踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术评分标准

平衡针结合踝三针治疗腰椎间盘突出症并发坐骨神经痛25例临床观察

临床与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈａｎ《中外医学研究》第１１卷第１９期（总第２０７期）２０１３年７月
平衡针结合踝－＠ｔ治疗腰椎间盘突出症并发坐骨神经痛２５例临床观察
谭彦龙①
【摘要】目经痛的临床疗效。方法：选取笔者所在医院２０１０年２月一２０１３年２月收
【关键词Ｊ平衡针；踝三针；腰椎间盘突出症；坐骨神经痛
中图分类号Ｒ５４１文献标识码Ａ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）１９ — ００２０ — ０２
ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎＰｉｎｇｈｅｎｇｚｈｅｎＣｏｍｂｉｎｅｄＨｕａｉｓａｎｚｈｅｎＣｏｎｃｕｒｒｅｎｔＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＬｕｍｂａｒＩｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒｌａＤｉｓｃＰｒｏｔｒｕｓｉｏｎＳｃｉａｔｉｃａｏｆ２５
ｇｒｏｕｐｓｏｆｃｌｉｎｉｃｌａｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔ．Ｂｙｕｓｉｎｇｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｓｃｏｒｅ（ＶＡｓ），ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｆｔｅｒ２０ｄｅｖｌａｕａｔｉｎｇｐａｉｎ，ｌｕｍｂａｒｄｉｓｅａｓｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ

踝三针治疗腰椎间盘突出根性痛

05
实验室检查：如血常规、生化等，排除其他疾病可能
06
诊断标准：根据病史、体格检查、影像学检查、神经电生理检查等综合评估，确定诊断结果
临床研究
研究方法：随机对照试验
01
治疗方法：踝三针治疗
03
结论：踝三针治疗腰椎间盘突出根性痛具有显著疗效
05
02
研究对象：腰椎间盘突出根性痛患者
04
演讲人
目录
01. 踝三针疗法概述 02. 腰椎间盘突出根性痛的
病因和症状
03. 踝三针治疗腰椎间盘突
出根性痛的效果
04. 踝三针治疗腰椎间盘突
出根性痛的注意事项
治疗原理
踝三针疗法是一种通过针灸刺激法。
治疗原理主要是通过刺激脚踝周围的穴位，调整人体气血运行，从而达到缓解腰椎间盘突出
难，影响正常活动
诊断方法
01
病史询问：了解患者病史，包括疼痛部位、持续时间、加重或缓解因素等
02
体格检查：对患者进行体格检查，包括脊柱活动度、肌肉力量、神经功能等
03
影像学检查：如X光片、CT、MRI等，了解椎间盘突出程度、神经压迫情况等
04
神经电生理检查：如肌电图、神经传导速度等，评估神经功能受损程度
适应症和禁忌症
适应症：腰椎间盘突出根性痛患者
禁忌症：孕妇、凝血功能障碍患者、皮肤过敏患
者
治疗效果：缓解疼痛，改善生活质
量
治疗周期：根据病情和治疗效果，可能需要多
次治疗
病因
01
椎间盘退行性改变：椎间盘老化、纤维环破裂、髓核突出
02
外伤：腰部扭伤、撞击等外力作用导

腕踝针中医技术操作流程及评分标准

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腕踝针操作评分标准

腕踝针操作评分标准检查时间：年月日腕踝针㈠腕踝针的概念一种只在腕踝部特定的针刺点、循着肢体纵轴用针灸针行皮下浅刺治病的针刺疗法1975年第二军医大学张心曙教授创立㈡腕踝针的适应证1、各种痛症2、如各种急性扭伤，手术后疼痛、换药疼痛3、某些神经精神疾病4、失眠、焦虑、抑郁5、其他各科的一些病症6、内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科㈢身体分区1、身体两侧各分6个纵区2、针刺点腕踝部各定6个针刺点3、针刺法＿皮下针刺法㈣身体分区每侧由前向后分6个纵区 1、2、3区在前面 4、5、6区在后面以横膈为界，将6个纵区分成上下两半㈤上下肢分区–上下肢的内侧面（阴面）向前，即手掌向前，足外展，两侧上下肢相对靠拢，靠拢处前后的缝与躯体的前后中线相当。

