骨化性肌炎
骨化性肌炎名词解释
骨化性肌炎名词解释骨化性肌炎（Osteoarthritis）是一种常见的关节慢性病，它可以影响任何人，但是年龄越大，风险越大。
它是由多个因素引起的，其中包括：骨关节表面的损伤、肥胖，以及某些职业中的高强度体力活动。
经过几年的发展，骨化性肌炎的症状会发展为严重的病情，其中包括关节痛、僵硬、活动度减少、消炎反应以及关节不稳定等。
骨化性肌炎主要是由于关节表面细胞结构中出现基因变异，引起动物组织受损，从而引起骨质疏松、脂肪细胞增多，进而导致关节面变形，损伤细胞组织，从而引发炎症。
此外，骨化性肌炎也可能是由于外伤或本身体质不良而引起的。
骨化性肌炎的症状通常是以慢性的关节痛、关节僵硬，疼痛加重在活动时或活动后，疼痛可能会出现在坐、立或行走时，还可能出现无故焦虑或思想恐惧，关节僵硬的持续时间有长有短，有时可能出现关节肿胀、红肿和张力，并且会伴随活动性减少，有时关节还会发出嘎嘣声。
骨化性肌炎的诊断通常是通过临床检查、超声波、MR或CT等技术，以及血液检查等诊断方法，有时患者需要进行关节穿刺检查，检查关节中液体积级别，以及液体中滤过物的水平。
骨化性肌炎的治疗主要是用药物治疗，有时还需要手术治疗，手术常用于辅助治疗，其目的是改善关节的症状，减少痛苦，增加关节活动度。
通常推荐使用非甾体类抗炎药物进行治疗。
除了药物治疗外，建议患者多进行体育锻炼，选择适合自己的锻炼方式，如散步、游泳等。
同时，建议患者减轻体重，减少身体负担，保护膝关节的功能，以减轻疼痛，延缓膝关节的发病时间。
骨化性肌炎是一种常见的炎症病，它可能会对人们的健康造成严重的影响，因此，应该及早发现和治疗，以减轻病痛，让人们恢复健康。
最后，我们要积极预防，坚持定期体检，发现疾病及时就医。
临床肱三头肌主要作用及肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎超声诊断
临床肱三头肌主要作用及肱三头肌肌腱断
裂伴骨化性肌炎超声诊断
骨化性肌炎多在外伤或炎性病变后发生，出现于全身骨骼系统之外，可见肌肉层内纤维组织增生，而创伤性骨化性肌炎为继发于骨与关节创伤或血肿区域的一种非肿瘤性异位骨化病变。
骨化性肌炎病理早期以肌肉水肿、变性与坏死为主。
肱三头肌的主要功能是控制关节的运动，它分为三个头，其中一个头附着在肩胛骨上，另外两个附着在肱骨上。
肱三头肌发挥着控制关节运动的作用，由于肱三头肌是受税神经支配的，所以当肱三头肌的肌腱断裂后肌肉会丧失对关节的控制功能，影响关节的伸屈活动，对患者的正常生活带来了严重的影响。
肱三头肌发生肌腱断裂后容易并发骨化性肌炎，将对患者肌肉及关节产生严重损伤。
在超声检查时，使用彩色超声诊断仪，高频（5-12MHZ）线阵探头，患者仰卧位，扫描体表肿胀部位及周围组织，逐层将皮下组织显示出来，健侧相应部位作为对比。
由于肱三头肌的肌腱处于浅表，因而在检查过程中可应用水囊进行垫衬，确保在检查时患者肌腱处于最佳的聚焦区。
肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎声像图特点主要是：
在肱骨滑车近处肱三头肌肌腱纤维呈连续性中断，两断端中间呈不均质低回声，近侧断端肌腱有回缩并增厚，肌腱上呈不规则、多层强回声，与边缘分界不清。
早期为局限性边界清晰非均质性稍低回声，中期为含稍强回声的非均质等回声，晚期为含钙化的非均质稍强回声（图2、图3）。
两断端距离随肘关节屈伸增大或缩小，断端中间被不均质低回声填充（图左为健侧右上臂，图右为患侧左上臂）
肌腱呈不规则、多层强回声，边缘分界不清（图左为健侧，图右
为患
侧）。
骨化性肌炎
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发病(fā bìng)机
制
骨化性肌炎是一种肌肉( jīròu)及其邻近结构局限性的， 含有非肿瘤性钙化和骨化的病变。
