卒中偏瘫患者手功能康复治疗的研究进展
脑卒中后偏瘫侧手部运动功能康复技术研究进展综述

脑卒中后偏瘫侧手部运动功能康复技术研究进展综述发布时间:2022-03-14T05:12:07.837Z 来源:《护理前沿》2022年2期作者:胡迎迎[导读] 脑卒中后偏瘫患者大部分都有遗留不同程度的运动障碍,尤其是手部功能胡迎迎沛县嘉华医院神经内科 221600【摘要】:脑卒中后偏瘫患者大部分都有遗留不同程度的运动障碍,尤其是手部功能,近年来,对于脑卒中后偏瘫患者手功能康复技术逐步完善,本文对强制性的运动锻炼疗法、脑机接口技术、手部矫形手套和机器人辅助设备结合情境模拟技术、重复经颅电磁刺激等康复技术研究进展作一综述,为脑卒中后偏瘫侧手部运动功能康复技术提供借鉴。
【关键词】:脑卒中后偏瘫;手部运动功能;康复技术;进展脑卒中又称脑血管意外,因脑血管病变造成的局限性及全脑功能障碍,常病发于中老年人,其致死率及致残率较高,大部分患者均出现偏瘫性运动障碍,并伴有大小便失禁及心理障碍等,严重影响患者生活自理及工作能力[1]。
最常见的后遗症脑卒中偏瘫,常见于一侧的肢体肌力减弱、肢体活动有障碍,常伴有同侧肢体冷热无感、疼痛不知等感觉障碍,严重影响患者生活质量,故其后期康复治疗尤为重要[2]。
而近年来,临床手部运动功能康复技术逐渐受到重视,对脑卒中患者进行安全、高强度的相关性训练,可有效提高患者手部运动功能障碍的恢复,且临床应用效果显著。
1.康复治疗1.1强制性运动锻炼治疗强制性运动疗法是近年来脑卒中后上肢功能障碍锻炼的新型康复方式,在限制患者手运动及健侧前臀的同时,实施由易到难的训练[3]。
患者的反复训练。
可促进大脑新的营养成分产生,提高蛋白质含量,充分激发患者大脑皮质好的,从而改善患者神经系统的反射性及兴奋性,促进患者肢体功能早日恢复。
患者训练前,护理人员检测患者血压、心率在正常范围内,若超过年龄化标准最高心率的75%,或出现头晕、不适等症状,立即停止训练[4]。
其措施为:(1)体位变化及肢位摆放:仰卧时,在患者头部垫放枕头,保持头部倾向一侧;患者卧位时,背部放软枕,保持前臂向后旋,肘部伸直,并手掌朝上,手指展开;健侧卧位时,患者侧卧躯干前后垫高枕,同时患肩部位尽量向前伸展。
脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理研究进展

出【 如 良肢 位 摆放 、 位 变换 和肢 体 被动 活 动 等康 , 体
复训 练对 血压 无 明显影 响 , 病后 可 马上开 始 。 国外 的
脑 卒 中患者 在生命体征 平稳 、 神经 系统症状停 止 2 4h
理 能力 , 善生存 质 量 , 为 目前 研究 的重 点 。现 将 改 成 近 年来 国 内外对 脑 卒 中偏 瘫 患者 运动 功 能康 复护 理
的研 究进 展 综述 如 下 。
1 康 复 评 定
后, 即可进 行康 复训 练 。 泽锋 等『主张 于人 院 当 1 李 l l 1 3 即开始 。马脱 华【研究 显 示 , 2 ] 只要 不 影 响治疗 , 复 康
年约有 7 5万人 首 次发 病 或 复 发 , 0 4 %患 者会 留下 轻 度功 能 障碍 ,5 3 %患者 会 留下重 度 残疾 。 卒 1 %~ 0 脑
过 了最佳 康复 时机 , 最终 导致 生 活质量 下 降 。 研究 证 明, 随着 康 复 起 始 时 间 的推 迟 , 复疗 效 呈 递 减 趋 康
势【。 “ 刚 九五 ” 攻关 课题 组 研 究认 为 , 脑卒 中患者 在 发病 1 4d内介入 康 复 治疗 , 获得 最 大 限度 的功 能 可 恢复 , 取得 最 好 的康 复效 果 。薛 慎 佃 究 表 明 , 】 研 发 病 3d即可进 行被 动功 能训 练 。另有 研究 . 为 : 9 ] 认 患
பைடு நூலகம்
功能评 分 法 和 B o nt m 分期 法 。 日常生 活活 动能 rn s o r
急性脑卒中偏瘫患者早期康复治疗效果的研究

< 海南 医学)o 8 第 l 卷 第 1 2o 年 9 期
文 章 编 号 :0 3 6 5 ( 0 8 0 — 0 0 10  ̄ 3 0 2 0 ) 1 3 2
论
著
急性脑卒 中偏瘫 患者早期康复治疗效果的研究
李 昊凌
( 河南省 三 门峡 市黄 河 医院神 经 内科 , 河南 三 门峡
(9 n d cnrlgop (7 ad m y h rp o p w st ae i omazd rc prt ete p sw l a 4)a o t ru 4 )r o l.T ea yg u a r t w t nr l e eu ai h r ya e s o n r e d h i e v a l
