腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理分析
腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理分析
作者：兰红霞成玲芳
来源：《中外医学研究》2015年第03期
【摘要】目的：观察腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期的护理技巧与效果。
方法：选取2013年8月-2014年8月笔者所在医院收治的60例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者，随机将其分为两组，每组30例。
对照组接受常规护理，试验组在对照组的基础上采取术前、术中及术后的综合护理方案。
对比两组护理效果。
结果：试验组手术时间、术中出血量、住院时间及首次下床活动时间，均明显优于对照组（P
【关键词】子宫肌瘤切除术；腹腔镜；围手术期；护理
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）3-0083-02
The Analysis of Perioperative Nursing for Laparoscopic Myomectomy Patients/LAN Hong-xia，CHENG Ling-fang.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（3）：83-84
【Abstract】 Objective：To observe the nursing skills and effect of laparoscopic myomectomy patients in perioperative period.Method：60 laparoscopic myomectomy patients from August 2013 to August 2014 in our hospital were randomly divided into two groups，30 cases in each group.The control group received routine care，the experimental group on the basis of the control group received preoperative，intraoperative and postoperative comprehensive care program.The nursing effect of the two groups were observed.Result：The operative time，amount of bleeding during operation，hospital stay，and postoperative ambulation the first time in the experimental group were significantly better than those of the control group（P
【Key words】 Myomectomy； Laparoscopy； Perioperative； Nursing
First-author’s address：Qishi Hospital of Dongguan City，Dongguan 523500，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.03.044
在妇科良性肿瘤分类中，子宫肌瘤是较为常见的一种，临床多以子宫肌瘤切除术处治此类患者。
随着腔镜技术的不断进步，微创型子宫肌瘤切除术在近年来得到较为普遍的应用，其术创较小，术中出血量少，术后并发症发生率较低，有利于患者早期恢复，因而缩短了住院时间，减轻了患者家庭的经济负担，具有积极的临床意义与社会效益[1]。
本文探讨腹腔镜子宫
肌瘤切除患者的围手术期的护理技巧与要点，巩固腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗效果，降低并发症发生率，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月-2014年8月笔者所在医院收治的60例子宫肌瘤患者，所有患者均行腹腔镜下子宫肌瘤切除术。
术前均接受B超以及宫颈细胞学检查，排除其他合并症以及手术禁忌证者[2]。
将其随机分为两组，每组30例。
其中，对照组，年龄32～57岁，平均（43.1±2.3）岁。
5例为浆膜下肌瘤，11例为肌壁间肌瘤，8例为子宫颈部肌瘤，4例为阔韧带肌瘤，2例为多发性肌瘤。
6例患者既往有下腹部手术史。
试验组，年龄33～58岁，平均（45.5±2.4）岁。
7例为浆膜下肌瘤，9例为肌壁间肌瘤，6例为子宫颈部肌瘤，6例为阔韧带肌瘤，2例为多发性肌瘤。
