下颌阻生智齿拔除术并发症回顾分析
下颌第三阻生牙拔除术并发症回顾性分析
【 关键词 】 下颌阻生齿 ； 牙术；并发症 ；干槽症 拔
中图分类号 ：Ｒ ８ ．１ ７ ２１ 文献标识码 ：Ａ ｄｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７ — ６ ９２ １．６ ９ ５ ｏ： ．９ ９ ．ｓ．６４ ４ ５ ． ２０ ． １ １ ｊｓ ０ ０
Ｔｈ ｔｏ ｐ ｃ ｖ ａｙ ｉ ｏ ｈ ｍ ｐｋａ ｏ ｓｏ ｍｐ ｃｅ ｉｄ Ｍ ａ ｄｂ ｌｒＭ ｏａ ｘ ｒ ｃ ｏ ｅＲｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅＡｎ ｌｓｓ ｎ ｔ ｅＣｏ ｌ ｆ ｎ ｆ ｉ ｉ Ｉ ａ ｔｄ Ｔｈ ｒ ｎ ｉｕａ ｌｒＥ ｔａ ｔ ｎ ｉ
ｏ ｍｐ ｃｅ ｈ ｒ ｎ ｄ ｂ ｌｒ ｍｏ ａ ． ｅｈ ｄ Ｔ ｅ ｃｉ ｉａ ａａ ｏ ８ ａｉ ｎ ｓ ｗｉ ｍｐ ｃ ｅ ｈ ｒ ｎ ｄ ｂ ｌ ｌ ｘ ａ ｔ ｎ ｆｏ ｆｉ ａ ｔ ｄ ｔ ｉ ｍａ ｉ ｕ ａ ｌ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｈ ｌ ｃ ｌｄ ｔ ｆ４ ２ ｐ ｔ ｔ ｔ ｉ ａ ｔ ｄ ｔ ｉ ｍａ ｉ ｕ ａ ｍｏａ ｅ ｔ ｃｉ ｒ ｍ ｄ ｒ ｎ ｅ ｈ ｄ ｒ ｒ ｒ ｏ Ｊ ｎ ａｙ ２ ０ ａｃ ０ ２ｗｅ ｅｒ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅｙａ ａｙ ｅ ． ｈ ｔ ｏ ｅ ａｉ ｅａ ｄ ｐ ｓｏ ｅａ ｉ ｅｃ ｍｐ ｉ ａｉ ｎ ｒ ａｙ ｅ ｎ ｕ ｅ ａ ｕ ｒ ０ ８ｔ Ｍ ｒ ｈ ２ １ ｒ ｅｒ ｐ ｃ ｉ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ Ｔ ｅｉ ｒ ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｏ ｌ ｔ ｓｗｅ ｅ ａ ｌ ｚ ｄｔ ｆ ｄ ｏ ｔ ｈ ｏ ｏ ｖ ｎ ａ ｖ ｖ ｃ ｏ ｎ ｏｉ ｔ
劈凿法拔除下颌近中前倾阻生智齿的临床分析
路 造成全尿道 灼伤 。③ 对尿道 口的环状 狭小不应 盲 目扩 张 ， 以
免 造成不规则 裂伤 ， 导致术 后更严 重 的狭 窄。④导尿管 留置 时
间 不 宜 过 长 ， 管 大 小 以 ２ ～ ２ 宜 ［。 尿 ０ ４Ｆ为 ８ １
扩 张治 疗 的 患者 有 １ ７例 ， ６ 成功 率 为 ６ ．％ ， ５７ 如果 疗效 不 佳 ， 就 需 要 采 用尿 道 内切 开 术 进 行 治疗 。② 即便 是 狭 窄 长 度 较 短 ， 是 管 腔如 果 较小 或 是 闭锁 ， 但 则要 采用 尿 道 内切 开后 ， 再
待麻 醉效 果满 意 ， 常规 分离 牙龈 以后 ， 开始 实施 手术 。让
患 者本人或家 人用手掌 托住拔 除牙一侧 的颞 下颌关 节 ， 劈凿 将
准 确的安放在 阻生齿 近 中颌 面偏 颊侧裂 隙处 ， 者 以合适 的力 术
近年来 ， 文献 上有很多关于阻生齿拔除方法 的报 道 ， 象高速 涡轮
１ 手 术 器械 ． ３
除手术 中的难 点 ， 当多 的基层 口腔外 科 医生都 对阻生齿 拔 除 相 手术怀有畏惧 情绪 。下 颌阻生智齿 能否顺利 拔除 ， 了智 齿 自 除 身萌 出的条件 以外 ， 医生的技术水 平及强烈 的 自信心 息息相 与 关 。智齿拔 除大多数情 况下都需 要劈开牙 冠 ， 以便 消除脱 位 的
不可少 的辅 助手段。 【 关键词 】 劈凿 法 ； 倾阻生 ； 前 智齿 ； 手术 ； 敲击 【 中图分类号 】 ７ ２１ Ｒ８． 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ） １ １ ８ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ １ ２ — ７ — １
