第四章家庭护理
第六讲以家庭为中心的护理
第六讲第四章以家庭为中心的护理目的要求：1、简述家庭的发展阶段、家庭的功能。
2、列出家庭护理程序。
3、叙述家庭评估的内容。
第一节家庭健康护理概述（一）、家庭：由一个或多个人组成的，相互之间共同生活和相互依赖的场所。
家庭应具有血缘、婚姻、供养和情感上承诺的永久关系，家庭成员共同努力以达到共同生活目标与需求。
（二）、家庭的发展阶段：有多种学说，目前我国普遍用Duvall的8阶段学说。
不同的阶段有不同的变化和发展任务。
1、形成期（结婚、妻子怀孕）：发展任务有新婚生活的计划与适应；性生活的适应与计划生育；经济基础的确立；保持健康与家务的适应；妊娠与生产的准备。
2、扩张期（第一个第二个孩子出生）：保持正常的家庭生活；经济基础的维持与强化；养育子女；健康的父子关系的建立；夫妻情感的维持；母亲育婴负担。
3、收缩期（子女独立结婚）：家庭生活的重新计划和适应；孩子与父母饿关系；中年夫妻关系；中年期的健康管理，4、衰弱期（退休、一方去世）、退休生活的适应；经济变化的适应；家庭角色的变化。
（三）、家庭的功能及其特点1、家庭结构1）家庭角色2）家庭权利家庭权利分国为传统权威型、情况权威型、分享权威型。
3）沟通是指家庭成员之间对感情、愿望、价值观、意见和信息进行交换的过程。
4）家庭价值系统2、家庭的类型1）婚姻家庭包括核心家庭、两代户家庭、三代户家庭、四代户家庭。
2）单亲家庭3）多个人组成的家庭同居家庭、享用同一居室的人组成的家庭、非亲属关系的人组成的家庭、同性恋家庭等。
3、家庭的功能1）情感功能2）社会化功能3）生殖功能4）经济功能5）健康照顾功能（四）、家庭健康护理的概念家庭健康护理是以家庭为单位的护理，是指社区护士为帮助家庭成员预防、应对、解决各发展阶段的健康问题，适应家庭发展任务，获得健康的生活周期，所提供的援助。
家庭护理的方法是家庭访视。
1、家庭健康护理的目的1）提高和促进完成家庭发展任务的能力。
2）帮助问题家庭获得健康发展阶段的能力。
家庭护理与保健指导手册
家庭护理与保健指导手册第一章家庭护理基础 (3)1.1 家庭护理的重要性 (3)1.1.1 促进家庭成员健康 (3)1.1.2 减轻社会负担 (3)1.1.3 增强家庭凝聚力 (3)1.2 家庭护理的基本原则 (3)1.2.1 个性化护理 (3)1.2.2 科学护理 (4)1.2.3 综合护理 (4)1.3 家庭护理的注意事项 (4)1.3.1 保持良好的沟通 (4)1.3.2 注重环境清洁 (4)1.3.3 合理安排饮食 (4)1.3.4 加强心理护理 (4)1.3.5 遵循医嘱 (4)1.3.6 定期评估 (4)1.3.7 培养家庭成员护理能力 (4)第二章常见疾病家庭护理 (4)2.1 呼吸系统疾病家庭护理 (4)2.2 心血管系统疾病家庭护理 (5)2.3 消化系统疾病家庭护理 (5)第三章老年人家庭护理 (5)3.1 老年人常见疾病护理 (5)3.1.1 高血压护理 (5)3.1.2 糖尿病护理 (6)3.1.3 心脏病护理 (6)3.2 老年人心理护理 (6)3.2.1 关注老年人的情绪变化，及时发觉心理问题。
(6)3.3 老年人饮食与运动指导 (6)3.3.1 饮食指导 (6)3.3.2 运动指导 (6)第四章儿童家庭护理 (7)4.1 儿童常见疾病护理 (7)4.1.1 发热护理 (7)4.1.2 咳嗽护理 (7)4.1.3 腹泻护理 (7)4.2 儿童意外伤害处理 (7)4.2.1 烧伤处理 (7)4.2.2 骨折处理 (7)4.2.3 中毒处理 (7)4.3 儿童营养与成长指导 (8)4.3.1 均衡饮食 (8)4.3.2 合理搭配 (8)4.3.3 运动锻炼 (8)4.3.4 睡眠充足 (8)第五章妇女家庭护理 (8)5.1 妇科疾病护理 (8)5.2 孕产妇护理 (8)5.3 妇女保健常识 (9)第六章家庭急救与意外处理 (9)6.1 常见意外伤害处理 (9)6.1.1 擦伤与割伤 (9)6.1.2 烧伤与烫伤 (9)6.1.3 骨折与脱臼 (10)6.2 急性疾病家庭急救 (10)6.2.1 中毒 (10)6.2.2 心绞痛 (10)6.2.3 癫痫 (10)6.3 家庭急救包的准备与使用 (10)6.3.1 急救包内容 (10)6.3.2 使用方法 (10)第七章家庭用药指导 (11)7.1 家庭常用药物介绍 (11)7.1.1 抗感染药物 (11)7.1.2 解热镇痛药 (11)7.1.3 呼吸系统药物 (11)7.1.4 消化系统药物 (11)7.1.5 心血管系统药物 (11)7.1.6 内分泌系统药物 (11)7.2 用药方法与注意事项 (11)7.2.1 用药方法 (11)7.2.2 注意事项 (12)7.3 家庭药物储存与安全 (12)7.3.1 储存条件 (12)7.3.2 安全措施 (12)第八章家庭康复护理 (12)8.1 康复护理的基本原则 (12)8.2 常见疾病康复护理 (13)8.3 家庭康复设备的使用 (13)第九章家庭心理健康护理 (13)9.1 心理健康与家庭关系 (13)9.2 家庭心理护理技巧 (14)9.3 应对压力与情绪管理 (14)第十章家庭保健与养生 (15)10.1 保健养生常识 (15)10.1.1 保持良好的生活习惯 (15)10.1.2 保持心理健康 (15)10.1.3 定期体检 (15)10.1.4 合理用药 (15)10.2 饮食与健康 (15)10.2.1 均衡膳食 (16)10.2.2 控制热量摄入 (16)10.2.3 适量饮水 (16)10.2.4 注意食品安全 (16)10.3 运动与健康 (16)10.3.1 选择合适的运动方式 (16)10.3.2 坚持运动 (16)10.3.3 注意运动安全 (16)10.3.4 结合有氧运动和力量训练 (16)第一章家庭护理基础家庭护理作为现代社会中不可或缺的一部分，对于提高家庭成员的生活质量和健康水平具有重要意义。
社区护理第四章-家庭访视
社区护理的团队工作模式有助 于家庭访视中各专业之间的协 作与配合，提高服务质量。
家庭访视与社区护理的结合实践
在实践中，家庭访视与社区护理 相互支持、相互促进，共同为居 民提供连续、全面的护理服务。
通过家庭访视，社区护士可以及 时发现和解决居民的健康问题， 满足其基本生活需求和日常护理
需求。
家庭访视与社区护理的结合实践 有助于提高居民的生活质量和健 康水平，促进社区的和谐与稳定。
THANKS
谢谢
灵活应对
根据家庭成员的需求和实际 情况，护理人员应灵活调整 访视计划和内容，以更好地 满足家庭成员的需求。
记录与反馈
护理人员应及时记录家庭访 视的情况和发现的问题，并 及时向相关部门或医生反馈， 以便及时处理和跟进。
家庭访视的实践注意事项
遵守法律法规
护理人员在家庭访视过程中应 遵守相关法律法规和伦理规范 ，保护家庭成员的隐私和权益
案例三
某残疾人家庭，护理人员通过家 庭访视评估其日常生活能力和康 复需求，为其提供必要的家居改
造建议和康复训练指导。
家庭访视的实践技巧
建立信任关系
在家庭访视过程中，护理人 员应与家庭成员建立互信关 系，以获得更好的合作和理 解。
观察与询问
护理人员应通过观察家庭环 境、与家庭成员沟通等方式 了解家庭成员的健康状况和 生活习惯。
全方位的家庭护理服务。
个性化服务
根据家庭成员的个性化需求，提供定 制化的家庭访视服务，满足不同家庭 的需求。
社区化参与
鼓励社区居民参与家庭访视服务，培 养居民的自我护理意识和能力，实现 社区护理服务的可持续发展。
