腹腔镜在普外科的应用
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腔镜手术在普外科的应用与发展趋势
确切 ， 而对 于进 展期 胃癌 ， 其疗效 尚有待 随机对照研
究证 实 。国内 由于 早期 胃癌诊 断率 相 对较 低 ， 进展
期 胃 癌 占有 较 大 比 重 ， 们 国 内 主 要 是 以 腹 腔 镜 下 我
的 Ｄ ， １＋仅或 ． ３淋 巴清 扫技 术 为 主 ， 应 用将 ２Ｄ ＋１ 其
腹 腔镜结直 肠手术 在 国 内也 已得 到较 快 的发 展 ， 并
逐 渐显示 出其优势 。随着大 中华结 直肠腔镜外科 学
院（ Ｃ Ｒ ） Ｇ Ｃ Ｉ 的成 立 ， 已开 展 了一 系列 活动 并 已取 得 初 步成效 。 同时 ， 院 的作用 还 在 于在全 国性 的层 学 面上对腔镜 外科 医师 进行 高 级培 训 ， 以期 推 动各 省 市 的规范化 培训 。 国 内的腹 腔镜 结 直肠 外科 领 域 ， 还 进一 步从 技术 上规 范 腹腔 镜 结直 肠手 术 的发 展 ， 为切实提 高结直肠 肿瘤 的根 治疗效 提供规范 的技术 培训平 台。在 中华医学会外 科分会腹 腔镜与 内镜外 科 学组 的组织下 完成 了《 腔镜 结肠 直 肠癌 根治 手 腹 术 操作指 南》 ， 此外 ，０ ９年卫生部 医疗 服务标 准 ２０
（ 上海 交 通 大学 医学 院 附属 瑞 金 医 院普 外 科 上 海市 微 创 外科 临床 中 心 ， 上海 ２０ ２ ） ０ ０ ５
中 图 分类 号 ： ６ Ｒ １
文 献 标 识 ： Ｃ
文 章 编号 ：０ ９— ６ ４ ２ １ ） ２—１ ５ ０ １０ ６ ０ （００ １ ０ ７～ ３
乳 腺 外 科 的 发 展 一 直 都 围绕 着 乳 腺 癌 的 治 疗 展
自从 １９ 年 实施 首 例腹 腔镜 胃切 除 术治 疗 胃 ９１ 癌 以来 ， 由于其微创优 势 ， 日本 每年 的腹 腔镜 胃切除
单孔腹腔镜技术在外科的应用
［ 通讯 作 者 】 琪 远 ， ， 授 ， 主 任 医 师 ， 士 生 导 师 。 姚 男 教 副 硕
பைடு நூலகம்
１ ． 泌 尿 外科 ２ ０ ．２ ２ ０ ７年 Ｒ ｍａ ａ ｎ等 同 道 了 ３例 经 脐 单 孔 腹 报 腔 镜 肾 切 除 术 。 与 Ｒ ｍａ ａ ｎ采 用 单 切 口 多 孑 套 管 针 （ ｏ ａ） Ｌ ｔ ｃ ｒ不 ｒ 同 的 是 Ｄ ｓｉ ｅａ 等 报 道 了 采 用 多 孑 道 单 ｔ ｃｒ完 成 了 经 脐 单 Ｌ ｒａ ｏ 孔 肾 切 除 术 。 ０ ９年 Ｄ ｓｉ 【首 次 报 道 了 使 用 Ｒ ｐ ｒ 的 多 ２０ ｅａ 等 １ ０ ｌ — ｏｔ 孔 道 ｔ ｃｒ 成 高 级 尿 道 成 形 术 ，包 括 ２例 双 侧 肾 盂 成 形 ｒ ａ完 ｏ
增 加潜 在 的并 发症 ， 如出 血 、 穿刺 孑 疝 和 内脏 损 伤 等 ． 影 响 Ｌ 并 术 后腹 部 的美容 效果 。 如何 使腹 部 手术 能在 微小 切 口或 无腹 部 切 口的情 况下 成功 完成 ， 一直 是外 科 医生追 求 的 目标 。
