血常规复检规则及解释
我院血常规复检规则

HGB
条件:同时满足
1.HGB<70或HGB>200;
2.首次测定
3.无其他怀疑性讯息和系统讯息
不同仪器重测
不推片பைடு நூலகம்
旗标代码
条件:RBC、WBC、HGB、PLT、NE、NE#、NRBC、NRBC#的结果中有相关的旗标代码“+++++”或“:::::”或“.....”或“-----”。
仪器正常情况下
推染片
WBC
WBC<2.50或者>30并且Delta check>20%。
不同仪器重测
RBC
RBC<2.5或者>6.0并且Delta check>20%。
推染片一张。
PLT
PLT<50或者PLT>800;
推染片并根据情况重抽复查
MCH
MCH<26或者>34并且Delta check>20%。
推染片一张
NRBC%
(NRBC>2)
推染片一张
仪器报警
条件:有下列怀疑性讯息中的一条Cellualar Inter、Imm Grans、LY Blast、MO Blast、NE Blast、Variant LY。
推染片一张
仪器报警
条件:有下列系统讯息中的一条Abn Diff Pattern、Abn NRBC Pattern、Abn RBC Pattern、Abn WBC Pattern、Cellular Inter、Data Disc:D、High OP Events:D、Low Event Rate:D、Low Events:D、Low RMALS Events:D、MCV Inter:PLT、MCV Inter:WBC、MO-NE Overlap、NE-EO Overlap、NRBC Inter、NRBC-LY Overlap、Platelet Clumps、PLT Inter:Debris、RBC-PLT Overlap、System Event:D、System Event:PLT、WBC Carryover。
血常规复检规则

37.原始细胞报警:
⑴复检条件:首次结果出现阳性报警;
⑵复检要求:涂片镜检。
38.原始细胞报警: 果 ⑴复检条件:3~7天内WBC的Delta值通过,有以前确认的阳性报警结 ⑵复检要求:按实验室SOP进行。
39.原始细胞报警: ⑴复检条件:WBC的Delta值超上限,有以前确认的阳性报警结果;
⑵复检要求:涂片镜检。
24---41条为可疑提示的复检规则:
24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除 外]: ⑴复检条件:首次成人结果出现阳性报警; ⑵复检要求:涂片镜检。
25.怀疑性报警:
⑴复检条件:首次儿童结果出现阳性报警; ⑵复检要求:涂片镜检。 26.WBC结果不可靠报警: ⑴复检条件:阳性报警; ⑵复检要求:①确认标本是否符合要求并重测标本,②如出现同样报警提示,检查仪 器,③如需要,进行人工分类。
⑴复检条件:首次结果>5.0×109/L(成人)或>7.0×109/L(<12岁); ⑵复检要求:涂片镜检。
19.单核细胞绝对计数(Mono#): ⑴复检条件:首次结果1.5×109/L,(成人)或>3.0×109/L(<12岁);
⑵复检要求:涂片镜检。
20.嗜酸粒细胞绝对计数(Eos#): ⑴复检条件:首次结果>2.0×109/L。;
12.MCV: ⑴复检条件:24h内标本的Delta值超限的任何结果;
⑵复检要求:确认标本是否符合要求。
13.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC): ⑴复检条件:≥参考范围上限20g/L;
⑵复检要求:检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
14.MCHC: ⑴复检条件:<300g/L,同时,MCV正常或增高; ⑵复检要求:寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。 15.RDW: ⑴复检条件:首次结果>22%; ⑵复检要求:涂片镜检。
血常规复检规则及解释

血惯例复检规则之答禄夫天创作一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则:1.新生儿:(1)复检条件:首次检测标本;(2)复检要求:涂片镜检.2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞(Ret):(1)复检条件:超越线性范围;(2)复检要求:稀释标本后重新测定.3.WBC、PLT:(1)复检条件:低于实验室确认的仪器线性范围;(2)复检要求:按实验室标准把持规程(SOP)进行.4.WBC、RBC、Hb、PLT:(1)复检条件:无结果;(2)复检要求:重新检测①检查标本是否有凝块,②重测标本,③如果维持不变,用替代方法计数.5.WBC:(1)复检条件:首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检.6.RBC:(1)复检条件:3天内Delta值超限,并<200x10e12/L或>550x10e12/L;(2)复检要求:涂片镜检.7.PLT:(1)复检条件:首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L;(2)Delta值超限的任何结果(3) 复检要求:涂片镜检.8.Hb:(1)复检条件:首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L;(2)复检要求:①涂片镜检,②确认标本是否符合要求.9.