从 理论上 讲 ， 由于邻 牙 、 骨或 软组织 的阻碍 所导 致 的只能 部分萌 出或者完全 不能萌 出于 口腔 正常位置 的牙 齿 ， 临床上被
下颌阻生智齿368例临床分析
下颌阻生智齿368例临床分析目的:探讨下颌阻生智齿的拔除方法和临床意义。
方法:对368例下颌阻生智齿拔除术进行回顾性总结。
结果:368例患牙拔除术治疗顺利均无并发症发生。
结论:下颌阻生智齿的情况多样,故手术方法亦应因人而异;早期拔除阻生智齿有利于预防第二磨牙远中面的龋坏及降低冠周炎等口腔疾患的发生。
标签：阻生智齿;下颌;拔除术下颌第三磨牙(简称智齿)是阻生牙中最常见的。
临床常引起冠周炎[1]。
阻生智齿发病率很高,绝大多数患者因冠周炎、下颌第二磨牙远中面龋坏引起的疼痛而就诊, 单纯因智齿阻生而要求拔除者比较少。
由于牙根及周围组织因素共同作用,下颌第三磨牙的阻生状况具有多样性,因此,临床上拔除智齿时有一定难度。
1 就诊原因与阻生智齿拔除的关系368例下颌阻生智齿拔除病例中, 男性194例,女性174例。
年龄17～46岁。
冠周炎103例,占28.0%;下颌第二磨牙远中面龋坏162例, 占44.0%;间隙感染13例, 占3.5%;其他90例, 占24.5%(包括正畸患者治疗需要及体检患者)。
2 下颌阻生第三磨牙的临床分类根据牙在颌骨内的深度分类:本组高位阻生智齿20例,占5.4%;中位阻生智齿247例,占67.2%;低位阻生智齿95例,占25.8%,骨埋伏阻生智齿6例,只占1.6%。
按阻生智齿的长轴方向与第二磨牙长轴的关系分类:符合垂直阻生162例,占44%;近中阻生116例, 占31.5%;水平位60例,占16.3%;远中阻生19例,占5.2%;颊舌向阻生11例,占3.0%。
无倒置阻生。
3 阻生智齿的阻力分析和手术设计下颌第三磨牙的阻生状况具有多样性,将其拔除的关键是如何解除牙周围的各种阻力,每次手术前对各种阻力的来源和部位进行必要的分析,设计相应的手术方案,可避免手术的盲目性,对减小手术创伤,缩短手术时间,降低并发症的发生具有积极的意义[2]。
下颌阻生智齿的阻力来源于以下几个部位:①冠部阻力。
包括牙龈软组织的阻力和冠周围骨组织的阻力。
369例下颌阻生智齿拔除护理体会
369例下颌阻生智齿拔除的护理体会【摘要】目的探讨下颌阻生智齿拔除过程中标准护理工作流程的作用。
方法采取术前与患者沟通，做好心理护理及器械物品准备；术中医护人员密切配合；术后护理指导等护理方法。
结果2008年11月至2010年12月，我院对下颌阻生智齿拔除369例，采用标准护理操作，效果满意。
结论采取术前护患沟通，心理护理及充分器械物品准备、术中医护人员密切配合、术后护理指导等方法，在下颌阻生智齿拔除过程中起到积极的作用，它不仅可以缩短拔牙时间，减轻病人痛苦，预防并发症的发生，还可以杜绝医患纠纷的发生。
【关键词】下颌阻生智齿;拔除; 护理【abstract】objective: to discussing standard nursing process’s effect in mandible pulling maxillary wisdoms. methods: preoperative communicate with patients,giving psychological comfort. prepared equipment items. intraoperative dentist and nurse closely cooperating with each others. postoperative giving patients nursing instructions. result: from november 2008 to december 2010，we have done mandible pulling maxillary