生命体征的测量教案

训
操
作
指
导
生命体征测量主要操作流程
1、双人核对医嘱
2、评估
（1）患者的年龄（2）患者的病情（高血压病、血管性疾病等）
（3）病人状态（如运动、情绪、进食等）
3、操作前准备：护士、病人、环境、用物准备
四、操作流程：
（1）拭干体温表，检查是否甩至35℃以下，检查血压计是否完好无损
（2）携物品至床旁，核对并解释取得合作
3、 情感目标：学生能与病人有效沟通，关心爱护病人，体现人文关怀，培养
团结协作精神。
重点与难点
1、生命体征测量操作流程及要点、注意事项。
2、生命体征的测量部位、方法、各种正常值。
示范内容
体温、呼吸、脉搏、血压的测量操作过程
巡回重点及
注意事项
巡回指导学生练习操作，并用相机捉拍学生错误的手法，课后给予回放图像，让学生自己找出错误的地方，及时纠正，以引为戒。
↓
声音消失为舒张压
─→关水银槽─→关血压计
整理床单位─→协助病人取舒适体位─→休息
整理
清理用物并消毒
实训课日安排（分课题操作教学安排）
实训课题
生命体征的测量
授课日期
年 月 日
授课时数
讲课： 示范： 练习： 结合生产：
教学目的与任务
通过该项目的训练，学会体温、脉搏、呼吸、血压测量技术，能正确区分体温、脉搏、呼吸、血压的变化，关心爱护病人。
3.测血压时，需严密观察病情的病人，应做到“四定”定血压计、定时间、定部位、定体位。
结
束
指
导
1、能正确完成生命体征的测量。
2、正确测量体温、呼吸、心率、血压等
3、很好的与病人沟通。
布
置
作
业
实习报告书写指导：包括实习的目的、准备工作、操作过程（着重在重点及难点）、注意事项。
实习小结：总结实习情况，反思操作存在的问题。
工 艺 规 程
操 作 要 领
一、生命体征测量的曹操作目的
二、生命体征测量操作前准备护士、病人、环ຫໍສະໝຸດ 、用物准备三、 操作流程要点：
1.体温的测量：种类和测量的三种方法；体温计检测记录、消毒；测量住哟事项。
2.脉搏的测量：部位、方法：绌脉；注意事项
3.呼吸的测量：体位、方法；注意事项
4.血压的测量：种类、部位、手法；注意事项
肛门：病人取合适体位→润表→
插入肛门4-6cm测3分钟
过程 测脉搏──→食指、中指、无名指的指端按桡动脉上──→计时30秒钟
测呼吸──→测脉搏完毕─→眼的视线转移到─→病人胸腹部
─→观察胸腹部起伏30秒钟
开血压计→缠袖带→戴听诊器
测血压
置听诊器于肱动脉处→开水银槽→打气→
第一声为收缩压
↑
放气→听肱动脉搏动声─→松袖带
实训课题图
或操作工序
安排
用物： 见材料准备
准备 操作者：衣帽整洁，修剪指甲、戴口罩、备齐用物
环境： 整洁、安静
病人： 了解体温、脉搏、呼吸、血压意义并配合，取合适体位。
腋下：擦干汗液→体温计
置于腋窝处→曲肘过胸夹紧10分钟
测体温→取表→甩至35℃以下 口腔：嘱病人张口→将口表
斜放于舌下→闭口测3分钟
（3）协助患者取坐位或仰卧位露出腋下（测腋温）如患者腋下有汗液，纱布轻轻擦干，置于腋下，嘱曲臂过胸夹紧体温计，测10分钟
（4）使病人一侧手臂放在舒适位置常规数桡动脉30秒。
（5）保持测脉搏姿势数呼吸次数30秒，观察呼吸形态并洗手记录
（6）卷袖或脱下病人一侧衣袖，使病人肘臂放在舒适位置，伸直，手掌向上，打开血压计于上臂旁，垂直放妥，开启水银槽开关，驱尽袖带内空气，平整缠于上臂中部
教 学 程 序
组织教学
设备（材料）准备
学生出勤情况
文明生产指导
用物准备：
1.护理操作物品整洁有序。
体温计、消毒液纱布、无菌持物镊、 弯盘；血压计、听诊器；记录本、 笔、胸表，如为昏迷病人测量呼吸备棉签。
出勤：
应到人数：45
实到人数：45
2.护理操作环境清洁干燥。
护理操作垃圾按要求分类放置。
讲解与
示范
（12）甩下水银至35℃一下放入容器内
（13）安置好病人，清点用物
（14）洗手，正确绘制T、P、R于体温单上
五、终末处理
巡
回
指
导
1.根据病情选择合适的测量部位。发现体温、脉搏、呼吸、血压与病情不相符合时重新测量并在床旁检测。
2.测脉搏时，不能用拇指诊脉。脉搏短绌的病人，应两人同时测量，一人数心率，一人数脉率。
（7）戴好听诊器，用手触及肱动脉搏动，放胸件于肱动脉搏动点处。
（8）关闭气囊开关，充气至肱动脉搏动音消失再升高20～30毫米汞柱缓慢放气，记录血压，解开袖带，排尽袖带内空气，关闭气囊开关
（9）整理袖带，放入盒内，血压计向右倾斜45°关闭水银柱开关。
（10）协助病人整理衣袖，记录血压数值
（11）取出体温表，纱布擦净体温表，看清度数,记录体温数值
2.教学采用案例教学，辅以多媒体加视频、图片多种手段教学，教学形式新颖。
3.通过课堂教学互动，激发学生学习兴趣和动手欲望，加强课堂效果。
教学不足之处：
1.在教学中，要体现德育教育，赋予学生责任感。
2.要灵活运用各种教学法，并在理论联系实际的基础上加强创新。
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
四、生命体征的测量示教
五、学生分组练习
1.测脉搏时，不能用拇指诊脉。脉搏短绌的病人，应两人同时测量，一人数心率，一人数脉率。
2.测呼吸时，遇病人呼吸微弱不易观
察，用少许棉花放在病人鼻孔前，观
察棉纤维被吹动的次数。
3.测血压时，需严密观察病情病人，应做到“四定”定血压计、定时间、定部位、定体位。
学
生
实
整理
现场
及
设备
保养
1.注意规范操作。
2.保持护理操作环境整洁、物品放置合理，整洁有序。
3.妥善保管和使用体温计、血压计、听诊器，使用完毕后及时检查有无损坏及损坏原因。
4.垃圾分类放置，各物品使用完毕后归位，消耗品及时记录用量。
教
学
后
记
及
改
进
措
施
一、教学反思
本节课优势：
1.运用出入院病人的护理案例导入课题，提出问题，引发学生思考和学习兴趣。
课题名称
生命体征的测量
课题序号
授课日期
第 周
年 月 日 至 年 月 日
授课时数
课时分配
讲课：1 示范： 1 练习： 3 结合生产：1
授课班级
授课班级人数
教学目的与
要求
1、 知识目标：（1）掌握生命体征测量的目的、准备、操作流程、注意事项。
（2）掌握生命体征的测量部位、方法、各种正常值。
2、 能力目标: 能正确完成生命体征的测量。