病人转运交接记录单
患者转运护理记录单
静脉通路：无静脉通路□使用钢针□外周静脉留置针□颈静脉□股静脉□PICC□输血□输血种类/剂量
转运时是否使用药物：否□是□药物：
安全转运用物：平车□轮椅□是否加护栏□是否上约束□
各种管道：胃管□尿管□氧管□脑室引流管□胸腔引流管□
其他
铺助检查及医疗文件交接：病历□DR□张CT□张其他
患者转运护理前是否通知收治科室：是□否□身份确认佩戴腕带：是□否□
生命体征：T：°P：次/分R：次/分BP：mmHg
意识状态：清醒□躁动□嗜睡□朦胧□昏迷□
瞳孔：左：mm右：mm对光反射：灵敏□迟钝□消失□
转运时使用用物：心电监护□呼吸气囊□氧气筒□氧气袋□
皮肤情况：完整□破损□部位和面积：其他
转出科室：护送医生/护士：转出时间：年月日
转入科室：接收医生/护士：转入时间：年月日
备注：1.由转出科室填写后，与患者转送是一同携带并与转入科室交接签名。
2.此表有转出科室存档保存2年备案。
3.在□内打钩以表示执行或所在存在事实。
患者交接单
性别： 年龄：
床号：
住院号：
诊断：
病区：
手术名称：
接
病区→导管室查对
患者信息、腕带确认：□ 医疗病历：□ 知情同意书：□ 过敏史：□无 □有 皮肤完整性：□ 患者手术费用：□无 □有 听说障碍：□无 □有 活动障碍：□无 □有 金属、饰品：□无 □有 患者输液部位：□左上肢 □右上肢 □其他 服药：□无 □有 感染筛选：□无 □有 阳性项目： 留置管路：□无 有 条 转运方式：□平车 □病床 物品交接：□药品 □X 光片
时间： 送
病区护士签名：
导管室护士签名： 导管室→病区查对
患者信息确认：□ 穿刺部位情况：□左上肢 □右上肢 □右下肢 □其他 □备注： 医疗病历：□ 生命体征：□平稳 □其他 意识障碍：□无 □有 用药：□无 □有 输液情况： 部位： □在位通畅 患者皮肤完整性：□完整 □破损 部位：大小 主诉不适症状：□无 □有 物品交换：□药品 □X 光片
时间：
病区护士签名：
导管室护士签名：
其他：
备注：1、核查内容如相符：以“√”标注。不符：以“×”标注，无：“∕”标注。 2、医生带入的手术患者第一栏的查对由等候处护士和医生共同完成。 3、急诊患者由主管医生负责患者的运送和交接，不再填写此表。
危重病人转运
7
2021/10/10
3、转运前准备---解释，护理记录单
解释转运目的和风险
填写《急诊病人转运交接单》
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2021/10/10
4、转运前准备---科室联系
联系重症医学科，通知出发的时间和预计到 达的时间
电梯确认
确认转运路线，熟知转运途径中能够提 供抢救的科室
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2021/10/10
5、转运前准备---转运急救箱
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2021/10/10
表2：危重病人（成人）转运配置药物
选配药物
异丙肾上腺素 维拉帕米 美托洛尔 沙丁胺醇喷雾剂 甲基强的松龙 肝素 甘露醇 苯巴比妥 苯妥因钠 纳洛酮 神经肌肉阻滞剂（如司可林、罗库溴铵、维库溴铵） 麻醉性镇痛剂（如芬太尼） 镇静剂（如咪达唑仑、丙泊酚，依托咪酯，氯胺酮）
经口气管插管接呼吸机辅助通气 左侧颈静脉置管 胃管 尿管 实验室检查 ICU会诊
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2021/10/10
1、转运前准备---核对
核对病人住院手续和接受科室 住院证 腕带身份标识 病例
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2021/10/10
2、转运前准备---病情评估
生命体征 意识状态 心理状态 各种管路
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2021/10/10
但须立即外科手术干预的急危重症病人， 视病情与条件仍可积极转运
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2021/10/10
谢谢聆听！
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确保原有的 治疗和监护
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10、到达目的科室
病人身份确认（腕带、病历、自身或家属确 认）
安全将病人搬运至病床 床旁交接（生命体征、各种管道、皮肤、用
药、物品、转运中情况） 和病房护士共同填写转运交接单
【精品】医院转运急危重病人记录单5 (1)
【精品】医院转运急危重病人记录单5急危重患者院内转运流程急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。
急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护,多数情况下要住院或手术治疗。
