患者转运交接护理记录单
病人转科交接登记制度
病人转科交接登记制度
为保证护理的连续性，确保病人安全，进一步完善医院各部门之间的交接规范与流程，明确交接双方的责任，防范与减少护理风险，特制定本制度。
1. 病人在院内转科需登记的环节包括：门急诊病人转入手术室、重症监护室及专科病室；病室与病室、手术室、EICU、产房、导管室、血透室等。
2. 医生下达转科医嘱后，转出科室护士通知转入科室，评估转科病人及转运设施的基本情况后，如实完整填写好《转科护理记录单》。
3. 病人转入相关科室，转出科室护士和转入科室护士必须确认病人身份，交接病人各方面的情况后，在转科护理记录单上双签名并记录交接时间；门急诊病人转入病室或手术室时，交接病人各方面情况后，在交接记录本上双签名，并记录交接时间。
4. 病人转出科室后，转出科室须在《住院病人入出院登记簿》该病人信息“备考”栏内，注明该病人转往科室及时间。
5. 转科护理记录单及记录本上的内容必须客观、真实，准确，眉栏及所有项目不得留有空缺，字迹清楚，不得涂改，内容应简单明了。
6. 病房转科护理记录单应保存在病历中；其部门的交接登记在专项交接记录本上，由转入科室护士交接完毕后带回科室备查，保存期为一年。
【精品】医院转运急危重病人记录单5 (1)
【精品】医院转运急危重病人记录单5急危重患者院内转运流程急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。
急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护,多数情况下要住院或手术治疗。
因此,如何将患者安全转运到相应科室,是非常重要的环节,如果此环节操作不当,不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡,既影响患者救治过程中的医患关系,还可以产生法律纠纷。
1 转运前的准备1. 1 转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力,具有良好的业务和心理素质,随时保持应急状态,随叫随到。
1. 2 转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备了抢救床、平车、轮椅,并定期检查、维修,确保完备能用:为脊椎骨折的病人准备了硬板床;危重病人准备了呼吸气囊氧气等;如遇成批伤员,提前通知相关科室提供平车、担架等。
1. 3 转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。
如有呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏;有休克的应立即抗休克处理,确保生命安全;有伤口的患者要进行简单的伤口处理;颅脑损伤者进行头部包扎;胸部伤口者封闭伤口;腹部损伤者保护外露组织;对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定;中毒者要迅速清除毒物;催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面清洗,保护创面,用清洁布单包扎;外伤大出血,要进行外科止血、加压包扎;面部的血迹、污迹要清洗处理。
1. 4 为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后,护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床,根据病情准备急救设备及药品,做好抢救准备,提前为患者办好住院手术,全程护送患者到科室,建立真正的绿色通道安全。
1. 5 完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。
据实书写护理记录、门诊病历,详细记录病人的病情及所进行的急救措施,对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室,作为继续治疗与法律参考的依据。
危重患者交接转运制度
危重患者交接转运制度 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.危重患者交接转运制度危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是一个监护、治疗的过程，包括所有患者从原来病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。
为杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。
一、危重患者转运的内容（一）规范患者转运制度安全转运原则：要确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备，确保患者安全。
1、全面检查和评估病情；2、有经验的医护人员；3、必要的设备和交通工具；4、稳定病情、全面检测；5、反复评估病情、不间断的监护。
（二）转运前权衡与意外评估1、工作人员在转运患者前（包括患者去其他科室检查），须先通知主管医生和责任护士。
2、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断，并由上级医生对患者转运的可行性做出评估和批准。
3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况、呼吸情况、潜在的安全隐患；同时充分向患者或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险，征得患者或家属的同意并在知情同意书上签字。
4、责任护士在患者转运前确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳后方可转运，在护理记录单上做好患者情况的记录。
5、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药物并选择合适的转运工具。
6、检查科室在检查过程中对该患者安全负责。
