体部伽玛刀配合增敏剂及热疗治疗上腔静脉综合征疗效分析
体部伽玛刀联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察
ｃ ｙ ｏ ｆ Ｃ Ｔ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｗ ｉ ｔ ｌ ｌ ｍａ ｔ ｃ ｈ ｅ ｄ ｍａ ｓ ｋ ｂ ｏ ｎ ｅ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｒ ｙ ８ ｍ ｓ ｂ ｙ ａ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｄ ｅ ｎ ｅ ｕ ｍ ｖ ｓ ａ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ａ ｍ［ Ｊ ］ ． Ｎ ｅ ｕ ｍ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ４ ， ５ ４
（ ６ ） ： １ ３ ２ ９— １ ３ ４ ２ ．
６ 王雁 ． ６ ４ 排螺旋 ｃ Ｔ 血管成像技术对颅 内动脉瘤 的诊 断价值 ［ Ｊ ］ ． 中
较 为微小的颅 内动脉瘤 ， 其成像效果和诊断精度 远不 及 ２ ５ ６ 层 Ｃ Ｔ Ａ 。此外因为颅骨骨 质对 Ｃ Ｔ成像 的干扰 ， 后 颅部 位和 颈 内
动脉颅 内段 受 骨质 影 响 最大 ， 成像 效 果亦 较 为 局 限 。因
此， ６ ４排 Ｃ Ｔ Ａ诊断 阴性患者 因怀疑 上述因素 可否对影像 结果 造成干扰 。
５ Ｈｏ ｈ Ｂ Ｌ， Ｃｈ ｅ ｕ ｎ ｇ ＡＣ， Ｒａ ｂ ｉ ｎ ｏ ｖ Ｊ Ｄ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ａ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｏｔ ｒ ｏ ｃ ｏ ｌ
ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｎｇ ａ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈｙ ｉ ｎ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｍｐ ｈ ｙ ｓ ａ ｈｅ ｔ ｏ ｎ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｎｄ ａ ｐ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ａ ｌ ｌ ｅ ｎ —
立体定向放射治疗肺癌合并上腔静脉综合征疗效观察
１４ 疗 效 判定 ．
见 ＷＨ Ｏ实 体 瘤判 定 标 准 ¨ ： 显
ＳＣ Ｖ Ｓ是肿瘤 科最 常见 的 急症 ， 要 紧 急处 理 以缓 需 解症状 。作 者 自 ２０ ０４年 １月 至 ２０ ０９年 １ ， ２月 采 用 Ｏ Ｒ— Ｇ Ｕ Ｑ Ｄ型立体定 向体 部伽 玛射线 放射 治疗 系统行 立体定 向放 射治疗 （Ｒ ）配合 抗 炎 、 尿 、 ＳＴ ， 利
现新 病灶 。
１ 临床 资 料
１ １ 一 般 资料 ． 本 组 ３ 患 者 中男 ２ ０例 ２例 ， ８ 女
２ 结 果
２ １ 随访 情况 ． ２０ ０ ４年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ９年 １ ， ２月 作
例； 年龄 ４ ８ Ｏ～ ４岁 ， 中位 年龄 ６ ． ３ ２岁 。首程 采 用 放射 治疗 ２ ０例 ， 疗 后 复 发 所 致 Ｓ Ｃ 化 Ｖ Ｓ采 用 放 疗 者ｌ Ｏ例 。本组 中肺鳞 癌 ｌ ８例 ， 腺 癌 ７例 ， 腺 肺 肺 鳞 癌 ２ 例 ， 细 胞 肺 癌 ３例 。 病 灶 直 径 最 大 小