平均红细胞体积(MCV):(1)复检条件:24h内标本的首次结果<75fl或>105fl(成人);(2)复检要求:涂片镜检.10.MCV:(1)复检条件:24小时以上的成人标本>105fl;(2)复检要求:①涂片镜检观察年夜红细胞相关变动,②如无年夜红细胞相关变动,要求重送新鲜血标本,③如无新鲜血标本,陈说中注明.11.MCV:(1)复检条件:24h内标本的Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:确认标本是否符合要求.12.平均红细胞血红卵白浓度(MCHC):(1)复检条件:≥参考范围上限20g/L;(2)复检要求:检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞.|13.MCHC:(1)复检条件:<300g/L,同时,MCV正常或增高;(2)复检要求:寻找可能因静脉输液污染或其他标来源根基因.14.RDW:(1)复检条件:首次结果>22%;(2)复检要求:涂片镜检.16~22条为白细胞分类的复检规则:15.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全:(1)复检条件:无条件复检;(2)复检要求:人工分类和涂片镜检.16.中性粒细胞绝对计数(Neut#):(1)复检条件:首次结果<1.0x10e9/L或>20.0x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检.17.淋巴细胞绝对计数(Lym#):(1)复检条件:首次结果>5.0x10e9/L(成人)或>7.0x10e9/L (<12岁);(2)复检要求:涂片镜检.18.单核细胞绝对计数(Mono#):(1)复检条件:首次结果>1.5x10e9/L(成人)或>3.0x10e9/L (<12岁);(2)复检要求:涂片镜检.19.嗜酸粒细胞绝对计数(Eos#):(1)复检条件:首次结果>2.0x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检.20.嗜碱粒细胞绝对计数(Baso#):(1)复检条件:首次结果>0.5x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检.21.有核红细胞绝对计数(NRBC#):(1)复检条件:首次呈现任何结果;(2)复检要求:涂片镜检.22.网织红细胞绝对计数(Ret#):(1)复检条件:首次结果>0.10x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检.24~41条为可以提示的复检规则:23.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除外]:(1)复检条件:首次成人结果呈现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检.24.怀疑性报警:(1)复检条件:首次儿童结果呈现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检.25.WBC结果不成*报警:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:①确认标本是否符合要求偏重测标本,②如呈现同样报警提示,检查仪器,③如需要,进行人工分类.26.RBC碎片:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检.27.双形RBC:(1)复检条件:首次结果呈现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检.28.难溶性RBC:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:①检查WBC直方/散点图,②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确,③涂片镜检是否有异常形态的红细胞.29.PLT聚集报警:(1)复检条件:任何计数结果;(2)复检要求:①检查标本是否有凝块,②涂片镜检估计PLT数,③如PLT仍聚集,按实验室SOP进行.30.PLT报警:(1)复检条件:除PLT聚集外的PLT和MPV报警;(2)复检要求:涂片镜检.31.IG报警:(1)复检条件:首次结果呈现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检.32.IG报警:(1)复检条件:WBC的Detal值超上限,有以前确认的阳性报警结果;(2)复检要求:涂片镜检.33.