wisdoms for 369 cases,used standardnursing process got satisfactory effects. conclusion: used the above methods,gets positive role whichcan shorten extraction time 、relieving patient’s pain、preventing the occurrence of complications and also preventing the occurrence of medical disputes.【中图分类号】r782.12【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）08-0054-01阻生智齿拔除术是口腔科门诊常见的基本手术之一，下颌阻生智齿的拔除难度相对较大，尤其是低位水平阻生、低位水平埋伏阻生、低位近中阻生拔除尤为困难而复杂。
86例下颌阻生齿拔除根尖入间隙临床分析
的痛苦，很大程度 上降低了患者手术后 的并发症 ，最 后全 部治愈
顺利出院。 参 考 文 献
［ 宋 晓琴，陈丽 ，吴少平 ． １ ］ 下颌阻 生智 齿拔落嵌 入翼颌 间隙 ［１临床误 Ｊ＿ 诊误治，２ ０ ，２（） ５ — ４ ０ ８ １ ： ３５． ８
或 １ｈ 后才能除去。０５或 １ ． ｈ后伤口还渗血的话 ，去掉原来的纱 布，更换 上新纱布，再 次咬紧以进一步加强止血，之后若仍有出 血，可将 一些止血粉撒在伤 口的局部。为防伤 口出血 ，医生务必
告诉患者拔 牙后 的 ２ ４ｈ内不能刷牙漱 口、吸吮伤 口 及不停地吐唾
【 胡祥文 ，郑杰 ，李萍，等 ． ２ 】 骨凿 法与涡轮牙钻加骨凿 法拔除下颌 阻生 智齿的比较分析 ［ｌ Ｊ 口腔医学，２ ０ ，２ （ ： ７ — ７． ＿ ０ ８ ８ ） ２６ ２７ ５ ［ 谢 桂英 ， ３ ］ 陈胜华 ． ５ 颗下颌 阻生智齿拔 除临床分析 ｆ ． ｌ １ ９ ０ ＪＥ １ 腔医学研究 ，
骨质却厚硬 ，因而拔牙 时牙齿极易向深部舌侧位置移动。所 以就
是正常力量 的凿力舌侧骨板也会被折断 ，因而牙齿或牙根很容量
进入颌下或翼下颌等其他间隙。（ 手术中医生选择 的器 械因素。 ４ ） 手术中在去除牙齿阻力所使用 的骨凿刀不够锋利 ，导致 舌侧骨板 骨折后 而落入邻近间隙 】 。笔者认为，为解决 拔除智齿近中的牙
《 外 学 究》 ０ 中 医 研 第１卷第９ 总 ６期）０ ￣３ 经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 期（ 第１ ２ ２ １ １ ｉｇ ａ ｔ ｉ ｈ
８ 例 下颌 阻生齿拔除根尖入 间隙临床分析 ６
彭永兴①
【 摘要 】 目的 ： 探讨下颌 阻生 齿拔 除手术过程 中根尖 人 间隙的原因及 处理方 法。 方法 ： ８ 例 根尖误 人 间隙患者分成 对对照 组和治疗组 ，各 将 ６
微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除治疗中的应用及对患者拔牙后张口受限程度以及并发症情况的影响
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.08.169微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除治疗中的应用及对患者拔牙后张口受限程度以及并发症情况的影响许慧英菏泽市中医医院口腔科，山东菏泽274000[摘要]目的探讨下颌阻生智齿患者实施微创拔牙术治疗的应用效果及对张口受限程度和并发症的影响。
方法选取2021年10月—2022年10月菏泽市中医医院口腔科下颌阻生智齿患者80例，按照简单随机化方法分为对照组（实行锤凿劈冠法治疗）与观察组（实行微创拔牙术治疗），每组40例。
观察对比两组手术用时、拔牙完整性、张口受限程度、肿胀程度、疼痛程度、龈沟液炎症因子水平、并发症发生率。
