血常规复检规则
我院血常规复检规则
HGB
条件：同时满足
1.HGB<70或HGB>200；
2.首次测定
3.无其他怀疑性讯息和系统讯息
不同仪器重测
不推片பைடு நூலகம்
旗标代码
条件：RBC、WBC、HGB、PLT、NE、NE#、NRBC、NRBC#的结果中有相关的旗标代码“+++++”或“:::::”或“.....”或“-----”。
仪器正常情况下
推染片
WBC
WBC<2.50或者>30并且Delta check>20%。
不同仪器重测
RBC
RBC<2.5或者>6.0并且Delta check>20%。
推染片一张。
PLT
PLT<50或者PLT>800；
推染片并根据情况重抽复查
MCH
MCH<26或者>34并且Delta check>20%。
推染片一张
NRBC%
(NRBC>2)
推染片一张
仪器报警
条件：有下列怀疑性讯息中的一条Cellualar Inter、Imm Grans、LY Blast、MO Blast、NE Blast、Variant LY。
推染片一张
仪器报警
条件：有下列系统讯息中的一条Abn Diff Pattern、Abn NRBC Pattern、Abn RBC Pattern、Abn WBC Pattern、Cellular Inter、Data Disc:D、High OP Events:D、Low Event Rate:D、Low Events:D、Low RMALS Events:D、MCV Inter:PLT、MCV Inter:WBC、MO-NE Overlap、NE-EO Overlap、NRBC Inter、NRBC-LY Overlap、Platelet Clumps、PLT Inter:Debris、RBC-PLT Overlap、System Event:D、System Event:PLT、WBC Carryover。
血常规复检规则及解释
血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.RBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。
8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
血常规复检规则及解释
血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC与DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.RBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L 或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。
8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄与性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
血常规复检规则20160629
27.RBC碎片： ⑴复检条件：阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。 28.双形RBC： ⑴复检条件：首次结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。
29.难溶性RBC： ⑴复检条件：阳性报警；
③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。
⑵复检要求：①检查WBC直方/散点图，②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确， 30.PLT聚集报警： ⑴复检条件：任何计数结果；
......
三、 血常规检测项目仪器复检（复查） 1 检测项目结果处于危急值。 2 本次结果与上次近期结果差别较大。
3 血细胞分析仪提示需复查，如白细胞、血小板计数结
果超出参考范围。 4 血常规白细胞未分类或其它不完整项目，复检后的化
验报告“备注栏”注明“已复查”。
血常规复片镜检的方法
必须保证良好的制片及染色效果，首先进行 列很少有重叠的部位进行镜检。评估的方法：（经验）
16～22条为白细胞分类的复检规则：
16.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全：
⑴复检条件：无条件复检；
⑵复检要求：人工分类和涂片镜检。
17.中性粒细胞绝对计数(Neut#)： ⑴复检条件：首次结果<1.0×109/L或>20.0×09/L； ⑵复检要求：涂片镜检。
18.淋巴细胞绝对计数(Lym#)：
37.原始细胞报警：
⑴复检条件：首次结果出现阳性报警；
⑵复检要求：涂片镜检。
38.原始细胞报警： 果 ⑴复检条件：3～7天内WBC的Delta值通过，有以前确认的阳性报警结 ⑵复检要求：按实验室SOP进行。
39.原始细胞报警： ⑴复检条件：WBC的Delta值超上限，有以前确认的阳性报警结果；
⑵复检要求：涂片镜检。
5.WBC： ⑴复检条件：首次结果<4.0×l09/L或>30.0×109/L；
血常规复检规则及解释
血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1)复检条件：首次检测标本;（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）:（1）复检条件：超出线性范围;（2）复检要求:稀释标本后重新测定.3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；(2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP)进行.4.WBC、RBC、Hb、PLT:(1）复检条件:无结果；（2)复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5。
WBC：（1)复检条件:首次结果<4。
0x10e9/L或〉30。
0x10e9/L；（2）复检要求:涂片镜检.6.RBC:(1）复检条件：3天内Delta值超限，并〈200x10e12/L或>550x10e12/L；（2)复检要求:涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或〉1000。
0x10e9/L;（2）Delta值超限的任何结果（3）复检要求：涂片镜检。
8。
Hb：（1）复检条件:首次结果〈70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；(2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积(MCV）：（1)复检条件：24h内标本的首次结果〈75fl或〉105fl（成人）；(2）复检要求：涂片镜检.10。
MCV:（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；(2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本,③如无新鲜血标本，报告中注明.11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC)：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L;（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞.｜13.MCHC：（1）复检条件：〈300g/L，同时,MCV正常或增高；(2)复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。
血常规复检规则
检验科血常规复检规则
1、HGB: ≥200g/L（新生儿除外），或≤50g/L,涂片镜检。
2、WBC: ≥30.0×109/L或≤3.0×109/L的初诊患者，涂片镜检。
3、PLT：首次PLT≥700×109/L（新生儿≥1000×109/L）或者≤
50×109/L，PLT直方图异常（齿状波明显，尾部抬高大于峰值的20％），涂片镜检。
如结果不符，应人工计数。
4、NRBC:提示有NBRC,涂片镜检，如阳性，应人工分类并校正
WBC数。
公式：
WBC数=仪器计数结果×[100/100+NBRC].
