皮肤点刺说明书
变应原皮肤点刺试验操作流程
变应原皮肤点刺试验操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!变应原皮肤点刺试验是一种用于检测患者对特定变应原的过敏反应的皮肤测试方法。
变应原点刺试验法操作技术
变应原点刺试验法操作技术一、目的用变应原点刺试验法检测致敏物，有助于指导疾病的预防和治疗。
二、适应证变态反应性疾病。
三、禁忌证(1)有过敏性休克史者严禁做变应原点刺试验。
(2)变态反应性疾病急性期、孕妇、4周岁以下儿童。
四、操作前准备(一)评估患者并解释(1)患者的病情、用药史、过敏史、心理状态、合作程度。
(2)实施点刺部位的皮肤状况。
(3)其向患者及家属解释变应原点刺试验法的目的和注意事项。
(二)患者准备了解变应原点刺试验法的目的和注意事项，局部皮肤清洁。
(三)护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
(四)用物准备治疗盘、无菌棉签、无菌生理盐水、变应原点刺液、次性点刺针数个、记号笔；备好抢救用品及药物。
(五)环境准备温湿度适宜、关闭门窗，需要时用屏风或围帘遮挡患者。
五、操作步骤六、注意事项(I)严格执行无菌操作原则和消毒隔离原则，用物一人一用一更换，防止交叉感染。
(2)试验前3d停用抗组胺药，前7d停用糖皮质激素药物。
(3)试验过程中，密切观察患者病情变化，20min后观察结果，嘱患者勿离开诊室，若发生过敏性休克，应立即采取急救措施。
(4)结果为阴性者，应继续观察3~4d,必要时3〜4周后重复试验。
(5)告知患者或其家属斑贴试验结果，并记录在病历上，禁止再次接触阳性结果的致敏物。
（6）向患者说明局部皮肤可出现轻度瘙痒、刺痛等症状；若有其他不适，如面色苍白、呼吸困难、胸闷等过敏性休克反应，应立即通知医护人员，采取急救措施。
3.点刺试验当日，局部皮肤保持清洁、干燥，勿蘸水,防止感染。
皮肤点刺试验课件ppt
迟发型反应
皮肤点刺试验后，受试者可能会出现迟发型反应，如皮肤瘙 痒、红肿、丘疹等，需要密切观察并适当处理。
结果解读和判断
根据受试者的反应程度和范围来判断结果
如果受试者在皮肤点刺试验后出现明显的过敏反应，需要根据反应程度和范围来判断结果 是否为阳性或阴性。
目的
皮肤点刺试验主要用于检测速发 型过敏反应，帮助确定患者对哪 些物质过敏，为避免过敏原和预 防过敏反应提供指导。
历史和发展
历史
皮肤点刺试验最初于1987年由英国 医生提出，经过不断改进和发展，已 成为一种安全、简便、可靠的过敏原 检测方法。
发展
随着科技的不断进步，皮肤点刺试验 在方法和操作上不断得到完善，尤其 是标准化变应原的应用，使得结果更 加准确可靠。
01
02
03
确定过敏原
皮肤点刺试验常用于确定 患者对何种物质过敏，如 食物、花粉、尘螨等。
指导免疫治疗
皮肤点刺试验可用于指导 针对过敏原的免疫治疗， 如脱敏治疗。
评估免疫功能
皮肤点刺试验可用于评估 患者的免疫功能状态，了 解患者对过敏原的免疫反 应能力。
注意事项和局限性
皮肤点刺试验前应告知患者相 关风险，如疼痛、过敏反应等
《皮肤点刺试验实践指南》王家璧, 顾军, 刘玲玲
这本书从实践角度出发，详 细介绍了皮肤点刺试验的操 作技巧、注意事项等，对于 想要了解皮肤点刺试验的临 床医生具有很高的参考价值 。
网络资源和学习平台推荐
01 02 03 04
皮肤点刺试验学习平台
提供在线视频教程、图文教程、病例分析等丰富的学习资源，帮助医 生快速掌握皮肤点刺试验的技术和应用。
(医学)变应原皮肤点刺试验