结果与对照组相比，观察组手术用时更短，拔牙完整性评分更低，拔牙后张口受限程度与肿胀程度均更低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后3 d，观察组疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组IL-6、IL-1β水平均升高，但观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症率为12.50%明显低于对照组的35.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论下颌阻生智齿患者实施微创拔牙术治疗，可有效控制及减轻局部炎症和应激反应，降低术后疼痛，且降低术后张口受限及面部肿胀，积极控制相关并发症，治疗确切效果，安全性可得到保障。
[关键词]微创拔牙术；下颌阻生智齿；张口受限程度；并发症[中图分类号]R78 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）04(b)-0169-05Application of Minimally Invasive Tooth Extraction in Mandibular Im⁃pacted Wisdom Teeth Extraction and Its Influence on the Degree of Mouth Opening Limitation and Complications after Tooth ExtractionXU HuiyingDepartment of Stomatology, Heze Hospital of Traditional Chinese Medicine, Heze, Shandong Province, 274000 China[Abstract] Objective To explore the application effect of minimally invasive tooth extraction in patients with im‐pacted mandibular wisdom teeth and its influence on the degree of mouth opening limitation and complications. Methods From October 2021 to October 2022, 80 patients with mandibular impacted wisdom teeth in the Department of Stoma‐tology of Heze Hospital of Traditional Chinese Medicine were selected and randomly divided into a control group (treated with hammer chiseling and crown splitting) and an observation group (treated with minimally invasive Dental extraction), with 40 cases in each group. Observed and compared the duration of surgery, integrity of tooth extraction, degree of mouth opening restriction, degree of swelling, degree of pain, levels of inflammatory factors in gingival cre‐vicular fluid, and incidence of complications between the two