脑血管病所致精神障碍特征调查分析
脑血管疾病患者精神障碍的临床研究
中国医疗前沿China Healthcare InnovationM ay ,2008Vo l ,3No.102008年05月第3卷第10期作者简介曹三勇(),男,主治医师,河南安阳市人民医院神经内科。
脑血管病患者常常继发各种类型的精神障碍。
1924年Bleuler 就认识到脑血管损害后病人经常伴有行为和心理障碍;1951年他提出,脑血管病后抑郁情绪可持续数月或更久,但一直未引起足够的重视;直到1977年Folstein 等报道抑郁是卒中后常见的伴随症状,其发生率为30%～40%。
我们对脑血管病患者继发精神障碍的发病率、精神障碍类型与病变部位的关系及其对预后的影响进行了分析,报道如下。
1资料和方法1.1纳入和排除标准本组136例脑血管病患者是我院2005.03～2007.07住院患者中符合下列标准者:(1)起病急,有神经功能缺损的症状和体征。
(2)临床诊断符合中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,均经颅脑CT 检查证实。
(3)既往无精神障碍病史。
(4)有意识障碍、认知功能障碍、失语、不依从检查者除外。
(5)凡有心、肝、肾功能不全,感染、休克、肿瘤等并发症者除外。
1.2基本情况男75例,女61例,年龄35～78岁,平均58.8岁;出血性卒中39例、缺血性卒中97例;病变部位:额叶28例,颞叶19例,顶叶12例,枕叶7例,基底节68例,脑干2例。
合并有高血压病46例,冠心病26例,糖尿病12例,高血脂症9例。
1.3方法精神障碍评定方法:明尼苏达多相个性测查表(M MPI)、抑郁自评量表(SDS )、焦虑自评量表(S AS)、国际人格障碍检查表(IPDE)及分别于卒中后1月内及1年后随访评定,结果按CCMD -3的分类诊断标准进行诊断。
1.4统计学方法计数资料采用X 2检验。
2结果脑卒中后发生精神障碍者64例(47.06%),其中早期占28.68%,晚期占18.38%。
分类为:抑郁症50例(78.1%),人格改变9例(14.06%),其他如妄想状态、焦虑症、冲动伤人行为及适应不良行为方式(7.84%)。
脑血管疾病致精神障碍的临床分析
４ ． ３ 心 理 康 复 治 疗 除了采用 药物治疗外 ， 给予脑血管致精神障碍患者必 要的『 求 复治疗和心理治疗也 十分重要 ， 采川 一些物理疗法也能达到事半 功倍的效 果 ， 国内有文献报道称应用光疗能显著改善患者的睡眠 状况 。 因此对于脑血 管疾病患者而言 ， 一旦 自身病情 症状稳定 ， 医 护人员应鼓励 其积极进行康 复治疗 ， 包 括活动肢体 、 语言功 能的 恢复等 ， 帮助 患 者 恢 复 自信 ， 同 时 给予 心 理 疏 导 、 耐 心 做 好 疾 病 的 相关知识 的解释工作 ， 给予患者心理支持 。这样做能使 患者躯体 和精神障碍同步复原 ， 加快身体康复。 ５ 讨 论 据最新的城乡流行病学调查显示 ， 精神障碍发病率 占脑血管 疾病 总数 的２ ５ ％左右 ， 其中６ ０ 岁以上 的脑 』 ｆ Ｉ Ｌ 管疾病 患者 为高发人 群， 占老年精 神残疾 的第３ 位。 研究发现脑血管疾病致精 神障碍绝 大部 分发 生在 卒 中 后 半 年 至 １ 年 ，约 有 ４ ０ ％的 脑 血 管 疾 病 患 者 在 急性 期 发 生 精 神 障 碍 ， 而大 约 有 ２ ０ ％ ～５ ４ ％的患 者 发 生 在 慢 性 期 。 文献显示 ，脑血管疾病致精神障碍在５ ５ 岁左右的年龄为 高发期 。 我院于２ ０ １ ０ 年６ 月一 ２ ０ １ ４ 年６ 月收治脑血 管疾 病伴发精 神障患者 ７ ０ 例， 年龄在５ ５ ７ ２ 岁之间， 平均（ ６ ２ ． ８ ±３ ． ２ ） 岁 。与 文 献 报 道 结 果
