白三稀受体拮抗剂治疗支气管哮喘临床观察
白三烯受体拮抗剂在缓解期老年支气管哮喘治疗中的临床疗效分析
ｗ ｅ ｅ ｒ ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｆ ｏ ｔ ｅ ｈ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ａ ｓ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ｆ ｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｓ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ｎｄ ａ Ｐ ＜０ ． ０ ５， ｔ ｅ ｈ ｄ ｉ ｆ ｅ ｅｎ ｒ ｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ ｌｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ａ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ｔ ｅａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，
・
５ １ ｏ ｏ・
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ３ ４卷 第 ２ ５期
白三烯 受体 拮抗 剂 在 缓 解 期 老 年 支 气 管 哮 喘 治 疗 中 的 临床 疗 效
分 析
刘继东 （ 四川 省攀枝花市 中心医院呼吸科 ， 四川 攀枝花 ６ １ ７ ０ ６ ７ ） ［ 摘 要］ 目的 ： 进一步探讨 白三烯受体拮抗剂在缓解期老年支气管哮喘治疗 中的临床实际效果 。方法 ： 选择 ６ ８例老年支
［ 关键词 】 白三烯受体拮抗剂 ； 老年支气管哮喘 ； 临床疗效
Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｆ ｏ ｒ ｌ ｅ ｕ ｋｏｔ ｒ ｉ ｅ ｎ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐｔ ｏ ｒ ａ ｎｔ ａｇ ｏ ｎ ｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ｉ ｎ ｒ ｅ －
白三烯受体拮抗剂在支气管哮喘中的应用观察
白三烯受体拮抗剂在支气管哮喘中的应用观察目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗支气管哮喘的可行性和安全性。
方法将77例支气管哮喘患者随机分成观察组40例和对照组37例。
对照组给予吸入型皮质激素布地奈德和沙丁胺醇治疗,观察组使用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片和沙丁胺醇治疗。
观察两组治疗前后患者哮喘症状评分和肺功能状况。
结果观察组及常规对照组治疗前后临床症状评分比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05);但观察组第3周临床症状全部消失,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05)。
两组治疗前后FEV1占预计值的百分比均有显著差异(P＜0.05),观察组第3周FEV1占预计值的百分比较常规对照组有明显提高(P＜0.05)。
观察组治疗前后FEV1改善率(28.0%)较常规对照组(16.6%)明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论孟鲁司特治疗支气管哮喘,可减少哮喘发作,是临床治疗哮喘的有效方法。
标签：白三烯受体拮抗剂;孟鲁司特;支气管哮喘支气管哮喘是一组以淋巴细胞为主要调控细胞和肥大细胞、嗜酸性粒细胞为主要效应细胞的气道变应性炎性反应,气道高反应性为特征的慢性气道炎性反应性疾病[1]。
其临床症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽,有反复发作的特点。
白三烯(LTS)是其中一组重要的炎症介质。
特异性强效白三烯受体拮抗剂孟鲁司特(montelukast;商品名:顺尔宁)可阻断半胱氨酰白三烯与受体间的相互作用,从而阻断器官对白三烯的反应以达到控制哮喘的目的。
