精选-癌痛患者随访制度
阿片类止痛药物使用患者随访制度
阿片类止痛药物使用患者随访制度
第一条适应患者。
所有在肿瘤科门诊就诊携带阿片类止痛药物处理癌性疼痛的患者及住院治疗中有疼痛症状并进行了相关处理的患者。
第二条门诊及各病房均需备有随访记录登记本，登记内容包括患者姓名，联系电话，诊断及大致病情及相应负责的主治医师姓名。
第三条医师接诊所有患者填写能够保证随时联系的手机或座机电话，并教会患者记录癌痛日记，并将癌痛治疗相关随访专线电话告知患者及家属。
第四条电话随访由专职疼痛护士执行，门诊随访及登记记录有门诊医师和门诊护士共同执行。
第五条处于止痛药物剂量滴定阶段的患者做到每日电话随访一次，具体电话随访内容参见随访填写表，患者疼痛评分变化情况、止痛药物使用剂型和剂量、副反应的有无及处理情况需要及时记录，负责电话随访的专职护士对于疼痛控制不佳、副反应较严重的情况需要立即报告该患者的接诊医生。
接诊医生随后应立即与患者电话联系，指导后续处理措施。
第六条止痛药物剂量相对稳定的患者，需每7天随访一次，具体随访内容及处理办法同上。
肿瘤科出院随访制度
出院随访制度
为切实解决患者出院后存在的问题，进一步做好医疗护理服务的延伸，提高患者满意度，在出院指导的基础上，制定了出院患者随访制度。
1、每位患者出院后由N3护士将患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、诊断、出院时间、联系电话、需重点随访的内容等，登记在出院患者随访登记本上。
2、每周四下午由责任护士、主管医师进行电话随访，一般在患者出院后一周左右开始第一次随访，每位患者将根据出院时间接受1-3次随访。
3、随访重点应根据患者病情进行，如疼痛、PICC管路、化疗副作用、外周静脉穿刺局部反应、服药监督、复查监督、饮食指导等。
4、随访内容包括：一般问候、询问病情、用药指导、提醒及预约复诊、征求意见、询问其他要求并解答。
5、随访人员必须主动介绍自己，做到热情、耐心、有礼貌，体现人文关怀。
6、对随访的内容要记录在案，未能随访到位的要注明原因。
7、。
癌痛患者随访制度流程
回访五提问
1、您现在哪里有疼痛？
2、是怎样疼痛，能评多少分？
3、您现在服用什么止痛药？
4、有什么不良反应吗？
5、您了解三阶梯止痛原则吗？
癌痛患者随访流程
癌痛患者随访制度
一、凡癌痛患者出院后需继续止痛治疗的均建立癌痛随访登记记录。
二、由患者住院期的责任护负责随访。
三、随访护士每周电话随访一次，了解患者疼痛相关情况,随访结果需准确及时填写。
四、对癌痛控制不满意或NRS评分≥4分的患者,告知其需及时与主管医师联系,同时随访护士将随访情况及时反馈主管医师。
五、对不能随访的癌痛患者,注明其原因并及时反馈给主管医师。
六、随访结束后,随访护士在随访记录后签字确认。
七、患者再次住院、转Байду номын сангаас或死亡终止随访。
癌痛患者随访制度
癌痛患者随访制度
为积极推行医院倡导的院前、院中、院后板块的全程关护服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使癌痛住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学的技术服务和指导，医院对于曾在我院接受治疗的癌痛患者建立癌痛患者随访制度。
对接受癌痛规范化治疗的患者进行定期随访、癌痛评估并记录，保障患者得到持续、合理、有效的癌痛规范化治疗。
一、所有在我院住院进行癌痛规范化治疗患者离院后需院外继续治疗和定期复诊的患者均在随访范围。
二、各科均要建立癌痛出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，癌痛评分及治疗效果、出院随访情况等内容，由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
三、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的癌痛评分、治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何进行癌痛评估、如何用药、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
