脑心通治疗颈动脉硬化100例观察
脑心通胶囊对糖尿病心脑血管并发症病人IMT、内皮功能的影响
脑心通胶囊对糖尿病心脑血管并发症病人IMT、内皮功能的影响向淑珍【摘要】目的：观察脑心通胶囊对糖尿病心脑血管并发症病人颈动脉内中膜厚度(IMT)、内皮功能的影响。
方法将100例糖尿病心脑血管并发症病人随机分为治疗组和对照组,每组50例。
对照组低盐低脂糖尿病饮食,给予降糖、降脂等治疗,合并冠心病病人治疗给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林等治疗。
治疗组在对照组的基础上加用脑心通胶囊4粒,每天3次口服,共治疗4周。
治疗前后使用彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉,测定颈总动脉内膜厚度,计算左右 IMT均值,ELISA法检测血清血管黏附分子1(sVCAM 1)、细胞间黏附分子1(sICAM 1),放射免疫法检测血清内皮素1(ET 1)水平。
结果两组治疗前IMT、sVCAM 1、sICAM 1、ET 1水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后与对照组治疗后有统计学意义(P<0.05)。
结论脑心通胶囊对糖尿病心脑血管并发症病人有较好的治疗作用,能显著改善病人内皮功能,对于延缓糖尿病病人动脉硬化的发生及进程,提高生活质量。
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)016【总页数】2页(P1951-1952)【关键词】糖尿病;心脑血管并发症;脑心通胶囊;内皮功能;血管黏附分子 1;细胞间黏附分子 1;消渴【作者】向淑珍【作者单位】湖北省十堰市中医医院湖北十堰 442012【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R289.5糖尿病(DM)已逐渐成为危害公众健康的主要非感染性疾病之一[1]，在我国的患病率呈逐年增高并年轻化趋势。
糖尿病导致的大血管病变是病人致残、致死的主要原因[2]。
糖尿病大血管病变主要是以动脉粥样硬化(AS) 为病理基础。
临床2009年1月—2015年1月采用丹红注射液治疗糖尿病疗效显著，现总结报道如下。
脑心通的药理作用及临床研究
脑心通的药理作用及临床研究在现代医学的领域中，药物的研发和应用始终是为了改善人类的健康状况，缓解疾病带来的痛苦。
脑心通作为一种常见的药物，在心血管和脑血管疾病的治疗中发挥着重要作用。
接下来，让我们深入了解一下脑心通的药理作用以及相关的临床研究。
脑心通是一种复方中药制剂，其成分包含多种中药材，如黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭等。
这些成分相互协同，共同发挥着治疗作用。
从药理作用方面来看，脑心通具有多方面的功效。
首先，它能够扩张血管，增加血管的内径，从而改善血液的流通。
血管的扩张有助于降低血压，减轻心脏的负担，对于高血压患者来说具有一定的益处。
其次，脑心通具有抗血栓形成的作用。
血栓的形成是心血管和脑血管疾病发生的重要因素之一，而脑心通中的成分能够抑制血小板的聚集，降低血液的黏稠度，减少血栓的形成风险。
此外，它还具有抗氧化应激的作用。
氧化应激会导致细胞损伤和炎症反应，脑心通中的成分能够清除自由基，减轻氧化损伤，保护血管内皮细胞的功能。
在临床研究方面，脑心通已经在多种疾病的治疗中得到了广泛的应用和研究。
对于冠心病患者，脑心通可以缓解心绞痛的症状，减少心绞痛的发作频率和持续时间。
研究表明，服用脑心通能够改善心肌的供血和供氧，提高心脏的功能。
在脑梗死的治疗中，脑心通也显示出了一定的疗效。
它可以促进神经功能的恢复，减轻脑梗死引起的肢体瘫痪、言语不清等症状。
通过改善脑部的血液循环，为受损的神经细胞提供更好的营养支持，促进神经细胞的修复和再生。
除了冠心病和脑梗死，脑心通在糖尿病血管并发症的治疗中也有一定的应用价值。
糖尿病患者由于长期的高血糖状态，容易导致血管损伤和微循环障碍。
脑心通能够改善糖尿病患者的血管内皮功能，增加微血管的血流量，从而减少糖尿病足、糖尿病视网膜病变等并发症的发生风险。
在临床应用中，脑心通的安全性也得到了一定的关注。
一般来说，脑心通的耐受性较好，但部分患者可能会出现胃肠道不适、头晕等不良反应。
脑心通胶囊联合强力定眩胶囊及阿托伐他汀钙片对颈动脉粥样硬化斑块影响的临床观察
脑心通胶囊联合强力定眩胶囊及阿托伐他汀钙片对颈动脉粥样硬化斑块影响的临床观察作者：朱雪琼林希林祥来源：《中国现代医生》2016年第15期[摘要] 目的探讨脑心通胶囊联合强力定眩胶囊及阿托伐他汀钙片对颈动脉粥样硬化斑块的影响。
方法回顾性分析2013年10月～2015年11月我院接诊的60例颈动脉粥样硬化患者的临床资料，通过随机数表法分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组给予阿托伐他汀钙片治疗，治疗组在对照组的基础上加用脑心通胶囊及强力定眩胶囊。
比较两组患者治疗前后颈动脉硬化斑块数量、IMT、斑块的面积、血脂（TC、TG、LDL-C）、hs-CRP水平的变化情况，并比较治疗过程中所出现的不良反应。
