神经生长因子联合高压氧治疗突发性耳聋的疗效观察
高压氧治疗突发性耳聋听力恢复过程的观察(附120例病例分析)
３ 治 疗效 果
３ １ 疗效判断标准 ： ． ①痊愈 ： 听力恢 复正常或接 近正 常。 ②显效 ： 听力较 治疗 前提 高 ３ ｄ 。③ 有效 ： ０Ｂ 听力较治疗 前提 高 １ｄ 。④ 无效 ： ５Ｂ 听力较治疗前提高不足 １ｄ 。 ５ Ｂ ３ ２ 疗效 ：２ 患者 中 ， ． １０例 痊愈 ３ ５例（ ９ ２ ） 显 效 ４ ２．％ ， １例 （４ ２ ） 有效 ３ ３．％ ； ３例 （７ ５ ）无效 １ 例 （ ．％ ） ２．％ ， １ ９２ 。 ３ ３ 结果 ： ． 疗效与病程 ， 疗程 、 年龄的关系。 ３ ３ １ 疗 效 与 病 程 的关 系 ， 表 １ ．． 见 。
１ 临床 资料
从表 ２可 见， 疗效与疗 程并不成 正 比关 系 ， 即疗程越 长 疗效并不越好 ， 但疗效 出现越 早 ， 则治 愈率越 高。一般疗 效 显 著 者 ， １～ 在 ３个 疗 程 显 示 出 来 ， 果 经 ３个 疗 程 未 见 疗 如 效， 我们认为不需行高压 氧治疗 。本 文 １０例患 者 中， ２ 治愈 和显效的 ７ ６例中 ， 都在 １ ０次听力迅 速上升 ， ｌ ０一ｌ ４次听力 恢复高峰并趋于稳 定 ； 有效 的 ３ ３例 ， 听力 上升较缓 慢 ， 也多 在１ ２ ０～ Ｏ次听力水平固定 ， 但有 １例听力继续缓慢 提高 ，０ ３ 次 时 听 力 水平 固 定 。
７一 ｌ 天 ４
２ ５ ． １ ３ ． ４ １ １ ２５ ５ ７５ ０
４ ０
１０ ０
５ Ｏ岁 以上 ２
１ ． ４ ６ ７ ２ １ ． ７ ４ ． １ ５ ． ３ ３ ２ ． ３ ３ ６ ７ ５ ３３
１ ３ ． １ ３ １ ０ ２ ． ｌ ２ ８ ５ ９ ． １ １ ４ ３ ７． １ ８ ６ ． ６ ３ ７ １
凯时加高压氧治疗突发性耳聋96例疗效观察
在 治疗 ３ｄ后开 始 听力 检查 ， 以临床 耳 聋 症状 改 善和 电
测 听听 力检查 ， 据 １９ 根 ９７年 ４月 中华 医学会 耳 鼻喉 科学 会 、 中华 耳鼻 咽喉 科杂 志 编辑 委 员会 制 订 的 突发 性 耳聋 疗 效 分 级 田 行 疗效 判 定 ， 愈 ：． ～ ． Ｈ 各 频 率 听 阈恢 复 至 进 痊 Ｏ ５ ４ ０ｋ ｚ ２ ０ 正 常或 达健耳 水平 ； 效 ： 频 率平 均 听力 提 高＞０ｄ ； 显 上述 ３ Ｂ 有 效： 上述 频率 平均 听力提 高 １— ０ｄ 无效 ： ５ ３ Ｂ； 上述 频率 平均 听
治 疗组 ： 在对 照 组 治疗 的基 础上 加 用凯 时 （ 京 泰德 制 北
药有 限公 司） 。凯 时 ２Ｉｌ ｌ加入 １ １生理 盐水 ，静脉 缓慢 注 Ｉ ０Ｉｌ Ｉ
调等 各种 因素 导致 的 内耳血 供 障碍均 可 导致 该病 发生［ ５ １ 。近
几 年血 管 和微 循 环病 理 生理 学 的研 究 进 展 也提 示 循环 因素 在突 发性 耳聋 发生 和发 展 中可能 占有 重要 地位［ ６ １ 。
表 １ 两组疗效比较（ ） 例
者９ ６例 ， 用凯时加 高压氧治疗 取得满 意疗效 。 应 现报 道如下 ：
１资料 与方 法
１ ． １一般 资料
