儿童多动症的评估与诊断
多动症评估
多动症评估多动症，即儿童注意缺陷多动障碍（注意力缺陷多动障碍，ADHD），是一种常见的儿童神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动。
为了准确评估儿童是否存在多动症，以下是一份常用的多动症评估表，供参考：1. 注意力评估：- 儿童是否容易分心或集中不了注意力？- 儿童是否经常忘记完成任务或做过的事情？- 儿童是否难以长时间坐下来专心做事情？- 儿童是否容易被周围的事物或声音分散注意力？- 儿童是否在听别人说话时难以保持注意力？2. 多动评估：- 儿童是否经常躁动不安，难以保持静止不动？- 儿童是否经常手脚不停地动来动去？- 儿童是否经常爬来爬去、爬上爬下？- 儿童是否常常跑来跑去，难以保持安静？- 儿童是否常常讲话过多，难以停下来？3. 冲动评估：- 儿童是否经常在不该打断的时候插话或打断别人的谈话？ - 儿童是否经常做事前没有考虑后果？- 儿童是否难以控制脾气，容易愤怒或发火？- 儿童是否经常采取冲动的行为，没有思考后果？除了以上评估内容外，还可以进行其他方面的评估，比如行为评估、学习评估等，以全面了解儿童的行为特点。
评估时需要结合多个方面的信息，比如家长和教师的观察记录、儿童的行为样本等。
在评估时，一定要根据儿童的年龄和发展水平进行评估，注意区分多动症和正常儿童行为差异。
如果评估结果显示可能存在多动症，建议及时咨询专业的儿科医生或心理学家，进行进一步的诊断和治疗。
多动症的治疗一般包括行为疗法、药物治疗和家庭支持等。
需要注意的是，以上提供的评估表只是一种参考，不能代替专业评估和诊断。
确诊多动症需要由专业的医生或心理学家进行全面的评估和诊断。
儿童多动症诊断标准
儿童多动症诊断标准儿童多动症（ADHD）是一种常见的儿童神经行为障碍，其主要特征包括注意力不集中、过度活跃和冲动。
由于这些症状可能与正常儿童行为相似，因此诊断ADHD需要遵循一定的标准和程序。
本文将介绍儿童多动症的诊断标准，帮助医生和家长更好地了解和识别这一疾病。
首先，根据《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》，ADHD的诊断标准包括两类症状，注意力不集中和（或）多动冲动。
在评估注意力不集中方面，需要考虑儿童是否经常犯以下错误，粗心大意、无法持续关注任务、听不进别人说的话、不遵守指令、经常忘记日常事务等。
而在评估多动冲动方面，需要观察儿童是否表现出过度活跃、难以安静、不停说话、难以等待轮到自己、插话打断他人等行为。
其次，根据诊断标准，这些症状必须在两个或多个不同情境下持续存在，且影响儿童的学业、社交或家庭生活。
这意味着儿童在学校、家庭和社交场合都表现出注意力不集中和（或）多动冲动的症状，且这些症状已经造成了明显的困扰和损害。
此外，诊断ADHD还需要排除其他可能导致类似症状的情况，如焦虑、抑郁、学习障碍等。
医生需要详细了解儿童的病史，进行全面的身体检查和心理评估，以确定是否符合ADHD的诊断标准。
最后，诊断ADHD需要综合考虑多种信息来源，包括儿童本人的描述、家长和老师的观察，以及相关的心理评估和神经心理学测试。
只有在充分了解儿童的情况和症状后，医生才能做出准确的诊断，并制定相应的治疗计划。
综上所述，儿童多动症的诊断标准主要包括注意力不集中和（或）多动冲动的症状，在不同情境下持续存在并影响日常生活，排除其他可能的病因，并综合多种信息来源进行评估。
希望本文能够帮助医生和家长更好地认识和理解ADHD，及时进行诊断和治疗，帮助儿童健康成长。
儿童多动症的心理评估和量表测量
儿童多动症的心理评估和量表测量在儿童的发育过程中，多动症是一种常见的神经发育障碍。
准确评估儿童多动症的心理状态对于帮助他们获得适当的干预和支持至关重要。
心理评估和量表测量是评估儿童多动症的常用方法之一。
本文将介绍儿童多动症的心理评估和常用的量表测量工具，以帮助相关工作者和家长更好地了解和应对儿童多动症。
儿童多动症心理评估的重要性儿童多动症是一种表现为持续过动、多动和注意力缺陷的心理疾病，涉及到多个领域，包括家庭、学校和社交关系。