本院2008年1月至2009年2月采用选择性长效抗LTS药物孟鲁司特支气管哮喘患者40例,取得满意疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院2008年1月至2009年2月收治支气管哮喘患者77例,所有病例均符合2002年中华医学会呼吸病学组制订的哮喘诊治指南中诊疗标准[2],均为非急性加重期,无严重心、肝、肾疾病及其他肺部疾病,排除近1个月内全身性应用皮质激素、抗白三烯药物者急性发作或重度哮喘患者。
白三烯受体拮抗剂治疗74例支气管哮喘临床分析
１ 资 料 与 方 法
活 动 后症 状 明显 ； ， 状 明显 加 重 ，１ ５分 症 ３常生 活 不 能 自理 。 １４ 观 察 项 目 治疗 前 和 治 疗 结 束 哮 喘 症 状 评 分 、 定 肺 功 能 ． 测
【 摘要 】 目的 探 讨白三烯受体拮抗剂治疗 支气管哮喘临床疗效分析 。方法
特 钠 １ ｇ 疗 ， ０ｍ 治 １次／ ， 前 口服 ， 个 月为 一 个 疗程 。观 察 治 疗 前 后 患 者 哮 喘 症 状 评 分 和 肺 功 能 状 况 。 结 果 治 疗 ｄ睡 一 后 哮 喘 症状 评 分 平 均 较 治 疗 前 降低 ， 异 具 有显 著性 （Ｐ ＜ ．０ ） 第 １秒 用 力 呼 气容 积 （ Ｅ １ 、 气峰 流 速 （ Ｅ ） 差 ００ ５ ； ＦＶ ）呼 Ｐ Ｆ较 治疗 前 的 增加 ， 异 均 有 显 著性 （ ＜ ．Ｏ ） 差 Ｐ ０ Ｏ １ 。结 论 白三 烯 受 体 拮 抗 剂在 缓 解 支 气 管 哮 喘 从 临床 症 状 和肺 功 能 都 起 到 良好 的 效 果 ， 明 显 不 良反 应 ， 用 方便 ， 无 服 依从 性 好 ， 善 了患 者 的 生存 质 量 ， 少 了治 疗 哮喘 的其 他 药物 的 应 用 。 改 减
捂床和实验 ｉ ｌ学杂 志 ２０ ０９年 ４月 第 ８卷 第４期
・ｌ ０ｌ ・
白三烯 受体 拮 抗 剂 治疗 ７ ４例 支 气 管 哮 ｕ ｔ床 分 析 ￣ｌ ￥
郝振 华（ 阳市 中心 医院呼吸 内科 洛 河南 洛阳 ４ １０ ） ７ ０ ０
７ 支气管哮喘患者给 予孟鲁 司 ４例
【 关键词 】 支气管哮喘 白三烯受体拈抗剂 疗效
白三烯受体拮抗剂在哮喘患者中抗炎、改善免疫功能的效果分析
白三烯受体拮抗剂在哮喘患者中抗炎、改善免疫功能的效果分析摘要目的探討白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）在哮喘患者中抗炎以及改善免疫功能的效果。
方法80例哮喘患者，随机分为对照组（30例）和观察组（50例）。
对照组患者采用糖皮质激素治疗，观察组在对照组基础上给予孟鲁司特治疗，比较两组患者治疗前后的炎性因子水平及免疫功能指标。
结果治疗前两组患者的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
治疗后观察组CRP、IL-6水平为（6.32±2.22）mg/L、（67.43±12.29）ng/L，对照组为（10.20±3.06）mg/L、（89.02±15.47）ng/L；治疗后两组患者的CRP、IL-6水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前两组患者CD4+、CD8+比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者CD8+低于治疗前，CD4+高于治疗前，且观察组CD8+低于对照组，CD4+高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
两组均未见明显不良反应。
结论孟鲁司特能够提高哮喘的治疗效果，其作用机制可能与其降低患者的炎性因子水平以及提高免疫功能有关。
关键词白三烯受体拮抗剂；哮喘；抗炎；免疫功能Effect of leukotriene receptor antagonist on anti-inflammation and improving immune function in asthmatic patients QIU Xu-ke，YUE Tie-gang，CHEN Yu-guang，et al. Shenzhen Shajing Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University，Shenzhen 518104，China【Abstract】Objective To discuss the effect of leukotriene receptor antagonist （Montelukast）on anti-inflammation and improving immune