本组 ９ 例 ， ６ 治疗组 ４ 例 （１ ） 男 ２ ８ ５ 耳 中， ６例（８耳）女 ２ 例 ２ ， ２ （３耳 ）年龄 ｌ ７岁 ； ２ ； ５ 病程 １ ２ 。对 照组 ４ － ０ｄ ８例 （４耳 ） ， ５ 中 男 ２ 例 （２ ）女 ２ ８ ３ 耳 ， ０例（ ２ ）年龄 ２ １ ； ２耳 ； ５ 岁 病程 １ ３ 。 ～ ５ｄ 两组性 别 、 龄经统 计学 检验无 显著 性差 异 （ ００ ） 年 ．５ 。
突发性耳聋临床路径
突发性耳聋临床路径突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋，表现为单侧听力下降，伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等。
突发性耳聋的发病机制尚不明确，可能由多种因素引起，如内耳供血不足、病毒感染、自身免疫性疾病等。
由于其发病突然，给患者带来很大的困扰和不便。
突发性耳聋的临床路径主要包括以下几个方面：病史采集：询问患者是否有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，是否有听力下降等。
体格检查：检查患者的外耳道、鼓膜、中耳等，排除其他原因引起的听力下降。
听力学检查：进行纯音测听、声导抗等检查，了解患者的听力损失情况。
诊断性治疗：给予糖皮质激素、血管扩张剂等药物治疗，观察患者的听力恢复情况。
药物治疗：给予糖皮质激素、血管扩张剂、改善微循环药物等治疗，以促进听力的恢复。
物理治疗：采用高压氧治疗、针灸治疗等物理治疗方法，促进内耳血液循环，缓解耳鸣、眩晕等症状。
生活方式调整：建议患者注意休息、避免过度劳累、保持心情舒畅等。
饮食调理：建议多吃富含维生素BBC等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
心理支持：给予患者心理支持，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。
定期随访：在患者治疗期间，定期随访患者，了解其听力恢复情况及药物副作用情况。
调整治疗方案：根据患者的病情变化，及时调整治疗方案。
健康教育：向患者宣传突发性耳聋的预防知识，提醒其注意保护听力。
突发性耳聋是一种常见的感音神经性耳聋，其发病机制尚不明确，可能由多种因素引起。
临床路径主要包括诊断、治疗、随访等方面。
治疗措施包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整、饮食调理和心理支持等。
通过及时诊断和治疗，大部分患者的听力可以得到恢复或改善。
通过宣传预防知识，可以减少突发性耳聋的发生率。
突发性耳聋（sudden hearing loss，SHL）是一种突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋。
近年来，随着生活节奏的加快和压力的增加，SHL的发病率呈现出上升趋势。
传统治疗方法包括激素治疗、血管扩张剂等，但效果并不理想。
突发性耳聋指南(2015)
突发性耳聋诊断治疗指南（2015） 急性特发性感音神经性听力损失，也称突发性聋或特发性突聋，为了规范名称，避免混淆，本指南统一命名为突发性聋(简称突聋)。