5、DC报警：WBC无分类结果或分类不全，人工分类。
6、IG报警：提示幼稚细胞，涂片镜检，阳性应人工分类。
7、BLAST报警：提示原始细胞，涂片镜检，阳性应人工分类。
8、ALYM报警：提示异性淋巴细胞，涂片镜检，阳性应人工分类
9、EO：＞20%的初诊患者，涂片镜检，如不符合，应人工分类。
10、BA：＞3%的初诊患者，涂片镜检，如不符合，应人工分类。
注意：明确诊断为血液病或服务对象要求人工分片的样本，涂片镜检或人工分类。
血常规复检规则及解释
血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.RBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。
8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl 或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
血常规复检规则
二、复合标准
1 机器未分类，WBC散点图异常的；并伴随IP信息提示需要分类者； 2 WBC高于25×109/L，并且伴随血红蛋白降低者； 3 贫血，并且伴随血小板降低者；
......
三、 血常规检测项目仪器复检（复查）
1 检测项目结果处于危急值。 2 本次结果与上次近期结果差别较大。 3 血细胞分析仪提示需复查，如白细胞、血小板计数结 果超出参考范围。 4 血常规白细胞未分类或其它不完整项目，复检后的化 验报告“备注栏”注明“已复查”。
23条为网织红细胞的复检规则：
23.网织红细胞绝对计数(Ret#)： ⑴复检条件：首次结果>0.10×109/L。； ⑵复检要求：涂片镜检。
24---41条为可疑提示的复检规则：
24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除 外]：
⑴复检条件：首次成人结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。
EDTA诱导的血小板聚集
WBC LYM% MXD% NEUT% PLT PDW MPV P-LCR
WL* WL* WL* WL* AG
6.3 0.131 0.058 0.811
58 12.0
9.6 0.232
×109/L
×109/L fL fL
EDTA诱导血小板聚集
• 发病率
– 0.07%~0.11%
• 自身抗体引起的一种免疫反应 • IgG型抗体识别中性粒细胞和血小板上共同抗原结构
– 血小板的GPIIb-IIIa – 中性粒细胞上的FcγRIII片断
• 处理方法
– 形态学镜检
巨大血小板
PLT-I 32 [10^9/L]
PLT-O 65 [10^9/L]
(x 1000)
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国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：
1 .新生儿：( 1)复检条件：首次检测标本； (2)复检要求：涂片镜检。
2. WBC、RBG Hb、PLT网织红细胞(Ret): (1)复检条件：超出线性范围；(2)复检要求：稀释标本后重新测定。
3. WBC、PLT:( 1)复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；(2)复检要求：按实验室
标准操作规程(SOP进行。
4. WBG RBG Hb、PLT( 1)复检条件：无结果；(2)复检要求：①检查标本是否有凝块，
② 重测标本，③ 如果维持不变，用替代方法计数。
5. WBC: ( 1)复检条件：首次结果＜4.0X109/L或＞30.0x10% ； ( 2)复检要求：涂片镜检。
99
6. WBC: ( 1)复检条件：3 天内Delta 值超限，并＜4.0x10/L 或＞30.0X10 /L ；( 2)复检要求：涂片镜检。
99
7. PLT:( 1 )复检条件：首次结果＜100x10 /L或＞1000.0X10 /L ；(2)复检要求：涂片镜检。
8. PLT：(1 )复检条件：Delta 值超限的任何结果；(2)复检要求：涂片镜检。
9. Hb :( 1)复检条件：首次结果＜70g/L或〉其年龄和性别参考范围上限20g/L ；( 2)复检要求：① 涂片镜检，② 确认标本是否符合要求。
10. 平均红细胞体积(MCV):( 1)复检条件：24h内标本的首次结果＜75fl或＞105fl (成人)；( 2)复检要求：涂片镜检。
11. MCV:( 1)复检条件：24小时以上的成人标本＞105fl ；( 2)复检要求：①涂片镜检观察
大红细胞相关变化，② 如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③ 如无新鲜血标本，报告中注明。