１ 一 般 资 料
选 取我 院于２ ０ １ ３ 年６ 月一２ ０ １ ４ 年６ 月收治 的脑 ｆ ｆ 『 Ｌ 管疾病伴 发 精 神障患者７ Ｏ 例， 其 中男性３ ８ 例， 女性３ ２ 例； 年龄５ ５～ ７ ２ 岁， 平 均 （ ６ ２ ． ８ ±３ ． ２ ） 岁。全部病例均符合全 国第 四届脑血管病学术会 议通 过的诊断标准中脑器质性精神障碍的诊断标准 ， 起病于脑血管病 前 后或发病 中。
脑血管病所致精神障碍——临床表现
多数患者有高血压病的脑血管意外发作史。
约半数患者起病缓慢。
早期表现为头痛，头晕、耳鸣、睡眠障碍、注意力不集中、易疲劳等类似神经衰弱症状。
情感脆弱也是早期常见症状，表现为情感控制能力减弱、易伤感、易激惹、或无故烦躁、苦闷、悔恨、忧虑等。
随后出现近记忆障碍，尤以人名及数字的记忆缺损为著。
人格及智力在相当长时间内保持完好。
晚期出现强制性哭笑，情感淡漠及痴呆等。
有急性缺血发作或数次短暂缺血发作之后可出现意识朦胧、谵妄或错乱状态，智力减退，行为紊乱，以及疑病、被害、嫉妒、夸大或被窃等妄想，偶伴有幻觉。
在卒中发作后或疾病晚期、痴呆严重时可出现人格改变，患者变得自私、挥霍、幼稚、懒散、性欲亢进，甚至出现违纪行为等。
病程常呈现出跳跃性加剧和不完全缓慢的波动性特点。
神经系统症状与体征及辅助检查等参阅神经病学专著。
脑血管疾病致精神障碍相关因素的临床分析
摘 要 目的 ： 讨 脑 血 管 疾 病 致 精 神 障 碍 的 发 生 率 及 相 关 因 素 。 方 法 ： ９ 例 脑 血 管疾 病 患 者 分 为 精 神 障 碍 组 和 非 精 神 障 碍 探 将 ６ 组 ， 比较 分 析 脑 血 管 疾 病 致 精 神 障 碍 的 相 关 因 素 。结 果 ： 血 管 疾 病 致 精 神 障 碍 的 发 生 率 为 ５ ． ４ ， 关 因 素 为 性 别 、 发 并 脑 １Ｏ 相 伴 疾病评分 、 经功能缺损程度评分 、 变部位 、 神 病 文化 程度 、 济 状 况 、 格 、 庭 关 系 、 会 地 位 、 住 条 件 、 经 性 家 社 居 日常 生 活 活 动 （ Ｄ ＡＤ 量 表 评 分 。结 论 ： 血 管 疾 病 致 精 神 障 碍 发 生 率 高 ， 多 种 因 素 共 同 作 用 的 结 果 。 脑 是
２０ ０３， ２（ ）： ３． １ １７ １ ５９
参 考文 献 ：
［］ 孙 １ 字， 周 敏， 裴 凌， ． 等 晶体 和 胶 体 溶 液 预 充 对 椎
广 西 医科 大学 学 报
２ ０ ｔ２ （ ） ０ ８Ｏｃ；５ ５
脑 血 管疾 病致 精神 障碍 相关 因素 的临床 分 析
杨 盛 贤 唐 玉 兰
ｍｏｉ ｐ ｅｓ ｒＥ］ ＡｎｓｈＡｎｌ，９ ６ ８ ：９ —０ ． ｔ ｒｓｕｅＪ ． ｅｔ ｓ １９ ，３ ２ ９３ ３ ｃ ｇ
－ Ｉ］ 方 吉 ， 苏 扬 ． 珀 酰 明胶 用 于 肾 移植 手 术 中扩 容 的 ３ 崔 琥
综 上 所 述 ， 用 琥 珀 酰 明胶 预 扩 容 联 合 静 注 小 剂 量 麻 黄 采 碱 或 小 剂 量 麻 黄 碱 和 小 剂 量 阿 托 品 的综 合 措 施 ， 有 效 预 防 能 妇 科 手 术 硬 膜 外 阻 滞 后 的 低 血 压 ， 著 降 低 低 血 压 的 发 生 显 率 ， 以小 剂 量 麻 黄 碱 和 小 剂 量 阿 托 品 联 合 应 用 效 果 最 佳 。 尤
脑卒中患者精神障碍临床特点分析