1997年中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会组织制定了《突发性聋诊断依据和疗效分级》，2006年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会修订并刊出了《突发性聋诊断和治疗指南》。
既往国内虽然有很多突发性聋临床研究，但多为回顾性分析，指南的制订缺乏强有力的循证医学数据支持。
2007年启动的中国突发性聋多中心临床研究提供了大量随机、对照的研究数据，我们在此基础上参考德国和美国新版突发性聋诊疗指南及最新研究进展，对我国2006版突发性聋诊疗指南进行了再次修订。
注：目前约90％的突发性聋病因不明，因此治疗上缺乏针对性。
由于缺少高质量的临床研究和循证医学证据，文献报告的各种突聋治疗方法及疗效常有很大争议。
截至2014年，国际上只有16项设有未治疗或安慰剂治疗组的前瞻性、随机、双盲研究；较高质量的前瞻性随机研究只有30余项，其中部分为双盲对照研究，采用单一或联合治疗方案进行对照；还有3项前瞻性对照研究，但未采用随机方案；而其他研究，包括自愈率研究都未设立对照组或仅为回顾性分析，属于低质量证据。
即使是上述少数几个前瞻性对照研究也未得出统一结论。
基于上述原因，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会联合组织了全国突发性聋多中心前瞻性随机临床研究，共收集病例1024例，根据不同的听力曲线进行分型，并比较了不同分型以及不同治疗方案的疗效，获得了大量有意义的数据和结果。
尽管美国和德国的突发性聋诊疗指南都很强调循证医学证据，但在很多问题上仍存在较大分歧，其中主要原因与各国不同的医疗模式、保险机制以及临床经验等有关。
我们应从中借鉴好的经验，但不盲从，根据我国多中心研究结果，结合实际国情，重新修订2006版突发性聋诊疗指南，规范国内突聋的诊治。
高压氧治疗突发性耳聋疗效与病程的关系
高压氧治疗突发性耳聋疗效与病程的关系【摘要】目的探讨高压氧治疗突发性耳聋疗效与病程的关系。
方法选取我院在2007年8月——2011年6月间收治的53例突发性耳聋患者，对所有患者均采用高压氧方法进行治疗，对所有患者的治疗效果进行评价，并判断治疗效果与病程之间的关系。
结果病程在1-7天，患者的治疗有效率为91.5%，病程在8-14天，患者的治疗有效率为82.7%，病程在15-30天，患者的治疗有效率为69.7%，病程在31-90天，患者的治疗有效率为45.8%，病程在91-365天，患者的治疗有效率为32.8%。
结论临床上应用高压氧治疗突发性耳聋，病程越短，对于患者的治疗效果越显著。
【关键词】突发性耳聋；高压氧治疗；病程文章编号：1004-7484（2013）-02-0553-01突发性耳聋主要是突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
此种疾病的主要临床表现为单侧听力下降、眩晕、恶心、耳鸣、呕吐等，对于患者的影响较大，而且导致患者需要承受较大的痛苦，对于此种疾病，需要患者及时进行治疗，以缓解患者的痛苦[1]。
此外，对于此种疾病的治疗，应当越早越好，以降低患者发生并发症的机率，实现其病情的快速改善。
