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甲氨蝶呤配伍中药保守治疗异位的妊娠
甲氨蝶呤配伍中药保守治疗异位的妊娠甲氨蝶呤配伍中药保守治疗异位的妊娠异位妊娠，也称宫外孕，是指受精卵着床在子宫外的孕产妇，是一种危险的妊娠并发症。
其特点是精卵无法进入子宫腔内，而被植入于除子宫腔外部分的子宫内膜异位处，常见于输卵管内、卵巢表面或子宫壁外。
异位妊娠对孕妇产生较高的威胁，容易导致流产、孕症并发症、大出血甚至危及生命。
目前临床上，患者发现异位妊娠后，常采用外科手术进行治疗。
但随着现代社会生活节奏的加快和人们对治疗效果的要求不断提高，越来越多的避免手术治疗的需求被提出。
甲氨蝶呤配伍中药，可以作为治疗异位妊娠的一种选择，并且其取得了比较良好的临床应用效果。
1. 甲氨蝶呤的功效甲氨蝶呤，是一种抑制细胞分裂的合成型叶酸拮抗剂，具有抗肿瘤、抗自身免疫等作用。
因为异位妊娠的着床点处于子宫外，导致妊娠发展缓慢甚至停滞不前。
利用甲氨蝶呤的抑制细胞分裂的作用，可以阻止胚胎细胞及滋养细胞的不正常生长，促进妊娠早期胚胎细胞抑制和滋养细胞减少。
因此，甲氨蝶呤成为治疗妊娠异位的首选药物。
2. 中药的辅助作用甲氨蝶呤并不能真正解决异位妊娠的问题。
为了增强治疗效果，许多临床医生结合其它中药进行治疗。
大家可能不清楚中药可以起到什么样的辅助作用。
在治疗异位妊娠中，中药可以起到以下几个方面的作用：2.1促进血液循环异位妊娠的发生和发展与血液循环有很大的关系。
中药的某些成分，可以促进血液循环、改善微循环，从而提高异位妊娠病变部位的微环境和治疗效果。
2.2软化血管异位妊娠病变的地方，有时血管变硬甚至闭塞。
因此，在孕妇的治疗过程中，需要通过某些方式软化这些血管，为有效治疗提供便利，中药中的一些血管扩张剂可以实现这个目的。
2.3减轻炎症异位妊娠病变的地方，由于局部受到刺激，会出现一定程度的炎症反应，甚至容易细菌感染。
在金针、当归等中药中，有各种有效的抗炎成分，能够起到减轻炎症反应的作用，从而保证妊娠患者的身体健康。
2.4改善免疫机能异位妊娠患者的免疫力常常受到影响。
妇科中医用方
妇科中医用方一，月经病1、固阴煎《景岳全书》固阴煎是景岳方，山药山萸参草商；菟丝熟地五味远，补肾益气服后康。
2、清经散《傅青主女科》清经散治经多早，清热滋阴凉血好；丹皮地骨芍黄柏，茯苓熟地嫩青蒿。
3、两地汤《傅青主女科》两地汤中地骨皮，生地玄麦阿胶齐；再加白芍滋阴液，阴虚血热服之宜。
4、当归地黄饮《景岳全书》当归地黄山茱萸，山药甘草仲牛膝；主治肾虚腰膝痛，肾虚经少亦可使。
5、大补元煎（《景岳全书》）大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄；参草枸杞归杜仲，真阴耗伤血虚尝。
6、大温经汤《金匮要略》温经汤用吴萸芎，芍归丹桂夏姜冬；参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。
7、小温经汤《妇人大全良方》妇人良方温经汤，芎归人参桂通阳；芍药甘草痛急缓，莪丹牛膝引血良。
8、乌药汤《兰室秘藏》香附木香乌药汤，当归甘草共煎尝；理气行滞兼和血，妇人血海疼痛康。
9、苍附导痰丸《叶天士女科》苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜；燥湿祛痰行气滞，痰浊经闭此方商。
10、举元煎《景岳全书》举元煎中用参芪，白术升麻灸草宜；气虚下陷血崩脱，亡阳垂危经多使。