5例患者既往有下腹部手术史。
两组患者年龄、肿瘤类型、下腹部手术史等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，主要包括：合理卧位，血压、脉搏及心率等生命体征变化的观察与监测，手术切口护理，常规给予抗生素作预防性抗感染治疗，引流管护理以及引流量性状观察等。
试验组在对照组的基础上采取术前、术中及术后的综合护理方案，首先在术前开展针对性心理护理，并帮助患者做好术前准备；术中积极与临床医师配合并协作，确保手术顺利完成，同时，还应密切监护患者临床表征与各项生命体征，一旦出现异常则及时纠正，确保手术安全；术后密切监测并发症情况，并引导患者早期开展复健锻炼，以促进患者早期恢复。
1.3 统计学处理
采用SPSS 16.0统计学软件包进行统分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组手术情况对比
试验组手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组（P
2.2 两组首次下床活动时间及住院时间对比
试验组首次下床活动时间明显早于对照组，住院时间明显于短于对照组（P
2.3 两组并发症发生情况对比
试验组并发症发生率明显低于对照组（P
3 讨论
腹腔镜手术优势在于微创以及术后早期恢复，因此临床在现阶段予以广泛使用，并逐渐将其作为临床常规术式的一种，然而其手术器械功能相对单一，且术野局限较大，有可能出现气腹以及穿刺等并发症，因此临床应予以重视，并采取科学合理的围手术期护理方案，以提高手术成功率，降低并发症发生率，巩固治疗效果[3-4]。
本次研究中，试验组在常规护理基础上采取综合护理方案，分别在术前、术中以及术后给予针对性护理。
其中术前心理护理有利于消除患者担忧与顾虑，并对腔镜微创术式有正确认识，从而提高治疗依从性，与临床医护人员积极配合而确保手术顺利完成；术前通过阴道擦洗消毒、胃肠道准备均为手术提供了有效支持，同时还可用肥皂水灌肠以预防麻醉后肛门松弛失禁以及术后腹胀，并对患者排便情况进行观察评估，一旦出现腹泻应及时予以纠正，并给予静脉补液。
由于腹腔镜手术范围主要分布于脐周部，因此也应做好脐孔清洁护理。
术中应选择合理的扩宫器对患者行扩宫处理，以降低人流综合征发生率。
护理人员应密切观察患者反应情况，一旦出现多汗、烦躁以及血压下降，应高度警惕子宫穿孔；而对呼吸困难者则应确认是否为静脉空气栓塞；头晕、恶心呕吐者应警惕水中毒[5]。
术后应做好并发症监测与护理工作，其中在术后24 h内应注意观察患者有无穿刺孔出血、敷料层有无外渗血液、宫颈残端有无出血等。
对于少量出血者可密切观察但不予处理，若出血色泽鲜红且伴有凝血块，则应检查患者宫颈情况并采取包括宫颈缝合在内的处理措施[6]。
此外，应注意观察和监测患者有无皮下气肿以及下肢神经受损症状。
因二氧化碳气腹可导致皮下气肿，因此应嘱患者保持半卧位并给予低流量持续性吸氧护理，若少量气体则可等待患者自行吸收，而无需做特殊处理[7]。
有学者研究发现，通过采取积极有效的临床护理干预方案不仅有助于患者尽早恢复，还对其各项临床指标具有优化效果[8]。
本次研究结果显示，试验组手术时间为（91.3±6.8）min、术中出血量为（37.9±7.2）ml、住院时间为（4.7±2.2）d及首次下床活动时间为（2.4±0.9）d，明显优于对照组的（121.5±10.4）min、
（75.5±6.4）ml、（7.8±3.6）d和（4.6±1.7）d，差异有统计学意义（P
综上所述，腹腔镜下切除术属于微创术式，对于子宫肌瘤患者有较高的治疗安全保障；在围手术期采取科学合理的综合护理方案可有效降低术后并发症发生率，有利于患者早日康复。
参考文献
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[3]方荣荣.腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后护理体会[J].黑龙江医药，2011，24（4）：663-664.
[4]楚蔚昕，徐艳，楚蔚琳，等.加速康复外科在腹腔镜下子宫肌瘤切除术护理中的应用[J].现代临床护理，2012，11（10）：32-33.
[5]张景美.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15（10）：69-70.
[6]俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，27（21）：2014-2015.
[7]李兰萍.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].中国医药导报，2014，11（2）：129-131.
[8]郭俊玲.特殊护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（2）：50-51.