结果治疗组颈动脉斑块数量、面积、IMT水平均比对照组低[（1.24±0.31） vs （1.57±0.37），（16.17±2.05）mm2 vs （33.41±5.84）mm2，（1.48±0.35）mm vs （1.74±0.54）mm]（P[关键词] 脑心通胶囊；强力定眩胶囊；阿托伐他汀钙片；颈动脉粥样硬化斑块；斑块数量；血脂[中图分类号] R543.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）15-0015-04[Abstract] Objective To investigate the effect of Naoxintong capsule combined with strong glare capsule and on carotid atherosclerosis. Methods A total of 60 cases of patients with carotid atherosclerosis from October 2013 to November 2015 in our hospital， were divided into observation group（30 cases） and control group（30 cases） by randomly. The control group was given atorvastatin calcium tablets treatment， in the observation group， the observation group with Naoxintong capsule and Qiangli Dingxuan capsule. They were compared with carotid atherosclerotic plaque， IMT， area，blood lipids（TC， TG， LDL-C）， hs-CRP levels of change before and after treatment， and compared the adverse reactions in the treatment process. Results The carotid plaque number， area and IMT in the observation group were lower than that in the controlgroup[（1.24±0.31）vs（1.57±0.37），（16.17±2.05）mm2 vs（33.41±5.84）mm2，（1.48±0.35）mm vs（1.74±0.54）mm]（P[Key words] Naoxintong capsules； Qiangli Dingxuan capsule； Atorvastatin； Carotid atherosclerotic plaques； Plaque quantity； Blood lipid在缺血性脑卒中之中，颈动脉粥样硬化是独立的危险因素，并且缺血性脑卒中有着反复发作的特点，与颈动脉粥样硬化存在着紧密的关系，在临床上，对此类患者的研究重点主要是如何稳定、减少、消退斑块为目的[1，2]。
脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈内动脉粥样硬化患者的临床
脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈内动脉粥样硬化患者的临床效果观察发表时间：2017-02-15T10:13:00.997Z 来源：《系统医学》2016年18期作者：方文彧[导读] 随着人们生活方式的改变，脑梗死的发生率与复发率逐年增高，严重影响人们的生活健康。
甘孜州人民医院 626000【摘要】目的探讨脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈内动脉粥样硬化患者的临床疗效。
方法选取我院自2015年06月至2016年06月收治的脑梗死颈内动脉粥样硬化患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例，观察组给予脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗，对照组给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗，观察两组患者治疗前后血脂指标{三酰甘油 ( TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL －C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL－C)}、颈动脉内膜－中层厚度(IMT) 和斑块面积变化情况。
结果治疗前两组患者的血脂指标水平以及IMT 和斑块面积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗6个月后，观察组患者的各项指标改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗6个月后，观察组患者IMT、斑块面积小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈内动脉粥样硬化患者的临床疗效确切，能够有效调节脑梗死患者的血脂水平，提高治疗效果，降低脑梗死的发病率与复发率，值得临床推广。
【关键词】脑梗死；颈动脉粥样硬化；脑心通胶囊；阿托伐他汀【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）18-052-01随着人们生活方式的改变，脑梗死的发生率与复发率逐年增高，严重影响人们的生活健康，而脑梗死的主要致病因素之一就是颈内动脉粥样硬化，为了降低脑梗死的发病率和复发率，临床应该积极治疗颈内动脉粥样硬化，现以脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈内动脉粥样硬化患者的临床疗效为研究内容，选取我院80例患者作为研究对象，取得了满意成果，现总结报道如下。
