流行病学重点总结研究

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流行病学调查方法总结

流行病学调查方法总结

流行病学调查方法总结引言流行病学调查是研究疾病在人群中传播和发展过程的重要方法之一。

本文将总结一些常见的流行病学调查方法,包括调查设计、数据收集、分析和结果解释等方面。

调查设计在进行流行病学调查时,确切的调查设计是非常关键的,以下是几种常见的调查设计方法:1. 横断面调查:此种调查方法适用于短时间内获得人群患病情况的概况。

通过对一定人群进行一次性的调查,旨在确定某个时间点上的病情和影响因素。

2. 纵向研究:纵向研究是一种追踪人群疾病发展过程的调查方法。

通过在一段时间内多次观察同一人群,可以了解疾病的发展动态和相关风险因素的变化。

3. 病例对照研究:病例对照研究是一种常见的疾病关联因素研究方法。

通过比较患病者和非患病者的曝露情况来确定与患病相关的因素。

数据收集在流行病学调查中,数据收集是一个重要的环节。

以下是几种常见的数据收集方法:1. 问卷调查:通过设计问卷来收集被调查人的信息。

问卷可以包括个人特征、生活方式、疾病史等方面的问题,并通过对问卷的分析来获取数据。

2. 病历调查:收集患者的病历资料,包括就诊记录、诊断信息、治疗方案等。

病历调查可以提供详细的个体疾病信息,有利于深入了解疾病的病理过程。

3. 实验室检测:通过实验室检测,可以获得患者的生物样本信息,如血液、尿液、组织等。

实验室检测可以提供更加客观和准确的数据。

数据分析在完成数据收集后,需要对数据进行分析以得出有意义的结论。

以下是几种常见的数据分析方法:1. 描述性统计分析:通过计算平均数、标准差、百分比等来描述被调查人群的主要特征。

描述性统计分析可以帮助了解疾病在人群中的分布情况。

2. 相关性分析:通过计算相关系数或进行统计检验来衡量两个变量之间的相关性。

相关性分析可以帮助确定潜在的风险因素或保护因素。

3. 回归分析:通过建立模型来研究多个变量之间的关系,并预测某个变量的值。

回归分析可以用于探索疾病发生的影响因素和预测趋势。

结果解释在报告流行病学调查结果时,要清晰、准确地解释数据和结论。

试述药物流行病学的定义及其主要研究方法

试述药物流行病学的定义及其主要研究方法

药物流行病学的定义及其主要研究方法1. 什么是药物流行病学?药物流行病学是一门研究人群中药物使用及其相关效果和安全性的学科。

它关注药物在人群中的使用情况、药物不良反应的发生率、药物安全性评价等内容,旨在帮助医生、政策制定者和患者更好地理解药物的使用和效果。

药物流行病学旨在解决以下问题:药物在人群中使用的状况是怎样的?不同人群对同一药物的效果和不良反应是否存在差异?长期药物使用与慢性病的关系如何?以及药物的合理使用和安全性评价等。

2. 药物流行病学的主要研究方法(1)队列研究队列研究是药物流行病学中最常用的研究方法之一。

它主要通过对人群中一定的观察对象进行长期跟踪,收集和分析相关数据,以了解不同药物使用情况与患病风险的关系。

队列研究的优势在于能够观察到药物使用和患病之间的时间顺序,能够更好地判断药物对慢性病的影响。

(2)病例对照研究病例对照研究是一种回顾性研究方法,它通过收集患病和未患病人群的过去药物使用情况,比较两组人群中不同药物使用情况的差异,以探讨药物使用与患病风险的关系。

病例对照研究适合于短期内患病风险较高的疾病,如感染性疾病、急性中毒等。

(3)药物利用评价研究药物利用评价研究主要关注药物在人群中的使用情况。

它通过对人群中药品的处方、购药、用药等情况进行观察和调查,分析药物使用的指征、不良反应发生率、合理用药情况等,以指导临床用药和政策制定。

(4)药物安全性评价研究药物安全性评价研究主要关注药物使用过程中可能出现的不良反应、毒性和安全性问题。

它通过在人群中进行观察、记录和分析药物使用后出现的不良反应情况,评估药物的安全性和风险。

3. 个人观点及总结药物流行病学作为一门重要的学科,对于指导临床用药、推动药物研发和确保药物安全至关重要。

通过对药物在人群中的使用情况和相关影响进行深入研究,可以更好地了解药物的效果和安全性,及时发现和解决药物使用中的问题,提高药物的合理使用水平,促进人群健康。

药物流行病学的定义涵盖了药物在人群中的使用情况、效果和安全性评价,其研究方法多样且包括队列研究、病例对照研究、药物利用评价研究和药物安全性评价研究。

流行病学_人卫第8版总结

流行病学_人卫第8版总结

流行病学人卫第8版第一章绪论流行病学:研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素,借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。