充血 、 肿 ，Ｖ Ｓ症 状 加 重 ， 水 ＳＣ 可用 激 素 和脱 水 剂 治
疗 ， 可获得 满意疗 效 ， 组 ２ 常 本 １例治疗 开始 １ 内 周 症 状加 重 ， 上 述 治 疗 后 放 疗 平 稳 进 行 。部 分 病 经 例 出现乏力 、 食欲 下 降 ， 对症 处 理 后 改善 。复 查 经
２３ 毒 副反应 ．
放 射 治 疗早 期 ， 射 部 位可 出现 照
病 变 区域 ， 录 Ｎ形 尺 坐 标 值 及 患 者 体 部 重 复定 记
位 点 的 ｘ、 ｚ坐标 参 数 。将 获得 的 Ｃ Ｙ、 Ｔ扫 描 图像
体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞型肺癌疗效观察
・
９６ ・ ９
体部伽玛刀联合化疗治疗局部
晚 期 ｔ ｄ 细 胞 型 肺 癌 疗 效 观 察 Ｐ，
李 昌林 李 崇 国 唐 汉军
【 摘要 】 目 的 观察体部伽玛刀联合化疗治疗不能手术或拒绝手术的局部晚期非小细胞肺癌（ ｏ —ｍｌＣｌＬｎ Ｎｎ ｓａ ｅ ｕｇ ｌ ｌ
ｐｒ ａｔ ｎ（ ０ ｄ ｓ ｌ ｅ ，１ ａｔ ｎ ａ ａ ｉ ｕ， ｔ ｔ ｏｅ ｆ ９ ｙ一 ６ ｙ ｈｍ ｔｅａｙｗｔ Ｔ ｇ ｎ４ｃｃ ｓ ｅ ｃｏ ５ ％ ｏｅ ｉ ） ４ｆ ｃｉ ｓ ｓ ￣ｅ ｏｔ ａ ａ ｏ ｌ ｓ ｏ Ｇ ５ Ｇ ．Ｃ ｅ ｏｈｒｐ ｉ Ｐｒ ｉ ｙｌ ｒ ｆ ｉ ｎ ｒ ｏ ｗ ｅ ｄ ｔａｄ ４ ｈ ｅ ｍｅ ｅ
ｆｒｌ ｃ ｌ ｄ ａ ｃ ｄ ｎ ｎ—ｓ ｌ ｃ ｌ ｌｎ ａ ｃ ｒｐ ｔ ｎ ｓ ｏ ｏ ａｌ ａ ｖ ｎ ｅ ｏ ｙ ｍａ ｌ ｅｌ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ａｉ ｔ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｆ ｏ Ａｕ ｕ ｔ ０ ６ ｔ ｅ ｒ ａ ０ ９， ａ ｉｎ ｓｗ ｔ ｏ ａｌ ｅ ｔｏ ｓ ｒ ｍ ｇ ｓ ２ ０ ｏ Ｆ ｂ ｕ ｒ ２ ０ １ ０ ｐ ｔ ｔ ｉ ｌｃ ｌ ｙ １ ｅ ｈ ｙ ａｖｎｅ ｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｎ ｎ—ｓ ｌ ｃ ｌ ｌ ｎ ａ ｃ ｒ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ａ ｄ Ｃ ｎ ｒ ｌＧｒ ｕ ｎ ｔｉ ｔ ｄ ． Ｔ ｅ ｔ ｎ ｍａｌ ｅ ｌ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ｒ ａｍｅ ｔ Ｇｒｕ ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ ｉ ｈ ｓ ｓｕ ｙ ｏ ｒａ ｍｅ ｔ Ｇｒ ｕ ｏ ｐ：Ｂ ｄ ｏ ｙ—ｇ ｍｍａ ｋ ｉ ｏ ｉｅ ｉ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ．Ｂ ｄ ａ ｎ ｆ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗ ｔ ｃ ｅ ｔ ｅａ ｙ ｏ ｙ—ｇ ｍｍａ ｋ ｉ ｉ ｃ ｅ ｅ ｈ ａ ｎ ｆ ｗ ｔ ｓ ｈ ｍａ—ｐ ｅ ｈ ｅ— ｒｐ ｅ ｙ ｄ ｓ ５ ｃ ｉ ｈ ｒ ｏ ｅ ３ ０ Ｇｙ一４ ０ Ｇｙ ０ｃ
立体定向放射治疗肺癌合并上腔静脉综合征
胀， 淤 血 和 静 脉 曲 张 ，即 为 上 腔 静 脉 综 合 征
（ Ｓ ＶＣ Ｓ ） 。Ｓ ＶＣ Ｓ ９ ７ 以上 是 由恶 性 肿 瘤 引 起 ， 而肺