什么是变应原皮肤点刺试验-·概念-变应原皮肤点刺试验是将少量高纯度化的致敏原液体滴-入患者前臂，再用点刺针 轻刺入皮肤表层。如果患者对该-过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮-咬的红肿块，出现痒的反 ，或者颜色上有改变。我们基本-上就能够比较准确地确定过敏性疾病的存在。-2
正确解读皮肤点刺试验结果-风团小症状轻-点刺结果呈阳性，说明受试者对尘螨可能过敏，但是-风团的大小不能表示 病的严重程度。点刺结果与受试者-皮肤点刺部位的敏感度有关。虽然点刺能够准确检测出受-试者是否对变应原过敏， 是点刺中出现的风团大小，与-临床症状不呈正相关性，因此不能用于判断过敏的严重程度-15
介绍粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒-成分：点刺液有三个组分：阳性对照为磷酸组胺甘油生理盐水-浓度为1.70mg/ l溶液（红瓶1号，阴性对照为甘油生理盐水（绿瓶2号），-粉尘螨点刺液为粉尘螨代谢培养基提取液（浓度为1.0 g/ml（蓝瓶3号）-保管：2~8℃冰箱冷藏
粉尘螨皮肤点刺试验的操作方法-点刺试验的部位：一般在前臂掌侧内侧色素浅薄皮肤位置。为了确定各患者的-皮肤敏 程度，在点刺试验时，必须同时用阴性对照和阳性对照进行对照试验。-操作步骤：-1.-患者手臂放松，平放于桌上 用酒精清洁其前臂掌侧皮肤。-2.-点刺前，在各点刺部位旁先用笔自上而下画三个标记点（或线），各标-记点（或 ）之间的距离不小于2厘米，以防止点刺后红晕互相融合。-3.在标点（或线旁的皮肤表面，将阴性对照、粉尘螨点刺 、阳性对照按-自上而下的顺序各滴一滴。（注意不要浪费药液）-4-点刺时，拉紧皮肤，将3枚一次性点刺针分别垂 刺在每一液滴中，轻压刺破-皮肤，使针尖下面有少量试液进入皮肤，1秒钟后将点刺针提起-8
点刺试验
操作流程及临床意义
操作流程
1、用75％酒精消毒前臂内侧，再用生理盐 水或蒸馏水将皮肤擦干净； 2、待皮肤干燥后将点刺液按顺序滴于皮肤 上，每个点间距2.5厘米以上； 3、用点刺针刺破真皮（点刺针下针时与患 者手臂自然成90度直角，刺入后维持数秒拔 出，勿进入皮内，严防出血）； 4、20－30分钟后观察结果。
注意：
1、对高度敏感的患者有一定危险性。对 高度敏感的病人（如过敏性休克）有一 定危险性，禁止施行本试验； 2 、试验前应准备 0.1 ％肾上腺素以备抢 救可能出现的过敏性休克； 3、抗组胺药可减弱试验反应，故需停药 48小时后再进行测试。
斑贴试验
操作方法及临床意义
反应的一种诊断方法。
斑贴试验是测定机体迟发型接触变态
结果判定：
1、阴性反应：受试部位无任何反应； 2、 “±”：为可疑，皮肤出现痒或轻微 发红； 3、“＋”：弱阳性，皮肤出现单纯红斑、 瘙痒； 4、“＋＋”：中等阳性，皮肤出现水肿 性红斑、丘疹； 5、“＋＋＋”：强阳性，皮肤出现显著 红肿伴丘疹或水疱。
临床意义：
阳性反应表示患者对试验无过敏， 也可能是由于原发刺激或其它因素 所致的阳性反应，但后者一旦将受 试物除去，反应可恨快消失，而阳 性反应则在试物除去后 24-48小时内 反应一般是增强而不是减弱。阴性 反应则表示患者对试验物无敏感性。
注意：
急性皮炎未消退前不应作斑贴试验。源自结果读取
“－”阴性：无风团和红斑反应或小于组 胺阳性对照的1/3； “＋”阳性：为组胺阳性对照的1/3； “＋＋”中阳性：为组胺阳性对照的2/3； “＋＋＋”强阳性：与组胺阳性对照相 同； “＋＋＋＋”极强阳性：＞组胺阳性对 照。
皮肤点刺说明书.