对于准确评估儿童多动症，了解儿童的心理状态至关重要。
心理评估是通过各种心理测试和量表测量来评估儿童的行为和认知功能。
心理评估有助于发现和理解儿童的问题行为和认知差异，以便及时采取干预措施。
评估过程中，心理评估师会收集儿童的信息，包括家庭背景、发育历史、行为观察和心理测试等。
这些信息将有助于确定是否存在多动症以及需要采取哪些干预措施。
常用的儿童多动症量表测量工具量表测量在儿童多动症的评估中起到了重要的作用。
这些量表是标准化工具，能够客观地评估儿童的多动症状。
以下是一些常用的儿童多动症量表测量工具：1. 应用行为分析（ABA）量表：ABA量表是一种行为评估工具，用于评估儿童的多动症状。
该量表主要评估儿童在各项任务中的注意力和多动表现。
2. 儿童行为问卷（CBCL）：CBCL是一种广泛用于评估儿童心理健康状况的量表，其中包括评估儿童的多动症状的相关项目。
3. 康涅狄格儿童行为问卷（CBRS）：CBRS是一种用于评估儿童行为问题的量表，其中包括评估儿童注意力和多动症状的相关项目。
4. 儿童多动症诊断问卷（ADHD-RS）：ADHD-RS是一种常用的问卷，广泛用于评估儿童多动症的症状。
该量表包括评估儿童多动、冲动和注意力困难的项目。
心理评估和量表测量的步骤和注意事项进行儿童多动症心理评估和量表测量时，需要遵循一定的步骤和注意事项。
首先，评估者需要与儿童及其家长建立良好的关系。
这有助于获得儿童的信任，并提供准确的信息。
儿童多动症诊断标准
儿童多动症诊断标准文章目录*一、儿童多动症诊断标准*二、儿童多动症的病因*三、儿童多动症的食疗方法儿童多动症诊断标准1、儿童多动症诊断标准1.1、注意力不集中(至少具备下列6条):1.1.1、常常不能仔细地注意细节或在做功课、工作或其他活动中出现漫不经心的错误。
1.1.2、在完成任务或做游戏时常常无法保持注意力,往往有始无终。
1.1.3、别人对他讲话时常常显得没在听。
1.1.4、常常无法始终遵守指令,无法按时完成功课。
1.1.5、常常遗失生活必需品,如作业本、书、笔、玩具等。
1.1.6、常回避或极其厌恶家庭作业。
1.1.7、易被外界刺激吸引过去。
1.1.8、组织任务和活动的能力常常受损。
1.2、活动过度(至少具备下列3条):1.2.1、双手或双足常常不安稳或坐着时蠕动。
1.2.2、不能静坐于自己的座位上。
1.2.3、常在不适当的场合奔跑或登高爬梯。
1.2.4、难于安静地参与娱乐活动。
1.2.5、表现出持久的运动过分,社会环境或别人的要求无法使其显着改观。
2、儿童多动症的概述注意缺陷障碍又称儿童多动综合征(hyperkineticsyndrome),简称多动症。
特发于儿童学前时期,活动量多是明显症状。
注意缺陷障碍是多动、注意力不集中、参与事件能力差,伴认知障碍和学习困难,智力基本正常等表现的一组综合征。
WHO在《国际疾病分类》第10版(ICD-10)中命名本病为儿童多动综合征,美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册》第3版修订版(DSM-Ⅲ-R)则称为注意力缺陷-多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)。
3、儿童多动症的治疗3.1、心理治疗主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。
行为治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行为予以正性或负性强化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。
认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题,让患者学习如何去解决问题,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式。
如何判断小孩多动症的轻重程度
