社区卫生服务适宜技术实施方案
卫生部关于加强适宜卫生技术推广工作的指导意见
卫生部关于加强适宜卫生技术推广工作的指导意见文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2008.01.04•【文号】•【施行日期】2008.01.04•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部关于加强适宜卫生技术推广工作的指导意见各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：坚持依靠卫生科学技术进步，加强面向农村和城市社区的适宜卫生技术推广，是全面贯彻我国卫生和科技工作方针，促进卫生科技成果转化，发展农村与城市社区卫生服务的重要内容和关键环节，是提高基层医疗卫生技术水平和服务能力的重要措施，对于完成党的十七大提出的建立基本医疗卫生制度的历史任务具有重要意义。
为贯彻落实党的十七大精神，根据《中华人民共和国促进科技成果转化法》、《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》和《卫生部关于促进卫生科技工作发展的指导意见》，现就加强农村和城市社区适宜卫生技术推广工作提出如下意见：一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以基层需求为导向，以技术推广为手段，以提高能力为目的，以强化服务为宗旨，促进安全、有效、方便、价廉的适宜卫生技术在农村和城市社区的推广普及和规范应用，优化基层卫生机构技术环境，提高基层卫生服务能力，为解决群众看病就医问题，建立基本医疗卫生制度技术提供支撑和保障。
二、发展目标充分发挥各级各类卫生科技资源优势，加强适宜卫生技术的研究开发，提升解决常见病、多发病防治实用技术集成创新能力；探索统筹城乡优质医疗卫生资源的有效机制，充分发挥政府引导和市场机制作用，逐步建立健全适合我国国情的适宜卫生技术推广体系和模式；通过多种形式的适宜卫生技术推广活动，促进安全、有效、方便、价廉的卫生技术在基层规范、合理应用，增强基层卫生机构对适宜卫生技术引进、消化、吸收和应用的能力，大幅提高基层医疗卫生技术水平和综合服务能力，提高卫生服务的公平性，为城乡卫生工作协调发展提供技术支撑。
社区卫生服务工作计划范本
社区卫生服务工作计划范本一、背景介绍社区卫生服务是我国卫生事业的重要组成部分，是居民健康与公共卫生管理的基础工作。
社区卫生服务的目标是提供全面、连续、终身的个人卫生服务，促进居民健康，预防和控制疾病，提高居民健康水平，确保社区居民的身体健康。
为了更好地开展社区卫生服务工作，制定本计划。
二、工作目标1. 提供全面的健康教育和健康指导，增强居民健康意识和健康管理能力；2. 加强常见病、多发病和慢性病的防控工作，降低居民疾病发生率；3. 开展健康体检和健康评估，提供个性化的健康咨询和策划；4. 加强重大传染病的预防和应对工作，确保社区居民的生命安全；5. 加强环境卫生管理，保障社区居民的安全健康环境。
三、工作内容1. 开展健康教育和健康指导- 制定健康教育计划，开展各类健康讲座和专题培训；- 制作宣传材料，通过社区广播、电视、微信公众号等渠道传播健康信息；- 开展儿童、孕产妇、老年人健康教育活动，提高居民的健康素养。
2. 加强常见病、多发病和慢性病的防控- 制定常见病、多发病和慢性病的防控方案，加强社区居民的早期筛查和诊断；- 建立慢性病管理台账，定期随访慢性病患者，提供个性化的健康管理服务；- 加强传染病预防和控制工作，开展流感疫苗接种和儿童免疫计划。
3. 开展健康体检和健康评估- 组织居民进行定期体检，开展健康体检活动；- 为居民提供个性化的健康评估和健康咨询，制定健康管理计划；- 加强老年人健康管理工作，开展老年人健康体检和健康讲座。
