自体黑素细胞培养移植治疗白癜风的长期随访观察与研究-论文
自体黑素细胞移植治疗不同临床类型白癜风患者的疗效评价

1188
吉林大学学报 (医学版) 第38卷 第6期 2012年11月
临床类型:散发型者12例,局限型者 13 例, 节段 型者9例;面颈部17例,四肢及躯干 12 例, 肢端 5例。 1.2 主 要 试 剂
F12培养液、0.25%胰 蛋 白 酶 和 胎 牛 血 清 购 自 Gibco 公 司 ;EDTA、G-418、3-异 丁 基-1-甲 基 黄 嘌 呤 (3-isobuty-1-methylxanthine,IBMX) 和 碱 性 成 纤 维 细 胞 生 长 因 子 (basic fibroblast growth factor,b-FGF) 购 自 Sigma 公 司; 黑 素 细 胞 培 养 使用 Hu16培养基 。 [3] 1.3 黑 素 细 胞 培 养 及 移 植 方 法 1.3.1 术前准 备 详 细 记 录 患 者 信 息, 与 患 者 或 患者家属进行治疗前沟通,使其对整个治疗过程有 所了解后,签知情同意书并拍照。该研究经本院伦 理委员会讨论同意。 1.3.2 黑素 细 胞 的 分 离 培 养 采 用 凸 凹 型 吸 盘, 75%酒精消毒 供 皮 区, 用 BFY-IIIA 皮 肤 分 离 仪 在 供皮 区 进 行 负 压 吸 引 发 疱, 工 作 负 压 为 40~ 60kPa,40~60 min 后 发 疱 完 成, 用 碘 伏 和 75% 酒精消毒水疱区皮肤,用眼科剪沿疱壁边缘剪下疱 壁,于37℃、0.25% 胰 酶 消 化 10 min, 立 体 显 微 镜下刮下表皮细 胞, 将 细 胞 重 悬 于 Hank’s液 中, 用过滤器过滤后 低 速 离 心 5 min, 弃 上 清, 置 于 含 Hu16培养液的培养瓶中培养3d,加入 G-418 (终 浓度为100mg·L-1) 以 除 去 杂 细 胞,1 周 后 即 可 得到高 纯 度 的 黑 素 细 胞 (图 1, 见 插 页 四 )。 当 黑 素细胞生长至80%融合时传代 (图 2, 见插页四)。 每次传代和移植时均计数黑素细胞、测定黑素含量 并计算黑素细胞倍增时间 , [6] 以 评 估 黑 素 细 胞 生 长 情况及其功 能。 移 植 前 用 0.25% 胰 酶-EDTA 消 化 黑素细胞后分置2个离心管, 其中 4/5 细胞用于移 植,1/5细胞 继 续 传 代。 计 数 用 于 移 植 的 黑 素 细 胞,离心后弃上清,加入 F12培养液制成黑素细胞 悬液备用。 1.3.3 白 斑 区 去 表 皮 白 斑 区 用 5% 利 多 卡 因 乳 膏局麻60min后, 常 规 消 毒, 采 用 超 脉 冲 CO2 激 光进行磨削,磨削后即刻用无菌生理盐水棉签擦拭 去除表皮。将制备好的Байду номын сангаас素细胞悬液均匀铺种于移 植区创面,细胞数 量控 制 在 (6~10)×104 cm-2[2]。 铺种后用油纱覆盖,油纱上面覆盖培养液浸湿的无 菌 纱 布 及 干 纱 布 。 包 扎 完 毕 后 患 者 静 卧 至 少 1h。 1.4 疗 效 评 价 方 法
自体表皮黑素细胞移植结合NB—UVB照射治疗稳定期白癜风的临床观察

退 或 患 者 有 瘙 痒 、 痛 感 时 按 原 剂 量 照射 。 续治 疗 3个 月 为 刺 连
1 程 。 对 照 组采 用上 法 进 行 自体 表 皮移 植 , 疗 局部 创 可 贴 包扎 后 7 ~1 d 0d拆 除
按 照 就 诊 奇 偶 数 分 为 治 疗 组 (2例 ) 对 照 组 (8例 ) 组 患 者 3 和 2 两
1 资料 与 方 法 11 临床 资 料 .
