脑血管意外康复护理论文
脑血管意外的早期康复护理
脑血管意外的早期康复护理脑血管意外起病急、发病率高、死亡率高、致残率高、再发率高、机体功能恢复慢。
据统计，在存活的脑血管病患中，约3/4存在不同程度丧失劳动能力，其中致残者达40%［1］。
偏瘫和失语是最常见的并发症。
早期给以脑血管意外患者康复护理，可最大限度地促进功能恢复，提高病人生活质量。
2008年1月～2010年6月收治脑血管意外患者56例，通过早期康复和常规护理相结合，效果显著。
现将护理体会报告如下。
资料与方法56例脑血管意外患者中，男36例，女20例，年龄42～85岁，平均年龄62岁；其中脑出血18例，脑梗死48例；肌力在Ⅱ级以下31例，Ⅲ～Ⅳ级25例，失语患者25例。
所有患者经头颅CT或核磁共振确诊后，予以对症治疗及早期康复护理，观察功能恢复情况。
护理：⑴心理护理：脑血管意外患者由于康复期长，生活不能自理，常产生焦虑、悲观、抑郁、恐惧等不良情绪，功能锻炼急于求成，更使病人的心理活动失去平衡，护理人员应正确引导患者，鼓励家属多关心、照顾病人，使病人得到家人的关怀和支持，解除后顾之忧，增强战胜疾病的信心和勇气。
⑵偏瘫患者的护理：只要不影响抢救和治疗，康复训练应尽早进行，康复训练越早，功能恢复的可能性越大。
①体位变换：翻身能刺激全身的反应和活动，可抑制痉挛和减少患者受压。
根据病人自身情况制定病人翻身卡，病情允许时，1～2小时翻1次身，根据不同体位垫以大小不同的软枕，防止肢体受压及悬空。
②关节被动活动及按摩：给患者每个关节各方向的被动活动，可维持关节的活动度，预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。
每天用温热水擦洗患肢2次。
每晚用活血化瘀的中药煎剂浸泡熏洗患肢，边浸泡边按摩，可促进血液循环。
③生活自理训练：为尽早使病人恢复生活自理，可尝试着让患者进食，更衣，接物等，鼓励病人尽可能用患肢协助完成各项动作，对病人的微小进步给以肯定与赞赏，在进行训练时应量力而行，循序渐进，避免过劳或急于求成。
④主动活动：随着患者病情逐步好转，应适当增加主动活动，如桥式运动，坐位训练，站立及步行训练等。
脑血管意外病人的康复护理
脑血管意外病人的康复护理摘要】目的介绍脑血管意外的康复护理措施。
康复护理可以改善脑血管意外患者的运动、语言、认知缺损的功能，提高日常生活活动性，使之早日回归社会及家庭。
方法对104例脑血管意外患者实施康复护理。
结果脑血管意外患者无一例护理并发症发生，大多预后良好，肢体运动功能障碍及言语功能障碍明显改善。
结论脑血管意外患者的康复护理是降低病残率及提高治愈率的关键，可以促进脑血管意外患者的全面康复。
【关键词】脑血管意外康复护理脑血管意外病人的患病率和死亡率呈逐年增高趋势，存活下来的病人多有不同程度的神经功能障碍，如偏瘫、失语等。
丧失生活自理及工作能力，严重威胁着病人的身心健康，如不及时康复治疗常产生不同程度的并发症。
给家庭和社会带来了沉重的负担。
现对脑血管偏瘫病人进行系统规范的康复指导取得了较好的临床效果，报道如下：1临床资料选取住院患者104例，其中CT检查确诊脑出血36例，脑梗死68例，其中男性60例，女性44例。
年龄45-78岁，肢体功能障碍的84例，言语功能障碍的46例，有肢体运动功能和言语功能混合障碍的64例，均无意识障碍，进行中西结合康复治疗。
2护理2.1生活护理2.1.1住院环境和作息制度：给病人创建一个安静、舒适、安全卫生的住院环境，保持室内空气新鲜。
并根据病人的心理要求，在生活起居方面进行指导，帮助病人制订规律的生活作息制度，使病人保证充足睡眠。
