过敏原体内联合体外试验及免疫防治过敏性疾病的疗效观察
过敏性鼻炎特异性免疫治疗的疗效观察
龙源期刊网 过敏性鼻炎特异性免疫治疗的疗效观察作者：王晔萍潘潇来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期【摘 ;要】目的：观察过敏性鼻炎患者接受皮下特异性免疫治疗的疗效。
方法：选取我院过敏性鼻炎诊疗中心150例通过德国Mediwiss过敏原体外检测系统，查出尘螨阳性的患者，随机分为75例对照组和75例观察组，对照组予以抗组胺药物和糖皮质激素、白三烯受体抑制剂等常规药物治疗与护理，观察组接受皮下特异性免疫治疗，比较对照组和观察组过敏性鼻炎患者的治疗效果。
结果：对照组75例接受抗组胺药物和糖皮质激素等常规药物治疗与护理的过敏性鼻炎患者，过敏性鼻炎症状出现了服药时缓解、停药后复发的现象，只能暂时控制症状，停药之后，再次接触过敏原还是会引起过敏反应。
观察组75例过敏性鼻炎患者显效5例、有效56例、微效6例、无效8例，总有效率为89%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：特异性免疫治疗疗效显著，安全性高，但应该严格掌握适应症和禁忌症，并且要在规范化管理的标准化免疫治疗中心开展。
【关键词】特异性免疫治疗;规范化管理;疗效观察【中图分类号】R765.21 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0078-01过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌物亢进、鼻粘膜肿胀等为其主要特征。
治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
环境控制主要是指避免接触变应原和各种刺激物，是本病防治策略的一个组成部分。
而特异性免疫治疗是世界卫生组织推荐的唯一可以影响过敏性疾病基础机制，从而改变其自然进程的治疗方法。
特异性免疫治疗的目的在于通过规律性的免疫注射，让免疫系统趋于正常，能够逐渐适应耐受外界过敏原，从而避免过敏症状的出现。
我院过敏性鼻炎诊疗中心从2014年5月开始采用丹麦生产的安脱达屋尘螨标准化变应原制剂，对75例过敏性鼻炎患者进行皮下注射脱敏治疗，目前疗程已结束。
过敏原实验报告
过敏原实验报告
《过敏原实验报告》
在过敏原实验中，我们对不同的过敏原进行了测试，并记录下了实验结果。
过敏原是一种能够引起过敏反应的物质，包括花粉、尘螨、动物毛发等。
通过实验，我们希望能够了解不同过敏原对人体的影响，并寻找可能的过敏原治疗方法。
首先，我们对参与实验的志愿者进行了过敏原敏感性测试。
通过皮肤刺激试验和血清特异IgE测定，我们确定了每位志愿者对不同过敏原的敏感程度。
接下来，我们对不同过敏原进行了暴露实验，观察志愿者的过敏反应。
实验结果显示，不同过敏原引起的过敏反应程度各不相同。
有些志愿者对花粉过敏反应较为明显，而对尘螨过敏反应较轻；另一些志愿者则对动物毛发过敏反应较为严重。
这表明不同过敏原对人体的影响存在个体差异，需要个体化的过敏原治疗方法。
通过实验，我们还发现了一些可能的过敏原治疗方法。
例如，对于花粉过敏的志愿者，我们尝试了过敏原免疫疗法，结果显示部分志愿者的过敏反应得到了缓解。
而对于动物毛发过敏的志愿者，我们采用了过敏原避免疗法，结果也取得了一定的效果。
总的来说，过敏原实验为我们提供了重要的数据，帮助我们更好地了解过敏原对人体的影响，寻找可能的过敏原治疗方法。
我们将继续深入研究，希望能够为过敏患者提供更有效的治疗方案。
过敏原检测方法与防治(专业文档)
过敏原检测方法与防治（专业文档）过敏原检测方法与防治过敏原检测的方法大致分为两类：体外检测和体内检测一、体内检测1、点刺检测点刺试验可视为一种特殊的皮内试验，因其是皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性及灵敏度高、准确度高，由于皮损小，患者无痛楚，就如被蚊叮一样等特点，已逐渐取代了传统的皮内试验。
当有某种变应原进入皮肤时，对某些物质有速发型过敏反应的患者，立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质，导致局部毛细血管扩张（红斑），毛细血管通透性增强（水肿、风团），阳性者表示对该抗原过敏。
先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，轻轻刺入皮内。