上下肢的分区方法与躯体相同，手足略有区别。

腕部和踝部各定6个针刺点，以数字1~6编号，与区同名，针刺时按病症所在区选取同一侧编号相同的点①1区——前中线两侧头面部在前中线至以眼眶外缘为垂直线之间的区域，包括前额、眼、鼻、唇、前牙、舌、咽喉、扁桃体、颏颈部沿气管、食管，胸部自前中线至胸骨缘，包括胸肋关节、气管、食管、乳房近胸骨缘、心前区（左侧）。

腹部自前中线至腹直肌区域，包括胃、胆囊、脐部、下腹之膀胱、子宫、会阴部②2区——前面两旁头颈部包括颞前部、面颊、后牙、颌下、甲状腺。

胸部沿锁骨中线向下区域，包括锁骨上窝、上胸部、乳中部、前胸、肺，肝（右侧）、侧腹部。

③3区——前面外缘沿耳廓前缘、腮腺，腋前缘垂直向下的狭窄区域、乳房近腋前缘部分④4区——前后面交界自头顶经耳向下至颈，肩部沿斜方肌缘，胸腹部自腋窝至髂前上嵴的胸侧壁及腹侧部区域⑤5区——后面两旁与前面的2区相对颞后部，颈后外侧靠斜方肌缘，肩胛冈上窝及肩胛中线垂直向下区域的背和腰⑥6区——后中线两侧与前面的1区相对，枕、颈后部、颈椎棘突至斜方肌缘，胸椎棘突至肩胛骨内缘，腰椎与骶正中嵴至尾骨两侧、肛门。

⑦肘部的分区1区在肘窝内侧2区在肘窝中部3区在肘窝外侧4区在肘之桡侧5区在肘之背，稍靠桡侧为肱骨外上髁6区靠鹰嘴内侧⑧膝部分区1区—膝后部（又称腘窝）内半侧2区—膝部内侧3区—髌骨内缘4区—膝部阴阳面交界，以髌骨为中心5区—膝部外侧，与2区相对6区—膝后部外半侧⑨踝部分区1区—跟腱内缘与内踝之间2区—内踝3区—内踝与胫骨前嵴之间4区—胫骨前嵴与外踝之间5区—外踝6区—外踝与跟腱外缘之间⑩足部分区1区—足掌面的足跟2区—足掌中段的内侧3区—从内踝前延至足母趾内侧4区—足背至足趾背侧5区—足掌中段的外侧6区—足前掌至足趾㈥踝部针刺点–排列在内踝和外踝上约三横指环踝一圈处，记作下1~6㈦针刺点的选择1、根据症状所在的区选择编号相同的点2、分左右上下3、症状恰在中线，针两侧若在横线以上，针两侧上1或上6，在横线以下，针两侧下1或下64、一侧肢体感觉或运动障碍，上肢针上5，下肢针下4，全身或不能定位的症状，针两侧上1㈧腕踝针的疗程1、每日针1次，针3次后改为隔日针1次2、隔日针1次3、每周针2次㈨腕踝针的不良反应1、皮下出血2、晕针㈩针具：一次性不锈钢针灸针，直径0.25毫米，长25毫米–安尔碘或75%酒精棉球–棉签或干棉球–纸胶带针刺法•皮下浅刺•不要求得气•针刺方向：针刺方向朝向症状端•针刺点位置：纵轴固定，上下可调整•进针深度：将针身几乎全部刺入，留2mm针身在皮肤外•留针：留针时间一般为30分钟，最长不超过24小时，留针期间不捻针针刺点上1定位：在尺骨缘掌面浅沟的中央欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。

踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术

踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术<em>打开文本图片集踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术依据络皮部理论，结合神经分布区，按照“循经分部，通督化瘀”的原则，采用“以经刺皮”的针法，结合临床疗效，反复实践，筛选出一组最佳治疗腰椎间盘突出症根性痛的穴位（根痛1、根痛2、根痛3）及最恰当的操作方法。

通过多年临床运用证明该疗法有以下优点：①镇痛起效快速，疗效显著，维持时间较长。

②操作简便、易行、经济，无不良反应。

③选穴客观、易掌握，融中西理论为一体。

④传统针灸疗法与现代镇痛机制的有机结合。

诊断标准西医标准腰椎间盘突出症诊断标准根据1994年国家中医药管理局颁布实施《中医病证诊断疗效标准·腰椎间盘突出症诊断标准》制定。

①有腰部外伤，慢性劳损或受寒湿史。

大部分患者在发病前有慢性腰痛史。

常发生于青壮年。

②腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。

③脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限。

④下肢受累神经分部区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。

直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。

⑤X线摄片检查：腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨质增生。

CT （MRI）检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

腰椎间盘突出症根性痛的诊断标准参照高等医药院校教材《神经病学》（第3版）及1988年卫生部药政司颁布的《临床疾病诊断标准-腰椎间盘突出症的诊断标准》制定。

①脊髓后根受压或受损后，出现相应后根的放射性疼痛。

②腰痛伴发坐骨神经痛，直腿抬举受限。

③椎旁压痛常伴有坐骨神经放射痛。

④坐骨神经支配的肌力、反射和知觉改变。

⑤椎管内压力或张力的增高试验，可激发腰腿痛的再现。

中医标准根据1994年国家中医药管理局颁布实施《中医病证诊断疗效标准·腰椎间盘突出症诊断标准》制定。

血瘀证腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。

踝三针为主治疗腰椎间盘突出症根性痛152例报道

【文章编号］１００２～３７６３（２０１４）０９ —０２４３一Ｏ１
大隐静脉曲张是外科常见病、多发病。常规手术治疗，近年来有些地方社区医微创方法，此方法引起局部皮肤性湿疹创面时有发生，但发生较大面积的皮肤溃疡未常规换药效果不佳。而采用羊膜治疗，止疼痛迅速，抗感染效果好，缩短治疗院采用硬化剂局部点状、多点注射，效果良好。但也有的患者由于局部硬化剂注射引见报导，促进刨面愈合。，羊膜是一种生物性薄膜，含纤维蛋白多，厚度均匀，透明度高，起不良反应，造成皮肤溃烂，严重影响患者健康和生活质量。２０１４年２月我院收治１时间，】］；羊膜内还含有抑菌因子，覆盖后例大隐静脉曲张硬化治疗导致皮肤破渍形成溃疡，经用新鲜人胎羊膜（以下简称羊表面光滑的生物性基膜有良好的通透性和黏合力［能够防止细菌侵人，有利于上皮生长，在创面中羊膜基膜不仅可起到支架作用，还具膜）治疗，取得较好的疗效，现介绍如下。