脑心通联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化疗效观察
脑心通联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化疗效观察刘畅【摘要】目的:对脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化患者的临床效果进行观察,并分析其治疗作用.方法:选取我院近一年来治疗的脑梗死颈动脉粥样硬化患者90例,按随机分配原则平均分成两组各45例,并进行比较.对照组采用常规方法治疗,观察组采用脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗.治疗结束后对两组患者的血脂水平、斑块面积大小进行测量,对本次治疗结果进行评定并记录治疗后患者出现的不良反应.结果:所有患者病情均得到控制及好转,观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑心通联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化比单独用药疗效更佳、安全性高,在临床上具有较高的应用价值.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2015(015)001【总页数】2页(P38-39)【关键词】脑梗死颈动脉粥样硬化;脑心通;阿托伐他汀;疗效观察【作者】刘畅【作者单位】湖南省常德市第一中医院神经内科常德415000【正文语种】中文【中图分类】R743.33由于脑血栓的形成及其他炎症损伤等，常易导致局部脑组织缺血坏死，进而出现脑梗死等情况。
脑梗死是中老年人群的常见疾病，致死率与致残率相对较高，常伴有头痛、失眠、四肢麻木等临床症状。
经临床证实，出现该临床表征的高血压患者中约有1/3脑梗死，若治疗不及时则严重损害心、脑功能，并加剧动脉硬化的发展[1]。
由于动脉壁变厚、失去弹性而导致的动脉粥样硬化是动脉硬化最为常见的类型，其中颈动脉粥样硬化又是动脉粥样硬化中较为重要的一类，临床观察最典型的病变特征是平滑肌细胞和纤维基质成分增殖伴有动脉内膜脂肪堆积进而形成斑块[2]。
我国目前已进入老年化社会，老年健康问题成为重中之重，寻找到最合理有效的脑梗死颈动脉粥样硬化治疗方法是所有医疗工作者的职责。
本研究主要对脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的临床疗效及安全性进行讨论。
脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化论文
脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化【摘要】目的观察分析使用脑心通胶囊与阿托伐他汀联合治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的临床效果。
方法选取我院2008年6月——2012年8月收治入院的脑梗死颈动脉粥样硬化患者68例，随机分为观察组与对照组，对照组患者单纯使用阿托伐他汀进行治疗，观察组患者在此基础上加用脑心通胶囊进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效。
结果观察组患者治疗后血脂水平、imt及斑块面积均明显优于对照组，p﹤0.05，差异有统计学意义。
结论对脑梗死颈动脉粥样硬化患者使用脑心通胶囊与阿托伐他汀联合治疗，能够有效改善患者血脂情况，减小imt及斑块面积，具有更为理想的临床效果。
【关键词】脑心通胶囊；阿托伐他汀；脑梗死；颈动脉粥样硬化脑梗死是多种原因导致的常见中老年神经系统疾病，具有较高的临床发病率及致残、致死率，而脂质沉积产生颈动脉壁局部斑块所致的颈动脉粥样硬化是该病最为主要的诱因及高危因素。
控制患者血脂水平，对颈动脉粥样硬化进行积极治疗能够有效控制脑梗死病情，减少发病率及致残、致死率[1]。
本文作者通过对我院部分脑梗死颈动脉粥样硬化患者使用脑心通胶囊与阿托伐他汀进行联合治疗，对比观察其临床疗效，以作参考，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2008年6月——2012年8月收治入院的脑梗死颈动脉粥样硬化患者68例，其中男39例、女29例，年龄40-76岁，平均年龄57.28±9.16岁。
所有病例经临床综合检查均符合脑梗死诊断标准，并经颅脑ct检查均已证实确诊，且经彩超检查证实颈动脉粥样硬化的存在；排除心房纤颤、心源性脑栓塞及其他无症状的脑梗死患者，心、肝、肾等主要器官严重受损或功能障碍患者，合并严重的内科基础疾病患者，近期无严重心绞痛、心力衰竭等心血管疾病患者等[2]。
所有患者在本次实验前均对实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。
1.2方法1.2.1分组将68例脑梗死颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组与对照组。
步长脑心通产品资料-科室会
2.心肌梗死
急性心梗后恢复期的治疗，4粒，一日3次，显著促进心肌恢复， 改善心功能; 3.无症状心肌缺血 2粒，一日3次，连用8周-12周。
4.高血压、高脂血症、糖尿病等心脑血管高危人群的预防发病用药
(一级预防）， 一次2粒，一日3次。
31
脑心通心脑血管病方面文章
1. 刘立网,陈宋明 脑心通对冠心病病人运动耐量和心肌缺血的影响. 中西医结合心脑血管病杂志, 2004; 2(11):628-629 2. 童超英 邱黎 李敏 步长脑心通治疗高脂血症106 例临床观察.