2.1.2饮食护理：脑血管病人以低脂肪、低盐、清淡、易消化饮食为主。
老年脑血管病人的胃肠蠕动减慢，常有便秘现象，应鼓励病人食用带纤维食物和多吃蔬菜、水果（糖尿病患者少吃水果）、保持大便通畅。
早餐前半小时喝一杯温开水，可以刺激排便，每日顺肠蠕动方向按摩腹部数次。
未大便者60例患者遵医嘱给大便软化剂或缓泻剂。
另外，喟饭时应环境安静，体位舒适，精力集中，防止患者吞咽困难，进食呛咳。
2.1.3防止并发症：脑血管病人卧床时间较长我们定时给患者变换体位和扣背。
脑血管病护理论文范文
脑血管病护理论文范文重症脑血管病是一种多发性的恶性疾病,具有发生率高、死亡率高、复发率高等特点,因此,对于该病的治疗和护理工作要格外重视。
下面是店铺为大家整理的脑血管病护理论文，供大家参考。
脑血管病护理论文范文一：脑血管病人的护理【摘要】目的对脑血管病人的护理。
方法对脑血管病人生活、自理能力、功能康复训练、饮食、语言训练、生活护理等多方面进行指导和预防并发症的发生等方面进行护理。
结果通以上的护理方法取得良好收效。
结论对脑血管病人的护理对病人的康复起到很好的作用。
【关键词】脑血管疾病;精神护理;饮食护理;护理学文章编号：1004-7484(2013)-10-5705-01脑血管病治疗后，许多病人留有不同程度的后遗症，如语言障碍，肢体瘫痪。
行动不便、精神障碍等，严重影响了患者的生活质量。
由于受经济、家庭，医疗等各方面条件的限制，患者不能长期在医院治疗，而家庭康复护理恰好弥补了这一不足，为病人解决了康复保健问题。
脑血管病后遗症的病人护理问题，是一项社会性的问题，现在，患脑血管病的人很多，这样给病人家属及社会都带来很大的影响，病人的康复及护理就显得十分重要，它关系到病人的病情恢复，自理能力，生活质量。
病人的康复状况，直接影响他的生存能力，所以，脑血管病人的护理问题就更为重要。
脑血管病人的护理主要分为以下几点：1 精神护理脑血管疾病病人病程均较长、恢复慢，对病人及其家属来说压力很大。
有些病人失去生活自理的能力，有些病人生活质量有一定程度的下降，身心受到损伤。
加之久病造成的经济负担，久之造成严重的思想负担，给病人带来的精神压力很大，出现悲观，担心出现肢体瘫痪，生活不能够自理，担心久病得不到良好的照顾。
有时会出现焦虑，生活上感到不方便，不能面对现实，无端发火，不知所措。
出现绝望时怕连累他人，部分病人有拒绝治疗的想法，甚至有轻生的念头。
作为护理人员应尽早了解病人的心理状态做好病人的思想工作，鼓励他们树立战胜疾病的信心，配合医护人员及家庭中主要护理人员积极治疗疾病，增加患者信心，使病人从心理上战胜疾病。
脑血管意外后植物人状态病人的康复护理
脑血管意外后植物人状态病人的康复护理摘要：目的：探究康复护理在脑血管意外后植物人状态病人中的应用价值。
方法：择取2014年1月到2018年1月于我院接受治疗的50例脑血管意外后植物人状态病人，将其通过随机数字表法分为实验组与参照组，各25例。
参照组予以常规性护理，实验组则予以康复护理，对比两组的护理效果。
结果：实验组的护理中有效率为76.00%，显著高于参照组的44.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：对脑血管意外后植物人状态病人予以康复护理可以改善病人状态，提高其生活质量，应当将康复护理进行推广。
关键词：脑血管意外；植物人状态；康复护理脑血管损伤会对病人的脑代谢情况造成影响，甚至引发严重的意识障碍，使病人进入植物人状态，这会严重影响病人的生存质量以及生命安全，如何推动病人的康复是临床应当思考的关键性问题。