上述定义的基本内涵有四点:①流行病学研究的对象是人群,是研究所关注的具有某种特征的人群,而不是某一个体;②流行病学的研究内容不仅包括疾病,还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件;③流行病学研究的起点是疾病和健康状态的分布,研究的重点是疾病和健康状态的影响因素;④流行病学研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病以及促进健康提供科学的决策依据。

流行病学与临床的区别根据是否由研究者控制研究的条件,或者说是否有人为的干预,流行病学研究方法可以分为两大类,即:观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。

是否有人为的干预因素是否实验性研究观察性研究随机分配?设立比较组?是否是否随机对照试验非随机对照试验分析性研究描述性研究研究方向?队列研究 病例对照研究 横断面研究暴露→结局 暴露←结局 暴露与结局同时调查 观察性研究 描述性研究 现况调查生态学研究研究方法 分析性研究 队列研究病例对照研究实验性研究 临床试验现场试验社区干预试验流行病学研究的重要观点:①群体的观点;②比较的观点;③概率论的观点;④社会医学的观点;⑤多病因论的观点。

第二章 疾病的分布率和比的概念:率表示发生的频率或强度,可以取任何值,反应动态过程的一个参数。

比是一个值。

构成比是指事物各部分所占比重,一般使用圆饼图,取值在0~1之间。

如果把构成比当做率使用,将会得出错误的结论。

率=k 数可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数⨯ 构成比=%100量(个体数之和)同一事物内部的整体数数量(个体数)某事物内部某一部分的⨯ 发病指标:发病率:在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。

发病率=k 同期暴露人口数生某病的新病例数一定时期内某人群中发⨯ 罹患率:指在某一局限范围,短时间内的发病率。

XX县儿童青少年脊柱侧弯流行病学调查工作总结

XX县儿童青少年脊柱侧弯流行病学调查工作总结

XX县儿童青少年脊柱侧弯流行病学调查工作总结脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。

此疾病好发于青春期,随年龄增加症状逐渐加重,是一类严重影响儿童青少年身心健康的疾病,为获得我县儿童青少年脊柱侧弯流行现状及其影响因素的基础数据,根据《中疾控中心慢病中心关于做好202X年儿童青少年脊柱侧弯流行病学调查的通知》(中疾控慢发[202X]XX号)要求,我县于202X年XX月-202X年XX 月开展了现场流行病学调查工作,现将工作情况总结如下:一、组织领导为确保项目工作顺利开展,县卫健局和县教体局联合发文,成立了由县卫健局局长为组长,县卫健局副局长和教体局副局长为副组长,县卫健局局控股股长、县疾控中心、县人民医院、涉及乡镇卫生院分管领导为成员的领导小组。

县级项目工作组由XX县疾控中心和XX县人民医院共同组成。

县疾控中心主要负责各调查点工作的组织协调、现场调查进度管理、抽样,以及现场询问调查、身体测量、视力检查工作的技术指导、督导及质量控制;县人民医院主要负责脊柱侧弯现场初筛、二筛及三筛工作的技术指导、督导及质量控制。

二、协调准备1.前期准备:前期在县卫健局的统一组织领导下,明确了县人民医院与县疾控中心各自职能职责,并由县疾控中心按照项目要求统一采买现场调查所需设备,提前入校进行宣传动员,完成家长问卷;2.组建现场调查队:现场调查队主要由县疾控中心和县人民医院的工作人员组成,各乡镇卫生院安排4-6名工作人员参与现场调查工作,确保每天的现场调查工作顺利开展。

3.组织培训:组织各乡镇卫生院抽调人员进行统一培训,通过介绍项目背景,项目开展的意义,调查流程以及各项检查的注意事项,确保各项检查符合质量控制要求,高质量完成调查工作。

三、工作完成情况1.抽样结果:调查覆盖X个乡镇共X所学校,包括小学X所和初中X所,分别为XX乡中心完小、关坪乡中心完小、XX乡初级中学和XX乡初级中学,X所学校共抽取XXXX 人。