2、斑贴试验斑贴试验的应用已有百年历史，对接触性皮炎及某些过敏性皮肤病诊断的可靠性得到了充分证明，促进了接触性皮炎与皮肤变态反应检测的发展。
原理：将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上，通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞，使特异性T淋巴细胞活化，诱发炎症反应。
适应症：1、接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。
2、当病因不明或有数种物质接触，需要寻找病因时，可做斑贴试验。
具体方法：将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。
二、体外试验1、敏筛定量过敏原检测系统敏筛定量过敏原检测系统是一技术先进，具有创意的过敏原定量检测系统，它将科研用途的免疫印迹技术应用于实验室日常诊断，使用针对不同疾患的过敏原特殊组合。
可进行众多疾病抗体的筛选检测，系统方法可信，特异性与皮试相近，并与常规体外单项过敏原检测试验结果相符。
主要针对I型变态反应检测IgE，只需要一滴血清就可以轻松的检测出过敏原。
其特点是准确率高。
2、食物不耐受检测临床证明许多慢性疾病都与食物有关，在去除有问题的食物之后，症状就会消失，这就是食物不耐受。
食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应检测手段。
体外过敏源检测在临床中的应用分析
体外过敏源检测在临床中的应用分析摘要：目的：探讨体外过敏源检测在临床中的应用效果。
方法：选取过敏性疾病患者64例，均为其实施体外过敏原检测，IgE检测方法为免疫印迹法，总IgE检测方法为酶联免疫法，总结患者的总IgE水平以及主要变应原。
结果：本组患者在接受检测后共14例患者的血清总IgE水平升高，本组患者的总IgE水平主要集中在<100iu>，所占比例为51.56%。
本组患者的过敏源主要为尘螨、黄豆、蟑螂、蟹。
结论：临床过敏源检测的实用性高，可为过敏性疾病的特异性免疫治疗提供参考。
关键词：体外过敏源；临床检测；特异性免疫治疗过敏性疾病具备较高的发病率，其具备复杂的病因，且复发率高，容易出现反复迁延，有资料报道称，随着环境的恶化以及饮食结构的改变，过敏性疾病的发病率呈现出逐年升高的趋势[1]。
以往在对过敏源进行检测时，临床上所应用的方法主要为点刺法，但该方法的检测准确率低，同时会给受检者造成检查痛苦，患者接受度低[2]。
因此体外过敏源逐渐受到重视。
本次研究就选取过敏性疾病患者64例，探讨体外过敏源检测在临床中的应用效果。
报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2019年7月至2019年9月我院收治的过敏性疾病患者64例，其中男38例，女26例，年龄1~72岁，平均（41.3±4.1）岁，包括23例荨麻疹患者，20例哮喘患者以及21例过敏性鼻炎患者。
1.2 研究方法全部研究对象均接受体外过敏原检测，检测方法为免疫印迹法。
采集受检者的静脉血液4mL，放入离心机内进行离心处理，离心完成后采集血清，按照检测试剂盒说明书开展操作。
检测试剂盒为半定量试剂盒，先将检测膜条润洗，然后与受检者血清进行首次温育。
下一步，应用酶标记的单克隆IgE抗体开展温育，随之加入色原底物溶液，观察其发生的颜色改变。
若IgE类特异抗体与变应原之间表现发生相互结合的情况，则提示为阳性。
1.3 观察指标观察患者的IgE水平以及主要变应原。
过敏性皮肤病患者过敏原检测方法效果评价
•临床研究•①“旳 Res e ach221年4月2日 第3卷第8期Vol. 30, No. 8, Ap/120, 2021China PharmaceuticalsVO ： 3. 3969/j. Pou 306 - 493 6 202 6 08. 022过敏性皮肤病患者过敏原检测方法效果评价**基金项目：陆军第九五八医院医务人员军事医学创新能力提升计划项目2WHFY206BJ- 6。
第一作者：沈盛一，女，大学本科，检验技师，主要从事皮肤科检验工作，（电子信箱）1324658392@qq. um 。
△通信作者:廖军，女，博士，副主任医师，研究方向为皮肤科疾病，（电子信箱）135560853@ qq. um 。
沈盛一，余胜珠,刘树雷，高芬,毛爱迪，曾 倩,谢红玲，廖幸（中国人民解放军陆军第九五八医院，重庆440020 ）摘要：目的评价不同过敏原检查方法的临床应用价值。
