甲减主要检查哪几项
甲减的指标是什么？
甲减的指标是什么？甲减是一种常见的内分泌性疾病，在临床检查中，需要重视起来，否则如不当的治疗会造成非常大的危害，而且好多人在甲减的检查上并无头绪。
那么甲减的指标是什么呢！1.最有用的检测项目是血清tsh。
甲状腺性甲减，tsh可升高;而垂体性或下丘脑性甲减，则偏低乃至测不出，可伴有其他垂体前叶激素分泌低下。
不管何种类型甲减，血清总t4和ft4均多低下。
血清t3测定轻症患者可在正常范围，在重症患者可以降低，临床无症状或症状不明显的亚临床型甲减中部分患者血清 t3，t4可均正常。
此系甲状腺分泌t3、t4减少后，引起tsh分泌增多进行代偿反馈的结果。
部分患者血清t3正常而t4降低，这可能是甲状腺在tsh 刺激下或碘不足情况下合成生物活性较强的t3相对增多，或周围组织中的t4较多地转化为t3的缘故。
因此t4降低而t3正常可视为较早期诊断甲减的指标之一。
在新生儿用脐带血常规测定t4，为呆小病的一种筛选试验。
此外，在患严重疾患且甲状腺功能正常的病人及老年正常人中，血清t3可降低故t4浓度在诊断上比t3浓度更为重要。
由于总t3，t4可受tbg的影响，故可测定游离t3，t4(ft3，ft4)协助诊断。
2.血浆蛋白结合碘(plasma protein bound iodine，简称pbi)甲减患者pbi测定常低于正常，多在3～4μg/dl以下。
3.甲状腺吸131碘率明显低于正常，常为低平曲线，而尿中131碘排泄量增大。
4.血清促甲状腺激素(tsh)测定测定tsh对甲减有极重要意义，较t4、t3为大，其正常值为0～4μu/ml，以10μu/ml为高限(本院为2±1ng/ml)。
如本病因甲状腺本身破坏引起者tsh 显著升高，常>20μu/ml，如<10μu/ml且甲状腺激素血浓度降低，则表示垂体tsh储备功能降低，属继发于下丘脑或垂体性甲减，但根据下丘脑-垂体病情轻重，tsh可正常，偏低或明显降低。
甲减症状诊断标准
甲减症状诊断标准1. 什么是甲减甲减是指甲状腺功能减退，甲状腺无法分泌足够的甲状腺激素，导致机体代谢降低的疾病。
甲减常见于女性，尤其是中年女性，但男性和儿童也可能患上。
甲减会引起一系列症状，对患者的生活和工作产生不良影响。
2. 甲减的症状甲减症状多种多样，可以影响多个身体系统。
以下是常见的甲减症状：2.1 代谢和能量•体重增加•疲劳和无力•低体温•性冷淡2.2 消化系统•便秘•腹胀•消化不良2.3 皮肤和毛发•干燥的皮肤•手脚的肿胀•头发稀疏或掉发2.4 心血管系统•心率缓慢•血压降低•心悸2.5 精神和情绪•抑郁•失眠•记忆力减退3. 甲减诊断标准甲减的诊断需要结合以下情况：3.1 甲状腺功能检测血液检查可以测量甲状腺激素T3和T4的水平，以及甲状腺刺激素TSH的水平。
正常情况下，T3和T4水平较高，TSH水平较低。
3.2 症状和体征评估医生会询问病史，了解患者的症状和体征。
常见的评估指标包括体重、皮肤和毛发条件、心率和血压等。
3.3 甲减相关疾病排除有些疾病会导致甲减症状，如甲状腺炎、垂体疾病等，医生会排除这些疾病。
3.4 诊断标准根据国际甲减疾病学会和内分泌学会的共识，甲减的诊断标准是：1.TSH水平持续升高，超过参考范围上限；2.T3和T4水平低于参考范围下限；3.存在一定的症状和体征，如疲劳、体重增加等。
3.5 诊断结果解读如果患者满足以上的诊断标准，可以诊断为甲减。
进一步的检查和治疗可以根据具体情况进行。
4. 甲减的治疗甲减的治疗主要包括以下几个方面：4.1 甲状腺激素替代治疗大部分甲减患者需要长期服用甲状腺激素替代药物，如甲状腺素片剂。
根据患者的具体情况和血液检查结果，医生会调整药物剂量。
4.2 调整生活方式甲减患者可以通过调整饮食、增加运动和改善睡眠等生活方式来改善症状和促进康复。
4.3 定期随访和血液检查甲减患者需要定期到医院进行随访和血液检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
4.4 预防和教育医生应对患者进行相关疾病的预防和健康教育，帮助患者更好地管理甲减。
甲状腺功能七项检查解读
甲状腺功能七项检查解读甲状腺功能的实验室检查是帮助诊断甲状腺疾病的重要环节和依据，那么，实验室检查的项目中，都有哪些指标需要临床医生知晓呢？来源：中华检验医学网上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科姜博仁一、血清甲状腺激素测定（TT4、TT3、FT4、FT3）甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌，而三碘甲腺原氨酸（T3）仅有20%直接来自甲状腺，其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。