四、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，一般每周应随访一次，对于治疗用药不良反应较大、病情较为复杂的病人出院后应随时随访。
五、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。
第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。
六、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。
对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
七、医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况及时反馈以促改进。
肿瘤患者随访工作管理制度
肿瘤患者随访工作管理制度
均禾街社区卫生服务中心
肿瘤随访工作管理制度
按照《广州市肿瘤登记信息网络报告工作试行方案》的要求，为了做好肿瘤随访管理工作，结合本中心实际，特制定本报告管理制度：
一、对肿瘤随访档案管理制度
（一）本中心慢病室负责全中心肿瘤随访档案管理工作。
严格按照《广州市肿瘤登记信息网络报告工作试行方案》中的工作职责及内容要求操作，由慢病室专人管理。
（二）每天上网浏览一次，检查有无已审核的新报告卡，及时做好肿瘤建档随访工作。
（三）直报系统内的肿瘤报告卡联系方式错误或不属我中心管辖范围内的，返回上级别重新分配。
（四）对本中心网络报告中存在的问题，应及时向上级单位咨询，给予解答。
二、开展督导检查工作制度
本中心不定期开展进行自我督导评估，及时纠正工作中存在的问题。
三、培训和技术指导制度
每年慢病室人员接受市、区疾控中心培训肿瘤随访工作相关知识的培训，不断提高网络直报人员的业务素质。
四、肿瘤登记报告相关资料的管理制度
（一）不得将网络随访的用户名、密码、地区编码上墙或放到明显位置。
每月至少修改一次密码。
严禁操作人员泄露自己的密码，发现密码泄漏，随时修改密码。
（二）除慢病室外，其他人员不准进入随访系统。
（三）网络随访上出现问题，随时向系统管理员报告，不私自找电脑高手处理。
均禾街社区卫生服务中心
二〇一一年七月十四日。
护理工作制度 手术后随访评估制度
医院护理部
手术患者术后随访评估制度
1、根据患者的情况于术后2－3日进行术后随访评估工作，特殊患者应当日或
术后几日多次随访。
2、在不影响患者术后康复的情况下进行术后随访工作。
3、对手术历时长、体位特殊和身体瘦弱的患者，重点观察局部皮肤是否受损。
4、了解患者术后恢复的情况，对患者进行康复指导。
5、对影响患者恢复的问题及时与主管医生及护士长汇报，及时解决。
6、了解患者术中的体会，评价护理程序实施的效果。
7、征询患者对服务质量的意见和建议，针对问题和不足制定整改措施，以提高
手术护理质量。
肿瘤随访管理制度
肿瘤随访管理制度一、引言肿瘤随访管理是医疗过程中的重要环节，对于提高肿瘤患者生存率、改善生活质量具有重要意义。
为了规范肿瘤随访管理，提高随访效率和质量，本文档制定了肿瘤随访管理制度。
该制度旨在明确随访目标、规范随访流程、强化随访人员培训，以确保肿瘤患者在随访过程中得到科学、有效的医学指导和关怀。
二、目标和适用范围本肿瘤随访管理制度的目标是确保肿瘤患者在治疗结束后，能够得到系统、全面的随访管理，减少复发和转移的风险，提高生存率。
本制度适用于所有从事肿瘤随访工作的医护人员、管理人员及相关合作伙伴。
三、随访原则1.个性化原则：根据患者的肿瘤类型、分期、治疗方案等因素，制定个性化的随访计划。
2.全面性原则：随访内容应包括患者的症状、体征、生活质量、心理状况等方面。
3.及时性原则：按照随访计划，及时进行随访，确保患者得到及时的医学指导和关怀。
4.连续性原则：确保患者在整个随访过程中，得到持续、连贯的医疗服务。
