PICC中等长度导管介绍

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PICC中等长度导管介绍介绍

PICC中等长度导管介绍介绍

16
20.3
Intracath™
16Gx12in.BD
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30.5
Intracath™
16Gx24in.BD
16
61.0
Intracath™
最大容量 (ml)
流速—重力 (cc/hr)
流速—8PSI (cc/hr)
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980
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• 专业的全球技术支持团队 • BD DecisIV™ PICC 证书班 • BD 全国级培训基地/培训联盟
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Slide # 2
BD Intracath™中等长度导管介绍
聚四氟乙烯
Slide # 9
型号齐全,满足不同患者临床需求
• 提供三种型号(16G,19G,22G)及三种长度 (20.3cm,,30.5cm.,61.0cm)提供不同患者 的临床需求。
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完美的静脉输注通路工具
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Slide # 1
BD--世界静疗专家
• 完善的静脉输注产品:静脉留置针,PICC,中长导 管,CVC,压力传感器,动脉留置针

中长导管护理

中长导管护理

2015/10/26
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结语
• PICC较深静脉穿刺简便、安全,穿刺成功率高。有 效的减少反复穿刺的痛苦,导管维护方便,提高病 人的生命质量,为病人提供了一条安全有效的静脉 治疗通路,赢得抢救时机值得推广。而护理人员掌 握PICC置管技术及PICC的常见并发症,重视对患者 的宣教导管的维护,可以有效延长导管的使用寿命。
• 上肢外展90度时:导管应位于上
腔静脉骨,第三肋间隙水平。
2015/10/26
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PICC术后护理-评估
• 每次给药和输液前确定导管是否通畅,使用
注射器回抽,避免反复抽吸,见回血后方可
使用导管。
• 每班观察局部情况。
2015/10/26
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PICC术后护理-评估
• 每天输液时观察重力滴数至少一次(应>80 滴/分),如发现重力滴数减慢、不滴等情 况立即寻找原因,及时处理,及时报告。
• PICC使用中可能出现的问题,如出现此问题,可用 导管再通
• 导管堵塞12h之内(时间越短越好,但如已超过12h,
也可继续再通)。
2015/10/26
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对阻塞导管的溶栓和冲洗
Step1:在连接下列物品前关闭延长管,以免空气进入 三通 含有约1ml溶栓剂的3ml注射器 10ml空注射器
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头静脉 肘正中静脉
2015/10/26
贵要静脉
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PICC穿刺记录
• • • • • • 穿刺导管的名称,型号 所穿静脉 固定方法 穿刺日期及穿刺者姓名 胸片结果 穿刺过程中患者情况
2015/10/26
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PICC操作技术
拍X光片 确认导管尖端位置: • 上肢贴在体侧时,导管尖端应位

中长导管在临床静脉输液中的应用ppt课件

中长导管在临床静脉输液中的应用ppt课件
4 减轻反复穿刺给病人造成的痛苦
勇于拼搏 追求卓越
14
不需要X线确认
可2 作为静脉治疗长 期的替代装置
置4 管操作容易
能进行居家静脉治疗
病人舒适
节约医疗成本
勇于拼搏 追求卓越
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中长导管置管的缺点
2 外渗
4
需输液 泵输注
机械性 静脉炎
部分病 人(淋 巴水肿、 感染、 静脉炎 等)无 法长期 留置
勇于拼搏 追求卓越
12
定义:中等长度导管又称中线导管,导管长度为
7.5~30cm不等,经外周静脉置入,导管末端位于贵要静 脉、头静脉或臂丛静脉;尖端位于腋窝水平或肩下部。
2
4
由于中长导管的末端位于外周静脉,所以归属于外周静脉器材
勇于拼搏 追求卓越
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中长静脉导管置管的优点
使用范围广 2
能保证一定的输液速度且静脉炎发生率低于 外周静脉导管
勇于拼搏 追求卓越 19
肠 外 营 养
2 不应用的 药物
4
导管末端位于外周静 脉未达到中心静脉; 外渗及深静脉血栓发 生率较PICC显著降低。
勇于拼搏 追求卓越
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欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)指南
中长导管更适合行外
周肠外营养2(PPN),
但需根据病人血管情 况、溶液渗透压、PH 等;
居家需PPN病人,因 外周浅静脉移位和外 渗风险高,只有外周 中长导管适合行PPN;
勇于拼搏 追求卓越
10
内容提要
1 什么是中长导管?
2
2 中长度导管置入方法
4 3 中长导管并发症预防及护理
勇于拼搏 追求卓越
11
何为中长导管(Midline)

静脉治疗新抉择——中等长度导管记!

静脉治疗新抉择——中等长度导管记!