方法回顾性分析医院2017年收治且行过敏原皮肤点刺试验（SPT ）及血清特 异性免疫球蛋白E （sIgE ）检测的304例过敏性皮炎患者的临床资料，分析过敏性皮肤病过敏原的种类及分布。
结果 血清slgE 和SPT均检出过敏原阳性203例（66. 73% ）:SPT 检测，食入性过敏原中检出率最高的为蟹，其次分别为虾、蚌类、牛奶、蛋清；吸入性过敏原中 检出率较高的为粉尘螨和户尘螨。
血清slgE 检测，吸入性过敏原中以室内尘螨组合检出率最高，其次为蟑螂和艾蒿；食入过敏原中以蟹检出最多，其次为虾、海洋鱼类组合、牛奶和蛋清；两种方法检出吸入性过敏原阳性例数均明显多于食入性过敏原（P<0. 05S,但各类过敏原（食入性、吸入性）及总检出率比较，差异无统计学意义（P>0. 05）。
结论两种方法均检出粉尘螨、户尘螨、蟑螂、蟹、虾为过敏 性皮肤病患者的主要致敏原，且4种检测方法简单快捷，结果互补，可结合用于过敏性皮肤病的检测。
关键词:过敏性皮肤病;皮肤点刺试验;血清特异性IgE 检测；过敏原检测中图分类号:R751文献标志码：A 文章编号：1006 -4931 （2021 ）08 -0073-03Effect of Differevt Allergev Detection Methods in Patievts with Allergic DermatosisSHEN 5001x 0 YU Shengzhu, LIE Shuld , GAO Feg , MAO Aid , ZENG Qian , XIE Hoogenq , 6E0 Jun（TU c 955th Hospital O the PLA , Chorgqiiig , China 400626）Abstract : Objective To evaluate the cO/ical a/pUcation value of ViPerent allergen VetecPon methoOs. Methods The cO/ical Vat a of304 patients with Zlergic Vermatitis a/mittef to onr hospital in 246 auk up/envent allergen shin p/ch mu （SPT ）auk serum speciOcimmuuogloOuUn E （UgE ）VemcOon were retrospectively aubyzef,—/ the types auk OisWi/uPon of allergens in pabents with 41e r o r shin Viseases were a/Ozef. Results Both serum slgE VemcPon auV SPT were posiPve for allergens in 243 cases （66. 58% ）. SPT showef that the highest Vemction rate of foot bOrgens was crab , followeV by sh/mp, mussels,miO auk eyg white , the higher Vemction rate ofinhalant alleryens were Degnamphagomes pteron l y ssiaus auk Degnamphagomes facnae. The serum slgE OemcOn showef that the highestVemcOon rate of in/alaul allergen was Dermatopaaqomes pmicyssOiu , foOowef by cochroach auV Artemisia ariyi o the highest VemcOonrate of foot bieryen was crab ,followeV by sh/mp , ma/no Oshos ,milU auk eyg white. The posiPve cases of in/alaul bieryens Oetectef by the two methoOs were signiOcantm more than that of foot bOrgens ） P < 035）,but there was no signiOcyul ViPerence in the VemcOonof vaUons bOrgens （foot auk in/alaul allergens - auk the total VetecOon rate （ P > 0. 