１病历介绍有生物刺激素及活性物质，可促进组织修复和神经纤维再生；同时还能使创面坏死溶解，局部血液循环得到改善，肉芽组织生长迅速，灰暗肉芽颜色转为红患者为５２岁男性，在外院行大隐静脉曲张处行硬化剂注射治疗，术后局部出现组织分离、渗出减少］。使用羊膜有以下优点Ｌ．］： ① 保护创面，起屏障作用，减少细菌再感皮肤水疱、破溃形成溃疡，经地方医院换药治疗效果差。２０１４年２月１０日来我院就润，诊。查体：患者左小腿肿胀明显，踝关节上方红肿，疼痛，皮肤缺损约６ｃｍ× １１ｃｍ，创染的机会； ② 减少创面水分的蒸发，可保持创面湿润； ③ 促进上皮及肉芽组织生长，缩短创面愈合时间； ④保护创面，减轻冷热与换药刺激引起的疼痛； ⑤ 能及时观察创面渗出脓性分泌物，诊断左小腿皮肤溃疡，患者要求羊膜换药治疗面的变化。总之，羊膜应用方便，疗效满意，是现代较为理想的生物敷料，值得临床推２治疗与结果本例患者，创面给予局部清创后，用３过氧化氢溶液清洗，生理盐水冲洗，０．广使用。１新洁尔灭棉球消毒，然后将保养的无菌羊膜（本院制备）根据创面大小剪取贴敷创参考文献面，边缘大于创面１ｃｍ，将羊膜下的空气驱除，使羊膜与创面紧贴。由于创面渗出液［１］蔡承林，郑裕明，汤敏中，等。羊膜教料的研制及其临床应用［Ｊ］．生物医学工程与２００３，９（３）：１６２．较多，前７２ｈ使用带Ｌ羊膜．换药２４ｈ后，红肿疼痛减轻，４８ｈ后创面皮岛少量形成，临床，疼痛、红肿基本消失，渗出液减少，？２ｈ剖面皮岛形成增多，创周边缘上皮爬行３— ［２］舒苏凤．羊膜移植治疗急性期严重眼表烧伤病人的护理［刀．护理研究，２００５，１９５ｍｍ，疼痛、红肿消失，刨面少量渗出液，创面肉芽红润，生长迅速，创周边缘上皮组（７Ａ）：１１９８．织生长增快，改用常规羊膜，４８ｈ换药１次，直至创面愈台，患者经换药治疗１６ｄ创面［３］高素珍，李英，赵婷婷，等．人羊膜治疗四肢慢性溃疡创面的疗效观察［刀．南方护理学报，２００５，１２（１２）：１１－１２．治愈。３讨论［４］高素珍，赵婷婷，王丽丽，等．干燥人羊膜治疗感染伤口的疗效观察［Ｊ］．护理研大隐静脉曲张是老年外科常见病之一，采用硬化剂治疗手段是近年来的另一种究，２００７，２１（１）：１２９ —１３０．

腕踝针操作评分标准

腕踝针操作评分标准检查时间：年月日腕踝针㈠腕踝针的概念一种只在腕踝部特定的针刺点、循着肢体纵轴用针灸针行皮下浅刺治病的针刺疗法1975年第二军医大学张心曙教授创立㈡腕踝针的适应证1、各种痛症2、如各种急性扭伤，手术后疼痛、换药疼痛3、某些神经精神疾病4、失眠、焦虑、抑郁5、其他各科的一些病症6、内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科㈢身体分区1、身体两侧各分6个纵区2、针刺点腕踝部各定6个针刺点3、针刺法＿皮下针刺法㈣身体分区每侧由前向后分6个纵区1、2、3区在前面4、5、6区在后面以横膈为界，将6个纵区分成上下两半㈤上下肢分区–上下肢的内侧面（阴面）向前，即手掌向前，足外展，两侧上下肢相对靠拢，靠拢处前后的缝与躯体的前后中线相当。

上下肢的分区方法与躯体相同，手足略有区别。

腕部和踝部各定6个针刺点，以数字1~6编号，与区同名，针刺时按病症所在区选取同一侧编号相同的点①1区——前中线两侧头面部在前中线至以眼眶外缘为垂直线之间的区域，包括前额、眼、鼻、唇、前牙、舌、咽喉、扁桃体、颏颈部沿气管、食管，胸部自前中线至胸骨缘，包括胸肋关节、气管、食管、乳房近胸骨缘、心前区（左侧）。