左移报警:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:按实验室SOP进行.34.不典范和(或)变异Lym:(1)复检条件:首次结果呈现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检.35.不典范和(或)变异Lym:(1)复检条件:WBC的Detal值超上限,有以前确认的阳性报警结果;(2)复检要求:涂片镜检36.原始细胞报警:(1)复检条件:首次结果呈现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检.37.原始细胞报警:(1)复检条件:3~7天内WBC的Detal值通过,有以前确认的阳性报警结果;(2)复检要求:按实验室SOP进行.38.原始细胞报警:(1)复检条件:WBC的Detal值超上限,有以前确认的阳性报警结果;(2)复检要求:涂片镜检.39.NRBC报警:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:①涂片镜检,②如发现NRBC,计数NRBC,重新计算WBC结果.40.Ret:(1)复检条件:散点/直方图异常;(2)复检要求:①检查仪器状态是否正常,②如吸样有问题,重测标本,③如结果维持不变,涂片镜检.手工涂片复查真阳性标准阳性标准:发现异常形态细胞发现异常类型细胞①红细胞形态异常:2+/中等量或更多:发现疟原虫原始细胞:≥1个②血小板形态异常(巨年夜血小板):2+/中等量或更多晚幼粒细胞>2个③血小板凝块:偶见或时而可见中幼粒/早幼粒细胞:≥1个④杜勒(Dohle)小体:2+/中等量或更多非典范淋巴细胞:>5个⑤中毒颗粒:2+/中等量或更多有核红细胞;≥1个⑥空泡:2+/中等量或更多浆细胞:≥1二、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则专业术语释义:1.涂片镜检(slidereview):指将血涂片进行瑞氏染色后,用显微镜检观察各种血细胞形态,尤其是CBC自动计数的报警阳性细胞,但无需分类计数2.人工分类(manualdifferentail):指将血涂片进行瑞氏染色后,用显微镜进行人工分类100或200个有核细胞,并计算各类有核细胞所占百分率.3.Detalcheck界说:指同一患者连续两次检测结果间的不同,用以判断因标本等毛病引起结果的偶然误差.4.Detal限:可由实验室自行根据患者生物学变异、标本收集时间和自动分析仪的分析特征制定.(各年夜医院暂设Detal限30%)5.Detal值通过和超限:前者指最近自动分析仪所得结果与前次结果的不同小于所规定的限定值;后者则指二次结果的不同超越所规定的限定值.6.阳性和阴性detal:其分别指最近自动分析仪所得结果与前次结果的不同超越所规定的限定值的高限和低限.t7.Detal值超限后所采用的办法:国际血液学复检专家组尚未制定自动CBC与DC的Detal限,但当其超越所制定的Detal值,应采用建议的办法.8.IG/Band报警提示除外:指如遇IG/Band,拜会复检规则第32~34条.9.如需要,进行人工分类:指根据实验室和临床需求判断是否进行人工分类.附:同济附属医院第十八医院检验科(李智)指标处置方法(基于初度或随诊检测)新生儿(首次)浏览血片WBC<4.0或>30 浏览血片PLT<100或.>1000 浏览血片HGB<70或>200 g/l 浏览血片,注意细胞形态MCV<70或>105fl 浏览血片,注意细胞形态MCH<30或>38 浏览血片,注意细胞形态RDW 22 浏览血片,注意细胞形态无白细胞分类结果浏览血片,手工分类中性粒细胞值:<1.0或>30 浏览血片淋巴细胞值:>5.0 (成人)浏览血片单核细胞值:>1.5 (成人)浏览血片嗜酸细胞值: >2.0 浏览血片嗜碱细胞值:>0.5 浏览血片异常提示浏览血片,注意提示内容①二系或二系以上细胞同时减少②包细胞直方图异常时,特别呈现双峰③WBC三天内Delta值>30%,或PLT三天内Delta值>30%④开单医生特别要求。
血 常 规 复 检 规 则

血常规复检规则
序号复检项目复检条件复检方法(要求)
1 WBC、RBC、Hb、
超出检出线/无结果( 涂片镜检/稀释重测/检查标本状况重测PLT、Ret
2 WBC总数首次结果<3.0X10e9/L或>28.0X10e9/L涂片镜检或人工计数
3 PLT 首次结果<50.0X10e9/L或>1000X10e9/L涂片镜检或人工计数
4 Hb 首次结果<70g/L或>年龄和性别参考上限20g/L 确认标本是否符合要求