经 自 然 孔 道 内 镜 外 科 （ ａ ｒｌＯ ｆ ｅＴ ａ ｓ ｍ ｎ ｌ ｎ Ｎ ｔ ａ ｒ ｃ ｒｎｌ ｉａ Ｅ — ｕ ｉ ｉ ｕ ｄ ｓｏ ｉ Ｓ ｒｅ ， Ｔ Ｓ 就 是 在 这 种 背 景 下 应 运 而 生 的 。经 ｏｃｐｃ ｕｇ ｒ ＮＯ Ｅ ） ｙ 口、 阴道 、 肠 都 可 以做 到 “ 瘢 痕 ” Ｎ ｃｒ 手 术 ， 因 手 术 直 无 （ ｏｓａ ） 但 人 路 部 位 的 正 常 菌 群 容 易 带 人 腹 腔 造 成 腹 腔 污 染 以 及 操 作 技术 困难 和穿 刺孔 关 闭等 问题 限制 了这 项技 术 的开展 。 孔 单
பைடு நூலகம்
１ ． 泌 尿 外科 ２ ０ ．２ ２ ０ ７年 Ｒ ｍａ ａ ｎ等 同 道 了 ３例 经 脐 单 孔 腹 报 腔 镜 肾 切 除 术 。 与 Ｒ ｍａ ａ ｎ采 用 单 切 口 多 孑 套 管 针 （ ｏ ａ） Ｌ ｔ ｃ ｒ不 ｒ 同 的 是 Ｄ ｓｉ ｅａ 等 报 道 了 采 用 多 孑 道 单 ｔ ｃｒ完 成 了 经 脐 单 Ｌ ｒａ ｏ 孔 肾 切 除 术 。 ０ ９年 Ｄ ｓｉ 【首 次 报 道 了 使 用 Ｒ ｐ ｒ 的 多 ２０ ｅａ 等 １ ０ ｌ — ｏｔ 孔 道 ｔ ｃｒ 成 高 级 尿 道 成 形 术 ，包 括 ２例 双 侧 肾 盂 成 形 ｒ ａ完 ｏ
增 加潜 在 的并 发症 ， 如出 血 、 穿刺 孑 疝 和 内脏 损 伤 等 ． 影 响 Ｌ 并 术 后腹 部 的美容 效果 。 如何 使腹 部 手术 能在 微小 切 口或 无腹 部 切 口的情 况下 成功 完成 ， 一直 是外 科 医生追 求 的 目标 。
经 自 然 孔 道 内 镜 外 科 （ ａ ｒｌＯ ｆ ｅＴ ａ ｓ ｍ ｎ ｌ ｎ Ｎ ｔ ａ ｒ ｃ ｒｎｌ ｉａ Ｅ — ｕ ｉ ｉ ｕ ｄ ｓｏ ｉ Ｓ ｒｅ ， Ｔ Ｓ 就 是 在 这 种 背 景 下 应 运 而 生 的 。经 ｏｃｐｃ ｕｇ ｒ ＮＯ Ｅ ） ｙ 口、 阴道 、 肠 都 可 以做 到 “ 瘢 痕 ” Ｎ ｃｒ 手 术 ， 因 手 术 直 无 （ ｏｓａ ） 但 人 路 部 位 的 正 常 菌 群 容 易 带 人 腹 腔 造 成 腹 腔 污 染 以 及 操 作 技术 困难 和穿 刺孔 关 闭等 问题 限制 了这 项技 术 的开展 。 孔 单
腹腔镜在普外科中的应用分析
２ 殷金华 ， 黄富宏 ， 戴燕鸣 ， 等． 抗病 毒 口服液 治疗病 毒性感 冒 ２ ０ ０例 临床观察 ［ Ｊ ］ ． 中国中医药信息杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ３ （ １ Ｏ ） ： ６ ７ ．
３ 黄 晓鸣． 复感灵汤治疗病毒性感 冒体会 ［ Ｊ ］ ． 浙 江 中西 医结合 杂志 ，
纯诊 断到诊断和治疗 同步 进行 的跨 越 。电子计算 机 图像 处理
技术 的发 展促 进了显像处理系统的建立 ， 这 也是 腹腔镜在普外 科发展 的一个重要环节 。 自世 界第 １例腹腔 镜胆囊 切除 手术 成功后 ， 各 国医学研究者均开始腹腔镜手术 治疗 的研 究。我 国
第１ 例手术于 １ ９ ９ １ 年 ２月完成 ， 随着腹腔镜技术 的不断进步 ，
２ ０ ０ ０， １ ０ （ ２ ） ： ８ ４ ．
４ 李太生． 病毒性感 冒从湿论治探析 ［ Ｊ ］ ． 实用中医内科 杂志 ， ２ ０ ０ ８， ２ ２
（ ８ ） ： １ ８ ．