04
CHAPTER
家庭访视与社区护理的关系
家庭访视在社区护理中的地位
护理学中的家庭护理
护理学中的家庭护理家庭护理是护理学中的一个重要分支，它是指护士或其他医疗专业人员在患者家庭中提供的护理服务。
家庭护理的目标是通过提供全面、连续和个性化的护理，促进患者的康复和健康。
它不仅关注患者的身体健康，还关注他们的心理健康和社会支持。
家庭护理的重要性在于，它提供了一个熟悉和温暖的环境，有助于患者更好地接受护理和康复。
相比于传统的医院护理，家庭护理更能满足患者和家属的个性化需求，提供更为舒适和人性化的护理体验。
在家庭护理中，护士还可以更好地了解患者的生活环境和家庭背景，从而在康复过程中提供更有针对性的护理措施。
在家庭护理中，护士需要具备丰富的专业知识和技能，以提供高质量的护理服务。
这包括对患者的病情和病史进行详细评估，制定个性化的护理计划，提供适当的医疗和药物管理，以及教育患者和家属关于疾病管理和康复的知识。
家庭护理还包括对患者和家属的心理支持，帮助他们应对疾病带来的情绪和心理压力。
除了护士，家庭护理还需要多学科的团队合作。
比如，家庭护理团队通常还包括康复师、社工和心理医生等专业人员。
他们共同合作，以提供全面的护理服务，并确保患者和家属在康复过程中得到全面的支持和关怀。
在家庭护理中，沟通与交流起着至关重要的作用。
护士需要与患者和家属建立良好的关系，建立信任和共识。
在护理过程中，护士应当耐心倾听患者和家属的意见和建议，并及时回应他们的疑虑和需求。
良好的沟通和交流能够促进家庭护理的顺利进行，提高患者的满意度和康复效果。
另外，家庭护理中的风险管理也是至关重要的。
家庭环境复杂多样，涉及到安全、卫生、医疗设备的管理等方面。
护士需要对家庭环境进行评估，识别潜在的风险和危机，并采取相应的措施进行预防和干预。
此外，护士还应指导患者和家属正确使用医疗设备和药物，以确保安全和有效的护理。
总的来说，家庭护理是护理学中一个非常重要的领域。
它赋予了护士更大的责任和挑战，也提供了更多的机会来改善患者的护理体验和康复效果。
社区护理大题第四章(家庭健康护理)
【第四章】家庭健康护理1、家庭的类型：①婚姻家庭：核心家庭、主干家庭、联合家庭。
②单亲家庭：包括父母离异有孩子的家庭、自愿单身领养孩子的家庭、非自愿单身有孩子的家庭。
③非婚姻家庭：同居家庭、享用同一居室的人组成的家庭、非亲属关系的人组成的家庭等。
2、家庭结构与家庭功能：（一）家庭外部结构：主要指家庭人口结构，即家庭类型。
（二）家庭内部结构：指家庭成员之间的互动行为，即家庭关系。
1.家庭角色结构2.家庭权力结构3.家庭沟通4.价值系统。
3、家庭功能：1.情感功能2.社会化功能3.生殖功能4.经济功能5.健康照顾的功能。
4、家庭健康护理特点和主要工作内容：（一）家庭健康护理主要工作内容：①家庭各成员的健康；②家庭成员间的相互作用关系；③家庭整体的健康与社会之间的关系。
(二)健康家庭的特征：1、有良好的交流氛围2、能增进家庭成员的发展3、能积极面对矛盾和解决问题4、有健康的居住环境和生活方式5、与社区保持经常性的联系.5、社区护士在家庭健康护理中的作用:1、向家庭中的病人提供医疗及护理服务2、协助家庭成员心理适应和社会适应3、协助家庭成员改善和建立有利于健康的环境和生活4、协助家庭利用健康资源。
6、家庭健康护理理论：一、家庭系统理论内容：该理论认为家庭是受社会文化、历史和环境的相互作用而形成的一个“开放系统”。
特点：①整体性②积累性③稳定性④周期性因果关系⑤组织性.二、家庭压力应对理论家庭压力应对理论主要阐述当家庭第一次出现或反复出现危机时，护士要掌握此危机处于哪一阶段，以利于援助该阶段的家庭成员，促进他们提高应对问题的能来，增加其生活能力。