M e h d Eih y ih e plg a a e fe h e e r a p e y we i i e i t r c p r t e t e a y r u to s g t eg t h mi e i c s s a t r t e c r b a p l x r d v d d n o e u e a i h r p go p l o e v
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c rba p pe y c s o h rh bltt n d ge h iod rd l nd t e a tvt u cin n d iy l e ee rla o lx ae n te e a ii i e re o t e ds re e i ao f mb a h ciiy fn t i al i . o f
PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展

PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展PNF(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation)是一种物理疗法,旨在通过改善神经肌肉功能和运动控制,从而帮助患者康复。
脑卒中是一种严重的神经系统疾病,常导致肌肉无力、协调失调和运动功能障碍等后遗症。
近年来,研究人员对PNF技术在脑卒中康复治疗中的应用进行了广泛的研究,取得了积极的进展。
首先,研究表明PNF技术可以改善脑卒中康复患者的肌肉力量和运动功能。
一项研究发现,经过PNF训练后,脑卒中康复患者的下肢肌肉力量显著增加,步态和平衡也得到了改善。
另一项研究发现,PNF训练可以提高脑卒中患者的日常生活能力,包括独立行走、上下楼梯和自我照顾等。
其次,PNF技术还可以改善脑卒中患者的协调能力。
研究表明,PNF 技术可以提高患者的身体感知和空间认知能力,从而改善运动的协调性。
一项研究发现,经过PNF训练后,脑卒中康复患者的手眼协调和身体平衡得到了显著改善。
此外,研究还发现PNF技术可以改善脑卒中患者的运动控制和运动策略。
一项研究发现,通过PNF训练改善脑卒中患者下肢肌肉力量和空间感知后,患者的运动策略得到了改善,使其能更有效地执行运动任务。
最后,PNF技术还可以提高脑卒中患者的参与和满意度。
研究发现,PNF训练可以改善患者对康复治疗的参与度和满意度,增强患者对康复治疗的积极性,并提高康复治疗的效果。
总的来说,PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展非常积极。
它可以通过改善肌肉力量和运动功能、提高协调能力、改善运动控制和运动策略,从而帮助脑卒中患者恢复运动能力和独立生活能力。
此外,PNF技术还可以提高患者康复治疗的参与和满意度。
然而,目前对PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究还相对有限,还需要更多的研究来进一步验证其效果和机制,以更好地应用于临床实践中。
脑卒中康复治疗防治的进展及展望

社区康复治疗
总结词
将康复治疗延伸到社区,为患者提供更加便利和全面的康复服务,降低患者的医 疗成本和生活负担。
详细描述
社区康复治疗是一种将康复服务延伸到社区的治疗方式,通过与社区卫生服务中 心、养老院等机构合作,为患者提供更加便利和全面的康复服务。这种治疗方式 能够降低患者的医疗成本和生活负担,提高康复效果和生活质量。
康复治疗与现代科技的结合
远程康复
利用互联网和移动技术为患者提供远程康复服务,方便患者在家 进行康复训练。
大数据分析
通过收集和分析患者的康复数据,为患者制定更科学、个性化的 康复计划。
智能化康复设备
利用物联网和传感器技术,实时监测患者的生理指标和运动状态, 为康复治疗提供科学依据。
提高康复治疗的普及率和质量
褥疮等并发症。
减轻家庭负担
03
通过康复治疗,患者可以尽快回归家庭和社会,减轻家庭和社
会的负担。
康复治疗的方法和手段
物理疗法
包括运动疗法、按摩、电刺激等,以恢复肌 肉力量和关节活动度。
语言疗法
针对脑卒中后语言障碍的患者,进行语言训 练。
作业疗法
通过日常生活活动训练,提高患者的自理能 力。
心理治疗
针对脑卒中后抑郁、焦虑等心理问题,进行 心理疏导和支持。
脑卒中康复治疗防治的进展及展望
目 录
• 脑卒中康复治疗现状 • 脑卒中防治的最新研究进展 • 脑卒中康复治疗的发展趋势 • 脑卒中康复治疗的未来展望
