皮肤点刺试验的护理难点及对策
儿童过敏原皮肤点刺试验方法及护理干预
儿童过敏原皮肤点刺试验方法及护理干预目的通过?过敏原皮肤点刺试验查找过敏原并有效回避。
方法对2010年1月～2012年1月2312例年龄2个月～14岁在我院就诊的患有过敏性症状的患者进行过敏原皮肤点刺试验。
结果检测2312例患儿，其中只有356例呈阴性反应，阳性率高达84%；其中粉尘螨阳性1641例，阳性率达71%；蟑螂阳性809例，阳性率达35%；真菌阳性210例，阳性率达9%。
本组无一例发生全身反应，大部分患儿在点刺局部有瘙痒感。
结论皮肤点刺试验因其结果可靠，临床相关性好，安全性高，痛苦小，患儿易于接受，是国际变态反应学会推荐的首选的过敏原检测方法。
标签：儿童；过敏原；皮肤点刺试验；护理干预过敏性疾病是由于免疫应答中Th1/Th2的比例失衡和其他一些因素综合引起的。
随着人们生活水平不断提高（空调的普及，地毯的使用）、环境因素的改变以及城市化步伐加快，过敏性疾病发病率逐年上升，严重影响患儿及家庭的生活质量。
世界变态反应疾病预防机构曾对30多个国家过敏性疾病的流行情况进行了调查，结果发现，在这些国家的居民中，约有1/3的人患有不同类型的过敏性疾病，而且发病率仍在不断上升。
在我国约有2亿人患有过敏性疾病，世界卫生组织已把过敏性疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”[1]。
过敏性疾病若不进行有效治疗，其病情往往会加重，甚至可引发支气管哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎等多种疾病，明确过敏原对过敏性疾病的预防、诊断及治疗有着重要意义。
皮肤点刺试验（skin prink test，SPT）结果与血清特异性IgE的符合率达80%～90%，与临床相关性较好，已成为变态反应诊断的基础[2]。
现对2010年1月～2012年1月在我院呼吸变态反应专科进行皮肤过敏原点刺试验的2312例年龄2个月～14岁儿童的SPT结果及操作体会进行分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年1月～2012年1月我院呼吸变态反应专科门诊实施SPT2312例，其中男1409例，占61%；女903例，占39%。
皮肤点刺试验测量方法
皮肤点刺试验测量方法
皮肤点刺试验是一种特殊的皮内试验，被视为国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。
这种方法主要是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。
如患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色上有改变。
下面是具体的测量方法：
1.选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。
2.用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称，两种点刺液间的距离不小于5cm，以防止反应红晕融合；然后对试验部位皮肤进行消毒。
3.自下而上滴各种点刺液1小滴（比针尖大即可）。
4.用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中，轻压刺破皮肤（以不出血为度），1秒后提起弃去，5分钟后将全部液滴擦去，30分钟后观察并记录皮肤反应。
点刺试验的安全性及灵敏度高、准确度高，适用于荨麻疹、特应性皮炎、药疹等多种与速发型超敏反应相关的过敏性疾病。
但是请注意，进行皮肤点刺试验时应保持放松，如
有任何不适，及时告知医生。
同时，应避免在点刺后剧烈运动，以免影响结果的准确性。
皮肤科点刺实验操作规程
【适应症】
荨麻疹、特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等与速发型超敏反应相关的过敏性疾病。
