脑血管意外患者的护理新
急性脑血管意外的急救护理
几种敷料还可 以维持湿润环 境促进 肉芽爬行 ；当感染控制 后
停用银离子敷料 ；当渗液减少后停用湿疗伤 口敷料 ，改用 泡沫 敷料可以吸收渗液 、原 位保 留渗液 。向内膨胀覆 帖于伤 口表 面 ，加速 伤 Ｅｌ愈合 ，还可 以保护伤 口周 围皮 肤。不黏 连伤 口，
也有一定减压 的作用 。清创和促进 肉芽生长不是绝对可以分
［Ｊ］．Ｊ Ｗｏｕｎｄ Ｃａｒｅ．２００５，１４（１）：４２＿４４． ［６］ Ｋ６ｎｉｇ Ｍ，Ｖａｎｓｃｈｅｉｄｔ Ｗ， Ａｕｇｕｓｔｉｎ Ｍ， ｅｔ ａ１． Ｅｎｚｙｍａｔｉｃ
ｖｅｍｔｓａｕｔｏｌｙｔｉｃ ｄｅｂｒｉｄｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｌｅｇ ｕｌｃｅｒｓ：ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｒａｎ—
３．全程全身护理干 预 ：（１）减压 ：使 用气 垫床 ，协 助 患者 每 ２小时 翻身 １次 ，取左右侧卧位 ，骨隆突处 垫软枕 ；（２）营养 支持 ：患者可 因营养不 良、负氮平衡 导致组织 修复 障碍 ，给予 饮食指导 ，并静脉输 液营养液 ，如脂 肪乳 、氨基 酸、白蛋 白、血 浆等 ，促进 伤 口愈合 。保 持 皮肤 的清 洁 ，使 用 中性肥 皂 和温 水 ，保持 床单位 的清洁 ，勤更换床单 ，避免渣 屑 ；（３）积极 治疗 原发病 。
开 的过程 ，清创 的同时肉芽 组织 也在 同时生 长 ，２个月后 患者
骶尾部压疮全部愈合 ，取得 了很好 的效果 ，且湿性伤 口敷料材 质舒适无不 良反应 ，值 得临床推广应 用。
参 考 文 献 ［１］ 刘慧玲 ，黎贵湘．１例湿性伤 口敷料治疗不可分期压疮患者的护
理 ［Ｊ］．中华现代护理杂 志，２０１２，１８（２）：２１４￣１５． ［２］ 张兴 云，黄会玲．脑 血管意外患 者压疮 的预 防及护理 ［Ｊ］．淮海
脑梗死患者康复护理的新进展
脑梗死患者康复护理的新进展摘要：脑梗死又称之为脑血管意外，这种疾病是由于患者脑血液循环发生障碍所导致的一种疾病。
在社会经济发展下随着人们生活水平的提高患者有脑梗死的患者人数也越来越多，由于这种疾病具有发病快、病情严重的特点，所以在患者患有该疾病时不但身体上会感受到较多的不适，也会严重影响患者的生活质量，基于此，为了改善患者的病情，就必须根据患者的实际情况制定合理的护理措施。
关键词：脑梗死，康复护理，新进展，分析研究一、脑梗死概述脑梗死是一种临床常见的疾病，这种疾病多数是由于患者出现急性脑循环障碍或者是弥散性功能缺损所导致的疾病，多发于老年人群中。
由于老年人在年龄逐渐增长的情况下会患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，在患有这些慢性疾病时如果没有积极的治疗就会由于多种并发症的出现而导致脑梗死症状发生。
通过研究可以得知，当患者患有脑梗死疾病时在初期病情较轻时并没有明显的临床症状，部分患者可能会出现头晕、肢体麻木等情况，但由于出现的症状较轻所以极易被忽视。
当脑梗死疾病严重时具有较大的致残率以及致死率，所以会对患者的生命安全产生极大的威胁。
