痰标本采集流程图
痰标本的采集操作流程及要点说明
1..嘱患者勿将唾液，鼻咽分泌物，食 物，漱口液等混入痰标本中 2.为口腔有感染病灶（如伤口、溃疡） 患者留取痰培养标本，应用 3﹪过氧化 氢液或朵贝氏液漱口，深呼吸咳出痰液 置于无菌容器中送检 3.浓集结核杆菌检查、24h 痰量和分层 检查等，需留 12-24h 痰液于无色广口 瓶内送检，注意加入少许石炭酸防腐 4.痰细胞学检查时，嘱患者用力把喉内 的前两口痰咳出弃去，再咳出 5-6 口痰 （总量约 5ml）送检 5..幼儿痰液收集困难时，可用消毒棉 拭喉部，引起咳嗽反射，再用棉拭子刮 取标本 6. 吸 引 器 负 压 ： 成 人 300--399.75mmHg(40.0—53.3kPa)；小 儿 250—300mmHg(33-40.0kPa) 7.使用人工呼吸机者，一次吸痰时间不 超过 15s，吸痰前后需吸入高浓度氧气 1—2 分钟
痰标本采集操作流程及要点说明
操作流程
（2018 年 8 月修订）
核对 根据标本采集原则进行核对，并贴标签或电子条形码于采 集容器上
要点说明
评估 1、 患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗 2、 患者咳嗽、咳痰情况 3、 患者心理状态 4、 患者沟通、理解及合作能力 5、 患者用药情况
告知 痰标本采集的目的和配合方法 ★阿姨您好！由于您痰比较多，医生建议您留取痰标本化 验，看看痰里面有没有细菌，如果有细菌，则要检验看这 些细菌对什么药物比较敏感，这样医生用药就更直接，效 果更好，您留取标本的时候要注意。。。。。。
准备 1、 无菌痰液采集容器、无菌手套、0.9%或 3%-手套
痰标本采集 1. 容器贴上标签，注明科室、床号、姓名、检验项目等 2. 患者能自行留取痰液，患者在医务人员的直视下，于
清晨醒来未进食前予生理盐水反复漱口，数次深呼吸 后用力咳出气管深处或肺部的痰液，留取第 2 口痰液 于无菌的容器中，盖好及时送检 3. 无痰或痰量少者可用 3%-5%氯化钠溶液 5 毫升雾化吸入 约 5 分钟后再留取痰液 4. 无法咳痰的患者，协助患者取适当卧位，由下向上叩 击患者背部，戴好无菌手套，将无菌集痰器分别连接 吸引器和无菌吸痰管，按吸痰法将痰液吸入无菌集痰 器内，加盖送检 5. 人工气道吸引法： 将患者头部转向操作者一侧 手卫生后将一次性吸痰管末端拆开，连接吸引器，调 节吸引器至适宜负压 戴手套持吸痰管试吸生理盐水后折叠吸痰管末端，经 口腔或鼻腔或人工气道插入至适宜深度，放开吸痰管 末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰 将吸痰管连接集痰器的长管，集痰器短管连接吸引器， 吸痰于集痰器中
痰标本采集操作流程及评分标准
·协助患者取舒适卧位，整理床单位
·洗手
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
查对
3
未查对医嘱、检验项目-3
评估
10
未评估患者病情、意识、排痰情况、有无特殊需要各-2
·患者咳嗽、咳痰情况
·患者心理状态
·患者沟通、理解及合作能力
·容器贴上标签，注明科室、床号、姓名、检验项目等
·患者能自行留取痰液，嘱患者清晨醒来未进食前用温开水漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，置于痰杯中，加盖后及时送检
·无法咳痰的患者，协助患者取适当卧位，由下向上叩击患者背部，戴好无菌手套，将集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖送检
未解释需要注意事项-2
用物
14
未根据评估准备用物-4
少一件各-2
摆放乱-2
未贴检查标签-4
操作步骤
床旁查对
6
未查对患者、腕带各-2
安全舒适
4
未注意患者安全-2