一般认为各种创伤、手术、神经损伤和炎症等因素均可 造成多能间叶或成纤维细胞转化为成骨细胞，进而引起局限 性骨化性肌炎。因此局限骨化性肌炎多有外伤史，部分病例 虽无明显外伤史，但多发生在肘关节、肩关节、膝关节和髋 关节等部位，亦不能完全排除轻微外伤所致，这对诊断本病 有参考价值。
• 6、软骨肉瘤：呈溶骨性的骨质破坏，环形钙化为其特点。
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参考文献
• [1] 劳群,章士正,叶招明 . 骨化性肌炎的影像学诊断. 中国医学计算机成像杂志 , 2006年 12卷 第2期
• [2] 胡嘉航,蔡胜艳,姜华 . 多层螺旋CT对局限性骨化性肌炎的诊断价值. 齐齐哈 尔医学院学报 , 2010年 17卷 第13期
• [7]顾翔.骨化性肌炎的X线、CT和MRI特点.积水潭论坛， 2010 40~41
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内容(nèiróng)总结
骨化性肌炎的影像学诊断。一般认为各种创伤、手术、神经损伤和炎症等因素均可造成多 能间叶或成纤维细胞转化为成骨细胞，进而引起局限性骨化性肌炎。成纤维细胞、新生骨偶尔
骨化性肌炎影像学表现
骨化性肌炎影像学表现骨化性肌炎是一种肌肉逐渐变硬、发生骨化的疾病。
它有两种类型，分别是外伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。
外伤性骨化性肌炎是由外伤或手术损伤引起的，主要发生在骨骼肌内，多见于青年男性，好发于手臂和大腿的肌肉。
进行性骨化性肌炎则是一种先天性遗传疾病，常见于婴幼儿，可累及全身的肌肉、肌腱、韧带等，常表现为背部、颈部、肩部皮下组织内出现硬块，剧烈疼痛或压痛，导致邻近关节僵硬或功能丧失。
骨化性肌炎是一种相当严重的疾病，它不仅会影响关节的活动范围，导致关节僵硬、强直、畸形和残废。
还可能引起局部或全身的疼痛、红肿、发热等炎症反应。
患者也往往面临着感染、骨折、血管损伤等并发症风险。
严重时还会导致呼吸困难和咀嚼障碍，甚至是危及生命。
而要进行骨化性肌炎的诊断和治疗，影像学检查手段是必不可少的，通过影像学检查可以帮助医生确定发病部位、范围、程度和阶段，从而制定合适的治疗方案。
也可以用于评估骨化性肌炎的预后和复发风险，以及对治疗效果进行监测。
接下来我们就来详细聊一聊，骨化性肌炎的影像学表现。
骨化性肌炎可以分为三个阶段，分别是急性水肿期（早期）、增殖肿块期（中期）、钙化修复期（晚期），它的影像学表现与其发病的阶段和类型有关：急性水肿期是骨化性肌炎发生的最初阶段，通常在外伤2~6周内出现。
这一时期的主要特点是软组织肿胀和水肿反应，导致局部红肿、发热、剧烈疼痛或压痛。
这一期的影像学表现如下：X线平片： X线平片是最常用的影像学检查手段，但对软组织的水肿反应不敏感，因此容易发生漏诊。
在针对急性水肿期的X线平片检查上只能见到软组织肿胀，没有明显的钙化或骨化影。
CT检查： CT检查是X线的补充检查，可以更清晰地显示软组织的肿胀范围和程度，以及是否有出血或机化等并发症。
CT检查可以发现软组织内出现密度不均的片状或层状高密度钙化影，这是骨化性肌炎的早期征象。
同时CT检查还可以确定受累肌肉的骨化范围和程度。
MRI检查： MRI检查是对X线和CT检查的补充，可以更好地显示组织的水肿反应和病变范围，以及是否有纤维化等病症。
骨化性肌炎原因、症状及治疗
骨化性肌炎原因、症状及治疗1.常见原因骨化性肌炎（肌肉周围的骨骼异位或错位）是一种并发症，通常发生在Ⅱ级和Ⅲ级股四头肌挫伤中，而且最常发生于股骨附近。
在一项针对遭受大腿挫伤的新兵研究中，发现在治愈的挫伤中有20%发展成骨化性肌炎（Brunet &Hontas，1994）。
2.识别方法在挫伤发生3～4周后，如果出现一个坚硬的肿块，可能就是骨化性肌炎。
拍X线片应该可以确诊。
在X线片中它显示为白色的聚积物。
这堆聚积物可能连接到股骨，也可能不连接。
一般来说，它的成熟需要3～6个月（最终停止生长）。