在对脑梗死患者实施治疗时虽然能够改善患者的症状，但不能减小患者多种并发症的出现。
而对患者应用康复护理措施就能提升患者神经功能恢复效率，也能从患者运动功能恢复中保障治疗效果，所以康复护理在临床中得到较为广泛的应用。
二、脑梗死康复护理内容（一）心理康复护理脑梗死疾病具有发病快、病情严重的特点，所以患者在患有脑梗死疾病时不但生活质量会严重下降，自身也会失去自理的能力，这些因素都会让患者产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。
如果患者的这种不良情绪长时间存在那么会从降低患者治疗积极性中影响护理效果。
基于此，护理人员首先应该为患者科普脑梗死疾病的相关知识，为了保障患者能够充分的理解，护理人员应该用简单明了的话语将脑梗死的重点内容进行讲解。
当患者对脑梗死疾病导致的症状以及治疗有了了解之后，就能从治疗认知性提升中提高其治疗积极性。
脑血管意外患者早期护理干预体会
的心 理 问题 ， 治 疗 和 护 理 中需 要 我 们 加 强 重 视 。本 次 调 查 在 显示焦虑 和抑郁 的发生与性别 、 龄没有 明显相关 性。 国内 年
等 因素有关 。通 过护理 干 预 ， 者 的焦虑 和抑郁 明显 改 善 ， 患 当然不仅仅是 护理 干预的效果 ， 中有 治疗 的作用 。 其
素． 中国心理卫生杂志 ，９ ５ １９ ．
脑 血 管 意 外 患 者 早 期 护 理 干 预 体 会
陈翠娣
脑血管意外是指具有血 管源性脑功 能局灶性 障碍 ， 持续 时间超过 ２ ４ｈ的一组 临床综合 征。临床上常见有脑 出血 、 脑 血栓形成 脑栓塞 和蛛 网膜 下腔 出血等疾 病 。近 年来脑 血管 鼓励患者 多咳嗽 ， 促进痰液排 出。 ２２ 预防褥疮 瘫 痪 患者常 为被动体 位 ， ． 应注 意受 压组 织 的皮肤 护理 ， 必要时加气垫 。每 ２— ４小时更换 １ 次体位 ， 知
法， 男性 用 避 孕 套 ， 性 用 尿 不 湿 。 女
以恢复的机能障碍 及心 理创 伤 。他 们往 往会 产 生的 焦虑 与
抑郁心理 ， 对康 复失 去信 心 ， 不愿 接受 或 配合 治疗 。针对 这 些心理特点 ，护士应以 良好的语言主动热情地 开导患者 ，消
２ ４ 因患者 长期卧 床 ， ． 活动减 少 ， 消化 功能减 弱 ， 出现 腹 易 胀， 便秘 ， 应给予 易消化 、 清淡 、 粗纤维营养 丰富 的食物 ， 常 经
有研究发 现有些 心理问题与年龄具有相 关性 ， 需要进 一步 的 研究 。有 以下 多种原 因造 成 ： 情 的进展 、 病 自感社 会价 值 的 降低 和丧失 、 高额 医疗 费用 、 家庭 关 系淡漠 等等 。本 次 调查 脑卒 中患者居 多数 ， 卒 中的高 致残 率 ， 患者 的心身 打击 脑 对 巨大 ， 加上脑部本身 的损 害对精 神状 态 的影 响， 脑卒 中后 使 焦虑 和抑郁有很 高 的发病 率。脑卒 中后 抑郁 发生 的原 因是 多种 、 复杂的 ， 有研究认 为卒 中后抑郁与 病灶部位 密切相关 ， 也可能与 中枢神经损伤 、 神经 内分泌 改变 以及 患者精神 压力
积极做好脑血管意外患者的护理体会