T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。
正常情况下，循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白相结合，包括甲状腺素结合球蛋白（TBG）（占60%~75%）、甲状腺素结合前白蛋白（TBPA）（占15%~30%）以及白蛋白（ALB）（占10%）。
循环中T4仅有0.02%为游离状态（FT4）；循环中T3的99.7%特异性与TBG结合，约0.3%为游离状态(FT3)。
结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式；游离型甲状腺激素则是甲状腺激素的活性部分，直接反映甲状腺的功能状态，不受血清TBG浓度变化的影响。
结合型与游离型之和为总T4（TT4）、总T3（TT3）。
正常成人血清TT4水平为64~154 nmol/L（5~12 μg/dL），TT3为1.2~2.9 nmol/L（80~190 ng/dL），不同实验室及试剂盒略有差异。
目前多采用竞争免疫测定法，趋势为非核素标记（标记物为酶、荧光或化学发光物质）替代放射性核素标记。
正常成人血清FT4为9~25 pmol/L（0.7~1.9 μg/dL），FT3为2.1~5.4p mol/L（0.14～0.35 μg/dL），不同方法及实验室测定结果差异较大。
将游离型激素与结合型激素进行物理分离（半透膜等渗透析、超滤、柱层析等）后行高敏感免疫测定被认为是本测定的金标准，但技术复杂，测定成本昂贵，不能在临床普遍使用。
目前大多数临床实验室测定FT4和FT3所采用的方法并非直接测定游离激素，其测定结果在某种程度上仍受甲状腺激素结合蛋白浓度的影响，所以称之为“游离激素估计值（Free Hormone Estimate）”。
甲减的检查方法有哪些
甲减的检查方法有哪些甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，该病起病缓慢，早期有乏力、疲劳、体重增加、不能耐寒。
继而嗜睡、反应迟钝、声音变低而粗、颜面虚肿等。
甲减对患者的身心健康造成很大的危害，因此日常如果出现甲减的症状时，还需尽早到正规医院诊断，及早治疗。
甲减常见的检查方法：1、最有用的检测项目是血清TSH。
甲状腺性甲减，TSH可升高;而垂体性或下丘脑性甲减，则偏低乃至测不出，可伴有其他垂体前叶激素分泌低下。
不管何种类型甲减，血清总T4和FT4均多低下。
血清T3测定轻症患者可在正常范围，在重症患者可以降低，临床无症状或症状不明显的亚临床型甲减中部分患者血清 T3，T4可均正常。
此系甲状腺分泌T3、T4减少后，引起TSH分泌增多进行代偿反馈的结果。
部分患者血清T3正常而T4降低，这可能是甲状腺在TSH 刺激下或碘不足情况下合成生物活性较强的T3相对增多，或周围组织中的T4较多地转化为T3的缘故。
因此T4降低而T3正常可视为较早期诊断甲减的指标之一。
在新生儿用脐带血常规测定T4，为呆小病的一种筛选试验。
此外，在患严重疾患且甲状腺功能正常的病人及老年正常人中，血清T3可降低故T4浓度在诊断上比T3浓度更为重要。
由于总T3，T4可受TBG的影响，故可测定游离T3，T4(FT3，FT4)协助诊断。
2、血浆蛋白结合碘(plasma protein bound iodine，简称PBI)甲减患者PBI测定常低于正常，多在3～4μg/dl以下。
3、甲状腺吸131碘率明显低于正常，常为低平曲线，而尿中131碘排泄量增大。
4、血清促甲状腺激素(TSH)测定测定TSH对甲减有极重要意义，较T4、T3为大，其正常值为0～4μu/ml，以10μu/ml为高限(本院为2±1ng/ml)。
如本病因甲状腺本身破坏引起者TSH显著升高，常>20μu/ml，如<10μu/ml且甲状腺激素血浓度降低，则表示垂体TSH 储备功能降低，属继发于下丘脑或垂体性甲减，但根据下丘脑-垂体病情轻重，TSH可正常，偏低或明显降低。
甲状腺功能减退症(最全版)
3.其他检查：轻中度贫血，血清胆固醇、心肌酶谱可以升高，少数病例血清催乳 素水平升高、蝶鞍增大。
药物（多巴胺、肾上腺皮质激素） 重症疾病 3.三发性或下丘脑性甲减 肿瘤 慢性炎症或嗜酸性肉芽肿 放射治疗后 TH不敏感综合征（组织对TH抵抗）
垂体和周围组织联合不敏感型 选择性外周对TH不敏感型 消耗性甲减 血管瘤 血管瘤相关性肿瘤