groups. Results Compared with the control group, the ob‐servation group had shorter surgical time, lower extraction integrity score, lower degree of mouth opening restriction and swelling after tooth extraction, and the difference was statistically significant (P<0.05). After 3 days of treatment, the degree of pain in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, two groups of IL-6 and IL-1β all increased, but the observation group was sig‐nificantly lower than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The postoperative com‐[作者简介] 许慧英（1981-），女，硕士，副主任医师，研究方向为口腔。
阻生下颌第三磨牙拔除难度预判分析研究进展
阻生下颌第三磨牙拔除难度预判分析研究进展目录一、内容描述 (2)1. 研究背景与意义 (2)2. 国内外研究现状概述 (3)二、阻生下颌第三磨牙的影像学诊断与评估 (4)1. 影像学检查方法的选择与应用 (6)2. 阻生程度与类型的影像学特征分析 (7)3. 影像学在预测拔除难度的中的应用价值 (8)三、阻生下颌第三磨牙拔除的手术难点与对策 (9)1. 阻生牙的定位与暴露 (10)2. 避免周围重要结构的损伤 (11)3. 手术入路的选择与优化 (12)四、阻生下颌第三磨牙拔除的麻醉处理 (14)1. 麻醉前评估与准备 (15)2. 麻醉方法的选择与效果评估 (16)3. 麻醉过程中的监测与管理 (17)五、阻生下颌第三磨牙拔除的术后并发症预防与处理 (18)1. 出血与感染的风险与预防措施 (20)2. 口腔领面肿胀的防治 (21)六、阻生下颌第三磨牙拔除难度预判的临床实践应用 (22)1. 不同类型阻生下颌第三磨牙的拔除难度评估标准 (24)2. 临床案例分析与经验分享 (25)3. 医生临床决策与技能提升 (26)七、结论与展望 (27)1. 研究成果总结 (28)2. 存在问题与不足 (30)3. 未来研究方向与展望 (31)一、内容描述随着口腔医学技术的不断进步，阻生下颌第三磨牙（也称第三磨牙或智齿）的拔除在临床上的需求日益增加。
这类牙齿由于位置特殊，常常与邻牙、骨组织以及神经关系密切，导致拔除难度较大。
对阻生下颌第三磨牙拔除的难度进行准确预判，对于提高手术成功率、减少患者痛苦以及降低医疗成本具有重要意义。
这些研究进展不仅提高了对阻生下颌第三磨牙拔除难度的预判准确性，还为临床医生提供了更多有效的手术方法和辅助工具。
由于阻生下颌第三磨牙的个体差异较大，以及手术过程中可能出现的各种复杂情况，因此仍需要进一步深入研究，以不断完善拔除难度预判的准确性和可靠性。
阻生下颌第三磨牙拔除难度预判分析研究在口腔医学领域具有重要的理论和实践意义。
下颌中位近中水平阻生智齿拔除856例临床分析
下颌中位近中水平阻生智齿拔除856例临床分析【摘要】目的：探讨下颌中位近中水平阻生智齿拔除术中的危险因素及防范措施。
方法：局部麻醉下采用高速涡轮手机裂钻磨除法、牙挺挺出法、综合法等方法拔除下颌中位近中水平阻生智齿856例，对该组病例进行临床分析。
结果：大部分阻生齿拔除手术在15min内完成，无严重并发症发生。
结论：术前阻力分析、正确选择手术拔除方法可有效减少下颌中位近中水平阻生智齿拔除术中和术后并发症的发生。