如何判断小孩多动症的轻重程度多动症，也被称为儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童行为障碍。
它表现为孩子注意力不集中、过度活跃和冲动行为增加。
然而，不同的孩子在多动症症状的表现和严重程度上会有所不同。
所以，如何准确地判断小孩多动症的轻重程度成为了家长和教育专业人士关注的重点。
本文将探讨一些常用的方法和指标来评估儿童多动症的轻重程度。
一、行为观察法行为观察是判断多动症轻重程度最常用的方法之一。
它包括监测和记录孩子在不同环境下的行为表现，如家庭、学校和社交场合等。
以下是一些常用的观察指标：1. 注意力表现：注意力缺陷是多动症的核心症状之一。
家长和教师可以观察孩子是否能够集中精力完成任务，是否容易分散、犯错或者忘记事情。
2. 运动过度表现：多动症儿童通常表现出过度活跃和不能静坐的特点。
观察孩子是否在不适当的场合过度活跃、蹦跳或者乱动等行为。
3. 冲动行为表现：多动症儿童常常做事冲动而没有考虑后果。
观察孩子是否经常打断他人谈话、难以等待或者容易冲动做出一些危险行为。
通过记录和观察这些行为，可以对孩子的多动症症状进行客观评估，并初步判断多动症的轻重程度。
二、评估量表除了行为观察，评估量表也是评估多动症轻重程度的重要工具之一。
评估量表通常由家长、教师或其他专业人士填写，结构化地评估儿童的行为表现。
以下是一些常用的评估量表：1. 康奈尔儿童多动行为量表（Conners CBRS）：该量表侧重评估儿童多动、注意力和冲动行为，家长和教师可根据儿童的表现进行评分。
2. 儿童多动行为量表（ADHDRS）：该量表综合评估了多动症儿童的注意力、多动和冲动行为，旨在提供全面的评估结果。
量表的优势在于提供了一个客观的评估工具，可以比较不同时期的评估结果，评估者也可以根据参照性标准进行评判。
然而，评估量表也存在着主观评价的风险，因此需要结合其他工具和方法进行综合评估。
三、临床诊断临床诊断是评估多动症轻重程度的重要步骤。
儿童多动症的诊断与行为治疗
儿童多动症的诊断与行为治疗儿童多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍性精神疾病。
该疾病主要表现为注意力不集中、过度活跃和冲动性行为的增加，给患儿的学习、社交和家庭生活带来了极大困扰。
因此，对于儿童多动症的准确诊断和恰当行为治疗显得尤为重要。
一、多动症的诊断1. 注意力不集中注意力不集中是儿童多动症最主要的表现之一。
患儿在完成任务时容易分心，不能长时间专注于一个任务，并往往忽视细节。
2. 过度活跃多动指患儿情绪内外部驱使下出现异常增强的运动活动，表现出不能按时坐在位子上、乱爬乱跳等行为。
3. 冲动性冲动性是多动症另一个重要表现特点，患者比较无法抑制即刻想法、情感以及相应行为。
针对这些表现，专业医生通常会依据DSM-5（美国精神疾病诊断与统计手册第五版）的诊断标准来进行评估和判断。
在评估过程中，医生将使用多种工具和方法，包括详细询问家长、老师和孩子本人的情况，进行心理测验、观察行为等。
二、行为治疗的重要性儿童多动症的行为治疗是其主要的治疗方式之一。
相比于药物治疗，行为治疗更注重培养和改善患儿自控能力及学习能力，并可以使患者内化适应策略。
1. 环境干预环境干预是行为治疗的基础，这意味着提供有组织、系统且可预料的环境。
家庭成员和教育者需要规定明确并有秩序可循的规则来引导孩子。
2. 形成结构化计划通过为患儿制定结构化日程安排以及建立特定习惯，帮助其更好地分配时间和资源。
3. 社交技能训练由于多动症患者在社交交往方面存在困难，教育者可以帮助他们学习如何与他人建立和维持良好的关系。
4. 奖励系统引入奖励系统能够鼓励儿童多动症患者掌握自我控制策略，逐步培养他们注意力集中和行为调节的意愿。
行为治疗所需时间长、过程复杂，要求家庭和学校密切配合进行。
此外，应该注意到每个孩子的具体情况都是不同的，治疗计划需要个体化和灵活调整。
三、其他治疗方法除了行为治疗之外，药物治疗也被广泛用于儿童多动症的管理。
医生如何判断孩子是否患有多动症