・３ 。 ５
脑卒 中患者精神 障碍 临床特点分析
宋 磊
郑 州 市精 神 病 防 治 医院 郑 州
４００ ５０ ５
【 要 】 目的 探 讨 卒 中患者 精 神 障碍 的 临床 特 点 、 型 及 治 疗 和 预 防 措 施 。方 法 对 ４ 符 合 精 神 障碍 分 类 与诊 断 标 准 的 摘 类 ７例 脑 血 管 病伴 发 精 障碍 病 例 进 行 临床 分 析 。结 果 脑 卒 中精 神 障 碍 占 同期 脑 卒 中住 院 病 人 的 ５ ． （ ７ ９ ） １ １ ４ ／ ２ 。精 神 障 碍 表 现 类 型 有 分 裂样 精 神 病 症 状 、 奋 躁 狂 症 状 、 郁 状 态 和 血 管性 痴 呆 。 兴 抑 以情 感 障碍 多 见 。 结 论 脑 卒 中精 神 障 碍 临 床 常 见 。 重影 响 病 人 的 严 康 复 和 生 活质 量 ， 引起 重视 。积 极 治 疗基 础 疾 病 ， 以抗 精 神 病 药 物 和 心 理 治 疗 ， 神 症 状 可 明显 改善 、 失 。 应 辅 精 消 【 键 词】 卒 中 ； 神 障碍 关 脑 精 【 图 分 类 号】 Ｒ ４ ． ３ 中 ７９１ 【 文献 标识 码】 Ａ 【 文章 编号 】 ｌ ７－１ ０ ２ ０ ） ６０ ３—２ ６ ３５ １ （０ ７ ０－０ ５０
例 ， ４３ 占 ． 总有 效 率 （ 愈 ＋有 效 ） ９ ． 。 痊 为 ５７
３ 讨 论
脑 卒 中 急性 期 患 者 常 伴 发 精 神 障 碍 ， 卒 中 后 抑 郁 障碍 、 如 卒 中 后认 知 障碍 ， 为 先 出 现 脑 卒 中 的 症 状 与 体 征 ， 后 出 现 多 而 精 神 障碍 ， 精 神 障 碍 为 主 要 症 状 的 脑 血 管 病 报 道 较 少 。脑 卒 以 中 出现 精 神 障 碍 的 机 制 通 常 认 为 脑 血 管 供 血 异 常 引 起 脑 组 织 缺 血 、 氧 ， 脑 细 胞 功 能 受 损 而 出 现 精 神 症 状 ， 他 相 关 因 素 低 使 其 包 括 卒 中的 严 重 程 度 、 损 害 的 严 重 范 围 、 知 力 和 功 能 转 归 、 脑 认 脑萎缩程度及发病前人格等 。 脑 卒 中后 精 神 障 碍 并 不 少 见 ， 组 ４ 本 ７例 ， 占本 院 同 期 脑 卒 中 住 院 病 人 （２例 ） ５ ． ， 文 献 报 告 相 近。 。 因 其 症 状 ９ 的 １１ 与 相 对 较 轻 ， 续 时 间 较 短 ， 床 医 生 往 往 重 视 其 基 础 疾 病 的 症 持 临 状 和体 征 而 忽 视 精 神 障 碍 的 表 现 。殊 不 知 精 神 症 状 不 但 影 响 基 础 疾 病 的 康 复 ， 且 影 响 病 人 的 生 活 质 量 ， 以 临 床 上 应 给 而 所
脑血管病伴发精神障碍
脑血管性痴呆的诊断标准
(3)以上两个疾病诊断具相关性。至少有下列1个或1个 以上的表现：①痴呆表现发生在卒中后3个月；②有突 发的认知功能恶化，或波动性、阶段性进展的认知功能 缺损。
可考虑(possible) 脑血管性痴呆： 存在痴呆并有局灶性神经体征，但脑影像学 检查上没有脑血管病的发现；或痴呆和卒中之 间缺乏明显的短暂的联系；或虽有脑血管病的 存在，但缓慢起病，病程特征不符(没有平台期 及改善期)。
脑血管性痴呆
脑血管性痴呆(Cerebral-Vascuar Dementia VaD是引起老年期痴呆的第二病 因，在痴呆中占10%～50%。根据Babra等的 研究，卒中后3个月大约有30%的患者发生 痴呆。 一次卒中发作会使痴呆发生的危险性增 加4-12倍。