另外还要选择适当的援助方法，挖掘成员中能促进家庭健康的各种潜力，促进发挥其作用。
6、家庭健康护理程序：一、家庭健康护理评估（一）收集资料的内容：1 .家庭系统刺激源—优势评估。
2 . Friedman家庭评估内容（1）家庭一般资料（2）家庭发展阶段及历史（3）环境资料（4）家庭结构（5）家庭功能（6）家庭对外界的应付。
自考第四章_家庭护理
庭生活都是以儿子为中心的。
该家庭的夫妇可能面临什么样的健康问题，
作为社区护士，可以提供哪些方面的健康指导？
二、家庭护理及其相关概念
• 家庭护理：指到服务 对象的家中进行保健 指导和实施护理的过 程。包括：家庭健康 护理和居家护理。
（一）家庭健康护理的内涵
• 以家庭为服务对象， 以家庭理论为指导思 想，以护理程序为工 作方法，护士与家庭 共同参与，确保家庭 健康的一系列护理活 动
三毛流浪记：
家
三 毛 最 渴 望 得 到 的 是 什 么？
在美国某城市，一个醉汉 躺在街头，警察把他扶起 来，认出他是当地的富豪。 警察说：“我送你回家 吧。”“家？我没有…… 家。”警察指着远处的一 幢别墅说：“那不是你的 家吗？”富豪说： “那……是我的房子。”
家 不 只 是 房 子
某国内战期间，一个 中年男子与家人离散，几十 个亲人丧生。后来，他打听 到5岁的小女儿还活着，几 家里有亲人，经周折，冒死找到自己的亲 家中有亲情 生骨肉。悲喜交加的他紧紧 搂着女儿，泪流满面地说： “我又有家了。”
（三） 访视后的 工作
1．消毒及物品的补充。 2．记录和总结。 3．修改护理计划。 4．协调合作。
六、家庭访视时的注意事项（掌握）
1．着装 2．态度 3．技巧 4．灵活、因地制宜 5．尊重、保密、参与 6．中立 7．时间 8．收费 9．协议 10.安全
四、家庭访视的安全
• 1、保证访视对象安全 • 2、路途注意交通安全，应仔细观察访视周 围的环境 • 3、灵活机动，若访视对象有暴力倾向或是 情绪异常，护士在提供必需的护理后立即 离开 • 4、财不外露 • 5、做好记录
一、 家庭健康护理评估
家庭健康护理评估(family health nursing assessment)是为确定家庭存在的健康问题而收集主 观和客观资料的过程，为进行有针对性援助提供可 靠依据。
家庭护理一般护理知识
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目录
• 家庭护理基本概念 • 家庭护理基础知识 • 常见疾病的家庭护理 • 家庭护理的自我保健方法 • 家庭护理的预防措施
01
家庭护理基本概念
家庭护理的定义
家庭护理的定义
家庭护理是以家庭为单位的护理服务，主要针对家庭成员提供全面的医疗和健康照顾。它 涵盖了预防保健、基本医疗和康复等多个方面，以促进家庭成员的健康和福祉。
03
减少高热量和高脂肪的食品，如油炸食品、甜食、肉类等，以
预防肥胖和心血管疾病。
坚持适当的运动锻炼
有氧运动
坚持有氧运动，如快走、 跑步、游泳等，以增强心 肺功能和代谢水平。
力量训练
进行适当的力量训练，如 举重、俯卧撑等，以增强 肌肉力量和骨骼密度。
灵活性和平衡训练
进行适当的灵活性和平衡 训练，如瑜伽、太极等， 以增强关节灵活性和平衡 能力。
心理调适
保持乐观、积极的心态，避免情绪波 动对血压的影响。
04
家庭护理的自我保健 方法
保持健康的饮食习惯
饮食多样化
01
保持饮食多样化，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维
生素和矿物质，以提供身体所需的营养。
适量控制饮食
02
避免暴饮暴食，保持适当的饮食量，以控制体重在正常范围内
。
减少高热量和高脂肪食品的摄入
家庭护理的起源