癌 在所 有原 发 病 中 占 ８ Ｏ 左右Ｌ １ ］ 。随着 肺 癌 发病 率 的增 高 ， 由肺癌 引起 的 Ｓ ＶＣ Ｓ也时 有发生 ， 属肿 瘤
用 体 部 伽 玛 刀 立 体 定 向 分 次 方 法 治 疗 肺 癌 合 并 Ｓ ＶＣ Ｓ ５ １ 例， 疗效 较为满 研 究 对 象
本组 ５ １例 患者 ， 男 ４ ０例 ， 女 ｌ １例 ， 年龄 ２ ６ ～ ８ ９岁 ， 中位年 龄 ５ ７岁 。就诊 时病 理诊 断 明确 者 ３ ７ 例， 其 中鳞 癌 ２ ７例 ， 腺 癌 ６例 ， 小细胞未分化癌 ３ 例， 类 癌 １例 ； 另 １ ４例 经胸部 Ｃ Ｔ ／ ＭＲ Ｉ 影像 学 检查 及 临床诊 断为 右肺 癌 ， 未作 病 理 检 查’ ； 有 １ ３例 患者
生产的 Ｇ ＭＢ Ｓ型 立 体定 向伽 玛 射 线 体 部 治 疗 系 统 （ 体部伽玛刀） 治疗 ５ １例 Ｓ Ｖ Ｃ Ｓ患 者 ， 比较 治 疗 前 后 临 床 症 状 、 体 征 以 及 病 灶 的 影 像学 变化 。 结 果 治 疗 结 束 后 ６个 月 ， 除 ３例 失 访 ， 临床症状 及体征 完全缓 解 （ Ｃ Ｒ） ＋部 分 缓 解 （ Ｐ Ｒ ） ３ ５例 ， 占６ ８ ， 中位 缓解 时间 为 １ ４ ． ３个 月 ； 影像学变化 ： 肿块 消 失 （ ｃ Ｒ） 达 １ ６ 例， 肿块缩小 （ Ｐ Ｒ） 达３ ２例 ， Ｃ Ｒ＋ Ｐ Ｒ为 ｌ Ｏ Ｏ 。治 疗 后 随访 时 间 １ ～３ １ 个月（ 随访 至 死 亡 ） ， 其 中治 疗 后 生存 时 间最 长 者 为 ２ ５ 个月 ， 死 亡 者 中无 一 例 重 新 出 现 颜 面 浮 肿 。 结论 立 体 定 向放 射 治 疗 Ｓ Ｖ Ｃ Ｓ疗 效 满 意 ， 且治疗时间短 ， 缓 解 时 间长 ， 复 发率 低 。
体部伽玛刀治疗复发性前列腺癌31例
以 ６ ～ ７ 等 剂量 线包 绕 计 划靶 区 ； ０ Ｏ 剂量 每 次 ３ ８ ． ， ． ～５ ０Ｇｙ 治疗 次 数 为 １ ～１ Ｏ ３次 ， 放 射 剂量 ４ ． 总 １ ８～５ ・ ５０
Ｇ ， 日或 隔 Ｅ治 疗 。其 中 ，３例 同时 及 伽玛 刀治疗 后 配合 内分 泌药 物 治疗 。结果 ｙ每 ｌ １
Ｇｙ Ｔｈ ｒｅ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｒ ａｅ ｉｈ ｙ ｋ ｆ ｏ ｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ｅ ｏ ｒｎ ｈ ｒ ｙ Ｒｅ ｕｔ Ｎ ｉｅ ｅ ｎ ． ｉｔｅ ａ ｉｎ ｓｗｅ ｅ ｔｅ ｔｄ ｗ ｔ ｎｉ ｃ ｍ ｉ ｅ ｔ ｎｄ ｃ ｉｏｔ ｅ ｇ ． ｓ ｌｓ ｅ ｎ ｔｅ ｐ ｔ ｎ ｓｏｂ ａｎ ｄ ＣＲ ｆＰＳＡ ａ ｕ ． ｅ ｐ ｔ ｎｔ ｂｔｉ ｅ ａ ｉ ｔ ｔｉ ｅ ｅ ｏ ｖ ｌ ｅ Ｔ ｎ ａ ｉ ｓ ｏ ａｎ ｄ ＰＲ ｆＰＳＡ ａ ｕ ． ｒ ｅ ｍｏ ｈ ｆｅ ｅ ｏ ｖ ｌ ｅ Ｔｈ ｅ ｎｔ ｓ ａ ｔｒ
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ＫＡＮＧ ｉｇ ｂ ， Ｉ ｎ ＺＨＡＮＧＬｉｐ ｎ ＬＩＯ —ｉｎ Ｊ ｎ －ｏ Ｎ Ｅ Ｑｉｇ， — ｉｇ， ｉｌ ｇ ａ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆＲａ ｉｔｅａ ｙ Ｎａ ａ Ｇｅ ｅａ Ｈｏ ｐｔｌＢ ｉｎ ０ ０ ７ Ｃｈｎ ） Ｄｅ ａｔ ｎ ｄｏｈ ｒｐ 。 ｖ ｌ ｎ ｒ ｌ ｓ ｉ ， ｅ ｉｇ １ ０ ３ ， ｉａ ｏ ａ ｊ
肺癌骨转移体部伽玛刀止痛效果临床观察
表１ 不 同年 龄性 别 甲状腺 惠病率 比较
率有较大差异 但大家普遍认为与职业、心理压力、饮食习惯及运动与否