静脉治疗新抉择——中等长度导管记!静脉治疗是指将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉输入血液循环的治疗方法包括静脉注射、静脉输液额静脉输血,常用工具包括:注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。

而中等长度导管相较于外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周置入中心静脉导管、输液港具有穿刺速度快、安全性较高、维护成本较低等优势,为患者提供了一种经济、安全的静脉输液方式。

接下来,让我们一起深入了解静疗中的中长静脉导管吧。

20世纪60年代,美国首次报道了在儿童患者中使用中长静脉导管的经验。

此后,随着技术的进步和临床实践的积累,中长静脉导管得到了广泛的研究和应用。

在国内,中长静脉导管的研究和应用相对较晚。

20世纪80年代末至90年代初,中国开始引进和推广中长静脉导管的使用,取得了积极的效果。

随着医疗技术的快速发展和医生的不断学习,中长静脉导管在我国逐渐得到了广泛应用,并在临床实践中取得了良好的治疗效果。

目前,国内外都有许多研究关于中长静脉导管的安置技术、并发症防治、导管护理等方面。

这些研究旨在提高中长静脉导管置管成功率、减少并发症发生、降低患者不适感,为临床应用提供更加可靠的依据。

中等长度导管,又称中线导管,导管长度20-30cm,迷你中等长度导管长度为6-15cm,常规穿刺或采用超声引导技术从上臂置入贵要静脉、头静脉或肱静脉内,导管尖端被安置在患者的锁骨下静脉或股静脉,迷你中等长度导管尖端可被置入腋静脉。

中等长度导管是一种精细的导管,常由聚氨酯或硅胶等材料制成,具有较大的内径和长期置管功能。

中长静脉导管推荐留置时间为1-4周,或遵照产品使用说明书留置,2017年欧洲PICC和中线导管使用标注中指出,中等长度导如果使用适当,可以使用数月。

中等长度导管在临床使用中存在相应的适应症和禁忌症:1.适应症:①预计治疗时间1-4周的患者;②持续输注等渗或接近等渗的药物;③短期静脉注射万古霉素的患者(<6天的患者);④需持续镇静与镇痛的患者。

中长线导管

中长线导管

Per-Q-Cath*导管特点
高级医用硅胶材质
优异的生物相容性,
导管尺寸标识
提高临床留置时间
清晰辨认导管尺寸
全长65cm 可满足不同患者的置入的长度
厘米刻度标记 精确导管置入长度
型号 4134115 4135115
产品描述 安全型预连式PICC 安全型预连式PICC
半透明导管体 便于观察导管回血及输液情况 导管全程放射显影,便于临床导管的定位
Midline Catheter穿刺部位选择
• 穿刺部位首选上臂,其次选择肘窝部位,使用贵要静脉、头静脉、正中
静脉和肱静脉,其中贵要静脉最佳。对于新生儿和儿童患者,其他可选
择的部位还包括:尖端在腹股沟以下的腿部和胸以上区域尖端在颈部的
头皮静脉。7,12,13,32-34(V)
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉 (红色)
Per-Q-Cath* 经典型操作程序
5. 消毒穿刺部位:完全待干 • 以穿刺点为中心环形消毒,先75%酒精3遍(第一遍顺时针,第二遍逆时针,第三遍顺时针)
再碘伏3遍(方法同75%酒精) • 注意:碘伏至少持续2分钟以利于碘伏完全干燥达到充分杀菌效果
Per-Q-Cath* 经典型操作程序
6. 脱手套,穿无菌隔离衣、戴第二副无菌手套,并 用生理盐水冲洗干净手套上的滑石粉,用干纱布 擦干
Per-Q-Cath* 维护--更换输液接头
1 目的:预防感染 2 更换频率:
1) 建议至少每7天更换一次 2) 有血液残留、完整性受损或取下,应立即更换
-《静脉治疗护理技术操作规范标准》
Per-Q-Cath* 维护—冲封管
• 脉冲式冲管
• 正压封管
正压推注封管液,一边推一边拔注 射器,推液速度大于拔针速度,肝素盐水 封管。