花、 连翘 、 荆芥 、 薄荷等能清热解毒 、 辛凉解表 ； 菊 花、 板蓝根 、 蚤 休均有清热解毒 之功效 Ｊ ， 菊花 还可疏散 风热 ， 加减 后增 强 了 原方 清热解毒 、 辛凉解 表之功效 。 用 于治疗小儿 病毒性上 呼吸
３
讨
论
道感染 ， 具 有退热快 ， 疗效显 著的特点 Ｊ 。
病毒性 上呼 吸道感染是幼 龄儿童 中发病率较 高的传染 病 之一 ， 其起 病突然 、 发病迅速 ， 患儿体温可能在短时 间内骤增 至
３ ８ ℃甚至 ＞３ ９ ℃， 并存在 鼻塞 、 流 涕、 咳嗽 、 头痛 等表 现 。临床 医学认为病毒性上 呼吸道感染 的关键致 病因素是病毒 ， 细菌 内
普外科特色专业介绍 普外科科室简介 普外二科室专业介绍
普外科特色专业介绍1.腹腔镜结直肠癌根治术腹腔镜结直肠癌根治手术与开腹手术相比具有很多优点:术后疼痛轻,腹壁伤口小、美观,愈合时间缩短,术后胃肠功能恢复快,术后并发症少。
腹腔镜结直肠手术比传统术式术野暴露更理想,手术操作较开腹更精确,从而使传统开腹手术不能发现的微小病灶得以发现,肿瘤清扫的更彻底,降低肿瘤的术后局部复发率;手术操作在密闭的腹腔,避免了腹腔脏器长时间暴露引起的液体丢失和渗出,减少术后肠粘连及梗阻的发生机率。
我科常规进行腹腔镜结直肠癌根治术,腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆石症,以及其他腹腔镜手术，是全县此类手术的龙头科室，达全市先进水平。
2.腹腔镜疝修补术腹腔镜腹股沟疝修补术是采用小切口,镜头辅助的方式来修补异常腹壁(肌肉)的破损。
这种手术方式可以让病人的疼痛比传统的开腹手术小,并能更快地恢复日常工作和活动。
具有住院时间短,恢复快,复发率低的特点。
3.乳腺纤维腺瘤超声引导下负压真空旋切术传统的乳腺肿瘤切除术会对患者造成较大创伤,术后患者的乳房发生结构的改变,对患者的生活质量造成了严重的影响,特别是对良性肿瘤的患者,患者对术后遗留的瘢痕比较难以接受,超声引导下负压吸引旋切术解决了上述问题,并对于肿瘤较小常规手术无法找到切除术的患者提供了方便,给广大老百姓提供了高质量的医疗服务。
普外科科室简介普外科是我院重点科室,常规开通外科专业疾病(如:乳腺甲状腺癌、胃肠道恶性肿瘤)的诊断与治疗工作。
我科主要以腹腔镜微创手术为主并同时开展各种常规手术。
目前,我科拥有副主任医师2人,主治医师2人,住院医师3人,医护人员近20名。
普外科技术力量较强,整体实力居全县先进行列,尤其在腹腔镜微创手术治疗各种消化道良恶性肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌)的手术治疗、腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP、TEP手术)等各种微创手术以及微创PPH痔疮手术和乳腺癌的MDT治疗、乳腺纤维瘤的微创手术(超声引导下负压真空旋切术)的治疗,甲状腺癌根治手术居全市先进水平。
腹腔镜在外科治疗的应用进展
一
囊， 将其底部提起 ， 将胆囊 周 围粘 连分 离 ， Ｃ ｌ 三角显 露 。对 使 ａｔ ｏ
于 Ｃ ｌ 三角粘连 紧密 的病 例 ， ａｔ ｏ 应用腹腔镜术 中超 声检查 ， 透视分
离 区旁 的肝外胆 管。对于不能分离 出胆囊管者 ， 采用逆行胆 囊切
】５ — ５
综