【关键词】阻生齿；拔牙术；危险因素；并发症下颌阻生智齿的拔除是口腔科门诊较常见的手术操作，特别是中位近中水平阻生牙多见。
由于阻生智齿牙根变异较大，手术视野小，操作难度高，所以拔除手术存在着一定风险，采用正确的拔除方式是手术成功及减少并发症的关键。
笔者将近5年来的临床资料进行统计分析，对下颌中位近中水平阻生智齿拔除术中的危险因素及防范措施进行总结。
1 材料与方法1.1 一般资料收集2008-2013就诊的下颌中位近中水平阻生智齿病例648例，共856颗牙齿，其中男378 例；女270例。
阻生牙纳入标准：以X光检查为准，按Pell and Gregory 的方法分类：中位阻生（position B）指牙冠的顶点低于咬合平面，高于第二磨牙的牙颈线[1]。
1.2 手术方法所有病例无急性炎症，无拔牙禁忌症。
手术前结合X片和临床检查判断阻生牙的颊舌侧以及与近中邻牙的位置关系用以确定手术入路。
使用1%的碘伏进行口腔内常规消毒，采用2%的利多卡因进行手术侧下牙槽神经阻滞麻醉，碧蓝麻局部粘膜浸润麻醉。
562例采用单纯远中切口，86例采用远中切口加近中颊侧垂直切口，切开牙龈牙槽粘膜和粘骨膜，颊侧翻瓣，暴露骨面及阻生牙牙冠，如骨阻力较大，去除部分骨，使阻生牙牙冠至少暴露1/2 ，然后采用高速涡轮手机裂钻磨除法和牙挺挺出法进行拔牙操作。
完全去除邻牙阻力后拔除阻生牙，清理牙槽窝，复位牙槽骨，视切口情况进行缝合，一般只缝合远中切口。
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Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ ５
下颌 阻生智齿拔 除术并发症 回顾分析
顾 起 宏
（ 太仓市 中医医院口腔科 ，江苏 太仓 ２ １ ５ ４ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 下颌 阻生智 齿拔 除 术 发生 术 中、术 后 并 发症 的原 因及 防 治方 法。方 法 ２ ０ ０ ０年 １月至 ２ ０ １ １ 年１ ２月共 拔 除 １ ０ ４ ０颗 下领 ｇｓ ． ， ９牙 ，对 发生术 中并 发症 ６ ２例 及术 后 并发 症 １ ２ １ 例进 行 回顾 分析 。结 果 １ ８ ３例 并发 症 中，术 中并 发症 ６ ２ 例 （ 占３ ３ ． ９ ％） ，术后 并 发 症ｌ ２ ｌ 例 （ 占６ ６ ． １ ％） 。结 论 在 术 前、术 中采取一 些 切实可行 的措 施 ，可 有效 的预 防和 减 少并 发症 的发生 。
模量能够吸 收和重新分布应力 ，在传 导牙合力时较均 匀，而且能够避
参照 美 国加州 牙科 协会 的 全瓷修 复 临床标 准 ，对玻 璃纤 维桩 加 Ｃ Ａ Ｄ ／ Ｃ Ａ Ｍ氧化锆 全瓷冠 牙修复 结果进 行评价 ，评价标 准 ：Ａ 修 复体 的保 存 。①完整 ：修复体没有 折断 、脱落 、崩 瓷和开裂 ；②不完整 ： 修复体没有 折断 、脱 落 、崩 瓷和开 裂。Ｂ 颜 色 。①匹配 ：修复 体与邻 牙在半透明度 和颜色上 一致 ；②不匹配 ：修 复体与邻牙在半透 明度和 颜色上不一 致。Ｃ 边缘 ：①适合 ：修复体与 牙贴合 紧密 ，边缘 没有钩 住探 针的缝 隙；②不适合 ：修 复体与牙贴合 不紧 密 ，边缘有 明显钩住 探 针的缝隙 ，牙本质或基质暴 露。满意度调查 问卷修复体 满意 度调查 问卷 ：包括牙 面色泽、颈缘颜 色 、牙龈灰线 。修复后 １ ２ 个 月，了解患 者对 修复体的各项观察指标 的评价 。
【 关键 词 ｌ下颌 阻生智 齿 ；并 发症 ；防治
中图分 类号 ：Ｒ ７ ８ ２ ． ３
文献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ５ — ０ １ ６ ６ — ０ ２
下颌阻生智齿 拔 除术是 Ｅ ｌ 腔科 门诊 常见的手术 。由于下颌 阻生智
齿本 身解剖形态 的变 异甚大 ，有时拔 除时可能极为 困难 ，术 中及 术后
