皮肤点刺试验
皮肤点刺试验的护理难点及对策
皮肤点刺试验的护理难点及对策概述皮肤点刺试验是将少量高纯度化的变应原溶液滴于病人前臂皮肤表面，再使用点刺针轻轻刺入皮肤表层，等待15~20分钟，观察病人的皮肤情况，如果病人对该变应原有过敏反应，就会出现局部的风团、红斑以及瘙痒等症状，由此可以判定该病人对此变应原有过敏反应。
皮肤点刺试验是一种诊断变态反应性疾病的方法，具有方便、快捷、痛苦小、特异度高等特点，在临床上应用较为广泛。
皮肤点刺试验的原理是当某种变应原进入皮肤时，对该物质有速发型过敏反应的病人，立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质，导致局部毛细血管扩张，形成红斑，毛细血管通透性增强，形成水肿、风团。
皮肤点刺试验采用组胺作为阳性对照，以计算相对的反应强度，是一种有效测定过敏性疾病的特应性（对一种或多种变应原敏感）方法。
通过皮肤点刺试验，确定变应原，为临床预防、治疗和护理提供有效的依据，适用于IgE介导的过敏性疾病的诊断、过敏性疾病特异性免疫治疗的效果判断。
护理难点及对策难点1皮肤点刺试验操作前的评估解析：皮肤点刺试验操作前对病人及抢救物资进行评估非常重要。
评估决定着病人的安全以及检查结果的准确性、有效性。
对策：1.评估病人皮肤点刺试验前有无服用抗组胺类药物及糖皮质激素类药物，如有，应在皮肤点刺试验前3天停用抗组胺类药物，前7天停用糖皮质激素类药物。
若病人不清楚用药史，可以先用阴性对照剂和阳性对照剂进行皮肤点刺试验，根据结果评估是否进行皮肤点刺试验。
2.评估病人是否处于空腹状态。
食物不影响皮肤点刺试验结果，为避免晕针虚脱，不建议空腹进行皮肤点刺试验。
3.评估病人是否处于妊娠期，若在妊娠期应尽量避免做此试验。
4.评估病人有无过敏性休克史及既往是否因严重过敏反应住院治疗，若有则严禁做此试验。
5.评估病人局部皮肤情况，如有无皮炎、破损、瘢痕等。
6.评估抢救物资是否齐全、适用，以及时抢救发生过敏性休克的病人。
难点2操作方法的把控解析：点刺部位的选择、皮肤点刺时力度的大小以及操作过程中药物之间的距离等都会影响结果的准确性。
皮肤点刺过敏试验原理
皮肤点刺过敏试验原理宝子们，今天咱们来唠唠皮肤点刺过敏试验的原理，这可老有趣啦。
咱先得知道啥是过敏。
过敏就像是身体里的一场小战争。
咱们身体呢，有一套防御系统，本来是用来对付那些坏家伙，像病菌啥的。
可有时候啊，这个防御系统就有点太敏感啦，把一些本来无害的东西，比如花粉啊、小毛毛啊，当成了超级大坏蛋。
然后呢，身体就开始启动各种反应，这就出现了过敏症状，像打喷嚏、起疹子，可难受了呢。
那这个皮肤点刺过敏试验啊，就像是给身体的防御系统来个小小的测试。
医生会在咱的皮肤上啊，轻轻地做点小手脚。
他们会把那些可能引起过敏的东西，弄成小提取液，就像一小滴魔法药水一样。
然后呢，把这小滴魔法药水点刺在咱的皮肤上。
这时候啊，皮肤就像一个小战场啦。
如果咱身体对这个东西过敏呢，身体里那些负责防御的小细胞，就像一群小卫士，立马就会察觉到这个外来的“可疑分子”。
这些小卫士啊，叫做免疫细胞，它们就开始行动起来啦。
免疫细胞会释放出一些特殊的东西，就像小信号弹一样。
这些小信号弹会让周围的皮肤组织发生变化。
你可别小看这个小小的皮肤点刺试验哦。
它就像是一个小小的侦探，能帮我们找出那些隐藏在身边的过敏“真凶”。
比如说啊，有些人老是莫名其妙地打喷嚏、流鼻涕，不知道是啥原因。
做了这个试验呢，可能就会发现原来是对家里的小宠物的毛过敏，或者是对某种花的花粉过敏。
这样呢，咱们就可以想办法避开这些东西啦，就像躲猫猫一样，不让这些过敏原来找咱们的麻烦。
而且啊，这个试验还挺安全的呢。
就那么轻轻一点刺，就像小蚂蚁咬了一口似的，一般不会对咱们造成啥大的伤害。
不像有些检查，又要抽血，又要做这个做那个的，可吓人了。
这个皮肤点刺过敏试验啊，就像是一个温柔的小测试，在不怎么打扰咱们身体的情况下，就能把过敏的情况摸得清清楚楚。
不过呢，宝子们，做这个试验的时候也得乖乖听医生的话哦。
医生会告诉我们一些注意事项，比如说试验前不要吃某些药啦，不然可能会影响试验结果呢。
就像咱们要参加一场比赛，得遵守比赛规则一样。
过敏原检测-皮肤点刺
过敏原检测的临床意义
（1）过敏性疾病的诊断必须明确过敏原
ARIA2008： 变应性鼻炎诊断是根据典型的过敏症状病史和与其 相一致的试验诊断结果而共同做出的 典型的过敏症状病史：症状、发作环境、家族遗传史、 体格检查等 试验诊断：过敏原检测试验
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过敏原检测的临床意义
（2）过敏性疾病的治疗必须明确过敏原
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首诊教育（2）
