原发性胆囊癌81例诊治分析
原发性胆囊癌的诊治
Ｒｅ ｕ ｔ ｒｏ ｅａ ｖ ｉｇ ｏｉ ａｅ ｗａ ８３ ｉ ｈｃ ｎｙ ９ ｃｓ ｓｗｅｅ ｏ ｅｒ ｄａ ｎ ｓｓ ｏ ｅ ｃ ｃｎ ｍ （ ９６ ．Ｏｐ ｒｔ ｅ ｓ ｌｓ Ｐ ｅｐ ｒｔ ｅ ｄａｎ ｓ ｒｔ ｓ ７ ．％，ｎ ｗ ｉｈ ｏ ｌ ａ ｅ ｒ ｆ ａｌ ｉ ｓ ｙ ｉｇ ｏ ｉ ｆ ｔ ａ ｉｏ ｈ ｒ ａ １ ．％） ｅａｉ ｖ
ＨＵ ＮＧ Ｙ ￣ｉ Ｙ ｕ ｎ Ｃ ｉａ Ａ ａｉ ｎ Ｅ Ｇ ａ ｍｉ ＨＥ Ｓ ｏ ｙ
Ｄｅ ａ ｔ ｅ ｔ ｆ Ｈｅ ａｏ ｌａｙ ｕｒｅｙ， ｏ ｈｏ Ｐｅ ｐ ｅＳ Ｈ ｏ ｐｔｌ Ｇｕａ ｇ ｎｇ ５２ ０ ｐ ｒｍ ｎ ｏ ｐ ｔｂｉ ｒ Ｓ ｇ ｒ Ｇａ ｚ ｕ ｉ ｏ ｌ ’ ｓ ｉａ ， ｎ ｄｏ ５２ ０
１ 材 料与方 法
１１ 一般 资料 ．
２ 结果
４ ６例 中无手术死亡 ， 手术切 除率 ６ ．％。 ０ ９ 原发肿瘤切除的 ２ ８ 例中， ３例存 活 超过 ５年 ， ７例存 活 超过 ３年 ，１例存 活超过 ２ １ 年 ，１ ２ 例存活超过 １ ， 例 １年内死亡 。而行姑息性胆肠 吻合 年 ７ 术 、胆 道癌栓清除 ＋胆管置管内支架引流术及单纯胆道外 引流 术的 １ ８例患者 ， 存活超过 １ 的仅 ４例。 年
４ ６例均行手术 探查 ， 其中单纯胆 囊切 除术 ８例 ， 根治术 １ ２ 例， 扩大根治术 ３例 ， 原发肿瘤切除 ＋胆道癌栓清 除 ＋ Ｔ管 引流 ５
例 ， 息性胆肠 吻合术 ９ ， 姑 例 胆道癌栓清除 ＋胆管 置管内支架引
流 ６例 ， 单纯胆道外引流 ３例 。 术后 １ ５例行 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ治疗 ，０例行 ２ 腹 腔化疗 ， 例经胆道引流管滴注化疗 。 ８
胆囊癌诊治52例分析
【 关键词 】 胆囊癌
早期诊 断
治疗 预后
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Ｄｉ ０ｊａ ｄｔｅｎｌｎ ｆ５ ａｅ ｆｇＩ ｌｄ ｅ ａ ｃ ０ （ ａ ｓ ｎ ｒａ Ｉ ｔ ２ ｃｓｓｏ ａｌ ａ ｄ ｒｃｒｉ ｍａ ＧＣ） ⅣＧ ０ ｓ ｅ ０ ｂ ｎ ． ． 脚 ｎ 以ｎ ５ ６ ｕ
年 １ ２ Ｖ期行 单 胆道肿瘤的首位。８％以上的胆囊癌患者确诊时已为中、 Ｏ 晚期， ４ ， 例 １ 内死亡 ， 例 失访 ， 例 超过 ３年。Ⅳ期 、 例 １
根治性 切除 、 姑息性 手术 、 探查 活检 术 ２ １例 ，０例 １ 预后差 ， 死亡率高 ， 是 目前预 后最差 的肿瘤之一 。本文 回顾性 纯胆囊切除 、 也
【 ｅ ｗ ｒｓ Ｇ ｌｌ ｄｒａ ｉ 脚 ； ａｙｄ ｇｏｉ ｈｅ ｐ ； ｒ ｓ Ｋ ｙ ０ｄ】 ａ１ ｄｅ ｃｒｎ ｌａ ｃ ｏ Ｅｄ ｉｎ ； ｒ ｙ Ｐｏ ｉ ） ａ ｓ ａ ｏ ｓ
均存 ２例 １ 胆囊癌过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤， 但近年有逐渐增 例 ， 活超过 ３年 ， 超过 ５年 ， 例 存活 至今。 Ⅲ期患 者行 ２例 １ 内死亡 ， 年 ２例未超过 ３年 。行 根治术 多的趋势 。原发性 胆囊癌发病 在我国 占消化道肿瘤 第 ５～ ６位 ， 单纯胆囊切除 ４例 ，
・
３ ４・
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46例原发性胆囊癌的外科诊治分析
手术是 治疗原发性胆囊 癌的首选 方法 ， 早期诊 断和早期根 治性 手术对提 高原发性胆 囊 癌患者 的
