膝关节骨性关节炎护理常规
膝痹病(膝关节骨性关节炎)护理常规
膝痹病（膝关节骨性关节炎）护理常规1.护理评估：（1）病史：了解疾病的病因及诱因，询问发病的急缓及伴随症状。
外伤、劳损及受寒是其病理基础，老年体弱、肝肾亏损、筋骨失养是其发病的关键。
（2）症状：该病主要以膝关节疼痛、肿胀、轻度畸形、屈伸不利、行动受限。
早期：病变关节疼痛，触诊无摩擦感及滑膜肥厚感。
中期：病变关节疼痛，触诊有摩擦感及滑膜肥厚感。
晚期：病变关节疼痛，X线检查见关节间隙明显变窄，负重面磨损或缺损。
（3）心理社会：患者及家属焦虑不安，担心疾病难愈，影响生活自理能力。
（4）辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行X线、CT、MRI 等检查。
近一月内反复膝关节疼痛。
X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节缘骨赘形成。
关节液（至少两次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml。
中老年患者（≥40岁）。
晨僵≤30分钟。
活动时有骨摩擦感（音）。
2.病房环境：病房应安静温暖避风，光线及温湿度适宜，防寒防潮，衣被柔软干净，注意保暖。
保持床单平整及病房安静，避免不良情绪刺激。
患者关节活动障碍，加强安全管理。
3.病情观察：严密观察生命体征及关节疼痛性质及持续时间并做好记录。
根据患者疾病的不同分期(早、中、晚)进行规范记录及观察。
4.膝骨关节炎的分期观察及护理（1）早期：触诊无摩擦感及滑膜肥厚感，X线检查见骨硬化或骨，关节间隙仍正常。
护理：早期症状主要与病变关节疼痛、肿胀为主，与膝关节周围软组织劳损有关，遇湿及劳损加重与活动有关。
故应避免寒冷刺激，并注意保暖。
休息后可缓解，急性发作期间或症状较重时应卧床休息，并将患肢置于关节最松弛状态，受累关节应在不负重状态下做适当的关节功能锻炼。
（2）中期：病变关节疼痛，触诊有摩擦感及滑膜肥厚感，X线检查见关节间隙狭窄。
护理：为患者治疗、护理过程中，动作要轻柔，保持室内安静，关心、体贴和安慰患者，主动与患者交流，适时、恰当的给予心理护理，使患者精神愉快、情绪稳定、思想放松，以提高患者的疼痛阈值。
[如何能够更好的护理骨性关节炎患者]膝骨性关节炎的护理
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[如何能够更好的护理骨性关节炎患者]膝骨性关节炎的护理对于已经得了骨性四肢的病人来说，工作是绝对不可以掉以轻心的问题，如若出现了护理不当的情况，往往会直接影响到骨性关节患者康复的脚步。
那么，骨性关节炎的科季马护理方法有哪些？骨性关节炎的较圆护理方法有哪些1.控制情绪：骨性关节炎的病程比较长，患者很情绪性容易产生不良的情绪，而这些不良的恐慌情绪又会影响病患者到患者的病情。
因此，患者要控制好自己的心态。
受试者可以通过看电视、听音乐、看书等来转移自己视线的注意力，引领战胜疾病的信心。
2.劳逸结合：所致骨性关节炎的出现与过度负重有不小的关系，而骨性关节炎患者的关节耐受能力也比较差，因此患者在劳作或者组织工作中要注意适当的减轻负荷，做一些力所能及的事情。
患者还要适当的安排休息，不要急于求成，注意劳逸结合。
3.保护关节：减少关节的负荷，保有关节的功能位置，避免长期、大量、过度的活动。
日常生活中要注意经常肌腱的舒展关节，行动时要警觉谨防外伤，在天气寒冷时要警惕关节的保暖，冬季也不可过分的贪凉。
4.均衡饮食：骨性关节炎患者的饮食十分重要。
患者必须继续保持均衡的饮食，以免吸收足够的营养来维持身体消化的健康，遵照医嘱适当的补充各类营养元素。
过度肥胖者要注意适当的控制肥胖饮食，少食多餐，还要适当的运动，以免身体过重太轻增加脊椎的负担。
5.功能锻炼：生命在于运动，适当的运动锻炼对于骨性关节炎的康复，意义重大。
患者要注意需注意室内运动和户外运动并行，量力而行，起初可以或进行少量的运动，活动量逐渐的增大，循序渐进，持之以恒。