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
91 73 65 35 18
脑心通（45例） 对照组（23例）
30
显效率%
有效率%
总有效率%
统计学数据处理，P<0. 01,显示脑心通治疗椎动脉型颈椎病疗效优于对照组.
观察单位：宁波大学医学院附属李惠利医院 315040 田进信
27
其他疾病--治疗老年人椎- 基底动脉供血不足临床观察
08N-KH-02号
国家医保品种
有现代医学研究证据的脑心同治专利中成药
1
冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）为心血 管系统常见病、多发病，中医辨证为“胸痹”、 “心痛”范畴，它包括心肌缺血和急性心肌梗 死（AMI）两个过程。前者是指粥样硬化斑块 引起血管腔部分阻塞，导致心肌供血相对或绝 对不足，引起短暂的、可逆的心肌缺血及心绞 痛等，部分病人可能没有症状； （AMI）是指 心肌长时间的严重缺血缺氧，以致心肌产生不 可逆性坏死。
胸痹，症见：心痛、胸闷、心
悸、气短等。
冠心病心绞痛属此证候者。
10
脑心通胶囊联合他汀类药对颈动脉粥样硬化斑块的干预作用
２ ０ １ ５ ０— ５１ ． ０ ７， ７： １ ２
Ｅ ］ 刘 俊艳 ， 宏 锐 ． 托 伐 他Ｊ．
・ １４ ・ ３
ＣＨＩ ＮＥＳ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｉ ＥＪ ＮＴＥ ＧＲＡＴＩ ＤＩ ＮＥ ＯＮ ＶＥ ＭＥ ＣＩ ＣＡＲＤＩ 一 Ｃ Ｏ ／ ＥＲＥ ＲＯＶＡＳ Ｂ ＣＵＩ Ｓ ＡＳ Ｆ ｂ ｕ ｒ ２ １ Ｖｏ ． Ｎｏ ２ ＡＲ ＤＩ Ｅ Ｅ ｅ ｒａｙ ００ １８ ．
２ ０ ２ １： ０７ ０ ４， ９ １ １— １ ８ ． ０ ０
控 制 饮 食 及 体 重 ， 可 能 与 干 预 时 间 不 够 长 有 关 。因 此 本 研 究 也 虽 未 显 示 低 脂 饮 食 干 预 对 颈 动 脉 粥 样 斑 块 明 显 的益 处 ， 仍 应 但
为其 他 干 预 治 疗 的 基 础 。 参 考 文献 ：
抗颈动脉粥样硬化不仅通过降低血脂 ， 通过 降 ｈ — Ｒ 还 ｓ Ｃ Ｐ抑 制
颈 动 脉 斑 块 的炎 症 反 应 ， 而 起 到 稳 定 甚 至 缩 小 粥 样 斑 块 的 作 从
样 硬 化 相关 性 研 究 ［］ 医药 论 坛 杂 志 ，０ ７ ２ ：８—２ ． Ｊ． ２ ０ ，８ ２ ９ ［ ］ 高 长 庆 ， 新建 ， ６ 刘 马红 飞 ， ． 浆 Ｃ反应 蛋 白与 颈 动 脉 粥 样 硬化 的 等 血
ｂ ｄｌ ｆ ｔｅ ｓｌｏｉ Ｊ． ｈｒ ｅｌ ０ ５５ ：９ —２３ ｉｍｏｅｏ ｈｒ ｃ ｒｓ ［］Ｐ ａｍａｏ， ０ ，７ １７ ０． ｔ ａ ｏ ｅ ｓ ２
作 者 简 介 ： 秀龙 （９ ３ ） 男 ， 业 于 福 建 医科 大学 。 学 硕 士 ， 治 医 江 １７ 一 ， 毕 医 主
脑心通胶囊治疗脑梗死100例临床疗效观察