【禁忌症】
1、高敏体质者
2、有过敏性休克史者
3.、妊娠期尽量避免检查
4、严重影响全身状态的疾病
5、试验部位发生病理变化的
6、同时接受β阻滞剂或ACE抑制剂治疗者
7、肾上腺素禁忌症患者
【操作规程】
1、一般选择前臂驱侧为受试部位，局部清洁消毒
3、结果为阴性时，应继续观察3-4天，必要时3-4周后重复实验
4、应排除由原发刺激引起的假阳性反应
5、应准备肾上腺ห้องสมุดไป่ตู้注射液，抢救可能发生的过敏性休克
6、受试前糖皮质激素停用1周以上，抗组胺药物2天以上
7根据病人体质，从2岁起就可进行皮试，但通常从4-5岁起才开始皮试。
1、（）阴性（无变化，与阴性对照一致）
2、（±）可疑阳性（风团直径比阴性对照长约3mm）
3、（+）弱阳性（风团直径与阳性对照的1/3）
4、（++）阳性（风团直径与阳性对照的2/3）
5、（3+或4+）强阳性(风团直径大于或等于阳性对照)
【注意事项】
1、必须先测定受试者皮肤有无皮肤划痕症
2、所用的受试物应清洁、无刺激
2、对皮肤不需要进行特殊的准备工作，仅仅在室外温度极低或极高时，要让患者在短时间内适应室内温度。用水、酒精等清洁实验部位皮肤时，至少需要2分钟，直至皮肤血流回复正常。局部清洁消毒。
3、在点刺实验时，为了确定各个病人的皮肤反应性，必须用生理盐水和组胺进行对照实验
4、每次用吸量管吸一滴试液，滴在皮肤的标记线旁边，相邻的标记部位距离约4cm。
5、用点刺针垂直通过滴在皮肤的试液，轻快的刺入皮肤；或者用点刺针，呈锐角的通过滴在皮肤上的试液，平刺入皮肤，然后稍微提起针尖，使针尖下面有少量试液进入皮肤
皮肤点刺试验制度
皮肤点刺试验制度【原创实用版4篇】目录（篇1）皮肤点刺试验制度1.引言2.皮肤点刺试验的定义和原理3.皮肤点刺试验的程序和操作步骤4.皮肤点刺试验的结果分析和判断5.皮肤点刺试验的注意事项和风险控制6.结论正文（篇1）皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺，观察皮肤的反应，从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
下面我们来详细了解一下皮肤点刺试验。
1.引言皮肤点刺试验是一种常见的过敏原检测方法，它通过将过敏原溶液滴在皮肤上，观察皮肤的反应来判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
皮肤点刺试验可以用于诊断过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。
2.皮肤点刺试验的定义和原理皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺，观察皮肤的反应，从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
皮肤点刺试验的原理是：当过敏原溶液接触到皮肤时，它会刺激皮肤的肥大细胞释放出一种名为组胺的物质。
组胺会导致皮肤出现红肿、瘙痒等反应。
3.皮肤点刺试验的程序和操作步骤在进行皮肤点刺试验时，需要先对被检测者进行皮肤的清洁和消毒。
然后，将过敏原溶液滴在受试区的皮肤上，并轻轻按摩使之分布均匀。
接着，将一个小木板或小纸片放在滴有过敏原溶液的区域上，并用胶带将其固定住。
等待一段时间后，将小木板或小纸片取下，观察皮肤的反应。
4.皮肤点刺试验的结果分析和判断根据皮肤的反应，可以将皮肤点刺试验的结果分为阴性、可疑阳性、阳性、强阳性四个等级。
目录（篇2）皮肤点刺试验制度1.引言2.皮肤点刺试验的定义和原理3.皮肤点刺试验的分类和适用范围4.皮肤点刺试验的准备和操作流程5.皮肤点刺试验的结果分析和判断6.皮肤点刺试验的注意事项和风险控制7.结论正文（篇2）一、引言皮肤点刺试验是一种通过皮肤吸收试剂，观察皮肤反应来判断人体对某种物质的过敏反应程度的试验。