在X线片尚显示不出骨化性肌炎的形成之前，超声波就可以检查出来。
3.治疗方法骨化肌炎的治疗方法和挫伤基本上一样（p.199）。
如果不加以治疗，就会导致活动范围持续变小，出现疼痛的骨块，可能严重影响运动功能。
超声波有助于击碎肌炎结块。
其他可以考虑的治疗方法包括单次低剂量电离辐射和使用非甾类消炎药（特别是吲哚美辛或萘普生）二到六周（Larson，Almekinders，Karas & Garrett，2002；Wang，Lomasney，Demos &Hopkinson，1999）。
这两种方法都有助于抑制异位骨的进一步形成。
辐射可能有助于分解异位骨。
在罕见的情况下，需要手术切除。
如果是这样，则要让异位骨达到完全成熟状态之后，大约需要6个月，才可进行手术切除。
如果在异位骨成熟之前将其切除，它可能会再次生长，甚至比原来还大。
如果做了手术，建议运动员手术后开始辐射疗程，抑制异位骨重新形成。
4.重返体育运动发生骨化性肌炎之后，重返体育运动的时间可能比挫伤更久。
重返时间应由医生或理疗师决定。
小儿进行性骨化性肌炎护理
PM的护理预后
PM的护理预后
PM的护理预后与患者的治疗措 施有很大的关系。
通过科学的治疗和护理，可以 获得较好的护理预后。但如果 因治疗措施不当或不能及时治 疗等原因，PM的护理预后将会 变得十分不确定。
什么是小儿进行性骨化性肌炎(PM)
临床表现：表现为不同程度的肌无力， 甚至肌萎缩，进行性的骨化性肌炎也是 PM的主要表现之一
P 科学的治疗一直是治疗PM
最有效的方法之一。首先，需 要进行针对性药物治疗，例如 皮质类固醇等。随着病情的进 展，可以考虑联合其他抗肌无 力药物的治疗。
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小儿进行性骨 化性肌炎护理
目录 什么是小儿进行性骨化性肌炎(PM) PM的护理 PM的护理预后
什么是小儿进 行性骨化性肌
炎(PM)
什么是小儿进行性骨化性肌炎(PM)
PM的定义:PM是一种罕见的儿童肌 病,其特征是进行性骨化和肌无力. 病因：目前尚不清楚PM的病因，但 有可能是与免疫系统有关的遗传因 素引起的。
PM的护理
营养支持： - 营养支持是治疗PM的重要措施之一
。需要保证孩子有足够的热量摄入，以 确保其能量水平正常，增加肌肉功能。
PM的护理
体育锻炼： - 在治疗症状的同时，我们可以
考虑进行柔和的体育锻炼。适当的 运动可以改善肌肉功能，并增强孩 子的耐力和力量。
PM的护理
心理护理： - 在PM的治疗中，心理疗法也是必不
骨化性肌炎的分期治疗
骨化性肌炎的分期治疗骨化性肌炎是一种罕见的疾病，其特征是软组织和骨骼的渐进性钙化和骨化。
该疾病可以分为五个不同的分期，每个分期需要相应的治疗方法。
分期描述分期I分期I通常表现为肌肉和结缔组织的纤维化和硬化。
此时，患者可能会经历肌肉疼痛、僵硬和肿胀。
这一阶段的治疗通常包括物理治疗和药物治疗。
分期II分期II的主要特征是钙化斑点的形成，这些斑点可以在X射线上看到。
患者可能会出现关节僵硬和疼痛，症状可能加重。
治疗包括药物治疗和康复治疗。
分期III分期III是骨化性肌炎的最严重阶段。
在这个阶段，患者会出现骨化和钙化过程的加速，导致患者的肌肉和软组织几乎不能移动。
治疗可以采用手术治疗，包括切除受累软组织和关节置换。
分期IV分期IV表现为疾病的稳定状态，钙化和骨化可能仍然进行，但速度较前几个阶段缓慢。
治疗包括保持良好的体育锻炼、康复和关注相关症状的变化。
分期V分期V是骨化性肌炎最终的阶段，表现为全身骨化。
这个阶段的治疗只能缓解病症。
治疗方法以下是一些针对不同阶段骨化性肌炎的治疗方法：物理治疗物理治疗可以改善患者的运动功能、增加肌肉强度和减轻疼痛。
物理治疗包括按摩、热敷、冷敷和拉伸。
药物治疗药物治疗通常会用到抗炎药、免疫抑制剂、维生素D和钙片。
这些药物可以减轻疼痛、减缓病程、控制症状、减少钙化和骨化。
康复治疗康复治疗可以帮助患者恢复日常生活功能。