家庭护理起源于古代，当时主要是为家庭成员提供生活和卫生护理。随着医学和护理学科 的发展，家庭护理逐渐成为一种专业的医疗服务，涵盖了更多的医疗和健康照顾领域。
家庭护理的重要性
家庭护理的重要性在于它能够为家庭成员提供全面、连续的医疗和健康照顾，特别是对于 那些需要长期照顾的慢性病患者和老年人。家庭护理能够减轻医院负担，提高医疗效率， 同时满足患者的需求，提高患者的生活质量。
第四章家庭护理
家庭与社会的关系
家庭应对和处理问题及危 1.家庭成员对健康问题的认识 机的能力与方法；家庭的适应 2.家庭成员间情绪上的变化 能力和解决问题的能力 3.家庭战胜疾病的决心 4.应对健康问题的方式 5.生活调整 6.对家庭成员健康状况的影响 7.经济影响
（一）家庭健康护理评估的内容
评估项目 评估具体内容 1.家庭结构和家庭地址 2.家庭成员职业 3.家庭成员健康状况 4.家庭健康管理状况 5.家庭成员生活习惯 6.家庭经济 7.住宅环境 8.社区环境 9.家庭文化背景、宗教信仰、社会阶层
家庭一般资料
1.疾病的种类和日常生活受影响的程度 家庭中患病成员 2.愈后状况的推测 的状况 3.日常生活能力 4.家庭角色履行情况 5.疾病带来的经济负担
第三节
家庭健康护理程序
家庭健康护理评估
家庭健康护理诊断 家庭健康护理计划 家庭健康护理的实施 家庭健康amily health nursing assessment)是为确定家庭存在的健康问题而收集主 观和客观资料的过程，为进行有针对性援助提供可 靠依据。
7.空巢期
父母独处至 退休
重新适应婚姻关系 重新适应俩人生活 照顾高龄父母 计划退休后的生活 疾病问题
更年期保健
防止药物成瘾 意外事故防范 定期体检 改变不健康生活方式 慢性病防治 孤独心理照顾 提高生活自理能力 提高社会生活能力
8.退休
退休至死亡
适应退休生活 经济收入下降 生活依赖性增强 面临老年病、衰老、 丧偶、死亡
结合两种观点开展家庭护理：
把家庭作为护理服务对象
把家庭作为个体成员的环境
目 的
协助家庭发现有碍健康的问题 借助家庭实施卫生保健 协助全家获得身心健康
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复照顾、家庭急救等
五、家庭与健康
健康家庭的特征： 有较好的感情基础 有良好的交流氛围
有健康的居住环境和生活方式
能增进家庭成员的发展 能积极面对矛盾和解决问题 与社区保持经常性的联系
家庭对个人健康的影响：
1、遗传与健康 2、对儿童发育及社会化的影响 3、疾病传播（母婴：肝炎、艾滋病） 4、对成人发病率和死亡率的影响（生活压力事件）
二、家庭的类型
根据家庭的人口结构划分：
核心家庭nuclear family : 父母及其未婚子女组成，包括夫
妇无孩、 父母及未婚子女、养父母与养子女组成。 特点：结构简单﹑规模小、人数少、关系较稳定，占家庭总 数的66.41％，居各种家庭类型之首。 主干家庭linear family : 父母、已婚子女及第三代组成。
家庭危机 family crisis
耗竭性危机exhaustive crisis：
弱而持久的紧张事件（瘫痪） 急性危机acute crisis： 强而突发的紧张事件
第二节 护理程序
家庭护理：为促进家庭系统及其成员达到最佳的健康水 平而进行的护理实践活动 结合两种观点开展家庭护理： 把家庭作为护理服务对象 把家庭作为个体成员的环境
6.孩子 离家 出走
最大孩子离 家—最小孩子 离家
7.空巢期
父母独处至退 休
8.退休
退休至死亡
适应退休生活 经济收入下降 生活依赖性增强 面临老年病、衰老、 丧偶、死亡
家庭的发展阶段
形成期：结婚 扩展期：孩子出生 收缩期：孩子独立成家 衰弱期：退休？ 夫妻一方去世