流行病学--人卫第8版总结

流行病学--人卫第8版总结

流行病学人卫第8版第一章绪论流行病学:研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素,借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。

上述定义的基本内涵有四点:①流行病学研究的对象是人群,是研究所关注的具有某种特征的人群,而不是某一个体;②流行病学的研究内容不仅包括疾病,还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件;③流行病学研究的起点是疾病和健康状态的分布,研究的重点是疾病和健康状态的影响因素;④流行病学研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病以及促进健康提供科学的决策依据。

流行病学与临床的区别根据是否由研究者控制研究的条件,或者说是否有人为的干预,流行病学研究方法可以分为两大类,即:观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。

是否有人为的干预因素是否实验性研究观察性研究随机分配?设立比较组?是否是否随机对照试验非随机对照试验分析性研究描述性研究研究方向?队列研究病例对照研究横断面研究暴露→结局暴露←结局暴露与结局同时调查观察性研究描述性研究现况调查生态学研究研究方法 分析性研究 队列研究病例对照研究实验性研究 临床试验现场试验社区干预试验流行病学研究的重要观点:①群体的观点;②比较的观点;③概率论的观点;④社会医学的观点;⑤多病因论的观点。

第二章 疾病的分布率和比的概念:率表示发生的频率或强度,可以取任何值,反应动态过程的一个参数。

比是一个值。

构成比是指事物各部分所占比重,一般使用圆饼图,取值在0~1之间。

如果把构成比当做率使用,将会得出错误的结论。

率=k 数可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数⨯ 构成比=%100量(个体数之和)同一事物内部的整体数数量(个体数)某事物内部某一部分的⨯ 发病指标:发病率:在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。

发病率=k 同期暴露人口数生某病的新病例数一定时期内某人群中发⨯ 罹患率:指在某一局限范围,短时间内的发病率。

观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。

流行病学疾病的分布总结

流行病学疾病的分布总结

流行病学疾病的分布总结流行病学是研究人类疾病在人群中的分布和影响因素的科学,通过疾病分布的描述和分析,可以为公共卫生工作提供指导,并帮助制定预防和控制措施。

本文将对几种常见的流行病学疾病的分布情况进行总结。

1. 传染病的分布传染病是由病原体(如细菌、病毒、真菌等)引起的疾病,其传播速度和范围受多种因素的影响。

例如,流感是一种高传染性的呼吸道疾病,在季节变化时易造成流行。

而艾滋病则主要通过性行为、血液传播和婴儿垂直传播途径,其在不同地区的传播方式和人群易感性有所不同。

2. 慢性非传染性疾病的分布慢性非传染性疾病(如心血管疾病、癌症、糖尿病等)的发病风险受生活方式、环境因素和遗传因素等多方面的影响。

某些类型的癌症在吸烟或暴露于有害物质时的风险更高,而心血管疾病则与高血压、高血脂等因素密切相关。

不同地区和不同人群之间慢性非传染性疾病的分布也存在差异。

3. 营养相关疾病的分布营养相关疾病主要由于个体的营养不良或营养过剩导致,如贫血、肥胖等。

在发展中国家,供给不足导致的营养不良在某些地区较为普遍,而在发达国家,高能量、高脂肪饮食使肥胖等问题日益突出。

这些疾病的分布与经济发展水平、饮食习惯等因素密切相关。

4. 残疾与健康影响的分布除了疾病本身,残疾和健康影响也是流行病学关注的重点。

某些疾病(如中风、交通事故等)可能导致短期或长期的残疾,对个体和社会造成重大负担。

同时,心理健康问题在不同群体中的分布也备受关注,如抑郁症、焦虑症等。

总之,流行病学的研究对于了解疾病分布的规律和特点至关重要,并为预防和控制提供理论依据。

通过分析不同疾病在不同地区和人群中的分布情况,可以制定相应的公共卫生策略,促进人类健康。

流行病学调查报告

流行病学调查报告

流行病学调查报告
流行病学调查是一种通过对人群中的疾病发生情况、分布规律和影响因素进行研究的方法,旨在揭示疾病的流行规律,为疾病预防和控制提供科学依据。

本报告将对近期进行的一次流行病学调查进行总结和分析,以期为相关疾病的防控工作提供参考。

首先,调查对象为某市区域内的居民群体,调查内容包括人口基本信息、生活习惯、健康状况等。

通过问卷调查和体格检查,我们获取了大量的数据信息。

调查结果显示,该地区居民的平均年龄为45岁,男女比例约为1:1.2,吸烟率为20%,饮酒率为30%,超重率为40%,高血压患病率为25%,糖尿病患病率为15%,心血管疾病患病率为10%。

