变应原皮肤点刺试验培训课件
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皮肤点刺试验在慢性荨麻疹变应原检测中的临床应用
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种 变应 原 （ 京协 和 公 司提 供 ） 定 ， 中吸 入 性 变 应 原 １ 北 测 其 ６种 ， 物 性 变 应原 １ 食 ４种 ， 设 阳性 及 阴性 对 照 ， 阳性 对 照 为 并 以
判 断 标 准 。结 果 ９ ０ 慢 性 荨麻 疹 病 人 中 阳性 者 ６０例 ， ５例 ３ 阳性 率 ６ ． ， 入 组 、 入 组 阳性 率 分 别 为 ５． 和 ３ ． ６３ 吸 食 ４２ ４
Ｃｈ ｎｇ ｉｇ，Ｙｏ ｇｚ ｏ ０ １ ０，Ｃｈ ｎ ｉ ｇ） ｏ ｑｎ ｎ பைடு நூலகம் ｕ４ ２６ ｏ ｇｑｎ
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判 断 标 准 。结 果 ９ ０ 慢 性 荨麻 疹 病 人 中 阳性 者 ６０例 ， ５例 ３ 阳性 率 ６ ． ， 入 组 、 入 组 阳性 率 分 别 为 ５． 和 ３ ． ６３ 吸 食 ４２ ４
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点刺试验的操作规范
点刺试验的操作规范
【适应症】
1、各型荨麻疹
2、特应性皮炎
3、过敏性鼻炎、哮喘
【操作步骤】
1、核对医嘱，询问家长患儿用药情况及有无过敏史，
令患儿面对操作者，伸出一只手的前臂曲侧，局部消毒
2、将1滴变应原溶液滴在前臂曲侧皮肤上，间
距2cm以上，然后将点刺针垂直放在变应原液滴中，
仅用示指顶住针尾，向下轻压刺破皮肤，一秒钟后将
针提起
3、2~3分钟后将臂上变应原液滴轻轻擦干，15~20
分钟时观察皮肤反应。
【结果判断】
1、阳性对照液皮肤试验应呈阳性反应，如为阴性反
应，说明变应原皮试结果不可靠，如阴性对照出现风团和红晕反应，变应原呈同样的阳性反应也不具有临床意义
2、以阳性对照的风团为标准,小于等于风团的平均直径的三分之一，为“＋”
小于等于风团平均直径的三分之二，为“＋＋”，等于风团平均直径，为“＋＋＋”,大于风团平均直径，为“＋＋＋＋”
【注意事项】
1、在进行操作时点刺针垂直刺破皮肤时，注意不可用力过猛，以防出血而影响皮肤反应的结果
2、宜在基本不临床表现时进行，应设生理盐水及
组胺液做阴性及阳性对照
3、结果为阴性时，应继续观察3—4天，如必要3—4
周后重复试验
4、有过敏性休克史者禁止进行点刺试验
5、应准备肾上腺素注射液，以抢救可能发生的过
敏性休克
6、检查前3天应停用抗组胺药物
7、妊娠期金洋避免检查。
变应原皮肤点刺试验操作流程
变应原皮肤点刺试验操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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皮肤点刺试验课件ppt
皮肤点刺试验后，如果受试者出现严重的过敏反应，如呼吸 困难、休克等，需要立即进行急救处理。
迟发型反应
皮肤点刺试验后，受试者可能会出现迟发型反应，如皮肤瘙 痒、红肿、丘疹等，需要密切观察并适当处理。
结果解读和判断
根据受试者的反应程度和范围来判断结果
如果受试者在皮肤点刺试验后出现明显的过敏反应，需要根据反应程度和范围来判断结果 是否为阳性或阴性。
目的
皮肤点刺试验主要用于检测速发 型过敏反应，帮助确定患者对哪 些物质过敏，为避免过敏原和预 防过敏反应提供指导。
历史和发展
历史
皮肤点刺试验最初于1987年由英国 医生提出，经过不断改进和发展，已 成为一种安全、简便、可靠的过敏原 检测方法。
发展
随着科技的不断进步，皮肤点刺试验 在方法和操作上不断得到完善，尤其 是标准化变应原的应用，使得结果更 加准确可靠。
01
02
03
确定过敏原
皮肤点刺试验常用于确定 患者对何种物质过敏，如 食物、花粉、尘螨等。
指导免疫治疗
皮肤点刺试验可用于指导 针对过敏原的免疫治疗， 如脱敏治疗。
评估免疫功能
皮肤点刺试验可用于评估 患者的免疫功能状态，了 解患者对过敏原的免疫反 应能力。
