医院成本控制措施的思考
公立医院成本管理存在的问题及对策
公立医院成本管理存在的问题及对策一、强化公立医院成本管理的重要性（一）能够避免财务运行风险医院成本管理主要指医院通过定期归集成本、核算成本并分析成本，进而提出控制成本措施，达到降低医院成本的管理活动。
包括人力资源成本、运营成本、其他费用成本等。
公立医院实行差额预算财务管理体制，即财政补贴收入和医院自创收入，主要靠医院自创收入，财政补贴收入很少，而医院的成本如果不控制，靠医院自创收入无法补偿到位，会出现收不抵支现象。
近三年来，因医院公益性质，承担了额外的支出，很多医院出现盈亏缺口，如果成本管理不加强，成本费用无法控制，医院长期无结余，将面临严重的财务风险。
成本管理关系到医院的经济效益，甚至是医院的生存和发展，这促使医院厉行节约，加强成本管控，改善财务状况，避免财务风险，实现医院精细化管理。
（二）医保新支付方式的改革，要求医院必须加强成本管理为解决人民看病贵问题，维护医疗事业的公益性，国家前几年相继出台相关政策，公立医院取消药品和耗材加成。
2021年医保局颁布《GRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，推进医保支付方式改革，建立高效的医保支付机制。
由原来的按医疗服务项目付费，改为按病种分值付费方式。
改革的关键点在于，对同种疾病，治疗方式相同，执行统一的支付标准，新付费方式要求考虑病种的成本，否则医保基金不能全额得以补偿。
医保DIP政策执行，倒逼公立医院加强成本管理，要求每个员工参与到成本管控中，医疗人员在精打细算下，研究更好的治疗方式，提高医疗技术水平，争取得到高额医保基金补偿；医院管理层要升级改造成本管理模式，走内部精细化管理道路，来获取医保基金盈余。
（三）能降低医院运行成本，促进医院健康可持续发展我国医疗体系中，公立医院占重要地位，在医疗救治水平上，更具有优势，但私立医院经营方式灵活，更能满足中高端患者就医需求。
据2020中国卫生健康统计数据显示，民营医院占我国医院总量的66.7%，近十年民营医院平均年增长率超过12%，来自公立医院之间及民营医院等的各种竞争压力，公立医院必须加强成本管理，降低医院运行过程中的成本。
关于医院成本控制的思考
许 多 医 院 的成 本 管 理 只 局 限 于 对 医疗 药 品器 械 等 成 本 损 耗 进 行 控
制， 而忽 视 了 医 院长 远 发 展 的 战 略 规 划 ． 忽 视 了 医 院 全 体 职 工 参 与 的重 要性 ， 忽 视 了医 院 各种 经 营 的 成 本 ， 也 忽 视 了例 外 控 制 原 则 ， 从 而 不 能
不 能 准 确 合 理 的分 摊 医 院 内 部 行 政 后 勤 等 职 能 部 门 的 管 理 成 本 ，难 以
找到一种既准确又具可操作性的分摊方法 ， 缺 乏 有 效 激励 员 工 的 制 度 ， 等等 。
（ 五） 成 本 控 制 绩 效 评 估体 系 缺 乏
（ １ ） 通 过 成 本控 制 ， 可 以 节 约 物质 资 源 、 降低 成 本 损 耗 。 成 本 的 高低 ，
期 效 益 可 观 而 短 期 貌 似 高 昂 的投 入 等 现 象 ， 产生 “ 短视” 效应 ． 进 而 影 响
医院 的 可 持 续 性 发 展 。 同 时 ， 在费用归属不清时 ， 也 容 易 导 致 不 同 科 室
的 意义， 分 析 了 当前 医 院成 本 控 制 存 在 的 问题 及 原 因 ， 并 提 出 了 改善 医
（ 四） 成 本 控 制 内容 肤 浅