述 中 学 究 ２１ 年１ 第１卷 第２ ＣＩ Ｓ Ｄ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＥＥＲＨ 外医 研 ０２ 月 Ｏ 期 Ｈ Ｅ Ａ ＲＩ Ｄ Ａ Ｓ Ｃ ＮＥＮＦ ＧＭ Ｃ Ｒ Ａ
ｂｌ２ ０ ，Ｏ ３ ：６ ｉ ０ １８ （ ） １９—１４ ， ７．
骨质疏松症 患者的 临床 研 究 ［ ］ 激 光 杂志 ，０ ７ ２ ６ ： Ｊ． ２ ０ ，８（ ）
９３ — １ ４． ｏ
［１ 闫晓燕 ， １］ 刘斌． 卒 中与 骨质 疏松 症 ［ ］ 中 国 临床 康 复 ， 脑 Ｊ．
［ ］ 晓玲 ． ９王 脑卒 中后偏瘫 与骨质疏松 的临床研 究 ［ ］ 中国现代 Ｊ．
医 生 ；０ ９ ４ （ ２ ：２—７ ． ２ ０ ，７ ３ ） ７ ４
［０ Ｉａ Ｔ， ｅ ａ ｕＭ， ｕ Ｓ ｅ ａ． ｒｖｎｉ ｆ ｅｏｄｙｏｔｏ １ ］ｋ ｉ Ｕ ｍ ｔ Ｅ ｕＳ ，ｔ １Ｐｅｅｔ ｎｏ ｓｃｎ ｒ ｓ — ｓ ｏ ｅ ｐ ｒｓ ｏｔ ｅｏａ ｓ ｅ ｉｌ ｉ［ ］ Ａ Ｐ ｙ ｄＲ ｈ— ｏｏｉ ｐ ｓ ｎｐｕｅｉ ｈｍ ｐｅ ａ Ｊ ． ｍ Ｊ ｈｓＭｅ ｅａ ｓ ｍ ｎ ｇ
囊残端可 以避 免误 伤肝外胆 管等 ， 出现胆漏经过短期 持续腹腔引 流后 可 自愈 。腹腔镜胆囊 大部切 除术不 闭锁 缝合胆囊 残端 是安 全、 可行 、 有效 的手术方法 。
２ 腹 腔 镜 结 直 肠 术
囊， 将其底部提起 ， 将胆囊 周 围粘 连分 离 ， Ｃ ｌ 三角显 露 。对 使 ａｔ ｏ
于 Ｃ ｌ 三角粘连 紧密 的病 例 ， ａｔ ｏ 应用腹腔镜术 中超 声检查 ， 透视分
离 区旁 的肝外胆 管。对于不能分离 出胆囊管者 ， 采用逆行胆 囊切
】５ — ５
综
述 中 学 究 ２１ 年１ 第１卷 第２ ＣＩ Ｓ Ｄ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＥＥＲＨ 外医 研 ０２ 月 Ｏ 期 Ｈ Ｅ Ａ ＲＩ Ｄ Ａ Ｓ Ｃ ＮＥＮＦ ＧＭ Ｃ Ｒ Ａ
ｂｌ２ ０ ，Ｏ ３ ：６ ｉ ０ １８ （ ） １９—１４ ， ７．
骨质疏松症 患者的 临床 研 究 ［ ］ 激 光 杂志 ，０ ７ ２ ６ ： Ｊ． ２ ０ ，８（ ）
９３ — １ ４． ｏ
［１ 闫晓燕 ， １］ 刘斌． 卒 中与 骨质 疏松 症 ［ ］ 中 国 临床 康 复 ， 脑 Ｊ．
［ ］ 晓玲 ． ９王 脑卒 中后偏瘫 与骨质疏松 的临床研 究 ［ ］ 中国现代 Ｊ．
医 生 ；０ ９ ４ （ ２ ：２—７ ． ２ ０ ，７ ３ ） ７ ４
［０ Ｉａ Ｔ， ｅ ａ ｕＭ， ｕ Ｓ ｅ ａ． ｒｖｎｉ ｆ ｅｏｄｙｏｔｏ １ ］ｋ ｉ Ｕ ｍ ｔ Ｅ ｕＳ ，ｔ １Ｐｅｅｔ ｎｏ ｓｃｎ ｒ ｓ — ｓ ｏ ｅ ｐ ｒｓ ｏｔ ｅｏａ ｓ ｅ ｉｌ ｉ［ ］ Ａ Ｐ ｙ ｄＲ ｈ— ｏｏｉ ｐ ｓ ｎｐｕｅｉ ｈｍ ｐｅ ａ Ｊ ． ｍ Ｊ ｈｓＭｅ ｅａ ｓ ｍ ｎ ｇ
囊残端可 以避 免误 伤肝外胆 管等 ， 出现胆漏经过短期 持续腹腔引 流后 可 自愈 。腹腔镜胆囊 大部切 除术不 闭锁 缝合胆囊 残端 是安 全、 可行 、 有效 的手术方法 。
２ 腹 腔 镜 结 直 肠 术
浅探腔镜在临床普外科的应用