function in asthmatic patients. Methods A total of 80 asthmatic patients were randomly divided into control group （30 cases）and observation group （50 cases）. The control group was treated with glucocorticoids，and the observation group was treated with Montelukast on the basis of the control group. Comparison were made on levels of inflammatory factors and immune function indexes before and after treatment in two groups. Results Before treatment，both groups had no statistically significant difference in levels of C reactive protein （CRP）and interleukin -6 （IL-6）（P>0.05）. After treatment，the observation group had CRP and IL-6 level as （6.32±2.22）mg/L and （67.43±12.29）ng/L，which were （10.20±3.06）mg/L and （89.02±15.47）ng/L in the control group. After treatment，both groups had lower CRP and IL-6 level than before treatment，and the observation group was lower than the control group. Their difference was statistically significant （P＜0.05）. Before treatment，both groups had no statistically significant difference in CD4+ and CD8+ （P>0.05）. After treatment，both groups had lower CD8+ than before treatment，and higher CD4+ than before treatment. The observation group had lower CD8+ than the control group，and higher CD4+ than the control group. Their difference was statisticallysignificant （P＜0.05）. Both groups had no obvious adverse reactions.Conclusion Montelukast can improve the therapeutic effect of asthma，and its mechanism may be related to reducing the level of inflammatory factors and improving the immune function.【Key words】Leukotriene receptor antagonist；Asthmatic；Anti-inflammation；Immune function哮喘是比较常见的呼吸内科疾病，由多种炎症细胞、炎症介质及细胞因子介导，临床表现为喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等[1]。
探讨白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗小儿哮喘的临床疗效
行观 察 ，给予 患儿 白三烯 拮抗剂顺 尔宁进行 治疗 ，疗效 显著 ，现 报道
如下 。
抗剂顺尔宁治疗 ，让患儿每晚１ ２ １ 服一次，年龄在３ ～６ 岁之间的患儿服
用 剂量４ ｍ ｇ ，年龄在６ ￣ １ ２ 岁之间的患Ｊ ｈ Ｊ ￣ ． 用 剂量 为５ ｍ ｇ ，年 龄在 １ ２ ￣ １ ４ 岁 的患 儿服用 剂量为 ｌ Ｏ ｍｇ ，待患儿 症状体 征均 消失后 ，继续 给予患 儿常规药物治疗 ，连续治疗 半年 。观察两 组患儿治疗两周 后的临床疗