因此,如何将患者安全转运到相应科室,是非常重要的环节,如果此环节操作不当,不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡,既影响患者救治过程中的医患关系,还可以产生法律纠纷。
1 转运前的准备1. 1 转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力,具有良好的业务和心理素质,随时保持应急状态,随叫随到。
1. 2 转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备了抢救床、平车、轮椅,并定期检查、维修,确保完备能用:为脊椎骨折的病人准备了硬板床;危重病人准备了呼吸气囊氧气等;如遇成批伤员,提前通知相关科室提供平车、担架等。
1. 3 转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。
如有呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏;有休克的应立即抗休克处理,确保生命安全;有伤口的患者要进行简单的伤口处理;颅脑损伤者进行头部包扎;胸部伤口者封闭伤口;腹部损伤者保护外露组织;对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定;中毒者要迅速清除毒物;催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面清洗,保护创面,用清洁布单包扎;外伤大出血,要进行外科止血、加压包扎;面部的血迹、污迹要清洗处理。
1. 4 为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后,护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床,根据病情准备急救设备及药品,做好抢救准备,提前为患者办好住院手术,全程护送患者到科室,建立真正的绿色通道安全。
1. 5 完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。
据实书写护理记录、门诊病历,详细记录病人的病情及所进行的急救措施,对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室,作为继续治疗与法律参考的依据。
手术室病人转运交接记录单
手术病人交接记录单
姓名性别年龄科别床号日期
填表说明：1.在交接内容相应的方框内打“√”,并填写有关具体内容；2.凡需修改处签修改者全名；3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”;
手术病人交接记录单填写说明
1、在交接内容相应的方框内打“√”,并填写有关具体内容；
2、凡需修改处签修改者全名及修改时间；
3、“备注”栏中若无内容,均填写“无”;
4、手术病人交接记录单的眉栏及术前交接栏由病房护士负责填写；
5、手术室护士确认术前交接内容无误,病人情况交清后签字；
6、手术室护士填写术后交接内容栏；
7、病房护士确认术后交接内容情况无误,病人情况交清后签字；
8、急诊科转运病人直接入手术室行急诊手术时,手术室护士在急诊病人转运单上签字,由手术室护士负责填写手术病人交接记录单的眉栏,手术室护士负责填写术后交接内容栏,术前交接栏中备注“急诊直接送入手术室”并做好相关内容的交接；
9、手术病人交接记录单由手术室负责保管;。
临床护理表格心脏介入治疗病人交接记录表格简介、表格内容、使用方法及注意事项
临床护理表格心脏介入治疗病人交接记录表格简介、表格内容、使用方法及注意事项表格简介心脏介入治疗是通过冠状动脉造影、球囊扩张、支架植入、血管内超声等微创技术治疗冠心病、心肌梗死等心脏疾病的一种治疗方法，由于技术和设备的不断更新，心脏介入治疗目前在临床广泛开展，并逐渐形成了较为成熟的介入治疗团队，包括心脏ICU（CCU）、普通病房和导管室。
病人在接受心脏介入治疗时，可能由普通病房、CCU 或急诊进入导管室。
行心脏介入治疗后，依据病情需要，可能转入CCU；如不需要监护，直接返回普通病房。
这个治疗过程涉及多个环节和牵涉多个部门的工作人员。
为加强不同部门之间护理工作的有序衔接，保障病人转运与治疗的正确与安全，避免交接错误，在“危重症病人转科交接记录”的基础上,该表格适用于所有行心脏介入治疗的病人。
表格内容1.病人一般资料：包括病人姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、日期等。
2.介入治疗前的内容：即进入导管室之前，由所在科室护士评估并填写，包括病人意识状态、留置管路、禁食与术前情况，皮肤情况，药物过敏史、携带导管室所需用物等。
3.介入治疗后的内容：即离开导管室之前，由导管室护士评估并填写，包括介入术名称、使用支架类型，麻醉方式、病人意识、生命体征、皮肤、管路、抗凝药物使用、凝血功能监测、活动时间、携带回病房的物品、负责拔管医生及电话等。
4.病房与导管室的交接人签名及交接时间记录。
表格使用方法及注意事项1.病房护士遵医嘱为准备行心脏介入治疗的病人进行床旁评估，逐一填写交接单的眉栏和“介入前”的内容。