骨性痛风的运动方法有哪些1、仰卧抬腿：仰卧床上，患膝关节炎的腿向甩15度左右，初做时可保持1～3分钟，练习一段时间后，空中抬腿时间争取大幅提高10～15分钟。
随后也可其后练习用脚挑一个枕头，增加力量，每天2～3次。
此法主要是加腿肌力量。
2、慢跑：跑步时则不该应该用脚的前半部分先着地，以缓冲腿的震动。
跑步中其脚步要轻快，速度以不感到气短并能边跑边与别人说话为宜。
骨性关节炎的护理要点骨性关节炎的日常护理方法_骨关节炎护理
骨性关节炎的护理要点骨性关节炎的日常护理方法_骨关节炎护理骨性关节炎的护理要点(一)家庭护理要点1、诊断明确。
在病人可忍受的情况下，尽可能活动膝关节，蹲下起立活动，每日3次，每次10分钟。
可做医疗体操、健美操、太极拳等，经锻炼症状减轻，以免发生关节僵硬，可更好地保持关节活动范围。
2、物理治疗，蜡疗、热敷、按摩、针灸等有一定的效果。
局部也可以用红花油擦剂、扶他林乳剂等治疗。
若疼痛明显，还可以做封闭治疗，但必须到医院治疗，以免引起感染。
3、疼痛明显，可服用布洛芬等药，消炎止痛。
但不要服激素，服药量应按医生要求服用。
4、症状严重，影响关节功能，可考虑手术，做人工膝置换术。
但做手术应特别慎重，多咨询，与病人症状相符，由医生决定是否手术。
(二)骨性关节炎的日常护理1. 注意营养平衡，多食富含胶原蛋白和钙的食品, 如牛奶、猪皮、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂，以确保骨关节代谢的正常需要。
另外，经常食用生姜、大蒜、洋葱、樱桃、绿茶、甜椒等可有效减轻关节疼痛和肿胀。
中药配成的食疗方既具有民族特色又具有治疗效果，如三七丹参粥, 具有活血化瘀，通络止痛的功效;猪肾粥可祛风除湿;防风粥具有祛风湿的功效;桃仁粥具有益气活血、通利关节的功效。
2. 注意保护关节，尽量穿长裤，也可以带护膝，防止受潮受凉，每天可定时进行关节之热敷和按摩，以改善血液循环，减轻膝部不适、缓解膝部疼痛和肌肉痉挛。
减轻肿胀，热敷较湿敷为好，如热气浴、温泉浴、矿泉浴、漩涡浴等，也可用热毛巾湿敷。
不过需注意：①如果关节有红肿时应停热疗;②高血压、心脏病者慎用;③夏天气温高时更需注意(急性期停止热敷)。
3. 减轻关节负担。
肥胖会诱发膝关节骨性关节炎的发生，故肥胖者应积极减轻体重。
平时生活中应注意减轻关节负重，提东西最好不要超过3公斤、尽可能避免爬高或搬重物等。
4. 尽量选择节奏缓慢、运动量适宜和关节负重小、并适合自己的锻炼方式。
如多游泳、多骑自行车、少走路，避免关节之过度劳累，特别是已患有骨性关节炎者，更要注意避免关节负荷重过的锻炼, 如长跑、登山和频繁上下楼梯，以及在坑洼路面长时间步行(因需频繁扭动膝关节)和反复下蹲的锻炼。
膝关节骨性关节炎护理PPT课件
过量饮酒和吸烟会加重关节炎症。
加强膝关节肌肉锻炼
直腿抬高
躺在床上，将腿伸直并抬高，再缓慢放下，重复多次。
靠墙静蹲
背靠墙壁，双脚离墙一拳远，缓慢下蹲至感到舒适，保持一段时间 后缓慢站起。
游泳、骑自行车等有氧运动
这些运动对膝关节冲击较小，有助于增强膝关节周围肌肉力量。
注意保暖与避免受伤
手术后护理与康复
康复训练
在医生指导下进行早期的康复训练，如肌肉收缩 练习、关节活动练习等。
根据恢复情况逐步增加康复训练的强度和难度， 逐渐恢复患者的运动功能。
05 膝关节骨性关节炎的预防 与保健
保持健康的生活方式
保持适当的体重
过重会增加膝关节的负担，诱发 骨性关节炎。
合理饮食
多摄取富含抗氧化剂、维生素和矿 物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、 全谷类和鱼类。
特点
多发于中老年人，尤其是女性， 主要症状包括关节疼痛、僵硬和 活动受限。
病因与病理机制
病因
膝关节骨性关节炎的病因较为复杂， 主要包括年龄、性别、遗传、肥胖、 关节损伤和长期劳损等。
病理机制
随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化 ，失去弹性，关节表面变得凹凸不平 ，导致骨质增生和炎症反应。
临床表现与诊断
药物治疗
物理治疗
心理支持