4. 加强重大传染病的预防和应对- 制定重大传染病预防和控制方案，提高社区居民的防控意识和能力；- 组织居民进行重大传染病的筛查和检测，及时发现和控制疫情；- 加强重大传染病的宣传教育，提高居民的疫情防控意识。
5. 加强环境卫生管理- 建立社区环境卫生监测体系，定期检测居民生活环境的卫生情况；- 加强垃圾分类和处理工作，提高居民对环境卫生的关注和参与度；- 加强室内、室外空气质量监测，保障居民的健康生活环境。
中医适宜技术工作计划
中医适宜技术工作计划为了满足社区居民对中医药服务的需求，提高社区卫生服务私人机构的服务产品服务能力，扩大社区卫生服务的业务范围，现决定在铁山区6家社区卫生服务机构中进一步推广中医药适宜技术，具体计划如下：一、工作目标社区卫生服务机构能充分利用中医现有的中医药资源，全面开展“简、便、验、廉”的中医药适宜技术，利用单方、名医以及一些简单易学、治疗效果好的产品与服务手段，解决服务站居民的健康问题。
以中医中药服务工作为切入点，加强中西医结合，以中医养生保健中医为工作趋势明显，以开展具有中医特色的健康教育活动为载体，发挥中医药在社区卫生服务中的作用，促进两个效益同步发展。
二、具体方法全区我省各社区卫生服务站要根据实际情况，合理安排1至2名具备中医药技术资格的工作人员负责中医药适宜技术推广工作。
积极暧昧关系与市中医院建立技术合作关系，同时也要大力开发的开发技术中医药道德资源，引进各种“简、便、验、廉”的中医药适宜技术开发技术服务于社区，提高中医药的使用率。
以“针炙、推拿、熏蒸、贴剂”等简便技术为慢性病人解除痛苦;请名老中医开展性疾并哮喘特色治疗，开设煎中药与送药的配套服务，让居民享受更加便利的社区中医药社区卫生。
1、在铁山区社区卫生服务中心开展以康复理疗、慢性病防制为主的特色服务，强化整体效应与实际效果，体现住院在慢性病防治方面的优势，加强对名老中医的方剂整理与撷取收集，并做好“传、帮、带”的教育模式，真正形成现代医学品牌优势，扩大社会影响，丰富街道社区服务的手段，提高社区卫生服务的社会效益。
2、在全区五个社区卫生服务站积极开展各种“简、便、验、廉”的中医药服务基础上，博尔希夫卡实现服务内容有特色，形式有创新。
和平里社区卫生服务站要突出中西医结合治疗慢性病方面的特色，铜鼓地、新村社区卫生服务站要突出中医康复理疗特色，九龙园社区卫生服务站次要要突出中风后遗症治疗特色。
3、在全区6个机构服务社区卫生中以保健操吸引居民参加养生保健活动，并建立相应的健身组织工作。
社区环境卫生实施方案
社区环境卫生实施方案（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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社区卫生服务中心工作计划模板
社区卫生服务中心工作计划模板随着社区发展及人口老龄化的趋势，社区卫生服务中心在维护居民健康、提供基本医疗服务中扮演着越来越重要的角色。
为了更好地满足社区居民的健康需求，提升服务质量，本中心特制定以下全面、系统的工作计划。
一、健康教育与宣传设立健康教育专栏，定期发布健康知识和季节性疾病防治指南。
定期组织健康讲座，邀请专家为居民提供营养、运动、慢性病管理等方面的指导。
开展健康主题活动，如健康步行日、无烟日等，提高居民健康意识。
利用社交媒体和线上平台，扩大健康教育覆盖面，增强互动性。
二、疾病预防与控制加强疫苗接种工作，确保适龄儿童及时接种各类疫苗。
定期开展传染病监测和报告，及时发现并控制传染病疫情。
实施慢性病综合防控，开展高血压、糖尿病等慢性病筛查和管理。
强化公共卫生应急能力，制定应急预案，定期组织演练。
三、医疗服务与提升优化诊疗流程，提高医疗服务效率，减少患者等待时间。
加强医疗质量管理，定期开展医疗质量评估和反馈。
提升医务人员业务技能，定期组织培训和考核。
推广家庭医生签约服务，为居民提供连续、全面的健康管理服务。