医生如何判断孩子是否患有多动症多动症，全称注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD），是一种常见的儿童神经行为障碍，主要表现为注意力不集中、过动和冲动行为。
对于医生来说，准确判断孩子是否患有多动症是至关重要的。
本文将介绍医生在判断孩子是否患有多动症时所采取的一些主要方法和依据。
一、详细了解病史医生在判断孩子是否患有多动症时，首先会进行详细的病史了解，包括家族史、孩子的成长环境、孩子的学习和行为表现等。
家族史中是否有多动症、注意力障碍等相关疾病的患者，往往会增加儿童患上多动症的风险。
了解孩子的成长环境，包括父母对待孩子的态度、家庭的和谐程度等，也能为医生判断提供重要线索。
二、详细观察行为表现医生会观察孩子在不同场合的行为表现，尤其是在学校和家庭中的行为。
多动症的儿童通常表现出注意力不集中、易冲动、坐立不安、不能长时间专注等特点。
医生会观察孩子是否频繁换位、不能静坐、不遵守规则、易分心等行为，以此判断是否存在多动症的可能。
三、辅助评估工具医生可使用多种辅助评估工具来帮助判断孩子是否患有多动症。
例如，医生可以使用儿童多动障碍量表（Child Behavior Checklist, CBCL）来了解孩子的行为问题，或者使用康奈尔医生对多动障碍的评估量表（Conners' Rating Scales, CRS）来评估孩子的注意力、冲动和过动表现。
四、详细访谈孩子和家长详细的访谈可以帮助医生了解孩子的内心感受、社交关系以及对学习的态度和表现等。
医生可以询问孩子是否经常感到焦虑、孤独或被排斥等负面情绪，这些情绪可能与多动症有关。
同时，医生还会与孩子的家长进行访谈，以了解孩子在家庭环境中的表现和亲子关系对孩子行为的影响等。
五、排除其他身体或心理疾病在判断孩子是否患有多动症时，医生还需要排除其他身体或心理疾病引起的类似症状。
例如，甲状腺功能异常、低血糖、某些癫痫类型，以及焦虑症、抑郁症等都可能导致孩子出现注意力不集中、过动和冲动的表现。
儿童多动症的评估与诊断
冲动
在问题说完之前抢答 很难等待轮到他 打断或插入别人的谈
静）
很难安静地玩游戏 “活动不停” 说话过多
话或活动
22
表1 ADHD诊断标准 A 1或2 1）6项（或更多）以下注意力缺陷症状持续至少6个月，影响到患者的适应性，并与发育水平不同步 a)经常无法关注细节或在作业、工作或其他活动中粗心大意 b)完成任务或玩耍时常常难以维持注意力 c)与人交流时常常难以倾听 d)常常无法按照指令行事，无法完成作业、家务或工作中的任务（并非因对抗性行为或无法理 解指令） e)常常难以组织任务或活动 f)常常逃避、不喜欢或不愿从事需要长时间集中精神才能完成的事情（如学校或家庭作业） g)常常在完成任务或活动时丢三落四（如玩具、学校作业、铅笔、书籍或工具） h)常常很容易被外来刺激分散精力 i)日常活动中常常健忘 2）6项（或更多）以多动-冲动症状持续至少6个月，影响到患者的适应性，并与发育水平不同步 多动 a)在座位上常常手脚多动 b)在课堂或其他要求保持坐位的场合常常离开座位 c)常常在不适当的场合四处跑动或攀爬（青少年或成人可能仅出现好东的主观愿望） d)常常难以安静的玩耍或从事安静的娱乐活动 e)常常非常忙碌，象“装了发动机一样”忙碌不停 f)常常言语过多 冲动 g)常常在问完问题之前即抢先作出未经思考的回答 h)常常难以等待按顺序做事情 i)常常干扰或强迫他人（如强行加入谈话或游戏） B.7岁之前即产生某些影响功能的多动-冲动或注意力缺陷症状 C.某些症状至少在两种环境中出现（如学校[或工作]或家中） D.必须有明确证据可以证明对社会、学校或职业功能产生有临床意义的损害。 E.出现不仅仅见于广泛性发育障碍、精神分裂症或其他精神疾病的症状，且不能被另一种精神 疾病更好解释（如情绪障碍、焦虑症、分离性疾病或人格障碍） 分类代码
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注意缺陷多动障碍 （ADHD） 的评估与诊断
苏北人民医院儿科 刘永春
1
什么是ADHD？
ADHD是病吗？
什么是 ADHD?