密切相关，从 事脑力劳动 、自我感觉工作压力大 以及不运动或少运动者 甲状腺结节是患病率 明显提高 。现在医患关系紧张 ，医务人员工作性质
死或囊性变 ，瘤体内可出现点状微小钙化。砂粒状钙化可在大部分原 发性甲状腺癌中探测到，尤其常见于乳头状癌中 ，故砂粒样钙化作为
国初 级卫 生保 健 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ ９ ） ： １ ３ ９ － １ ４ ０ ．
手术治疗，病理结果３ 例为乳头状腺癌 ，内伴微小钙化，ｌ 例为滤泡状
癌 ，４ 例均为女性 。甲状腺癌典型超声表现为腺体 内单发 或多发的实性 低 回声 结节 ，癌瘤 较小 时与 良性肿瘤 很难区分 ，癌 瘤较大 时可 出现坏
肺癌是一种最常见的恶性肿瘤之一，多数患者初诊时已属于晚
期。晚期肺癌患者约有３ ０ ％ Ｏ ％出现骨转移Ⅲ 。骨转移可累及全身骨
骼 ， 中轴骨 （ 脊 柱 ，骨 盆等） 及 长骨近端是 骨转移 的好发部 位。骨转移 常为 多发 ，少数 为单发病变 。骨的破坏形 式大多 以溶骨 型为主 ，少数
［ ３ ］ 陈梅， 周民， 虞梅， 等． 超声检查在健康体检中 对甲 状腺结节的筛
查价 值 ［ Ｊ ］ ．４ ４ － ２ ４ ６ ．
１ ５ ４ ・临床研究 ・
为成 骨型或 二者兼有（ 混 合型） 。骨 转移引起 的骨疼痛 、病 理性骨 折、
骨髓 压迫等 骨相关事件 （ Ｓ Ｒ Ｅ ｓ ） ，不但严重 影响患者生 活质量 ，而且 威胁 患者生命 。放 射治疗是骨转 移的最常见 的治疗 方法 ，可 以缓解局
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ 。 １ ２
放疗联合化疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征28例
放射性肺 炎 ６例 （ １ ） 为 Ｉ ２ ％ ， 一Ⅱ级 ； 骨髓抑
制 １ （０ ）为 Ｉ Ｉ级 ； 肠 道反 应 １ ９例 ２ ％ ， —Ｉ Ｉ 胃 ９例 （ ８ ） 为 Ｉ ６％ ，
Ⅲ级 ； 发 ３例 （ １ ） 脱 １％ 。所有毒 副反 应经 相应处理后 都能
缓解 。 ２ ３ 缓 解 时 间 本 组 患 者 于 治 疗 开 始后 ７ ． ５ ｄ至 １５年 死 亡 ， ． 其 中 缓解 ６月 以 下 ５例 ，． ０ ５—１年 １ Ｏ例 ， 年 以上 １ １ ３例 ， 长 最 缓解 时 间 为 １５年 ， ． 中位 缓解 时 间 为 ９个 月 。
维普资讯
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Ｇｕ ｎ ｘ ｄｃ ｌＪ ｕｎ ｌＡｕ ． ０ ７， ｏ． ９， ． ａｇ ｉ Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ， ｇ ２ ０ Ｖ １２ Ｎｏ ８
放疗联 合化疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征 ２ ８例
陆合 明 冯 国生 陈 甲信 陈振 祥 庞 强 陈可和
２ ２ 毒副反应 ．
一
上 腔静脉综合征 （ ｕ ｅ ｏ ｅａｃｖ ｎ ｒｍ ，Ｖ Ｓ 是由 Ｓｐ ｒ ｒ ｎ ａａｓ ｄｏ ｅ Ｓ Ｃ ） ｉ ｖ ｙ 于上腔静脉 受压 迫而 引起 的一组 临床 症候 群 ， 肺癌 是其 常见 原因。本病起病急 ， 症状重 ， 延误 治疗 常导致 病人 的死亡 。我 院从 １９ ９８年 ７月至 ２ ０ ０ ３年 １ ２月共 收治肺 癌合并上腔静脉综 合征 ２ ８例 ， 现报告如下 。
睑下垂 、 额部少汗 。 右 １２ 治 疗 ． 在 入 院 后 先 给 予 大 分 割 放 疗 ，０ ｙ 次 ， 次 ／ ， ３０ Ｇ ／ １ ｄ