四、妇女儿童保健完善孕产妇健康管理服务，提供产前检查、分娩指导等服务。
开展儿童保健服务，包括新生儿访视、儿童体检、免疫接种等。
提供青春期健康教育和咨询服务，关注青少年心理健康。
强化妇女病筛查和防治工作，提高妇女健康水平。
五、老年人健康管理建立健全老年人健康档案，提供个性化的健康管理方案。
开展老年人健康检查，重点关注慢性病、老年病等问题。
提供康复指导和健康教育，帮助老年人提高生活质量。
建立老年人志愿者团队，促进老年人参与社区健康活动。
六、健康档案管理完善居民健康档案系统，实现电子化管理，方便信息查询和共享。
定期更新居民健康信息，确保档案数据的准确性和时效性。
加强档案保密工作，保护居民个人隐私。
利用大数据技术分析居民健康状况，为政策制定和服务改进提供依据。
七、卫生监督与环境整治加强公共场所卫生监督，确保环境卫生符合标准。
社区卫生服务站工作计划样本模板
社区卫生服务站工作计划样本模板引言随着社会的快速发展和人们生活水平的提高，居民对健康的关注度日益增加。
社区卫生服务站作为基层医疗卫生服务的重要组成部分，承担着为社区居民提供基本医疗和公共卫生服务的任务。
为了更好地满足社区居民的健康需求，提高服务质量，特制定以下社区卫生服务站工作计划。
工作目标提高居民健康水平，降低疾病发生率。
加强社区居民的健康教育，提高居民的健康素养和自我保健能力。
优化医疗资源配置，提高服务效率和质量。
加强与上级医疗机构的合作，构建完善的医疗服务网络。
工作内容一、基本医疗服务日常诊疗服务：为居民提供常见病、多发病的诊疗服务，包括内科、外科、妇科、儿科等。
慢性病管理：建立慢性病档案，定期进行随访和健康教育，指导患者合理用药和自我管理。
急救与转诊：提供急救服务，对需要转诊的患者及时与上级医疗机构沟通，确保患者得到及时救治。
二、公共卫生服务健康教育：定期举办健康讲座、义诊等活动，提高居民的健康意识和自我保健能力。
预防接种：按照国家和地方的规定，开展计划免疫和重点人群接种工作。
传染病防控：加强传染病监测和报告，做好疫情的预防和控制工作。
三、健康管理服务健康档案管理：建立居民健康档案，记录居民的健康状况、疾病史、用药情况等。
健康风险评估：对居民进行健康风险评估，提供个性化的健康指导建议。
健康干预与促进：针对居民的健康问题和需求，提供健康干预和促进措施，如运动指导、营养咨询等。
四、服务质量提升医疗设备更新：定期更新医疗设备，确保设备的准确性和可靠性。
人员培训：加强医疗人员的业务知识和技能培训，提高服务质量和效率。
服务质量监督：建立健全的服务质量监督机制，对服务过程进行全程监控和评估。
工作计划时间安排本计划自XXXX年XX月XX日起执行，为期一年。
每季度对工作计划进行评估和调整，确保计划的顺利实施。
资源保障合理配置医疗设备和人员，确保服务的顺利进行。
加强与上级医疗机构的沟通和合作，争取更多的资源支持。
社区卫生服务工作计划范文
社区卫生服务工作计划范文一、工作背景社区卫生服务是为了满足社区居民的卫生服务需求，提高居民的健康水平，防控疾病的传播，推动家庭医生签约服务的开展，实现基层卫生服务全覆盖的目标。
当前，我社区卫生服务工作仍然面临着不少问题，如服务人员不足、服务内容单一等。
因此，建立一个科学合理的社区卫生服务工作计划，对于推动社区卫生服务工作的发展，提高社区居民的健康水平，具有重要意义。
二、工作目标1. 提高社区居民的健康意识，推动健康生活方式的养成。
2. 开展全民体检，及时发现并干预慢性病。
3. 发挥家庭医生签约服务的作用，提高居民的就诊率和满意度。
4. 推广健康宣教活动，提高居民的健康知识水平。
5. 加强与社区其他部门的合作，形成卫生服务工作的合力。
三、具体措施1. 招聘和培训卫生服务人员。
组织招聘卫生服务人员，同时加强对已有人员的培训，提高他们的服务能力。
培训内容主要包括健康宣教技能、常见病常用药等方面。