文中将择取2014年1月到2018年1月于我院接受治疗的50例脑血管意外后植物人状态病人，探究康复护理的应用价值。
具体如下：1资料与方法1.1一般资料择取2014年1月到2018年1月于我院接受治疗的50例脑血管意外后植物人状态病人，将其通过随机数字表法分为实验组与参照组，各25例。
实验组有男性17例，女性8例；年龄在43岁到77岁之间，平均年龄（55.21±3.43）岁；其中有脑血栓6例、脑梗塞9例、脑出血8例、蛛网膜下腔出血2例。
参照组有男性19例，女性6例；年龄在46岁到79岁之间，平均年龄（55.68±3.29）岁；其中有脑血栓7例、脑梗塞7例、脑出血10例、蛛网膜下腔出血1例。
两组病人的基本资料具有高度一致性，可比。
1.2护理方法参照组予以常规性护理，包括对症疗法、体征监测、营养支持、抗感染治疗等。
实验组则予以康复护理。
第一是高压氧护理，这可以使病人的缺氧状态得到纠正，继而减轻脑组织所受的损害以及颅内压，避免脑水肿的加剧。
高压氧治疗中护理人员要全程陪护，并严密检查病人的体征，如果病人存在不良情况要及时告知医生，并配合医生进行处理。
脑血管意外患者的早期康复护理体会
脑血管意外患者的早期康复护理体会摘要：脑血管意外（CVA）即脑卒中，包括脑出血和脑梗死，是脑血管病的常见病和多发病，我国脑卒中的发病率为219/10万，致残率高达83%（1）。
近年来康复治疗和护理的发展，尤其是早期康复护理及训练极大地帮助和加快正常功能的恢复。
早期的肢体功能锻炼可促进大脑高级中枢与肢体之间神经通道的重新建立，能促使患者最大程度地恢复神经功能。
我院对56例脑血管意外患者早期进行康复护理取得良好效果。
现总结如下：关键词：脑血管意外偏瘫康复护理1.临床资料1.1一般资料本组病例选择2017年3月至2018年12月我科住院病人，男34例，女22例，年龄38-82岁，脑梗死31例，脑出血20例，其他5例。
1.2结果治愈36例，好转20例2.康复护理2.1心理护理患者因起病急、短时间内发生肢体瘫痪、失语、吞咽困难等打击，患者难以接受，易造成烦躁易怒、意志消沉、悲观等情绪，给康复带来了不良影响。
针对患者的不良情绪，护理人员要及时疏导，耐心解释，要关心体贴病人。
及时与病人沟通，保持乐观心态，避免谈论与患者有关的刺激言论，向患者及家属宣教康复知识，鼓励患者增强战胜疾病的信心。
2.2运动障碍的康复护理2.2.1早期良肢位摆放的护理：患者入院病情稳定48小时内，对患者进行良肢位的摆放，坐位、卧位抗痉挛模式训练贯穿全过程。
良姿位的摆放是康复护理的前提条件，起到预防肢体痉挛、压疮及肩关节脱位，足下垂等作用。
2.2.2被动运动训练：首先是患侧肢体关节功能的被动运动训练，逐渐运动由被动转为助力最后为主动运动。
进行翻身训练、卧位坐起、坐、站转换，坐位平衡及步行训练，尽量不引起患者疼痛感（3）。
进行日常生活能力训练（ADL），包括进餐、穿脱衣、如厕等训练。
2.2.3吞咽功能障碍的护理：吞咽障碍是脑卒中患者最常见的症状之一，发病3天内的急性期患者有51%-71%存在。
脑卒中发生营养不良的主要原因是吞咽障碍，主要临床表现为饮水呛咳或进餐后呛咳，严重者予以鼻饲。
脑血管意外后遗症患者的护理体会
脑血管意外后遗症患者的护理体会【关键词】脑血管意外后遗症；护理脑血管意外是中老年人的常见病和多发病，现如今已偏年轻化趋势发展，病死率较高。
临床抢救幸存者，或多或少会遗留有运动、感觉和语言等障碍的后遗症，如痴呆、偏瘫、大小便失禁、情感障碍等，在短期内难以康复，往往给家庭和社会带来巨大压力。