注意事项和局限性
皮肤点刺试验前应告知患者相 关风险，如疼痛、过敏反应等
《皮肤点刺试验实践指南》王家璧, 顾军, 刘玲玲
这本书从实践角度出发，详 细介绍了皮肤点刺试验的操 作技巧、注意事项等，对于 想要了解皮肤点刺试验的临 床医生具有很高的参考价值 。
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01 02 03 04
皮肤点刺试验学习平台
提供在线视频教程、图文教程、病例分析等丰富的学习资源，帮助医 生快速掌握皮肤点刺试验的技术和应用。
迟发型反应
皮肤点刺试验后，受试者可能会出现迟发型反应，如皮肤瘙 痒、红肿、丘疹等，需要密切观察并适当处理。
结果解读和判断
根据受试者的反应程度和范围来判断结果
如果受试者在皮肤点刺试验后出现明显的过敏反应，需要根据反应程度和范围来判断结果 是否为阳性或阴性。
目的
皮肤点刺试验主要用于检测速发 型过敏反应，帮助确定患者对哪 些物质过敏，为避免过敏原和预 防过敏反应提供指导。
历史和发展
历史
皮肤点刺试验最初于1987年由英国 医生提出，经过不断改进和发展，已 成为一种安全、简便、可靠的过敏原 检测方法。
发展
随着科技的不断进步，皮肤点刺试验 在方法和操作上不断得到完善，尤其 是标准化变应原的应用，使得结果更 加准确可靠。
01
02
03
确定过敏原
皮肤点刺试验常用于确定 患者对何种物质过敏，如 食物、花粉、尘螨等。
指导免疫治疗
皮肤点刺试验可用于指导 针对过敏原的免疫治疗， 如脱敏治疗。
评估免疫功能
皮肤点刺试验可用于评估 患者的免疫功能状态，了 解患者对过敏原的免疫反 应能力。
注意事项和局限性
皮肤点刺试验前应告知患者相 关风险，如疼痛、过敏反应等
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皮肤点刺试验课件
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验
15
点刺操作步骤
⑴选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。 ⑵用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称， 两种点刺液间的距离不小于3cm，以防止反应红晕融合， 消毒皮肤。 ⑶自下而上滴各种点刺液1小滴（比针尖大即可）。 ⑷用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中，轻压 刺破皮肤（以不出血为度），1秒后提起弃去，5分钟后 将全部液滴擦去，30分钟后观察并记录皮肤反应。
如果以下准则未得到遵循，点刺试验必须延迟： 试验前3天必须停服所有抗组胺药， 息斯敏需停药7天以上。 试验前1天，必须停用10mg的全身性强的松龙。 试验前1天，不能在将行点刺试验的臂部使用可的 松油膏。
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验
12
皮肤点刺试验
我科开展的皮肤点刺实验过敏原分4组，分别为：
吸入组 细菌组
食物组 水果组
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验
13
皮肤点刺试验
皮肤点刺试剂盒点刺种类如下：
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验
14
点刺操作步骤
点刺工具：采用一次性点刺针
试剂变应原点刺液包括： (1)组胺(阳性对照液)； (2)生理盐水(阴性对照液)； (3)屋尘螨、粉尘螨、蟑螂； (4)花生、羊肉、牛肉、小虾、蟹肉、红辣椒、 鸡蛋、牛奶等
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验
18
谢谢！
皮肤点刺试验
19
过敏原皮肤点刺试验
儿科一区 张淑英 联系电话 655822
厚德+博学+精业+仁爱
(医学课件)过敏原检测-皮肤点刺PPT幻灯片
IgE
IgE
IgE
IgE
4
I gE
5
ALLERGY
过敏原检测方法
目的：检出游离或与细胞结合的sIgE
体外实验：特异性IgE检测 体内试验：