康复治疗包括如下：•物理治疗•功能训练•营养支持•心理支持手术治疗在骨化性肌炎的后期阶段，手术治疗是一种有效的方法。
手术通常包括切除受累组织和置换关节。
观察和预防骨化性肌炎是一种罕见的疾病，没有特殊的预防方法。
对于已经被诊断出骨化性肌炎的患者，应遵循相应的治疗方案以及进行相关观察。
结论骨化性肌炎是一种罕见且复杂的疾病，每个阶段都需要不同的治疗方法。
治疗应该基于患者的具体情况和分期，最后要注意观察和预防。
骨化性肌炎名词解释
骨化性肌炎名词解释
骨化性肌炎是一种罕见的自身免疫性疾病，主要特征是软组织中的肌肉和腱骨化，导致肌肉和腱变得僵硬，丧失弹性和灵活性。
骨化性肌炎又称为骨骼肌纤维肉芽肿病（FOP），其发病率非常低，大约为每200万人中1-2人，而且一般在婴幼儿期或青春期开始出现症状。
该病是由于突变的ACVR1（骨形成蛋白受体1）基因产生的遗传性疾病。
这个基因突变导致了骨骼和软组织不正常的骨化。
骨化性肌炎的症状通常开始于颈部或背部的肌肉和腱的肿胀和疼痛，然后逐渐形成肌肉和腱的硬结，发展到骨化。
患者最初可能会感觉到关节僵硬和运动困难，随着时间的推移，这些症状会逐渐加重，严重影响肌肉、关节和脊柱的功能。
骨化性肌炎的诊断主要依靠临床症状和影像学检查，如X射线、CT扫描和核磁共振成像（MRI）。
这些检查可以显示软组织和骨骼骨化的程度和范围，并帮助确定疾病的进展。
由于目前尚无根治骨化性肌炎的治疗方法，治疗主要是缓解疼痛和减轻症状，以提高患者的生活质量。
常用的药物有非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌松剂和钙离子调节剂等。
此外，物理治疗、康复训练和外科手术等也可以用于缓解症状和改善生活功能。
骨化性肌炎虽然属于罕见病，但它对患者的生活产生了严重影
响。
目前，全球各地研究人员正在努力探索该疾病的病因、预防和治疗方法，以便更好地帮助患者。
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• 病理切片成纤维细胞增生，可见骨样基质形成。
临床特点 骨化性肌炎以男性青少年10-20岁好发。 临床上分IV期，即反应期、活跃期、成熟期、恢 复期。 外伤1-2个月，可达4-10cm，活跃期可表现为发热 、局部皮温高、压痛、质硬肿块。肿块增大快， 钙化快，消肿快。 成熟期出现蛋壳状骨性软骨，恢复期停止生长， 常在1年后坚硬的肿块变小，甚至可完全消失，具 有自限性。
影像学表现
影像分三期： 1.急性水肿期(早期)： X线表现：主要为骨干周围软组织内片状或层状、云雾状的 致密钙化影。 CT表现：局部肌肉水肿,无明确骨化成分,受累骨可出现轻 微骨膜增生
影像学表现
早期MRI表现：为病灶区水肿，边界模糊，无或小片絮状 骨化影或邻近骨的轻度骨膜增生，缺乏特征性，易与感染 性病变混淆，此时临床病史尤为重要，有无创伤是诊断要 点 。
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动态增强早期明显不均匀强化。
影像学表现（中期）
影像学表现（中期）
影像学表现
影像学表现（中期）
影像学表现（中期）
影像学表现（中期）
影像学表现
• 3、骨化修复期（晚期） • 临床无疼痛，完全由成熟板层骨构成。 • X线表现：主要软组织内团块状钙化影与骨皮质分界不清, 大块致密影包裹骨干,呈放射状。
• CT平扫：主要见骨干周围大块状的高密度致密影,与骨皮
质 分界不清,团块状钙化影可成放射状向外,挤压周围软组织。 • MRI表现：T1WI、T2WI均呈低信号，易与骨瘤、成骨性纤 维
性病变及皮质旁骨肉瘤相混淆。
影像学表现（晚期）
影像学表现（晚期）
影像学表（晚期）
病变演变过程
病理特点 病理上肿块眼观呈苍白红或淡红，表面光滑，包膜可 完整。以骨骼肌纤维变性、再生并存伴间质纤维化为病理 特征。成纤维细胞、新生骨偶尔还有软骨在骨骼肌内增殖 活跃为特点，导致邻近骨和关节处出现含骨包块。 组织病理学，临床、影像三方面均表现为一种损伤性 增殖为显著特征。