11、保阴煎《景岳全书》保阴煎中两地芩，柏草山药续断行；经来量多并烦渴，遗淋带浊脉滑数；酌加地榆茜齿苋，清热凉血功效灵。
12、归肾丸《景岳全书》景岳全书归肾丸，杜仲枸杞菟丝含；归地药苓山茱萸，调经补肾又养肝。
13、滋血方《证治准绳》；八珍去术草，山药黄芪妙。
14、固经丸《医学入门》固经丸中龟芍君，黄柏椿皮与黄芩；更加香附理气血，滋阴清热又固经。
15、清肝止淋汤《傅青主女科》清肝止淋胶芍归，生地丹皮黄柏随；牛膝黑豆香附枣，养血清肝赤带最。
16、逐瘀止血汤《傅青主女科》傅氏逐瘀止血汤，丹皮赤芍归大黄；龟板桃仁枳生地，闪跌血崩化瘀良。
17、清热固经汤《简明中医妇科学》清热固经芩栀榆，生地地骨藕棕榈；龟板牡蛎阿胶草，血热崩漏此方予。
18、上下相资汤《石室秘录》上下相资用三参，熟地车前五味随；葳萸麦冬牛膝入，虚热崩漏此方推。
中医妇科常用方剂歌诀
中医妇科常用方剂歌诀第一篇：中医妇科常用方剂歌诀中医妇科常用方剂歌诀二仙汤《中医方剂临床手册》完带汤《傅青主女科》宫外孕Ⅰ、Ⅱ号方《经验方》二仙汤将瘾疹医，仙茅巴戟仙灵脾，完带汤中二术陈，车前甘草和人参，宫外孕方第Ⅰ号，丹参赤芍桃仁俏，方中知柏当归合，调补冲任贵合机。
柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方金。
Ⅱ号莪术三棱加，活血止痛癥瘕消。
大补元煎《景岳全书》固冲汤《医学衷中参西录》桂枝茯苓丸《金匮要略》大补元煎景岳方，淮山杜仲熟地黄，固冲汤中用术芪，龙牡芍药茜草施，桂枝茯苓金匮方，桃芍丹皮五药藏，人参当归枸杞子，枣仁甘草共煎尝。
倍子海蛸棕榈炭，崩中漏下总能医。
研粉蜜丸可常服，瘀去癥消体安康。
开郁种玉汤《傅青主女科》固阴煎《景岳全书》胶艾汤《金匮要略》开郁种玉傅氏方，归芍茯苓丹皮藏，固阴煎是景岳方，山药山萸参草商，金匮胶艾四物先，归芍地芎炙草煎，白术香附天花粉，舒肝解郁功效彰。
菟丝熟地远志味，补肾益气服后康。
冲任虚损生崩漏，调经止血病可痊。
止带方《世补斋·不谢方》固本止崩汤《傅青主女科》调肝汤《傅青主女科》止带泽泻猪茯苓，茵陈赤芍丹皮寻，固本止崩熟地黄，参芪归术炮姜匡，调肝汤中山药草，芍萸戟归阿胶找，车前黄柏牛膝栀，清热利湿止带灵。
益气固本并养血，脾虚崩漏服此方。
冲任虚损经量少，补益肝肾功效好。
少腹逐瘀汤《医林改错》固经丸《医学入门》清经散《傅青主女科》少腹逐瘀小茴香，延胡没药归芎姜，固经丸用椿根皮，芩柏龟芍香附依，傅氏女科清经散，芍药丹皮茯苓掺，肉桂蒲黄灵脂芍，治疗经行腹痛强。
滋阴清热起沉疴，崩中漏下此方宜。
蒿地黄柏地骨皮，血热经多功效赞。
艾附暖宫丸《沈氏尊生书》易黄汤《傅青主女科》清肝止淋汤《傅青主女科》艾附暖宫四物配，吴萸续断芪肉桂，易黄汤中芡白果，山药车前黄柏合，清肝止淋用芍归，地丹黄柏阿胶随，温经养血暖子宫，止带调经腹痛退。
带下黄白兼腥臭，清热燥湿脾胃妥。
牛膝黑豆香附枣，养血清肝此方最。
宫外孕汤剂治疗子宫外孕
宫外孕汤剂治疗子宫外孕发表时间：2016-09-30T15:28:30.927Z 来源：《健康世界》2016年第17期作者：程温[导读] 宫外孕汤剂治疗子宫外孕的效果较好，安全性高，具有较高的临床应用价值。
贵州省建筑医院 550001摘要：目的：研究分析宫外孕汤剂治疗子宫外孕的效果。
方法：2012年2月至2016年2月期间，选择我院接收的宫外孕患者76例作为研究对象，将76例患者随机分为两组，观察组38例和对照组38例，对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者在常规治疗的基础上应用宫外孕汤剂，对比观察组与对照组组的治疗效果。