【 中图分 类号 】Ｒ５ ． ７ ６ ５
【 献标 识码】 Ａ 文
【 文章 编号】 ｌ７ —０４ （０ ８ ｌ（） ０ ５ —０ ４ ７ ２ ０ ）２ｃ一 ０ ５ ２ ６ ２
似， 提示胆 囊 癌可能来 自不典 型增生 。
原发性 胆囊癌 （ｒ ｒ ａｃｎ ｍａ ｆ ｅ ｇ ｌ ｌｄ ｅ ， Ｃ 是 ｐ ｉ ｙ ｃ ｒ ｉｏ ｏｔ ａｌ ａ ｄ ｒ Ｐ Ｇ） ｍａ ｈ ｂ
ห้องสมุดไป่ตู้
胆 道 系统 常见 的恶 性 肿瘤 之 一 ， 占消 化道 肿 瘤的 ３％ ， 胆 胰 、 为 十 二指肠 肿瘤 的 首位 。 目前 外科 手术 是治 疗本 病 的主 要 方法 。现
结； ４例 行胆 道 内支 架植 入 内引 流术 。
排 空障碍 及胆 囊萎缩 、纤维化 等者 ；４ 胆 道病 史较长 ， ０年者 ； （） ＞１
（） ５ Ｂ超 、Ｃ 提示 胆囊 壁有局 限性 增厚 、囊 壁增 强钙 化或 胆囊腔 Ｔ 内肿块 者 ；６ 近 期胆 囊 区疼痛 变为持 续性 痛 ， （） 出现 明显 消化 障碍 、 消瘦 乏 力者 ；７胆 囊充满 型结石 或多发结 石＞２ ５ ｍ 者 ；８瓷化样 （） ．ｃ （）
将 ２ ０ 年 １ 至 ２ ０ 年 １ 月我 们收 治的 ４ ０３ 月 ０７ ０ ６例原发性 胆囊 癌的诊
慢 性 胆囊 炎 会 引起 胆 囊 壁 结节 状 增 厚及 腺 上 皮的 异 型增 生 ， 最 后 可 导致 壁肥 厚型 腺 癌 。临 床 上也 常 常 发 现 胆 囊 癌 合 并结 石 者 多有 慢 性 胆囊 炎长 期 反复 发 作史 ， 理组 织 学检 查 可 见癌 旁组 病 织 呈慢 性 炎症 改 变 ， 以及 以上 皮 细胞 的单 纯 增生 到 高 度增 生直 至 不 典 型增 生 和肠 上 皮化 生性 改 变 。 另外 ， 厌氧 菌 感染 导致 胆 汁 中
45例原发性胆囊癌的治疗与预后分析
45例原发性胆囊癌的治疗与预后分析孙玉年;孙爱学;程智礼;牛小行;顾炯;魏晓明;赵成功【摘要】目的：分析原发性胆囊癌的治疗与预后。
方法回顾分析解放军第105医院2001年1月至2014年1月45例胆囊癌患者的临床资料，按照是否进行手术，分为非手术组(10例)和手术组(35例)，统计分析患者术后生存率。
结果胆囊癌患者1、3、5年生存率分别为69．80%、23．30%和5．10%。
手术组1、3、5年生存率分别为88．80%、30．40%和6．60%；非手术组1、3、5年生存率分别为10．00%、0．00%和0．00%。
结论手术有助提高患者生存率，对于部分适于手术的患者应适当放宽手术指征。
%Objective To explore the diagnosis, clinical treatment and prognosis of gallbladder carcinoma. Methods The clinical data of 45 patients with gallbladder carcinoma admitted from January 2001 to January 2014 in our hospital were analyzed retrospectively. Re-sults Overall survival rate was 69. 80%, 23. 30%, 5. 10% in 1 year, 3 years, 5 years, respectively. Overall survival rate of surgery group was 88. 80%, 30. 40%, 6. 60% in 1 year, 3 years, 5 years, respectively. Overall survival rate of supportive group was 10. 