（1）激发试验
①鼻粘膜激发、 ②舌下激发、 ③支气管激发、 ④ 食物激发、 ⑤药物激发、 ⑥现场激发
（2）皮肤试验
①划痕试验； ②点刺试验； ③挑刺试验； ④皮内 试验； ⑤特应性斑贴试验
过敏性疾病的治疗是一项系统工程，WHO推荐 “四位一体”的最佳治疗方案。 避免过敏原 对症药物治疗：抗炎、缓解症状 变应原特异性免疫治疗：SLIT、SCIT 患者教育
4
过敏原检测的临床意义
（3）给指导患者提供依据
• 针对性地对患者进行教育，指导有效避免过敏原 • 早期确定出有可能发展成变态反应疾病的高危婴幼儿，提供机会来
4.拭去残液：
点刺2-3分钟后拭去皮肤上的 残留试液，注 意不要交叉 污染
16
5.观察结果：
点刺10-15分钟后观察点刺结果，测量阴性对 照、粉尘螨点刺液、阳性对照的点刺部位产 生风团的面积，并记录。
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6.结果判定：
临床比较风团面积最简便的方法是目测，以阴性对照风 团或红晕面积做校正，比较粉尘螨与阳性对照风团或红 晕的面积，若粉尘螨风团和红晕面积为阳性对照面积的 25%以上，即可判断该患者对粉尘螨过敏。 根据点刺液与阳性对照所致风团面积的比值判定反应级别
- 患者的基本信息 - 症状及过敏表现 - 排除检测的影响因素（如服药对点刺的影响）、
点刺操作 - 发放宣传手册 - 使用过的对症药物：对症治疗可以迅速缓解症状
但不能长期控制，一遇到过敏原症状还会出现
皮肤点刺试验 - 副本
皮肤点刺试验基本原理
原理是点刺液含有的变应原，与病人皮肤中致 敏肥大细胞的变应原特异性Ig E发生反应.形成变应 原抗体反应,导致肥大细胞Fcε受体交联，诱导预成 介质组胺等活性物质释放，使局部毛细血管扩张(红 斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表 示对该抗原过敏，可确认为IgE介导过敏反应病,属 于速发型过敏反应。该方法采用组胺作阳性对照， 以计算相对的反应强度，是一种有效测定过敏性皮 肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。
随着生活水平的不断提高，工业的发展和环境 污染的加剧，过敏性疾病的发病率有不断上升的 趋势。过敏性疾病长期或反复发作给患者的生活、 工作和学习带来很大的困扰。2005年起7月8日定为“世界过敏性疾病日”。
常见的过敏性疾病
过敏性结膜炎、变 应性鼻炎、过敏性 支气管哮喘重要起 因之一
皮肤点刺试验检查时要求
如果以下准则未得到遵循，点刺试验必须延迟： 试验前3天必须停服所有抗组胺药， 息斯敏需停药7天以上。 试验前1天，必须停用10mg的全身性强的松龙。 试验前1天，不能在将行点刺试验的臂部使用可的 松油膏。
皮肤点刺试验
我科开展的皮肤点刺实验过敏原分4组，分别为：
皮肤点刺试验
点刺工具：采用一次性点刺针
试剂变应原点刺液包括： (1)组胺(阳性对照液)； (2)生理盐水(阴性对照液)； (3)屋尘螨、粉尘螨、蟑螂； (4)花生、羊肉、牛肉、小虾、蟹肉、红辣椒、 鸡蛋、牛奶等
点刺操作步骤
⑴选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。 ⑵用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称， 两种点刺液间的距离不小于3cm，以防止反应红晕融合， 消毒皮肤。 ⑶自下而上滴各种点刺液1小滴（比针尖大即可）。 ⑷用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中，轻压 刺破皮肤（以不出血为度），1秒后提起弃去，5分钟后 将全部液滴擦去，30分钟后观察并记录皮肤反应。
皮试PPT参考幻灯片
测的方法。
3
根据反应机制可分为两大类，一类为中合反应皮肤试验，可观察机 体的体液免疫状态；另一类为超敏反应皮肤试验，用来检测机体的 超敏反应和细胞免疫状态。锡克试验是衡量人体对白喉易感性或免 疫程度的一种皮试。方法是注射一定量的白喉毒素于受试者前臂屈 侧皮内。受试者如无免疫力，24～48小时，局部皮肤出现红肿，直 径在1～2厘米者为阳性反应。相反，受试者如有免疫力，其血清中 含有足量的抗毒素抗体，能中和注入的毒素，局部不出现红肿，为 阴性反应。此试验除用来测定机体对白喉的易感性以外，还可