未协助患者取舒适体位-2
留取痰标本
28
未根据患者的具体情况选择合适的留取方法-8
未保护患者隐私-6
未留取足够的量-6
污染标本-8
送检
5
未及时送检-5
痰标本采集操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估解释
痰标本采集
整理
痰标本的采集-课件
操作步骤及要点
l评估患者 l用清水漱口 l取出培养管内长棉签蘸取少量无菌生
理盐水
l用压舌板轻压舌部 l迅速擦拭口腔两侧腭弓、咽及扁桃体
的分泌物 l迅速将棉签插入试管内，塞紧 l及时送检
15
咽拭子标本采集注意事项
l操作时动作轻快敏捷， 棉签勿触及其 它部位，防止标本污染，影响检查结 果
l作真菌培养时，须在口腔溃疡面采集 分泌物
集方法
3
4
5
标本采集的原则
l明确检验项目、检验目的及注意事项
l标本的容器贴好标签，附上验单：患 者的姓名、科室、床号、住院号、送 检目的、送检日期和时间等
l每次采集标本时应做到“三个一”： 一患者、一化验单、一容器
l一般培养标本的采集应在使用抗生素
之前
6
一、痰液标本的采集
★痰常规标本 ★痰培养标本 ★24小时痰标本
痰标本的采集 PPT课件
1
标本的定义
指采取患者少许的血液、排泄物 (粪、 尿)、 分泌物 (痰、鼻分泌物)、 呕 吐物、体液 (胸腔积液、腹腔积液) 和脱落细胞 (食道、阴道)等样品， 经过物理、化学和生物的实验室技 术和方法对其进行检验，作为判断患 者有无异常存在的依据。
2
重点
l掌握标本采集的原则 l掌握痰标本、咽拭子标本的采
7
三种痰标本的区别
8
三种痰标本的区别
9
10
采集方法
自行咳嗽者： —晨起后用清水漱口 — 以清晨第一口痰为宜 —深吸气后用力咳出气管深处的痰液 —不可混入漱口液、唾液、鼻涕等
无力咳痰或不合作者： —坐位或侧卧位，叩击胸背部， 用吸
痰器吸痰
11
痰标本采集注意事项
示教6标本采集法(痰标本)
射洪县人民医院护理专业教学师资备课记录时间：2016.11.3 老师：陈川彤颖课题：痰标本采集课型：操作教学目的：1、正确采集痰标本2、掌握采集痰标本目的3、采集痰标本注意事项教学重点：1痰标本采集的目的2如何评估病人教学难点：1采集痰标本注意事项教学步骤示教：一、介绍监测痰标本采集的目的进行临床检查，为诊断和治疗提供依据。
1.痰常规标本：检查痰液的一般性状，涂片查细胞、细菌、虫卵等，协助诊断某些呼吸系统疾病.2.痰培养标本：检查痰液中的致病菌，为选择抗生素提供依据。
3.24h痰标本：检查24h痰液的量及性状，协助诊断疾病痰培养标本：检查痰液中的致病菌，以确定病菌类型或作药物敏感试验二、操作前准备1、环境：整洁、安静、安全2、护士：(1) 自我介绍(2) 评估病人(3) 核对确认病人、作好操作前准备3、病人:(1) 经解释、病人或家属理解、愿意合作(2) 了解痰标本采集的目的、方法、注意事项及配合要点(3) 取合适体位4、用物准备洗手液、常规痰标本（痰标本杯、化验单）、痰培养标本（漱口液、化验单、无菌容器）、24小时痰标本（化验单、容积约500ml的广口瓶）三、操作步骤1、根据检验目的，选择合适的标本容器，标本容器上注明科别、床号、姓名2、核对病员、化验单、标本瓶上的各项信息，解释操作目的、必要性及注意事项，取得病员合作3、采集方法：（1）痰常规标本：嘱病员晨起醒来未进食前清水漱口深呼吸数次后用力咳出喉部深处的痰液于痰标本瓶中，盖好杯盖（2）24h痰标本：在广口积痰瓶内加少量清水，嘱病员晨起（7am）未进食前漱口后第一口痰开始留取，至次日晨（7am）未进食前漱口后的第一口痰止（3）痰培养标本：嘱病员晨起醒来未进食前用漱口液漱口，再用清水漱口后，深呼吸数次，用力咳出气管深处痰液于无菌容器，盖好杯盖4、再次核对病员、化验单、标本瓶上的各项信息5、确认病员无需要后离开病房四、操作中注意事项1、护士在采集过程中要注意根据检查的目的选择正确的容器2、痰标本容器应加盖，避免痰中微生物播散。