12. MCV：(1)复检条件：24h 内标本的Delta 值超限的任何结果；(2)复检要求：确认
标本是否符合要求。
13. 平均红细胞血红蛋白浓度( MCHC): (1)复检条件：二参考范围上限20g/L ；(2)复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC 凝集及球形红细胞。
14. MCHC: ( 1)复检条件：＜300g/L，同时，MCV正常或增高；(2)复检要求：寻找可
能因静脉输液污染或其他标本原因。
15. RDW： (1)复检条件：首次结果＞22%；(2)复检要求：涂片镜检。
16〜22条为白细胞分类的复检规则：
16. 无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全：(1)复检条件：无条件复检；(2) 复检要求：人工分类和涂片镜检。
17•中性粒细胞绝对计数(Neut #) : (1)复检条件：首次结果＜1.0X109/L或＞20.0X109/L； (2) 复检要求：涂片镜检。
99 18. 淋巴细胞绝对计数(Lym#) : ( 1)复检条件：首次结果＞5.0X10 /L (成人)或＞7.0x10/L
(＜12 岁)；(2)复检要求：涂片镜检。
19. 单核细胞绝对计数(Mo no #) : (1)复检条件：首次结果＞1.5X109/L (成人)或＞3.0X109/L
(＜12 岁)；(2)复检要求：涂片镜检。
9
20. 嗜酸粒细胞绝对计数 (Eos#)： (1)复检条件：首次结果＞2.0x109/L； (2)复检要求：涂片镜检。
9
21. 嗜碱粒细胞绝对计数( Baso#)：(1)复检条件：首次结果＞0.5x109/L；(2)复检要求：涂片镜检。
22. 有核红细胞绝对计数 (NRBC#)： (1)复检条件：首次出现任何结果； (2)复检要求：涂片镜检。
23 条为网织红细胞的复检规则：
23. 网织红细胞绝对计数 (Ret＃)： (1)复检条件：首次结果>0.10x109/L； (2)复检要求：涂片镜检。
24〜41条为可以提示的复检规则：
24. 怀疑性报警［不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Ba nd)报警提示除外］:(1)复检条件：
首次成人结果出现阳性报警；( 2)复检要求：涂片镜检。
25. 怀疑性报警： (1)复检条件：首次儿童结果出现阳性报警；(2)复检要求：涂片镜检。
26. WBC结果报警：(1)复检条件：阳性报警；(2)复检要求：①确认标本是否符合要求
并重测标本，② 如出现同样报警提示，检查仪器，③ 如需要，进行人工分类。
27. RBC碎片：(1)复检条件：阳性报警；(2)复检要求：涂片镜检。
28. 双形RBC:( 1)复检条件：首次结果出现阳性报警；(2)复检要求：涂片镜检。
29. 难溶性RBC:( 1 )复检条件：阳性报警；(2)复检要求：①检查WBC直方/散点图,
② 根据实验室SOP 证实Ret 计数是否正确，③ 涂片镜检是否有异常形态的红细胞。
30. PLT聚集报警：(1 )复检条件：任何计数结果；(2)复检要求：① 检查标本是否有
凝块，② 涂片镜检估计PLT 数，③ 如PLT 仍聚集，按实验室SOP 进行。
31. PLT报警：(1)复检条件：除PLT聚集外的PLT和MPV报警；(2)复检要求：涂片镜检。
32.IG 报警： (1)复检条件：首次结果出现阳性报警； (2)复检要求：涂片镜检。
33.IG 报警： (1)复检条件：WBC 的Detal 值超上限，有以前确认的阳性报警结果； (2) 复检要求：涂片镜检。
34. 左移报警：(1)复检条件：阳性报警； (2)复检要求：按实验室SOP 进行。
35. 不典型和(或)变异Lym：(1)复检条件：首次结果出现阳性报警；(2)复检要求：涂片镜检。
36. 不典型和(或)变异Lym：(1)复检条件：WBC 的Detal 值超上限，有以前确认的阳
性报警结果；( 2)复检要求：涂片镜检
37. 原始细胞报警：(1)复检条件：首次结果出现阳性报警； (2)复检要求：涂片镜检。
38. 原始细胞报警：(1)复检条件：3〜7 天内WBC 的Detal 值通过，有以前确认的阳性
报警结果； ( 2)复检要求：按实验室SOP 进行。
39. 原始细胞报警：(1)复检条件：WBC 的Detal 值超上限，有以前确认的阳性报警结果；( 2)复检要求：涂片镜检。
40. 有核红细胞(NRBC报警：(1)复检条件：阳性报警；(2)复检要求：① 涂片镜检，
②如发现NRBC计数NRBC重新计算WBC结果。
41 .Ret: (1 )复检条件：散点/直方图异常；(2)复检要求：① 检查仪器状态是否正常，
② 如吸样有问题，重测标本，③ 如结果维持不变，涂片镜检。
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