ＳＣ Ｖ Ｓ是 由于外来 压迫 、 润或上 腔静脉 内血栓 形成等 引 浸 起 的 一 种 医 学 状 态 … 。 在 ２ 世 纪 中 叶 以 前 ， 当 比 例 的 Ｏ 相 ＳＣ Ｖ Ｓ是由于非恶性肿 瘤如梅毒性 主动脉 瘤 、 纤维性 纵隔炎 和 结核导致 ， 而今 ， 大约 ９ ％ 的 Ｓ Ｃ ０ Ｖ Ｓ是 由恶性肿瘤 引起 ， 以肺 癌 尤 为 常 见 。 ＳＣ Ｖ Ｓ的治疗 目的在 于缩 小肿 瘤 、 解除 压迫 或阻塞 ， 而 从 缓解 症状 ， 改善 生活 质量 ， 疗方 法包 括外 科手 术 、 治 血管 内支 架植入 、 放疗及 化疗 等。 由于引起 Ｓ Ｃ Ｖ Ｓ的病灶 位置较 特殊 ， 加之手术操 作 复 杂 ， 脉 间 搭 桥 转 流 手术 往 往 不 能 持 久 有 静
急诊放化疗救治恶性肿瘤合并上腔静脉综合征的疗效分析
急诊放化疗救治恶性肿瘤合并上腔静脉综合征的疗效分析于广娟【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2016(000)006【摘要】目的：探讨急诊放化疗救治恶性肿瘤合并上腔静脉综合征的临床疗效。
方法选取我院2014年2月—2014年12月收治的40例恶性肿瘤合并上腔静脉综合征患者，对其进行病理诊断，并根据肿瘤的不同采取急诊放疗或者化疗，同时在此期间，给予患者进行脱水和激素治疗，使得患者的上腔静脉综合征缓解，然后对患者进行肿瘤治疗。
结果患者在24 h内症状的缓解率为32.5%，72h患者的治疗总有效率为42.5%，72 h以后患者的治疗总有效率为60.0%。
2周后患者症状完全缓解率为35.0%，4周内患者的症状完全缓解率为62.5%。
治疗期间患者均无死亡发生，仅1例患者的症状未缓解。
结论采用急诊放化疗治疗恶性肿瘤合并上腔静脉综合征疗效显著，能够快速缓解患者的症状，为肿瘤的治疗争取了时间，提高了患者的生活质量。
【总页数】2页(P751-752)【作者】于广娟【作者单位】晋中市第三人民医院，山西晋中 030600【正文语种】中文【相关文献】1.急诊化疗救治上腔静脉综合征的护理 [J], 杜君;吴秋英;郭红芳2.股静脉置管在肺癌合并上腔静脉综合征病人放化疗中的应用 [J], 林伟芬;邓小娥;杨西宁;付秀芳;陈海丽;农美英;蔡燕莲3.恶性肿瘤合并上腔静脉综合征的急诊处理 [J], 陶卫平;吴红兵;蒋振旻4.恶性肿瘤上腔静脉综合征同步放化疗疗效分析 [J], 林德荣5.支架植入术治疗恶性肿瘤合并上腔静脉综合征的疗效分析 [J], 吴义林;施鸿毓;仇兴标;曲新凯;韩文正;戴锦杰;关邵峰;叶颖;陈晖;方唯一因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
上腔静脉综合征病人行伽玛刀治疗的护理
上腔静脉综合征病人行伽玛刀治疗的护理白丽梅; 李春田; 施艳新; 梁冰; 唐荣辉; 佟静【期刊名称】《《护理研究》》【年(卷),期】2011(025)005【总页数】2页(P434-435)【作者】白丽梅; 李春田; 施艳新; 梁冰; 唐荣辉; 佟静【作者单位】110042 中国人民解放军第四六三医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73上腔静脉综合征(SVCS)是由于肿瘤本身或其转移的淋巴结病灶压迫到上腔静脉,甚至在上腔静脉内部形成栓塞而引起的阻塞综合征,97%为恶性肿瘤引起,以肺癌最为常见,约占75%[1,2],如不及时治疗会危及生命。
我院2004年3月—2009年8月应用OPEN式K LF-A型全身伽玛刀治疗肺癌所致的上腔静脉综合征68例,现将治疗过程中的护理经验总结如下。
1 临床资料68例明确病理诊断的肺癌住院病人,其中男46例,女22例;年龄34岁～76岁,中位年龄64.3岁;鳞癌 21例,腺癌 13例,鳞腺癌3例,小细胞肺癌31例;均为纵隔淋巴结肿大压迫上腔静脉所致。