２ ６ 并 发 症 的观 察 和 护理 掌握 脑 水 肿 程 度 和脑 病 临床 特 ． 征 ， 防止肺 部感 染 ， 强 口腔护理 ， 加 保持 呼吸 畅通 。观 察鼻 、 胃 管及便血情况 ， 多脏器功能衰竭患 者持 续心电监护 ， 对 动态监测 ，
生化检查 ， 现异常及时处理 。 发
物 。观察腹部情况 ， 如有腹痛等异常情况 随时就诊。保持皮 肤清 洁， 避免切 口受损。注意劳逸结合 ， 定期 来院复查 。
３ 小 结
时发现 、 治疗并发症 ， 老年患者行腹腔镜胆 囊切除 术 （ Ｃ 的疗效 Ｌ）
还是满意 的。 参 考 文 献
自２ 纪 ｏ ０世 ９年 代 初 国 内 开 展 腹 腔 镜 （ Ｃ 胆 囊 切 除 术 以 Ｌ）
科 学 技 术 出版 社 ，０ ８４ ４— ７ ． ２ ０ ：７ ４ ６
［］ ４ 姜小芬 ， 宋光太． 高血压 脑 出血 术后 并发 脑梗 死的护 理． 浙江
预 防 医学 ，０ ４ ５ １ ）７ ． ２０ ，（ ６ ：７ ．
２ ４ 用药期间的护理 ．
注 意患者 血压是 否正 常 ， 保证 脱水剂 快
脉搏及呼吸 。及时做 Ｃ 了解脑血管病 变情况 ， Ｔ， 结合 上述生命 体 征 ， 出可靠 的诊 断 ， 作 制订好相应 的治疗方 案。出现病情变 化 ， 及 时调整用药方案 ， 让患者尽快恢 复健康 。
２ 护 理 措 施
２ ７ 康复护理 ．
对瘫痪 患者要进行早期功能 锻炼。促进脑恢 复
护理 ， 更重要 的是做好 心理护 理。必须 掌握 患者 的心理 变化 ， 主 动与患者交谈 ， 安慰患 者 ， 耐心做 好解释 工作 。要 鼓励 患者 树立 战胜疾病 的勇气 ， 从而减轻患者 的思想 负担。及时疏导解 除恐惧
脑血管疾病及并发症护理措施
脑血管疾病及并发症护理措施脑血管疾病是指由于脑血管的病变导致的一系列疾病，包括脑血管意外（脑出血和脑梗死）、脑血管痉挛、脑动脉瘤、脑静脉血栓形成等。
脑血管疾病的发病率逐年增加，给患者和家庭带来了巨大的负担。
同时，脑血管疾病往往会引发一系列的并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。
因此，对于脑血管疾病及其并发症的护理措施显得尤为重要。
一、脑血管疾病护理措施。
1. 定期体检和监测，脑血管疾病是一种慢性疾病，患者需要定期进行体检和监测，包括血压、血糖、血脂等指标的监测，以及脑血管影像学检查。
2. 合理饮食，患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多食用蔬菜水果、粗粮等富含纤维素的食物，避免过量饮酒和吸烟。
3. 控制体重，肥胖是脑血管疾病的危险因素之一，患者需要通过合理的饮食和运动控制体重，减少心血管疾病的发生风险。
4. 积极治疗基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，患者需要积极治疗，控制病情，降低脑血管疾病的发生风险。
5. 合理用药，脑血管疾病患者需要长期服用药物，包括抗凝血药、抗血小板药、降压药、降脂药等，患者需要按照医嘱规律服药，避免自行增减药量。
6. 避免精神刺激，患者需要避免过度劳累、情绪波动、精神刺激等，保持心情舒畅，避免情绪激动。