另外，鼓励卫生服务人员参加相关专业知识的培训和学习，不断提升自身的专业水平。
2. 完善社区卫生服务设施。
改善和建设社区卫生服务设施，确保基本卫生服务设施的配备和使用。
同时，积极争取资金支持，开展卫生服务设备和器材的更新和维护工作，提高工作效率和服务质量。
3. 制定全民体检计划。
制定全民体检计划，定期组织社区居民进行身体检查，包括常规体检项目和慢性病筛查。
发现异常情况及时引导患者就医，并做好健康干预工作，帮助患者控制病情，提高生活质量。
4. 推动家庭医生签约服务。
加强宣传，推动更多的居民参与家庭医生签约服务。
同时加强与居民的沟通和交流，了解居民的需求和意见，不断完善服务内容和方式，提高居民的就诊率和满意度。
5. 开展健康宣教活动。
制定健康宣教活动计划，定期开展健康讲座、健康检查等活动，提高社区居民的健康知识水平和保健意识。
同时，加大对重点人群的宣教力度，如孕妇、儿童、老年人等，帮助他们养成良好的健康习惯。
6. 加强与社区其他部门的合作。
推广中医药适宜技术工作计划和实施方案
为了贯彻落实省政府关于创建省级和全国中医药特色社区卫生服务示范区的有关文件精神, 我们认真对照《安徽省中医药特色社区卫生服务示范区建设标准》相关要求,对我们在开展中医药适宜技术应用和推广方面的实际情况进行自查,制定整改措施,本着发掘自身优势,努力使优势达到有效发挥和提高;找出问题所在,不足要进行改进和完善的原则,现制定工作计划如下:一、成立领导小组二、工作计划1、积极建立和健全中医药队伍,完善中医相关科室设置和基本设备的配备,为进一步全面开展中医药服务和推广适宜技术奠定坚实的基础。
我中心现有中医药人员 9人,其中副主任中医师 2人,主治中医师3人,引进中医人才(中医学院应届毕业生 1人,主管中药剂师1人,推拿针灸专业人员有待引进和加强。
2、加大中医药适宜技术在社区推广和应用的力度,我们要根据中心实际技术力量和社区对中医药的需求制定适宜技术项目和具体推广办法,扩大应用面,提高受益面,在缓解居民看病难、看病贵和疑难杂症疗效差方面作出积极的贡献。
我中心已具备一定的中医技术力量和病员基础,但是基本上集中在解决专科疾病和疑难杂症方面,而相关中医康复科室没有集中设置,未形成浓厚中医康复氛围,更没有深入社区开展经常性、持续性的中医康复活动,尤其是开展中医药适宜技术项目不多不规范,相关的健康教育跟不上,此外由于居民认知度不高, 参与的积极性不大, 结果没有充分发挥中医药在防病、养生保健方面的积极作用。
目前工作与政府的要求,居民的希望还有较大的差距,这些都是我们今后工作要注意和加强改进的重点。
3、我们要积极做好中医药适宜技术推广和提高工作,对中医药适宜技术推广和实用,需要及时改进和总结,不断地完善和提高。
同时我们要借助社区卫生培训基地有利平台,以及我们在构建社区卫生服务实践和理论体系方面具有的领先优势,认真做好对全科医生在中医药适宜技术推广和使用方面的培训和指导工作,为使中医药适宜技术在社区卫生服务中发挥更大作用作出积极的贡献。
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美国 NHANES II
1988-91
73%
中国
中国
高血压调查 NNHS
1已99治1 疗的人2群00中2 被 控制的患者比例没
2有7%变化（ 2350%%）
治疗率 31%
55%
12% 24%
控制率 10%29%3%6%血压>=140/90 mmHg, 或2周内服用降压药。美国资料为18-74岁人群，中国资料为15岁 以上人群。资料来源：JNC VI；陶寿淇等，中国高血压杂志 1995；NNHS报告，2002。
社区居民健康档案
一般情况表
周期性健康体检表 （通用表、老年人、妇女……）
长期性健康问题 随访表 （高血压等）
暂时性健康问题 记录表（感冒）
会诊记录表 转诊记录表 转诊单 居民信息卡
一 般 情 况 表
周 期 性 健 康 体 检 表
长期性健康问题记录 暂时性健康问题记录