二.甲状腺功能减退症病因
血管内皮细胞瘤 体外循环手术
四.甲状腺功能减退症临床表现
二.甲状腺功能减退症病因
1.原发性或甲状腺性甲减 （1）获得性因素 破坏性损害 桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎） 特发性粘液性水肿 甲状腺全切或次全切除术后 甲亢131I治疗后 晚期Graves病 颈部疾病放射治疗后 亚急性甲状腺炎（一般属暂时性） 胱氨酸病 甲状腺内广泛病变
二.甲状腺功能减退症病因
甲减的诊断流程图
六.甲状腺功能减退症鉴别诊断
1.贫血：应与其他原因的贫血鉴别。 2.蝶鞍增大：应与垂体瘤鉴别。原发性甲减时TRH分泌增加可以导致高PRL血症、 溢乳及蝶鞍增大，酷似垂体催乳素瘤。可行MRI鉴别。 3.心包积液：需与其他原因的心包积液鉴别。 4.水肿：主要与特发性水肿鉴别。 5.低T3综合征：也称为甲状腺功能正常的病态综合征，指非甲状腺疾病原因引起 的低T3综合征。严重的全身性疾病、创伤和心理疾病等都可导致甲状腺激素水平 的改变，它反映了机体内分泌系统对疾病的适应性反应。主要表现在血清TT3、 FT3水平降低，血清rT3增高，血清T4、TSH水平正常。疾病的严重程度一般与 T3降低的程度相关，疾病危重时也可出现T4水平降低。
甲状腺功能6项检查报告怎么看
甲状腺功能6项检查报告怎么看当我们去医院进行甲状腺相关的检查时，往往会拿到一份甲状腺功能 6 项的检查报告。
看着上面密密麻麻的数值和专业术语，很多人可能会感到一头雾水，不知道该如何解读。
别担心，接下来我就用通俗易懂的方式，为您详细讲解一下如何看懂这份报告。
首先，我们来了解一下甲状腺功能 6 项检查都包括哪些项目。
它们分别是：促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）以及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。
促甲状腺激素（TSH）可以说是甲状腺功能的“指挥官”。
一般来说，如果 TSH 升高，而 T3、T4 降低，这通常提示甲状腺功能减退，也就是我们常说的甲减。
相反，如果 TSH 降低，而 T3、T4 升高，那就可能是甲状腺功能亢进，也就是甲亢。
但要注意的是，在某些特殊情况下，比如在甲状腺疾病的早期或者恢复期，TSH 和 T3、T4 的变化可能不同步，这就需要医生结合临床症状和其他检查结果来综合判断。
三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）是甲状腺分泌的两种重要激素。
T3 的活性比 T4 更强，但 T4 的含量比 T3 高得多。
当甲状腺功能正常时，T3 和 T4 的水平会保持在一个相对稳定的范围内。
如果T3 和 T4 同时升高，可能是甲亢；如果同时降低，可能是甲减。
但有时候，T3 和 T4 的变化并不完全一致。
比如，在一些轻症的甲减患者中，可能只有 T4 降低，而 T3 还在正常范围内。
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）是甲状腺激素的活性形式，它们能够更直接地反映甲状腺的功能状态。
与 T3 和T4 相比，FT3 和 FT4 不受蛋白质结合的影响，所以对于诊断甲状腺功能异常更加敏感和准确。
一般来说，如果 FT3 和 FT4 升高，同时 TSH 降低，提示甲亢；如果 FT3 和 FT4 降低，同时 TSH 升高，提示甲减。
患上甲减怎么检查出来？
患上甲减怎么检查出来？
甲减是甲状腺功能减,往往会给患者的生活带来很大的影响，一旦患病，好多人都会出现反应迟钝，记忆力减退，精神差等一系列症状，那么甲减的检查方法有哪些呢！
实验室检查
1.血清甲状腺素(T4)水平<52μmol/L(4μg/dl)。
2.T3摄取试验降低。
3.FT4减低。
4.血清三碘甲腺原氨酸(T3)及rT3均减少。
5.血TSH>5.0U/L。
6.甲状腺摄131I率减低。
应当注意的是：正常老年的血T4、T3及FT4水平均较成年人低，而T3及TSH较成年人的数值高。
在分析结果时应予以考虑。
7.血脂改变：血中总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白均可升高，高密度脂蛋白胆固醇的含量改变不明显。
8.口服葡萄糖耐量试验示低平曲线。
9.由慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起者，血中的抗甲状腺抗体
滴度可以明显升高。
甲功减退是什么病?对身体有哪些影响?