注意缺陷多动障碍又称儿童多动症是发生于儿童时期(多在
3岁左右)，与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困
难、注意持续时间短暂，及活动过度或冲动的一组综合征。
症状发生在各种场合(如家里、学校和诊室)，男童明显多 （11%&6%）
多动障碍（ADHD）小组委员会。
其人员组成包括：儿科专家、神经疾病学、心理 学、儿童精神病学、儿童发育及教育等领域的专家 ，以及流行病和儿科临床领域的专家。
ADHD诊疗指南提出的工作基础
ADHD小组委员会在2年内进行多次一起讨论，回顾目
前关于ADHD诊疗的基本文献（通过检索medline， psyc-INFP数据库、查找综述文章列出的参考文献、评 定量表手册以及小组委员会认可的文章，完成文献搜集 工作，选择范围仅包括1980~1997年以英文发表的文献 ，研究对象限于6~12岁的儿童。），并设计一系列问题 ，以引导对社区和基层医疗机构中ADHD患病率、合并 疾病发病率和几种诊断方法和技术的应用进行循证医学 研究。在其研究结果的基础上形成本指南。
ADHD的相关评估/筛查
其症状可来自父母的直接关注或经TFOMH（精神卫生专责工作组）推荐的精神健康筛查
4-18岁有ADHD症状或体征患者
ADHD的诊断评估和对其他/共患疾病的评估/筛查
家庭
（父母、监护者、其他日常照 料者• • • • • • • • • •
采用DSM-IV-TR标准的父母版和教师版ADHD
量表有助于获得诊断ADHD的相关信息（如中 文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表）1,2。 测验（Conners’ Continuous Performance Test） 2。 意义不大，但有助于筛查合并的行为疾病1。
• 常常不能听从指导去完成功课、家务或工作任务（不是由于违抗 行为和对指导不理解） DSM- • 常常难以安排好作业或活动
IV,
1994
• 常常回避、讨厌或勉强参加那些要求保持精神集中的作业（如家 庭作业）
• 常常遗失作业或活动所需的物品（例如，玩具、作业本、铅笔、
书本或工具） • 常常因外界刺激而分散注意力
中国城市小学生调查中 ADHD患儿的 临床分型
25
各种量表（症状、执行功能、功 能量表）
症状评估量表：conner 量表、SNAP-IV量
表、ADHD-RS量表
认知执行功能评估量表：stroop test ，
威斯康辛卡片，数字广度，数字符号， BRIEF量表
26
量表评估对诊断ADHD的作用
如何诊断ADHD ？
1
医生、家长、学校的综合评估
2 DSM-V诊断标准
3 其他辅助评估手段：量表、其他辅助检
查
诊断标准
DSM(The Diagnostic and Statistical Manual
of Mental Disorders , DSM)美国《精神疾病诊断
与统计手册〉
2013年 目前已经更新至第五版，DSM-V
注意缺陷多动障碍（ADHD）
ADHD 的核心症状包括注意缺陷、多动和冲动。于儿童期发
病，但青春期（40%~70%）和成人期（30%~50）后仍可表
现出相应症状。
是儿童最常见的神经行为障碍，也是学龄儿童患病率最高的
慢性健康问题之一，
可能会对儿童产生明显的功能性影响，如导致学习困难、成
绩较差；与家庭成员和同龄儿童关系紧张及缺少自尊。
American Psychiatric Association. DSM-V; 2013.
广泛性发育障碍，认为可以共病）
注意缺陷 下列六项或以上 常常表现:
• 在功课、工作或其他活动中，常常不能密切注意细节或常常发生 由于粗心大意所致的错误 • 在作业或游戏活动中，常常难以保持注意力
• 别人与他说话时，常常似乎不留心听
危害：低职业、低收入，物质滥用，反社会人格的高危人群
。
– 美国教育部、国家卫生院以及所有重要医疗及精神治疗、心
理学与教育局已将ADHD 视为一种身体功能受损疾病。
-
欧美各国儿科医学会、儿童青少年精神医学会均已针对 ADHD 制定明确的诊断及治疗准则
中国有1,461-1,979万患儿
（基于3%-5%的患病率估算）
青少年
成人 大学阶段
学业失败 职业困难 自尊问题 物质滥用 外伤/事故
Barkley RA. Attention-Deficit Hyperactivity Disorder Handbook, Third edition. 2005.