脑血管性痴呆有关的病理生理机制
• 局灶性缺血性损害: • 白质病变: • 其它与缺血有关的因子:不完全性缺血性 坏死及梗死灶周围组织的病理改变 • 功能因素:梗死产生的局部和远处的功能 损害
卒中后抑郁的临床表现
主要表现为1）情绪的控制能力差，常常情绪外露，
抑郁以轻中度为主 ，以自我为中心，行为表现为 惰性较强，意志力减退 。2）焦虑、躯体化、易 动感情、易激惹症状则较明显，无负罪感，自杀 者少。3）抑郁情绪晨轻夜重者较多，晨重夜轻较 少； 脑动脉硬化致精神障碍的特点：①情绪的突然变 化②患者表现明显的焦虑，出现睡眠障碍③患者 对治疗缺乏信心，甚至拒绝治疗 ④患者遇亲人探 视时更加情绪激动 ⑤患者突然出现对功能训练的 拒绝和不合作，甚至拒绝饮水和饮食，有的患者 会出现自杀
概述
• 卒中后精神障碍是指通常在多次 卒中后迅速发生的精神障碍，个 别病例其精神症状可由一次大量 脑出血所致（中华神经精神科学 会分类与诊断标准工作委员会， 1989）。
脑血管病患者并发精神障碍的临床特点及治疗分析
关 。脑血管病患 者发病后 ， 医师应 根据 患者的临床表现 以及 １ ． ２ 方 法 分 析 比较 ６ Ｏ 例脑 血管 病并 发精 神 障碍 的患者 配合 Ｃ Ｔ 等影像 学检查得 出临床诊断 。对于存在 精神障碍 的 的症状及特 点 ， 针对不同的临床表 现 ， 采用不 同的治疗手段 ， 脑血管病 患者的治疗 ， 则需要在治疗 脑血管病 的同时针对 患 持续 观察 １ 个月 ， 对存 在 幻觉 和妄 想症 的患 者采 用奋 乃静 者 的精神 障碍类 型和程度进行相对应 的治疗 。积极配合 治疗 和维 思通 治疗 ， 而 存在 抑郁 和焦虑 的患者则 采用 帕罗 西汀 的患者 ， 一 般会在一段 时间后 ， 精神 障碍症状逐渐 减轻 ， 配 片治疗 ， 同时对患者进行 心理辅导 ， 根据患者治疗 效果随时 合相应 的心理 辅导 ， 患者 的精 神障碍 一般能痊 愈 ， １ 个月后
精神 障碍类 型和程度不 同 ， 其 中有记忆力减退 ９ 例， 头晕 耳
１ ． １ 一 般资料
选取 ２ ０ １ １ 年 ３月 一 ２ ０ １ ３年 ３月来本院治疗
的６ ０例脑血管病并发精 神障碍 的患者 ， 其中男 ３ ２例 ， 女２ ８ 例， 年龄 ４ ６ ～ ７ ０岁 ， 平均年龄 （ ５ ８ ． ３ － ｉ － ３ ． ４ ） 岁。经过临床检查 ， 符合脑 血管 病的诊 断标准 ， 确诊脑 实质 出血 ３ ４例 ， 蛛 网膜下
病患者 由于精神障碍而导致 反应迟钝 ， 面部表情僵硬 ， 应及 时治疗 ， 否则将会严 重影 响患者 的神 经功能的恢复 ， 以至 于 影响生活质量 。本研究 中 ， ６ Ｏ 例脑血管病并发精神 障碍 的患 者中 ， 有２ ３ 例 患者发 生精神 障碍 ， 发生 率为 ３ ８ ． ３ ％， 患者 的
精神科专业病例
精神科专业病例一男，42岁，已婚主诉：反复洗手10年，自笑、伤人毁物2个月现病史：病人10年前开始每天反复洗手，即使手洗的苍白。
有时洗1-2小时，不洗就心烦，自己无法控制，感到苦恼。
洗后心里舒服一些，长期治疗效果不佳。
近2个月来，表现行为异常，经常自笑，自言自语，声音低微，别人无法听清内容，问他说什么？答：“没说什么”。
时而发呆，有时无原因的突然砸自己家的窗户，摔手机，打父母。
有时不在床上睡觉，在家地上睡，称周围人都议论他，说“自己想事不用大脑，用小脑想事”，时而磕头，无故的大喊大叫。
既往史：无传染病史及药物过敏史家族史：阴性体格检查和神经系统检查均无异常。