四、随访流程1.制定随访计划：根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，明确随访时间、内容、方式等。
2.随访实施：按照随访计划，通过电话、短信、邮件、面谈等方式进行随访，了解患者的病情变化、生活质量、心理状况等。
3.随访记录：详细记录每次随访的内容，为患者提供全面的医疗档案。
4.问题处理：发现患者存在的问题，及时进行处理，如调整治疗方案、提供心理支持等。
5.随访评估：定期对患者的随访情况进行评估，分析随访效果，为今后的随访工作提供参考。
五、随访人员培训和素质要求1.专业知识培训：随访人员应具备丰富的肿瘤学知识，了解各类肿瘤的治疗方法、预后等因素。
应定期组织专业知识培训，确保随访人员掌握最新的医学进展和理念。
2.沟通技巧培训：随访过程中，随访人员需要与患者进行良好的沟通。
因此，应定期进行沟通技巧培训，提高随访人员的沟通能力，确保患者能够理解并遵循医嘱。
3.心理素质要求：面对肿瘤患者，随访人员需要具备高度的同情心和耐心，理解患者的心理需求，提供必要的心理支持。
乳腺癌患者随访制度模板
乳腺癌患者随访制度模板一、目的为了更好地关注乳腺癌患者的康复情况，提高患者生存质量，及时发现和处理治疗过程中可能出现的问题，本医院制定了一套完善的乳腺癌患者随访制度。
通过随访，我们可以了解患者的病情变化，提供持续的心理支持，加强医患沟通，提升医疗服务质量。
二、随访对象所有在本医院进行乳腺癌手术治疗的患者，包括保守治疗和根治性手术患者，无论治疗结果如何。
三、随访时间1. 术后初期随访：术后第1个月、第3个月、第6个月进行面对面随访；术后第1年每季度进行电话随访。
2. 术后中期随访：术后第2年至第5年，每半年进行面对面随访；术后第6年至第10年，每年进行面对面随访。
3. 术后长期随访：术后第10年以上，每两年进行面对面随访或电话随访。
四、随访内容1. 患者一般情况：包括身高、体重、生活质量评分等。
2. 疾病相关情况：包括术后恢复情况、局部复发、远处转移、肿瘤标志物变化等。
3. 治疗相关情况：包括放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等药物治疗的依从性、疗效及副作用。
4. 心理状况：了解患者心理需求，提供心理支持和辅导。
5. 生活方式：包括饮食、运动、吸烟、饮酒等。
6. 家庭和社会支持：了解患者家庭状况，提供相应的社会支持。
五、随访方式1. 面对面随访：患者来院进行面对面随访，与主管医生、护士交流，并进行必要的检查。
2. 电话随访：通过电话与患者进行沟通，了解患者病情及需求，提供相应指导。
3. 网络随访：通过医院信息化平台，患者可以在线咨询、预约挂号等。
六、随访资料管理1. 建立随访档案：详细记录患者的基本信息、治疗经过、随访情况等。
2. 随访资料保存：将随访资料归档，便于查阅和分析。
3. 随访数据统计与分析：定期对随访数据进行统计和分析，为临床决策提供依据。
七、随访效果评估1. 患者满意度：通过问卷调查了解患者对随访服务的满意度。
2. 随访率：计算定期随访患者的比例。
3. 疾病复发和转移率：统计随访期间患者复发和转移的情况。
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制定回访内容模板，全面掌握癌痛患者疼痛管理情况回访五提问
1、您现在哪里有疼痛？
2、是怎样疼痛，能评多少分？
3、您现在服用什么止痛药？
4、有什么不良反应吗？
5、您了解三阶梯止痛原则吗？
随访
癌痛患者随访流程
癌痛患者随访制度
一、凡癌痛患者出院后需继续止痛治疗的均建立癌痛随访登记记录。
二、由患者住院期的责任护负责随访。
三、随访护士每周电话随访一次，了解患者疼痛相关情况, 随访结果需准确及时填写。
四、对癌痛控制不满意或NRS评分》4分的患者，告知其需及时与主管医师联系, 同时随访护士将随访情况及时反馈主管医师。
五、对不能随访的癌痛患者,注明其原因并及时反馈给主管医师。
六、随访结束后, 随访护士在随访记录后签字确认。
七、患者再次住院、转院或死亡终止随访。
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