为此，恰当的护理和调养方法，连续的治疗及适当的功能锻炼，则可以有效地消除或减轻患者的功能缺陷，有助于患者最大限度地恢复生活和工作能力，对患者的康复及身心健康具有十分重要的意义。
1 心理护理随着人们生活水平的不断提高，护理工作日趋复杂，护士的职能范围日益扩大，对患者的护理不仅仅局限于身体方面，其心理护理对患者的康复及治疗占据了主导地位。
人患病后因性别、年龄、职业、修养和生活方式的不同，其心理状态和正常人之间存在着明显差异，有的能逐渐接受事实，适应环境，达到自我调节；有的心理变化复杂，自我调控能力差。
多数患自悲心理严重，容易产生焦虑、抑郁，恐惧、易怒、紧张不安等情绪，甚至拒绝治疗或有自杀倾向。
这些负面情绪对康复治疗非常不利。
因此，在护理工作中，护士要及时了解和掌握患者的心理状态和情绪变化，采取相应的护理措施。
要主动接近患者，建立良好的护患关系。
尊重、理解、鼓励他们。
并告知患者通过顽强的毅力和适当的锻炼，这些症状均可逐步改善恢复，使患者消除烦恼，保持良好的心态，解开患者心中郁结，让他们重拾对生活的信心。
2 饮食护理饮食应为高蛋白、低糖低盐低脂肪、多蔬菜水果，清淡易消化为原则。
便秘者宜食高纤维素食物，如蔬菜、水果等；高血压者进食低盐、低脂肪饮食。
喂食时让患者取半坐位或将床头抬高，头偏向一侧。
将少量食物由患者健侧放入口中，以利下行。
如患者吞咽反射障碍，则以半流质饮食为宜，并防止呛咳。
进食后漱口，避免食物残留在口腔。
饮食注意定时定量，少食多餐。
嘱患者戒烟酒。
3 并发症护理3.1 褥疮的预防褥疮是由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍，局部组织持续缺血、营养不良形成的组织坏死。
急性脑血管意外的治疗护理
急性脑血管意外的治疗护理摘要：目的：总结脑血管意外的治疗护理。
方法：以科室2014年10月-2015年2月收治的3例急性脑血管意外患者为探讨对象，分析总结治疗护理和疗效。
结果：3例临床症状明显改善，平均住院天数26天，CT示颅内血肿完全吸收。
结论：早期正确的治疗护理，肢体功能锻炼，有效地预防并发症，改善肢体功能，提高生活质量。
关键词：急性脑血管意外；治疗护理；早期功能锻炼1临床资料我科2014年10月-2015年2月收治了发病3-4小时3例急性脑血管意外患者：1例左额血肿破入脑室系统，1例左颞叶基底节区血肿，1例左侧基底节区血肿。
3例均有高血压病，女性，平均年龄74岁，主诉右侧肢体无力3-4小时，肌力均为1级。
临床予制订实施相应的治疗护理，健康教育，肢体功能锻炼，均取得良好疗效。
2临床护理2.1 密切监测生命体征，按时准量口服或鼻饲降压药物，或视血压波动情况遵医嘱予硝酸甘油稀释液经微量泵持续注入，维持血压在160/90mmHg左右，严防“二慢一高”现象发生。
2.2 观察意识瞳孔变化，慎用镇静药，以免影响对病情的正确判断。
2.3 取头高15°-30°卧位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
随病情逐步好转，可渐提升卧位角度。
2.4 饮食方面以高热量、高蛋白、高维生素、低脂，易消化为主，无法进食者予鼻饲流质饮食，日常配合经口饮食良好后可拔除鼻饲管，清醒患者鼓励动手进食等以促进自理能力提高。
告知勿过度用力，指导家属协助患者行下腹部顺时针按摩，促进肠蠕动，有利于大便排泄，必要时予开塞露纳肛或20%甘露醇灌肠。
注意观察排便情况，及时清洁肛周皮肤。
2.5 气垫床应用，保持床单元清洁平整。
定时翻身叩背，按摩骨隆突受压部位，预防压疮。