过敏原检测室的首次教育（续）
过敏性疾病治疗不当会加重，有些鼻炎患者会发展成哮喘， 哮喘治疗不当也由间歇性的发展成持续性的 目前脱敏是针对过敏性疾病的一种对因治疗方法，可减少药 物的使用，有长期疗效，可预防疾病加重
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点刺阳性结果的判读
告知患者对哪些过敏原过敏，应该如何避免。如对艾蒿过敏 的患者每年九十月外出可戴口罩，对狗毛猫毛过敏的患者应 该不要养宠物
第二周
畅迪 2号（10） 1滴 2滴 3滴 4滴 6滴 8滴 10滴
第三周
畅迪 3号（100） 1滴 2滴 3滴 4滴 6滴 8滴 10滴
第四周至疗程结束
畅迪 4号（333）
每日1次，每次3滴 2周 /瓶
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首次处方后的教育
青少年及成人指导用药（≥14岁）
第一周
畅迪 1号（1） 第 1天
第 2天 第 3天 第 4天 第 5天
过敏性疾病的治疗是一项系统工程，WHO推荐 “四位一体”的最佳治疗方案。
避免过敏原 对症药物治疗：抗炎、缓解症状 变应原特异性免疫治疗：SLIT、SCIT 患者教育
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过敏原检测的临床意义
（3）给指导患者提供依据
针对性地对患者进行教育，指导有效避免过敏原 早期确定出有可能发展成变态反应疾病的高危婴幼儿 ，提供机会来防止疾病加重
多种方法综合判断过敏原
多种方法综合判断过敏原
判断过敏原的方法有很多种，其中常见的包括皮肤点刺试验、斑贴试验和血清特异性IgE检测等。
1.皮肤点刺试验：这是一种常用的检测方法，可以检测吸入性过敏原和食物
过敏原。
先将皮肤点刺试验液滴在皮肤上，然后用点刺针穿透液滴，轻轻刺入皮肤，等待20分钟检查结果。
如果皮肤反应阳性，则表示对该抗原过敏。
2.斑贴试验：这种方法主要用于检测接触性过敏原，如化妆品、金属等物质。
将试剂贴在皮肤上，48小时后取下，根据皮肤对接触的反应判断是否对这种物质过敏。
3.血清特异性IgE检测：这种方法主要用于吸入性过敏原和速食性过敏原的检
测。
通过采血验血，以血清IgE浓度为指标进行判别。
这种方法适用于5岁以下儿童、严重过敏者、不能耐受皮肤点刺实验者等情况。
此外，还有IgG检查和在局部做点刺试验等方法，可以结合其他检查结果综合判断。
总之，判断过敏原需要结合多种方法进行综合分析，建议在专业医生的指导下进行相关检查和治疗。
皮肤点刺试验
2.临床意义 阳性结果判断标准以变应原及组胺（阳性对照液）所致风团面积比而定其反 应级别。 - 无反应或与阴性对照相同者 + 比值为组胺风团（阳性对照）1/4以上者 ++ 等于或大于阳性对照范围的1/2者 +++ 与阳性对照相等者 ++++ 大于阳性对照范围2倍者
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谢谢大家！
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皮肤点刺试验
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皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻 轻刺入皮肤表层，以测定过敏性皮肤病的特应性的一种方法。皮肤点刺试验 现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法。
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1.方法 （1）点刺工具：采用一次性点刺针。 （2）试剂：变应原点刺液包括组胺（阳性对照液）、生理盐水（阴性对照液）、屋 尘螨、粉尘螨、羽毛、花、海蟹、海鱼、胶乳、香烟、黄鳝、牛奶等。 （3）操作步骤：①选择左前臂掌侧皮肤进行点刺；②用记号笔在左臂中部标记所用 点刺液名称，两种点刺液间的距离＞5cm，以防止反应红晕融合，消毒皮肤；③自 下而上滴各种点刺液1小滴（比针尖大即可）；④用一次性消毒点刺针垂直点在每一 液滴中，轻压刺破皮肤（以不出血为度），1秒后提起弃去，5分钟后将全部液滴擦 去，30分钟后观察并记录皮肤反应。
变应原皮肤点刺试验操作流程
变应原皮肤点刺试验操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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皮肤点刺试验课件ppt
迟发型反应