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 １ ０例患者经体格 检查 和头颅 Ｃ ． ８ Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 确诊 为脑梗 死… ，入选患者 随机分 为治疗 组 １０例 ，男 ６ ０ ０例 ，女 ４ 例 ，平均年龄 ６ ． Ｏ ２７岁。临床表 现为偏 瘫者 ５ ０例 ，占５ ％ ； ０ 失语者 ４ ０例 ，占 ４ ％ ；意识障碍 者 １ ，占 １ ％。对照组 ０ ０例 ０ ８ ，男 ４ Ｏ例 ５例 ，女 ３ ５例 ，平 均年龄 ６ ． 。临床表现 为偏 ３ ２岁 瘫者 ４ ０例 ，占５ ％ ；失语者 ３ ０ ２例 ，占４ ％ ；意识 障碍 ８例 ， ０
占 １ ％。两组患者 的性别、年龄 、临床表现间有均衡 性。 ０
３ 讨论
脑梗 死是由于脑供 血障碍使 组织缺血、缺氧而引起 的脑功
能障碍 ，其主要病 理变化是梗死血管供血的中心 区发生缺血性
坏死及软化 ，周 围区 因小动脉及毛细血管供血不足而 出现一 系 列临床症状。治疗脑梗 死的 目的在于尽早改善脑缺血区的血流
ｃ ｃ ｅ ｔ ｇ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｔ ｅｅ ｒ ｎ ａｃ ｉｎ ａ ｙ ｉ ｔ ａ ｎ ａ ｅ ｔ ｈ ｃ ｒ ｂ ａ ｉ ｒ ｔ ． ｎ ｒ ｉ ｉ ｉ ｌ ｆ ｏ
【 ｙｗ ｒｓ Ｃ ｉｅｅｐｔｎ ｍｇ ；Ｂａ ａｃ ｏ ；Ｔｅｔｅｔ ｕｃｍｅ Ｋｅ ｏｄ 】 ｈｎｓ ａ ｔ ｓ ｒｉ ｉ ｒｔ ｎ ｒａ ｎ ｔ ｅ ｄ ｎｎ ｉ ｆ ｍ ｏ ｏ 随着社会老龄化问题 的出现 ，脑梗死成为老年人致残 的重
果 治疗组的疗效较对 照组 差异 有统计 学意义 （ ＜ ． １ 。结论 Ｐ ００ ） 脑心通胶 囊治疗脑梗死 疗效显著 。
【 关键词】 中 药；脑梗死 ；治 疗结果 成 【 中图分类号】Ｒ７ ３３ 【 、３ ４ 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】１０ — ９ １（ｏ ８ ６ ０３ ０ ０８ ５７ ２ｏ ）０ — ００— ２
脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块
３ ・ ２
中国实用神经疾病杂志 ２ １ 年 ５ ０２ 月第 １ 趁箜 塑 —ｈ ｅｅ ｏ ｒ ａ ｏ Ｐ ａｔ ａ Ｎ ｒｏ—Ｄｓａｅ Ｍａ ０ ２ Ｖ １１ Ｎ ． ０ ５ Ｃ ｉ ｓ Ｊｕｎ ｌ ｆ ｒｃ ｃ ｅｖ ｕ ｉ ｓｓ ｙ １ ， ｏ ５ ｏ １ ｎ ｉｌ ｓ ｅ ２ ．
【 图分 类 号】 Ｒ ４ ． 中 ７３１ 【 献 标 识 码】 Ａ 文 【 章 编 号】 １ ７ — １ ０ ２ １ ） ０ ０ ３ —２ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ ２ １ —０ ２０ １ ３ 观 察 项 目及 内容 ． 所 有 患 者 建 立 随 访 联 系 ， 患 者 服 ２组
意义 （ ＞Ｏ０） Ｐ ． ５ 。所 有 患 者 均 检 查 血 脂 、 糖 、 肾 功 能 、 血 肝 颈 动脉 血 管 超声 。２组 患 者 一 般 资 料 比较 ， 异 均 无 统 计 学 意 差
义（ Ｐ＞ ｏ ０ ） 见 表 ｌ ．５。 。
析 ， 量 资 料 用 均 数 ± 标 准 差 （ ± ｓ 表 示 ， 疗 前 后 比 较 采 计 ） 治 用 配 对 ｔ 验 ， 组 间 比较 采 用 ｔ 验 。计 数 资 料 用 率 表 示 ， 检 ２ 检