结果：观察组治疗有效率比对照组低，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率比对照组低，但是差异并不大，无统计学意义（P>0.05）。
结论：宫外孕汤剂治疗子宫外孕的效果较好，安全性高，具有较高的临床应用价值。
关键词：宫外孕汤剂；子宫外孕；效果孕卵在子宫腔外着床发育即为宫外孕，是临床上常见疾病，且输卵管妊娠发生率相对较高[1]。
本文对宫外孕汤剂治疗子宫外孕的效果进行研究，并于2014年2月至2016年2月期间，选择我院接收的宫外孕患者76例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2012年2月至2016年2月期间选择我院接收的宫外孕患者76例作为研究对象，将该82例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组均为38例。
观察组中，年龄21~37岁，平均年龄（28.64±5.29）岁，对照组中，年龄20~38岁，平均年龄（28.30±5.61）岁。
两组患者基础资料并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法对照组患者每天肌注射甲氨蝶呤60mg/m2，服用米非司酮75mg，每天服用2次。
观察组在此基础上应用宫外孕汤剂，药方：赤芍、红花、丹参、莪术、桃仁、天花粉、三棱、紫草、夏枯草、蜈蚣、贯众，每天煎1剂，分早、中、晚三次服用。
中医妇科方剂(整理版)
中医妇科学方歌一、月经病1.月经先期1.1.气虚证1.1.1脾气虚证：补中益气汤补中益气芪术陈，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。
1.1.2肾气虚证：固阴煎景岳书中固阴煎，三补人参远志兼；炙草菟丝五味子，益肾固冲调经先。
1.2血热证1.2.1阳盛血热症：清经散清经散治经多早，清火滋水此方好；丹皮地骨黄柏芍，茯苓熟地嫩青蒿。
方药：丹皮，地骨皮，白芍，熟地，青蒿，黄柏，茯苓1.2.2阴虚血热证：两地汤火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄；地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。
1.2.3肝郁血热证：丹栀逍遥散逍遥散中归苓芍，柴胡白术加甘草；薄荷生姜加少许，丹栀解郁疗效好。
2.月经后期2.1肾虚证：当归地黄饮景岳当归地黄饮，山萸山药杜仲引；再加牛膝炙甘草，滋肾养血通经灵。
2.2血虚证：大补元煎大补元煎用三补，枸杜人参草当归。
2.3血寒症2.3.1虚寒证：温经汤《金匮要略》温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬；参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。
方药：当归，桂枝，吴茱萸，芍药，川芎，人参，生姜，麦冬半夏，丹皮，阿胶，甘草2.3.2实寒症：温经汤《妇人大全良方》妇人良方温经汤，人参芎归桂通阳；芍药甘草缓急痛，莪丹牛膝引血良。
方药：人参，当归，川芎，白芍肉桂，莪术，丹皮，甘草，牛膝2.4气滞证：乌药汤乌药汤中当归草，香附木香五药找。