现在选取我院收治的突发性耳聋患者，对其应用高压氧治疗的效果与病程的关系进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2007年8月——2011年6月间收治的53例突发性耳聋患者，其中，男性33例，年龄在18-64岁之间，平均年龄为38.7岁，女性20例，年龄在21-70岁之间，平均年龄为39.4岁，所有患者均经临床确诊为突发性耳聋。
对所有患者均采用高压氧方法进行治疗，对所有患者的治疗效果进行评价，并判断治疗效果与病程之间的关系。
1.2 方法对所有患者均采用高压氧方法进行治疗，实行密闭式的多人加压舱，将治疗的压力定为0.22mpa，吸氧时间30min/2次，中间休息10分钟，每次对患者治疗1次，以10次为1个疗程，对患者均治疗1-2个疗程，平均治疗15次。
高压氧辅助治疗突发性耳聋60例的疗效观察
顿 服共 ３ｄ ０ ２ ；． ５ｍｇ・ｋ ＿ ， 起 顿 服 共 ３ｄ 继 之 ｇ 。晨 ，
５ｍｇ・ ｇ 维持 治疗 １周 。治 疗 过 程 中配 合 中 医 ｋ 针 灸治 疗 。观察组 在对 照组 治疗基 础上 加用 高压 氧
治 疗 ，采 用 多 人 空 气 加 压 舱 ， 力 ｏ ｍＰ 压 ．２ ａ （ ＡＴ ， 氧 ２ ｎ 休 息 ７ ｎ 再 次 吸 氧 ２ Ａ） 吸 ５ ｍｉ， ｍｉ ， ２ ｎ １ ・ ＿ ，０次 １个 疗 程 ， 续 治 疗 ２ ３ ５ｍｉ， 次 ｄ 。 １ 连 ～
细血管 的弥散距 离 ； 增加 内耳 内外 淋 巴血氧 分压 ， 增
［］ 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会 ， ２ 中华 医学会耳鼻咽喉
头颈 外 科 学 分 会 ． 发 性 聋 的 诊 断 和 治 疗 指 南 ： ０５年 ， 南 突 ２０ 济
［］ 中华耳 鼻咽喉头颈外科杂志 ，０ ６ ４ （ ） ５ ９ Ｊ． ２ ０ ，１ ８ ：６． ［ ］ 孙建军． Ｄ的研究进展——病 因、 ３ Ｓ 病理及治疗策略［］ 中华耳 Ｊ．
摘要 ：目的 探讨高压氧辅助治疗突发性耳聋的临床疗效 。方法 将 ６ 例突发性耳聋患者按随机数字表法分为 ０
高压氧综合治疗爆震性耳聋疗效观察
循环 、 营养 神经 药物 以及 高压 氧等综 合 治疗ｌ Ｉ ｌ 。 高压 氧治 疗是 通 过提 高血 氧 含量 ． 血氧 分压 和增 加 血氧 弥 散度 ， 血氧 从 血 管纹 向螺 旋纹 细胞 的 弥散 率 上 升 ， 而 使 从 使 耳蜗 的血 氧供应 增 加 。 善螺 旋器 细 胞 因缺氧 而产 生 的损 改 害， 增加 细 胞 的新 陈 代谢 ． 速 毛 细胞 以及 耳蜗 前 庭 神 经纤 加
疗前 和治疗 后 进行 纯音 测 听 。 果 ： 有效 率为 ９ ．％（３５ ） 结 总 １ ３ ５ ／８ 。结 论 ： 高压 氧综 合治 疗爆 震性 耳聋 疗效 肯定 ， 明显 无
不 良发应 ， 为临床 治疗 爆 震性 耳聋 较理 想方 案 。
【 关键词 】 高压 氧 ； 爆震 性 耳聋 ； 疗效 【 图分 类 号】 ７ ４４ 中 Ｒ６． ３ 【 献标 识码】Ｂ 文
鼓膜 穿孔 ９耳 。
１２ 方 法 ．
所致 的血管 收缩 ， 加灌 流 量 ， 有 明显 的解痉 作 用 ， 对抗 增 并 可
组 胺 和 胆 碱 引 起 的 平 滑 肌 痉 挛 ， 抗 细 胞 坏 死 、 氧 化 和 清 有 抗