术 。目前迷走神 经切 断术 ，胃、十 二指肠 溃肠 穿孔 修 补术 等 ，由于其疗效 确切 、效果 好 ，已被 广 大腹腔 镜外 科 医师
所掌握 。腹腔镜 辅助 下 的 胃大部 分 切除术 、小肠 部分 切除 及 胃肠肿瘤切 除 ，也 取得 了较 满意 的效果 。腹腔 镜 胃肠 道 手术的方法呈 多样 化 ，如肠 管 离断后 ，可在 腹腔 内行肠 管 吻合术 ，也可提 出小切 口，在腹腔外 行吻合 ；直肠癌手术 ， 则 可经肛门行吻 合器 吻合 。消化道 血供 较肝 脏等 实质 脏器
缘病变 的部 分切 除 ，还局 限在 肝 内胆管 结石 、肝 脏海 绵状
血管 瘤 、肝 癌 等 。术 中可 采用 电凝 、钛 夹 夹 闭 、超 声 刀 、 切割吻合器 、结 扎束 电刀 等 多种综 合处 理方 法 ，部分 病例 效果很满意 。但 如果 肿瘤 位 于肝脏 深部 ，则 腹腔 镜下 肝脏 手 术 难 以进 行 。 腔 镜 在 消 化 道 手 术 中 的 应 用 ：腹 腔 镜 手 术 已经覆盖 了整个 消化 系统 ，几乎 仅次 于腹腔 镜胆 囊切 除手
举 。 自 １８ ９５年计算机处理 电子显像 系统 的引进 ，真正树 立 了腔镜 外科 发展 的里 程碑 。１８ ９ ７年法 国一 医生 ，在 人 的身 上 首先 开展该手术并 获得 了成功 。在 Ｍｏｒｔ ｕｅ 完成第 １ 腹 例 腔镜胆 囊切除术 （ Ｃ 以来 ，世界各 地掀起 腹腔 镜手术 的 Ｌ） 浪潮 。我国的腹腔镜胆囊切除术 （ Ｃ）起 步稍 晚 ，１９ Ｌ ９ １年 １ ，香港 中文 大学 钟 尚志 医生 在广 州 医学 院第 一 附属 医 月 院作 了腹 腔镜胆囊切 除术 （ Ｃ Ｌ ）表 演 ，同年 ２月 云南省 曲 靖地 区二院苟祖武医 生完成 了大 陆第 １例 腹腔 镜胆囊 切 除 术 ，随后该 项技 术相继在全 国各地 医院推广和应用 。 腔镜在 普外科 的应用 ：内镜 时代 胆囊 和胆管 结石 的 治
腔镜手术在普外科中的应用
内完整肿瘤切 除和乳腺癌灶边缘确定等关键手术技术难题 ， 使 保 留乳房的乳腺癌腔镜 手术与 常规保 留乳 房手术 的安全性相 符， 而美容效果 和疗效 明显优于 常规手术方 法。此外 ， 国 内在
多年 的发展 ， 腔镜手术已渗透到普外科各领域 。本文现对腹腔 镜在普外科的应用进展作一简要论述 。
微创 外 科是 ２ ｌ 世纪 外 科 的发 展 趋势 ， 自１ ９ ８ ７年 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ Ｍｏ ｕ ｒ ｅ ｔ 完成 了世界 上第 ｌ 例 腹腔镜 下胆 囊切 除术 以来 ， 经３ ０
进 Ｊ ： 通过术前 、 术 中超声精确定 位 、 标 记肿瘤 范围 ， 完 善经腋 窝入路乳腺癌局部扩 大切 除术 的手术方法 ， 解决 了腔镜下腺体
治手术 、 胰 腺炎 引流术和清创术 。慢性胰腺炎的胰腺假性囊肿
可在腹腔镜下完成引流手术 ， 也可在经 自然 腔道 内镜联合腹腔 镜手术 的微创技术下完成 手术 。腹腔镜 胰体尾肿瘤 的根治手 已成为广泛接受 的手术方 式之一 。随着 影像学诊 断敏感性 的
提高 ， 腹腔镜胰腺肿瘤 的术前分期和姑息性 手术 的应用 已逐渐
１ 腹腔镜 胃肠手术 腹腔镜在 胃癌诊治 中的应用是近年开展的一项新技术 ， 国 内外在此领域 的报 道 日益增 多， 形成了 胃肠瘤外科 的一种发展