临床表现为不同程度的颜面部、颈部、上肢及上胸部水肿,部分伴有气促、呼吸困难和声音嘶哑。
2 治疗方法与结果螺旋CT下定位,病人仰卧于特制定位床,真空成形袋体位固定,安放定位标尺,嘱病人自然平静呼吸,以层厚和层距为5 mm进行增强扫描。
将扫描图像输入KPS计算机计划系统,然后制定治疗计划,采用60%等剂量曲线覆盖95%以上的靶区范围,每次3.3 Gy～3.9 Gy,每日1次,每周5次,共10次,周边总剂量33 Gy～39 Gy,中心最大剂量55 Gy～65 Gy。
酌情配合应用脱水、利尿及激素等药物。
治疗3次～5次后病人气促及水肿明显减轻,7次后症状改善尤为明显,治疗结束时大部分病人完全恢复,水肿消失。
治疗期间出现Ⅰ级、Ⅱ级放射性食管炎5例,Ⅰ级、Ⅱ级血液系统反应 4例,经对症治疗后缓解,均能按计划完成治疗。
3 护理3.1 心理护理病人因对疾病的预后、伽玛刀治疗方法的认识不足及陌生的医院环境等各方面因素的影响,均有不同程度的恐惧与不安。
体部伽玛刀的治疗原理及质量保证探讨
体部伽玛刀的治疗原理及质量保证探讨朱奇;康静波;李建国;刘伟【摘要】目的：通过对体部伽玛刀(γ-ray Stereotactic Body Radiation Therapy)治疗原理的论述，说明在体部伽玛刀精确放疗中质量保证(QA)与质量控制(QC)的重要性。
方法：分析影响靶区剂量准确性的各个因素，阐明体部伽玛刀治疗中需要进行QA的重点方面。
结果：通过体部伽玛刀的QA和QC，可以保证其治疗的精确性，提高治疗效果。
结论：QA在体部伽玛刀治疗实施中应置于首要地位，是保证治疗效果的关键。
需要通过放疗医生、物理师、放疗技术员多个环节责任分工共同实现。
%Objective: Through treatment principle of Body gamma knife (gamma - ray Stereotactic Body Radiation Therapy), this paper shows Body gamma knife in precise radiotherapy quality assurance (QA) and quality control (QC) is of great importance. Methods:In combination with the factors influencing the accuracy of the target dose, clarify body gamma knife treatment to all aspects of the quality assurance. Results:Body gamma knife for quality assurance and quality control, can guarantee the accuracy of the treatment of malignant tumor, so as to improve treatment effect. Conclusion:The quality assurance should be placed in the leading position in the implement of Body gamma knife treatment. Multiple links and division of responsibility of Radiation Oncologist, Radiation physics and radiation technician is the key to insure the effect of treatment.