它可以帮助医生诊断过敏症状，制定相应的治疗方案。
246例患儿皮肤点刺试验结果分析与指导
理论是有关家庭 的理论 ， 吸毒者 的家庭有不 少共性 ， 比如这
患者正确对待精神依赖 ， 如果 症状严重及时 向医生咨询治疗 ，
切勿求助毒品 ， 同时要求 家属做好 患者出院后 的监 管工作 ， 防
止复吸 。 参考文献 ：
类家庭 的成员对矛盾 的解决办法和形式 都 比较原 始。常会争
４ ７例 。试 验 前 ７ ２ ｈ内 均 未 应 用 抗 组 胺 类 药 。
１２ 方 法 ．
点刺试验 ２ ８项全部显示 阴性 ４ ２例 ，０ ２ ４例显示 阳性结果 中尘螨 ５ ４例 ， 屋尘 ２ ４例 ， 蛋 ２ 鸡 ２例 ， 牛奶 ２ 例 ， 烟 １ （ ） 香 ８例 ，
花生 １ ８例 ， 虾 １ 海 ５例 ， 絮 花 粉 １ 柳 ４例 ， 毛 １ 狗 ３例 ， 树 花 粉 杨 １ ２例 ， 螂 １ 例 ， 鱼 １ 蟑 ２ 鲤 １例 ， 毛 １ 猫 Ｏ例 ， 蚕 丝 ７例 ， 中 ， 桑 其
精 神 压 力 和 社 会 家 庭 压 力 Ｊ 。
患者经过综合 治疗 和护 理很快 度过 脱毒期 ， 一步是 指 下 导吸毒者进行社会康 复训练 和 回归 社会 的帮助 ， 医护人员 详 细 向患者介绍稽延性戒 断和心 理渴 求知识 及处 理方法 ， 育 教
３３ 改善家庭关 系并 强调支 持 系统 的作 用 吸毒 成瘾 的又 ．
２０ ０ ７年 １ 一 ０ ９年 ６月 ， 月 ２０ 我们对儿科就诊 患儿 ２ ６例 ４
进 行 过 敏 原 的 皮 肤 点 刺 试 验 ， 结 果 进 行 分 析 并 指 导 患 儿 的 对 日常 生 活 ， 得 满 意 效 果 。现 报 告 如下 。 取
１ 资 料 与 方 法
性： 点刺部位稍隆起 ， 围并绕 以轻度红晕 ； 周 “＋＋” 中阳性 ： 隆
皮肤点刺试验
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皮肤点刺试验
作者：
来源：《中医健康养生》2016年第12期
皮肤点刺试验是挑刺法检测过敏原的一种方法，具体指将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。
如患者对该过敏原过敏，则会于15分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色上有改变。
我们基本上就能够比较确定过敏性疾病的存在。
皮肤点剌试验具有安全性高、灵敏度高、患者几乎无痛楚等优点。
患者及医生在很短的时间内就都可以知道检验结果。
需要注意的是，在试验前至少2天～3天停用抗过敏药，如开瑞坦、肾上腺皮质激素等，感冒药也不宜。
此外，该试验可能引起严重的过敏反应，例如哮喘发作、过敏性休克等，因此，对正患严重哮喘的患者不宜进行。
4岁以下的儿童也不宜进行该试验。
皮肤点刺试验制度
皮肤点刺试验制度（实用版3篇）目录（篇1）皮肤点刺试验制度一、引言1.皮肤点刺试验的概念和背景介绍。
2.皮肤点刺试验在医学实践中的重要性和应用范围。
二、皮肤点刺试验的操作流程1.试验前的准备工作。
2.试验环境的控制和要求。
3.试验试剂的选择和使用。
4.试验操作的具体步骤和注意事项。
三、皮肤点刺试验的结果分析和判断1.试验结果的解读和判断标准。
2.试验结果与临床诊断的关联性分析。
3.试验结果异常的处理和后续处理措施。
四、皮肤点刺试验的注意事项和局限性1.试验操作中的注意事项和安全保障措施。
2.试验结果的局限性及其影响因素分析。
3.皮肤点刺试验与其他诊断方法的比较和优劣分析。
正文（篇1）皮肤点刺试验是一种常用的临床诊断方法，用于检测人体对特定物质的过敏反应。
该方法通过将过敏原试剂点刺于皮肤表面，观察皮肤的反应来判断患者是否对该物质过敏。
以下是皮肤点刺试验制度的相关内容：一、皮肤点刺试验的概念和背景介绍皮肤点刺试验是一种基于皮肤反应的过敏原检测方法，通过对皮肤进行点刺并注入过敏原试剂，观察皮肤的反应来判断患者是否对该物质过敏。