3月经先后无定期3.1肝郁证：逍遥散3.2肾虚证：固阴煎3.3肝郁肾虚：定经汤定经汤用归地芍，菟丝茯苓及山药；柴胡芥穗疏肝气，月经无定期之好。
4月经过多4.1气虚证：举元煎景岳书中举元煎，参芪升术炙甘草；升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。
4.2血热证：保阴煎加地榆、茜草、马齿苋保阴煎中两地芍；柏芩山药续断草；经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。
方药：生地，熟地，白芍，山药，续断，黄芩，黄柏，甘草4.3血瘀证：失笑散加益母草、三七、茜草失效蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。
5.月经过少5.1肾虚证：归肾丸景岳书中归肾丸，杜仲枸杞菟丝含；三补茯苓当归合，调经益肾治同源。
宫外孕中医疗法大全
宫外孕中医疗法大全受精卵在子宫体腔以外位着床称异位妊娠，习称宫外孕。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1％，近年来发病率有明显上升趋势。
本病以输卵管妊娠最多见，约占异位妊娠的95％。
且以壶腹部最多，其次是峡部、伴部，间质部最少。
病因病机中医学认为，本病的发生与孕妇宿有少腹瘀滞，冲任不畅，使孕卵运行受阻；或脾肾气虚，运送孕卵乏力、迟缓，而使孕卵滞留子宫腔外等有关。
孕卵在子宫腔外发育，日久则胀破脉络，血溢于内，蓄积少腹，而形成少腹血瘀之实证；若脉络大伤，则血崩于内，阴血暴亡，气随血脱，变生厥脱之危急重证；或瘀血日久不散，发为少腹血瘀包块，遂成癥瘕积聚之症。
辨证论治中医治疗始终以活血化瘀为主，其治疗应严格掌握适应证。
目前临床常用于以下两种情况：1.未破损型：指输卵管妊娠尚未发生流产或破裂。
[证候] 有停经史，可有早孕反应，或有阴道淋沥出血，一侧下腹隐痛，盆腔检查一侧附件可有软性包块，有触痛；尿妊娠试验多为阳性，B超检查附件有囊性块物，或宫内无妊娠囊、宫外有妊娠囊；脉弦滑。
[治则] 活血化瘀，消瘕杀胚。
[方药] 宫外孕Ⅱ号方。
主要药物：丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术。
2.包块型：输卵管妊娠破裂时间较长，腹腔内血液已形成血肿包块，即陈旧性宫外孕。
[证候] 输卵管妊娠破裂时间已久，盆腔内形成血肿，腹痛减轻或逐渐消失；可有下腹坠胀或便意感，阴道出血逐渐停止，盆腔检查可触及不规则包块，与周围组织粘连；脉细涩。
[治法] 活血化瘀，消癥散结。
[方药]宫外孕Ⅱ号方。
若包块较硬者，可加穿山甲、牛膝以加强消癥散结之功；身体虚弱者加黄芪、党参扶正祛邪；若瘀血化热出现低热者，加牡丹皮、龟板、地骨皮以化瘀清热。
中成药七厘散：每次1～1．5克，每日1～3次，口服。
用于未破损期。
失笑散：每次6～9克，每日1～2次，口服。
用于未破损期。
生脉饮口服液：每次10毫升，每日3次，口服。
用于气随血脱时。
参附注射液：用于气随血脱时。
每次 20～100毫升，用5％或10％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。
宫外孕_号方治疗异位妊娠20例
--宫外孕 号方治疗异位妊娠20例赵娟娟,武春贤 (陕西省周至县中医院妇产科,陕西 周至 710400)[摘 要] 目的:观察活血化瘀消疒徵类中药配伍治疗异位妊娠的疗效。