其次,通过对调查数据的统计和分析,我们发现吸烟、饮酒、超重等不良生活习惯与高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病的发病密切相关。

特别是超重与糖尿病的关系更为显著,超重者患糖尿病的风险是正常体重者的3倍。

此外,年龄和性别也对慢性病的发病有一定影响,中年人群和女性更容易患糖尿病,而老年人群和男性更容易患高血压和心血管疾病。

最后,针对调查结果,我们提出了以下建议,一是加强健康教育,提倡健康生活方式,减少吸烟、限制饮酒、控制体重,提倡科学饮食和适量运动;二是加强慢性病的早期筛查和管理,对高危人群进行重点关注和干预,及时发现和控制慢性病的发展;三是加强社区卫生服务,建立慢性病管理健康档案,实施定期随访和健康指导,提高居民对慢性病的认识和自我管理能力。

综上所述,本次流行病学调查为我们提供了重要的数据支持和科学依据,为相关疾病的防控工作提供了重要参考,也为制定健康政策和开展健康促进活动提供了科学依据。

希望相关部门和社会各界能够重视调查结果,采取有效措施,共同致力于居民健康的促进和慢性病的防控工作。

知识点总结—流行病

知识点总结—流行病

:表示在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。

发病率 = 一定期间内某人群中某病新病例数 /同时期暴露人口数*K通常指在某一局限范围,短时间内的发病率。

该指标适用于局部地区疾病的暴发。

:也称现患率或流行率,是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例:是指在某个时间内能检查的整体人群样本中,某病现有感染者人数所占的比例。

可分为现状感染率和新发感染率。

:表示在一定期间内,一定人群中,死于某病的频率。

:表示一定期间内,患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。

龄之差的总和,即死亡所造成的寿命损失。

是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年, 包括早死所致的寿命损失年( YLL )和残疾所致的健康寿命损失年( YLD )。

各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,散在发生。

:是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。

:是指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。

系的描述。

(总体) 均为抽样方法。

然后再从每一层内进行单纯随机抽样,组成一个样本。

种方法称整群抽样。

将以上抽样方法结合使用,其在大型流行病学调查中常用。

追踪是总体中每个对象被抽到的概率相等。

研究对象的调查。

其各自的结局,比较不同亚组之间结局频率的差异,从而判定暴露因子与结局之间有无因果关系及关联大小的一种观察性研究。

:研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为则无论其发病强度大小和观察时间长短,均可用观察开始时的人口数作分母,以整个观察期内的发病人数为分子,计算某病的累积发病率。

以及各种原因造成失访,每个观察对象随访的时间不同,用总人数为单位计算率是不合理的。

此时可以人时为单位计算率,即以观察人数乘以观察时间。

用人时为单位计算的率带有瞬间频率性质,与积累发病率相区别而称为发病密度。

较的人群组中分布不均,可以歪曲因素与疾病之间的真正联系的因素。

:当研究对象数目较少,结局事件的发生率较低时,无论观察的时间长或短,都不宜直接计算率,而是以全人口发病率作为标准,算出该观察人群的理论发病人数,即预期发病人数,再求观察人群实际发病人数与此预期发病人数之比,得到标化发病比。

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第一章 绪 论 一、定义 1.流行病学 是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究和评价防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2.流行病学定义的诠释 研究内容的三个层次,任务的三个层次,研究的基本方法。 二、流行病学的原理和应用 1.基本原理 ①疾病与健康在人群中分布的原理;②疾病的发病过程;③人与环境的关系(疾病的生态学);④病因论;⑤病因推断的原则;⑥疾病防制的原则和策略;⑦疾病发展的数学模型。 2.实际应用 ①疾病预防和健康促进;②疾病的监测;③疾病病因和危险因素的研究;④疾病的自然史;⑤疾病预防的效果评价。 三、流行病学研究方法 1.流行病学观察 是流行病学研究的基本方法,包括描述性研究和分析性研究。其特点是在观察时不施加任何人为因素,也不改变体内外环境的任何条件。 2.流行病学实验 又称现场流行病学实验,主要是在人群中进行。可分为人群现场实验、临床实验和社区实验三种。其特征是需要人为地控制某些处理因素,故又称为干预性研究。 3.理论流行病学研究 又称数学流行病学。理论流行病学研究即用流行病学调查所获得的数据,建立数学模型或公式,显示疾病流行过程中各种因素之间的数量关系,从而进行流行病学理论研究。 四、流行病学的特征 1.群体特征 2.对比的特征 3.概率论和数理统计学的特征 4.社会医学特征 5.预防为主的特征 6.发展的特征