精神检查：意识清晰，强迫入病房，衣着不整，生活不能自理，接触被动。
问：“为什么不在床上睡觉，在地上睡？”答：“地比床大，地床比木床大，所以我喜欢在地上睡觉”。
问：“为什么打父母？”答：“父母和邻居仪器合伙坏我、议论我。
”问：“为什么砸东西？”答：“我也不知道为什么砸的。
”问：“为什么摔手机？”答：“经常听到手机里有人骂我，手机里有窃听器。
”时而自笑。
1.初步诊断：精神分裂症2.诊断依据：（1）无明显诱因缓慢起病，逐渐进展，无缓解期（2）思维逻辑障碍：地比床大，地床比木床大，所以我喜欢在地上睡觉（3）思维内容障碍：关系妄想、被害妄想（4）情感障碍：自笑（5）行为异常如冲动行为：无原因的突然砸自己家的窗户，摔东西等3.鉴别诊断：强迫症：虽然疾病早期有典型的强迫症的症状，强迫行为，反复洗手，可以考虑有强迫症的可能，但逐渐出现了精神分裂症的核心症状，思维内容障碍、逻辑障碍和情感行为障碍，可以排除强迫症4.进一步检查：（1）头CT或MRI（2）精神症状（阳性症状）评定量表5.治疗：（1）抗精神病药物（2）治疗强迫症药物（3）ECT6.现场答辩精神科专业病例二男，58岁，离婚，工人主诉：饮酒几十年，有人要害他、看到天上有气球十余天现病史：患者18岁开始饮酒，逐渐变得性格粗暴，经常因为饮酒而耽误工作，受到处罚，心情不好。
脑血管病所致精神障碍
脑血管病所致精神障碍本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！问：我父亲66岁，3年前因患脑梗死经住院治疗后恢复，现遗留右侧肢体活动不便，在家人协助下尚可料理自己的生活，并能主动锻炼身体。
但近半年来，不知何故表现得情绪低落、焦虑，终日呆坐，愁眉苦脸，失去恢复的信心，夜晚失眠，与前段时间相比判若两人。
我们家族中并无类似病人。
请问这是什么病，是否也同脑梗死有关？浙江姚×答：考虑可能为脑梗死后精神障碍。
脑梗是较为常见的脑血管疾病，一般脑血管病主要是由动脉硬化引起。
脑动脉硬化使脑内动脉血管管腔变窄，管壁粗糙，血管弹性下降，血流变缓，造成脑供血不足，脑缺氧，严重时形成血栓，堵塞血管，发生脑梗死等缺血性脑血管疾病；也可由于血管脆性增加发生血管破裂，造成脑出血等出血性脑血管病。
不论是缺血性还是出血性脑血管病，在脑卒中急性期过后，或经抢救度过高危期后，其病变周围的脑组织都会发生变性、坏死、软化或点状出血，形成瘢痕，或发生脑萎缩等。
这一系列的改变都可影响到脑部功能，产生相应的精神症状，谓之脑血管病所致精神障碍，可以有以下几类症状。
1、脑衰弱综合征：可以在尚未发生脑卒中之前（脑动脉硬化无症状期）或脑卒中发作后的康复期内出现头痛、眩晕、睡眠障碍、易疲乏、注意力不集中和记忆力下降等症状，常被误认为神经衰弱而未能引起关注。
2、情感活动脆弱：情感控制能力明显减弱，表现为易伤感、易激动、易哭泣，经受不住一点微小的刺激，高兴也哭，悲伤也哭，有时易怒、易激惹，或常为一点小事发脾气。
3、情绪焦虑抑郁：此类症状与疾病的严重程度和脑卒中发作次数有密切关系，偏瘫明显和反复发作的重症病人对疾病顾虑多，焦虑抑郁的发生率高，常表现为心情低落，兴趣下降，自信心不足及焦虑不安，逢人便讲自己如何苦恼，还能不能好转等等，以致于寝食难安，痛苦至极。
脑血管病所致精神障碍诊断标准
脑血管病所致精神障碍诊断标准
脑血管病所致精神障碍是一种常见的临床情况，其诊断标准主
要包括以下几个方面：
1. 临床症状，脑血管病所致的精神障碍通常表现为认知功能障碍、情感障碍、行为异常等症状。
例如，患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、智力减退、语言障碍、情绪不稳定、行为异常等症状。