7. 定期锻炼，适量的运动有助于改善血液循环，增强心肺功能，提高免疫力，降低心血管疾病的发生风险。
8. 定期复诊，脑血管疾病患者需要定期复诊，及时调整治疗方案，监测病情变化，避免疾病的恶化。
二、脑血管疾病并发症护理措施。
1. 脑出血，脑出血是脑血管疾病的严重并发症，患者需要卧床休息，保持头部低位，避免剧烈运动和用力排便，定期监测血压和神经系统状况，及时处理并发症。
2. 脑梗死，脑梗死是脑血管疾病的常见并发症，患者需要卧床休息，保持呼吸道通畅，定期翻身，预防压疮和肺部感染，进行康复训练，提高生活自理能力。
3. 脑血管痉挛，脑血管痉挛是脑血管疾病的急性并发症，患者需要卧床休息，保持室内通风，避免精神刺激，及时给予镇静和抗痉挛药物。
脑血管意外患者的护理诊断？
脑血管意外患者的护理诊断？脑血管意外亦称脑卒中或脑中风。
分为缺血性与出血性两大类。
脑血管病不仅死亡率高，致残率也很高。
主要致残表现是偏瘫、言语障碍。
脑血管病的康复治疗目的是通过早期康复手段减少并发症，最大限度减少脑血管病的复发和致残率。
康复的重点是偏瘫和失语。
为患者制定一个康复方案要依据临床表现、CT扫描和脑血管造影等检查，确定神经系统损害的性质（出血性或闭塞性）、部位（内囊、外囊、脑叶、皮质或脑干）以及病变程度。
另外，对患者全身状况的评估（年龄、全身状态、血压、血糖、血酯）及心、肺、肾主要脏器机能。
心理状态的评估也是不可缺少的。
康复的程序反映了患者的总体情况。
康复治疗程序通常分为发病后急性期和逐渐恢复的慢性期。
急性期也是卧床安静期，慢性期又分为：卧床期、过渡期、坐位期、过渡期、步行准备—步行期。
急性期取决于生命体征和一般状态，意识障碍和麻痹程度。
慢性期要根据当时的体位、瘫痪程度和全身状态来决定。
康复护理在脑血管病的不同病期也不同特点。
1、急性期对意识障碍明显的重型脑卒中发作病人，因病情易变，护理人员要密切注意发病后症状进展，尤其脑出血病人更应慎重。
此期因病人卧床、不能活动，易发生关节挛缩变形、褥疮、呼吸道感染、肌力下降、心肺功能低下、精神衰退等合并症。
护理人员除积极配合医生完成调整血压、减轻脑水肿、防止脑疝形成的药物治疗外，康复的重点放在减少后遗症的发生及促进患者功能恢复上。
康复护理措施如下：（1）预防关节挛缩变形及废用性肌萎缩：①保持各关节功能位置，预防关节畸形。
②定时翻身，更换体位。
意识丧失的脑卒中昏睡病人，病情是否平稳，侧卧时必须将偏瘫的上下肢置于体上，以免受压。
近几年，国外学者将瘫痪的侧卧位视为偏瘫病人的第一体位，健侧卧位为第二体位。
平卧位为各种反射最活跃的一种体位，它能维持病人体位的对称性，但无论何种体位均要注意肩手综合症的发生。
翻身时要注意头部侧、仰位置的协调，以防呕吐物逆流气管和舌后坠。
青年脑血管意外患者的康复护理
本组结果显示 ， 积极进行康 复训练作用是肯定 的 ， 可使受伤
后大脑语言中枢残余功能通过语言训练得 以充分利用 ，逐渐提 高语言表达能力 ；此外具有大脑右半球功能的代偿为其机制之
一
出示物品或 图片 ，将听力和实物结合起来 ，帮助和提高理解
理， 同时也利 于资料的收集 。 此外 ， 护士整洁的着装 、 和蔼的微 笑、 温和的语言 、 切的 目光 接触 等 自身体语也 不可忽视 ， 亲 它