05）. Conclusion DermatopUzoi/es fa//ae,Der-matopUayoi/os pteronyssi/ps , lochroach , rrab auk sh/mp were the main bOrgens Oetectef by the two methoOs. The two VemcOon methoOsare simple auk quich ,auk the results are complementap hi each other,which can be combi/f for the VemcOon of alleryens in patientswith blergic shin Viseases.Key words ：bOpm shin VPease ；1Ui/ p/ch test;serum speciOc immupogOPuUn E VetecPon;bOryen tesUny过敏性皮肤病是由过敏原引起的疾病，常见的有荨麻疹、湿疹、面部皮炎等，病情易反复、病因常不 明［）：O 检测过敏原是诊断、治疗及预防过敏性皮肤病最有效的方法。
过敏原检测质量控制考试试题
过敏原检测质量控制考试试题1.过敏反应定义为由（）介导的过敏原特异性的超敏反应。
A. 免疫系统(正确答案)B. 非免疫系统C. IgED. 非 IgE2.过敏性疾病诊断的要素是什么?（）A.病史B.体内或体外任一试验阳性C.确定症状和过敏原暴露的关联D.以上都是(正确答案)3.以下哪个不属于 IgE 介导的过敏性疾病? （）A. 支气管哮喘B. 特应性皮炎C. 过敏性鼻炎D. 风湿免疫病(正确答案)4.过敏性疾病管理的第一步是什么?（）A. 特异性免疫治疗B. 规避过敏原C. 抗 IgE 治疗D. 诊断和确认过敏原(正确答案)5.发现最晚的免疫球蛋白为?（）A. IgAB. IgMC. IgGD. IgE(正确答案)6.以下有关症状阈值描述正确的是?（）A. 症状阈值是指导致患者发生过敏症状的致敏水平B. 季节性和常年性过敏原叠加起来具有累积效应C. 食物和吸入过敏原叠加起来有累及效应D. 以上均正确(正确答案)7.以下哪些为皮肤点刺的禁忌症（）A 皮肤病变广泛B 患者处于哮喘发作期C 既往有过敏性休克或严重过敏反应史D 以上都是(正确答案)8.含量最少的单体免疫球蛋白是?（）A． IgGB． IgE(正确答案)C． IgMD． IgA9. sIgE/tIgE 比值在脱敏治疗中的应用错误的有（）A．脱敏治疗疗程长，起效慢，仅 52%-86.9%治疗有效，sIgE/tIgE 可定期评估脱敏效果(正确答案)B．尘螨血清 sIgE/tIgE 比值大于 16.2% ，预测户尘螨 AIT 有效性敏感性97.9%、特异性 93.1%C. sIgE/tIgE 比值> 16.2%的 cutoff 值来源于 Phadia ，不适用于其他检测系统D. EAACI 推荐 sIgE/tIgE 比值 > 16.2% 作为 AIT 治疗成功的预测指标10.以下说法不正确的是（）A.SPT和sIgE的生物学意义不完全相同，因此两者之间的结果可能存在差异B.变应原应尽量同时进行体内、体外检测，互为补充C.SPT和血清slgE阳性程度越高，表示症状越严重(正确答案)D.鼻腔灌洗液变应原slgE的检测对局部AR诊断有一定价值，但因含量极低，在临床应用仍受到限制不定项:11.过敏原特异性诊断方法包括哪些?（）A.点刺试验(正确答案)B. 血清过敏原检测(正确答案)C.激发试验(正确答案)D.斑贴试验(正确答案)12.以下哪些为主要的室内过敏原（）A.尘螨(正确答案)B.宠物(正确答案)C.真菌(正确答案)D.蟑螂(正确答案)13. 除过敏外其他引起总 IgE 升高的因素有哪些（）A 寄生虫疾病(正确答案)B 高 IgE 综合征(正确答案)C 感染(正确答案)D 肿瘤(正确答案)14. 以下有关总 IgE 描述正确的是（）A 总 IgE 对于过敏性疾病无任何价值B 总 IgE 可以帮助制定奥马珠单抗治疗患者的剂量(正确答案)C sIgE/tIgE 可以帮助评估特异性免疫治疗的疗效(正确答案)D 有助于评估 ABPA 治疗效果以及是否有复发(正确答案)15. 以下有关血清 sIgE 检测的特点描述正确的是（）A 安全性高，不会引起过敏反应(正确答案)B 特异性低C 结果客观(正确答案)D 皮肤状况无影响(正确答案)16. 以下有关食物特异性 IgG 和 IgG4 描述正确的是（）A 食物特异性 IgG4 可用于慢性食物过敏的诊断B.