（收稿日期：2014-09-27）（编辑：何玉勤）。
腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期的护理观察
的密切ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ察 患者 的生命体 重， 腹腔镜 子 宫肌 瘤切 除 术后 ， 对 患者要 注意 的事项进 行 宣教 ， 同时做 好 心理疏 导 工
作 。结果 通过 对 ９ ０例 进行腹腔镜子 宫肌瘤切 除治疗 的子 宫肌 瘤 患者的护理 干预 ， 有 效的 降低 了患 者术后 并 有 效积极 的护理干预措 施能 最大限度 的降低 腹腔镜 发症 的发 生率， 减轻 了患者子 宫切 除后 的心理 负担 。结论 ［ 关键词 ］ 腹腔镜子 宫肌 瘤切 除 ； 子宫肌瘤 ； 护理措施
子 宫肌 瘤切 除 治 疗 子 宫肌 瘤 患 者 的 并 发 症 ， 积极 促 进 术后 患 者 的 恢 复 。
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章 编号］ ２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ８ ６
子 宫肌瘤 的发病 原因 尚无 定论 ， 但近年 来患病 人数非 常多 ， 有 学 者研 究发 现 可能 与现 代 的生 活方 式 及饮 食有
气。同时 ， 注意 调整 心理 状态 ， 保 证充 足 睡 眠。为 了消 除 选取 ２ ０ １ ２年 ５月 ～２ ０ １ ３年 ６月 收治 同意 患者 对腹 腔镜 子宫肌瘤切除 治疗 的紧张恐惧 心理 ， 护理 人
１ ． １ 临床资料
接受腹 腔镜 子官 肌瘤 切除治疗 的患者 ９ ０例 患者 为研究 对 象， 年龄为 ２ ３— ４ ９岁 ， 平均年龄 ： ３ １ ． ６ ５±１ ８ ． ０ ５ ， 在９ ０例研 究 对象 中 ， 有 １ ８例为单发性子 宫肌瘤 ， ７ ２例为多发性 的子 宫肌瘤 ； 其 中有 ６ ２例 为肌壁问肌瘤 ， ２ ８例 为浆膜下 肌瘤 。 １ ． ２ 治疗方法 通过腹 腔镜技 术将子宫 肌瘤 患者 的子宫 进行切除 ， 在 手术 过程 中通过一定 的医疗设备将 Ｃ Ｏ ，充入
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术围手术期护理
术前 常规行宫颈细胞学 检查 ，诊断性 刮宫排除子宫 内膜恶性病 变 ，经妇科检查及 Ｂ超 检查 肌瘤直径平均＜ ６ ｃ ｍ，无腹腔镜手术
禁忌症 。 １ ． ２ 手 术方 法
患者均采用气管插管全 身麻 醉 ，多采用膀胱截
石位或仰 卧位 ，腹 部穿孔以 ３点式或 ４点式进行手术 ，气腹压 力１ ０ ～ １ ５ ｍｍ Ｈｇ ， 按常规操作 ， 止血多用单极 ， 双极 电凝及缝 合。 术 中及 术后予 以预 防性抗生素 。所有 患者手术顺利完 成 ，均痊 愈 出院 ，平均住 院 日 ３天 ，术后 １月复查 ，切 口愈合好 。腹壁
健康大视野
２ ０ １ ３ 年６ 月
篁鱼 塑
！ ！ ！ ！ ！
护 理 园地
腹 腔 镜 下子 宫肌 瘤 剥 除 术 围手 术 期 护 理
黄桂花
双牌 县人 民 医院 （ 湖南
【 摘要 】 目的 探讨腹腔镜 下子 宫肌 瘤剥除术围手术期护理。 方法
双牌 ４ ２ ５ ２ ０ ０）
【 关键词 】 子 ３ ． ７ １
护理
［ 文献标识码 】 Ａ
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ）０ ６ — ０ ５ ６ ７ — ０ ２ ２ ． ２ ． １ 一般护理 体 位 ；饮食及活动。麻醉患者术后去枕平卧 ６ ｈ ，头偏 向一侧 ，防止误 吸。要妥善 固定好各种导 管并保 持通 畅。 术后常规低流量给氧 ６ ｈ ， 以提 高血氧浓度 ， 减少 Ｃ ０ ２吸收 。 术后 ６ ｈ即可进食清淡易消化的流质饮食 ，胃肠道功能没恢复前 不要进 食牛奶 ，豆浆等 易产气食物 ，以免 引起腹部 不适 。鼓励 患 者勤翻身 ，防止肺部并 发症 ，鼓励患者早下床 活动 ，预防静 脉 血栓 的形成 ，促使 胃肠 蠕动早期恢复 ，减少腹胀 的发生。待 肠 功能恢 复后 ，依 流质一 软食一 普食过渡 。 ２ ． ２ ． ２ 密切观察生命体征 术后患者行心 电监护 ，每 ３ ０ ｍｉ ｎ测 量 血压 ，脉搏 ，呼 吸及 血氧饱和度 的监测直至 血压 稳定。观察 患者 的面色 ，精神状态及神态改变 。一般 ６ ｈ 后停 心电监 护。观 察体温变化 ，每天测量 ３次 ，如大于 ３ ８ ￣ Ｃ 应报告 医生 ，遵医嘱 处理 。 同时应严密观察有无腹部压痛 ，腹肌紧张等 以早期发现
探析腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理