除 自由基等作 用 。本文 中多数 患者 呈轻 、 中度 感音 神 经性 耳聋 。 经行 高 压氧综 合治 疗 ， 效果 较好 。５耳 为重度 听力 障碍 且 伴有 中耳 损伤 。 疗 效果 不佳 。所 以部 队在演 练 及施 工 中 治 应 重 视 爆 震 性 耳 聋 的 预 防 ， 取 切 实 有 效 的 防 护 措 施 ， 降 低 采 以
治疗突发性耳聋的方法你知道吗
治疗突发性耳聋的方法你知道吗突发性耳聋也可以叫做特发性突发性聋，简称为突发性聋或者是突聋。
所谓突发性耳聋，是指不明原因突然发生的感音神经性听力损失，主要临床症状表现为单侧听力下降，同时还伴有眩晕、耳鸣、恶心、耳堵塞且呕吐的症状。
突发性耳聋作为耳鼻咽喉头颈外科中一种较为常见的耳科急症，全身因素以及局部因素都会引起患者的发病。
同时，突发性耳聋的常见病因有自身免疫力疾病、血管性疾病、传染性疾病、病毒感染以及肿瘤等。
当患上突发性耳聋时，患者应第一时间就医治疗，以免耽误病情。
下面就给大家介绍一下突发性耳聋的治疗方法。
突发性耳聋临床表现1.耳聋一般为单侧耳聋，且发病之前并无预兆，有少数的患者在发病前会出现轻度感冒以及情绪激动的情况。
由于耳聋发生的过于突然，患者的听力会在数分钟或者是数小时内降至到最低，也有少数的患者在三天之内听力损失达到最低点。
2.耳鸣耳鸣为突发性耳聋的始发症状，绝大多数的患者在出现耳聋时会同时出现耳鸣，但是，有时耳鸣也会发生在耳聋之后。
通过一系列的治疗，大多数的患者其听力会随之提高，但是耳鸣现象可能长期存在。
3.眩晕部分突发性耳聋患者会出现多程度的眩晕，多数患者为旋转性眩晕，并伴有着呕吐、恶心的现象，这些症状都会于耳聋同时出现，有时也会出现在耳聋发生的前后。
4.其他部分突发性耳聋患者会有耳闷堵感、压迫感以及麻木感。
突发性耳聋的治疗1.药物治疗（1）糖皮质激素治疗糖皮质激素治疗作为目前突发性耳聋治疗最为广泛的药物。
据研究表明，在使用糖皮质激素治疗时，越早使用的效果越好，并且对于一些存在着糖尿病、高血压等病史的患者，需要在其同意后密切观察其血糖变化以及血压变化，最终根据全身情况酌情使用糖皮质激素或者是局部给药的方式。
在进行激素治疗时，首先建议全身给药这一方式，对于一些全身应用激素治疗效果不佳，或者是对糖皮质激素存在禁忌症的患者，可使用局部给药的方式当作补救性治疗，其中包含了鼓室内注射或者是耳后注射。
突发性耳聋综合治疗的临床疗效观察
中国医药指南2008年9月第6卷第17期G u i d e of C hi n a M edi ci ne，Sept em be r2008，V06，N o．17所有患者采取严格的低铜饮食，并选择巯基药物和锌盐治疗，死亡3例，l例脾功能亢进行脾切除后死于感染．1例肝硬化死于上消化道出血，1例神经精神异常者死于肺部感染，其余患者病情稳定．2讨论H L D是常染色体隐性遗传性疾病，受影响的基因与机体的铜代谢有关。
从而导致患者铜代谢障碍。
正常人每天的食物中含铜量约2-5m g，一部分被吸收进入肝脏与球蛋白结合成铜蓝蛋白，大部分经胆管排泄，极少数由尿中排出。
体内A T P7B基因是铜的转运基因【2】，因为A T P7B／W N D基因突变而导致H LD的患者，肝脏对铜的排泄失衡，血清总铜量降低，血清铜蓝蛋白降低，血清铜氧化酶活性降低，铜元素在患者肝、脑、肾等处蓄积，而导致这些脏器发生相应的病变。
本组患者的CER及血清铜氧化酶活性均降低。
过量的铜沉积于脑内的基底节则引起锥体外系症状，沉积于肝脏则引起肝细胞坏死及肝硬化，沉积于角膜则引起K一哪，沉积于肾脏则致肾小管损害。