食物特异性 IgG4 与食物过敏和食物不耐受均没有关系(正确答案)C．在特异性免疫治疗过程中，特异性 IgG4 会升高，诱导免疫耐受(正确答案) D．食物特异性 IgG 和 IgG4 在健康儿童中也存在(正确答案)17.以下哪种为指南推荐的食物过敏的诊断方法（）A 皮肤点刺(正确答案)B 血清 sIgE 检测(正确答案)C 饮食排除试验(正确答案)D 食物激发试验(正确答案)E 血清 sIgG 和sIgG4 检测18.IgE 检测的特点是? （）A. IgE 抗体的含量在血清中非常低(正确答案)B. 每种过敏原都包含了大量的可能会激发 IgE 抗体反应的蛋白/组分(正确答案)C. 对每种过敏原，测定必须足够灵敏以捕获所有 IgE抗体，甚至相关组分(正确答案)D. 检测系统与 IgE的结合能力必须远远高于其它免疫球蛋白，以排除竞争性结合对于检测结果的影响(正确答案)19.关于体外过敏原检测的分类的描述，以下正确的是?（）A．定性检测，仅提供阴阳性结果(正确答案)B．半定量检测，提供过敏原分级报告(正确答案)C．定量检测，提供 IgE 的绝对定量值(正确答案)D．半定量检测，提供过敏原分级和浓度报告20. 对于确定有病史和症状，但 sIgE 检测阴性的解释正确的是（）A 可能是非免疫机制介导(正确答案)B 可能为非 IgE 介导(正确答案)C 可能致敏的物质不在现有过敏原检测范围内(正确答案)D 药物影响。
儿科过敏性疾病的过敏原检测和免疫治疗项目
合肥第105解放军医院耳鼻喉科开展过敏性疾病的过敏原检测与免疫治疗项目根据本公司和全国多家三甲医院多年开展合作项目的经验，开展这一项目需要科室有一名学科带头人牵头成立这一项目并申报相关课题。
过敏性疾病的发生遵循一个逐步恶化的自然进程，有过敏体质的人在婴儿时期主要表现对食物过敏，出现湿疹，呕吐，腹泻等；出现鼻塞，流涕，咳嗽，喘息等呼吸道过敏症状。
其中部分患者会逐渐进展为过敏性哮喘，哮喘反复性发作，最终将导致慢性阻塞性肺病和肺心病等，累及较多组织和器官，还会并发其他疾病，甚至威胁性命。
过敏性疾病目前推广的四位一体疗法：1．避免接触过敏原2．规范化的药物治疗3．特异性的免疫治疗4．患者管理四位一体是世界卫生组织（ｗｈｏ)推荐过敏性疾病的最佳治疗方案。
由尘螨等引起的过敏性疾病，一般不可能完全避免接触，通常需要对症用药控制症状，但很难达到根治的目的，标准化脱敏治疗是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因疗法。
早期进行标准化脱敏治疗，能明显减轻甚至缓解过敏症状，逐渐减少甚至完全摆脱对症用药，并能预防疾病加重和产生新的过敏，在脱敏治疗终止后疗效仍能长期持续。
耳鼻喉科为什么开展这一项目过敏性炎症和其他原因引起的炎症很难通过患者的症状进行判别，点刺筛查可以识别出真正的过敏性疾病患者，有助于医生的诊疗。
1．近年来儿童过敏性疾病的患者呈快速上升的趋势；传统的治疗方法有些患者疗效欠佳，脱敏治疗在国内开展几十年，现今得到了广泛的推广和应用，过敏性疾病脱敏治疗也逐渐成为趋势。
2．国内绝大部分三甲医院的耳鼻喉都在开展过敏原检测和免疫治疗这个项目。
例如：解放军301医院，长海医院，长征医院安徽省内有：省立儿童医院，安徽一附院耳鼻喉科，省立医院耳鼻喉科。
合肥105医院自身条件优越，完全有实力把这个项目开展起来，而且有望超越安徽其他医院。
3．过敏性疾病的诊断及治疗必须明确过敏原，并可以给指导患者提供依据。
可以及早的筛选病人，建立档案，观察疗效，建立数据库。
过敏原体外筛查试验
过敏原体外筛查试验
在临床上很多疾病的发生与发展都与接触了过敏原有关，如果没有找到引发过敏的真正原因，就无法做到针对性预防和治疗，导致病情反复加重、迁延不愈。
很多人一到春天就会出现鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘等一系列过敏体症；有的人一吃鸡蛋、鱼虾等食物就全身起红斑,奇痒难耐；现代社会的环境中各种化学污染物的增多、猫狗等宠物与人们生活的密切接触、屋里的尘螨、雾霾天气空气中的污染物……等等,都可能是过敏原,那么怎样才能快速的鉴定这些过敏物质呢?有没有一种不通过在皮肤上接种十几种过敏测试物质的皮肤试验呢?
答案是有的：“过敏原体外筛查”项目能达到一次抽血就确定过敏物质的效果。
过敏原体外筛查检测，能达到一次抽血就确定过敏物质，查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应，以便从根本上预防，有针对性治疗，从根本上解决问题。