病理特点
影像学表现
• 2、增殖肿块期（中期）：
•
• •
介于急性水肿和钙化修复之间 ，肿块趋于局限，边界趋
于清晰，出现边缘钙化。 X线和CT表现:为分层状“蛋壳”样骨化，病灶中心呈软 组织密度。 MRI表现:为类肿瘤样大范围软组织水肿，T1WI呈等低信
号，T2WI 呈不均匀高信号，肿块边缘可见环形低信号带，
骨化性肌炎的 影像学诊断
目录
概述
病理 临床表现 影像学表现
鉴别诊断
概述
骨化性肌炎，又称异位骨化，是肌腱、韧
带、腱膜、肌肉及软组织中的异常骨化。
根据形成原因,异位骨化可分为3类: 创伤性异位骨化
神经源性异位骨化
原发性异位骨化
发病机制
骨化性肌炎是一种肌肉及其邻近结构局限性的，含有 非肿瘤性钙化和骨化的病变。 一般认为各种创伤、手术、神经损伤和炎症等因素均 可造成多能间叶或成纤维细胞转化为成骨细胞，进而引起 局限性骨化性肌炎。因此局限骨化性肌炎多有外伤史，部 分病例虽无明显外伤史，但多发生在肘关节、肩关节、膝 关节和髋关节等部位，亦不能完全排除轻微外伤所致，这 对诊断本病有参考价值。
• 6、软骨肉瘤：呈溶骨性的骨质破坏，环形钙化为其特点 。
参考文献
• [1] 劳群,章士正,叶招明 . 骨化性肌炎的影像学诊断. 中国医学计 算机成像杂志 , 2006年 12卷 第2期 • [2] 胡嘉航,蔡胜艳,姜华 . 多层螺旋CT对局限性骨化性肌炎的诊断 价值. 齐齐哈尔医学院学报 , 2010年 17卷 第13期 • [3] Martín-Hervás C,Romero J,Navas -Acién A . Ultrasonographic and magnetic resonance images of rotator cuff lesions compared with arthroscopy or open surgery findings . Journal of Shoulder and Elbow Surgery , 2001年 10卷 第05期 • [4] 吴杰,谢启,谢伦 . 骨化性肌炎的影像学鉴别诊断 . 中国保健营 养 , 2009年 18卷 第08期 • [5] Urist MR . Bone:formation by autoinduction.1965 . Clinical Orthopaedics and Related Research , 2002 年 395卷 • [6] Povysil C,Ciprová V,Dundr P . Immunohistochemical differentiation of leiomyocellular tumors and tumors with myogenic differentiation . Ceskoslovenska Patologie , 2003 年 39卷 第02期 • [7]顾翔.骨化性肌炎的X线、CT和MRI特点.积水潭论坛， 2010 40~41
鉴别诊断
1、关节、滑膜软骨瘤等，X线平片很有价值，如对软骨类 肿瘤出现环形或弧形钙化有助定性诊断，且钙化越多，分 布越均匀，表明分化越好。 2、进行性骨化性肌炎：遗传性、从小起病，其他部位如 颈．肩、臀多见，新灶、旧灶交替出现，预后不佳，多死 于呼吸困难。 3、骨软骨瘤为软骨源性肿瘤，多为长骨干骺端向外生长 的局限性骨块，瘤体表现有环状钙化影。 4、滑膜肉瘤X线表现为跨关节生长的分叶状软组织肿块， 瘤体内可出现点状、片状、条状钙化。
鉴别诊断
•
5、皮质旁骨肉瘤：X线和ＣＴ变现为骨旁分叶状骨性肿 块，瘤骨杂乱无章且致密甚至呈象牙质，围绕骨干生长， 与骨干间细透亮带分隔间可见根状相连，形态不规则，广 泛侵犯骨髓腔。而后期异位骨化呈离心性层状分布或呈现 与肌纤维相一致的骨小梁结构，虽也围绕骨干生长，但骨 化团块与邻近骨完全分离，形态规则，无骨髓腔受侵。骨 化性肌炎有皮质增厚但无骨髓受侵、无骨膜反应、无增生 骨与骨干间隙形成等“三无”为特征，而皮质旁骨肉瘤则 相反。