门 诊 病 例 . 符 合 白 癜 风 的诊 断标 准 l 且 处 于 稳 定 期 ( 指 均 l 】 而 是
半 年 内原 脱 色 斑 没 有 继 续 扩 大或 者色 素 减 退 加 重 、没有 新 发 白斑 、 近 无 同 形 反 应 、 物 治 疗后 在 白 斑 周 围 色 素 加 深 , 最 药 或 者 白斑 中有 色 素 岛 ) 皮 损 主要 位 于面 部 、 、 、 腹 及 四肢 . 。 颈 胸 腰
( 州 市第一人 民 医院 , 苏 徐 州 2 10 ) 徐 江 2 02
【 关键词1 白癜风; 自体表 皮黑素细胞移植 ; 中波 U 窄谱 VB [ 中图分类号】 7 8 + [ R 5 . 1 文献标识码】 文章编号】 6 1 0 82 0 )010 -2 4 B[ 1 7- 9 (0 81-3 80 5
自体黑色素细胞培养移植治疗30例白癜风的效果分析

自体黑色素细胞培养移植治疗30例白癜风的效果分析作者:陈玉来源:《现代养生·下半月》2014年第09期【摘要】目的:探讨自体黑色素细胞培养移植治疗30例白癜风的效果。
方法:将60例肢端型白癜风病人平均分为研究组与对照组。
对照组应用窄谱中波紫外线进行治疗,研究组应用自体黑色素细胞培养移植治疗。
结果:研究组治疗的总有效率为72.92%,明显高于对照组的36.73%(P【关键词】自体黑色素细胞培养移植;白癜风;临床疗效白癜风属于局限性后天性或泛发性皮肤色素脱失病,主要是因皮肤黑素细胞功能消失所致,但具体的发病机制尚未有明确的医学解释。
该病可发生于身体任何部位,常见于颜面、腕、背、前臂及生殖器四周等。
目前,白癜风的治疗方法有许多,虽然上述方法对于面部及颈部疗效尚佳,但对于四肢病变确无明显的疗效,其治疗有效率仅为20%~40%[1]。
近年来,自体黑色素细胞培养移植在白癜风的治疗中得到了广泛的应用,具有细胞易培养、取皮少、治疗面积大等优势。
为此,我院对30例肢端型白癜风患者应用该方法治疗,疗效收佳,现报道如下。
1.1 临床资料选择2012年2月~2014年2月期间我院治疗的肢端型白癜风病人60例,所有患者均根据中国中西医结合皮肤性病委员会制定的2010年《白癜风诊疗标准》给予确诊,且对本次研究知情,签署知情同意书。
排除紫外线过敏者;严重心、肾、肝、肺等脏器疾病者;复发者;瘢痕体质者;哺乳期及妊娠期女性。
根据随机数字表达法将60例患者平均分为研究组与对照组,每组各30例。
研究组30例,皮损48处,其中男16例,女14例;年龄18~60岁,平均年龄33.3±7.3岁;病程2~10年,平均病程6.5±3.3年。
对照组30例,皮损49处,其中男15例,女15例;年龄19~60岁,平均年龄35.3±7.5岁;病程2~11年,平均病程6.6±3.5年。
在性别、年龄、病程等一般情况对比中,两组差异无统计学意义(P>0.05)。
自体培养黑素细胞治疗白癜风患者疗效观察

l 资 料 与 方 法
1 . 1一般 资料 选择 2 0 1 2年 4月 至 2 0 1 4年 4月 期 间我 院收 治 的
4 8 例 白癜 风患者作 为研 究对象 , 并且这 4 8 名 患者均 为稳 定期 白癜 风 患者 。入选 标准 :① 物 理和药物 疗法 治疗 效果 不 明显 ;② 病 情稳 定的 时间长于 6个月 ;③ 没有其 它 内科 疾病 。排 除标准 陷 :①具 有瘢痕体 质 的
殖 情况 , H u 1 6 培 养基 中接种 黑素 细胞 ,逐渐 贴壁 ,细 胞拉 长,逐渐 出现伪足 及分支 ,细胞于培养 7 d 后 出现
典型 的黑素细胞形态 。 1 . 3 . 3 鉴定 使用多 巴染色鉴 定黑素细胞 , 将 黑素细
中国医疗 美容 2 0 1 5 第4 期 C h i n e s e M e d i c a l C o s m e t o l o g y 2 0 1 5 N o . 4
风发病严重 时会导致毁容 , 严重影响 患者 的身心健康 。