第二章 疾病的分布 疾病分布的概念:流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退,描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象,这就是疾病的分布。 研究疾病分布的意义:为阐明病因以及疾病在人群中发生、发展机理提供线索;为制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据;为合理的卫生资源配置和疾病临床诊断提供依据。 一、疾病频率测量指标 (一)发病指标 1.发病率 在一定期间内,一定人群中某病新病例出现的频率。 2.罹患率 疾病在一个较短时间内发生的频率,也是人群新病例数出现频率的指标。 3.患病率 在某一特定时间内在被调查人口中某病现有病例(包括新旧病例)的频率。 4.续发率 表示在原发病例出现后,家庭或单位成员中易感者受传染而发生二代病例的频率,又称家庭二代发病率或接触者发病率。 5.感染率 在某个时间内所检查的人群样本中,某病现有感染者人数所占的比例。 6.病残率 在一定期间内人群中实际存在的病残人数的比率。 (二)死亡指标 1.死亡率 在一定期间内,一定人群中,死于某病(或死于所有原因)的频率。 2.病死率 在一定时期内(通常为1年),患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。 二、疾病流行强度 1.散发 发病率呈现历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,表现为散在发生,称为散发。 2.爆发 在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现,这些人多有相同的传染源或传播途径。 3.流行 某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平,称为流行。 4.大流行 在一定时间内,某病的发病率大大超过流行的水平,而且迅速蔓延,可以涉及全国,甚至超过国界涉及数国、数洲。 三、疾病分布的形式 (一)人群分布特征 1.年龄 一般可分为儿童多发、青壮年多发、老年人多发以及各年龄组无明显差别四种情况。年龄分布一般与下列因素有关:宿主免疫力;感染机会;疾病潜伏期;预防措施。 2.性别 一般分为男性多见、女性多见、二者无明显差别三种。与其分布有关的因素主要为男女性本身遗传和生理因素,以及接触病因的机会。 3.职业 主要与接触致病因子的机会多少有关,反映了劳动条件、劳动者所处的社会经济地位和卫生文化水平,以及劳动强度和精神紧张程度。 4.民族 反映了不同民族、种族的遗传因素、社会经济状况、风俗习惯、地理环境、医疗卫生质量和水平。 (二)时间分布特征 1.短期波动 含义与爆发相似,区别在于爆发常用于少量人群,而短期波动常用于较大数量的人群。短期波动多是因为人群中大多数人在短时间内接触或暴露于同一致病因素所致。 2.季节性 疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。可分为三种情况:严格季节性、明显季节性、无明显季节性。导致季节性升高的原因可从几个方面讨论:病原体情况、野生动物生活习性、人类易感性、劳动、生活情况,接触病原因子的机会。 3.周期性 疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔,呈现规律性变动的状况。常见原因:存在传染源和足够数量的易感人群的大中城市;传播机制容易实现;病后可形成稳固的病后免疫;易感者积累的速度;病原体变异的速度。 4.长期趋势(长期变异、长期变动) 在一个相当长的时间内(可为几年或几十年),观察探讨疾病的临床表现、发病率、死亡率的变化或它们同时发生的变化情况。长期变异的原因主要有:病因发生变化;抗原变异;诊治条件和能力的改变;人口资料的变化;登记报告制度改变。 (三)地区分布特征 1.疾病在国家间分布 只发生于世界某些地区,或全世界均可发生,但在不同地区的分布不一,各有特点。 2.国家内的分布 疾病在国内的分布也有差别,主要与各地区不同的气候、地理特征,以及生活、饮食习惯有关。 3.疾病的城乡分布 城市多见:呼吸道疾病和某些传染病;农村多见:肠道传染病、地方病、虫媒传染病及自然疫源性疾病。 4.地方性分布 某些疾病常存在于某一地区或某一人群,无需从外地输入。 ⑴分类: ①自然地方性疾病,指某些传染病受自然因素的影响,仅存在于一定地区,而不见于其他地区。