探析腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理摘要：目的：探析腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理措施。
方法：将110例行子宫肌瘤切除手术患者均分为对照组与观察组。
前组予以常规围手术期护理，后组予以综合护理干预，对照两组的护理效果。
结果：观察组术后并发症几率低于对照组，住院时间短于对照组。
结论：对腹腔镜子宫肌瘤切除患者予以围手术期综合护理干预，可有效避免并发症的发生，使患者尽快出院。
关键词：围手术期；综合护理干预；腹腔镜；子宫肌瘤切除我院分析并总结了腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的护理措施，对综合护理与常规护理两种护理方案进行对比，现将护理效果报告如下。
1资料与方法1.1资料110例患者均经临床诊断确诊，并签署知情同意书。
患者年龄21~55岁，平均38岁，病程4个月至5年不等，将患者平均分为观察组与对照组，组间比较基本资料，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组：围手术期常规护理。
观察组：在常规护理的基础上，另行予以以下综合护理干预措施。
1.2.1术前护理①病房环境护理。
保证空气质量与病房的整洁干净，通风适当，湿度、温度适中。
②心理护理。
对患者及家属细致、全面地介绍腹腔镜微创手术的优势、应用知识、注意事宜等，以便患者安心，对手术充满信心，积极配合治疗。
③加强手术前的准备。
备皮之外，更要保证脐孔部位的卫生，以免穿刺口发生感染。
2次/d用500mL的30%洁肤液清洗阴道，连续3d，避免发生逆行感染[1]。
1.2.2术中护理当患者进入手术室后，医护人员的态度应和蔼热情，主动告知患者手术中如何配合，以及各种仪器设备的作用，缓解患者面对手术时的不安与惊恐。
注意患者手术部位的遮蔽和保护，让手术室保持相对舒适的温度和湿度，避免患者着凉。
1.2.3术后护理①饮食护理。
在手术结束后的6小时，可以为患者摄入容易吸收和消化的流质食物，但不能摄入像牛奶、豆浆等产气类食品。
当患者顺利排便后，可将流质食物换为半流质，7d后可恢复正常饮食，主要以高蛋白、高热量和维生素的食品为主，以满足患者生理机体的需要。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理
的生命 体征 ，如 果 出现 以上并发 症情 况 ，能够及 时 的诊治 。⑧ 出 院指导 ：患者 在术 后要休 息 ２ Ｏ～ ３ ０ ｄ ，同时根 据个 人的体 质慢慢
选取 ２ ０ １ ３ 年 ２月至 ２ ０ １ ３ 年 ｌ Ｏ月期 间，在我 增加 活动量 。在术后 的 ６～ ８ 周 内避免 过大 的运动 量及 提过 重
术 的逐渐 为广 大医 患接 受肯定 ，腹腔 镜下 子宫肌 瘤剔 除术 也 以其 后 可 多食用 含 高蛋 白、维 生素 的食物 ，有助 于 患者 的恢复 ，增强
创伤 小、 术 中 出血 少、 恢 复快等优 势 日益 显现 ， 临床效果 十分理 想， 抵 抗力 。 在 术后 的 ２ ４ ｈ 后可拔 除尿管 ，患者可 以多喝水 ，多排尿 ， 从而 得 以广泛应 用 。本次研 究对 子 宫肌瘤 的患者 采用 腹腔 镜下 子 有 助于 膀胱 功能 的恢复 。腹 腔镜 手术 最常 见的 并发症 就是 腹胀 、 宫肌 瘤剔 除术 ， 同时加 强围手 术期 的护 理，临 床效 果十分 显著 ， 腹 痛 、呼吸 困难 、肩痛 等 。医护人 员一 定要在 术 后严 密观察 患者
２ 结果
２ ． １两组 患者 的手 术时 间、住院 时间、术后 排气时 间比较
观 察组 与对 照组 的患者 在手 术 时间 、住 院 时间 、术后排气 时
是 由子宫平 滑肌 细胞增 生而 成 ，其 中有 少量 纤维 结缔 组织作 为一 在术 后 ６ ｈ内无其他不 适 的情 况 出现 ，应协助 患者下床 活动 ，并告
种支 持组织 而存 在 ，故称 为子 宫平滑肌 瘤较 为确 切 ，简称 子宫肌 之 患者早 期下床 有助 于肠功 能 的恢复 。术 后要给 患者 氧 ２～ ３ ｈ ，
腹腔镜下子宫切除术围手术期护理体会
１ 临床 资料
本 组病 例 ３ ６例 ， 龄 ４ ～４ 年 ０ ９岁 ， 均 ４ ． 平 ５２ 岁 。其 中子 宫肌瘤 １ ９例 ， 子宫腺 肌病 １ ３例 ， 能 功 失调性 子宫 出血 ４例 。腹 腔 镜 全 子宫 切 除 术 ２ ４
皮肤 准备 ： 术前 １ｄ备 皮 ， 围包 括腹部 和会 范
严密观 察患者 体 温 、 血压 、 吸 、 呼 脉搏 、 血氧饱 和度 的变化 。予 吸氧 ２Ｌ ｍｉ、 电监 护 ， 善 固定各 ／ ｎ心 妥 引流管 ， 保持 引流管 通畅 ， 防止折 叠 、 滑脱 ， 密切观 察 引流 液的量 、 性状及 颜 色 ， 并准 确记 录。保持尿