内乳淋巴清扫方 面也取得较大进展 ， 解 决了不切 除肋软骨进行
内乳 区清扫 的临床难题 ， 避免 了因此 导致 的术后并 发症 ， 治疗 效果优于乳腺癌扩大根治术 Ｊ 。
・
１ ３ ０・
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ６月第 ６卷 第 ６期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｍｃ Ｍ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。 Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０疫功能影响小 ， 有 利于 患者生 存。２ ０ ０ ９年卫 生部 医疗 服务标
多年 的发展 ， 腔镜手术已渗透到普外科各领域 。本文现对腹腔 镜在普外科的应用进展作一简要论述 。
微创 外 科是 ２ ｌ 世纪 外 科 的发 展 趋势 ， 自１ ９ ８ ７年 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ Ｍｏ ｕ ｒ ｅ ｔ 完成 了世界 上第 ｌ 例 腹腔镜 下胆 囊切 除术 以来 ， 经３ ０
进 Ｊ ： 通过术前 、 术 中超声精确定 位 、 标 记肿瘤 范围 ， 完 善经腋 窝入路乳腺癌局部扩 大切 除术 的手术方法 ， 解决 了腔镜下腺体
治手术 、 胰 腺炎 引流术和清创术 。慢性胰腺炎的胰腺假性囊肿
可在腹腔镜下完成引流手术 ， 也可在经 自然 腔道 内镜联合腹腔 镜手术 的微创技术下完成 手术 。腹腔镜 胰体尾肿瘤 的根治手 已成为广泛接受 的手术方 式之一 。随着 影像学诊 断敏感性 的
提高 ， 腹腔镜胰腺肿瘤 的术前分期和姑息性 手术 的应用 已逐渐
１ 腹腔镜 胃肠手术 腹腔镜在 胃癌诊治 中的应用是近年开展的一项新技术 ， 国 内外在此领域 的报 道 日益增 多， 形成了 胃肠瘤外科 的一种发展
内乳淋巴清扫方 面也取得较大进展 ， 解 决了不切 除肋软骨进行
内乳 区清扫 的临床难题 ， 避免 了因此 导致 的术后并 发症 ， 治疗 效果优于乳腺癌扩大根治术 Ｊ 。
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１ ３ ０・
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ６月第 ６卷 第 ６期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｍｃ Ｍ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。 Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０疫功能影响小 ， 有 利于 患者生 存。２ ０ ０ ９年卫 生部 医疗 服务标
腹腔镜在普外急腹症治疗中的应用