严格 的 预算 、 监督 和 反 馈 ． 将 实 际 发 生 的 所 有 的 成 本 耗 费控 制 在预 算 范
同内 ， 对 脱 离 汁划 的 成 本 耗 费进 行 分 析 ， 并 积极采取有效 的应对措施 ． 从 而 实 现 全 面 降低 成 本 目标 。 医 院成 本 控 制 具 体 包 括 以下 几 个 方 面 ： 费用控制 。 包括 医 疗 物 资 的
公立医院成本管理的现状与思考
公立医院成本管理的现状与思考公立医院是医疗服务的主要提供者之一，但随着医疗成本的不断上升，公立医院面临着成本管理的压力。
本文将探讨公立医院成本管理的现状和一些思考。
一、公立医院成本管理的现状：1.成本控制难度大：公立医院在服务对象众多、人员庞大的情况下，难以对成本进行精确控制和管理。
医疗材料、用药、人力资源等方面的费用往往无法精确计算和控制，导致成本的波动较大。
2.医保支付限制：公立医院的医疗服务主要依靠医保支付，而医保支付往往给定一个统一的费用标准，这导致了公立医院难以提高收入和减少成本，更难有效控制成本的增长。
4.医药价格的疲软：医药价格一直以来都比较疲软，这导致公立医院的利润空间较小。
在医药价格不断下降的背景下，公立医院面临着成本进一步上升的压力。
二、公立医院成本管理的思考：1.引进信息技术：公立医院可以引进信息技术来实现成本的精确管理和控制。
通过建立电子病历、医药管理系统等信息化平台，实现对医疗服务、医疗材料、药品等成本要素的全面管理和控制，提高效率和减少成本。
2.强化财务管理：公立医院应加强财务管理，提高收入和控制支出，实现成本的合理分配和利用。
可以通过改进财务制度，加强收入与支出的核算和审计，控制各项费用的增长，实现成本的有效管理。
3.加强医保：公立医院可以通过加强与医保部门的合作和沟通，推动医保支付方式的，使医保支付能够更加精准地反映医疗服务的成本，提高对公立医院的合理报销，并鼓励公立医院降低成本、提供优质服务。
4.推行绩效考核：公立医院可以建立绩效考核制度，通过对医疗服务效率、成本控制、质量安全等方面进行管理，激励医务人员积极参与成本管理，提高效率和质量，降低成本。
5.强化投入与产出衔接：公立医院应加强投入与产出的衔接，通过科学有效的投入，提高医疗服务的质量和效益，降低成本的同时提高收入。
综上所述，公立医院面临着成本管理的挑战，但通过引进信息技术、强化财务管理、加强医保、推行绩效考核和强化投入与产出衔接等一系列措施，可以有效地提高成本管理的效果，确保公立医院的可持续发展。
医院管理工作中的成本控制与效益分析
医院管理工作中的成本控制与效益分析医院作为社会的重要组成部分，承担着救治病患、提供医疗服务的重要责任。
如何有效地管理医院的运营成本，实现成本控制与效益分析，对于医院的可持续发展至关重要。
下面将从多个角度展开，探讨医院管理工作中的成本控制与效益分析。
首先，医院管理工作中的成本控制是为了提高效益，提高服务水平，满足患者需求。
在医院管理中，成本控制是一个非常重要的环节。
医院每年的运营成本都会占据一定比例，如何有效控制这些成本，将直接影响到医院的经营状况和服务质量。
只有通过成本控制，医院才能实现效益最大化，提高服务质量，提升竞争力。
其次，在医院管理中，成本控制的基本方法之一是精细化管理。
通过对医院各个方面进行精细化管理，可以有效地降低消耗、提高效益。
比如，在医院的用药管理中，可以加强对用药品种、剂量、频次等方面的管控，避免浪费和滥用，减少成本支出。
同时，在设备管理方面，可以通过定期维护、保养，延长设备的使用寿命，减少更换设备的频率，节约成本。