00%, 0. 00%, 0. 00% in 1 year, 3 years, 5 years, respectively. Conclusion With careful patient selection, resection may help to improve the survival rate. For patients with surgery application condition, surgery treatment should be given.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】3页(P695-697)【关键词】胆囊癌;治疗;预后【作者】孙玉年;孙爱学;程智礼;牛小行;顾炯;魏晓明;赵成功【作者单位】230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科;230031 安徽合肥中国人民解放军第105医院普外科【正文语种】中文胆囊癌发病率位居胃肠道肿瘤的第五位，是常见的胆道恶性肿瘤，占位胆道恶性肿瘤80%～95%。
原发性胆囊癌诊治的历史、现状及展望
原发性胆囊癌诊治的历史、现状及展望
石景森;孙学军
【期刊名称】《西安交通大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2007(28)5
【摘要】原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国逐年增高.由于原发性胆囊癌无特异性的临床表现,临床发现的胆囊癌多属中晚期,根治性切除率低,预后差.本文就原发性胆囊癌诊治的有关文献,结合本单位50年来945例原发性胆囊癌诊治的临床资料,在胆囊癌发病的高危因素、影像学诊断、分子生物学研究、治疗进展以及存在的问题进行了分析,提出:目前对原发性胆囊癌的早期诊断依然困难,继续深入开展对胆囊癌致病高危因素的基础与临床研究、对胆囊癌的二级预防
具有重要的临床意义.以手术为主的综合治疗仍然是原发性胆囊癌治疗的主要手段,
肿瘤的基因治疗正逐渐发展成为治疗原发性胆囊癌的一种新方法,已显示出良好的
应用前景.
【总页数】6页(P473-477,481)
【作者】石景森;孙学军
【作者单位】西安交通大学医学院第一附属医院普通外科,陕西西安,710061;西安
交通大学医学院第一附属医院普通外科,陕西西安,710061
【正文语种】中文
【中图分类】R735.8
【相关文献】
1.原发性胆囊癌41例诊治分析 [J], 王勇;薛冰;闵志钧
2.原发性胆囊癌46例诊治分析 [J], 梁刚;何盟国
3.原发性胆囊癌诊治进展 [J], 张阳;兰勇;牟永华
4.原发性胆囊癌诊治210例 [J], 贾志芳;尚培中;宋创业;南润玲;张江华
5.58例原发性胆囊癌的临床诊治分析 [J], 杨志伟;朱大勇;陈杨;毛晓光
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58例原发性胆囊癌的临床诊治分析
８ ７ ． ２ ％（ ３ ４ ／ ３ ９ ） ； 术前 ＭＲ Ｉ 和 ＭＲ Ｃ Ｐ检 查诊 断符合 率 为 ７ ７ ． ８ ％； 血清 Ｃ Ａ １ ９—９及 Ｃ Ｅ Ａ 阳性 率分 别 为 ７ １ ． ８ ％（ ２ ８ ／ ３ ９ ） 和６ １ ． ５ ％
（ ２ ４ ／ ３ ９ ） 。 根据 Ｔ Ｎ Ｍ 分期标 准 ， 本组 Ｉ期 ３例 ， Ⅱ期 ９例 ， Ⅲ期 ｌ ７例 ， Ⅳ期 ２ ９例 。５ ８例 患者均行 手术 治疗 ， １ ８例行 单纯胆 囊切除