5 RBC 首次结果绝对值<2.0或>6.5*10^9/L 涂片镜检或人工计数
6 MCV 24h内标本首次结果<75fl或>105fl 涂片镜检
7 MCHC <300g/L或>参考上限20g/L 检查标本是否脂血、溶血、凝集、镜检有无球形RBC
8 中性粒细胞首次结果绝对值<1.0或>20.0 涂片镜检
9 淋巴细胞首次结果绝对值>5.0(成人)或>7.0(<12岁) 涂片镜检
10 单核细胞首次结果绝对值>1.5(成人)或>3.0(<12岁) 涂片镜检
11 嗜酸性粒细胞Eos 首次结果绝对值>2.0 涂片镜检
12 嗜碱性粒细胞Bas 首次结果绝对值>0.5 涂片镜检
13 新生儿首次检测标本涂片镜检(WBC分类\RBC\PLT)
14 仪器报警项目任何项目出现报警按相关项目要求重新检测。
41血常规复检规则

国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则:1 .新生儿:(1)复检条件:首次检测标本;(2)复检要求:涂片镜检。
2. WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞(Ret):(1)复检条件:超出线性范围;(2)复检要求:稀释标本后重新测定。
3. WBC、PLT:(1)复检条件:低于实验室确认的仪器线性范围;(2)复检要求:按实验室标准操作规程(SOP)进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT:(1)复检条件:无结果;(2)复检要求:①检查标本是否有凝块,②重测标本,③如果维持不变,用替代方法计数。
5.WBC:(1)复检条件:首次结果<4.0x109/L 或>30.0x109/L;(2)复检要求:涂片镜检。
6.WBC:(1)复检条件:3 天内Delta 值超限,并<4.0x109/L 或>30.0x109/L;(2)复检要求:涂片镜检。
7.PLT:(1)复检条件:首次结果<100x109/L 或>1000.0x109/L;(2)复检要求:涂片镜检。
8.PLT:(1)复检条件:Delta 值超限的任何结果;(2)复检要求:涂片镜检。
9.Hb:(1)复检条件:首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L;(2)复检要求:①涂片镜检,②确认标本是否符合要求。
10.平均红细胞体积(MCV):(1)复检条件:24h内标本的首次结果<75fl或>105fl(成人);(2)复检要求:涂片镜检。
11.MCV:(1)复检条件:24小时以上的成人标本>105fl;(2)复检要求:①涂片镜检观察大红细胞相关变化,②如无大红细胞相关变化,要求重送新鲜血标本,③如无新鲜血标本,报告中注明。
12.MCV:(1)复检条件:24h内标本的Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:确认标本是否符合要求。
13.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):(1)复检条件:≥参考范围上限20g/L;(2)复检要求:检查标本是否有脂血、溶血、RBC 凝集及球形红细胞。
血常规复检规则整理

血常规复检规则整理血细胞计数规则整理41条中15条关于血细胞计数的规则1.新生儿:首次检测标本;(2)复检要求:涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hbg、PLT、RET(1):复检条件:超出线性范围;(2)复检要求:稀释标本后重测。
3.WBC、PLT:(1)复检条件:低于实验室确认的仪器线性范围;(2)复检要求:按实验室标准操作规程(SOP)进行。
4.WBC、RBC、Hbg、PLT:(1)复检条件:无结果;(2)复检要求:检查标本是否有凝块;重测标本;如果维持不变,用替代方法计数。
5.WBC:(1)复检条件:如果首次<4 x109或>30x109 /L;(2)复检要求:涂片镜检。
6.WBC:(1)复检条件:三天内Delta值超限,并<4 x109或>30x109 /L;(2)复检要求:涂片镜检。
7.PLT:(1)复检条件:首次<100x109或>1000x109 /L;(2)复检要求:涂片镜检。
8.PLT:(1)复检条件:Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:涂片镜检。
9.Hb:(1)复检条件:首次结果<70g/L或大于其性别和年龄参考范围上限20g/L;(2)复检要求:涂片镜检;确认标本是否符合要求。
10.MCV:(1)复检条件:首次结果<75fl或>105fl(成人);(2)复检要求:涂片镜检。
11.MCV:(1)复检条件:24小时以上的成人标本>105fl(成人);(2)复检要求:涂片镜检观察相关大红细胞的变化;若无大红细胞相关变化,要求重新送检新鲜血标本;如无新鲜血标本,报告中注明。