北京和义哮喘医院变应原皮肤点刺试验操作方法IgE介导的变态反应，以皮肤点刺试验（Skin Prick Test, SPT）最为简便而灵敏，与ELISA和RAST 符合率达80%以上，在一定程度上还更特异。
其优点如下：1、操作简便、快速、反应明显。
2、对皮肤几乎无痛苦，即使小儿可很好配合。
3、特异性高，对皮肤刺激极微，不会出现假阳性。
4、可同时进行多至数十种变应原的点刺测定。
5、变应原加入防腐剂和稳定剂后效价长期不变。
6、不会发生休克过敏反应。
其缺点是需用高浓度的变应原，比皮内试验高100—1000 倍；另外对效价过弱的变应原可能出现假阴性。
点刺试验需要用特制的一次性消毒点刺针。
其特点是针刺深度受“针肩”限制，正确使用，破皮而不出血，由于深度一致，易于对比。
操作方法一、在前臂曲面消毒皮肤上，滴比针头大的变应原一滴，不必过多，以免浪费。
二、将点刺针从针包中取出一支，注意取针尾处。
慎防针尖污染。
三、将针尖垂直滴在变应原液中。
四、仅用食指顶住针尾，向下轻压刺破皮肤。
注意不可用力过猛，以防出血而影响皮肤反应的结果。
五、一秒种后将针提起，即可弃针。
2-3 分钟后将臂上变应原液滴轻轻擦干。
至15-20 分钟时观察皮肤反应。
（组胺反应高峰在8-10 分钟，往后消退较快，此时宣先作记录。
）六、为避免假阴性和假阳性，必需同时在变应原液滴上方3cm处作一个阴性对照（N）和变应原下方3cm处作一个阳性对照（H）。
阴性对照用生理盐水，阳性对照一般用组胺，但两者必需与变应原所用者完全相同。
否则皮肤反应无对比性。
如同时做多种变应原测试，阴性和阳性对照可以共用，不必一一对照。
七、将所有品种的反应同时一一记录。
以阴性对照和阳性对照的风团大小为标准，对比各变应风团大小，即得出组胺当量反应强度：反应与阴性对照相同（0%）-反应大于阴性对照，小于组胺对照1/2 （25%）1+反应为组胺的1/2（50%）2+反应与组胺相同（10%）3+反应大于组胺 2 倍（200%）4+八、SPT反应表现为风团和红晕，如用计量法测定，可用直尺分别量风团和红晕的最长径及与其垂直的横径，两者相加后平均，称谓平均直径[D=（a+b）/2] 。
皮肤点刺试验操作
皮肤点刺优势1、安全性高，操作简便，快速（10-15分钟出结果）；2、灵敏度高，临床相关性好；3、患者几乎无痛苦，小儿也能接受；4、费用低；5、临床诊断的首要方法（点刺指南），体内sIgE检测最准确金标准（WAO）；试验前排除因素或注意事项1、点刺液应储存在2-8℃的冷藏柜中；2、询问患者服药情况；若服用以下药物，点刺试验需适当延迟--试验前3天必须停服所有抗组胺药；--息斯敏需停药7天以上--试验前1天,必须停用全身用皮质激素类药物--其他药物可如常使用3、询问患者是否有皮肤划痕症；如是，可（1）改为血检；（2）划痕症风团（阴性对照风团）消失后观察结果（点刺风团可以维持45分钟以上，划痕症风团维持30分钟）4、询问患者是否酒精过敏，如是，可换用生理盐水进行清洁；5、询问患者是否有过过敏性休克或严重的过敏性不良反应病史；6、如果使用了浴液/保湿剂/香波，患者需在进行试验前清洗臂部皮肤点刺试验操作步骤1、常规消毒患者手臂放松，平放于桌上，用酒精或生理盐水清洁其前臂掌侧部位皮肤。
2、滴点刺液依次将粉尘螨变应原点刺液、阴性对照、阳性对照滴在消毒或清洁的皮肤上。
为防止点刺后的风团或红晕互相融合，液滴之间距离为3-5厘米（间距不可小于2厘米），1 23、点刺操作绷紧皮肤，避开血管，点刺针透过液滴垂直刺入皮肤（刺破皮肤，使针尖下面有少量试液进入皮肤（深度1mm），点刺针停留1秒钟后提起）。
4、拭去残液点刺2-3分钟后分别拭去皮肤上的残留试液，注意不要交叉污染。
3 45、观察结果点刺15-30分钟后观察点刺结果，测量阴性对照、点刺液、阳性对照的点刺部位产生风团的面积，并记录。
56、结果判定在临床上，最简便的评估风团面积方法是目测。
具体方法为：以阴性对照部位的风团或红晕面积做校正，比较粉尘螨点刺液部位与阳性对照部位的风团或红晕的面积，若过敏原风团或红晕面积为阳性对照面积的25%以上，即可判断该患者对该过敏原阳性。
过敏原点刺——精选推荐
过敏原皮肤点刺试验目的通过过敏原皮肤点刺试验，确定过敏原，为临床预防，治疗和护理提供有效的依据。
用物过敏原点刺液、点刺针、锐器盒、普通胶带、油性笔、薄棉纸、测量尺、抢救车、抢救床、抗过敏药、―雾化器、=氧气。
适应症介导的过敏性疾病的诊断；结合病史及体格检查，明确过敏原，过敏性疾病，抗原特异性免治疗前。
禁忌症１。
７２小时内服用过抗组胺药物者。
２。
皮肤划痕患者。