学科分 类代码 ：３ ２ ０ ． ６ ７ ４ ０
中图分类号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ８
文献标 识码 ：Ｂ
５ ８ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｃａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ Ｇａ ｌ ｌ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ Ｃａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ／ ＹＡＮＧ Ｚｈ ｉ —ｗｅ ｉ ，ＺＨＵ Ｄａ—ｙ ｏ ｎ ｇ，ＣＨＥＮ Ｙａ ｎ ｇ，
别 生存 １ ６个 月、 ２ ０个月 、 ２ １个月。 结论
者 生存 率 的 有 效 方 法 。
术前影像 学的联 合检 查可提 高诊 断的准确 率 ， 早 期诊 断和根 治性手 术是提 高胆 囊癌 患
原发性胆囊癌的早期诊断
原发性胆囊癌的早期诊断摘要原发性胆囊癌是胆道常见恶性肿瘤，恶性程度高，发现时往往伴有肝脏转移，预后极差。
掌握原发性胆囊癌的高危因素，对胆囊癌高危人群进行密切随访和筛选，可提高原发性胆囊癌的早期诊断率，对改善胆囊癌的预后有重大意义。
关键词胆囊癌早期诊断高危人群原发性胆囊癌是最常见的胆道恶性肿瘤，约占消化道恶性肿瘤的第6位[1-2]。
2007年上海市胆囊癌发病率男性为5.90/10万，女性为10.22/10万，而同期全国胆囊癌死亡率高达4.07/10万[3-4]。
邹声泉等[5]报道2000年我国大陆原发性胆囊癌发病率占同期胆道疾病的0.4%～3.8%。
近年来，胆囊癌的发病率有上升趋势，而发病年龄则呈下降趋势。
胆囊癌的早期诊断非常困难，而其恶性程度极高，且易转移复发，因此预后极差，进展期胆囊癌的中位生存期仅6个月，5年生存率仅为5%[2]。
胆囊癌中80%是腺癌，其中病变位于胆囊底部占60%，体部占30%，颈部占10%，2009年美国癌症联合委员会提出将胆囊管癌亦纳入胆囊癌范畴。
对胆囊癌高危人群进行积极随访和监测，对提高原发性胆囊癌的早期诊断至关重要。
胆囊癌的风险因素包括种族、性别、遗传易感性、胆道结石和慢性感染等。
阐明这些高危因素不仅有助于深入了解其地理和种族差异的机制，更重要的是寻找相应策略，以便早期发现早期治疗胆囊癌。
胆囊癌的高危因素种族和性别胆囊癌在不同种族中发病率差异非常显著，同时性别亦存在明显差异，女性明显高于男性，美国新墨西哥州原发性胆囊癌中女性发病率约为男性的3倍，同样日本男女发病率比为1∶2～6。
印度国家癌症统计数据（1988至1989年）显示，原发性胆囊癌的男女发病率之比为1∶4.3。
我国男女发病率之比与国外基本一致，2005年上海市胆囊癌男女发病率之比为1∶1.78。
南美的印地安人中智利女性胆囊癌的发病率全球最高达27/10万，而男性仅为12/10万；美国的印地安女性胆囊癌发病率高达11/10万，东欧波兰女性胆囊癌发病率为14/10万，印度北部也是胆囊癌的高发区，女性胆囊癌高达22/10万，另外，巴基斯坦女性胆囊癌达11/10万，东亚日本胆囊癌发病率亦高达7/10万[6-7]。
胆囊癌临床诊疗的新进展
胆囊癌临床诊疗的新进展中华外科杂志普外空间 2022-08-10 10:00 发表于北京作者：杨自逸,刘诗蕾,蔡晨,吴自友,熊逸晨,李茂岚,吴向嵩,全志伟,龚伟文章来源：中华外科杂志, 2022, 60(8)摘要胆囊癌的恶性程度极高，尚缺乏早期诊断方法和有效治疗手段，亟需高质量研究突破诊疗瓶颈。