社区护士：帮助家庭及其成员克服和预防各阶段的健康问题
目 的 协助家庭发现有碍健康的问题
借助家庭实施卫生保健
协助全家获得身心健康
方法是：家庭访视
原
则 与家庭成员建立良好的人际关系
提供有关医疗护理协助
协助家庭成员心理和社会的适应 协助改善健康的环境与生活 协助充分运用家庭资源 协助家庭参与社区生活
家庭护理中应用护理程序方法
丧偶、离婚、独居使死亡率增高
5、对疾病恢复的影响 6、对求医行为、生活方式的影响
家庭对健康影响的可能机制 ：
直接影响心理和生理的途径 影响行为的途径 如饮食、吸烟、锻炼等
与健康伤害相关的主要家庭事件
家庭冲突：举例—13岁女孩企图自杀 ：与父亲常常深夜 对家人施暴有关 离婚—引起极大的愤恨、悲伤 严重的疾病和伤残—对家庭生活和家人精神心理有重大 影响 贫困—发病率、死亡率上升 丧失亲人—严重的感情创伤
1、家庭基本资料
（1）家庭环境
（2）每位家庭成员的基本情况
（3）家庭经济状况 （4）家庭健康状况 （5）社会支持度
2、家庭结构评估（家族谱）
家系图（genealogy chart）或家族谱:利用家系图谱、社会
关系图描述家庭结构、家庭关系网络、医疗史。
一般由三代人组成，从上到下辈分降低，从左至右年龄降低 夫妻双方的家庭都可包含在内 每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死
与特定身份相关联的行为模式
家庭角色是家庭成员的特定身份、职能，家庭中
的相对位臵与其他成员的相互关系，代表所应执 行的职能 家庭角色学习：包括学习角色的义务和权力、态 度与情感等。 家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素
家庭权力结构 family authority structure
传统权威型（父亲） 情况权威型（经济、男权） 感情权威型（ “妻管严” ） 分享权威型（协商、民主）
反映权力在家庭内部的分布情况
决策时谁的作用最大，谁的作用次之 决定时家庭成员之间的相互作用方式
沟通方式
家庭成员间相互作用的关键 是相互间交换信息 沟通感情 调控行为 维持家庭稳定的有效手段
七、家庭资源
维持家庭基本功能，应付紧张时间和危机状态所需要的物
质和精神上的支持。
家庭资源充足与否，直接关系到家庭及成员对压力和危机 的适应能力
家庭内资源
家庭资源
家庭外资源
（一）家庭内部资源 FAMLIS
经济支持 financial support
维护支持 advocacy对成员名誉、地位、健康等维护和支持
响
影响各成员的思维、行为方式以及对外界干预的感受和反 映性行为
直接影响到就医行为，影响维护家庭健康
（二）家庭气氛与生活空间
家庭气氛指感情气氛，通过家庭成员间的交往表现出来。决
定于成员间相爱程度、个人风格、个性、沟通习惯等。 营造良好的家庭感情气氛有利于家庭成员的身心健康与发展 生活空间：居住空间及成员间的分配
家庭评估收集资料 家庭护理效果评价 家庭护理诊断
Nursing Process
实施家庭护理措施 制定家庭护理计划
设立家庭护理目标
一、家庭评估family assessment
评估目的：
了解家庭结构和功能，分析健康状况、资源，为
促进家庭健康提供依据 评估内容： 1.基本资料 2.家族谱 3.家庭圈 4.家庭关怀度指数
男女结合
性生活问题 计划生育问题 交流与沟通问题 适应新的社会关系 父母角色的适应 经济压力问题 照顾幼儿的压力 母亲健康问题 儿童身心发育问题 孩子上幼儿园问题
2.第一个 孩子出生
最大孩子介 于0—30个月
3.有学龄 前儿童
最大孩子介 于 30 个 月 —6 岁
4.有学龄 儿童
最大孩子介 于6—13岁
亲朋好友及社会团体的关怀