（三）转运前协调与沟通1、转运前应与接受部门联系并充分交流，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间，一切就绪后方可转出，以免耽误病情。
2、相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等。
（四）负责转运危重患者的医护人员要具有一定临床经验，熟悉患者的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况等。
（五）转运的实施与监测1、实施:①体位：不同的病情采取不同的体位，查看体位是否合适、舒适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运；②安全处理：正确搬运患者，上好护栏，适当约束，应注意保护患者肢体，运作要求平稳；③运送途中医护人员要密切配合，各司其职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护，运送途中护士应站在患者头侧。
手术患者转运交接ppt课件
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➢ 手术患者入手术室的转运交接
• 转运前，手术室巡回护士确认手术患者信息，并 通知病房。病房护士确认手术患者的术前准备已 完成。转运人员应与病房护士共同确认患者信息 ，交接需带入手术室的物品
• 患者进入术前准备室或手术间，护士应确认手术 患者信息及携带物品并记录
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➢ 手术患者出手术室的转运交接
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➢转运中应确保患者安全、固定 稳妥，转运人员应在患者头侧， 如有坡道应保持头部处于高位。 注意患者的身体不可伸出轮椅或 推车外，避免推车速度过快、转 弯过急，以防意外伤害。并注意 隐私保护和保暖。 ➢交接过程中应明确交接内容及 职责，并按《手术患者交接单》 记录。
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手术室、门诊手术室、介入导管室、 内镜检查室和可能实施手术的其他侵入性 操作的所有区域。
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➢ 手术患者转运（patient transport）
指患者术前从病房、急诊室、监护室(intensive care unit , ICU )等区域到手术室及术后从手术 室到麻醉复苏室（post anesthesia care unit， PACU）、病房、监护室的整个过程。 组成要素包括：患者、转运人员、转运设备。
➢ 做好突发应急预案的相应措施。如突遇设备意外 故障、电梯故障，备好相应ห้องสมุดไป่ตู้急救用物和紧急呼 叫措施。
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重点回顾
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资质
转运安全
交接记录
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2.3.1.1病人转科、转院护送交接制度及实施记录(可打印修改)
患者入院、转诊及转院病情资料交接制度 为了做好患者的入院、转诊、转院病情资料交接，确保患者在交接后接受方医护人员能尽快掌握并熟悉患者的诊疗情况和目前病情，迅速开展后续诊疗，保证患者得到连贯性诊疗，制定此制度。
一、入院病情资料交接 患者在急诊科通过处置、生命指针趋于稳定，但仍需住院观察治疗，或经过48小时留观治疗，仍需继续住院后续治疗的，应转入相应专业住院治疗。
1.急诊医师应将患者的急诊病历书写完善，然后复制一份，连同入院证一起交护士或患者家属，办理入院手续后转入住院治疗。
2.患者或家属拒绝住院治疗的，应履行告知同意签字手续。
3.急诊科医师认为应转入上级医院治疗，或患者及家属不愿进入本院住院治疗，要求转上级医院住院治疗，按转院流程交接和办理。
二、转科病情资料交接 1.当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科主任同意邀请相关专业的专家会诊，双方共同评估病情，确需转科治疗，才可以转科。
在会诊或转诊前，要进行必要的诊断性检验检查。
对需转科治疗的病员，应告知转诊、转科理由，履行知情同意手续，做好相应准备，选择适宜时机。
对不适宜转诊转科的病员，应告知转诊转科利弊，可能导致的后果，同样履行知情同意手续。
2.转科前，由主管医生开出转科医嘱，完成本科所有处置记录，并书写《转科记录》，按照预定时间转科。
普通病人由责任护士／值班护士陪送到转入科室，危重病人按《危重病人转运流程》处理。
3.转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接，具体操作按照《病人转运流程》和《危重病人转运流程》执行。
接诊后医生、护士应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划。
接诊医生在病人转入后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。
并按照《病历书写基本规范》要求写好转入记录。
4.转科时药物处理 病人转科时，转出科室及转入科室负责病人交接的护士，应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“交／接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。
患者转运交接制度及流程
患者转运交接制度 及流程
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患者关键环节转运 交接制度及流程
2024/7/4