指导患者深呼吸运动，有效咳嗽咳痰，辅以化痰药物雾化吸入促进排痰，以保持呼吸道通畅。
咳痰乏力者，予及时吸痰，评估痰液量、色、质，必要时予痰培养检查，根据药敏结果针对性选择药物，积极预防和治疗肺部感染。
如何开展脑血管意外患者的康复护理
如何开展脑血管意外患者的康复护理【摘要】笔者就职于康复科，接触大量的脑血管意外患者，面对脑血管意外患者在临床治疗康复中的表现及在社会中面对疾的表现的差异，引发笔者对脑血管意外患者康复护理的探讨。
【关键词】脑血管意外；康复；护理1心理护理偏瘫患者恢复期较长，往往会产生急躁悲观情绪，对治疗信心不足，影响疗效，护理人员及亲友则应从各方面倍加关心体贴、耐心照料，帮助患者正确对待自己的疾病，使患者逐步树立起战胜疾病的信心，促使病情好转。
2康复护理2.1体位的护理指导患者正确的卧姿（采用良姿位）：良姿位摆放是脑卒中患者急性期护理的重要内容，对患者预后有着重大影响，良姿位摆放的目的，主要是防止压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓或静脉炎，预防痉挛模式的出现及继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩。
（1）仰卧位仰卧位时由于受紧张性颈反射和迷路反射的影响，异常反射活动较强，可加重异常痉挛模式，所以要尽量缩短仰卧位的时间。
头偏向患侧为宜；将肩胛置于外展、上旋位，下垫一小枕；肩关节置于外旋、外展位，腕、肘伸直，腋下可置一大枕头防上肢内收，肘后上方可垫一枕以保持肱三头肌腱受到一定压力刺激，前臂置于旋后或中立位，手指伸展或微屈，拇指外展，手心可握一毛巾卷或半球状物以防止手指屈曲。
但在痉挛期要避免抓握硬质物体以防刺激掌心引起抓握反射；髋侧后外侧部放一适当枕头，以避免骨盆向后倾斜，并防止大腿处于外展、外旋位，使髋关节微屈、内旋；腘窝后上方可放一小枕，使膝关节略屈，并避免小腿受压；软瘫期则可用矫形器将足固定于背屈、外翻位，以防止下垂、内翻，痉挛期则宜避免足底受到刺激而引起阳性支持反应加重痉挛模式。
亦可（2）患侧卧位患侧卧位是较提倡的一种体位，在CVA后早期就可采用，该体位可以伸张患侧躯体，减轻痉挛，使瘫痪关节韧带受到一定压力，促进本体感觉的输入，有利于功能康复，同时利于自由活动健肢。
此体位宜尽量使肩胛处于上旋、前伸位，肩前屈、前伸，肘伸直，手掌面朝上，拇指分开。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑血管意外的康复护理
【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)09－0140－02
脑血管意外的康复护理是在急性脑血管病两周内开始的患者由卧床至主动即被动运动至辅助自主运动阶段的康复护理。
过去认为急性脑血管病早期卧床制动、静养、现在则主张急性脑血管病后除
药物等治疗外尚应尽早积极开展康复护理。
1 心里康复护理
急性期患者意识一旦恢复发觉自己肢体瘫痪或失语等症状时，普遍出现悲观失望、焦虑、易缴惹等负性情绪。
临床上可见到一些病前性格刚强的人变得很脆弱，遇有亲友探视、医务人员询问病情或同病室患者的一句无意的话，都可以使之激动、流泪甚至发脾气。
失语的患者失去用语言表达的能力、心里矛盾受到更严重的压抑而越显得烦躁。
对于脑血管意外患者来说，血压的骤然升高可能导致脑血管严重破裂出血。
心率呼吸加快、情绪激动可能增加心脑的耗氧量，因此，患者心理康复尤为重要、护士向患者及其家属传授康复医学知识，介绍同类患者康复效果，使患者树立战胜疾病的信心，调动他们自觉执行康复计划的积极性。