中长导管护理ppt课件

中长导管护理ppt课件

2021/4/17
可编辑课件PPT
8
PICC禁忌症
• 已知或怀疑有全身感染患者
• 缺乏外周静脉通道的患者
• 既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血 栓形成史、外伤史或血管外科手术史的患者,
患者预插管部位不能完成穿刺或固定
• 乳癌术后患侧手臂的血管
• 无法合作的患者
• 严重的出、凝血障碍
• 患者的体形不适合预置入的器材
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PICC术后护理-采血
导管输液时采血程序 1.停止导管输液,撤除输液接头 2.同上③④⑤⑥ 3. 再次消毒肝素帽或输液接头后继续输液。
注:采血时用间歇性回抽的方法,切忌使用暴力持续性回抽, 采血结束用10ml以上的生理盐水冲管,冲管时一定要脉冲 式,以保证导管内正压状态,防止回血引起导管堵塞
2021/4/17
36
PICC术后常见并发症 --导管相关性感染
提示发生导管相关性感染的症状有如下特点: 1. 没有其它明确的感染灶。 2. 正在使用血管内留置器材。 3. 穿刺点局部炎性表现甚至化脓。 4. 细菌培养为葛兰氏阴性葡萄球菌,金黄色
葡萄球菌,肠球菌,假丝酵母等。 5. 冲洗导管后立即发生发热或寒战。 6. 常规抗菌素较难控制感染。 7.一旦拔除导管,症状显著改善。
• 每周采用10ml以上注射器吸10ml生理盐水以脉冲式
动作冲管,确保导管通畅。
2021/4/17
可编辑课件PPT
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结语
• PICC较深静脉穿刺简便、安全,穿刺成功率高。有 效的减少反复穿刺的痛苦,导管维护方便,提高病 人的生命质量,为病人提供了一条安全有效的静脉 治疗通路,赢得抢救时机值得推广。而护理人员掌 握PICC置管技术及PICC的常见并发症,重视对患者 的宣教导管的维护,可以有效延长导管的使用寿命。

中心静脉导管(PICC)及中长导管的固定

中心静脉导管(PICC)及中长导管的固定

外周穿刺中心静脉导管(PICC)的固定
第一步左手持纱布覆盖在正压接头上提起导管,右手持碘伏一根以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤,顺时针消毒。