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． Ｏ 软 件 对 数 据 进 行 统 计分 析 ， 采 用ｘ 对 计 数 资 在 该 院普 外科 进 行 治 疗 的 １ ０ ８ 例急腹症 患者为例 ， 对 腹 腔 镜 在 其 治 疗 中的应 用效 果 进 行 分 析 。 现 将 其 报 道 如 下。 料进行检 验， 采用ｔ 检验计 量资料 ， 用（ ± ｓ ） 表示 ， 差 异 具 有 统 计
均（ ４ ８ ． ７ ± ２ ． １ ） 岁。 病程 ２ ～ ７ ｈ ， 平均 （ ３ ． ９ ±Ｏ ． ２ ） ｈ 。 其 中有４ ２ 例阑尾 痛 ， 对 照 组 则 为３ １ 例 患 者 进 行 了止 痛 ， 其止痛率差 异显著， 比较 具 Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 两 组 患 者 的手 术 治疗 具 体 情 况 如 表 １ 所 炎， ３ １ 例溃疡 病急性 穿孔 ， ３ ５ 例胆石症 。 患 者均存 在腹 部剧 烈疼 有 统计 学 意 义 （
腔镜 在普外急腹症患者手术 治疗 中进 行使用， 不但 可以对其手术 时间、 术中出血量以及住 院时间进行大大的缩短 ， 同时还可以
有效 的降 低 手 术并 发 症 发 生率 ， 从 而 对 其 治 疗 效 果 进 行提 高， 可以在 临 床 治疗 中进 行 推 广使 用 。 【 关 键 词 】腹 腔镜 ； 普外 ； 急腹 症 【 中图分 类 号】Ｒ６ ５ ６ ． １ 【 文 献 标 识 码】Ａ 【 文章 编号 】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ９（ ａ） 一 ０ ０ ６ ７ － ０ ２
离人 腹 ， 对 患 者 腹 内器官 进 行 探 查 ， 确 定 病 变位 置 ， 依 据 病 变 部 位
的程 度 和 大 小做 出相 应 的 额 处 理 ， 将 积 液 吸 除后 逐 层 关 腹 。
均（ ４ ８ ． ７ ± ２ ． １ ） 岁。 病程 ２ ～ ７ ｈ ， 平均 （ ３ ． ９ ±Ｏ ． ２ ） ｈ 。 其 中有４ ２ 例阑尾 痛 ， 对 照 组 则 为３ １ 例 患 者 进 行 了止 痛 ， 其止痛率差 异显著， 比较 具 Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 两 组 患 者 的手 术 治疗 具 体 情 况 如 表 １ 所 炎， ３ １ 例溃疡 病急性 穿孔 ， ３ ５ 例胆石症 。 患 者均存 在腹 部剧 烈疼 有 统计 学 意 义 （
腔镜 在普外急腹症患者手术 治疗 中进 行使用， 不但 可以对其手术 时间、 术中出血量以及住 院时间进行大大的缩短 ， 同时还可以
有效 的降 低 手 术并 发 症 发 生率 ， 从 而 对 其 治 疗 效 果 进 行提 高， 可以在 临 床 治疗 中进 行 推 广使 用 。 【 关 键 词 】腹 腔镜 ； 普外 ； 急腹 症 【 中图分 类 号】Ｒ６ ５ ６ ． １ 【 文 献 标 识 码】Ａ 【 文章 编号 】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ９（ ａ） 一 ０ ０ ６ ７ － ０ ２
离人 腹 ， 对 患 者 腹 内器官 进 行 探 查 ， 确 定 病 变位 置 ， 依 据 病 变 部 位
的程 度 和 大 小做 出相 应 的 额 处 理 ， 将 积 液 吸 除后 逐 层 关 腹 。