12.MCV:(1)复检条件:24h内标本的Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:确认标本是否符合要求。
13.MCHC:(1)复检条件:>参考范围上限的20g/L;(2)复检要求:检查标本是否有溶血、脂血、RBC凝集以及球形红细胞。
14.MCHC:(1)复检条件:<300g/L同时MCV正常或增高;(2)复检要求:寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。
血常规复检规则

检验科血常规复检规则
1、HGB: ≥200g/L(新生儿除外),或≤50g/L,涂片镜检。
2、WBC: ≥30.0×109/L或≤3.0×109/L的初诊患者,涂片镜检。
3、PLT:首次PLT≥700×109/L(新生儿≥1000×109/L)或者≤
50×109/L,PLT直方图异常(齿状波明显,尾部抬高大于峰值的20%),涂片镜检。
如结果不符,应人工计数。
4、NRBC:提示有NBRC,涂片镜检,如阳性,应人工分类并校正
WBC数。
公式:
WBC数=仪器计数结果×[100/100+NBRC].
5、DC报警:WBC无分类结果或分类不全,人工分类。
6、IG报警:提示幼稚细胞,涂片镜检,阳性应人工分类。
7、BLAST报警:提示原始细胞,涂片镜检,阳性应人工分类。
8、ALYM报警:提示异性淋巴细胞,涂片镜检,阳性应人工分类
9、EO:>20%的初诊患者,涂片镜检,如不符合,应人工分类。
10、BA:>3%的初诊患者,涂片镜检,如不符合,应人工分类。
注意:明确诊断为血液病或服务对象要求人工分片的样本,涂片镜检或人工分类。
血常规复检规则及解释

血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则:1.新生儿:(1)复检条件:首次检测标本;(2)复检要求:涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞(Ret):(1)复检条件:超出线性范围;(2)复检要求:稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT:(1)复检条件:低于实验室确认的仪器线性范围;(2)复检要求:按实验室标准操作规程(SOP)进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT:(1)复检条件:无结果;(2)复检要求:重新检测①检查标本是否有凝块,②重测标本,③如果维持不变,用替代方法计数。
5.WBC:(1)复检条件:首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。
6.RBC:(1)复检条件:3天内Delta值超限,并<200x10e12/L或>550x10e12/L;(2)复检要求:涂片镜检。
7.PLT:(1)复检条件:首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L;(2)Delta值超限的任何结果(3) 复检要求:涂片镜检。
8.Hb:(1)复检条件:首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L;(2)复检要求:①涂片镜检,②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积(MCV):(1)复检条件:24h内标本的首次结果<75fl或>105fl(成人);(2)复检要求:涂片镜检。
10.MCV:(1)复检条件:24小时以上的成人标本>105fl;(2)复检要求:①涂片镜检观察大红细胞相关变化,②如无大红细胞相关变化,要求重送新鲜血标本,③如无新鲜血标本,报告中注明。
11.MCV:(1)复检条件:24h内标本的Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):(1)复检条件:≥参考范围上限20g/L;(2)复检要求:检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
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血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则:1.新生儿:(1)复检条件:首次检测标本;(2)复检要求:涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞(Ret):(1)复检条件:超出线性范围;(2)复检要求:稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT:(1)复检条件:低于实验室确认的仪器线性范围;(2)复检要求:按实验室标准操作规程(SOP)进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT:(1)复检条件:无结果;(2)复检要求:重新检测①检查标本是否有凝块,②重测标本,③如果维持不变,用替代方法计数。