目录（篇2）皮肤点刺试验制度1.引言2.皮肤点刺试验的定义和原理3.皮肤点刺试验的程序和操作步骤4.皮肤点刺试验的结果分析和判断5.皮肤点刺试验的注意事项和风险控制6.结论正文（篇2）皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺，观察皮肤的反应，从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
下面我们来详细了解一下皮肤点刺试验。
1.引言皮肤点刺试验是一种常见的过敏原检测方法，通过皮肤上的点刺反应来判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
皮肤点刺试验具有操作简便、结果准确等优点，被广泛应用于临床医学和过敏原检测领域。
2.皮肤点刺试验的定义和原理皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺，观察皮肤的反应，从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
过敏原皮肤点刺试验在儿内科的临床应用与护理体会
过敏原皮肤点刺试验在儿内科的临床应用与护理体会过敏原也称变异原或致敏原，指的是可以引起人体过敏反应的抗原性物质。
过敏原不同引起的过敏性疾病也不同。
随着工业化社会的发展、现代生活方式,人类生态环境的急剧变化等多因素的影响，在世界范围内，各种过敏性疾病的发病率都呈现了明显的上升趋势，其中儿童的过敏性疾病上升最为显著。
儿童时期主要的过敏性疾病包括支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎以及食物过敏。
为了做到针对性的预防和治疗，避免病情反复加重、迁延不愈，对于患有或可疑过敏的患儿进行过敏原筛查检测，查清到底是接触性的、食人性的，还是吸人性的过敏原引起的过敏反应，以便从根本上解决问题是非常重要的。
皮肤点刺试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法，现就其检测的原理和方法以及操作过程中的护理体会,健康指导,综述如下。
1 过敏原皮肤点刺试验的原理过敏原皮肤点刺实验是体内实验,属于生物测定的范畴.主要是根据I型变态反应原理,将相应的变应原点刺入皮肤,皮肤中的肥大细胞受到刺激会产生对应的IgE抗体,变应原与其结合,肥大细胞脱颗粒,将组胺等炎性介质释放出来,引起局部血管扩张,渗出增加,从而导致风团的产生.根据风团的大小和红斑反应来推测肥大细胞释放组胺的量,进而推测患儿是否对该过敏原过敏。
2 过敏原皮肤点刺试验的方法和结果判断2.1 检测方法：（1）：采用浙江我武生物科技有限公司生产的”变应原皮肤点刺试剂盒”变应原,分别包括吸入组:粉尘螨、户尘螨、艾蒿、狗上皮、葎草、猫上皮。
食入组：苹果、牛奶、鸡蛋、桃子、芒果、虾、蟹。
以组胺做阳性对照，生理盐水做阴性对照，使用一次性消毒点刺针。
（2）方法：消毒皮肤用75%的酒精消毒双侧前臂掌侧腕部以上,肘窝以下皮肤,皮肤待干后,滴入过敏原试剂 ,从前臂屈侧远端到近端,从左手到右手。
间隔2cm,根据儿童前臂长短适当调整距离。
每点一滴点刺液，用一个点刺针垂直刺在液滴中,深度为刺破表皮而不引起出血为宜,尽量做到无痛,无出血。
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皮肤点刺试验的护理难点及对策
概述
皮肤点刺试验是将少量高纯度化的变应原溶液滴于病人前臂皮肤表面，再使用点刺针轻轻刺入皮肤表层，等待15~20分钟，观察病人的皮肤情况，如果病人对该变应原有过敏反应，就会出现局部的风团、红斑以及瘙痒等症状，由此可以判定该病人对此变应原有过敏反应。
皮肤点刺试验是一种诊断变态反应性疾病的方法，具有方便、快捷、痛苦小、特异度高等特点，在临床上应用较为广泛。