目前阶段 白癜风 的主要 的治疗 方法有 物理疗 法、外 科
疗法 和药 物疗法 。当 白斑处 的黑素细 胞全 部丧失 时 , 物 理 以及 药物疗 法难 以肤色 ,此时 自体培养 的黑 素细
养液购于 G i b c o 公 3 一 异 丁基 一 1 一甲基黄嘌呤( I B M X ) 、
胞 移植便 成为 有效方 法之 一。 自体 黑素细 胞体外 培养
时通 过 负压从 发疱壁上 获取 少量 的正常表 皮 ,体 外分 离 培养 ,扩 增至 一定 的数 量后移 植到 白班 区域 。很
白癜风患者正常表皮黑素细胞培养与生物学功能的研究

Reut: ea tlg smeao ye r a e rm 0 p t nso ilo a h utr c ivme trt ec e o 10 s l Th uoo u lnc tsweetkn f s o 1 i t fvti n tec l eahee n ai rah t 0 %. T e a e ig d u o d h
B in ,1 0 3 , ia 2 C ne f a o aoy e ea Ho ptl f rF reo I e ig 0 0 6 Chn ;. e tro b rtr ,G n rl s i oc f j L a o Ai P A,B in ,10 3 。 ia eig 0 0 6 Chn . j
bitr l o h iig te sa d c t r nM 2me im. Th nt eboo ia u ci so h ut r ea o ytswe ee a n d l e swal ft evtl o p int n ulu e i d u s i a d e h ilgc lfn t on ft ec lu e m ln c e r x mie . d
以进一 步应 用于 白癜风 的移植治疗 。
关键词 白癜风 ; 黑素 细胞 ; 生物学功能
中图分类号 R 7 8 4 ; 1 . 1 5. 1 Q 8 3 1 文 献标识码 A 文章编号 10 0 8 (0 7 0 —0 8 0 0 4— 1 8 20 ) 6 6 6— 2
白癜风的细胞免疫研究及治疗进展

3
一、细胞免疫研究
1、 外周血T淋巴细胞亚群: 白癜风患者的免疫功能异常,主要表
现在细胞免疫。白癜风患者外周血T淋巴 细胞亚群的检测,报告结果不一,大多 数报告CD4显著降低,CD4/CD8明显降 低,CD8升高,部分报告有CD3降低。
4
韩国学者Hann用流式细胞仪研究了50 例活动期的白癜风患者(34例泛发型, 16例局限型)和30例对照组外周血T淋 巴细胞亚群。
与PUVA相比,凯林不导致光毒性红斑, 基因毒性小,非白癜风皮肤不出现色素过度沉 着。副作用包括恶心与眩晕,有人报道可致肝 酶升高,因而限制了它的使用。
27
③Melagenina是人胎盘的醇提取物。 CaO报道外用该药加红外线治疗白癜
风的有效率为84%。它可能含有一种可 刺激色素形成及黑素细胞增生的脂蛋白。 现有资料提示该药质控很差,因此不能 作常规治疗。
者推荐使用皮质类固醇系统疗法:口服 强的松0.3mg/kg/d,晨起单剂量口服, 2个月后剂量减半维持1个月,以后,在 上个月剂量的基础上减半,总疗程为5个 月;或晨起单剂量口服强的松5mg (5mg不能控制,加量至7.5mg,待病 情控制后逐渐减量),连续6个月。
30
3. 小剂量冲击疗法:倍他米松隔天中餐后 单位5mg口服,连续2-4个月。或每周 连续2天早饭后口服地塞米松5mg,儿 童减半,共5-25周。冲击疗法不良反应 大,应慎重。 注意事项:激素疗效:局限型>节段型 >泛发型;颜面部优于其它部位。儿童 患者效果好,可首选。
42
③不良反应: 进展期和疤痕体质是外科治疗绝对
禁忌症。不良反应包括:局部鹅卵石样 外观、供皮区色素沉着或色素脱色、疤 痕形成、继发感染,移植后细胞不成活 或皮片脱落等。