范围:以穿刺点为中心直径15cm (至少大于贴膜的
面积)。

取第二根碘伏棉棒以同样的方法逆、顺时针
消毒皮肤。

第二步皮肤消毒完后待干15秒,取无菌透明敷贴,粘贴透明贴,再将离型纸剥离透明敷贴,粘贴时敷贴自然下垂,切
勿拉伸敷贴。

从穿刺点向四周轻压透明敷贴,排净敷
贴里的气泡。

第三步取一无菌纱布轻轻覆盖于无菌透明敷贴上,注意大小应无菌透明敷贴相似即可。

第四步取一条胶带将PICC延长管以蝶形固定于无菌透明敷贴缘处。

再将PICC延长管U型弯折于无菌纱布上,再以胶带
横向固定胶带横向固定延长管,在记录胶带上标注操作者
姓名及日期,贴于透明敷料。

中长导管护理PPT演示课件

中长导管护理PPT演示课件
47
交接班
认真交接班: 1.交接导管置入长度,并与上一 班对照,观察导管
有无脱出或进入,并在护理记录单上详细记录。 2.交接导管是否通畅,可通过回抽血液或检查液体
点滴速度. 3.交接穿刺点有无红、肿、痛,有无渗血、污染等。 4.检查导管有无松动,扭曲、打折,牵拉及回血等。 5.导管的固定:胶布固定不要太紧,导管弯曲或呈S
2019/9/1235来自对阻塞导管的溶栓和冲洗
Step7:用10ml注射器以“脉冲”方式冲洗导管 使用20毫升生理盐水 遵循规范的冲洗方式
2019/9/12
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PICC术后常见并发症 --导管相关性感染
提示发生导管相关性感染的症状有如下特点: 1. 没有其它明确的感染灶。 2. 正在使用血管内留置器材。 3. 穿刺点局部炎性表现甚至化脓。 4. 细菌培养为葛兰氏阴性葡萄球菌,金黄色
2019/9/12
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深静脉置管的概念
• 经皮中心静脉置管术通常是通过穿刺某些深部静脉 或外周浅静脉,将导管放置到上、下腔静脉,建立 大容量血管通路或监测中心静脉压(CVP)。
优点
2019/9/12
42
导管留置时间
• 颈内静脉和锁骨下静脉置管一般为15-30天 • 股静脉置管留置时间不宜过长,以不超过72小时
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锁骨下深静脉置管
44
颈内静脉置管
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深静脉导管留置期间的护理要求
• 护理记录 • 交接班 • 防止意外情况发生 • 严格无菌操作 • 导管的维护
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记录
• 1.中心静脉导管置管成功后,要在护理记录单 上详细记录导管留置名称、时间和导管置入长 度。
• 2.每次换药后要在敷料上注明换药日期,这样 便于观察导管护理情况 。
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Slide # 4
中等长度导管的定义
中等长度导管是经外周静脉进入的血管通道器材,主要用 于治疗时间大于7天的中短期输液治疗。导管尖端位于上 臂近端靠近腋窝水平 ,用于接受生理pH、无刺激性的等 渗溶液或药物的治疗。
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• 提高穿刺成功率 • 减少渗出 • 独特的弹性功能---抗打折性能 • 降低静脉炎发生率 • 避免因并发症而进行再次静脉穿刺 • 延长留置时间 • 比较长期静脉留置导管降低了经济成本 • 可信赖的不透X射线性
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Slide # 15
改良型
1-3步骤同经典型。 4.准备Introsyte(防针刺伤)可撕
裂导入鞘一 个(16G建议用5F和19G建议用
4F;22G用3F);拔 除原来的Intracath穿刺针,去掉
塑料保护 套,导管备用 。
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Slide # 20
谢谢!
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20.3
Intracath™
16Gx12in.BD
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Intracath™
16Gx24in.BD
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61.0
Intracath™
最大容量 (ml)
流速—重力 (cc/hr)
流速—8PSI (cc/hr)
0.10
140
640
0.13
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0.15
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• 专业的全球技术支持团队 • BD DecisIV™ PICC 证书班 • BD 全国级培训基地/培训联盟
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Slide # 2
BD Intracath™中等长度导管介绍
Slide # 16
改良型
5.在上臂扎止血带,握住回血腔两侧,去掉穿刺针前端保护 套,穿刺针与穿刺部位15-30度进行静脉穿刺,见回血 后,降低穿刺角度,再进入少许,进一步推进导入鞘确保 导入鞘进入静脉。松止血带,从导入鞘中退出穿刺针 。
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Slide # 17
改良型
6.将导管送入静脉。用镊子轻轻送入10cm左右,指压导入鞘上端静脉固定导管,从静脉内退出导入鞘, 使其远离穿刺部位(图4),撕裂并移出导入鞘。递送导管,直至导管完全送入 (图5)。
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静脉导管一览图
Wing Needle Set
PVA
Midline
CVC
PICC
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经典型
5.撤导丝:用保护夹板包裹固定针头(图三);撤掉(旋转) 塑料外套,将导丝撤出(图四),用5ML注射器抽回血, 以确定导管在血管内;
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中等长度导管的特点
• CDC建议输液治疗时间大于6天时采用中等长度导管
• 适用于短,中期的输液治疗 • 提供可靠的静脉通道,适于输注等渗或接近等渗特性的药
物( • 不需要做X线定位
• 操作简便
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革新BD Vialon™,的生物材料—保障安全留置
Slide # 6
BD Intracath™中等长度导管-----值得您信赖的国 际品牌
• 薄壁大腔的设计,满足临床输注速度需求
• 革新BD Vialon™,的生物材料—保障安全留置
• 型号齐全,满足不同患者临床需求多种操作方法,方便医 护人员掌握
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Slide # 14
经典型
6.连接输液:用生理盐水冲管,连接肝素 帽,接输液。
7.固定:消毒穿刺点周围,小胶布固定保护 夹板(距离穿刺点2CM),用无菌透明敷 料固定(图五)。
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(图1)
见回血后,即降低角度约为5-15°再进针0.5CM,松止血带,固定针 头,在塑料外套内将送软管全部送入血管 (图2)退出钢针,注意不 要拔出导管,用无菌纱块按压穿刺点。
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• 选择血管:肘正中、贵要、头静脉、股静脉
• 消毒:先酒精再碘酒消毒,直径大于8CM
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Slide # 12
经典型
4.穿刺:打开包装,带手套,取出穿刺针,去除针帽,以15-30°进针
Slide # 19
改良型
8.在穿刺点上方放置一小块纱布吸收渗血,体外导管放置成 “S”状弯曲。覆盖一透明贴膜在导管及穿刺部位,贴膜下 缘和导管尾端平齐,使用“clevron”法交叉固定导管尾端。 (与PICC固定方法相同)
9.输液器连接,进行输液。
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多种操作方法,方便医护人员掌握
• 经典型 • 改良型
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经典型
• 物品准备:BD中等长度导管、无菌透明敷料、肝素帽、 无菌纱布2块,一付手套,5ML生理盐水(注射器),余 同静脉输液。
完美的静脉输注通路工具
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BD--世界静疗专家
• 完善的静脉输注产品:静脉留置针,PICC,中长导 管,CVC,压力传感器,动脉留置针
Slide # 18
改良型
7.握住导丝柄,缓慢轻柔的撤出导丝,用5ML注射器抽回 血,以确定导管在血管内。连接肝素帽或无针正压接头。
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聚四氟乙烯
Slide # 9
型号齐全,满足不同患者临床需求
• 提供三种型号(16G,19G,22G)及三种长度 (20.3cm,,30.5cm.,61.0cm)提供不同患者 的临床需求。
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薄壁大腔的设计,满足临床输注速度需求
导管
规格GA
长度 cm
22Gx8 in. BD
22
20.3
Intracath™
19Gx8 in. BD
19
20.3
Intracath™
19Gx12in.BD
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30.5
Intracath™
19Gx24in.BD
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Intracath™
16Gx8 in. BD
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