与治 疗 组 ，每 组 惠 儿例 数 均 为 ４ ０ ；给 予 对照 组 惠 儿常 规抗 哮 喘 治疗 ； 治疗 组惠 儿在 采取 常 规抗 哮 喘 治疗 的基 础上 ，结 合 白三 烯 受体拮 抗
剂顺 尔 宁治疗 。对 比 治疗 两周后 两纽 惠 儿的 临床 疗 效 ，对 患 儿进行 １ 年 的追踪 随 访 ，观 察两 组 患儿 的复 发情 况 。结 果 对 比 两组惠 儿 治疗 ２ 周 后 的 临床疗 效 ，治疗 组 的总有 效率 高于对 照 组 ；对 比 追踪 随访 １ 年 后 ， 两组 惠儿 的复 发情 况 ，治疗 组 复发率 明显低 于对 照 组 ，以上 所 有 结果 对 比 ，差异 有 统计 学意 义 （ 尸＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 给予 哮 喘患 儿 白三 烯 受体拮 抗 剂顺 尔宁 治疗 ，安 全可 靠、应 用方 便 、毒 副作 用少 ，并
［ ２ 】 赵燕， 崔彦． 吻合器痔上黏膜环切术临床研究进展［ Ｊ ］ ． 实用医学杂
志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ２ ２ ） ： ３ ９ ８ ４ ． ３ ９ ８ ５ ．
哮喘患者对白三烯受体拮抗剂反应性的临床研究的开题报告
哮喘患者对白三烯受体拮抗剂反应性的临床研究的开题报告重点：1. 哮喘的病因和发病机制2. 白三烯的作用和哮喘发作的关系3. 白三烯受体拮抗剂的作用原理和临床应用情况4. 本研究的研究目的、研究方法和预期结果【研究背景和意义】哮喘是一种常见的慢性气道疾病，其病理变化主要表现为支气管炎症和气道高反应性。
哮喘的发病机制尚不完全清楚，但病理生理诸多证据都表明，炎症反应和非特异性的气道高反应性是哮喘发病的关键机制。
导致气道高反应性的因素形形色色，其中白三烯是一种常见的诱发因素。
白三烯是一类脂质体（蛋白质和脂质组合体），能够通过激活G蛋白偶联受体，引起气道平滑肌收缩、孔径变窄以及盐水分泌增加等哮喘症状。
因此，白三烯的调控在哮喘的治疗中具有重要意义。
白三烯受体拮抗剂是一类药物，它们能够阻断白三烯的作用，减少气道炎症反应。
白三烯受体拮抗剂在哮喘治疗中已经开展多年，但不同患者对其反应性的差异尚不明确。
因此，本研究的目的是探讨哮喘患者对白三烯受体拮抗剂反应性的临床特点，为其个体化治疗提供数据支持，并进一步了解哮喘的发病机制。
【研究方法】本研究将纳入符合下列标准的哮喘患者：1. 年龄在18岁以上；2. 符合哮喘诊断标准；3. 患者在过去的12个月内接受过白三烯受体拮抗剂治疗；4. 心肺功能检查结果正常。
本研究采用前瞻性的队列研究设计，主要观察以下指标：1. 白三烯受体拮抗剂的治疗效果；2. 患者接受白三烯受体拮抗剂治疗后的可逆哮喘程度；3. 患者对白三烯受体拮抗剂的耐受性；4. 患者对不同类型白三烯受体拮抗剂的反应差异。
【预期结果】本研究预计可以发现：1. 哮喘患者对白三烯受体拮抗剂反应性的个体差异具有一定的规律性；2. 在白三烯受体拮抗剂治疗后，患者的可逆哮喘程度会显著改善；3. 长期接受白三烯受体拮抗剂治疗的患者，可能会出现耐受性；4. 不同类型白三烯受体拮抗剂对患者的反应差异有所不同。
本研究的结果将为哮喘临床诊疗提供数据支持，揭示哮喘发病机制的深层次变化，并促进白三烯受体拮抗剂的个体化治疗。
单用白三烯受体拮抗剂治疗哮喘疗效观察
ｉ ｆｅｃｉ ｅ ｐａ ｉｎｔ Ｃｏｎ ｌ ｓ ｏ Ｉ － ０ ２ ９ ｉ ｅｗ ｙｐ ｓ ｈｍａ ｃ ａ ｉ ｅ ｉｉ ｅ Ｉ ａ ｍ ｐｒ ｅ ｌ ｇ ｆ ｎｅ ｆ ｔｖ ｔｅ ｓ． ｃｕ ｉｎ ＣＩ ２ ４， ０ ｓ ａ ｎ ｔ ｅ ｏｆａ ｔ － ｕｒ ｔｖｅ ｍ ｄｃ ｎ ． ｔｃ ｎ ｉ ｏｖ ｕｎ ｕｎｃ ｉ ｔｏｎ
ｈ ｇ ｅ ｓｔｖ ｆｅ ｔｆ ｒａｎ ｉｌ ｕ ｔ ｉｎｅ ｔ ｒ ｐｙ ｗ ａ ｃ ｅ ｅ ｎ １ ｔｅ ｓ，ｍ ｏ ｒ ｔ ｅ ｉｉｅ ｉ ２ ｃ ｓ ｓ，ｉ ｅ ｉｉ ｅ ｉ ｈ ｓ ｎ ｉｉｅ ｅ ｆ ｃ ｏ ｔ—ｅ ｋｏ ｒｅ ｈｅ ａ ｓａ ｈｉｖ ｄ ｉ ｐａ ｉｎｔ ３ ｄｅ ａ ｅ ｓ ｎｓｔｖ ｎ ３ ａ ｅ ｎｓ ｎｓｔｖ ｉ ８ ｃ ｅ ． Ｔ ｈ ｒ ｒ ｉ ｎｉｉａ ｉｆｒ ｎ ｅ ｎ ｔ ｕｎｇ ｆ ｃ ｉ ｎ ｖ ｒ ｇ ｙ ｐｔ ｍ ｎｔ ｇｒ ｌｂｅ ｗｅ ｎ ｅ ｆ ｃ ｉ ｎｄ ｎ １ ａｓ ｓ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｓｇ ｆｃ ｎｔｄ ｆｅ ｅ ｃ ｓ ｉ ｈｅ ｌ ｕｎ ｔｏｎ ａ ｄ ａ ｅ ａ ｅ ｓ ｍ ｏ ｉ ｅ ａ ｔ ｅ ｆｅ ｔｖｅ ａ