管通 畅 ， 录尿 液量及 性质 ， 记 警惕术 中可能 发生的 膀胱 与 输 尿管 损 伤 等 ［ 引，及 早 发现 病 情变 化 ， 及
术 在近 ｌ ０年有 了迅 速 的发 展 。随着 腹腔 镜 技术
要 时请 治愈 者 现身 说 法 ， 除患 者 及 家属对 腹 腔 消
镜手 术 的疑虑 、 紧张等 不 良心理状态 ， 增加对手术
的信 心 。
的不 断发 展 ， 创伤 小 、 痛轻 、 复 快 、 其 疼 恢 进食 早 、
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 １ 卷 ４
重视 、 尊重 ， 可使 患 者 心理 得 到安 慰 ， 坚定 其 治疗 信心 。安排 同种 疾 病 已治 愈 ， 格 开 朗患 者 与其 性 交谈 ， 可从 同伴 那 里得 到 精 神 寄托 。从 而 培养 积 极乐 观 的 康 复 信 念 和 生 活 方 式 ， 轻 焦 虑 的 程 减 度［ 引。通过 对 病 房 环 境 ， 前 疾 病 状 态 ， 项 诊 当 各
时采取 措施 。
腹腔镜下子宫切除术的围手术期的护理
持压力 １ １～１ｍ Ｈｇ 横行切 Ｖ切 开脐孔 ３ｍ ， Ｉ
下 缘 皮 肤 长 ｌ ｍ １ ｒ 套 管 针 穿 刺 进 Ｏ ｍ，０ ｍ ａ
余 气体有关 ， 可持续数 小 时或数天 ， 自 能
行 消 失 ， 需 特 别 处 理 。若 症 状 明 显 ， 无 术
入腹腔 ， 人腹腔镜 检查 操作 。 放
（ 术后护理 ： ２ ） ①一 般 护理 ： 者术 毕 患
回病房后 ， 向医生及手术 护士详细了解 患 者术 中情况 ， 妥善 安置 患者 ， 行持续 心 电 监护 ， 严密观察生命体征变化 ， 术后 １ ２小 时密切监 测 ， 别 注意 呼 吸 的频 率 和 深 特 度 。全麻术后未完全清醒者取去枕平卧 ， 头偏 向一侧 ， 有利 于 口腔 分泌 物流 出 ， 保 持呼吸道通畅 。每 ０ ５—１小时测 １ 脉 ． 次 搏、 呼吸 、 血压 ， 平稳 后停测 。每 １ ５分钟
腹 腔镜 下 子 宫切 除术 的 围手 术期 的 护理
主动与患者沟通 ， 介绍子宫切除手术 的相
张 爱 芳 ２ ０ １６ ０江 苏 淮安 市金 湖县 人 民 医 院 １ 关键词
的 护 理
白质 ， 多吃水果 ， 以补充维生素 ， 促进伤 口
关 知识 ， 增强 患者 面对 手术 、 战胜疾 病 的 信 心［ 。② 术前 检 查 ： 术 前 空 腹化 验 ４ １ 手 血糖 、 、 肝 肾功能 ， 、 、 ３项 常规 ， 血 尿 便 凝 血 功能检查 ， 检查 心肺功 能 ， 并 如有 异常
果
后 延长氧气吸 入时间 ４～６小 时 ， 按摩腹 部 及肩部 ， 减少 肌 肉中乳 酸堆 积缓 解 可 疼 痛 ， 要给予红外线 局部理 疗 ； 必 鼓励术 后 早期下 床 活动 ， 助 于症 状 消 除 。④ 有
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术400例围手术期护理体会
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术400例围手术期护理体会摘要目的：总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术400例在围手术期的护理体会。
方法：收治子宫肌瘤患者400例，采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，在围手术期的护理体会，患者及患者家属的满意度。
结果：本组400例子宫肌瘤患者手术都获得成功，没有出现严重并发症。
其中非常满意325例，满意72例，不满意3例。
结论：对行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者采取围手术期护理，可以提高手术的成功率，降低并发症的出现，提高患者及患者家属对医院和医护人员满意度。
关键词腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期护理体会随着社会的发展与进步，女性疾病也越来越被重视，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，发病率比较高，据统计大概25%左右。
治疗子宫肌瘤最常见的方法就是子宫切除术，但是随着是生活质量的提高，越来越多的女性都想保留子宫，并不想切除掉，而近些年来，腹腔镜手术因为具有创伤比较小、出血量比较少、住院时间比较短、恢复比较快、疼痛比较轻等优点，比传统手术要好很多，所以采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