②自然疫源性疾病,在自然地方性疾病中有些以野生动物为传染源的传染病,其病原体在一定的自然环境中,无需人类参与,而能在特定的节肢动物和野生动物宿主之间长期生存繁殖,世代延续,偶可涉及于人。

③地方病,指非传染病中有些疾病由于其致病因子等因素的分布有一定的地区性而呈现严格的地方性。 ⑵判断地方性疾病的依据: ①该病在当地居住各人群组中的发病率均高,并可随着年龄的增长而上升; ②在其他地区居住的相似的人群组,该病的发病率均低,甚至于不发病; ③外来的健康人,到达当地一定时间后发病,其发病率和当地居民相似; ④迁出该地区的居民,该病发病率下降,患者症状减轻或呈自愈趋向;

⑤当地对该病易感的动物,可能发生类似疾病。 第三章 描述性研究 描述性研究包括现况研究、筛检、生态学研究等。其中现况研究是最常用的方法。 一、现况研究的概念和目的 1.概念 它是按照事先设计的要求对一定人群或人群样本在某一短时间内的患病或健康情况及其影响因素所进行的调查 2.目的:描述疾病分布,探讨病因,确定高危人群,疾病预防控制效果的评价。

3.类型 ⑴普查:为了了解某病的患病率或健康状况,于一定时间内对一定范围的人群中每一成员所作的调查或检查。 ⑵抽样检查:通过对部分有代表性人群的调查,推测其全人群中患病或健康状况的调查方法。 二、设计与实施 1.研究对象根据研究目的和实际情况选择 。 2.样本含量 根据以下因素确定样本大小:预计现患率或阳性率;对调查结果精确度的要求。 3.实施 设计调查表,进行问题调查、体查、现场调查。 4.数据分析 计算疾病的发病率、患病率和死亡率;是否有显著性差异;某种分布特征与某种(些)因素的关联强度。

第四章 队列研究 一、基本原理 选定暴露及未暴露于某因素的两组人群,随访观察一定的期间,比较两组人群某种疾病的结局(一般指发病率或死亡率),从而判断该因素与发病或死亡有无关联及关联大小的一种观察性研究方法。这是一种由因到果的研究。 二、类型 ⑴前瞻性队列研究 ⑵历史性队列研究 ⑶双向性队列研究 三.常用术语 ⑴结局:研究者预期的结果事件,包括发病、死亡和各种化验指标。 ⑵观察终点:观察对象出现了预期的结果。 ⑶观察终止时间:整个研究工作可以得出结论的时间。 四、设计与实施 1.确定研究因素 2.确定研究结局 3.研究对象的选择与来源 ①基本原则:暴露组有较高的暴露率;具有可比性;研究人群稳定,能够满足需要。 ②暴露人群的选择:特殊暴露人群;一般人群;有组织的人群团体。 ③对照人群的选择:内对照;外对照;一般人群对照。 3.样本含量 (1)考虑因素:暴露组与对照组的比例;失访率。 (2)样本计算的四个参数:一般人群所研究疾病的发病率水平;暴露人群的发病率水平;显著性水平(α);把握度(1-β)。 (3)研究的内容 暴露因素的剂量水平、暴露时间的长短、暴露的持续性; 五、资料的收集和分析 1.基线资料的收集;随访的期限、方法;观察的终点与终止时间。随访方法、内容和观察终点的确定。 2.资料分析方法 ①率的计算:发病率,死亡率 ②暴露因素与疾病联系的强度分析:RR、RR的可信区间、AR、AR%、PAR、PAR%。 ③病因的判断 六、偏倚及其控制 (1)常见偏倚 选择偏倚、失访偏倚、信息偏倚、混杂偏倚。 (2)偏倚控制 严格按规定的标准选择研究对象;尽可能提高研究对象的依从性;提高设计水平和调查质量,做好质量控制工作。 七、优点和局限性 ⑴优点:可直接估计相对危险度;检验病因假说的能力较强;一次调查可同时观察某因素与多种疾病的关系;选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚较小。 ⑵局限性:不适于发病率很低的疾病的病因研究;研究费时间、费人力、花费高、实施难度大;容易产生失访偏倚。

第五章 病例对照研究 一.基本原理 以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,调查他们对某个(些)因素的暴露情况,以研究该疾病与某个(些)因素的关系。这是一种回顾性从果查因的研究方法。

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