皮肤点刺试验后，受试者可能会出现迟发型反应，如皮肤瘙 痒、红肿、丘疹等，需要密切观察并适当处理。
结果解读和判断
根据受试者的反应程度和范围来判断结果
如果受试者在皮肤点刺试验后出现明显的过敏反应，需要根据反应程度和范围来判断结果 是否为阳性或阴性。
目的
皮肤点刺试验主要用于检测速发 型过敏反应，帮助确定患者对哪 些物质过敏，为避免过敏原和预 防过敏反应提供指导。
历史和发展
历史
皮肤点刺试验最初于1987年由英国 医生提出，经过不断改进和发展，已 成为一种安全、简便、可靠的过敏原 检测方法。
发展
随着科技的不断进步，皮肤点刺试验 在方法和操作上不断得到完善，尤其 是标准化变应原的应用，使得结果更 加准确可靠。
01
02
03
确定过敏原
皮肤点刺试验常用于确定 患者对何种物质过敏，如 食物、花粉、尘螨等。
指导免疫治疗
皮肤点刺试验可用于指导 针对过敏原的免疫治疗， 如脱敏治疗。
评估免疫功能
皮肤点刺试验可用于评估 患者的免疫功能状态，了 解患者对过敏原的免疫反 应能力。
注意事项和局限性
皮肤点刺试验前应告知患者相 关风险，如疼痛、过敏反应等
《皮肤点刺试验实践指南》王家璧, 顾军, 刘玲玲
这本书从实践角度出发，详 细介绍了皮肤点刺试验的操 作技巧、注意事项等，对于 想要了解皮肤点刺试验的临 床医生具有很高的参考价值 。
网络资源和学习平台推荐
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皮肤点刺试验制度
皮肤点刺试验制度【原创实用版4篇】目录（篇1）皮肤点刺试验制度1.引言2.皮肤点刺试验的定义和原理3.皮肤点刺试验的程序和操作步骤4.皮肤点刺试验的结果分析和判断5.皮肤点刺试验的注意事项和风险控制6.结论正文（篇1）皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺，观察皮肤的反应，从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
下面我们来详细了解一下皮肤点刺试验。
1.引言皮肤点刺试验是一种常见的过敏原检测方法，它通过将过敏原溶液滴在皮肤上，观察皮肤的反应来判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
皮肤点刺试验可以用于诊断过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。
2.皮肤点刺试验的定义和原理皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺，观察皮肤的反应，从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
皮肤点刺试验的原理是：当过敏原溶液接触到皮肤时，它会刺激皮肤的肥大细胞释放出一种名为组胺的物质。
组胺会导致皮肤出现红肿、瘙痒等反应。
3.皮肤点刺试验的程序和操作步骤在进行皮肤点刺试验时，需要先对被检测者进行皮肤的清洁和消毒。
然后，将过敏原溶液滴在受试区的皮肤上，并轻轻按摩使之分布均匀。
接着，将一个小木板或小纸片放在滴有过敏原溶液的区域上，并用胶带将其固定住。
等待一段时间后，将小木板或小纸片取下，观察皮肤的反应。
4.皮肤点刺试验的结果分析和判断根据皮肤的反应，可以将皮肤点刺试验的结果分为阴性、可疑阳性、阳性、强阳性四个等级。
目录（篇2）皮肤点刺试验制度1.引言2.皮肤点刺试验的定义和原理3.皮肤点刺试验的分类和适用范围4.皮肤点刺试验的准备和操作流程5.皮肤点刺试验的结果分析和判断6.皮肤点刺试验的注意事项和风险控制7.结论正文（篇2）一、引言皮肤点刺试验是一种通过皮肤吸收试剂，观察皮肤反应来判断人体对某种物质的过敏反应程度的试验。
它可以帮助医生诊断过敏症状，制定相应的治疗方案。
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厚德+博学+精业+仁爱
常见的过敏性疾病
厚德+博学+精业+仁爱
过敏性结膜炎、变 应性鼻炎、过敏性 支气管哮喘重要起 因之一
厚德+博学+精业+仁爱
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皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方 便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法， 其优点为安全性及灵敏度均高，患者无痛楚， 就如被蚊叮一样，而且患者及医生都可以立 刻知道检验结果。
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点刺操作步骤
点刺工具：采用一次性点刺针