甲功减退是什么病?对身体有哪些影响?甲减就是甲状腺功能减退症，甲减的发病率越来越多了，尤其是女性朋友的甲减比男性更多。
甲减是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足，或者甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。
甲减根据病变发生的部位，又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。
甲减发病比较隐匿，不少患者很长时间内缺乏特异性的症状，随着病情进展可以出现畏寒、乏力、水肿、体重增加，还可以出现心包积液和心衰，重症的患者出现黏液性水肿。
甲减的实验室检查可以发现TSH增高、游离T4水平降低。
如果出现这两个指标异常，可以诊断为原发性甲减，但是具体的数值每个实验室不一样。
一、甲功减退是什么病？甲状腺功能减退症”（简称甲减），近年来甲功减退症患者有明显增多趋势。
是各种致病因素导致甲状腺组织破坏、萎缩或功能障碍、造成甲状腺素合成与分泌减少、基础代谢率降低而引起的全身性代谢减低综合征。
甲减可能出现：面色苍白、怕冷、少汗、乏力、表情淡漠、反应迟钝、食欲下降、体重增加、唇厚舌大、粘液性水肿、便秘等；如果出现以上的表现，要考虑一下是不是甲状腺出现了问题，及时咨询医生。
甲状腺激素替代疗法是治疗本病不可缺少的一项重要内容，大部分患者需要终生服用。
但由于该病是全身性代谢功能减低性疾病，常伴有多系统损害，尤其是伴有心血管疾病及老年患者，对甲状腺素类药物常不能耐受。
临床表现多属中医“虚劳”范畴，以脾肾阳虚为主。
病因可由自身免疫损伤、药物影响、放射线损伤或甲状腺手术失当等引起，以致精气内夺，阳气大伤。
1甲减是怎么引起的？甲减是甲状腺功能减退症的简称，大多数是由于甲状腺组织减少所产生的甲状腺功能减退症，甲状腺激素在体内合成主要是在甲状腺内合成，甲状腺由于出现炎症导致桥本氏甲状腺炎，使淋巴细胞逐渐代替甲状腺细胞，从而使甲状腺激素合成的场所减少。
核素碘-131治疗甲亢或甲状腺癌时，放射性核素破坏了甲状腺细胞，使甲状腺激素合成的场所减少。
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甲减主要检查哪几项
专家提示说，患者在治疗疾病前一定要做全面的诊断，只有得到确切的病因
才能对症治疗，也能避免造成误诊。那么甲减的诊断项目有哪些?现在这个问题
引起了很多甲减患者的关注，下面请专家来为您解答。
得了甲减患有有一些常见的症状表现，及时不做甲减检查也能对其进行一些
初步的判断，常见甲减的症状表现为全身无力，易疲乏，爱睡觉，原来爱出汗者
会感到出汗明显减少，皮肤粗糙发干，怕冷，头发干燥、稀少，工作提不起精神，
注意力不集中，记忆力下降，智力减退，食欲欠佳，时常感到肚子胀，便秘，体
重增加，心率减慢，性欲减退，男性可出现阳痿，女性多有月经过多、经期延长，
有的可出现不孕症，病人总感到自己脸胀、手胀、腿胀，但用手按却没有凹陷，
严重者可出现心包积液，黏液性水肿性昏迷。也有相当一部分甲减病人没有任何
症状。
专家指出，去医院进行甲减检查时，主要检查一下几个方面：
1、血红蛋白：甲减病人常有贫血，故需常规检查血红蛋白，同时也查红细
胞计数。
2、血脂：甲减病人常有高脂血症，故需查血胆固醇和首油三酯。
3、血清T3、T4甲减病人需常规检查血清T3、T4，以进一步从实验室方面
证明血甲状腺激素减少，而且查血清T3、T4可以帮助了解甲减的病情程度。
4、血清促甲状腺激素：甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素，如果血清
促甲状腺激素增高，说明是原发性甲减，病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺
激素减低，说明是继发性甲减，病变部位在下丘脑或垂体。
5、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体：慢性淋巴性甲状腺炎是甲
减的常见原因之一，患有慢性淋巴性甲状腺炎的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲
状腺微粒体抗体往往增高。因此查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体可
以了解甲减的原因是不是慢性淋巴性甲状腺炎。
6、甲状腺同位素扫描：甲减病人常常需做甲状腺同位素扫描。扫描可以帮
助判断甲状腺的病变情况。
以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，
对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进
行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能
够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影
响。
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