黑色素细胞自体体外再生术治疗大面积白癜风疗效观察

黑色素细胞自体体外再生术治疗大面积白癜风疗效观察目的观察黑色素细胞自体体外再生术治疗大面积白癜风的临床疗效。
方法2012年4月~2013年6月对34例具有典型临床表现,其他方法治疗疗效不佳,处于稳定期的大面积的白癜风患者,采用黑色素细胞自体体外再生术的方法治疗。
结果手术获得成功,临床显效28例(82.35%)治愈23例(67.65%)。
结论黑色素细胞自体体外再生术治疗大面积白癜风疗效显著,值得推广应用。
标签:黑色素细胞;自体再生;治疗白癜风白癜风是皮肤科常见的后天性皮肤色素脱失性皮肤病,易诊难治,随着社会生活节奏的加快,饮食,环境,气候,精神等因素的变化,该病患者逐年增多,其危害不仅仅是影响容貌,损害患者身心健康,对生活,工作及婚姻家庭都带来严重影响。
掌握有效的治疗方法对白癜风治愈尤为重要。
大面积白癜风的治疗长期以来是白癜风治疗中的一大难题,我们采用黑色素细胞自体体外再生术治疗大面积白癜风患者取得了显著效果。
现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组男16例,女18例,年龄16~34岁,平均年龄28岁,病程4~8年,平均病程为5.7年,均具有典型临床表现,对其他治疗方法疗效不佳,处于稳定期(指1年内无新发白斑出现)的白癜风患者。
白斑面积占正常皮肤10%的18例,白斑面积占正常皮肤10%~20%的10例,白斑面积占正常皮肤20%~30%的有6例。
治疗部位胸,腰部8例,颈部6例,背部8例,臂、腿部9例,手部3例。
1.2方法用Zimmer取皮器在白癜风患病部位附近取正常表皮的小块薄皮片,用Recell一次性独立自体细胞搜集器制成活细胞悬液,细胞悬液含角质细胞(KC)和黑色素细胞(MC)等。
在制成悬液的同时,局部麻醉白斑部位,磨削治疗区直到出现点状出血,用浸润的纱布按压止血,将细胞悬液喷洒在创面,用敷料覆盖,同时用其它药物5d。
治疗后第7d移除敷料,2~3w治疗部位上皮逐渐恢复到正常厚度,皮肤颜色逐渐加深,使黑色素细胞恢复,皮肤色素沉着。
色素细胞移植疗法在白癜风治疗中的研究进展

色素细胞移植疗法在白癜风治疗中的研究进展白癜风是一种以白色或皮肤色素缺乏、斑块化为主要症状的皮肤疾病,主要因为体内的色素细胞受损或死亡而导致皮肤出现白斑。
由于其影响外观和生活品质,白癜风对患者的心理和社交生活造成了严重的负面影响。
然而,随着医疗技术的不断发展,色素细胞移植疗法成为白癜风治疗的一种新型方法,其疗效备受关注。
1. 色素细胞的来源色素细胞移植的效果显著,取得了良好的疗效。
然而,疗效的实现需要一个重要条件,那就是有高质量、活跃度高的供体色素细胞。
因此,供体来源成为移植治疗的一个关键问题。
目前,国内外对色素细胞的供体来源主要有三种,即自身供体、异体供体和培养色素细胞,其中,自身供体的方法最为常见。
2. 色素细胞移植方法色素细胞移植的方式主要有两种。
第一种为在白癜风患者的正常皮肤区域取得足够活跃的色素细胞,再将其移植到患者的白斑处,并在移植后经过一段时间的治疗和观察,以达到疗效的目的。
第二种方法为通过培养和扩增色素细胞,再将其移植到白癜风患者的皮肤中。
3. 色素细胞移植治疗的效果目前,国内外的众多研究表明色素细胞移植治疗可以达到显著的疗效,其中,自体角质细胞和黑色素移植法是目前最先进、最有效、最受欢迎的治疗方法之一。
4. 色素细胞移植治疗的局限性和不足虽然色素细胞移植治疗效果显著,但也有一些局限性。
首先,其治疗过程需要较长时间,移植后需要等待6-12个月才能观察到效果。
其次,色素细胞移植所需的条件比较苛刻,如色素细胞和储藏条件的对应性、色素细胞在患者体内的寿命、以及色素细胞移植后是否容易受到损伤等。
此外,由于色素细胞以只能在表皮基底层存活,而移植的过程通常仅涉及表皮层,因此可能会出现色素失调或白斑复发等不良反应,需要引起相关人员的注意。