对患者的疼痛程度进行 评估，了解疼痛的性质、
部位和持续时间。
遵医嘱给予患者适当的 止痛药或抗炎药，缓解
疼痛。
如热敷、冷敷、按摩等， 有助于缓解疼痛和肌肉
紧张。
给予患者心理支持，帮 助其缓解焦虑和疼痛。
康复训练
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02
03
04
关节活动度训练
指导患者进行关节活动度训练 ，以改善关节僵硬和活动受限
各科中医护理常规
膝痹病中医护理常规膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性，破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。
又称增生性膝关节炎。
一、临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。
二、临证护理疼痛难忍时应用止痛栓或关节腔抽液后注射抗菌药。
三、饮食护理1、饮食宜高营养、高维生素、清淡可口，易于消化。
2、多予含蛋白质、钙质、胶原蛋白等食物如牛奶、奶制品、大豆、鸡蛋、虾、海带等。
3、忌食辛辣肥甘醇酒等食物，鼓励多饮水。
四、情志护理1、进行骨关节病知识教育，让患者了解本病的基本知识，有针对性开展功能锻炼、饮食调养、情志调摄、同时顺应四时避邪防潮、防寒保暖。
2、急性期应注意休息，减少负重和活动，急性期缓解后适当进行功能锻炼，避免过度活动和负重。
3、病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁，要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗和护理。
五、用药护理1、中药汤剂宜温热服。
2、注意用药后的效果和反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。
六、并发症护理1、关节畸形活动受限时进行温针按摩康复功能锻炼。
2、褥疮感染：加强基础护理，根据皮肤情况局部用药，配合全身营养。
七、健康教育对病人进行疾病知识教育，避免过度活动与过度负重，受凉受湿等各种诱因，积极治疗各种原发病如肥胖、甲状腺功能减退、糖尿病等，教育病人适当锻炼，增强体质，坚持服药，定期复查。
腰痛中医护理常规因腰椎间盘变性，纤维环破裂、髓核突出压迫神经根所致。
好发部位为腰4、腰5、骶1椎间盘。
一、临床表现反复发作的下腰部、臀部疼痛，以及下肢放射痛。
症见气滞血瘀证、风寒阻络证、肝肾亏虚证。
二、临证施护1、非手术疗法急性期患者，应当绝对卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛，1---3周后，如症状缓解，可戴护腰下地活动。
2、手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行，术后遵医嘱翻身，预防并发症。
膝关节骨性关节炎的护理PPT课件
包括年龄、性别、遗传、肥胖、关节损伤等多种因素。其中，年龄是最主要的 因素，随着年龄的增长，关节软骨的弹性和韧性逐渐降低，易于发生退行性变。
临床表现及分型
临床表现
主要为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。疼痛常表现为钝痛或刺痛，可因活动而加重，休息后缓解。肿胀可 因关节积液或软组织增生所致。僵硬常出现在晨起或久坐后，活动后缓解。
强调家属在患者康复过程中的重要性，鼓励家属积极参与患者的护理工
作，提供必要的情感支持和生活照顾。
02
培训家属基本的护理技能
教授家属如何协助患者进行日常活动、关节保护、疼痛缓解等方面的基
本护理技能。
03
提高家属的应急处理能力
指导家属如何应对患者可能出现的紧急情况，如关节肿胀、疼痛加剧等，
以便及时采取措施减轻患者痛苦。
05
并发症预防与处理措施
关节僵硬和肌肉萎缩预防措施
早期活动
鼓励患者在疼痛可忍受的情况下进行 早期活动，避免长时间关节制动。
物理治疗
功能锻炼