过敏原筛查检测适应人群：过敏原因不明的患者，湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、银屑病等患者都应做一下过敏原检测，这样对预防和治疗疾病都有很大的帮助。
过敏原筛查检测的项目包括：过敏原总IgE，首先检查有没有过敏，有过敏可选择：吸入物过敏原筛检或食物过敏原筛检。
吸入物过敏原筛检可确定是不是由尘螨、霉菌、花粉引起的过敏性鼻炎，哮喘；食物过敏原筛检可确认是不是由鸡蛋白、牛奶、鱼、小麦、花生、
黄豆等6种食物引起的过敏。
在总结病史和上述初筛基础上，还可对30余种过敏物质的特异性IgE测定, 直至找到过敏原。
在大型医院的检验科都能完成这样的检查，标本采集同免疫学检测项目，早晨空腹采集3-5毫升血即可。
过敏原的体外检测在临床中的价值
过敏原的体外检测在临床中的价值发表时间：2013-05-10T16:12:03.687Z 来源：《中外健康文摘》2013年第8期供稿作者：郄永强周会杰[导读] 总之，在医学领域中，由于过敏原多样性，也就决定了过敏性反应性疾病的复杂性。
郄永强周会杰（濮阳市安阳地区医院 455000）【中图分类号】R446 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0190-01【摘要】目的研究过敏原与变态反应性疾病的关系，为临床治疗提供依据。
方法通过德国产的Allrey Screen过敏原检测仪对192例有过敏性疾病的患者进行体外过敏原检测。
结果292例受试者检出152例阳性者，阳性率为52.1%。
主要的过敏原有树木组合、普通豚草、艾蒿、螨虫组合、屋尘、狗毛皮屑、霉菌组、蛋清、牛奶花生大豆、牛肉羊肉、海鲜组合、淡水鱼组合、虾、。
结论采用体外过敏原检测在方法上更安全可靠，在测量的品种上也得到扩充，扩大了测试范围，值得临床推广使用【关键词】过敏原体外检测临床应用过敏是最常见的一种变态反应，涉及面广，其中支气管哮喘和皮肤过敏在我国最为常见，其次是花粉症、过敏性鼻炎等较为常见。
过敏反应是一种对异物的超敏反应。
这些异物通常无害，但在过敏反应患者中则产生强烈的反应［1］。
传统皮试方法既痛苦又无法避免，本院从2007年6月始运用体外过敏原检测克服了皮试法的不足，具有很强的实用性。
现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料292例过敏性疾病患者均来自我院2008年以来就诊的门诊及住院患者，其中男性160例，女性132例，年龄4-75岁，支气管哮喘105例，荨麻疹85例，过敏性鼻炎72例，湿疹30例。
1.2方法1.2.1仪器与试剂德国Mediwiss医疗诊断科技有限公司生产的Allrey Screen过敏原检测仪。
试剂：原装配套试剂。
可检测出的过敏原有：树木组合、普通豚草、艾蒿、螨虫组合、屋尘、猫毛皮屑、狗毛皮屑、蟑螂、霉菌组、蛋清、牛奶花生大豆、芒果、小麦、牛肉羊肉、海鲜组合、淡水鱼组合、虾、螃蟹。
过敏性疾病过敏原的检测
临床肺科杂志2018年3月第23卷第3期551过敏性疾病过敏原的检测魏雪荣光生过敏性疾病又称变态反应性疾病。
常见的过敏 性疾病主要包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘及食物过 敏等，它们绝大多数是由Ig E介导的I型变态反应 性疾病。
过敏原是过敏性疾病发作的主要诱因。
在 全球过敏性疾病呈逐渐增长趋势[1]。
充分的过敏 原诊断是过敏性疾病管理的先决条件[2]，尽早明确 患者的过敏原，对其采取有效预防措施、合理用药及 特异性免疫治疗具有重要的指导意义。
过敏原检测 方法主要包括体内试验和体外试验。
现在较常用的 过敏原体内试验主要是皮肤点刺试验（skin prick te s t，SPT)，体外试验主要是 IgE(specific Ig E，SIgE 和total Ig E，TIgE)检测。
目前过敏原的检测备受越 来越多的关注。
以下就过敏原SPT、Ig E检测以及常见过敏原进行简要综述。
一、皮肤点刺试验皮肤点刺试验是目前公认的过敏原体内检测方 法。
具体方法为:变应原点刺液为实验组，组胺为阳性对照组，生理盐水为阴性对照组;主要步骤为:受 试者取坐位，上臂伸直，充分暴露，实验者分别将试 液滴于受试者前臂掌侧皮肤上，用点刺针垂直刺入 滴有试液的皮肤内，使少量试液进入皮肤，每个相邻 的试验部位距离大于4 c m，20 -30分钟后判断结 果。
结果评价:皮肤指数（8让4 4^1，[1)=变应原直径/组胺直径。