痰标本的采集方法ppt课件
痰标本的采集方法
目的
• 进行临床检查，为诊断和治疗提供依据。
痰标本的采集方法常用的痰来自本检查•常规痰标本 •痰培养标本 •24h痰标本
痰标本的采集方法
常规痰标本的目的
•检查痰液中的细菌，虫 卵或癌细胞
痰标本的采集方法
素质要求
1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方、举止端庄 3、微笑服务、语言柔和恰当、态度
痰标本的采集方法
谢 谢！
痰标本的采集方法
痰标本的采集方法
要求
• 时间：晨起、漱口 • 方法：1.深呼吸数次后用力咳出气 管深处的痰液置于痰盒 • 2.昏迷患者可用吸痰法吸痰
痰标本的采集方法
24h痰标本的目的 •检查24h的痰量，并观察 痰液的性状，协助诊断
痰标本的采集方法
要求
• 采集时间：晨起漱口后（7am）第 一口痰至次晨漱口后（7am）第一 口痰 • 方法：24小时痰液全部收集在痰盒 内
痰标本的采集方法
指导患者
• 1.告知患者目的、方法、采集时间。 • 2.告知患者不可将痰液、漱口水、鼻涕混入痰中。
痰标本的采集方法
注意事项
1、护士在采集过程中要注意根据检查的目的 选择正确的容器 2、痰标本容器应加盖，避免痰中微生物播散。 标本收集后应尽快送检，无法立即送检者应 存放冰箱内 3、痰培养及药物敏感性试验标本应在使用抗 生素之前收集，以免影响结果 4、痰标本内应避免混入唾液、漱口水或鼻涕
4 用物准备
• 有盖的清洁痰杯、化验单、标签、 笔、盛有清水的水杯、弯盘一套、 纱布。
痰标本的采集方法
常规痰标本采集操作流程
携用物至床旁,再次核对 协助患者用清水漱口 留取痰标本
再次清水漱口
标本采集 痰标本的采集(护理学基础课件)
注意事项
• 标本采集前，应了解检验的目的，评估患者病情与合作程度。 • 留取痰标本查找癌细胞时，应立即送检或用95%乙醇或10%的甲醛
固定后送检。 • 采集痰培养标本应严格无菌操作，以免影响检验结果。 • 嘱患者勿将唾液、漱口水、鼻涕混入痰液标本中。 • 如伤口疼痛无法咳嗽，可用软枕或手掌压迫伤口，减轻肌肉张力，
减轻咳嗽时的疼痛。 • 若患者痰液不宜咳出，可行雾化使痰液湿化。 • 24小时痰标本的量应减去所加入清水的量。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
操作流程
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
操作要点
··呼处·上痰·第·口·集·清→痰集·吸的叩液留能不后一痰从至将水 痰液晨用昏数痰背吸取自能口 器第晨 次 2漱 器起 力 → 迷4次 液 数 入晨行 自痰 内起 日一h后 咳 将 病口 内的次 集起 → →排 行开（ 晨口→ →漱 出 痰 人全痰后痰 排用 盛 →始痰起7口 气 液 用深a部加器第者 力 集 痰留作（m液 管 吐 无呼按痰）盖内一咳 痰： 者取为7漱 深 入 菌吸吸液a漱口出 盒漱 ：结m口 处 无 吸数痰）口吐痰口 自气 内束的 菌 痰→次法漱后入液管下→将深而深 法吸取痰液
护理学基础
第六章 标本采集 第二节 各种标本采集的技术
——痰标本的采集
01 痰标本采集法
学习目标
知识 目标
掌握痰标本采集的目的及注意事项。
技能 目标
能正确的进行痰标本采集。
素质 目标
具有慎独精神，操作中表现出对患者的关心和爱护。
一、痰标本采集法
痰标本分类： （1）常规痰标本 （2）痰培养标本 （3）24小时痰标本
环境准备 整洁 温湿度适宜 光线充足
操作流程
操作流程
痰标本采集法
痰标本采集法[相关知识]（一）概念痰标本采集是为了协助疾病的诊断及药物的应用，把痰收集起来做检测的方法。
常用的痰标本有常规痰标本，痰培养标本，24h痰标本。
（二）目的1.常规痰标本检查痰液的一般性状，图片检查痰内细胞，细菌，虫卵等，以协助诊断某些呼吸系统疾病。