2. 脑血管病变的证据，诊断脑血管病所致精神障碍需要有脑血
管病变的证据，可以通过脑部影像学检查（如CT、MRI等）来确认
是否存在脑血管病变，例如脑梗死、脑出血、脑血管瘤等。
3. 症状持续时间，根据临床标准，脑血管病所致精神障碍的症
状需要与脑血管病变的时间相一致，即症状的出现与脑血管病变的
发生有明确的时间联系。
4. 排除其他原因，在诊断脑血管病所致精神障碍时，需要排除
其他可能引起相似症状的疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病、精神
分裂症等。
总的来说，诊断脑血管病所致精神障碍需要综合考虑患者的临床症状、脑部影像学检查结果、病史等多方面的信息，以明确患者是否存在脑血管病变与精神障碍之间的因果关系。
同时，临床医生在进行诊断时需要谨慎综合分析，以排除其他可能的疾病，并制定合理的治疗方案。
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： ｉ ． ： ｉ 塞 型 ． ｉ ｉ ｌ ｉ ． — 一 一 ． 曼 坌 竖 … ｉ
；ｉ ４ ７
一 一 一 一
ｉ 器 质 蛙 ． 神 经 症 样 综 ｛
２ ７ ． ５ ％
ｊ ｊ ； ． ｉ ｉ ｉ ． ． 苎 竺 ｊ ｉ ｉ ＿ ； ； ． － ： 三 － ． ； ．
血管病所致精 神 障碍进 行病 因 和危险
素 的探 讨 也 取 得 了 较 大 进 展 ， 本 研 究
ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｂ ｒ ａ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｊ ｕ ｙ， ｒ ２ ０ ０ １ ，
评分结果 ， 见表 ２ 。
１ １ ６ ０ ２ ３辽 宁 大连 市 第 七 人 民 医 院
危险 凶素分析 ： 多凶素回归分析 显示 高血压病 、 糖 尿病 、 性另 Ｉ ｊ 、 年龄 、 高 脂血 症 为脑 管病所 致精 神障碍 主要 的危 险因
素（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 ３ 。
精神症状评定 ： 采用简 明精神症状量
表１ ８项 版 本 进 行 评 定 ， 包 括 总 分 和 焦 虑 抑郁 、 缺乏活力 、 思维障 碍 、 激 活性 、 敌 对 猜 疑 ５个 因子 分 。
神 障碍 临床 特 征 与 危 险 因素 。结 果 ： 精 神 障碍 器质 性 遗 忘 的 发 生 率 最 高 。 在 精 神 症状 中 ， 敌 对 猜 疑 因子 最 高 、 其 次 是 焦 虑 抑 郁 因子 和 思 维 障 碍 因 子 。 多 因 素 分 析
参 考 文 献
一 一一 ＾ 兰 型
ｉ 器 质性遗 ｉ
性损伤症状为 主要 临床 表现的一组疾病 ， 其发生 率 较 高 、 伤 情 严 重… 。 同时 焦 虑 抑郁 的发生 率高 ， 表 现为 心情低 落 、 兴趣 下降 、 自信心不足 、 焦虑 不安等 Ｊ 。近 １ ０ 余年来 ， 随着对脑 管病所致精神 障碍 发
１ 倍 。 随着 年 龄 增 大 ， 脑 血流 下 降， ｍ脑
统计学处理 ： 将调查 的各种表格及数
据用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０版 软 件 包 进 行 统 计 处 理 ，
危险因 素采 用 多 元 回归 分 析统 计 方 法 。
显著 性 水 准 Ｐ＝０ ． ０ ５ 。
屏障的功 能削弱 ， 内皮细胞重要 的转运功