会诊记录表 转诊记录表 转诊单 居民信息卡
社区卫生服务适宜技术 研发思路介绍
中国社区卫生协会 2007年10月16日
目录
一、需求分析 二、项目总体目标 三、设计思路 四、研发过程 五、项目风险 六、项目产出
一、需求分析－政府的要求
• 《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》
– 大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、
社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、 协作密切的新型城市卫生服务体系。
• 居民管理
– 儿童 – 孕产妇 – 妇女 – 中老年居民
………………
• 患者管理
– 高血压 – 糖尿病 – 结核病 – 精神分裂症 ………………
• 目的
– 预防疾病危险因素发生 – 消除/控制疾病危险因素 – 常见疾病早期筛查
• 目的
– 提高患者依从性 – 预防并发症 – 提高生活质量
第一批社区卫生服务适宜技术目录
• 由被动服务转变为主动、连续服务
策略分析
• 医院做什么？
– 诊断，治疗方案制定，重症抢救，治疗
• 医院的优势是什么？
– 专科医生，科室齐全，设备好，技术威信高
• 医院的劣势是什么？
– 病人多，医患关系淡薄，专科化程度太高，患 者不方便，费用高，防治分离，一次性服务。
策略分析（续１）
• CHS优势是什么？
前期工作结果：高血压患者血压控 制率
2376人
控
提高了31.8%
制
率 %
1192人
管理三个月及以上人数：3724人 P＝0.0000 －数据来源：中西部地区城市社区卫生能力建设和重点工作项目监测点数据
实施过程－项目周期
实施时间：2007.9-2010.12 不同的适宜技术预试验周期不同
基线 调查
四、研发过程
社区卫生服务适宜技术开发过程
起草
推 论证 预试验
广
技术路线
规范设计起草阶段
2.13
3.8
3.25
4.25
5.25
6.25
7.15
调
查
分
课
析
题
方 案 设 计 论 证
负 责 人 讨 论 统
各 规 范 大 纲 制 定
确
一
和
定
设
论
课
计
证
题
思
负
路
责
人
规 范 起 草 和 初 稿 论 证
规 范 修 改 和 第 二 版 论 证
二、项目总体目标
• 总体目标
建立社区人群健康综合管理技术体系
社区卫生诊断 家庭健康档 社区健康教育等
建立社区居民健康管理技术体系
社区儿童、孕产妇、妇女、中老年居民
建立社区患者健康管理技术体系
社区高血压、糖尿病等主要常见病多发病患者
三、设计思路
规范的现状
• 医疗事故鉴定的依据 • 指南性 • 参考性
合并症和其它疾病的处理原则； • 特殊人群的治疗原则；危险症状的识别和处理； • 双向转诊指征，转诊流程； • 健康检查方法和基本操作规范; • 组织管理措施;（评价、人力资源、契约、合作 • 健康管理工作记录表; • 评估指标和评估办法； • 常见单位换算表
社区中老年居民健康管理流程图
社区高血压病例管理流程图
明确分工
社区卫生服务机构
医院
疾病筛查 病例随访管理 不良生活方式预防干预 发现并发症，转诊前处理
疾病确诊 确定治疗方案 疑难病症诊治 危重患者救治
社区卫生服务机构任务
• 疾病筛查。 • 发现可疑患者－转诊到上级医院就诊。 • 落实专科医生的治疗方案，并对患者进行
随访，提高药物治疗及非药物治疗依从性， 发现和调整专科医生治疗方案中的问题。 • 及时发现并发症、药物副作用。 • 发现特殊问题及时转诊。
并
前
范
定
期
工
稿
准
作
备
对适宜技术进行修订
实施过程－项目周期
实施时间：2007.9-2010.12 不同的适宜技术预试验周期不同
基线 调查
培训
运行
加强 培训
运行
终线 调查
监测、督导
五、项目风险
观念的转变