脉 粥 样 硬 化斑 块 ４ ２例 ， 现报 道 如 下 。 ｌ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ． 选 择 ２ １ — １ ２ １ － １我 院 住 院 治 疗 的 ８ ０ ０ ０ － ０ １０ Ｏ
端 １ｏｃ 处 颈 动 脉 Ｉ ． ｍ ＭＴ， ３处 的 平 均 值 。 颈 动 脉 粥 样 硬 取
化 斑 块 积 分 采 用 Ｃ ｏ ｓ ， 别 将 两 侧 颈 动 脉 各 个 孤 立 的 硬 ｒｕ 法 分
化 斑 块 的最 大厚 度 进 行 相 加 即 为 该 患 者 的 斑 块 总 积 分 。 所
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Ｅ３ 西 芳 ． 心 通 胶 囊 对 冠 心 病 患 者 ＮＯ、 Ｔ、 ＧＩ、 Ｘ ２含 １王 脑 Ｅ Ｐ ２Ｔ Ｂ 量影 响 的 临 床 研 究 Ｅ ３ 中 西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ，０ ３ １ Ｊ． ２ ０ ，
（ ）： ９ １ １ ２ ９—Ｏ ．
３ １ 治疗 结果 ： ． 两组 患 者在 治疗 前 Ｃ ＭＴ、 Ｃ Ｃ ＡＤ 和斑
性善走 ， 能搜 剔络 中之邪 ， 挥通 经 透络 之 功效 ； 发 当归 、
２ １ 治疗 方法 ： ． 两组 均予 以一 般 治疗 （ 括 降血 压 、 包 控
制血糖 等） 停用 其 他 调 节 血脂 药 物 ， 疗 组 给 予 口服 ， 治
脑心通 （ 长 集 团生产 ） 每次 ４片 ， 步 ， 每天 ３次 ， 用药 １ ２ 周 ； 照组给 予 辛 伐他 汀 （ 对 京必 舒 新 ， 新 药 业 生 产 ） 京 ，
块体 积均无显 著性差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） 对 照组 治疗前 后 三 ．５； 项指标 有显著性 差异 （ ＜Ｏ ０ ） 治疗组 治疗 前后 三 指 Ｐ ．５ ； 标有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 两 组 在 治 疗 后 Ｃ ．５ ； ＭＴ、 Ｃ ＡＤ和斑块体 积 均无显著性 差异 （ ＞０ ０ ） Ｃ Ｐ ．５ 。 ３ ２ 不 良反 应 ： 照组有 ２例 出现 关节肌 肉疼 痛 、 ． 对 ２例 出现转 氨酶升 高而终止 用药 ， １例 出现 胃肠 道 反应 ， 有
收 稿 日期 ２ ０ 一 Ｏ２ ０ ９ ｌ 一９
Ｃ ＡＳ患者进行 干预 以 了解 药物对 Ｃ ＡＳ的影 响 。
１ 临 床 资 料
选 择 ２０ 年 １ ０５ Ｏ月至 ２ ０ ０ ８年 ４月在本 院 内科 门诊
注 ： 本 组 治疗 前 比较 ， 与 ＊Ｐ＜ Ｏ ０ 。 ． ５
及住 院的 Ｃ ＡＳ患 者 ２ ０例 ， 中男 性 １ ２例 ， 性 ７ ０ 其 ２ 女 ８ 例 ； 龄 ５ ． ±９ ２岁 。均 经 颈 动脉 彩 色 多 普勒 确 诊 年 １３ ． 为 Ｃ 。把患者 随机 分 成 治疗 组 和 对 照 组两 组 ， 组 ＡＳ 每 １０例 ， 组 病 人 的 性 别 、 龄 、 情 等 均 无 显 著 差 异 ０ 两 年 病
下行 。
２ ２ 观 察Байду номын сангаас 目和指标 ： ． 两组 病 人进 入研 究 前均 予 以使
用 彩色多普 勒 （ ０赫 兹 ） Ｃ １ 测 ＭＴ（ 于 １ ２ ｍ 提 示 动 大 ．ｃ