5. 基于色素细胞移植技术的新型疗法虽然传统的色素细胞移植技术已经显著改善了白癜风患者的症状,但还有许多问题尚待解决。
因此,一些新型的疗法和技术已经逐渐出现。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
t r e a t me n t o f v i t i l i g o . Me t h o d s : S i x p a t i e n t s w i t h v i t i l i g o w e r e f o l l o we d — - u p or f 6 t o 9 . 5 y e a r s a ft e r t h e a u t o l o g o u s c u l t u r e d me l a n o c y t e t r a n s p l a n t a t i o n ,i n o r d e r t o e v a l u a t e i t s c l i n i c a l e ic f a c y a n d s a f e t y .Re s u i t s :T h e r e p i g me n t a t i o n o f t h e s k i n l e s i o n s
收稿 日期 : 2 0 1 4 — 0 1 — 3 0 ; 修 回 日期 : 2 0 1 4 — 0 4 — 0 1
培养 , 经四五代传代( 3 0 ~ 4 0 d ) , 多时达五六代 , 数量达 到 8 ~ 1 O万/ c m 2 后 直接 种植 于经 皮 肤磨 削仪 器 处理 后 的皮损 创 面 , 油 纱布 和无 菌敷料 包扎 , 术后 7 d 换药。 1 . 2 . 2 随访 与观 察 移 植 后 3个 月 内为 每 个 月 随访 观察 1 次, 此后每隔 0 . 5 ~ 1 年随访 观察 1 次. 随访 6 ~ 9 . 5 年。随访观察指标主要包括临床疗效 、 不 良反应与 安 全性 。 1 . 2 _ 3 评价标准 参考 白癜风临床分型及疗效标 准 ( 2 0 0 3年修 订稿 ) _ 3 l , 拟 定 以下 随访 评价 标 准 : ① 复 色 的 均匀度 : 移植 区 出现与 周边 正 常 皮肤 比较 , 分 为均 匀 、 不均匀。②复色的色泽度 : 移植区出现的复色与周边 正 常 皮 肤相 比较 , 分 为一 致 、 变浅 、 加深 。③ 复色 的 融 合 度 :移植 区出现 的复色 与 周边 正 常皮 肤 融合 情 况 . 分 为不 融合 、 轻度 融 合 、 融合 好 。④ 不 良反应 : 移 植 区
1 资料 与 方法
方 案 并 经本 院伦 理 委员 会讨 论 通 过 1 . 2 方法 1 . 2 . 1 黑 素 细 胞 的培 养 移 植 按 照 参 考 文献 [ 2 ] 的方
法进行 自体黑素细胞的培养移植 。采用负压加温发疱 方 法於 腹 部 正常 皮 肤部 位发 疱 , 将 疱 壁剪 下 放人 基 础 培养液( E a g l e ' S mi n i m u m e s s e n t i a l m e d i u m, ME M) 中 ,经 0 . 2 5 %胰 酶 消化处 理后 加入 黑 素细 胞选 择性 培
7 8
临床皮肤科杂志 2 0 1 5年 4 4卷第 2期
J C l i n D e r ma t o l , F e b r u a r y 2 0 1 5 , V o 1 . 4 4 , N o . 2
论 著
自体 黑 素 细胞 培 养移 植 治 疗 白 癜风 的长期 随访观 察与研 究
养基 ( Me l a n o c y t e Me d i u m一 2 , M2 , S i g ma 公 司生 产 ) 中