【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P95-97)【关键词】体部伽玛刀;治疗原理;质量保证【作者】朱奇;康静波;李建国;刘伟【作者单位】海军总医院放射治疗科北京 100048;海军总医院放射治疗科北京100048;海军总医院放射治疗科北京 100048;海军总医院放射治疗科北京100048【正文语种】中文【中图分类】R8151951年，瑞典神经外科专家Leksell教授首先提出立体定向放射外科的治疗设想；1967年，瑞典医科达公司研制成功世界第一台头部伽玛刀，采用立体定向空间聚焦技术将放射线聚焦于颅内局灶性病变组织，使之发生放射坏死而病变周围正常组织损伤很小[1]。
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（ ３ ３ ．Ｔ ｅｏ ｅａ ｅｐ ｎｅｒｔ ９ ． ％）ｗ ｓ ｉｈ ｒ ｈ ｎｔａ ｆ ｈ ｒｕ ｅｔｄｂ ｄ — ４ ． ％） ｈ ｖｒｌｒｓｏ ｓ ｅ（３ ３ ｌ ａ ａ ｇ ｅ ａ ｔ ｅｇｏ ｐｔ ａｅ ｙｂ ｙ ｈ ｔ ｈ ｏｔ ｒ ｏ
ｇ ｍｍａｋ ｉ ｔ ｅ ｓ ｉ ｒ（３ ３ ． ｏ ｃｕｉｎ ｏ ｙ ａ ａ ｎｆ ｗｉ ｓｎ ｉｚ ８ ． ％） Ｃ ｎ ｌｓ Ｂ ｄ —ｇ ｍｍａｋ ｉ ｅｔ ｎ ｔ ｅ ｓ ｉ ｒ ｅ ｈ ｔｅ ｏ ｎｆ ｔ ａｍｅ ｔ ｈｓｎ ｉｚ ｅｒ ｗｉ ｔｅ
ＹＡＮＧ ｎ ，Ｗ ＥＮ Ｊ Ｙｉｇ ｕ—ｙ ，ＫＡＮＧ ｉｇ—ｂ ，ＺＨＡＮＧ ｎ—ｈ ｎ ｉ Ｊｎ ｏ Ｘｉ ｏｇ
（ ｖ ｌ ｅｅａ ｓｉ ｌ ｆｔｅ Ｌ ， ｅｉｇ，１０ ４ ） Ｎａａ ｎｒｌ ｐｔ ｈ Ａ Ｂ ｉｎ Ｇ Ｈｏ ａ ｏ Ｐ ｊ ０ ０ ８
Ａ 姗
Ａ ： ｂｅｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｅ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ｏ ｙ ａ Ｃｒ Ｏ ｊｃｉ ｏｓ ｙｔ ｉ ｃ ｆ ｔ ｆ ｄ —ｇｍｍａｋ ｉ ｔ ｎ ｉｚｒ ｎ ｖ ｕ ｈ ｃｎ ａ ｅ ｅ ｂ ｎｆ ｗｉ ｓ ｓ ｉ ｄ ｅ ｈ ｅ ｔｅａ
・
６ ・ ４
Ｊｎａｌｏｆ（１ｎｉａ ｅ ｃｎｅｉ ｅ 实用临床医药母志ｔｃ ｏ ｒ ２ｉ ｃｌ ｄｉｉ ｎＰｒｃｉ ｕ Ｍ ａ
２２ 第１一 第１ ０ 年 ６ … …期 １ ’ 卷 … …
体 部伽 玛 刀 配 合 增敏 剂及 热疗 治 疗 上 腔 静 脉 综 合 征 疗效 分 析
敏剂及热疗治疗上腔静 脉综合征是一种安全 、 有效的局部 治疗方式 。 关键词 ：上腔静脉综合征 ；伽玛刀 ； 热疗 ； 增敏剂 中图分类号 ： ４ ４ ４ ， Ｒ ５ ；Ｒ ５ ３ ６ 文献标志码 ： Ａ 文章编号：１ ７ ２ ５ （０ ２ ０ —０ ６ ６ ２ ３３ ２ １ ） １ ０ ４—０ ３
杨 莹 ，温居 一 ，康静 波 ，张 新 红
（ 海军总 医院 放疗科 ， 北京 ， ０ ０ ８ １０４）
摘 要：目的 分析体部伽玛刀配合增敏剂及热疗治疗 上腔静脉综合征的Ｉ 床疗效。方法 ６ ｆ 缶 ０例 上腔静脉综合征患者 ，
采用体部伽玛 刀治疗 ， 所有患者均给予放射增敏剂治疗 ， ０ 患者配合 内生场热疗。结果 体部伽玛刀配合增敏及热疗组治疗 ３例 ２ 内症状缓解 率（０ ０ 明显高于体部伽玛刀配合增敏组 （３ ３ ， 周 ７ ． ％） ４ ． ％） 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。有效率为 ９ ． ％， ３ ３ 亦高 于体部伽玛刀配合增 敏组 （３ ３ 。治疗后局部控 制率及 １ ８ ． ％） 年生存率优于体部伽玛刀配合增敏组。结论 体部伽玛刀配合增
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