皮肤点刺试验的原理是当某种变应原进入皮肤时，对该物质有速发型过敏反应的病人，立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质，导致局部毛细血管扩张，形成红斑，毛细血管通透性增强，形成水肿、风团。
皮肤点刺试验采用组胺作为阳性对照，以计算相对的反应强度，是一种有效测定过敏性疾病的特应性（对一种或多种变应原敏感）方法。
通过皮肤点刺试验，确定变应原，为临床预防、治疗和护理提供有效的依据，适用于IgE介导的过敏性疾病的诊断、过敏性疾病特异性免疫治疗的效果判断。
护理难点及对策
难点1皮肤点刺试验操作前的评估
解析：皮肤点刺试验操作前对病人及抢救物资进行评估非常重要。
评估决定着病人的安全以及检查结果的准确性、有效性。
对策：
1.评估病人皮肤点刺试验前有无服用抗组胺类药物及糖皮质激素类药物，如有，应在皮肤点刺试验前3天停用抗组胺类药物，前7天停用糖皮质激素类药物。
若病人不清楚用药史，可以先用阴性对照剂和阳性对照剂进行皮肤点刺试验，根据结果评估是否进行皮肤点刺试验。
2.评估病人是否处于空腹状态。
食物不影响皮肤点刺试验结果，为避免晕针虚脱，不建议空腹进行皮肤点刺试验。
3.评估病人是否处于妊娠期，若在妊娠期应尽量避免做此试验。
4.评估病人有无过敏性休克史及既往是否因严重过敏反应住院治疗，若有则严禁做此试验。
5.评估病人局部皮肤情况，如有无皮炎、破损、瘢痕等。
6.评估抢救物资是否齐全、适用，以及时抢救发生过敏性休克的病人。
难点2操作方法的把控
解析：点刺部位的选择、皮肤点刺时力度的大小以及操作过程中药物之间的距离等都会影响结果的准确性。
因此，准确的试验操作可以保证试验顺利进行，保证试验结果的准确性。
对策:
1.选择点刺部位。
一般选择在前臂内侧，3岁以下幼儿可选择背部皮肤。
点刺部位皮肤必须干燥、清洁，没有涂抹化妆品，避开湿疹和红肿区域。
嘱病人将前臂放松，掌心向上放于治疗台上，用75%乙醇溶液消毒试验区域的皮肤（乙醇过敏的病人可用生理盐水清洁皮肤）。
2.自肘部向远端将变应原溶液按固定顺序，分别取一滴滴在皮肤表面，滴变应原液时滴管和瓶帽不得接触皮肤，每种药液之间的间隔距离应在2cm以上，以便于测量风团大小。
滴药的部位需避开肘关节和腕关节。
3.点刺时，用点刺针的尖端于皮肤表面成90。
角垂直通过变应原溶液滴刺入皮肤表层，停顿1秒钟后垂直拔除点刺针。
点刺阴性对照液、阳性对照液及每一个变应原溶液时，必须更换新的点刺针。
4.保证合适的点刺力度。
通过点刺针将皮肤表层刺破，刺破过程中保持力度适当，避免剌破真皮层导致出血。
5.点刺结束30秒后，用薄绵纸将皮肤上剩余的变应原液擦净，以避免变应原液混合，影响结果的判读。
难点3皮肤点刺试验的结果判读
解析：在进行结果判读时，要准确地描绘风团大小，正确计算风团直径，准确识别假阳性及假阴性结果，这样才能出具正确的检查报告。
对策：
1.点刺结束后15~20分钟，用油性尖笔描绘风团轮廓，确保整个
风团轮廓粘贴到有黏性的透明胶带上，将透明胶带从皮肤上移下，贴在报告单上，在报告单上读取反应结果。
6.用有弹性的塑胶尺量取数值，用毫米单位记录测量结果,风团直径二（最小横径+最大横径）/2,最小横径与最大横径之间的夹角成90。
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7.临床中经常出现假阳性反应或假阴性反应。
引起皮肤点刺试验假阳性反应的常见原因有：①变应原溶液本身的原因，非特异性刺激物；②病人的原因，皮肤反应性增高（皮肤划痕症）；③操作者的原因，点刺力度较重。
引起皮肤点刺试验假阴性反应的常见原因有：①变应原溶液的抗原性低或失效；②病人皮肤反应性差，如幼儿、老年人，以及过敏性休克或哮喘大发作之后;③试验前使用抗组胺药等药物。
因此，需根据以上因素结合病人的皮肤反应做出正确的结果判读。
难点4过敏反应的急救处理
解析：皮肤点刺试验的过敏反应包括局部反应和全身反应，在临床中时有发生，严重时可能会危及病人的生命。
应根据病人的具体情况进行及时有效的处理。
对策：皮肤点刺试验过敏反应的急救护理。