本组K-F环阳性率为85％，低于文献报道的90％以上，3例阴性者中2例为低龄患J r,4岁1例、6岁l例，考虑与早期诊断井得到及时治疗有关．H LD多起病隐匿，起初肝功损害轻微．但是当神经症状出现77时，多数已有肝硬化或门脉高压，本组有神经精神症状者，均已有不同程度的肝脏损害。
该病往往有明确的家族史，绝大多数限于同胞一代发病或隔代遗传．父母一般为无症状的杂合子，其子女不分性别、胎次，有l／4机会为纯合子患者，2／4为杂合子携带者，l／4为正常健康人bl。
本组2例有明确的家族史。
考虑与病例数少有关．在治疗方面，原发病的治疗包括3个方面：一是限制铜的摄入每日铜的摄入量<l m g，二是减少铜的吸收I三是应用排铜的药物，促进体内过量铜的排泄。
早期高压氧联合凯时治疗突发性耳聋的前瞻性临床研究
（ ｈ ｅｐｅ Ｓ ｏｐｔ ｆ ａａ ｈｎｈｎ Ｓｅｚｅ １ Ｃ ｉａ Ｔ ｅＰｏｌ’ ｓｉｌ ｏｎＳｅｚｅ ，ｈｎｈｎ５ ０ ，ｈｎ） Ｈ ａ ｏＢ １１ ８
Ａｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅＴ ｖｓ ｇｔ ｃ ｒｔ ｅｅ ｅｔ ｆｈ ａｌ ｈｐ ｒａ ｃｏｙｅ ｎ ｐＰ Ｅ ｔ ａ ｓｄ ｅ ｓｒｃ ｊｃ ｖ ｏｉ ｅｔ ａｅ ｕａ ｖ ｆ ｃ ｏ ｅｅｒ ｙ ｅｂ ｒ ｘ ｇｎａ ｄｌ ｏ Ｇ ｅｔ ｕ ｄ ｎ ｉ ｎ ｉ ｉ ｔ ｙ ｉ ｉ ｒ
维普资讯
哈尔滨 医药 ２０ ０ ８年第 ２ ８卷第 １ 期
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７・
早期高压氧联合凯时治疗突发性耳聋的前瞻性临床研究
利 显 民
（ 广东 省深圳 市 宝安 区人 民 医院 ， 东 深圳 ５ ８ ０ ） 广 １ １ １
摘要 目的 探讨早 期高压氧联合凯时治疗 突发性耳 聋的疗效以及影响因素。方法 将符合标 准的 １２例突发性耳聋：２ ． １ ３０ ４
Ｐｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｉ ａ ｔ ｙ ｏ ａ ｌ ｙ ｅ ｂａ ｉ ｘ ｇ ｎ ｏ ｐ ｃ ｉ ｅ ｃ ｉ ｃ ｌｓｕｄ ｎ ｅ ｒ ｙ ｈ ｐ ｒ ｒ ｃ ｏ ｙ ｅ ｎ
ａ ｄ ｌ ＰＧＥ ｒ ａ ｕ ｄ ｎ ｄ ａ ｎ ｓ ｎ ｉ ｐｏ ｔ ｅ ｔｓ ｄ ｅ ｅ ｆ ｅ ｓ
ｉ． ｎ ｌ ｓｏ １ｅ ｔ ｔｌｅ ｃ ｅ ｃ ｆ ｈ ｐ ｒ ａ ｃ ｏ ｙ ｅ ｎ ｉｏ ＧＥ ｔｅ ｕ ｄ ｎ ｄ ａｎ ｓ ａ ｉｈ ｒｔ ａ ｅ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ １ １ ｏａ ｆ ｉｎ ｙ ｏ ｙ ｅ ｂ ｒ ｘ ｇ ｎ ａ ｄ ｌ Ｐ ｒ ａ ｓ ｄ ｅ ｅ ｅ ｓ ｗ ｓ ｈ ｇ ｅ ｎ ｔ ｉ ｉ ｐ ｆ ｈ ｈ
ｏ ｅ ｔ ｎ ｓｔ ｅｂｅ ｔｐ ｒｏ ｓｆ ｎｄ Ａｇ ｄ ｈ ｖ ｅ ａｉ ｅｅ ｅ ｔ ｈ ｅｙ ｕ ｇ ｒｉ ｉ ， ｅ ｂ ｔｅ ｅ ｅ ｃｅ ｃ ｆｔ ａｍｅ ｔｉ ｈ ｓ ｅ ｄ ｗａ ｏｕ ． ｅ ａ ａ ｅ ａ ｎ ｇ ｔ ｆ ｃ ，ｔ ｏ ｎ ｅ ｔ ｓ ｔ ｅｔ ｒｔ ｆ ｉｎ ｙ ｒ ｉ ｎ ｖ ｈ ｈ ｉ