0*阴性；+ :SI <0.5; + + :0.5$ S I<1.0; + + + :1.0$S I<2. 0; + + + + :S I#2.0。
其优点是设备要求简单，价格较低，较为安全，有高 的灵敏度和特异度，但是它对操作技术要求较高，其 结果受皮肤状况、药物及主观因素影响较大。
、IgE检目前公认的Ig E检测方法是ImmunoCAP系统提供的荧光酶联免疫分析法。
其基本原理是:荧光 酶联免疫分析法，即向包被在ImmunoCAP固相载体 上的抗原中加入患者血清，患者Ig E与抗原就会结d o i:10.3969/j.is s n.1009 -6663.2018.03.046作者单位*230022安徽合肥，安徽医科大学附属合肥第三临床学院，合肥市第三人民医院呼吸内科通信作者:荣光生，E-m ail:rhm2007. ok@163. com 合，再加入酶标二抗（抗I g E抗体），酶标二抗与患 者I g E抗原复合物结合，再加入底物，最后酶标二抗 与底物反应发出荧光，仪器通过荧光强度判读血液 中I g E抗体的量;主要步骤为:分别采集受试者静脉 血3m L于试管内，分离血清，选用相应公司提供的 P h a d ia实验室系统和配套试剂，按说明书规范操作，对上述对象进行相应Ig E检测，约3小时后观察结 果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ、 ｖ ｉ ｔ ｌ ｌ Ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｙ Ｕ Ｙ ａ ｏ— ｑ ｕ ａ ｎ ，Ｗ Ａ Ｎ Ｍｉ ｎ ，Ｃ Ａ Ｏ Ｙ ａ ｎ ．Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆｔ ｈ ｅ Ｓ ｉ ｘ ｔ ｈ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＪ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ
对３ ０ ０例阳性 患者 中５ ２例 高敏 患者经脱敏后进 行体
２ ４ ８例 阳性 患 者执 行过 敏 原避 让原 则 ，在 半 年 内未 复发 者 ２ １ ３例 ，有 效 率 达 到 ８ ６ ％ 。５ ２例
强 高敏 患者经脱敏治疗后 ，４ ０例再 次测试转 变为 阴性 ，效果显 著 ，８例仍 有弱 阳性 为显效 ，无 效 ４例 ，总有效 率为
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｄｅ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｔ ｈ ｅ ５ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈｉ ｇ ｈ ｓ ｅｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ ｒ ｉ ｎ ｖ ｉ ｖ ｏ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｖ ｉ ｔ ｒ ｏ ｅ ｘ ｐｅ ｉｍｅ ｒ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ ４０
【 关键词 】 过敏反 应 ；体 内试验 ；体外试验 ；免疫疗法 ；治疗结果 【 中图分类号 】Ｒ ５ ９ ３ ． １
Ａｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ Ｖｉ ｖ ｏ ａｎｄ Ｆｉ ｅ ｌ ｄ Ｔｅ ｓ ｔ ｏｆ ｔ ｈｅ Ｃｏｍ ｍ ｏ ｎｗｅ ａ ｌ ｔ ｈ ａｎｄ ｔ ｈｅ Ｅｆ ｉｃ ｆ ａｃ ｙ ｏｆ Ｉ ｍ ｍ ｕｎｅ Ｐｒ ｅ ｖ ｅ ｎｔ ｉｏ ｎ ａ ｎｄ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏｆ ３ ０ ０ Ｐａ－
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｎ ｇ．
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ａ ｎ ａ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｘ ｉ ｓ ；Ｖ ｉ ｖ ｏ ｔ ｅ ｓ ｔ ｓ ；Ｖ ｉ ｔ ｒ ｏ ｔ ｅ ｓ ｔ ｓ ；Ｉ ｍ ｍ ｕ ｎ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ； Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ１川 第 ６卷 第 １ １ Ｃ