动脉 粥样斑 块 的不 稳 定是 颈 动脉 硬化 导致 心脑 血
管 事件 的主要原 因 ， 与血 管 内膜 炎症 有关 ， 脉 粥样 它 动
浙 江 中医 杂志 ２ １ 年 ２月 第 ４ ００ ５卷 第 ２期
脑 心通 治疗 颈 动 脉 硬化 １ ０ 观察 ０例
蔡 永 强
浙 江省 台州 市 中西 医结合 医院泽 国院 区 浙江 温岭 ３ ７ ２ １５３
关 键 词 脑 心 通
颈 动 脉 硬 化 临 床 观 察
颈动脉 硬 化 （ａｏｉ ａｈ ｒ ｓ１ｒｓｓＣ ） 临床 ｃｒｔ ｔ ｅｏ ｃｅｏ ｉ， Ａｓ 是 ｄ 常见 的多发 病 ， 与心 脑 血 管 疾病 密切 相 关 。观 察 颈 动 脉内膜 中层 厚度 （ ＭＴ） Ｃ 的变化不 仅可作 为心脑 血 管事
（ ＞ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ．５， ２ 治 疗 方 法
４ 体 会
颈 动脉硬化 多 以肾 阳亏 虚 、 湿 内阻 为病 理 特点 ， 痰 属 气虚血 滞 、 脉络 瘀 阻证 。步 长脑 心通 胶囊 由黄芪 、 丹 参、 当归 、 芎 、 川 红花 、 乳香 、 没药 、 桂枝 、 全蝎 、 龙 、 地 水 蛭等 组成 。黄芪 具 有 益 气 活 血之 效 ， 过 补 气 使 元 气 通 充盛 ， 达到 气行 则 血 行 之 功 ； 蛭 、 龙 、 蝎 等 ， 药 水 地 全 其
脉粥样硬 化） 颈动 脉 管 腔直 径 （ ｃ 、 Ｃ ＡＤ， 颈 内外 动脉 离 交 叉 １ ０ｍ 处 的测量值 ） ．ｃ 和斑块 体积 （ 各个 斑块 体 积之 和） 疗程结 束后再 次检测 。 ，
３ 结 果
斑块 破裂 主要 由斑块 自身性 状 、 各种 炎 症 细胞 侵润 、 斑 块 内新生 血管 的 出血 以及 各 种 机 械外 力 等 因素 决 定 。
件 的一个 预测 因素 ， 而且 是冠 状 动脉 、 动 脉及 全身 动 脑
在 服用奥美 拉 唑 后 继续 服药 ； 疗 组 未 出 现 明显 不 良 治
反应 。
表 １ 两 组 治疗 前 后 Ｃ ＭＴ、 Ｃ Ｃ ＡＤ、 块 体 积 比较 （ 斑 ±５ ）
删 例 数
脉 粥样硬化 的一个 窗 口。辛伐 他 汀是 经 典 的降 血脂 和 抗 动脉硬化 的他汀类 药物 ， 可延 缓 动脉 硬 化 的进展 ， 它 甚 至逆转 已形 成 的动 脉 硬 化斑 块 ； 心 通 是 治 疗 心 脑 脑 血管 疾病 的中成药 。本研 究应 用 脑心 通 和辛 伐他 汀 对
步长脑 心通 具有益 气活 血 、 化瘀 通络 的功效 ， 可使 血 它 液一 氧化氮 （ ＮＯ） 前 列环 素 （ Ｇ ２ 含量 升 高 ， 、 Ｐ Ｉ） 内皮 素 （Ｔ 、 Ｅ ） 血栓素 （ Ｘ ） Ｔ Ａ２ 含量 降低 ， 可改 善血 管 内皮功 还 能 、 制血管 内膜 增殖 、 除血 管 痉 挛 、 护 内皮 微血 抑 解 保 管 的完 整性口 ， ］ 故具有抗 动脉 粥样硬 化作用 。
每天 ２ Ｏ毫克 ， 晚餐后 服用 ， 药 １ 周 。 用 ２
川芎 、 参 、 芍 、 丹 赤 桃仁 、 花 、 没 、 血 藤 、 枝 等 活 红 乳 鸡 桑 血通络 药 ， 效各 有 特 点 ， 助 疏 通 瘀 阻 之力 ； 功 共 桂枝 温 经通脉 ， 促进 全方化瘀 通 络 ； 牛膝 逐瘀 血 ， 通经 络 ， 引血