方法:采用宫外孕 号方(丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术)治疗异位妊娠患者20例。
结果:总有效率95%。
结论:活血化瘀消疒徵法是保守性治疗异位妊娠的有效方法。
[关键词] 异位妊娠;活血祛化瘀消疒徵;宫外孕 号方异位妊娠指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,最为常见的是输卵管妊娠。
笔者采用宫外孕 号方(丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术)治疗异位妊娠患者20例,现将结果报告如下。
1 资料与方法1 1 一般资料:20例住院患者年龄22~39岁,均有明显停经史,停经时间38~50d;有轻微早孕反应或无明显早孕反应,均以阴道不规则出血,伴有一侧下腹隐痛之主诉入院。
一般情况良好,无活动性腹腔内出血,妇科检查:子宫体增大,但小于停经月份,质软,一侧附件有软性包块、压痛。
妊娠试验阳性或弱阳性,B超提示宫内无妊娠囊,其盆腔包块直径<3cm,无原始血管搏动,血HCG值<2000U L。
舌质淡红,苔薄白,脉弦滑。
中医辨证均属少腹血瘀。
1 2 方法:宫外孕 号方组成:丹参15g、赤芍15g、桃仁9g、至正常。
若出现阴道出血增多,则暂停用药,待阴道出血减少后,重复使用,治疗期间监测血HCG值及B超,每5~7天1次。
为加快包块吸收,辅消疒徵散,具体方药如下:千年健6g、防风6g、白芷6g、乳香6g、没药6g、红花6g、桑寄生12g、花椒6g、羌活6g、独活6g、川断6g、当归12g、赤芍12g、血竭6g、五加皮12g、透骨草250g、艾叶250g,纱布包裹,蒸15min,趁热外敷,1~2次 d,10d为1个疗程。
1 3 疗效评定:有效:无自觉症状,阴道出血停止,血HCG值<5U L,附件包块消失;无效:有大量内出血体征,血HCG值不下降反有升高趋势,附件包快增大。
妇科中医用方
妇科中医用方妇科中医用方一，月经病1、固阴煎《景岳全书》固阴煎是景岳方，山药山萸参草商；菟丝熟地五味远，补肾益气服后康。
2、清经散《傅青主女科》清经散治经多早，清热滋阴凉血好；丹皮地骨芍黄柏，茯苓熟地嫩青蒿。
3、两地汤《傅青主女科》两地汤中地骨皮，生地玄麦阿胶齐；再加白芍滋阴液，阴虚血热服之宜。
4、当归地黄饮《景岳全书》当归地黄山茱萸，山药甘草仲牛膝；主治肾虚腰膝痛，肾虚经少亦可使。
5、大补元煎（《景岳全书》）大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄；参草枸杞归杜仲，真阴耗伤血虚尝。
6、大温经汤《金匮要略》温经汤用吴萸芎，芍归丹桂夏姜冬；参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。
7、小温经汤《妇人大全良方》妇人良方温经汤，芎归人参桂通阳；芍药甘草痛急缓，莪丹牛膝引血良。
8、乌药汤《兰室秘藏》香附木香乌药汤，当归甘草共煎尝；理气行滞兼和血，妇人血海疼痛康。
9、苍附导痰丸《叶天士女科》苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜；燥湿祛痰行气滞，痰浊经闭10、举元煎《景岳全书》举元煎中用参芪，白术升麻灸草宜；气虚下陷血崩脱，亡阳垂危经多使。
11、保阴煎《景岳全书》保阴煎中两地芩，柏草山药续断行；经来量多并烦渴，遗淋带浊脉滑数；酌加地榆茜齿苋，清热凉血功效灵。
12、归肾丸《景岳全书》景岳全书归肾丸，杜仲枸杞菟丝含；归地药苓山茱萸，调经补肾又养肝。