针对以上因素，2010年10月～2011年11月收治需要行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者400例，在围手术期的护理体会，患者及患者家属的满意度，现将结果报告如下。
资料与方法2010年10月～2011年11月收治子宫肌瘤患者400例，年龄26～54岁，平均22.5±11.5岁；其中未产妇21例，产妇79例；其中单发肌瘤24例，多发肌瘤27例，肌壁间肌瘤16例，浆膜下肌瘤21例，阔韧带肌瘤12例；所有患者都经过诊断，确诊为子宫肌瘤，需要行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
方法：①术前护理：首先要为患者检查身体，确保患者的身体情况适合手术，因为患者对疾病的不了解，会造成恐惧、不安、焦虑等负面情绪，为患者讲解疾病、手术的知识和成功案例，让患者更加了解，这样患者可以更加有信心，减轻患者的恐惧、不安、焦虑等负面情绪[1，2]。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理【关键词】腹腔镜子宫肌瘤是最多见的妇科肿瘤。
随着妇科腹腔镜技术的开展，腹腔镜下子宫手术在临床得以普遍应用，护理简单明了。
2003年1月～2005年11月我科对120例要求保留子宫的子宫肌瘤患者，行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，通过围手术期护理踊跃配合，患者恢复良好。
现将不同于常规剖腹手术围手术期护理体会总结如下。
1 临床资料2003年1月～2005年11月我院要求保留子宫的子宫肌瘤患者120例，年龄23～48岁，未育1例，有剖宫产史15例，归并附件脓肿3例，行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
手术均在持续硬膜外麻醉下进行。
术后病理检查均为子宫滑腻肌瘤，120例手术成功，康复出院。
术后有41例显现切口轻度疼痛，其中伴肩痛15例，腹胀10例，18例轻度恶心，无呕吐。
35例术后发烧，体温最高38℃，2～3天后恢复正常。
术后24h内均下床活动，肛门排气时刻12～28h，平均；24h 拔除尿管。
2 术前护理心理护理通过临床观看、交谈获知患者均有担忧、顾虑等紧张心理。
一方面因为腹腔镜手术的优势，患者情愿同意腹腔镜手术，另一方面由于缺乏对腹腔镜新技术的了解和费用问题，担忧手术成效。
因此，经主动热情与患者交谈，针对性说明手术方式、优势，并陪同患者访视腹腔镜术后患者，了解手术进程和术后机体恢复情形，可排除患者的顾虑，使其以良好的心理状态同意手术。
皮肤预备由于腹腔镜手术途径为腹壁组织结构薄弱处―脐孔。
皮肤预备的重点是对脐孔皮肤的清洁处置。
在备皮前置一个香皂棉球于脐窝内浸泡，待污垢软化后再清除污垢，脐窝内用碘伏消毒。
另外，依照润肤油→香皂水→双氧水→碘伏的操作程序，尽可能减轻棉签对脐孔皮肤的摩擦刺激，可保证脐孔手术野皮肤的无损伤及无菌性，对预防手术后切口感染具有重要的临床意义［1］。
本组患者无一例伤口感染。
胃肠道预备术前晚清洁灌肠，术晨以温香皂水常规灌肠1次，有利于气腹下进行手术。
为减少肠腔积气，嘱患者术前忌食易产气食物，术前常规禁食12h，禁水6～8h。
腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理分析
腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理分析目的：观察腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期的护理技巧与效果。
方法：选取2013年8月-2014年8月笔者所在医院收治的60例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者，随机将其分为两组，每组30例。
对照组接受常规护理，试验组在对照组的基础上采取术前、术中及术后的综合护理方案。
对比两组护理效果。
结果：试验组手术时间、术中出血量、住院时间及首次下床活动时间，均明显优于对照组（P＜0.05）；试验组并发症发生率为3.3%，明显低于对照组的20.0%（P＜0.05）。
结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期采取科学合理的护理方案可有效降低术后并发症发生率，有利于患者早日康复。