另外，在医院管理工作中，成本控制还需要根据具体情况制定相应的政策和措施。
不同医院的规模、经济实力、服务对象等情况不同，因此在制定成本控制政策时需要根据具体情况具体分析。
制定科学合理的成本控制政策，才能更好地实现成本控制和效益分析的目标。
此外，为了更好地实现成本控制与效益分析，医院还需要加强对人员的管理和培训。
医院的运营不仅依赖于物质资源，更重要的是依赖于人才资源。
只有拥有高素质的医护人员和管理人才，医院才能更好地提高效益，实现经济效益和社会效益的双赢。
此外，医院管理还需要注重信息化建设。
通过信息化建设，可以实现对医院各方面数据的采集、分析和管理，为成本控制和效益分析提供有力支持。
同时，信息化建设还可以提高工作效率，降低管理成本，为医院的管理工作提供更好的保障和支持。
此外，在医院管理中，还需要注重风险管理。
风险管理是成本控制与效益分析的重要组成部分。
通过风险管理，可以及时识别和评估可能出现的风险，采取相应的措施，降低风险的发生概率和影响程度，保障医院的经营安全和稳定。
医院成本管理存在的问题及解决对策
医院成本管理存在的问题及解决对策医院作为社会最重要的公共服务单位之一，承担着病人的治疗、护理和医疗服务的重任。
随着医疗技术的不断发展和医疗需求的不断增加，医院的成本管理问题也逐渐凸显出来。
医院成本管理存在的问题主要包括成本控制困难、成本结构不合理和成本控制手段落后等方面。
针对这些问题，我们需要采取相应的解决对策，以便更好地管理医院的成本，提高医院的运营效率和服务质量。
一、医院成本管理存在的问题1. 成本控制困难医院的成本主要包括人工成本、药品成本、设备成本等。
随着医疗技术的不断更新和医疗服务的不断提高，医院的成本支出也在不断增加。
由于医院的管理体制和经济制度的限制，使得医院在成本控制方面面临着很大的困难。
这导致了医院的成本支出常常超支，影响了医院的正常运营。
2. 成本结构不合理医院的成本主要包括固定成本和可变成本两部分。
固定成本包括房租、设备维护费用等，这些成本是医院无法避免的；可变成本包括药品费、检查费等，这些成本是可以通过管理手段进行控制的。
由于医院对成本结构的合理性认识不足，使得医院的成本结构过于单一，很难进行合理的调整，导致医院的成本支出居高不下。
3. 成本控制手段落后目前，随着信息技术的不断发展和应用，许多行业都已经实现了成本管理的信息化，医院的成本管理手段却相对滞后，很多医院仍然采用传统的成本管理方法，如手工记录、电子表格等。
这使得医院的成本管理效率低下，不仅增加了工作负担，也使得成本管理的精确度不高，无法及时为医院的经营决策提供支持，影响了医院的成本控制效果。
二、医院成本管理的解决对策1. 强化成本管理意识针对医院成本管理存在的问题，首先要强化医院管理者和员工的成本管理意识，使得他们认识到成本管理的重要性和紧迫性，增强成本控制的主动性和主人翁意识。
只有这样，才能促进医院各项成本管理工作的开展，规范医院的成本管理行为，实现医院的成本控制目标。
2. 实施成本控制措施医院应该根据自身的实际情况，制定合理的成本控制措施，包括制定成本预算、建立成本核算体系、设定成本管理指标等。
医院成本管理存在的问题及对策
医院成本管理存在的问题及对策随着医疗技术的不断更新和医疗设备的不断升级，医疗机构在提供高质量医疗服务的同时也面临着越来越高的成本压力。
医院成本管理的不合理和失效现象也随之出现。
本文将从医院成本管理存在的问题分析入手，进一步探讨加强医院成本管理的对策和措施。