试剂变应原点刺液包括： (1)组胺(阳性对照液)； (2)生理盐水(阴性对照液)； (3)屋尘螨、粉尘螨、蟑螂； (4)花生、羊肉、牛肉、小虾、蟹肉、红辣椒、 鸡蛋、牛奶等 厚德+博学+精业+仁爱
点刺操作步骤
⑴选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。 ⑵用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称， 两种点刺液间的距离不小于3cm，以防止反应红晕融合， 消毒皮肤。 ⑶自下而上滴各种点刺液1小滴（比针尖大即可）。 ⑷用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中，轻压 刺破皮肤（以不出血为度），1秒后提起弃去，5分钟后 将全部液滴擦去，30分钟后观察并记录皮肤反应。
厚德+博学+精业+仁爱
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阳性结果
结果判断标准 以变应原及组胺（阳性对照液） 所致风团面积比而定其反应级别，无反应或与阴性 对照相同者为（-），比值为组胺风团（阳性对照） 1/4以上者为（+），等于或大于阳性对照范围的1/2 为（++），与阳性对照相等的为（+++），大于阳性 对照范围2倍者为（++++）。
儿科一区 联系电话
张淑英 655822
厚德+博学+精业+仁爱
随着生活水平的不断提高，工业的发展和环境 污染的加剧，过敏性疾病的发病率有不断上升的 趋势。过敏性疾病长期或反复发作给患者的生活、 工作和学习带来很大的困扰。2005年起，世界变 态反应组织联合世界卫生组织及各国变态反应机 构，将每年的7月8日定为“世界过敏性疾病日”。
皮肤点刺试验
需要检查的人群：适应于荨麻疹、丘疹性荨麻疹、 特应性皮炎、药疹、过敏性鼻炎、哮喘等患者。 不合宜人群：有过敏性休克史者禁止行此类试验， 妊娠期尽量避免检查。
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验检查时要求
1、宜在基本无临床症状时进行 2、应设生理盐水及组胺液作阴性及阳性对照 3、结果为阴性时，应继续观察3～4日，必要时， 3～4周后重复试验 4、应准备肾上腺素注射液，以抢救可能发生的过敏 性休克。
皮肤点刺试验基本原理
原理是点刺液含有的变应原，与病人皮肤中致 敏肥大细胞的变应原特异性Ig E发生反应.形成变应 原抗体反应,导致肥大细胞Fcε受体交联，诱导预成 介质组胺等活性物质释放，使局部毛细血管扩张(红 斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表 示对该抗原过敏，可确认为IgE介导过敏反应病,属 于速发型过敏反应。该方法采用组胺作阳性对照， 以计算相对的反应强度，是一种有效测定过敏性皮 肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。 厚德+博学+精业+仁爱
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谢
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皮肤点刺试验检查时要求
如果以下准则未得到遵循，点刺试验必须延迟： 试验前3天必须停服所有抗组胺药， 息斯敏需停药7天以上。 试验前1天，必须停用10mg的全身性强的松龙。 试验前1天，不能在将行点刺试验的臂部使用可的 松油膏。 厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验
我科开展的皮肤点刺实验过敏原分4组，分别为：
厚德+博学+精业+仁爱
我科积极开展过敏原皮肤点刺试验
厚德+的致敏原液体 滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如 患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部 位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或 者颜色上有改变。我们基本上就能够比较确定过敏 性疾病的存在。 厚德+博学+精业+仁爱
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试剂盒点刺种类如下：
组别 吸入组 细菌组 食物组 水果组 可检测过敏原
皮肤点刺试验
屋尘螨、粉尘螨、杂草、乔本科（谷类）、小豚草、树、动物毛、 蟑螂、乔本科花粉
交链孢菌属、烟曲霉、须发癣菌、白色念珠菌属 牛奶、鸡蛋、金枪鱼、鲤鱼、小虾、蚌类、牛肉、鳕鱼、红辣椒、 花生、肉、核桃 柑桔、草莓、芒果