5
类型及方法
皮肤试验的最常用部位是前臂曲侧，因此处 皮肤较为光滑细腻，而且便于试验操作和结 果观察。按正规作法，左右两臂一侧作试验， 另一侧作对照。需要时也可选用上臂或背部 皮肤。
6
皮内试验 （intracutaneoustest）
具体试验方法可分为
挑刺试验（pricktest）
斑贴试验（patchtest）
8
挑刺试验：
也称点刺试验或刺痕试验。将试验抗原与对照液分别滴于试验部位 皮肤上，用针尖透过液滴或在皮肤上轻轻地挑刺一下，以刺破皮肤 但以不出血为度；1min后拭（吸）去抗原溶液。同时试验多种抗原 时，千万注意不要将不同的抗原液交叉混合，以免出现假阳性。挑 刺试验主要用于型变态反应，该法虽比皮内试验法敏感性稍低，但 假阳性较少，与临床及其他试验的相关性较强。划痕试验 （scratchtest）是挑刺试验的一个变型，用三棱针或注射器针头在 皮肤划一条或多条约1cm长的创痕。因为划痕的轻重与长短难于掌 握一致，故不常用。
患者的病史和医 师的经验以将可 疑范围缩小,学样 成功的机会就大 得多。一般医院 和卫生所都能做 药物过敏试验，
和热原检查，保证 多在注射室完成；
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极少出现全身性不良反应，如全身性荨麻疹、支气管 痉挛、过敏性休克等症状
变应原皮肤点刺试验
17
粉尘螨皮肤点刺试验的注意事项
A. 宜在基本无临床症状时进行（非急性期) B. 操作前应询问病人的过敏史，如果对酒精过敏,消毒不能
选用酒精，可用生理盐水代替。如果有皮肤划痕症，可 在非试验手臂用棉枝作划痕试验。 C . 结果为阴性时，应继续观察3~4日，必要时3~4周重复试验 D. 有过敏性休克者禁止行此类试验 E. 应备肾上腺素注射液，以抢救可能发生的过敏性休克 F. 受试前3天应停用抗组织胺类药物（息斯敏7天）
变应原皮肤点刺试验
7
粉尘螨皮肤点刺试验的操作方法
5、皮肤上的残留试液在点刺后2~3分钟分别用不同棉枝拭去，避免交叉污染 6、点刺后20分钟时测量阴性对照、粉尘螨点刺液、阳性对照的点刺部位
产生的风团直径，并记录。此间应密切观察各点刺部位的皮肤反应情况。 7、患者接受皮肤点刺试验后，在医疗机构接受至少30分钟的观察和监护。
变应原皮肤点刺试验
皮肤点刺试验的优点
变应原皮肤点刺试验
2
变应原皮肤点刺试验的原理
变应原进入皮肤 引起皮肤内的肥大细 胞颗粒 释放组胺等活性物质 局部 毛细血管扩张（红斑） 毛细血管通透性 增强（水肿、风团）
变应原皮肤点刺试验
3
过敏反应的分类
原 因
80%为粉 尘螨
变应 性鼻 炎
最常见
过敏 性过 哮喘
变应原皮肤点刺试验
14
变应原皮肤点刺试验
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粉尘螨皮肤点刺试验的禁忌
严重影响全身状态的疾病 试验部位皮肤发生病理变化 同时接受b阻断剂或血管紧张素转化酶抑制剂的治疗 肾上腺素禁忌症
变应原皮肤点刺试验
16
粉尘螨皮肤点刺试验的不良反应
很少产生局部的不良反应，包括局部皮肤红肿、瘙痒、 荨麻疹等。
记点（或线）之间的距离不小于2厘米，以防止点刺后红晕互相融合。
3. 在标点（或线）旁的皮肤表面，将阴性对照 、粉尘螨点刺液、阳性对照按
自上而下的顺序各滴一滴。（注意不要浪费药液）
4 、 点刺时，拉紧皮肤，将3枚一次性点刺针分别垂直刺在每一液滴中，轻压刺破
皮肤，使针尖下面有少量试液进入皮肤，1秒钟后将点刺针提起，弃去。
变应原皮肤点刺试验
20
了解变应性鼻炎
变应性鼻炎合并疾病:发展或加重哮喘、嗅 觉减退、
鼻息肉，中耳积液（听觉障碍），鼻窦炎，睡眠障碍 儿童还可以出现门牙突出，咬合不正等。
变应原皮肤点刺试验
21
了解常年性过敏性鼻炎
常年性过敏性鼻炎
指每年过敏性鼻炎的症状≥4d/周，且≥ 连续4周。多为 室内的过敏源引起，如尘螨或其粪便所致，在螨虫繁 殖最多的时节加重。
变应原皮肤点刺试验ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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了解螨虫