13、滋血方《证治准绳》；八珍去术草，山药黄芪妙。
14、固经丸《医学入门》固经丸中龟芍君，黄柏椿皮与黄芩；更加香附理气血，滋阴清热又固经。
15、清肝止淋汤《傅青主女科》清肝止淋胶芍归，生地丹皮黄柏随；牛膝黑豆香附枣，养血清肝赤带最。
16、逐瘀止血汤《傅青主女科》傅氏逐瘀止血汤，丹皮赤芍归大黄；龟板桃仁枳生地，闪跌血崩化瘀良。
17、清热固经汤《简明中医妇科学》清热固经芩栀榆，生地地骨藕棕榈；龟板牡蛎阿胶草，血热崩漏此方予。
18、上下相资汤《石室秘录》上下相资用三参，熟地车前五味随；葳萸麦冬牛膝入，虚热崩漏此方推。
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治宫外孕(异位妊娠)秘方（方2首）
治宫外孕(异位妊娠)秘方
16.1宫外孕方
【来源】经验方，《医方新解》
【组成】丹参15克，赤芍、桃仁、乳香、没药各9克，三棱、莪术各6克(此为Ⅱ号方，减去三棱、莪术即为Ⅰ号方)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血破瘀、消癥定痛。
【方解】方中以丹参、赤芍养血活血；桃仁、三棱、莪术破血散结；乳香、没药化瘀止痛。
合而能活血破瘀，消癥定痛。
综观全方，既能促进血管外自体血流及血块的吸收，又能解痉、镇痛，故可活血破瘀、消癥定痛。
【主治】宫外孕流产或破裂。
证见月经过期，漏下不畅，血色暗红，或夹肉膜块物、腹痛突发、痛而拒按、多自小腹开始而延及全腹。
【疗效】临床屡用、效果良好。
据山西医学院第一附属医院于1974年报道：以本方为主，非手术疗法治疗690例宫外
孕患者，其中未破损型3例，休克型111例，不稳定型308例，包块型268例，均获痊愈。
又据重庆医学院第一附属医院报道：以本方为主、中西医结合非手术治疗宫外孕23例，随访到22例，月经均恢复正常、包块消失。
8例已足月产。
【附记】本方Ⅰ号方适用于不稳定型，Ⅱ号方适用于包块型，两方均用于已破损型。
本方还可用于治疗妇科常见的炎性疾患，如盆腔炎性包块、输卵管积水、积液，亦获得良好效果。
16.2活络效灵汤
【来源】李秀珍，《中国中医秘方大全》
【组成】丹参15克，赤芍、桃仁各12克，乳香10克，没药、金银花、蒲公英各15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】活血化瘀、清热解毒。
【方解】本方由张锡纯“活络效灵丹”(丹参、当归、生乳香、生没药)加减化裁而成。
方用丹参、赤芍养血活血，桃仁破血散结，乳香、没药化瘀定痛，复加金银花、蒲公英，配赤芍，
取其清热解毒、凉血化瘀。
因为输卵管妊娠往往由输卵管炎引起，而输卵管妊娠流产或破裂，血郁少腹，日久势必化热，故用本方效果良好。
【主治】输卵管妊娠包块已经形成，或血郁少腹已见化热之势。
【加减】腹痛甚者，加元胡12克，蒲黄、五灵脂各10克；消包块，加三棱、莪术各10克，夏枯草20克；肛门坠胀，加黄芪20克；防止肠黏连加川厚朴12克，广木香10克；大便干结，加大黄10克；补气血加当归15克，山药10克。
【疗效】治疗43例，其中包块型34例，不稳定型9例。
结果治愈26例，好转16例，1例无效改手术治疗。
总有效率为97.67%。
【附记】上列二方均系从活络效灵丹化裁而成。
笔者曾用活络效灵丹加减治疗宫外孕包块型、阴性(即陈旧性宫外孕)多例，均获包块消失，月经恢复正常而愈。
说明中医对宫外孕阴性(-)是有良好效果的；若属阳性(+)仍以中西医结合抢救或手术治疗为善。