一、医院成本管理存在的问题1、管理制度不健全医院成本管理制度滞后、不完善，缺乏科学性、合理性和有效性，缺乏规范和标准，医院成本的掌控、监管和统筹等方面存在漏洞和不足。
2、人员素质不高医院成本管理人员素质不高，缺乏专业知识和实践经验，无法深入分析医院成本费用构成和未来发展趋势，不能科学调整成本管理方针和策略，也不能有效协调和处理复杂的管理关系。
3、数据管理杂乱无章医院成本管理的数据采集、整理、分析和利用等环节都存在问题，数据质量不高，有时还存在数据短缺或数据错漏等情况，医院自身无法及时准确地了解自己的成本状况，难以进行有效和及时的成本控制。
4、工作流程不规范医院成本管理的工作流程不规范，往往处于碎片化、缺乏协作的状态，各岗位间缺乏沟通和协调，造成决策不及时、不准确、不统一，成本管理效率低下。
二、加强医院成本管理的对策和措施1、建立规范的医院成本管理制度医院应根据自身情况制定科学、合理、有效和可操作的成本管理制度，明晰成本管理的核心目标、管理流程、管理岗位、职责义务、奖惩机制等，确保医院成本管理的规范性、专业性和有效性。
2、加强人才队伍建设医院应构建高素质的成本管理团队，吸纳一批拥有专业知识、丰富经验和创新意识的成本管理人员，特别是具备数据分析技能、实践经验和管理能力的关键人才，使整个团队形成高效的协作机制，为医院成本管理提供有力保障。
3、加强成本核算医院应高度重视成本核算工作，加强对各项成本的记录、收集、核算和分析，探索成本节约的潜力，及时调整医院成本管理策略，加强成本预算和实际核算的比较分析，为医院成本管理提供准确有力的支持。
4、优化工作流程医院应优化各项工作流程，建立成本管理的快速响应机制，采用信息化手段建立沟通、协调、制度公开等平台，实现各部门、各岗位之间的通畅互动，加快成本管理决策的启动和执行，提高成本管理工作效率。
医院成本控制措施
医院成本控制措施首先，医院可以通过合理规划与优化人力资源，有效控制人员成本。
一方面，可以优化医生与护士的排班安排，合理控制人员数量，避免出现过量投入。
另一方面，医院可以推行人员多岗位化收入制度，引导医务人员具有多样化且全面的技术能力，减少人力资源的浪费。
其次，医院可以引进医疗信息化系统，提高工作效率，减少人力资源的浪费。
通过医疗信息化系统的建设，可以实现医疗流程的优化与标准化，减少不必要的信息传递与保存环节，提高诊疗效率，降低成本支出。
第三，医院可以进行药品管理控制，减少药品支出。
医院可以与药品供应商进行合作，通过批量采购以及与药品价格的谈判，降低药品采购成本。
同时，医院可以加强药品使用管理，在合理使用药品的前提下，严格控制药品消耗量。
第四，医院可以加强设备的合理运用，降低设备运行成本。
医院可以建立设备使用与维护的规范流程，合理配置设备使用时间，防止设备闲置或者过度使用。
此外，医院可与设备供应商进行合作，共同承担设备维护保养费用，减少医院的运行成本。
第五，医院可以加强物资管理，提高物资使用效率，降低成本开支。
通过建立科学的物资采购与使用管理制度，合理控制物资需求量，减少库存积压以及过期物资的出现，降低物资的损耗。
最后，医院可以推行精细化管理，提高效率。
通过建立科学的绩效评价体系，对医院各部门及工作人员进行绩效考核，激励医务人员积极工作，提高生产效益，减少资源浪费。
综上所述，医院成本控制是一个重要而复杂的问题，需要医院全体员工共同努力，采取一系列措施综合施策。
只有通过做好成本控制工作，医院才能在合理控制成本的前提下，提供更好的医疗服务。
探讨民营医院成本核算规范化管理措施
探讨民营医院成本核算规范化管理措施随着我国医疗改革的不断推进，民营医院已经成为我国医疗卫生体系中不可或缺的一部分。