指导患者进行适当的关节功能锻炼， 如膝关节屈伸运动、股四头肌锻炼等， 以增强关节稳定性和肌肉力量。
采用热敷、冷敷、电疗等物理治疗方 法，缓解关节疼痛和肌肉紧张。
关节功能恢复
评估患者的关节功能受限 情况，制定康复锻炼计划。
心理支持
关注患者的心理状况，提 供必要的心理支持和辅导。
个性化护理计划制定
药物治疗指导
根据医嘱，指导患者正确使用 药物，减轻关节炎症状。
物理疗法建议
根据患者的具体情况，推荐合 适的物理疗法，如热敷、冷敷 、电疗等。
康复训练计划
制定个性化的康复训练计划，包 括关节活动ห้องสมุดไป่ตู้训练、肌肉力量训 练等，帮助患者恢复关节功能。
第九章 关节炎症病人护理常规
第九章关节炎症病人护理常规一、骨性关节炎概念：骨关节炎（osteoarthritis,0A）是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。
疾病累及关节软骨或整个关节,包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。
评估要点主要的症状是疼痛,初期为轻微钝痛,以后逐步加剧。
活动多时疼痛加剧,休息后好转。
有的病人在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,称之为“静息痛”。
护理措施骨关节炎发生后,随着年龄的增长,其病理学改变不可逆转。
治疗的目的是缓解或解除症状,延缓关节退变,最大限度地保持和恢复日常生活。
1.术前护理①休息与活动提供安静、清洁、舒适的环境，保持室内空气新鲜、流通，指导患者注意休息。
②饮食护理给予高蛋白、高热量，富含维生素饮食，预防便秘。
根据麻醉及手术方式禁食、禁饮，一般术前禁食8-12h,禁饮4h。
③协助检查配合完成胸片、心电图、X线、血尿常規等检查。
④病情观察（1）观察患肢血循环及感觉、活动情况，如皮肤色颜色、肿胀程度、感觉、活动能力、动脉搏动等。
（2）观察患肢有无疼痛，肢体活动受限程度。
（3）观察生命体征是否稳定。
⑤治疗护理（1）至少术前2周戒烟。
（2）行膝关节置換术至少术前2周停用阿司匹林、活血化瘀类药物（具体情况根据医生会诊意见）。
（3）遵医嘱预防性应用抗生素。
（4）指导术前康复训练，拐杖/助行器的使用，术后适应性锻炼（深呼吸、有效咳嗽、床上大小便）。
⑥心理护理评估患者心理状态，进行心理琉导，解答疑难。
2.术后护理①体位患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟下。
不主张腘窝下垫枕或加压包扎。
患肢保持中立位。
②饮食护理进食高蛋白、高维生素、易消化食物；卧床期间多进食多食含粗纤维蔬菜或生津润肠之食物，如香蕉、雪梨、蜂蜜等，多饮水。
③病情观察：测量并记录生命体征。
观察患肢血循环及感觉、活动情况。
观察伤口渗血、渗液情况。
观察引流液的颜色、量、性状。
观察有无出现咳嗽、流涕、发热现象。
观察有无发生并发症：肺栓塞：立即给予高流量吸氧，立即通知医生进行处理。
膝骨性关节炎护理常规
（1）保持病室安静、整洁，使病人心情愉悦。 （2）指导患者变换体位，使患肢的姿势更正确、舒适，给予患肢按摩，促进 血液循环，避免患肢肿胀引起疼痛。 （3）鼓励家属和病人聊天，或者看电视，分散病人的注意力。 （4）早期功能锻炼前应用止痛药，减轻活动引起的疼痛。
自理能力低下：与手术后卧床有关
2、病人平时可做些力所能及的工作及家务劳动，并可根据自己的 兴趣爱好以及身体状况选择合适的锻炼项目，如练气功、做健身操、 散步等，以病人不感疲劳为度，忌做较剧烈的活动。
3、控制体重、过度肥胖者应减肥，并可使用拐杖以减少患侧关节 的承重量，减轻关节压力，以改善关节软骨的营养。
4、 关节疼痛发作期间可适当休息，疼痛激烈时遵医嘱口服消炎止 痛药。
护理诊断
1、活动受限：与肢体肿痛引起的活动不利有关。
2、有跌倒的危险：与一侧肢体活动不利有关。
3、躯体移动障碍：与肌力下降、肢体疼痛有关。
4、焦虑:与环境陌生，缺乏疾病相关知识有关。
(1)热情主动介绍病室环境、主管医生、主管护士，消除患者及其家 属对环境的陌生感.