本文回顾了2021年国内外发表的胆囊癌研究相关文献，对临床诊疗领域的重要进展进行综述，详细介绍了胆囊癌最新流行病学数据及危险因素、新兴的外周血实验室检查和影像学诊断方法、病理学类型新分类、外科治疗的热点与争议及系统性综合治疗动态。
这些研究结果有助于探索更有效的胆囊癌诊治方法，为改善胆囊癌患者的预后带来希望。
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，具有症状隐匿、发展迅速、早期转移、预后极差的特点。
我国是胆囊癌的高发地区之一，近年来发病率和病死率呈缓慢上升趋势。
目前仍缺乏特异度和灵敏度均较好的胆囊癌早期诊断手段，临床发现的胆囊癌多为中晚期。
尽管医学科技不断发展，早期诊断和根治性手术切除仍是可能治愈胆囊癌的手段，行之有效的系统性治疗方法依然在不断探索中。
本文展示了2021年胆囊癌临床诊疗领域的研究进展，以探索更好的胆囊癌诊疗方法。
一、流行病学特征（一）发病率与死亡率2020年全球癌症统计数据显示，全球胆囊癌新发115 949例（男性41 062例，女性74 887例），死亡84 695例（男性30 265例，女性54 430例）［1］，均居消化系统肿瘤第6位。
胆囊癌全球发病率存在明显的地域差异，全球年龄标准化发病率平均为2.3/10万人，以东亚、南美最高，西欧、北美则发病率较低［2］；且近年来男性和年轻群体的胆囊癌发病率呈升高趋势。
我国国家癌症中心数据显示，国内胆囊癌发病率为3.95/10万人（男性3.70/10万人，女性4.21/10万人），死亡率为2.95/10万人（男性1.9/10万人，女性2.1/10万人）［3］。
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Ｍ ｏ ｅｎＰ ａｔｃ ｌ ｅ ｉｉｅ ｕｌ ０ ８ ｄ ｒ ｒ ｃｉａ ｄｃｎ ，Ｊ ｙ２ ０ ，Ｖｏ． ０ Ｍ １２ ，Ｎｏ ７ ．
原发性胆囊癌 ８ 例诊 治分析 １
黄静 ， 陆才德 ， 吴胜 东， 房炯泽， 卢长江
【 关键 词】 胆囊 肿 瘤 ， 学 ； ； 断 ； 后 夕科 癌 诊 预
【 中图分类号】 Ｒ ３ ． ７ ５８ 【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １７ —８ ０２０ ）７０ ２ —２ ６ １０ ０ （０ ８０ —５ ４０
原 发性 胆 囊 癌 （ｒ ｒ ａｃｎｍａ 例 ， 断 符 合 率 为 ８ ．％；行 ＭＲ Ｐ或 例 中根 治性 手 术切 除 率 为 ５ ．％（７８ ） ｐｉ ｙｃｒｉｏ ｍａ 诊 ０ ０ Ｃ ８１ ４／１。
ｌ 资 料 与 方 法
（ ＝ ８５ ， ： ００ ４ 。 ．０ Ｐ ．１ ）
２ ， 例 急性 肾衰 ｌ ， 固性腹水 ｌ 例 顽 例，
ｌ 手术治疗 本组 ８ 例 患者行单纯 肝 功 能衰 竭 ｌ例 ， ｌ 术 后 胆 瘘合 并十 ＿ ３ ｌ 例
胆 囊 切 除 术 ｌ ， 准 根 治术 ２ 例 ， ０例 标 ｌ 扩 二 指 瘘 患者 放 弃 治疗 自动 出院 ， 经 对 余
部 肿 块 ９例 （ １ ％） ９例 （０ ％） １． 。４ １ ６ ． 患 例 ）ｌ ５ ， 例胰 十 二 指肠 切 除术 ； 姑息 性手 术 生 存 率和 平均 生存 期不 尽 相 同， 见表 ２ 。
者有 明确慢性 结石性胆囊炎病史， 其中 ２ 例 ， 纯活 检 ｌ 。见 表 ｌ 组 病 不同术式 患者 生存 曲线 见图 ｌ ｌ 单 ３例 。本 。
果 Ｂ超 、 Ｔ ＭＲ Ｐ ＭＲ ） Ｐ Ｇ检 查诊断符合率 比较差异有统计学意义 ＜ ００ ） 中晚期 Ｐ Ｇ 患者 Ｃ 、 Ｃ （ Ｉ对 Ｃ ． 。 ５ Ｃ 行标准根治术及扩大根治性手术术后生存期明显高于姑息性手术和剖腹探察术 （ｌ ．５ 。 结论 Ｂ超 尸 ００ ） ＜ 和Ｃ Ｔ联合检查可作为 Ｐ Ｇ常规诊断方法 。 于中晚期胆囊癌 患者应积极剖腹探查， Ｃ 对 行根治性手术可延长 部分患者的生存期。