与公立医院相比，民营医院在成本核算规范化管理方面存在一些问题，导致医院经营效率低下，盈利能力不强。
需要通过规范化的成本核算管理措施来提高民营医院的运营效率和经济效益。
一、加强成本核算意识作为医院管理的基础，成本核算是民营医院提高效益、降低成本的关键性工作。
民营医院应当加强全院医务人员及管理人员的成本核算意识，让他们认识到成本核算对于医院的重要性。
通过举办成本核算知识培训、员工培训等形式，使全院员工了解成本核算的目的、意义和操作流程，增强成本核算的管理意识和责任意识。
二、建立完善的成本核算制度民营医院应当建立起科学、完善的成本核算制度，明确各个环节的成本核算责任，确保成本核算的全程完整性。
成本核算制度应当包括成本核算控制流程、成本核算标准、成本核算评价等内容，详细规定每一项医疗项目的成本核算标准和核算方法。
建立完善的成本核算流程，让医院全面掌握各项成本支出和收入，做到收支平衡、合理运营。
三、优化管理流程民营医院应当不断优化管理流程，提高工作效率，降低运营成本。
通过引入信息化管理系统，实现成本核算的自动化、精细化，提高成本核算的准确性和及时性。
民营医院还应当合理调配资源，提高资源利用率，降低资源浪费。
通过提高医疗技术水平和提升服务质量，增加付费患者的数量和服务项目，提高医院的盈利能力。
四、强化成本控制民营医院在成本核算的基础上，要进一步强化成本控制。
通过制定科学合理的成本控制预算，对各项成本进行统一管理和控制。
在成本控制方面，医院可以做到杜绝浪费，提倡节约，减少不必要的开支，提高综合成本效益。
也可以通过提高医疗服务质量、完善医疗流程，降低不必要的医疗风险，减少医疗纠纷导致的诉讼风险和赔偿支出。
五、合理定价成本核算与定价是相辅相成的关系。
民营医院应当根据科学、合理的成本核算结果，制定适宜的医疗服务价格。
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浅论医院成本控制措施的思考
中图分类号：f230 文献标识：a 文章编号：1009-4202（2013）05-000-01
摘要医院成本控制是医院经济管理过程中的关键环节。
本文将结合笔者自身工作，简单阐述目前医院在成本控制方面存在的问题，着重从医院加强内部管理，提高市场竞争能力，有效利用医院资源的角度，探讨完善医院成本体系的策略。
关键词成本费用成本控制全成本核算
一、当前医院成本管理中存在的问题
（一）成本控制和成本核算意识薄弱
目前基本实行的是终末成本管理，未进行动态成本管理，而且注重的是医疗服务过程的成本管理，对战略成本、质量成本、采购成本、供应过程成本、后勤管理成本监控力度不够，导致结构性成本较高，隐性成本较大。
（二）预算未真正在成本控制中发挥指导作用
目前医院的预算管理方面存在一定问题，预算目标不是全员知晓，预算的执行情况没有定期分析考评。
（三）医疗卫生市场混乱，使成本虚高
由于当前药品、卫生材料、医疗器械生产流通领域的管理混乱，使医院价值链的上游价格虚高，造成病人医疗费用大幅度增长。
（四）机构臃肿，冗员过多，过度扩张，规模过大；内部机构设置不合理，分工过细；用人机制不完善，因人设岗，冗员过多。
二、医院成本管理的方法
（一）制定目标成本
制定目标成本要从总成本目标开始，逐级分解成基层的具体目标成本。
成本目标可按成本责任单位和成本内容、成本管理单位职能或医疗服务进行分解。
（二）成本差异和分析
分析成本差异，可以发现经营中的问题，进而采取相应的措施，消除不良差异，实现对成本的有效控制。