３。
妊妇。
４。
既往有过敏性休克的患者。
５。
既往因严重过敏反应住院治疗的患者。
操作方法及护理指导１.完成点刺前准备，询问患者有无过敏史，近期用药史等。
检查局部皮肤情况，如有无皮炎，破损，疤痕等。
２.向患者介绍操作的基本过程，交代注意事项；告知患者可能发生的不良反应，征得患者同意，获得患者的良好配合。
对于年龄小的患者，应先给予心里安抚，争取患儿及家属的配合，避免半途而废。
３.检查点刺液及其他设备，确保点刺液在有效期内。
４选择点刺部位，一般选择在前臂内侧。
点刺部位皮肤必须干燥，清洁，没有涂化妆品，避开湿疹和红肿区域。
嘱患者将前臂放松，，掌心向上放于治疗台上，用75%乙醇溶液消毒试验区域的皮肤（乙醇过敏的患者克用0.9%氯化纳溶液清洁皮肤）5.自肘部向远端将试验溶液按固定顺序，分别取一滴滴在皮肤表面，滴过敏原时滴管和瓶帽不得接触皮肤，每种溶液之间的间隔距离在2cm以上，便于测量风团大小。
滴药的部位需避开肘关节和腕关节。
6.点刺时，用点刺针的尖端于皮肤表面呈90度角垂直通过实验溶液滴刺人皮肤表层，停顿1秒钟后垂直拔出点刺针，点刺每一个过敏原及阴性和阳性对照时，必须更换新的点刺针。
7.点刺结束30秒后，用薄棉纸将皮肤上剩余的点刺液檫净，以免点刺液混合污染。
8.操作期间应密切观察患者情况，及时发现并处理不良反应，告知患者如有不适，应及时向操作者示意。
9.操作结束后，等待15-20分钟观察结果，告知患者等待期间不得随意离开治疗室，利于病情观察。
结果读取点刺后15分钟观察结果，用油性尖笔，描绘风团轮廓，确报整个风团轮廓粘贴到有粘性的透明胶带上，将透明胶带从皮肤上移下，贴在报告单上，在报告单上读取反应结果，用有弹性的塑料尺量取结果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
北京和义哮喘医院变应原皮肤点刺试验
操作方法
IgE介导的变态反应，以皮肤点刺试验（Skin Prick Tcst，SPT）最为简便而灵敏，与ELISA 和RAST符合率达80%以上，在一定程度上还更特异。
其优点如下：
1、操作简便、快速、反应明显。
2、对皮肤几乎无痛苦，即使小儿可很好配合。
3、特异性高，对皮肤刺激极微，不会出现假阳性。
4、可同时进行多至数十种变应原的点刺测定。
5、变应原加入防腐剂和稳定剂后效价长期不变。
6、不会发生休克过敏反应。
其缺点是需用高浓度的变应原，比皮内试验高100—1000倍；另外对效价过弱的变应原可能出现假阴性。
点刺试验需要用特制的一次性消毒点刺针。
其特点是针刺深度受“针肩”限制，正确使用，破皮而不出血，由于深度一致，易于对比。
操作方法
一、在前臂曲面消毒皮肤上，滴比针头大的变应原一滴，不必过多，以免浪费。
二、将点刺针从针包中取出一支，注意取针尾处。
慎防针尖污染。
三、将针尖垂直滴在变应原液中。
四、仅用食指顶住针尾，向下轻压刺破皮肤。
注意不可用力过猛，以防出血而影响皮肤反
应的结果。
五、一秒种后将针提起，即可弃针。
2-3分钟后将臂上变应原液滴轻轻擦干。
至15-20分钟
时观察皮肤反应。
（组胺反应高峰在8-10分钟，往后消退较快，此时宣先作记录。
）六、为避免假阴性和假阳性，必需同时在变应原液滴上方3cm处作一个阴性对照(N)和变应
原下方3cm处作一个阳性对照(H)。
阴性对照用生理盐水，阳性对照一般用组胺，但两者必需与变应原所用者完全相同。
否则皮肤反应无对比性。
如同时做多种变应原测试，阴性和阳性对照可以共用，不必一一对照。
七、将所有品种的反应同时一一记录。
以阴性对照和阳性对照的风团大小为标准，对比各变
应风团大小，即得出组胺当量反应强度：
反应与阴性对照相同（0%）-
反应大于阴性对照，小于组胺对照1/2 （25%）1+
反应为组胺的1/2（50%）2+
反应与组胺相同（10%）3+
反应大于组胺2倍（200%）4+
八、SPT反应表现为风团和红晕，如用计量法测定，可用直尺分别量风团和红晕的最长径及
与其垂直的横径，两者相加后平均，称谓平均直径[D=（a+b）/2] 。
原则上以风团反应为准，红晕反应仅作参考。
九、为记录反应形态，可用圆珠笔依风团和红晕的外缘绘两个圈，内圈绘风团用实线，外圈
绘红晕用虚线。
然后用透明胶带贴平在风团和红晕上，使圈色粘到胶带上，揭下后转贴到计算纸上作为记录。
此不仅方便计算平均直径，还可以反应面积。
十、平均直径的阳性强度评估标如下：
<3mm(-)，>3mm(+)，>5mm(2+)，>10mm(3+)，>15mm(4+)
注意：皮试室应备全肾上腺素等急救药品，以防过敏休克的抢救。