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂ ｅｔｖ Ｔｏ ｓｕ ｙｔ ｅｔｅ ａ ｅ ｔｃｅｆｃ ｆ ＣＩ２ ４ ２ ９ｍｏ ｔ ｌｋ ｓ ｎ ａ ｔｍａ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉｅ ｔ ｄ ｈ ｈ ｒ ｐ ｕｉ ｆｅ ｔｏ 一 ０ ， ０ ｎ ｅｕ ａｔｏ ｓｈ ．Ｍ ｅｈ ｄ Ａｌ ｔ ｅ Ｉ ｔｏ ｓ ｌｈ
维普资讯
ห้องสมุดไป่ตู้
西部 医 学 ２ ０ ０ ８年 ５月 第 ２ Ｏ卷 第 ３期
Ｍｅ ｅｔ ｈｎ ， ｙ２ ０ ， １２ ， ． ｄＪＷ ｓ Ｃ ｉａ Ｍａ ０ ８ Ｖｏ． ０ Ｎｏ ３
白三烯受体拮抗剂治疗小儿支气管哮喘疗效观察
法， 但以上治疗 存在 一定禁 忌 ， 不能广 泛推广 。故采 用 中西 医结合治疗 即可 降低其 风 险 ， 又可 增加 疗效 。祖 国医学 无 ＴＡ病名 ， Ｉ 与其相关 的病症有 眩晕 、 头痛 、 中风 等。ＴＡ的出 Ｉ 现 预示着脑 卒 中发生 的 高度危 险 性 ， 如金 元时 期朱 丹溪 指
１ 资 料 与 方 法
体征消失时间分别为（． ± ． ）． （． ± ． ）． ６８ １５ ｄ ，８６ １９ ｄ 两组相 比
Ｐ＜ ． ｌ差异有统计学意义 。 ０Ｏ ，
１１ 一般 资料 ．
１０ ４ 例均系我院门诊 及住 院的哮 喘患儿 ， 按
１９ 年全 国儿科 哮 喘 防治 协作 组 制定 的儿 童哮 喘 诊 断标 ９８ 准…入选 ， 其中男 ７ ４例 ， ６ 女 ６例 ， 龄 ２— 年 ３岁 ２ ８例 ， ６ ３—
组。结论 孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘可减少哮喘发作 ， 是临床治疗哮喘的有效方法之一 。
【 关键词】 白三烯受体拮抗剂 ； 小儿支气管哮喘； 疗效分析
ｄＪ 支气管哮喘是 由多种 细胞 、 ，Ｄ 细胞 因子和炎性介质 引 起 的， 以气道高反应性为特征的气道变态反应性炎症疾病 ， 病 程长短不一 ， 且易反 复发 作。糖皮 质激素作 为治疗哮喘 的一 月观察复发情况。
（ １ ：６ ７１９ ． ２ ） １８ —６ ２
虚 或肝风 、 肝火 、 均能 导致气机失 调 ， 血行滞涩络 脉不通 ， 痰
瘀 互结 导致本病 ， 血化瘀 、 活 祛痰 通络往往 贯穿 其治疗 的始
终 。所 以， 本观察不 拘于证 型分治 ， 而着 重于痰 、 两方 面。 瘀
血塞通注射 液是采用从 中药 三七提取 的有效成分 一 七皂甙 三 精 制而成 的， 三七 系五加科 人参属植 物 ， 甘温 ， 苦 ， 性 微 具有 活血祛瘀 ， 温经通络 的作用 ， 现代 研究证 明三七 皂甙 能显著
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
白三稀受体拮抗剂治疗支气管哮喘临床观察
【摘要】目的探讨白三稀受体拮抗剂治疗支气管哮喘临床效果。
方法2009年1月至2010年3月门诊或住院的支气管哮喘168例，随机分为白三稀受体拮抗剂组88例和常规治疗组80例，观察两组肺功能改善情况。
结果白三稀受体拮抗剂组在治疗 4 周后无哮喘症状天数明显减少，自觉临床症状改善明显由治疗前的(13.6 ±8.5)d，减少为(52.6±10.8)d。
两组治疗后肺功能测定比较（P＜0.05），差异有统计学意义。
结论白三烯受体拮抗剂顺尔宁具有应用方便、长期临床效果显著、安全可靠、毒副作用少等优点，可作为支气管哮喘治疗中常规应用药物。
【关键词】白三稀受体拮抗剂;支气管哮喘;临床观察
哮喘是临床常见病和多发病，是一种由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。
近年来随着城市工业化程度的提高,发病率有逐年增多趋势。
白三烯类(Leukotrienes，LTS)是强效的炎前介质，参与炎症、变态、对哮喘的发生有着重要的作用［1］，阻断LTS的合成或阻断LTS与其受体的结合成为治疗的重要方向。
我们应用白三稀受体拮抗剂治疗支气管哮喘取得良好的临床效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 入选标准全部病例均附合中华医学会呼吸病学组2002年哮喘诊治指南制订的诊断标准［2］，依据临床症状及体征，病情为轻、中哮喘，病史均在1 年以上,非急性加重期,无其他肺部疾病,无严重心、肝、肾疾病,近4周内未应用全身激素治疗。
1.2 临床资料本组病例来自2009年1月至2010年3月门诊或住院的支气管哮喘168例，其中男98例，女70例，年龄11~74岁，平均39.5岁。