5.WBC:(1)复检条件:首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。
6.RBC:(1)复检条件:3天内Delta值超限,并<200x10e12/L或>550x10e12/L;(2)复检要求:涂片镜检。
7.PLT:(1)复检条件:首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L;(2)Delta值超限的任何结果(3) 复检要求:涂片镜检。
8.Hb:(1)复检条件:首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L;(2)复检要求:①涂片镜检,②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积(MCV):(1)复检条件:24h内标本的首次结果<75fl或>105fl(成人);(2)复检要求:涂片镜检。
10.MCV:(1)复检条件:24小时以上的成人标本>105fl;(2)复检要求:①涂片镜检观察大红细胞相关变化,②如无大红细胞相关变化,要求重送新鲜血标本,③如无新鲜血标本,报告中注明。
11.MCV:(1)复检条件:24h内标本的Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):(1)复检条件:≥参考范围上限20g/L;(2)复检要求:检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
|13.MCHC:(1)复检条件:<300g/L,同时,MCV正常或增高;(2)复检要求:寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。
14.RDW:(1)复检条件:首次结果>22%;(2)复检要求:涂片镜检。
16~22条为白细胞分类的复检规则:15.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全:(1)复检条件:无条件复检;(2)复检要求:人工分类和涂片镜检。
16.中性粒细胞绝对计数(Neut#):(1)复检条件:首次结果<1.0x10e9/L或>20.0x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。
17.淋巴细胞绝对计数(Lym#):(1)复检条件:首次结果>5.0x10e9/L(成人)或>7.0x10e9/L(<12岁);(2)复检要求:涂片镜检。
18.单核细胞绝对计数(Mono#):(1)复检条件:首次结果>1.5x10e9/L(成人)或>3.0x10e9/L(<12岁);(2)复检要求:涂片镜检。
19.嗜酸粒细胞绝对计数(Eos#):(1)复检条件:首次结果>2.0x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。
20.嗜碱粒细胞绝对计数(Baso#):(1)复检条件:首次结果>0.5x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。
21.有核红细胞绝对计数(NRBC#):(1)复检条件:首次出现任何结果;(2)复检要求:涂片镜检。
22.网织红细胞绝对计数(Ret#):(1)复检条件:首次结果>0.10x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。
24~41条为可以提示的复检规则:23.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除外]:(1)复检条件:首次成人结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
24.怀疑性报警:(1)复检条件:首次儿童结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
25.WBC结果不可*报警:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:①确认标本是否符合要求并重测标本,②如出现同样报警提示,检查仪器,③如需要,进行人工分类。
26.RBC碎片:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
27.双形RBC:(1)复检条件:首次结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