2.痰培养标本检查痰液内有无致病菌，为选择抗生素提供依据。
（三）常用的标本容器容器要求清洁，透明，有刻度标志。
1.有咳嗽能力的患者：清洁痰盒，无菌痰盒。
2.无咳嗽能力的患者：痰液收集器。
（四）基本原则避免污染，仔细观察，及时送检。
1.采集标本前（1）采集各种标本均应根据医嘱实施。
医生下医嘱申请单，护士及时核准，双人核对无误后才可以执行。
（2）连接检验目的，根据检验要求选择适宜标本容器，贴上注明患者名字，科别，床号，性别，检验目的及送检日期的标签，以便识别。
（3）了解患者病情，向患者解释采集标本的目的，仿佛，要求，以消除患者的顾虑，获取信任与配合。
2.采集标本时（1）再次检查标本容器，容器应无破损，符合检验目的及要求。
（2）采集方法，采集量和采集时间要准确，符合检验要求。
（3）操作规范，避免无菌标本受到污染。
3.采集标本后（1）标本应尽快送检，不应放置太久，以免影响检查结果的准确性。
（2）特殊标本需注明采集时间。
（五）注意事项1.根据检查目的选择适宜容器。
2.痰培养应严格无菌操作并立即送检。
3.查癌细胞时应立即送检（病理科）。
4.尽量避免唾液，漱口水，鼻涕等混入痰中。
收集痰液的时间宜选择在清晨痰液较多，其内细菌量也较多。
5.。
痰标本采集操作流程及评分标准
痰标本采集操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程准备评估解释痰标本采集整理记录操作方法·护士：着装整洁，洗手，戴口罩·查对：医嘱、检查项目·用物：痰液采集容器，必要时备无菌手套、3%过氧化氢溶液或复方硼砂溶液、集痰器、无菌吸痰管、负压吸引装置、95%乙醇或10%甲醛（用于固定癌细胞）、手消毒凝胶·患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗·患者咳嗽、咳痰情况·患者心理状态·患者沟通、理解及合作能力·容器贴上标签，注明科室、床号、姓名、检验项目等·患者能自行留取痰液，嘱患者清晨醒来未进食前用温开水漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，置于痰杯中，加盖后及时送检·无法咳痰的患者，协助患者取适当卧位，由下向上叩击患者背部，戴好无菌手套，将集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖送检·气管切开或气管插管的患者，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖容器后送检·协助患者取舒适卧位，整理床单位·洗手（二）评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目操作准备查对评估310标准分值5扣分内容着装不规范-3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2未查对医嘱、检验项目-3未评估患者病情、意识、排痰情况、有无特殊需要各-2未解释需要注意事项-2用物14未根据评估准备用物-4少一件各-2未贴检查标签-4操作床旁查对安全舒适留取痰284未注意患者安全-2未协助患者取舒适体位-2未根据患者的具体情况选择合适的留取方法-86未查对患者、腕带各-2扣分得分操作者步骤标本未保护患者隐私-6未留取足够的量-6污染标本-8送检整理510未及时送检-5未整理床单位-2未协助患者取舒适体位-2污物乱放、遗留用物在病房-2未分类放置-2未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2整体评价态度沟通整体计划提问总分465100态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体操作不流畅-3无计划性-3累计。