轻度支气管哮喘105例、中度支气管哮喘63例；对168例支气管哮喘患者随机分为白三稀受体拮抗剂组88例和常规治疗组80例，两组在年龄、性别、病程、疾病程度上差异无统计学意义，临床具有可比性。
1.3 治疗方法常规治疗：常规应用β2 受体激动剂、茶碱类药物，必要时可使用舒喘宁气雾剂缓解症状。
白三稀受体拮抗剂治疗：在常规治疗的基础上加用白三稀受体拮抗剂顺尔宁10 mg，1次/d，睡前口服，疗程3月。
1.4 观察内容观察两组治疗前和治疗结束后进行测定肺功能第1 秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)，并进行比较。
1.5 统计学方法使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均值±标准差(x±s)表示，采用t检验处理数据，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
两组病例均顺利完成治疗，中途无退出，白三稀受体拮抗剂组在治疗 4 周后无哮喘症状天数明显减少，自觉临床症状改善明显由治疗前的（13.6 ±8.50）d，减少为（52.6±10.8）d。
依据观察内容对两组治疗前和治疗结束后进行肺功能测定第1 秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)，并进行比较。
具体见表1。
3 讨论
支气管哮喘是常见病、多发病，目前全世界约有15500万人罹患，我国有1 000~2 000万患者，已成为较严重的社会卫生问题。
近年的研究证实，过去的几十年中世界各地支气管哮喘的发病率和病死率一直呈逐年增加的趋势。
我国哮喘的发病率也有明显升高。
哮喘发病机制的研究进展认为白三烯是哮喘反应中的重要炎性介质［3］，其主要治病成分为半胱氨酸白三烯(cycL.Ti)，cycL.Ti作为一种高效炎症介质存在于哮喘患者的气道，其活性包括趋化炎性细胞、刺激黏液分泌、增加血管通透性、直接收缩支气管平滑肌，其对支气管平滑肌的的收缩作用是组胺的1000倍，是乙酰胆碱的1000~10000倍，且持续时间更长，并可进一步加重支气管阻塞，加剧哮喘的发作。
吸入激素并不能抑制白三烯的合成与释放［4］,而且其潜在的全身与局部不良反应如肾上腺皮质功能减退、骨质疏松、儿童生长减慢、口咽部真菌感染以及患者未能掌握其吸入技术而导致依从性差等一些原因使其应用受到一定的限制。
白三烯受体拮抗剂顺尔宁是一种强选择性长效白三烯拮抗剂,通过竞争性结合半胱酸受体,而抑制白三烯的活性,抑制其炎症反应，达到抗炎抗哮喘的作用；并有效预防和抑制白三烯所致的血管通透性增加，气道嗜酸性粒细胞浸润及支气管痉挛，能抑制变应原激发的气道高反应性，对控制持续症状和改善运动诱发支气管痉挛有效［5］；对二氧化硫、运动和冷空气等刺激及多种变应原如花粉、毛屑等引起的速发性和迟发性炎症反应均有抑制作用；能降低支气管上皮的敏感性，降低咳嗽频率。
同时可补充糖皮质激素所不能覆盖的那部分抗炎作用,从而发挥更好的疗效。
白三烯受体拮抗剂为治疗哮喘的新型选择药物，具有安全、有效、耐用、客观存在性好、不良反应少等优点，适用于轻、中度哮喘患者，起效慢，在治疗哮喘上不宜单独应用，一般连续应用4周才见效可减少肾上腺皮质激素用量［6］，不宜突然代替肾上腺皮质激素，也不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛。
通过对本组病例观察，两组病例与治疗结束后进行肺功能测定并进行比较，差异有统计学意义。
白三烯受体拮抗剂顺尔宁具有应用方便、长期临床效果显著、安全可靠、毒副作用少等优点，可作为支气管哮喘治疗中常规应用药物。
参考文献
［1］彭红娟,蔡绍曦,赵海金.血管内皮生长因子与支气管哮喘.实用医学杂志,2007,23(3):433-435.
［2］中华医学会呼吸病学会.支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志,1997,20(5):261.
［3］支亚丽.支气管哮喘患者血清一氧化氮、内皮素、白介素-10、白介素-6 和免疫球蛋白E 变化的研究实用医学杂志,2007,23(9):1323-1324.
［4］李善群,钮善福,高文杰,等.白三烯受体拮抗剂普鲁司特治疗支气管哮喘中华临床医学,2001,8(5):492-495.
［5］郑春盛,林青,林莉婷,等.小儿哮喘与白三烯关系的研究福建医药杂
志,2003，25(3):167-168.
［6］董琳.白三烯受体拮抗剂的作用机制及临床应用的研究进展中华儿科杂志,2005,43(4):266.。