准确核对病人腕带信息，防止发生接错病人。
依据病历填写术前诊断。
如实填写手术日期。
2.术前评估病人意识状态，判断病人清醒还是昏迷。
当病人意识处于清醒和昏迷之间时，在“其他”栏内另行描述。
3.查看病人全身管路情况，在选项处如实划“V”，选项中没有的管路，在“其他”栏内填写。
对于经桡动脉通路手术的病人，如在患侧肢体输液，应尽早拔除，避免影响手术。
手术患者交接单填写
手术室
手术患者交接记录单
适用范围：所有送入手术室手术的患者
手术患者交接记录单
1、患者基本信息 2、转交接科室 3、现况：术前诊断、拟手术 名称
4、背景：术前准备、术前检 查及化验、手术带药、皮肤、 术前告知等
5、评估：意识、生命体征、 管道留置、静脉通路等
6、建议：对患者后续治疗和 护理提出的建议，如需重点 关注的内容，特殊体位等
介入手术患者交接记录单
1、适用范围：所有送入介入室治疗的患者 2、记录内容填写参照手术患者交接单 患者去向：
病区----介入室--②--手术室---病区
①
病区
介入室
手术室
使用交接单的注意事项
其他项目后 面不留空！
1、交接单必须在患者转运当日打印后填写。
2、交接护士应对照交接单核查、评估并依次填写完整、规范后进行转运。
缺交接双方签名
转运过程发生的问题未填写！
SBAR交接单的优点
1、简洁性、明确性； 2、条理性、逻辑性； 3、前瞻性、指导性； 4、安全性、高效性。
对交接护士而言 通过交接单可再次核对患者交接前准备 情况，避免遗漏。
对接收护士而言 1、通过查阅交接单可直观地了解患 者的基本情况、目前情况以及下一 步需要注意的问题。 2、减少反复翻阅病历，省时省力。
名确认。
危重患者交接记录单
适用范围：病重的住院患者转科时， 新生儿除外
危重患者转科交接单记录内容：
1、患者基本信息 2、运送等级：医生勾选并签名，转 交接科室及护士签名 3、病人转出时病情评估，如实填写 4、转运的准备，根据病情及医嘱配 备勾选，确保患者转运途中安全 5、文书资料 6、转运过程中发生的问题，转运完 成后填写，如有特殊情况在护理病 情记录单上详细记录。
病房与手术室转运交接单
病房与手术室转运交接单一、交接单的目的和作用病房与手术室转运交接单是为了确保患者在转运过程中的安全和顺利，保障患者的权益和医疗质量。
交接单的目的是记录转运过程中的重要信息，包括患者基本信息、转运时间、转运目的地、转运过程中的特殊需求和注意事项等，以便于交接人员之间的沟通和信息传递，并为后续的医疗工作提供参考和依据。
二、交接单的格式和内容病房与手术室转运交接单的格式应简洁明了，内容应详实准确。
以下是一个标准格式的交接单示例：1. 患者基本信息- 姓名：XXX- 性别：XXX- 年龄：XXX- 住院号：XXX- 转运日期：XXX2. 转运目的地- 目的科室：XXX- 目的病房号/手术室号：XXX3. 转运过程中的特殊需求和注意事项- 患者病情：XXX（例如：重症、危重症、手术后患者等）- 特殊护理要求：XXX（例如：氧气供应、监护设备、特殊体位等）- 转运过程中的特殊注意事项：XXX（例如：对患者的特殊观察、药物给予、管路维护等）4. 转运人员信息- 转出科室/病房：XXX- 转入科室/病房：XXX- 转运护士/医生姓名：XXX- 转运护士/医生联系电话：XXX5. 转运过程中的记录- 转运开始时间：XXX- 转运结束时间：XXX- 转运过程中的特殊情况记录：XXX（例如：患者病情变化、不良反应、意外事件等）6. 接收科室/病房确认- 接收科室/病房护士/医生签名：XXX- 接收科室/病房护士/医生联系电话：XXX- 接收时间：XXX三、交接单的填写和使用交接单的填写应由转出科室/病房的责任护士或医生完成，填写时应准确、完整地记录相关信息。
在转运过程中，转运人员应随时关注患者的病情变化和特殊需求，并及时记录。
转运结束后，交接单应由接收科室/病房的责任护士或医生进行确认，并在交接单上签名和填写相关信息。
交接单的使用应遵循以下原则：1. 转运过程中，转运人员应随时携带交接单，以便记录和传递信息。
2. 转运过程中，转运人员应密切关注患者的病情变化和特殊需求，并及时记录在交接单上。
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0000医院病人转运交接记录单
床号姓名性别
年龄族别住院号
诊断
神志：清楚□嗜睡□谵妄□昏迷□
瞳孔：对光反射：灵敏□迟钝□无反应□左 cm 右 cm
生命体征：T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg SPO2 %
主要症状、体征
输液：无□通畅□堵塞□
引流管：无□有□类型：胃管□导尿管□胸腔管□腹腔管□其它□通畅□堵塞□
皮肤：正常□湿疹□破损□圧疮□部位面积
口腔黏膜：正常□破损□溃疡□霉菌□
大小便：正常□失禁□
带入药品：有□无□口服药□贵重药品□其它□数量
静脉置管：置管部位局部情况
饮食：禁食□流食□普食□
特殊检查：X线□（张） CT□（张） MRI□（张）
物品交接：病历□体温单□页护理记录单□页腕带：□有无□其他：
已预约尚未检查的项目
转出科室护士签名
转入科室护士签名
交接时间年月日。