(2)重视患者的心理动态观察，认真倾听患者的诉说，对病人提出的 问题提供有效和积极的信息，消除病人的恐惧感。
中药汤剂宜饭后半小时温服. 服药后营养丰富、忌生冷、辛辣煎炸之品。 • 2、风寒湿凝结型：饮食宜祛风胜湿，温经通络之品，
如姜蒜辣面条、防风葱白粥或牛膝、独活煲猪胰等，趁 热食用，以汗出为度。 • 3、肝肾亏虚型：饮食宜补益气血，益肝肾，可用熟地、 当归、黄芪煲鸡汤，杜仲、牛膝煲猪脚筋，桃仁粥。
五、情志护理：
1、多与患者沟通，讲解此病的相关疾病知识，增强治疗信心。 2、讲解疾病与情绪的内在联系，使病人保持最佳心理状态，以利 疾病康复
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膝关节骨性关节炎护理常规
一、疾病名称
膝关节骨性关节炎是指以关节软骨破坏和继发性骨质增生病变为特征的一种慢性关节疾病,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨关节病等;
二、临床表现及体征
主要临床表现为膝关节疼痛、变形和活动受限;严重的骨性关节炎可导致关节功能丧失;
三、临证施护
一膝关节疼痛
1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系;
2.体位护理：急性期严格卧床休息,膝关节下可垫软枕;恢复期,下床活动时可住双拐,减轻关节负重;不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动;
3.做好膝关节保暖,防止受凉;
4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后的效果,及时向医师反馈;
5.遵医嘱使用耳穴贴压耳穴埋豆,减轻疼痛;常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等;
二膝关节活动受限
1.评估患者关节活动度,对屈伸不利者,做好安全防护措施,防止跌倒及其他意外事件发生;
2.做好健康教育,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具行走;
3.卧床期间或活动困难患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位, 受压部位用软垫保护,防止发生压疮;
4.保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理;
5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗;
四、饮食护理
1.饮食宜高营养,高纤维,清淡可口,易于消化;
2.风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷;
3.热痹者,易食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水
五、用药护理
1.风寒湿痹,中药汤剂宜热服;
2.风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒, 忌食生冷;
3.热痹者,汤剂宜偏凉服
特色技术：1. 穴位贴敷2.中药熏药3.耳穴埋豆4.中药塌渍.5.穴位注射6.艾灸
五、并发症护理
骨关节炎并发肢体关节活动障碍,严重时会产生肢体内翻及屈曲挛缩畸形,最后出现关节病残关节畸形;膝内翻的人,平时站立和走路时,都是腿外侧肌肉用力,内侧用不上力;因此腿部肌肉发育不匀称,往往外侧肌肉多,内侧肌肉少;这样,形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的,给人的感觉就是骨头弯曲了;还可以导致骨坏死;
六、健康指导
1.急性期患者以卧床休息为主,采取舒适体位;不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动;
2.病室适宜干燥,阳光充足,不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动;注意体温、关节、汗出等情况变化,汗出多时应避风,勤换内衣;注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁;
3.指导患者在日常生活与工作中,注意对膝关节的保健,多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息;劳逸结合,防止过度疲劳;
4.防止肥胖,适当运动及饮食调理;
5.膝骨性关节炎病程长、恢复慢,鼓励患者应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病;
6.功能锻炼;
1增强膝关节周围肌肉训练①股四头肌练习：直腿抬高,在床上绷紧伸直膝关节,并稍稍抬起,使下肢离开床面,保持5～1 0秒钟; ②腘绳肌锻炼：患者平坐于床上伸直膝关节,并用力下压膝关节,每次维持5秒,每日2-3次,每次5-10分钟,肌肉收缩时,动作宜慢;
2维持关节活动度锻炼指导患者行下肢关节的主动非负荷性屈伸、旋转功能锻炼,每日2-3次,每次10-15分钟;。