螨虫有五万多种，与人类变态反应有关系的螨仅是少数几 种。如屋尘螨、 粉尘螨和宇尘螨,是蛛形纲细小节肢动物，形似蜘蛛，有8只脚, 个体极微小， 只有170~500微米长，滋生于粉尘当中。适合生活在温暖潮湿的环境， 春秋季节生长，夏季繁殖。靠吃皮屑、面粉、真菌等生存。主要存在于 卧室内，尤以床褥、沙发，地毯，衣物以及空调过滤网中多见。 尘螨是强有力的过敏原，引起过敏的原因并不是活螨爬入人体， 而是螨的尸体、粪便、卵及脱落下的皮壳，随着飘
保管：2~8℃冰箱冷藏
变应原皮肤点刺试验
6
粉尘螨皮肤点刺试验的操作方法
点刺试验的部位：一般在前臂掌侧内侧色素浅薄皮肤位置。为了确定各患者
的 皮肤敏感程度，在点刺试验时，必须同时用阴性对照和阳性对照进行对照试
验。
操作步骤：
1. 患者手臂放松，平放于桌上，用酒精清洁其前臂掌侧皮肤。 2. 点刺前，在各点刺部位旁先用笔自上而下画三个标记点（或线），各标
变应原皮肤点刺试验
4
什么症状需要做变应原皮肤点刺试验
鼻部：反得发作的鼻痒，阵发性喷嚏，清水样鼻涕，鼻塞，
嗅觉障碍
咽部：慢性咽喉炎
肺部：慢性咳嗽，呼吸困难伴喘息声，常在清晨或夜间发生
眼部：不同程度眼痒，异物感，畏光流泪，充血，眼部
烧灼干涩，儿童出现经常揉眼，流泪，频繁眨眼
皮肤：瘙痒难忍，有皮肤干燥，红斑，大小不等小丘疹
10
阴性结果
变应原皮肤点刺试验
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阳性结果
变应原皮肤点刺试验
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正确解读皮肤点刺试验结果
风团小≠症状轻
点刺结果呈阳性，说明受试者对尘螨可能过敏，但是 风团的大小不能表示疾病的严重程度。点刺结果与受试者 皮肤点刺部位的敏感度有关。虽然点刺能够准确检测出受 试者是否对变应原过敏，但是点刺中出现的风团大小，与 临床症状不呈正相关性，因此不能用于判断过敏的严重程度。
浮的灰尘被吸入到人的呼吸道内而发病。
变应原皮肤点刺试验
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预防尘螨
改变环境的温度和湿度，尘螨的死亡条件是温度大 于35℃，或小于0℃连续24小时，湿度小于50%或 大于85%则不能繁殖。每周床上用品的清洗用等于或 高于55℃热水清洗，然后用烘干机烘干或阳光暴晒
断绝食物来源，每天洗头 使用包装套：防尘螨的床罩、枕头套（织物透气孔小于
或水肿，渗出结痂，表皮剥落，苔藓化。
变应原皮肤点刺试验
5
介绍粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒
成分：点刺液有三个组分：阳性 对照为磷酸组胺甘油生理盐水 (浓度为1.70mg/ml)溶液（红瓶1号)，阴性对照为甘油生理盐水(绿瓶2号）， 粉尘螨点刺液 为粉尘螨代谢培养基提取液（浓度为1.0mg/ml）（蓝瓶3号）
变应原皮肤点刺试验
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粉尘螨皮肤点刺试验结果判断
判别 阴性 阳性
分级 —
+
++ +++ ++++
粉尘螨点刺液与阳性对照 所致风团面积之比 0~25%，或粉尘螨点刺液与 阴性对照所致风团面积相同
26%~50%
51%~100% 101%~200% 〉200%
变应原皮肤点刺试验
9
点刺前
变应原皮肤点刺试验
变应原皮肤点刺试验
18
粉尘螨皮肤点刺试验的注意事项
G . 妊娠期应避免检查 H. 对未满4周岁的儿童不建议作本品的试验 I. 点刺时应避免针扎出血，影响结果的准确性
变应原皮肤点刺试验
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了解变应性鼻炎
变应性鼻炎：是特应个体接触变应原后，主要由IgE介
导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞 和细胞因子等参与的鼻粘膜非感染性炎性疾病。以鼻痒、 喷嚏、鼻塞、鼻分泌物亢进、鼻粘膜肿胀等为主要特点， 常在早上起床时发作。临床分为常年变应性鼻炎和季节性变 应性鼻炎，后者又称为花粉症。