腹部自前中线至腹直肌区域，包括胃、胆囊、脐部、下腹之膀胱、子宫、会阴部②2区——前面两旁头颈部包括颞前部、面颊、后牙、颌下、甲状腺。

胸部沿锁骨中线向下区域，包括锁骨上窝、上胸部、乳中部、前胸、肺，肝（右侧）、侧腹部。

③3区——前面外缘沿耳廓前缘、腮腺，腋前缘垂直向下的狭窄区域、乳房近腋前缘部分④4区——前后面交界自头顶经耳向下至颈，肩部沿斜方肌缘，胸腹部自腋窝至髂前上嵴的胸侧壁及腹侧部区域⑤5区——后面两旁与前面的2区相对颞后部，颈后外侧靠斜方肌缘，肩胛冈上窝及肩胛中线垂直向下区域的背和腰⑥6区——后中线两侧与前面的1区相对，枕、颈后部、颈椎棘突至斜方肌缘，胸椎棘突至肩胛骨内缘，腰椎与骶正中嵴至尾骨两侧、肛门。

⑦肘部的分区1区在肘窝内侧2区在肘窝中部3区在肘窝外侧4区在肘之桡侧5区在肘之背，稍靠桡侧为肱骨外上髁6区靠鹰嘴内侧⑧膝部分区1区—膝后部（又称腘窝）内半侧2区—膝部内侧3区—髌骨内缘4区—膝部阴阳面交界，以髌骨为中心5区—膝部外侧，与2区相对6区—膝后部外半侧⑨踝部分区1区—跟腱内缘与内踝之间2区—内踝3区—内踝与胫骨前嵴之间4区—胫骨前嵴与外踝之间5区—外踝6区—外踝与跟腱外缘之间⑩足部分区1区—足掌面的足跟2区—足掌中段的内侧3区—从内踝前延至足母趾内侧4区—足背至足趾背侧5区—足掌中段的外侧6区—足前掌至足趾㈥踝部针刺点–排列在内踝和外踝上约三横指环踝一圈处，记作下1~6㈦针刺点的选择1、根据症状所在的区选择编号相同的点2、分左右上下3、症状恰在中线，针两侧若在横线以上，针两侧上1或上6，在横线以下，针两侧下1或下64、一侧肢体感觉或运动障碍，上肢针上5，下肢针下4，全身或不能定位的症状，针两侧上1㈧腕踝针的疗程1、每日针1次，针3次后改为隔日针1次2、隔日针1次3、每周针2次㈨腕踝针的不良反应1、皮下出血2、晕针㈩针具：一次性不锈钢针灸针，直径0.25毫米，长25毫米–安尔碘或75%酒精棉球–棉签或干棉球–纸胶带针刺法•皮下浅刺•不要求得气•针刺方向：针刺方向朝向症状端•针刺点位置：纵轴固定，上下可调整•进针深度：将针身几乎全部刺入，留2mm针身在皮肤外•留针：留针时间一般为30分钟，最长不超过24小时，留针期间不捻针针刺点上1定位：在尺骨缘掌面浅沟的中央（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的支持）。

踝三针配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症根性痛的临床疗效观察

龙源期刊网踝三针配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症根性痛的临床疗效观察
作者：周晓虎郑昊龙李旭明
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期
【摘 ;要】目的：探讨踝三针配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出根性痛的临床疗效评价。

方法：取200例符合纳入标准的临床病例，随机分为二组。

依托考昔片组、踝三针配合身痛逐瘀汤治疗组各100例，每个组分别给予不同的治疗方法，对治疗疗效进行比较。

结果：依托考昔片组优良率80%，踝三针配合身痛逐瘀汤煎剂组优良率为98%，二组有显著差异，p<0.05。

结论：踝三针配合身痛逐瘀汤是治疗腰椎间盘突出症根性疼痛一种有效的方法。

【关键词】踝三针;身痛逐瘀汤煎剂;腰椎间盘突出症;根性痛
【中图分类号】R246 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0130-02
前言。