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1、凡大手术、急诊危重患者必须由护理人 员全程陪护。
2、根据医嘱，评估患者，填写危重患者院 内转科交接本，电话通知转入科室。暂有生 命危险应就地抢救，不宜转运，待生命体征 平稳后再转运。
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急诊与病房患者转运交接制度及流程
1、急诊科的急危重病人待病情基本稳定 后，一旦诊断明确，应及时收入相关科 室住院治疗。病房医生开具住院证明， 同意接受患者。 2、主管医生应向患者交代转运途中注意 事项或可能发生的意外应由主管医生向 病人交待清楚，必要时由患者家属签字 同意转送病房。
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B U S I N E S SP O W E R P O I N T
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患者关键环节转运交制度及流程 FOREWORD
5、转运前再次核对转科医嘱，事先电话（告知诊断 、性别、年龄、神志、特殊管道和特殊用药、需准备 急救物品）通知接收科室，接听电话者为当班护士， 接收科室获信息后应立即做好床位、氧气等迎接准备 。 6、转运途中严密监测患者意识状态、瞳孔、呼吸频 率与呼吸形态、脉搏等，并做好应急处理。
急诊医生解释转运中的注意事项及 可能发生的意外
手术病人转运交接ppt课件
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THANKS
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什么是围术期
围绕手术的一个全过程，从患者决定接受手术治疗开 始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中 以及手术后的一段时间，具体指确定手术治疗时起， 指导与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在 术前5-7天至术后7-12天。
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目的
为手术患者转运和交接提供指导性意见，明确 手术患者转运的适应症、禁忌症、转运必备用 品。方法及交接注意事项，以减少不良事件发 生，保障患者安全。
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转运原则
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转运原则
1.转运人员应为有资质的医院工作人员。
2.转运交接过程中应确保患者身份正确。
3.转运前应确认患者的病情适合且能耐受转运。
4.转运前应确认转运需要携带的医疗设备及物品，并确认功能完好。
5.转运中应确保患者安全，固定稳妥，转运人员应在患者头侧，如有坡道应保持头部处于
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安全防护制度
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安全防护制度
一、防止接错患者 1.要求接送人员必须持手术通知单到病房接病人，并和病房护士一 起将患者接回手术室。并由手术室巡回护士和病房护士根据手术患 者转运交接单内容逐项核对，双方确认签名。 2.在手术前由手术医生、麻醉师、巡回护士根据手术安全核查表内 容再次进行核对，确保手术安全。
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安全防护制度
5.和病区严格执行安全转运交接程序(1)手术前由病房护士护送转运 患者到手术室和巡回护士进行交接。(2)手术后患者离开手术室前， 由麻醉复苏室护士通知病房，病房护士为术后患者准备床位、氧气 、吸引器、床边心电监护仪等。患者入病房后由麻醉复苏室护士和 病房护士严格进行交接。
危重患者安全转运
可能发生的并发症 不良事件的应对
转运的流程
评估
沟通
准备
护送
交接
患者家属
转运目的 转运途中风险
临床科室
通知病房 通知辅助科室 通知手术室
工友
陪送工友 电梯
转运的流程
评估
沟通
准备
护送
交接
转运的准备
仪器 转运箱 管道 药物 交接单 身份确认
转运的流程
评估
沟通
准备
护送
交接
交接双方共同搬运患者至病床 确认无误后双方在《急诊抢救室患者转运评估、转科交接记录单》上签字
病房与手术室转接流程图
CCM
接到患者转科通知后，确认医嘱及患者身份信息，了解转科时间、科别，并通知患 者和家属
病
房
通知转入科室：患者到达的时间、病情、需要准备的物品等
与
处理转科医嘱，核对并整理治疗用药，处理退药
去向：转CCU进一步治疗
转运的目的
检查
治疗
手术
转 运 的 分 类
院前转运：患者是从事故现场或急诊出车接到科室 院内转运：病人院内诊断或治疗需要，如从ICU到CT室
院间转运：从专科医院转综合医院或家属及病人要求
转运的流程
评估
沟通
准备
护送
交接
患者 仪器 药物 安全隐患
生命征 呼吸道 管道情况
正常运行 蓄电情况 是否满足病情
Ⅰ级转运箱
数量
药品及物品
3支 5ml注射器
3支 10ml注射器
3支 50ml注射器
2支 吸痰管
1瓶 剪刀
1包 止血钳
2根 喉镜
3贴 气管导管及导丝
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意识：清醒口昏迷口其他
各种管道：无口胃管口尿管口引流管口其他静脉源自道：无口有口药品：无口有口
皮肤：完整口不完整口
交接物品：病历口其他
备注：
交接护士签名：
患者转运交接护理记录单
姓名性别年龄床号住院号
诊断转出科室转入科室
交接内容
转出
转出时间：年月日时分
转出方式：推车口轮椅口病床口步行口
意识：清醒口昏迷口其他
各种管道：无口胃管口尿管口引流管口其他
静脉通道：无口有口
药品：无口有口
皮肤：完整口不完整口
交接物品：病历口其他
备注：
交接护士签名：
转入
转入时间：年月日时分