合度 ，咬合情况 ，邻 接松 紧度 ，并与患者共 同评价 全瓷冠颜色 ，患者
满意后用３ Ｍ Ｅ Ｓ Ｐ Ｅ Ｒ ｅ ｌ ｙ ｘ ｕ ｎ ｉ ｃ ｅ ｍ 树 脂粘固完成。 １ ＿ ３评价标准
红肿出血 、牙龈黑线 。玻璃纤维桩） Ｊ ［ Ｉ Ｃ Ａ Ｄ ／ Ｃ Ａ Ｍ氧化 锆全瓷冠修 复前 牙缺损 其优点有 ： ①修 复体颜 色接近于天然牙，更具 自然美观效果 ； ⑦玻璃纤维桩 氧化锆 全瓷冠修复体与 金属桩 核普通金属烤 瓷冠相 比具 有更优 良的耐腐蚀性 和相容性 ，能够避免 金属桩核及金属 内冠在 口腔 环境 中被腐蚀 氧化后金属离子 附着牙 龈 ，导致牙龈炎 和龈 缘黑线的 出 现 Ｊ 。 ③机械 强度高 ，玻璃纤 维桩 ￣ ７ ６ ０ ％的玻璃纤维 成分不仅 能强化 桩的结构 ，同时也不会削弱桩 的韧性 ， Ｃ Ａ Ｄ ／ Ｃ Ａ Ｍ＇ ￣ Ｉ Ｊ 做 的氧化锆全瓷 修复体 的抗压强 度越来越 接近齿科 冠用金属 的强度 （ ９ ０ ０ ＭＰ ａ ） ，两 者机械 强度 都能够 满足临床要要 Ｊ 。④玻璃纤维桩 近似牙本质 的弹性
２结
用寿命 。随着 现在人们的经济收入 不断提高 ，更追求 美观 自然的修复 效果 ，患者还是能够接 受玻璃纤 维桩￣ Ｊ Ｄ Ｃ Ａ Ｄ ／ Ｃ Ａ Ｍ氧化锆全 瓷冠修复 体较高 的费用 ，具有很好 的社会效益 和经济效益 。这 项技术值得临床 推广和使用。
本组１ Ｏ 例患者 ，经玻璃纤维桩￣ Ｊ ］ Ｉ Ｃ Ａ Ｄ／ Ｃ Ａ Ｍ氧化锆全瓷冠修复患 牙２ ８ 颗 ，随访 ｌ ～ｌ ２ 个 月患者 修复后的临床效果见表 １ 。
林医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ３ ０ ） ： ６ ４ １ １ － ６ ４ １ １ ．
［ ３ ］ 翁维 民， 李莹， 张富强 牙 体 形态制备对 Ｃ ｅ ｒ ｅ ｃ 全 瓷冠 边缘 适合性 的 影响 分析［ Ｊ 】 ． 上海１ ５ １ 腔 医学， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ ３ ） ： ２ ９ ３ — ２ ９ ６ １ ． ２ ８ 颗患 牙的修复 的完整性为 １ ０ ０ ％；颜色不 匹配的 １ 颗 ，不匹配度 仅 为３ ． ６ ％；边缘不适合 的１ 颗 ，不 适合率３ ． ６ ％。经走访调查 ，患者满
１ ． ４评定标准分２ 级 ：满意 ，不满意。
免高弹性模 量的金属桩 在桩牙本 质界面形成 应力 集 中而导 致牙折 ｊ 。 全瓷牙 的硬度 与牙釉质近似 ，不对颌牙 造成磨损 ，在２ ８ 例病例 中没有 出现 牙根折 裂患 者 ，与金属 桩核相 比，玻璃纤 维桩 具有较 好的抗 折 性 ，能够很 好的保护牙体组织 。采用该新技术修复前 牙牙体缺损 ，由 于这两种修 复材料 出众的美学效 果 ，良好的生物相容性 ，与牙本质相 近的弹性模量 、机械强度高 ，不影响核磁共振诊断 以及操作简便和可 重复修复性 等优点 ，克服 了金属桩 核及金属 内冠的缺 点，扩大桩冠的
１ ． ５统计学方法 所 有数据均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５ 软 件进行统计学 处理 。计数 资料 的采用 检验 ，所有 统计检验采用双侧检 验 ，以Ｊ ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异具 有统计学意
义。
修复范 围，改善修复效果 ，满足 了人们对美观 的要求 ，延长牙齿的使
果
表 １］ 肖云， 白冰， 许德 文， 等． 玻 璃 纤维桩 在 牙体 缺损修 复 中的 临床应 用
［ Ｊ ］ ｌ 口腔颌 面修复学杂 志， ２ ０ ０ ７ ， ８ （ ３ ） １ ８ ２ — １ ８ ４ ．
【 ２ ］ 孙荣 Ｃ Ａ Ｄ ／ Ｃ Ａ Ｍ￣ ， ４ ｌ ｆ （ ＿ ， 锆 全瓷与常 规金 属烤瓷 的应用比较 ［ Ｊ ］ ． 吉