变应原皮肤点刺试验
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粉尘螨皮肤点刺试验的注意事项
A. 宜在基本无临床症状时进行（非急性期) B. 操作前应询问病人的过敏史，如果对酒精过敏,消毒不能
选用酒精，可用生理盐水代替。如果有皮肤划痕症，可 在非试验手臂用棉枝作划痕试验。 C . 结果为阴性时，应继续观察3~4日，必要时3~4周重复试验 D. 有过敏性休克者禁止行此类试验 E. 应备肾上腺素注射液，以抢救可能发生的过敏性休克 F. 受试前3天应停用抗组织胺类药物（息斯敏7天）
变应原皮肤点刺试验
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粉尘螨皮肤点刺试验的操作方法
5、皮肤上的残留试液在点刺后2~3分钟分别用不同棉枝拭去，避免交叉污染 6、点刺后20分钟时测量阴性对照、粉尘螨点刺液、阳性对照的点刺部位
产生的风团直径，并记录。此间应密切观察各点刺部位的皮肤反应情况。 7、患者接受皮肤点刺试验后，在医疗机构接受至少30分钟的观察和监护。
变应原皮肤点刺试验
皮肤点刺试验的优点
变应原皮肤点刺试验
2
变应原皮肤点刺试验的原理
变应原进入皮肤 引起皮肤内的肥大细 胞颗粒 释放组胺等活性物质 局部 毛细血管扩张（红斑） 毛细血管通透性 增强（水肿、风团）
变应原皮肤点刺试验
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过敏反应的分类
原 因
80%为粉 尘螨
变应 性鼻 炎
最常见
过敏 性过 哮喘
变应原皮肤点刺试验
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变应原皮肤点刺试验
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粉尘螨皮肤点刺试验的禁忌
严重影响全身状态的疾病 试验部位皮肤发生病理变化 同时接受b阻断剂或血管紧张素转化酶抑制剂的治疗 肾上腺素禁忌症
变应原皮肤点刺试验
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粉尘螨皮肤点刺试验的不良反应
很少产生局部的不良反应，包括局部皮肤红肿、瘙痒、 荨麻疹等。
记点（或线）之间的距离不小于2厘米，以防止点刺后红晕互相融合。
3. 在标点（或线）旁的皮肤表面，将阴性对照 、粉尘螨点刺液、阳性对照按
自上而下的顺序各滴一滴。（注意不要浪费药液）
4 、 点刺时，拉紧皮肤，将3枚一次性点刺针分别垂直刺在每一液滴中，轻压刺破
皮肤，使针尖下面有少量试液进入皮肤，1秒钟后将点刺针提起，弃去。
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了解变应性鼻炎
变应性鼻炎合并疾病:发展或加重哮喘、嗅 觉减退、
鼻息肉，中耳积液（听觉障碍），鼻窦炎，睡眠障碍 儿童还可以出现门牙突出，咬合不正等。
变应原皮肤点刺试验
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了解常年性过敏性鼻炎
常年性过敏性鼻炎
指每年过敏性鼻炎的症状≥4d/周，且≥ 连续4周。多为 室内的过敏源引起，如尘螨或其粪便所致，在螨虫繁 殖最多的时节加重。
变应原皮肤点刺试验ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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了解螨虫
螨虫有五万多种，与人类变态反应有关系的螨仅是少数几 种。如屋尘螨、 粉尘螨和宇尘螨,是蛛形纲细小节肢动物，形似蜘蛛，有8只脚, 个体极微小， 只有170~500微米长，滋生于粉尘当中。适合生活在温暖潮湿的环境， 春秋季节生长，夏季繁殖。靠吃皮屑、面粉、真菌等生存。主要存在于 卧室内，尤以床褥、沙发，地毯，衣物以及空调过滤网中多见。 尘螨是强有力的过敏原，引起过敏的原因并不是活螨爬入人体， 而是螨的尸体、粪便、卵及脱落下的皮壳，随着飘
保管：2~8℃冰箱冷藏