28.难溶性RBC:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:①检查WBC直方/散点图,②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确,③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。
29.PLT聚集报警:(1)复检条件:任何计数结果;(2)复检要求:①检查标本是否有凝块,②涂片镜检估计PLT数,③如PLT仍聚集,按实验室SOP进行。
30.PLT报警:(1)复检条件:除PLT聚集外的PLT和MPV报警;(2)复检要求:涂片镜检。
31.IG报警:(1)复检条件:首次结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
32.IG报警:(1)复检条件:WBC的Detal值超上限,有以前确认的阳性报警结果;(2)复检要求:涂片镜检。
33.左移报警:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:按实验室SOP进行。
34.不典型和(或)变异Lym:(1)复检条件:首次结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
35.不典型和(或)变异Lym:(1)复检条件:WBC的Detal值超上限,有以前确认的阳性报警结果;(2)复检要求:涂片镜检36.原始细胞报警:(1)复检条件:首次结果出现阳性报警;(2)复检要求:涂片镜检。
37.原始细胞报警:(1)复检条件:3~7天内WBC的Detal值通过,有以前确认的阳性报警结果;(2)复检要求:按实验室SOP进行。
38.原始细胞报警:(1)复检条件:WBC的Detal值超上限,有以前确认的阳性报警结果;(2)复检要求:涂片镜检。
39.NRBC报警:(1)复检条件:阳性报警;(2)复检要求:①涂片镜检,②如发现NRBC,计数NRBC,重新计算WBC结果。
40.Ret:(1)复检条件:散点/直方图异常;(2)复检要求:①检查仪器状态是否正常,②如吸样有问题,重测标本,③如结果维持不变,涂片镜检。
手工涂片复查真阳性标准阳性标准:发现异常形态细胞发现异常类型细胞①红细胞形态异常:2+/中等量或更多:发现疟原虫原始细胞:≥1个②血小板形态异常(巨大血小板):2+/中等量或更多晚幼粒细胞>2个③血小板凝块:偶见或时而可见中幼粒/早幼粒细胞:≥1个④杜勒(Dohle)小体:2+/中等量或更多非典型淋巴细胞:>5个⑤中毒颗粒:2+/中等量或更多有核红细胞; ≥1个⑥空泡:2+/中等量或更多浆细胞:≥1二、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则专业术语释义:1.涂片镜检(slidereview):指将血涂片进行瑞氏染色后,用显微镜检观察各种血细胞形态,尤其是CBC自动计数的报警阳性细胞,但无需分类计数2.人工分类(manualdifferentail):指将血涂片进行瑞氏染色后,用显微镜进行人工分类100或200个有核细胞,并计算各类有核细胞所占百分率。
3.Detalcheck定义:指同一患者连续两次检测结果间的差异,用以判断因标本等错误引起结果的偶然误差。
4.Detal限:可由实验室自行根据患者生物学变异、标本采集时间和自动分析仪的分析特征制定。
(各大医院暂设Detal限30%)5.Detal值通过和超限:前者指最近自动分析仪所得结果与前次结果的差异小于所规定的限定值;后者则指二次结果的差异超过所规定的限定值。
6.阳性和阴性detal:其分别指最近自动分析仪所得结果与前次结果的差异超过所规定的限定值的高限和低限。
t7.Detal值超限后所采取的措施:国际血液学复检专家组尚未制定自动CBC与DC的Detal限,但当其超过所制定的Detal值,应采取建议的措施。
8.IG/Band报警提示除外:指如遇IG/Band,参见复检规则第32~34条。
9.如需要,进行人工分类:指根据实验室和临床需求判断是否进行人工分类。
附:同济附属医院第十八医院检验科(李智)指标处理方法(基于初次或随诊检测)新生儿(首次)浏览血片WBC<4.0或>30 浏览血片PLT<100或.>1000 浏览血片HGB<70或>200 g/l 浏览血片,注意细胞形态MCV<70或>105fl 浏览血片,注意细胞形态MCH<30或>38 浏览血片,注意细胞形态RDW 22 浏览血片,注意细胞形态无白细胞分类结果浏览血片,手工分类中性粒细胞值:<1.0或>30 浏览血片淋巴细胞值:>5.0 (成人)浏览血片单核细胞值:>1.5 (成人)浏览血片嗜酸细胞值: >2.0 浏览血片嗜碱细胞值:>0.5 浏览血片异常提示浏览血片,注意提示内容①二系或二系以上细胞同时减少②包细胞直方图异常时,特别出现双峰③WBC三天内Delta值>30%,或PLT三天内Delta值>30%④开单医生特别要求(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。