ADHD的筛查/评估
AAP ADHD小组委员会的组成
美国儿科学会（AAP）质量改善委员会负责人员 的挑选，成立一个不同领域专家组成的注意力缺陷
• 常常在日常活动中忘记事情
19
注意力不集中
下列六项或以上 常常表现:
不注意细节/ 粗心出 组织有困难
错
很难保持注意
回避需要持续注意的任务
丢东西
好像没在听
不能完成任务
容易分心
易忘
DSM-IV, 1994
20
多动/冲动 下列六项或以上 常常表现:
多动
常常手或脚动个不停，或在座位上不停扭动 在教室内或在其他应该坐好的场合，常常离开座位 在不恰当的场合常常过多地走来走去或爬上爬下（少年或成人可能只有
B级证 据
强烈建议
Subcommittee on Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. ADHD: clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. Pediatrics. 2011 Nov;128(5):1007-22.
指南中提出的建议都是以最佳数据为基础的。小
组委员会对建议所根据的质量和推荐的程度进行
评级。
质量证据的分级为三等：好、中、差 建议推荐的程度也为三等：
强烈推荐：有优质科学证据、或专家高度共识 较强推荐：较好质量的证据、或专家共识 一般推荐：更低质量的证据、或专家共识
临床诊疗指南第一部分： 儿童ADHD的诊断与评价
Bloom B, Cohen RA, Freeman G. Summary health statistics for U.S. children: National Health Interview Survey, 2010. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 10(250). 2011.
• •
•
•
面谈，包含主诉相关的 行为，家庭关系，伙伴， 学校 青少年ADHD和共病的 自评量表 儿童功能影响自我鉴定 报告，包括优势和弱势 临床医师对儿童行为的 观察 内科和神经科检查
ADHD: Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents. Process of Care Supplemental Appendix. Published online October 16, 2011.
ADHD分型
者
DSM-V是按照严重程度划分
注意不集中
ADHD 注意不集中为主型
• 满足注意不集中的标准，而不满足冲动/多动
ADHD 多动-冲动为主型 – 满足冲动/多动标准，而不满足注意不 集中者
ADHD 混合型
冲动/多动
注意不集中
冲动/多动
– 同时满足注意不集中和冲动/多动标 准
24
超过荷兰/澳大利亚等中型发达国家的全国人口， 是新加坡全国人口的四倍！ （注意：此数字尚未包括成人ADHD人数）
6
ADHD对人生的不同阶段造成的损害
职业失败
学习问题 社会交往困难 自尊问题 法律问题，吸烟和外伤 自尊问题 社会关系问题 外伤/事故 物质滥用
行为紊乱
学龄前 学龄
行为紊乱 学习问题 社交困难 自尊问题
冲动
在问题说完之前抢答 很难等待轮到他 打断或插入别人的谈
静）
很难安静地玩游戏 “活动不停” 说话过多
话或活动
22
表1 ADHD诊断标准 A 1或2 1）6项（或更多）以下注意力缺陷症状持续至少6个月，影响到患者的适应性，并与发育水平不同步 a)经常无法关注细节或在作业、工作或其他活动中粗心大意 b)完成任务或玩耍时常常难以维持注意力 c)与人交流时常常难以倾听 d)常常无法按照指令行事，无法完成作业、家务或工作中的任务（并非因对抗性行为或无法理 解指令） e)常常难以组织任务或活动 f)常常逃避、不喜欢或不愿从事需要长时间集中精神才能完成的事情（如学校或家庭作业） g)常常在完成任务或活动时丢三落四（如玩具、学校作业、铅笔、书籍或工具） h)常常很容易被外来刺激分散精力 i)日常活动中常常健忘 2）6项（或更多）以多动-冲动症状持续至少6个月，影响到患者的适应性，并与发育水平不同步 多动 a)在座位上常常手脚多动 b)在课堂或其他要求保持坐位的场合常常离开座位 c)常常在不适当的场合四处跑动或攀爬（青少年或成人可能仅出现好东的主观愿望） d)常常难以安静的玩耍或从事安静的娱乐活动 e)常常非常忙碌，象“装了发动机一样”忙碌不停 f)常常言语过多 冲动 g)常常在问完问题之前即抢先作出未经思考的回答 h)常常难以等待按顺序做事情 i)常常干扰或强迫他人（如强行加入谈话或游戏） B.7岁之前即产生某些影响功能的多动-冲动或注意力缺陷症状 C.某些症状至少在两种环境中出现（如学校[或工作]或家中） D.必须有明确证据可以证明对社会、学校或职业功能产生有临床意义的损害。 E.出现不仅仅见于广泛性发育障碍、精神分裂症或其他精神疾病的症状，且不能被另一种精神 疾病更好解释（如情绪障碍、焦虑症、分离性疾病或人格障碍） 分类代码