与脑 室 扩 大 、 脑 萎 缩 及 损 害 显 著 呈 正 相
素， 要 积 极 根 据 危 险 因素 加 强预 防 与 对 症
处理 。
关 。由于糖尿 病患 者可 引起脂 质代 谢紊
乱， 在血脂 中， 可 溶 性 二 聚 体 可 以有 效 削 弱 突触 结 构 和 功能 ， 这 种 二 聚 体 是 最 小 的
关 键 词 脑 血 管 病 精 神 障 碍 危 险
因素
突触 毒性 物 质 ， 可引 起 精神 障 碍 Ｊ 。脑
ｉ 袭１ 脑血管瘸 所致精神障碍的
脑 血 管病 是 的 以 管病后 出现精神 障碍 的具体 机制 仍不 十分清楚 ， 可 能是脑 Ｉ ｎ 【 管病 直接 引起 ， 也 可能是一种诱 ， 要 积极 根据危 险 凶 素加 强预 防与对症处理 。
１ Ｖｏ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｂ， Ａｕ ｆ Ｅ， Ｓ ｃ ｈ ｎ ｉ ｄ ｅ ｒ Ｐ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｏ ｄ ｏ ｏ ｒ ｎ ｏ ｔ ｔ ｏ ｄ ｏ ？ Ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｍｉ ｌ ｄ
癫痫 。
摘
要 目的 ： 探 讨 脑血 管病 所 致 精 神 障
碍 的， 临床 特 征 。方 法 ： 收 治 脑 血 管 病 患 者 ２ ４ ０例 ， 对其 Ｉ 临床 资 料 进 行 调 查 ． 分 析 精
本 文 结 果 显示 ， 脑 血 管 病 所 致 精 神 障 碍 多 表 现 为 器 质性 遗忘 与猜 疑 敌 对症 状 ，
显 示性 别 、 年龄 、 高血 压病 、 糖尿 病 、 高 脂 血症 为主要 的危 险 因素 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 结
性别 、 年龄 、 高 血压 病 、 糖 尿病 、 高脂 Ｊ ｎ 【 症
为 主 要 的 危 险 因素 。尽 管 精 神 障 碍 的实
际患病率各地相差很大 ， 但都有一个共 同 趋势 ， 即年龄 每增加 ５ ． １ 年， 患 病率 增加
论著 ・ 临床 沦坛
Ｃ ｔ ｌ ｆ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ （ ３ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ ｌ Ｔ Ｙ ｛ ） Ｏ Ｃ Ｔ Ｏ 铽 Ｓ
脑 血 管 病 所 致 精 神 障 碍 特 征 调 查 分 析
秦丽颖 李悟斌 申 永敢
尿病 ３ ６例 ， 高』 血压病 ４ ２例 。 调查方法 ： 本文调查工作 由笔者 负责 实施 ， 受检者 均要 进行病 史采 集 、 一般 体 检、 神经系统 检查 等。在 本研 究 中 ， 被 诊
讨 论
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
Ｏ ８．１ ２ ２
断为脑血管病所 致的精神障碍包括 ： 神经 症样综合征 、 智能损害 、 人格改变 、 遗忘综
合征 、 情感 障碍 、 精 神病性 症 状和 器质性
能 受 到 损 害 Ｊ 。高 血 压 病 是 所 有 精 神 障
论： 脑 血 管 病 所 致 精 神 障碍 多表 现 为 器 质 性 遗 忘 与 猜疑 敌 对 症 状 ， 性 别、 年龄 、 高 血
压病 、 糖尿病 、 高 脂 血 症 为 主要 的 危 险 因
碍危 险因素 中最重 要的一 个 Ｊ 。高 血压