【 摘要】 目的 分析原发性胆囊癌 （Ｃ 临床特点 ， 讨临床 诊断和手术 治疗经验 。 方法 回顾性 分析 Ｐ Ｇ） 探
８ 例 Ｐ Ｇ 患者 的 临床 资料 ， 析 各 种 影 像 学 方法 对 Ｐ Ｇ 的诊 断价 值 及 不 同术 式对 患者 预 后 的 影 响 。 结 ｌ Ｃ 分 Ｃ
ｏ ｅｇ ｌ ｌ ｄｒＰ Ｇ 恶性程度高 ， ｆｈ ａ ｂ ｄ ｅ， Ｃ ） ｔ ｌａ 早 ＭＲＩ 检查 ３ 例 ， ３ 诊断符合 ｌ 例， ７ 诊断符 期临床表现无特异性， 诊断困难， 疗效及 合率 ５ ％； ２ 行肿瘤标记物 Ｃ ９ 检查 ５ Ａ１９ ９
２ 结 果 ຫໍສະໝຸດ 预 后差 。 现回顾性分析 ８ 例 Ｐ Ｇ 患者 例， ０例阳性 （０８ ： Ｃ Ａ检查 ５ ２１ 术 后并 发 症 ｌ Ｃ ３ ５． ％） 行 Ｅ ７ ．
４ ４例 （９８ 为单纯胆囊多发结石， １ ８ ．％） ｌ 例 （３ ％） １． 合并肝 内外胆管结石 。 ６ １ 影像学检查 ． ２ 本组 ８ 例患者均经 ｌ 术后病理检查确诊为Ｐ Ｇ， 中腺癌 ６ Ｃ 其 ６ 例（ １ ％）鳞腺癌 ８ ９９ ， ８． ， ５ 例（．％）鳞癌 ４ 例 （．％）未分化癌 ２例 （． ， ４９ ， ２５ 神经内分 ％） 泌癌 ｌ １ ％）按国际抗癌联盟（ Ｉ Ｃ 例（． 。 ２ ＵＣ ２ ０ ） Ｎ 分期及组织病理学标准Ⅲ ｏ ２Ｔ Ｍ ：Ｉ 期ｌ ０例，Ｉ ｌ 例 ， Ｉ ｌ Ｉ期 １ Ｉ 期 ４例， 期 Ｉ Ｉ Ｖａ ２ 例 ， ｂ期 ２ 。本组行 Ｂ 超检查 注：Ｖａ期包括肝脏 受累＞ ｃ 及周围局部脏器浸润 （ ２ Ｉ Ｖ ４例 Ｉ ２ ｍ， 如结肠 、 胆总管及十二指肠 等） 胃、 。 ７ 例 ，诊断符合 ４ ３ ０例，诊断符合率为 ５ ．％； Ｃ ４８ 行 Ｔ检查 ４ ， ０例 诊断符合 ３ ２
其中男 ２ 例 ， ５ ５ 女 ６例； 年龄 ３ ～ ２岁， ｌ ）７例合并 ２ ９８ 例 ， 个脏器部分切除（ 肝结 随 访 ４月 至 ７年 ， 均 ２５年 。７ 平 ． ０例 获 中位年龄 ６ ３岁。主要临床表现为腹痛 肠 部分 切 除 ２ ， 胃 部分 切 除 ２ ， 例 肝 例 肝 随访的患者 中， 总体 中位生存期为 ｌ 个 ５ ６ 例 （７７ ， ３ ７ ．％） 黄疸 ｌ 例 （４８ ， ２ １ ．％） 腹 胆 总管 切 除 ２例 ，肝 肾上 腺 部 分切 除 ｌ 月 。 用 不 同术 式 患 者 术 后 ｌ２ ３年 采 、及
本 组 ８ 例 患 者 术 后 ｌ
的临床资料， 来探讨不同影像 学方法对 例 ， ３例 阳 性 （２８ ） 不 同 影 像 学检 ９例发生并发症 ， ｌ ２ ．％ 。 并发症发生率 １．％； ９１ Ｐ Ｇ 诊断价值及 不同术 式对预后的影 查 诊 断 符 合 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 其中肺部感染 ｌ 胆瘘 ２例， Ｃ 例， 胸腔积液 响 。报告如下。
１１ 一般资料 ．
２０ 年 ６月至 ２０ 年 大 根 治术 ｌ 例 ， 中 ８ 合 并 １ 脏 器 症处理后好转 出院 。 ００ ０７ ６ 其 例 个 本组 ８ 例患者中， ０例获 ｌ ７
６ 来 我 院行 手 术 治疗 Ｐ Ｇ患 者 ８ 例 ， 部 分 切 除 （ 月 Ｃ ｌ 部分 肝 切 除 ７例 ， 部分 胃切 除 ２２ 随访 ．
表 ２ 中晚期Ｐ Ｇ患者采取不同术式术后生存率的比较 Ｃ 表 １ Ｐ Ｇ分期及手术方式 Ｃ 例