1 . 1 临床资 料 6例 白癜 风 患 者 均 为 北 京 空 军 总 医 院皮 肤 科 门 诊患者 , 其 中男 4例 , 女 2例 , 年龄 2 0 ~ 3 0岁 , 平 均 2 5 . O 0岁 ; 病程 1 ~ 1 8 年, 平均 4 . 5 8 年 。6 例患者均为 静 止期 局 限型 白癜 风 ,并 且 静 止 期 均 超 过 6个 月 以 上, 均 有 口服 和 外用 药 物 治 疗 3个 月 以上 病 史 , 其 中 4例同时有联合光疗治疗史 。选择移植皮损 6 块, 其 中 面 部 1块 , 颈 部 2块 , 胸 部 及 背 部 2块 , 左 下肢 1 块; 白斑 皮 损 最 大 面 积 为 6 c mx 8 c m, 最 小 移 植 面积 为3 c m x 3 . 5 c m。所有患者均经知情 同意 . 试验研究
[ Ke y wo r d s 】 v i t i l i g o;me l a n o c y t e s ;s a f e t y
『 j C l i n D e m mt o l , 2 0 1 5 , 4 4 ( 2 ) : 7 8 — 8 0 1
白癜 风 是 一种 色 素脱 失 而又 难 治性 的皮肤 病 。 黑 素细胞移植是有效 的方法之一。然而 , 因黑素细胞培 养和临床上移植后 的安全性问题 . 限制 了这一技术在 临床上的广泛应用l 1 l 。 笔者于 2 0 0 4 年7 月一2 0 0 7 年1 月间, 对 6例 白癜 风患 者 进行 了 自体黑 素 细胞 体外 培 养移植 , 并对其临床疗效和安全性进行长期 的随访观 察。 现 报告 如下 。
罗 卫 ,蔡 瑞康 ,朱美材 ,向培德
1 0 0 1 4 2 ;2 .中国人 民解放军空军总医院临床实验科 ,北京 1 0 0 1 4 2 ) ( 1 .中国人民解 放军 空军 总医院皮肤科 ,北京
【 摘 要] 目的 : 观察 白癜风患者接受 自体 黑素细胞培养移植治疗的长期临床疗效 与安 _ 全. 眭。方法 : 对6 例 白癜 风患者进行 自 体黑 素细胞培养移植治疗后 即随访观察 了 6 - 9 . 5年 , 并评价其 临床疗效与安全性 。结果 : 自体黑素细胞 培养移植后 的皮损肤色 均匀一致 , 色泽度 与周边正常皮肤一致 , 并且与皮损周边皮肤融合较好 , 未见明显 的不 良反应 , 安全可靠 。结论 : 白体 黑素细胞 培养移植治疗 白癜风患者临床疗效好且无不 良反应 , 安 伞. 1 生可靠 , 值得 临床推广和应用 [ 关键词1 白癜风 ;黑素细胞 ;安全性
LUO W e i , CAI Ru i —ka n g , ZHU Me i -c ai , XI ANG P ei -d e
( D e p a r t m e n t o f D e r m a t o l o g y , A i r F o r c e G e n e r l a H o s p i t a l ,P , B e i j i n g 1 0 0 1 4 2 ,C h i n a ) 【 Ab s t r a c t 】 Ob j e c t i v e : T o o b s e r v e t h e l o n g - t e r m e f f i c a c y a n d s a f e t y o f a u t o l o g o u s c u l t u r e d me l a n o c y t e t r a n s p l a n t a t i o n f o r t h e
[ 中 图分 类 号 】 R 7 5 8 . 4 1 f 文 献 标 识 码1 A 『 文 章 编 号1 1 0 0 0 — 4 9 6 3 ( 2 0 1 5 ) 0 2 — 0 0 7 8 — 0 3
Lo ng —t e r m f o l l o w—u p of au t o l o g ou s c ul t ur e d me l a no c y t e t r an s pl a nt at i o n f o r t he t r e l i g o