01 脑卒中康复治疗现状
康复治疗的重要性
恢复功能
01
通过康复治疗,可以帮助脑卒中患者恢复失去的运动、语言和
认知功能,提高生活质量。
预防并发症
02
脑卒中后上肢和手运动功能康复评定的研究进展

脑卒中后上肢和手运动功能康复评定的研究进展一、概述随着现代医疗技术的不断发展,脑卒中患者的生存率得到了显著提高。
幸存下来的患者往往面临着肢体运动功能障碍的问题,其中上肢和手部的运动功能恢复尤为关键。
脑卒中后上肢和手运动功能康复评定作为康复医学领域的重要研究方向,旨在通过科学、有效的方法来评估患者的运动功能状况,进而指导康复治疗、评价治疗疗效,并预测功能恢复的可能性。
国内外学者在脑卒中后上肢和手运动功能康复评定方面进行了大量的研究。
这些研究不仅涉及了评定的理论基础和方法学探讨,还涵盖了评定在临床实践中的应用及效果评估。
在理论基础方面,研究者们深入探讨了脑卒中后上肢和手运动功能恢复的神经机制、影响因素以及康复过程中的生物学变化。
在方法学方面,研究者们则致力于开发更为准确、可靠的评定工具和技术,以更好地反映患者的实际功能状况。
脑卒中后上肢和手运动功能康复评定的方法主要包括主观性评定和客观性评定两大类。
主观性评定多采用量表形式,通过患者的自我感知和医生的观察来判断运动功能状况。
客观性评定则主要借助生物力学、神经电生理、功能磁共振等先进技术来客观测量患者的运动功能参数。
这些评定方法各有优缺点,在临床实践中需要根据患者的具体情况选择合适的评定方法。
尽管脑卒中后上肢和手运动功能康复评定在理论和实践方面都取得了一定的进展,但仍存在一些挑战和问题。
如何制定更为统规范的评定标准,以提高评定的准确性和可靠性;如何结合患者的个体差异和康复需求,制定个性化的康复治疗方案;以及如何将先进的康复技术与方法更好地应用于临床实践中,以提高患者的康复效果和生活质量等。
脑卒中后上肢和手运动功能康复评定是一个复杂而重要的研究领域。
随着科技的不断进步和康复医学的深入发展,我们有理由相信这一领域将取得更多的突破和进展,为脑卒中患者的康复提供更加科学、有效的支持。
1. 脑卒中概述及其对上肢和手运动功能的影响又称中风,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用

观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用【摘要】脑卒中偏瘫患者手功能康复一直是康复治疗的重点之一。
本文通过观察PNF技术在脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗中的作用,发现PNF 技术可以有效促进患者手功能康复的进展。
PNF技术在康复治疗中的应用十分广泛,对于脑卒中偏瘫患者手功能康复具有重要意义。
本研究探讨了PNF技术对手功能康复的作用机制,以及在脑卒中偏瘫患者手功能康复中的具体操作方法,为临床实践提供了重要参考。
结论指出,PNF 技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗具有显著促进作用,为未来康复治疗提供了新的思路和方向。
未来的研究可以进一步探讨PNF技术在脑卒中偏瘫患者手功能康复中的优化方法,为患者的康复带来更多的益处。
【关键词】脑卒中、偏瘫、手功能、康复治疗、PNF技术、促进作用、作用机制、操作方法、结论、研究展望。
1. 引言1.1 背景介绍脑卒中偏瘫是一种常见的中风后遗症,患者往往伴随着手功能受损的情况。
手功能的康复治疗对于脑卒中偏瘫患者的生活质量和自理能力至关重要。
通过不断的康复训练和治疗,可以帮助患者恢复手部功能,提高生活质量。
本研究旨在观察PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用,并探讨其作用机制和具体操作方法。
通过本研究的结果,有望为脑卒中偏瘫患者的手功能康复提供更为有效和可靠的治疗方法,有助于改善患者的生活质量和康复效果。
1.2 研究目的研究的目的是探讨PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复治疗的促进作用。
通过观察PNF技术在康复治疗中的应用以及其对脑卒中偏瘫患者手功能康复的重要性,旨在深入了解PNF技术对脑卒中偏瘫患者手功能康复的实际效果和作用机制。
通过本研究,可以为临床医生和康复专家提供更有效的治疗方案,提高患者的康复效果和生活质量。
研究还可以为未来的康复治疗提供更多的理论支持和实践指导,促进康复领域的发展和进步。