・ ６ ｌ ・
・
论 著 ・
过 敏原 体 内联 合 体 外 试 验 及 免疫 防治 过敏 性疾 病 的 疗 效 观察
余 尧泉 ，万 民 ，操 艳
【 摘要 】 目的 观 察过敏 性疾病脱敏 治疗 的效果。方法
内及 体 外 联 合 试 验 。 结 果
ｉ ｎ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｚ ｅｎ ｈ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｊ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｚ ｈ ｅ ｎ ３ ３ ３ ０ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｄ ｅ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｉ ｎ ３ ０ ０
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｉ ｒ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ｒ ｏ ｎ ｇ ｌ ｙ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｏ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ，ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ８ ｃ ｓｅ ａ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｉ ｒ ｍａ ｒ ｙ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ｒ ｏ ｎ ｇ ｌ ｙ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｗ ｅ ａ ｋ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ．４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｄ ｏ ｅ ｓ ｎ ｏ ｔ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ，ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ９ ２ ． ３ ％ ，ｎ ｏ ｃ ｓｅ ａ ｓ ｏ ｆ ａ ｄ — ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ａｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏ ｕ ｔ ｓ ｉ ｄ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｏ ｒ ｔ ｉ ｕ ｍ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｖ ｉ ｖ ｏ ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ，ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｅ ｓｅ ａ ｓ ａ ｆ ｅ，ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ，
９ ２ ． ３ ％ 。 在 治 疗过 程 中 ，有 ９例 发 生 恶 心 、呕 吐 、 眩 晕 等 不 良反 应 ，给 予 药物 递 减 一 半 ，再 逐 渐 增 加 ， 胃肠 道 反 应 消
除 。结论
过敏原体 内联合体外试验及 免疫治疗过敏性疾病安全 、有效 、临床值得推 广。 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６【 ２ ０ １ ３ ）ｌ １ － ０ ０ ６ １— ０ ２