（三）成本考核
对标准成本单元的投入和产出情况以及成本控制业绩，可通过医疗项目的收费价格和数量来衡量。
对费用单元的审核，由于投入和产出之间的关系不密切，且缺少度量其产出的标准，可考虑非传统的方法，如采用零基预算控制。
三、医院成本管理的途径
（一）降低人员费用、实现减员增效
人员费用成本在医院成本支出中约占20%以上，要降低成本，首先在人员费用上要严格控制。
合理配置人力资源，减少冗员成本支出。
应建立因事设岗、以岗定员、逐级聘用、优化组合、竞争上岗的人事制度。
实施后勤服务社会化，把许多可以也应该由社会承担的服务职能还给社会，减少医院在人员和管理上的支出。
（二）加强流动资产管理，提高资金使用效益
合理利用自有资金和借贷资金，提高货币资金的使用率，从而加
快医院发展步伐。
①应收账款债权医院的往来款项积压也是不容忽视的资金浪费，及时清理往来款项也是加强医院成本管理的一个重要方面。
②库存物资医院的库存物资主要为药品、卫生材料、其他材料，加强管理的空间较大。
（1）确定科学合理的物资储备定额，最大限度地降低储备定额。
（2）大力推行公开招标采购，降低采购成本，特别是降低药品及卫生材料的进价成本，减轻病员医药费用负担，从而降低医院运营成本。
（3）加强库存物资的保管工作。
（三）加强固定资产管理，降低资源耗费
对其管理可通过以下方式。
①建立严格的固定资产管理制度，建立定期清查工作制度，避免资产流失和浪费。
②大型医疗设备的引进属于医院内部的长期投资，其特点是耗资多，变现能力差，杜绝资产的盲目购进、流失、积压，发挥其管理职能。
③加强固定资产使用及保养维护工作，应实行定期保养制度。
⑤建立固定资产报损、报废制度，防止固定资产流失。
（四）严格控制管理费用，减少不合理开支
管理费用中的公务费、交通工具消耗、业务招待费等均属于可控成本，管理空间较大，尽量减少不必要、不合理的开支，把对管理费用的控制落到实处。
（五）建立完整的成本核算体系，以保证成本核算的顺利进行1.建立健全成本核算组织。
医院从上到下要建立一个有序的成本核算组织。
以经济核算部门为成本核算中心，科室、班组配备兼职核算员，形成一个从上到下，从领导到职工，从行政后勤到临床医
技部门全院全员互相配合的成本核算系统。
2.做好成本核算的基础工作。
完善各种原始记录，健全各科室、班组的计量、验收、领发、盘存制度。
3.制定合理的内部结算价格。
为了明确医院内部各科室、班组之间的流动，以及相互提供的劳务采取内部结算的形式进行成本核算和管理。
4.科学合理的设置成本责任中心。
成本责任中心设置合理，成本的分摊、归集将顺利进行，成本核算会真实反映责任中心的成本控制结果。
5.对成本费用进行合理的归集与分配。
按照谁受益谁承担费用的原则，医院成本核算在归集与分配费用时，应按照各部门、科室、班组受益程度进行分配，做到分配合理、分摊公平。
6.成本管理实行院科二级负责制。
通过在医院各部门、科室建立若干责任中心，将权、责、利有机地结合起来，围绕各责任中心的经营活动实行自我控制，将科室的成本消耗与科室、个人利益直接挂钩，从而减少“跑、冒、滴、漏”现象，有效地降低成本，实现成本控制管理。
四、结语
成本管理应该是成本效益的管理，其目的是从成本与效益的对比中寻求成本最小化。
用成本效益的观念看待成本，把成本管理的重点放到战略竞争上去，只有从效益方面进行成本管理，才能真正实现成本管理的目标，使成本管理的工作变得更有意义。
参考文献：
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