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粉尘螨皮肤点刺试验的操作方法
点刺试验的部位：一般在前臂掌侧内侧色素浅薄皮肤位置。为了确定各患者
的 皮肤敏感程度，在点刺试验时，必须同时用阴性对照和阳性对照进行对照试
验。
操作步骤：
1. 患者手臂放松，平放于桌上，用酒精清洁其前臂掌侧皮肤。 2. 点刺前，在各点刺部位旁先用笔自上而下画三个标记点（或线），各标
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什么症状需要做变应原皮肤点刺试验
鼻部：反得发作的鼻痒，阵发性喷嚏，清水样鼻涕，鼻塞，
嗅觉障碍
咽部：慢性咽喉炎
肺部：慢性咳嗽，呼吸困难伴喘息声，常在清晨或夜间发生
眼部：不同程度眼痒，异物感，畏光流泪，充血，眼部
烧灼干涩，儿童出现经常揉眼，流泪，频繁眨眼
皮肤：瘙痒难忍，有皮肤干燥，红斑，大小不等小丘疹
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阴性结果
变应原皮肤点刺试验
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阳性结果
变应原皮肤点刺试验
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正确解读皮肤点刺试验结果
风团小≠症状轻
点刺结果呈阳性，说明受试者对尘螨可能过敏，但是 风团的大小不能表示疾病的严重程度。点刺结果与受试者 皮肤点刺部位的敏感度有关。虽然点刺能够准确检测出受 试者是否对变应原过敏，但是点刺中出现的风团大小，与 临床症状不呈正相关性，因此不能用于判断过敏的严重程度。
浮的灰尘被吸入到人的呼吸道内而发病。
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预防尘螨
改变环境的温度和湿度，尘螨的死亡条件是温度大 于35℃，或小于0℃连续24小时，湿度小于50%或 大于85%则不能繁殖。每周床上用品的清洗用等于或 高于55℃热水清洗，然后用烘干机烘干或阳光暴晒
断绝食物来源，每天洗头 使用包装套：防尘螨的床罩、枕头套（织物透气孔小于
或水肿，渗出结痂，表皮剥落，苔藓化。
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介绍粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒
成分：点刺液有三个组分：阳性 对照为磷酸组胺甘油生理盐水 (浓度为1.70mg/ml)溶液（红瓶1号)，阴性对照为甘油生理盐水(绿瓶2号）， 粉尘螨点刺液 为粉尘螨代谢培养基提取液（浓度为1.0mg/ml）（蓝瓶3号）
变应原皮肤点刺试验
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粉尘螨皮肤点刺试验结果判断
判别 阴性 阳性
分级 —
+
++ +++ ++++
粉尘螨点刺液与阳性对照 所致风团面积之比 0~25%，或粉尘螨点刺液与 阴性对照所致风团面积相同
26%~50%
51%~100% 101%~200% 〉200%
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点刺前
变应原皮肤点刺试验
变应原皮肤点刺试验
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粉尘螨皮肤点刺试验的注意事项
G . 妊娠期应避免检查 H. 对未满4周岁的儿童不建议作本品的试验 I. 点刺时应避免针扎出血，影响结果的准确性
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了解变应性鼻炎
变应性鼻炎：是特应个体接触变应原后，主要由IgE介
导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞 和细胞因子等参与的鼻粘膜非感染性炎性疾病。以鼻痒、 喷嚏、鼻塞、鼻分泌物亢进、鼻粘膜肿胀等为主要特点， 常在早上起床时发作。临床分为常年变应性鼻炎和季节性变 应性鼻炎，后者又称为花粉症。