文化：Cultural resources 宗教：Religious resources
经济：Economic resources
教育：Educational resources 环境：Environmental resources 医疗：Medical resources
占家庭总数的24.29％，
特点：一个权力和活动中心，一个次中心。
核心家庭
主干家庭
联合家庭composite family : 由两对或以上同代夫妇及 其未婚或已婚子女组成的家庭；或两对以上的已婚兄弟
姐妹组成。联合家庭只占2.3％。
特点：一个权力和活动中心、几个次中心；或几个权力和 活动中心
新婚
有学龄 期儿童
有学龄 前儿童
第1子出生
家庭生活周期主要问题及其保健重点
阶
1.新婚
段
定
义
家
庭 问 题
保 健 重 点
婚前健康检查 性生活指导 计划生育指导 心理咨询 母乳喂养 哺乳期性指导 新生儿喂养 预防接种 婴幼儿营养与发育 合理营养 监测和促进生长发育 疾病防治 形成良好的习惯 防止意外事故 除“有学龄前期儿童” 的保健内容外，还引导 正确应对学习压力 合理进行社会化
亡、退休等生活事件
家系图-设计原则
包括3或3代以上所有成员
所有家庭成员的姓名年龄或出生日期
任何死亡: 死亡年龄或日期及死因 家庭成员的主要疾病或问题 标出在同一处居住的成员 结婚和离婚日期 将子女由左至右按年龄大小依次列出 使用的符号及其图例
家系图示例
第一代
65 63
儿童身心发展问题 离家上学问题 适应学校环境问题
5.有青 少年
最大孩子介于 13岁—离家
学习问题 性问题 异性交往和恋爱 父母开始有孤独感 更年期问题 疾病开始增多 重新适应婚姻关系 照顾高龄父母 重新适应俩人生活 计划退休后的生活 疾病问题
防止意外事故 健康生活指导 青春期教育和性教育 防止早婚和早恋 心理咨询 消除孤独感 定期体检 更年期保健 防止药物成瘾 意外事故防范 定期体检 改变不健康生活方式 慢性病防治 孤独心理照顾 提高生活自理能力 提高社会生活能力 丧偶期照顾 临终关怀
医疗处理 medical management提供及安排医疗照顾
爱的支持 love —满足家人情感需求
信息和教育 information & education医疗咨询
结构支持 structural support家庭住所或设施的改变
（二）家庭外资源 SCREEEM
社会资源：Social resources
了解：1、居家护理的概念、分类、护理方式； 2、居家护理人员的条件及教育；国内外居家护理的发 展现状
第一节 家庭理论概述 一、家庭的概念
传统家庭：同一处居住、靠婚姻、血缘和收养关系在一起
的，两个或更多人组成的单位。
现代家庭：家庭是一种重要的关系，是由一个或多个有密 切血缘、婚姻、收养或朋友关系的个体所组成的团体，是 社会团体中最小的单位，也是家庭成员共同生活、彼此依 赖的处所。
八、家庭危机
生活压力事件—主要来源于家庭内部 如丧偶、离婚、伤病、失业、退休、负债 家庭危机—
家庭对压力事件的认知及适应能力
家庭资源充足—可恢复平衡 资源不足或缺乏—易陷于危机
家庭的压力 pressure
家庭中所发生的重大生活改变
结婚﹑分居或离婚
生产、流产或收养子女 患严重疾病或残障 年老、死亡 道德行为问题： 酗酒、通奸、滥用药物、吸毒、少年犯罪
家庭圈示意图
兄
母 父 P P
4、家庭关怀度指数 APGAR问卷
Smilkstein－1978年设计用于检测家庭功能的问卷，包
括两部分
第一部分测量个体对家庭功能的整体满意度 第二部分是了解个人与家庭成员间个别关系 关系的评判采用多级排序法 良好、较差、恶劣三种程度 经常这样 2分；有时这样 1分；几乎很少 0分 总分0-7分家庭功能良好；4-6分障碍；0-3分严重障碍