对患者说洗脸 ， 患者虽不能理解“ 洗脸” 的意思 ， 但从逻辑上他
会理解你是让他洗脸 ， 如此反复多 日进行 ， 久而久之就会使语
言和视觉结合 ， 语言功能得 以恢复。
作者简介 ： 秦静雅， ， ９ １年 出生， 女 １７ 本科学历， 主管护 师。
（ 收稿 日期：０ ７ ０ — ０ ２０ － ８ ２ ）
维普资讯
次 ５ｍｎ １ ｍｉ。②给患者示范 口型 ， ｉ一 ０ ｎ 鼓励患者深吸一 口气 ， 张大嘴发“” ， ａ音 教患者训练吹蜡烛或纸片 ， 有助 于发 “ ” ； Ｐ音
可以面对镜子练 习， 以便随时纠正错误的 口型、 发音。通过这 种形式刺激语 言中枢 ， 由不能发声到产生短而微弱的声音 ， 再
增加句子的长度和复杂性 。
２２ 感 觉 性 失 语 ． 患 者 对 通 俗 的语 言 或 问 题 不 能 理 解
和复述 ， 但能够听见对方说话 的声音 ， 能够领会对方正在与 自 己交谈 ， 但答非所 问 ， 对文字 的理解存在或丧失 ， 为感 觉性失
语。 主要训练 目标是对语言的理解能力 ， 重点是 听写训练。 ①
脑血管意外的护理常规PPT课件
（出血性脑卒中）临床表现
（2）蛛网膜下腔出血：由脑表面血管的破裂，血液 直接流入蛛网膜下腔的出血，称原发性蛛网 膜下腔出血。由于脑出血或各种原因使血液 穿破脑组织而流入脑室及蛛网膜下腔的，属 继发性蛛网膜下腔出血。原发性蛛网膜下腔 出血多由先天性动脉瘤或血管畸形所致。临 床表现起病急骤，可在用力、情绪激动等情 况下发病，多无先兆，突然剧烈头痛、呕吐、
(缺血性脑血管意外)临床表现
（2）脑血栓形成：它是中风发病率最高的类 型，占全部中风病例的半数以上，多发生在 50～60岁以上老年人，男性多于女性，常于 安静、休息或睡眠中发病。前驱症状可有头 痛、头昏、肢麻、无力、眩晕等，约1/4老人 有TIA发作史。起病一般缓慢，逐渐出现半侧 肢体失灵、偏瘫、感觉障碍、失语等，神志 多清楚，少数重症、大面积梗塞老人意识可 不清楚，但多无明显头痛、呕吐等症状。预 7
(缺血性脑血管意外)临床表现
（3）脑栓塞：脑栓塞是外来的血栓、脂肪或 空气等栓子栓塞血管而引起相应供血区的脑 功能障碍。它与脑血栓形成在发病年龄、临 床表现等方面差异很大。临床表现为起病急、 有头痛、呕吐、意识不清、偏瘫、抽搐等， 发病年龄以20～40岁的中青年为多见。因动 脉粥样硬化、心肌梗塞引起的多见于老年人。
高血脂
糖尿病
血液粘滞度变化——粘滞度大
4
脑血管意外
临床分类：
血管病变 高（或低）血压 血液粘滞度变化
缺血性 （痉挛、
狭窄、 闭塞）
短暂性脑缺血发作（TIA）
脑梗塞
脑血栓形成
脑栓塞
脑出血（脑溢血） 出血性
蛛网膜下腔出血 （破裂）
5
(缺血性脑血管意外)临床表现
• 1．脑梗塞:其发生率占脑血管病的70％左右， 且有逐渐增加的趋势，（1）短暂性大脑缺血 （TIA）: 好发于中年以后，50～70岁多见，男 性多于女性，发病突然，持续时间短暂，有局限 性神经功能缺失症状，一般24小时内完全恢复， 不留任何神经缺损症状，多无意识障碍，可反复 发作可表现为对侧上肢和或下肢无力或不完全偏 瘫，感觉减退或消失，伴有失语、失读、失算、 言语理解障碍、书写障碍；同侧视力障碍（特6