北京市院前医疗急救条例(草案送审稿)_草案逐条说明

北京市院前医疗急救条例（草案送审稿）第一条（立法目的）为了规范本市院前医疗急救活动，提高院前医疗急救能力和水平，保障居民生命健康权益，根据有关法律法规规定，结合本市实际情况，制定本条例。

说明:立项时,我们在分析本市院前医疗急救现状的基础上,提出立法在规范服务和保障居民生命健康权益、提升城市公共服务水平和建设中国特色世界城市以及解决现实存在问题等方面具有必要性。

第二条（适用范围）本条例适用于本市行政区域内院前医疗急救服务及其管理工作。

本条例所称院前医疗急救是指由急救中心（站）和承担院前医疗急救服务的其他医疗机构（以下统称院前医疗急救服务机构）对急危重患者在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治和监护为主的医疗活动以及与接诊医疗机构的交接活动。

说明:1.结合立项阶段立法机关的审查意见和立项报告、立项意见书，参考外省市立法经验。

2.根据2013年国家卫生计生委第3号令公布的《院前医疗急救管理办法》第二条“本办法适用于从事院前医疗急救工作的医疗机构和个人。

本办法所称院前医疗急救，是由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以下简称急救网络医院）按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。

”确定了院前医疗急救服务行为。

3.国家卫生计生委办公厅关于印发《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》的通知（国卫办医〔2013〕32号）的规定，确定急危重患者标准。

第三条（性质）院前医疗急救是公益性事业，是公共卫生体系的重要组成部分。

院前医疗急救应当坚持普遍服务原则。

院前医疗急救服务机构应当按照国家和本市规定的业务范围、服务标准和收费标准，为居民持续提供院前医疗急救服务。

说明：1.《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）明确要求各省、自治区、直辖市政府要加强城乡急救医疗服务体系建设，并将急救医疗机构纳入专业公共卫生机构，增加投入，加强管理。

《北京市2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》中提出本市要健全覆盖城乡的急救网络，提高急救速度、效率、水平和服务质量。

《健康北京十二五发展建设规划》将发展急救服务列为建设任务，并将其作为35项核心监控指标之一。

2.参考《邮政法》提出本市院前医疗急救服务的普遍服务原则。

第四条（管理原则）本市院前医疗急救事业坚持政府主导、社会参与、统一服务标准和监督管理的原则。

说明：根据加强本市院前医疗急救体系建设工作发展方向和工作目标，提出本市院前医疗急救服务管理原则。

第五条（政府责任）市人民政府应当加强对院前医疗急救服务工作的领导，将院前医疗急救事业纳入国民经济和社会发展规划，发布本市院前医疗急救服务机构设置规划并将其纳入城乡规划，保障院前医疗急救事业与经济社会协调发展。

区、县人民政府和市人民政府有关部门负责组织实施。

说明：1.院前医疗急救服务具有很强的公益性，是政府基本公共服务的重要内容，也是城市文明进步发达的重要标志。

政府应当为其体系建设和事业发展提供充足保障，落实领导责任。

立法机关在立项报告中也提出，政府应当在院前医疗急救服务体系建设中发挥领导和主导作用，加强工作领导，把院前医疗急救服务事业纳入国民经济和社会发展规划。

2.根据《医疗机构管理条例》第七条。

3.参考《北京市消防条例》第四条。

第六条（卫生计生部门职责）市卫生计生行政部门主管本市院前医疗急救工作，依法履行以下职责：（一）编制院前医疗急救服务机构设置规划；（二）制定院前医疗急救服务标准；（三）建设院前医疗急救指挥调度平台（以下简称指挥调度平台），承担应急指挥调度工作；（四）监督管理院前医疗急救服务活动；（五）法律、法规、规章规定的其他职责。

说明：根据国家卫生计生委《院前医疗急救管理办法》对院前医疗急救属于医疗活动的定性，明确卫生计生行政部门作为行业主管部门的职责。

同时按照政府领导、统筹规划、行业主管、部门配合的工作原则,将编制院前医疗急救服务机构设置规划、建设院前医疗急救指挥调度平台的职责明确给市卫生计生委。

第七条（其他部门职责）发展改革、财政、规划、人力社保、民政、公安、公安交管、公安消防、交通运输、旅游等行政部门按照各自职责范围做好院前医疗急救服务相关保障工作。

说明：明确了与院前医疗急救服务管理关系密切的几个部门职责，发展改革部门的职责主要是纳入国民经济和社会发展规划、院前医疗急救服务价格调控。

财政部门的职责主要是发展院前医疗急救服务事业中财政保障。

规划部门的主要职责是按照政府的要求将院前医疗急救服务机构设置规划纳入城乡规划。

人力社保部门的职责主要是医疗救护员职业技能鉴定、院前医疗急救服务中医疗费报销。

民政部门的职责主要是以危重患者的社会救助。

公安机关的职责主要是对扰乱正常院前急救医疗服务活动按照治安管理处罚法规定处理、警察职业的社会急救技能培训。

公安机关交通管理部门的职责主要是按照道路通行法规相关规定保障正在执行任务救护车的道路通行权、与卫生计生、交通运输共同建立救护车信息共享机制。

公安机关消防部门的职责主要是对消防员的社会急救技能培训。

交通运输部门的职责主要是对正在执行任务的救护车免收收费公路道路通行费、与卫生计生、公安交管共同建立救护车共享机制、加强假冒救护车运营活动查处管理工作。

旅游部门的职责主要是旅游从业人员的社会急救技能培训。

第八条（医疗机构的院前职责）本市行政区域内医疗机构有责任承担院前医疗急救服务工作。

说明：明确本市各级各类医疗机构均有承担院前医疗急救的职责。

第九条（居民权利义务）居民享有获得院前医疗急救服务的权利，可以拨打院前医疗急救服务电话帮助自己或他人获得急救医疗服务。

在接受院前医疗急救服务时，享有知情同意权。

居民应当配合院前医疗急救服务机构及其从业人员的院前医疗急救服务活动，应当主动避让救护车，拨打院前医疗急救服务电话应当说明患者基本信息及位置、病情、联系方式，不得恶意拨打院前医疗急救服务电话。