[Abstract] Objective：To observe the nursing skills and effect of laparoscopic myomectomy patients in perioperative period.Method：60 laparoscopic myomectomy patients from August 2013 to August 2014 in our hospital were randomly divided into two groups，30 cases in each group.The control group received routine care，the experimental group on the basis of the control group received preoperative，intraoperative and postoperative comprehensive care program.The nursing effect of the two groups were observed.Result：The operative time，amount of bleeding during operation，hospital stay，and postoperative ambulation the first time in the experimental group were significantly better than those of the control group（P＜0.05）；the complication rate of the experimental group was 3.3%，it was significantly lower than 20.0% of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The scientific and reasonable care programs can effectively reduce the incidence of postoperative complications in perioperative period of laparoscopic myomectomy，there are beneficial to patients as soon as possible rehabilitation.[Key words] Myomectomy；Laparoscopy；Perioperative；Nursing在妇科良性肿瘤分类中，子宫肌瘤是较为常见的一种，临床多以子宫肌瘤切除术处治此类患者。
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的围手术期的护理
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的围手术期的护理目的探讨两种护理干预方法在腹腔镜下子宫肌瘤剥除术围手术期应用的临床效果分析。
方法选取我院2013年3月～12月妇产科因需腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者60例，随机分为两组，每组30例，分别予以综合护理干预（观察组）和传统护理法（对照组），比较两组患者护理后临床恢复情况以及不良反应发生情况。
结果观察组下床活动时间平均24 h明显少于对照组48 h，术后平均住院时间4.5d明显少于对照组14.5 d，无效率0明显低于对照组20%，术后出血3.3%明显低于对照组16.7%，肩背酸痛0明显低于对照组10%，总不良反应发生10%明显低于对照组73.3%，总发生率10.8%明显低于传统护理组53.5%，结果均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论我院综合护理干预对于腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者临床应用效果较好，不良反应发生率低，适合应用推广。
标签：腹腔镜下子宫肌瘤剥除术；围手术期；综合护理干预；传统护理法子宫位于女性盆腔中央部位，子宫肌瘤属于良性肿瘤的一种，生长于子宫之上，肉眼所见一般为白色球形结节，质地较硬，表面光滑，和附近正常子宫组织存在显著界限，目前手术方法选择以腹腔镜下子宫剥除术为主，手术最后成功与否的关键除了手术的进行，好的围手术期护理方法占有尤为重要的地位，围手术期又叫手术全期，包括术前、术中和术后[1-4]。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月～12月妇产科因需腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者60例，随机分为两组，每组30例，分别予以综合护理干预（观察组）和传统护理法（对照组），观察组年龄40～60岁，平均年龄（50±5.5）岁；单发肌瘤16例，多发肌瘤14例；发于体部20例，颈部10例；对照组年龄42～63岁，平均年龄（52±3.5）岁；单发肌瘤13例，多发肌瘤17例；发于体部18例，颈部12例；所有患者均符合子宫肌瘤剥除术手术指征且无腹腔镜手术禁忌症[5-8]，具有一定可比性。