同时掌握患者产生焦虑的心里因素，采取消除焦虑的措施，帮助患者形成不怕疾病的健康自我意识。
2 机能康复护理
脑血管意外患者苦恼的问题是肢体功能的损害，生活上不能自
理或部分不能自理。
适度的功能锻炼可以增加废体组织和肌肉力量，使肌肉的氧化能力增强，改善关节的灵活性。
所以有计划、有步骤地指导患者从事功能锻炼是脑血管意外康复的主要方法。
在功能恢复的过程中往往是大关节活动首先恢复，而下肢活动的恢复又先于上肢。
肢体语言的锻炼可以促进脑的活动。
护理人员必须帮助患者认识这一规律，帮助患者坚持不懈的进行功能锻炼，运动功能是可以大部分得到恢复的。
护理人员在帮助患者功能锻炼时，要遵循“先易后难、循序渐进”的原则，对患者每取得的一点进步，及时热情地鼓励，调动患者的心理能动性，变被动锻炼为主动锻炼。
（1）尽早开展关节活动：避免肌张力底下、乏力、萎缩等。
开始时做患肢由大到小关节的被动活动，活动范围不宜过度，以不引
起疼痛为宜。
关节每次可活动5—7次，每次活动2—3次。
（2）早期坐位与坐位平衡的锻炼，预防坠积性肺炎和直立性低血压。
开始时坐起角度不要太大，时间也不应太长，逐步增加。
患者仰卧，护士帮助托起患者背部，轻轻竖起至坐位。
注意不要推拉患者，应使患者自己完成动作。
可借助床上吊环，床绳梯完成，逐渐过度到由患者自己完成坐位动作。
（3）立位锻炼:两腿分开同肩宽，两臂自然下垂，借助拐杖手仗，四肢杖站立。
尽量是患肢膝关节伸直，勿使患者向外侧偏斜。
（4）抬举锻炼：两脚分立同肩宽，患者伸直患侧时或膝关节，
分别向外侧，上方作抬举动作，支持片刻。
再缓缓自然放下。
如患
者无力完成，护士或家属协助托持患者帮助完成。
（5）手功能锻炼:患者上肢屈曲90度于胸前，作翻腕动作（手心向上），手掌背伸动作（手背向下）。
拇指内收（向掌侧靠拢），外展（张开虎口）拇指与其余四指作对指运动。
手功能恢复到一定程度，能主动运动时刻练习写字、画画，从简单到复杂字体，平时
手掌进行健身球；健身运动锻炼，增加关节灵活性
（6）言语功能锻炼：从最简单词句练习发言，与人交谈时，情
绪需要稳定，说话节奏稍慢，避免长句，使对方能听懂意思。
3 按摩疗法
护士每天1-2次有规律地施行患者瘫痪肢体按摩.促进局部血液循环,增加关节韧带和肌纤维弹性，从而加速功能恢复。
简单方法用拍打法：护士用两掌或两拳由上而下拍打瘫痪肢体上、下、内、
外四面。
拍打时先轻后重.
4 生活安排
生活要有规律，避免可能导致疾病加重的各种应激：暴饮暴食，激动等。
戒烟酒，避免吃刺激性食物。
增加营养给高蛋白高维生素饮食。
5 并发症的康复护理
（1）吞咽功能障碍：患者进食，除采用一些方法帮助吞咽外，食物应剁碎，磨细，食团以汤匙大小为宜。
患者直坐。
头稍微前倾吞入，不要进硬饭。
（2）二便功能障碍：尿潴留患者尽早撤出导尿
管进行膀胱功能训练，在每隔2-4小时排尿感觉阈达到前指导患者排尿，要训练患者骨盆底部肌肉的张力，利用视听提示的生物反馈
训练患者的排尿功能。
脑血意外病后便秘常见，可预防性应用大便软化剂或坐药隔日1次。
大便嵌塞时要以手指掏出，在高位嵌塞的则可并用软泻剂与灌
肠法，建立排便规律。
多吃纤维食物。
世界卫生组织对脑血管病的总体康复要求：改善运动、言语认识和其它受损功能，使患者在精神社会活动和人际交往中尽可能恢复日常生活能力，实践证明做好脑血管意外患者的早期康复和随后的全面康复训练，可使60—80%的患者恢复日常生活活动能力，提高患者的生活质量。
作者单位：029400 内蒙古兴安盟科右中旗人民医院。