1.3 研究意义脑卒中是一种常见的神经系统疾病,在发病率和致残率方面占据着较高的比例。
腕-手矫形器在脑卒中患者手功能障碍康复治疗中的应用研究进展

·药物临床·腕-手矫形器在脑卒中患者手功能障碍康复治疗中的应用研究进展凌骏麒1蒋留军1 白玉龙2(1. 复旦大学附属华山医院北院康复医学科 上海 201907;2. 复旦大学附属华山医院康复医学科 上海 200040)摘要脑卒中常导致患者出现不同程度的功能障碍,其中手功能障碍往往恢复较慢甚至难以恢复,临床上可应用腕-手矫形器或手矫形器进行干预。
本文概要介绍腕-手矫形器在脑卒中患者手功能障碍康复治疗中的应用研究进展,旨在探讨如何让腕-手矫形器在脑卒中患者手功能障碍康复治疗中发挥更大的作用。
关键词腕-手矫形器 脑卒中 手功能障碍 康复辅助器具中图分类号:R493; R743.3 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2023)13-0048-04引用本文凌骏麒, 蒋留军, 白玉龙. 腕-手矫形器在脑卒中患者手功能障碍康复治疗中的应用研究进展[J]. 上海医药, 2023, 44(13): 48-51; 109.Research progress in the application of wrist-hand orthosis in the rehabilitationof stroke patients with hand dysfunctionLING Junqi1, JIANG Liujun1, BAI Yulong2(1. Department of Rehabilitation, North Hospital of Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 201907, China;2. Department of Rehabilitation, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China)ABSTRACT Stroke often leads to varying degrees of dysfunction in patients and the recovery of hand dysfunction is often slow or even difficult. Clinical intervention can be performed with wrist-hand orthosis or hand orthosis. This article reviews the application of wrist-hand orthosis in the rehabilitation of stroke patients with hand dysfunction, aiming to discuss how to make wrist-hand orthosis play a greater role in hand function rehabilitation.KEY WORDS wrist-hand orthosis; stroke; hand dysfunction; rehabilitation aids据统计,脑卒中发病后约有80%的患者为上肢功能障碍所困扰[1]。
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偏 瘫患 者生 活质量 和生 活独立 性 的重要 因素 。近 年 表评 分 显示 ,相较 于 FMA、MAL、目标 获取 评分 ,BZH
来 ,出现 了许 多关 于手运 动功 能康 复 的研究 ,如 无创 显示 出 良好 的敏 感 度 ,评测 者 间评 定 结 果显 示 了其
性 脑刺 激技 术 、电子计 算 机 及 机 器 人 辅 助技 术 。笔 有很 好 的一致度 ,治疗 前 后 重测 信度 为 0.9;BZH 和
基金项 目:首都 医科大学学生科研创新 项 目(XSKY2015126) 作者 单位 :100053北京 ,首都 医科 大学 宣 武 医 院康 复 医学 科 (刘霖 、朱琳 、单桂 香、曹磊 、刘秀贞 、宋为群 );首都 医科大学康复 医 学系(朱悦桐 、张宇航 、钱李果 ) 通信作者 :宋为群,Email:songwq66@ 163.Corn
· 500 ·
中 国 脑 血 管病 杂 志 2018年 9月 18日第 l5卷 第 9期 Chin J Cerebrovasc Dis,Sep.18,2018,Vo1.15,No.9