说明：居民是院前医疗急救服务活动的参与者。

在享受服务的同时，也应该予以配合。

第十条（宣传教育）广播、电视、报刊、互联网等新闻媒体应当加强宣传普及自救、互救知识。

学校应当将基本急救知识和技能培训纳入教学计划，开展针对性培训。

说明：急救知识和技能的普及程度是城市文明标志之一。

规定新闻媒体有责任宣传普及居民自救和家庭互救知识，学校应当向学生传授基本急救知识和技能。

第十一条（表彰奖励）市人民政府对在院前医疗急救服务工作中做出突出贡献的单位和个人给予表彰、奖励。

说明：政府应当通过表彰、奖励等方式，鼓励单位和个人参与院前医疗急救服务。

第十二条（体系构成）本市建立由指挥调度平台、院前医疗急救服务机构和接诊医疗机构组成的急救医疗服务体系。

说明：明确本市急救医疗服务体系构成。

第十三条（指挥调度平台）院前医疗急救服务机构应当纳入指挥调度平台。

应急状态下，市卫生计生行政部门有权通过指挥调度平台调动本市医疗服务资源，相关医疗卫生机构和个人应当予以配合。

本市建立“110”、“119”、“122”报警平台与指挥调度平台联动协调机制。

说明：结合本市院前医疗急救服务现状，进一步完善指挥调度机制，将城市管理其他平台与院前医疗急救服务指挥调度平台对接，有利于加强本市院前医疗急救服务体系建设，提高本市服务整体效能。

第十四条（社会参与）鼓励社会力量参与院前医疗急救服务，依法举办院前医疗急救服务机构，开展院前医疗急救服务活动。

政府可以采取购买服务、财政补贴等方式予以支持。

鼓励单位和个人向院前医疗急救服务机构进行捐赠，并依法享受相应所得税优惠政策。

说明：随着社会文明的发展、越来越多的社会组织和慈善机构等社会力量愿意参与院前医疗急救服务这一公益性质的活动。

社会力量可以通过依法举办院前医疗急救服务机构提供院前医疗急救服务、向院前医疗急救服务机构捐赠等方式参与院前医疗急救服务事业。

第十五条（申请设置审批）单位和个人设置急救中心（站）应当按照国家和本市医疗机构审批管理规定，向市卫生计生行政部门申请办理医疗机构设置审批。

取得设置医疗机构批准书的，应当向市卫生计生行政部门申请院前医疗急救服务机构执业登记，取得《医疗机构执业许可证》后，方可开展院前医疗急救服务活动。

申请急救中心（站）执业登记，应当具备下列条件：（一）有设置医疗机构批准书；（二）符合院前医疗急救服务机构的基本标准；（三）有适合院前医疗急救服务机构的名称、组织机构和场所；（四）有开展院前医疗急救服务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员；（五）有院前医疗急救服务相应的规章制度；（六）能够独立承担民事责任。

急救中心(站)可以设立院前医疗急救从业人员及救护车固定站点，承担周边院前医疗急救任务。

急救中心(站)以外的其他医疗机构承担院前医疗急救服务工作的，应当按照国家和本市有关规定，向市卫生计生行政部门申请办理院前医疗急救服务项目执业登记手续。

本市院前医疗急救服务项目的具体标准由市卫生计生部门根据国家有关规定制定。

说明：院前医疗急救服务机构作为医疗机构的一类，其服务特点与其他医疗机构差异较大，主要在机构外开展。

医疗机构管理条例及其实施细则虽规定了急救中心基本标准和急救站基本标准，但不能满足本市规范院前医疗急救服务机构准入的实际需要。

结合本市院前医疗急救服务和院内急救服务有序开展的现状，有必要对急救中心（站）以及其他医疗机构开展院前医疗急救服务的准入标准予以明确。

参考了对健康体检服务项目的管理方式。

第十六条（持续服务）院前医疗急救服务机构应当持续提供院前医疗急救服务活动。

因不可抗力或者其他特殊原因暂时停止提供院前医疗急救服务的，院前医疗急救服务机构应当及时向市卫生计生行政部门报告。

说明：经依法准入、接受指挥调度平台统一调度、提供城市基本服务的院前医疗急救服务机构应当持续开展服务，以保证本市院前医疗急救服务网络正常运行。

第十七条（人员准入）从事院前医疗急救服务工作的医师和护士，应当按照有关法律法规规定取得相应执业资格。

在急救中心（站）注册的执业医师，应当具备以下条件之一：（一）临床类别急救医学专业医师；（二）临床类别除急救医学专业医师外，应当在市卫生计生行政部门指定的机构接受急救医学专业系统培训一年或者专业进修一年以上，并取得考核合格证明。

说明：院前医疗急救服务是诊疗活动，应当由取得执业医师资格并经执业注册的医师和经执业注册的护士依法开展。

按照医疗卫生领域法律法规规定，执业医师的执业范围受到其执业类别和所注册医疗机构的执业范围限制，并且未经批准不得随意变更。

为此，通过第二款规定放宽了已经注册为临床类别急救医学专业外的执业医师，拟到急救中心或者急救站执业的，变更执业注册的条件。

第十八条（医疗救护员）本市建立医疗救护员制度。

医疗救护员按照国家有关规定可以从事相关辅助医疗救护工作。