• 不同级别医疗机构分工不合理
– “大病进医院，小病进社区”缺乏普遍接受的 理论阐述，操作困难。
– 参照传统专科的技术内容和水平要求家庭医生， 深化了家庭医生的专科化成长观念。
• 在技术层面明确规范医疗行为，对我国医 务人员是一个极大的挑战。
专科化观念
①社区卫生服务机构管理人员 ②全科医生 ③专科医生 ④卫生行政管理人员 ⑤院校教师 ⑥其他
总体满意度
86.3% 90.0% 78.3% 88.0% 88.2% 81.7%
93.00%
方便 性
41.80%
28.30% 34.90%
舒适 性
经济 性
安全 性
－数据来源：2005年全国社区卫生服务调查
一、需求分析－服务质量的要求
中美两国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的比较
美国
已治疗的人NH1群9A7中N6E-被8S0I 控制的患者比例从
知32.晓3％率增加到5521.7%％
规
范
第 二 次 修 改 和 第 三 版
规 范 培 训 方 案 论 证
论
证
技术路线
规范试点阶段
试
终
点
对
期
机
试制 点定 地试 区点 组实
基 线 调 查
构 按 照 适 宜
第 二 轮 培 训
阶 段 评
第 三 轮 培 训
终 期 评
适
报
宜
告
技
术
大
再
规
次
模
织施 动方 员案
培 训
技 术 规
实 施
价
实 施
价
修
推
订
广
社区卫生服务模式
以家庭医生团队为主体，提供一对一契 约（责任）式、主动、连续、综合、协 调、可及、规范的卫生服务。
社区卫生服务模式
疾病谱改变
疾病特点 转变
短期性 急性 病因明确
* 资料来源：
长期性 非急性 病因复杂
医疗服务
服务
模式
社区卫生服务
服务 地点
医院
社区和家庭
13
社区卫生服务提供 生命全过程和疾病全过程服务
培训
运行
加强 培训
运行
终线 调查
监测、督导
六、项目产出
• 社区卫生服务适宜技术规范
– 通过预试验验证的可行、科学、有效的社区卫 生服务适宜技术将由卫生部向全国发布实施。
• 社区卫生服务绩效考核的重要指标
– 社区卫生服务适宜技术要求的工作指标和效果 指标可作为相应社区卫生服务项目的评价指标。
• 我们有必要制定规范吗？ • 规范是必须遵守的吗？ • 规范是医务人员的技术准则吗？ • 规范能推广应用吗？
规范制定原则
• 社会科学和自然科学相结合 • 以人为本，人群干预和个体干预相结合 • 卫生系统内部合理分工，密切协作 • 符合中国国情
社区卫生服务 政策落实
社区卫生服务 内涵建设
群众满意
102,415 72,849 14,263 44,627
没有适合城市社区卫生服务机构使用的有效、可操 作的适宜技术和技术标准
一、需求分析－质量决定一切
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
关键技术
• 模式转变：医疗服务模式 社区卫生服务模式
• 技术整合：疾病诊断治疗技术 疾病预防控制技术
• 合理分工: 专科医生 全科医生
适宜技术规范内容
• 健康管理目标：数量目标，质量目标和满意度目标等; • 技术流程：初诊和随访服务流程、服务周期流程; • 服务岗位职责（包括体检、评估、处理）; • 综合防治技术：包括药物治疗、改善生活方式指导
• 吴仪副总理在全国社区卫生服务工作会议上的讲话
– 社区卫生服务要充分发挥城市公共卫生服务和基本医
疗服务双重网底的作用，就要采用适宜技术和药 物，既保证疗效，又做到费用比较低廉
一、需求分析－发展的需要
• 社区卫生服务机构 • 社区卫生服务人员
– 社区医生 – 社区护士 – 防保人员 – 其它
23,036 234,154
– 病人相对固定，医患关系密切，患者方便，家庭 医生，连续性服务。
• CHS的劣势是什么？
– 费用也不低，科室不全，设备差，技术威信低。
• CHS做什么？
– 诊断？治疗方案制定？重症抢救？治疗？