· 综 ·
卒 中偏 瘫 患 者 手 功 能康 复 治 疗 的研 究 进 展
刘 霖 朱琳 单桂 香 曾磊 刘 秀 贞 朱悦桐 张宇航
复评定 方法 ,最 常 用 的卒 中偏瘫 患 者 的手 功 能 康 复 FMA为 上 肢 运 动 功 能 评 定 中 最 常 用 的 量 表 。
评 定 量 表 如 下 :Fugl—Meyer评 定 量 表 (Fugl—Meyer assessment,FMA)、上 肢功 能研究 量表 (action research arm test,ARAT)、箱 子 和 木 块 测 试 (box and block test,BBT)、Chedoke上 肢 和手 功 能活 动 量表 、Wolf运 动功能测试 (Wolf motor function test,WMFT)、Jebsen. Taylor手 功 能 测 试 (Jebsen—Taylor hand function test, JTHF)¨ 。近年来 ,随着 对手 功 能评 测 要 求 的提 高 , 出现 了新 的评定 量表 及现有 评定 量表 的改 良版 。 1.1.1 Broetz手 功 能 测试 (Broetz hand test,BZH): BZH设计 的 主要 目的为 :(1)评 测 重 度 卒 中偏 瘫 患 者上肢 的微 小 运 动 功 能 提升 ;(2)为 重 度 卒 中手 瘫 痪 患 者提供 日常 生 活 中 的 现 实 目标 ;(3)提 出对 设 备 和技术 的最 低 需 求 ;(4)使用 选 项 有/无 ,减 少 评 价者 的 主观偏 见 ,如 运 动 质量 或 运 动耗 时 。BZH 由 七大 项测试 (小 螺 栓 、大 螺 栓 、牙 膏牙 刷 、报 纸 、瓶 装 水 、手杖 、进 餐 )组 成 ,共 6O分 。Broetz等 对 BZH 进行 了信度 和 效度 的检测 。将 15例 卒 中偏瘫 无 手
关键词 : 卒 中;偏瘫 ;手功能 ;康复 ;综述 doii]0.3969/j.issn.1672.5921.2018.09.O11
钱 李果 宋为群
在康 复 治疗 的帮 助 下 ,出现 偏 瘫 的卒 中患者 可 指 主 动 伸 展 的患 者 和 5例 卒 中偏 瘫 但 手 指 可部 分
能逐渐恢复部分运动功能,从而实现生活 自理 ,回归 伸展的患者进行 4周 的康复训练,康复治疗前后使
者 将其 进展 综述如 下 。
FMA上肢总 分部分 (包 括上 肢部 分 和腕 手部 分 )、上
1 手 功能 的评定
肢 部分 、腕手 部分 有较好 的相关 性 (相关 系数 分 别 为
1.1 量 表评 定
0.61、0.54、0.65)。
卒 中偏 瘫患 者康 复治疗 的前 提是选 择 正 确 的康 1.1.2 Fugl—Meyer上 肢 运 动 功 能 量 表 腕 手 部 分 :
FMA 中“腕 手 ”部 分 已由 Page等 证 实 可 以进 行 独 立使用 ,并 已通过 信 度 、效度 检测 。近 年 来 ,FMA的 腕 手功 能评定 也 为卒 中手 功 能康 复 研究 所 采 用 ¨ , 在 FMA 中 分 为 “腕 ”和 “手 ”两 部 分 ,合 计 l2小 项 ,总分 24分。Chen等 对 1 1 9例发病 1年 以 内的 住 院 卒 中偏 瘫 患 者 的研 究 显 示 ,FMA腕 手 功 能评定 是 预测手 部 日常生活 能力 和工 具性 日常生 活 能力 的主要 指标 ,现 已在诸 多研究 中独 立使 用 。 1.1.3 运 动 评 定 量 表 (motor assessment scale, MAS):MAS是 卒 中康 复 临 床 中 常用 的快 速 评 定 量 表 ,共分为 8个部分 :仰卧一翻身 、仰卧一坐位 、坐位平 衡 、坐一站 、行 走 、上 肢 功 能 、手 部 运 动 、手 部 高 级 功 能 。Sabari等 对 MAS中 “手部 运 动 ”和 “手 部 高 级功 能”在 其前期 研究 的基 础上 进行 了 Rasch分 析 , 确定 MAS“手 部 运动 ”和 “手 部 高 级功 能 ”可单 独 作 为评 定手 部功 能 的 独立 量 表 (两量 表 Rasch个体 区 分指 数分 别 为 2.17和 2.16。Rasch个 体 区分 指 数
家 庭和社 会 。但 卒 中偏 瘫 患 者 的 上 肢 功能 ,尤其 是 用 FMA、运 动活动 日志 (motor activity log,MAL)、目
手 功能恢 复缓 慢 ,而 上 肢 功 能 的恢 复 又 是决 定 卒 中 标 获取评 分 和 BZH进 行 康 复 评 定 。治 疗 前 后 各 量