糖尿病的十个典型症状
糖尿病症状全解析,助你早日发现端倪
糖尿病症状全解析，助你早日发现端倪糖尿病，这一慢性代谢性疾病，正悄然影响着全球数亿人的健康。
由于其起病隐匿，许多患者在初期并未察觉，直到出现严重并发症才恍然大悟。
然而，糖尿病并非无迹可寻，只要我们细心观察，就能从身体的细微变化中发现端倪。
作为内分泌与代谢病领域的资深专业人士，我将为您全面解析糖尿病的症状，助您早日发现并采取行动。
一、典型症状：多饮、多尿、多食与消瘦糖尿病的典型症状，常被概括为“三多一少”，即多饮、多尿、多食与消瘦。
由于血糖升高，身体会通过增加尿量来排出多余的糖分，从而导致多尿。
多尿又会引起体内水分的大量流失，使得患者感到口渴，进而多饮。
同时，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应减弱，身体无法有效利用血糖来产生能量，导致患者感到饥饿，进而多食。
然而，尽管食量增加，但由于血糖无法被有效利用，身体反而会逐渐消瘦。
二、非典型症状：视力模糊、皮肤瘙痒与疲劳除了典型症状外，糖尿病还可能引发一系列非典型症状。
例如，高血糖可能导致视力模糊，这是因为血糖升高影响了眼睛的屈光状态。
此外，皮肤瘙痒也是糖尿病的常见症状之一，尤其是外阴部和四肢末梢的瘙痒更为显著。
这可能与高血糖导致的皮肤神经末梢受损有关。
另外，糖尿病患者还容易感到疲劳，这主要是因为身体无法有效利用血糖来产生能量，导致体力下降。
三、并发症症状：心血管疾病、神经病变与感染长期的高血糖状态会损害身体的多个器官和系统，从而引发一系列并发症。
心血管疾病是糖尿病最常见的并发症之一，患者可能出现胸闷、胸痛、心悸等症状。
糖尿病神经病变则可能导致肢体麻木、疼痛、感觉异常等。
此外，由于糖尿病患者的免疫力降低，他们更容易受到感染，如皮肤感染、尿路感染等，这些感染可能表现为红肿、疼痛、发热等症状。
四、早发现、早诊断、早治疗的重要性糖尿病的早期发现对于预防并发症和延长患者寿命至关重要。
因此，我们应该密切关注身体的细微变化，一旦出现上述症状，应及时就医并进行血糖检测。
糖尿病的早期症状
糖尿病的早期症状糖尿病的早期典型症状可概括为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。
1.皮肤病变皮肤病变是潜伏着的糖尿病在体外唯一的明显症状，除糖尿病早期可同时存在皮肤病变外，也可能是糖尿病继发或反复发生各种感染性或非感染性皮肤病。
主要表现为毛囊炎、疖、痈、癣症以及丘疹、水疱、脱屑、浸渍、糜烂等。
约有30%----40%的患者会发生周身皮肤瘙痒，同时伴有皮肤干燥、色素沉着、脂溢性皮炎等。
2.糖尿病的早期症状表现为反复发生低血糖早期糖尿病患者，也能分泌一定量的胰岛素，但排泄过程缓慢，当血糖高峰已经过去，胰岛素排泄才达至高峰。
而这恰恰就是血糖浓度减少的时候，于是可以发生低血糖，整体表现出来饥饿感、失眠、流汗等。
因此，反反复复出现低血糖者，应当提防与否患上了糖尿病。
3.难于掌控的肺结核糖尿病人并发肺结核比正常人多3～5倍，这是由于糖尿病人的抵抗力差，高糖环境更有利于结核茵的生长繁殖，药物治疗效果也不显著，症状难以控制。
尤其是中老年人患结核久治不愈，更应考虑并发糖尿病的可能。
4.糖尿病的早期症状整体表现为多发性周围神经炎症早期表现为对称性远端感觉障碍，下肢比上肢重，双下肢发麻，伴有刺痛或烧灼感、蚊行感;有的手足疼痛，夜间加重，甚至盖棉被，接不触衣服也可以引发疼痛：小儿皮肤色素变深，指甲变薄；因颅神经出现炎症而发生眼球运动障碍，眼后或眼球上方疼痛，面神经麻痺或神经性耳聋。
不过每个人不一样，不一定每一条都有。
不同类型、不同病期的糖尿病有不同的相貌,轻者可以毫无感觉,重者可以影响生活;可以是典型的症状,也可以是非特异性、似乎很难与糖尿病联系在一起的症状.典型的症状是多尿、多饮、多食与体重减轻,按发生机制讲是应按这个顺序发生,但也可以仅仅突出某一个症状。
糖尿病健康教育
糖尿病健康教育一、什么叫糖尿病？糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病，其特征是慢性的高血糖并伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱，严重者可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命。
慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管损害，引起功能不全或衰竭。
据估计，现全世界有1.6亿糖尿病病人，中国据估计近4000万。
二、糖尿病临床症状许多患者无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。
典型的糖尿病有以下临床症状：(1)多尿。
糖尿病患者因血糖过高，肾小球滤液中的葡萄糖又不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。
故糖尿病人尿量增加，每日可达3000～6000mL，排尿次数也增加，每日排尿十余次或数十次。
一般血糖越高，尿量也越多，从尿中排出的糖也越多。
(2)多饮。
由于多尿，使体内丢失大量水分，引起口渴，故出现多饮，喝水很多，饮不解渴。
(3)多食。
由于尿中失去大量葡萄糖，需从体外补充，加上体内葡萄糖利用障碍，引起饥饿反应，故出现多食，多食又致高血糖，高血糖又致多尿、尿糖增加，如此形成恶性循环。
(4)消瘦。
由于体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，使脂肪和蛋白质分解加速，结果体内碳水化合物、蛋白质及脂肪均大量消耗，使体重减轻或出现形体消瘦。
(5)疲乏。
主要为肌无力，与代谢紊乱、葡萄糖利用减少及分解代谢增加有关。
(6)其他，可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒；血糖升高较快时可引起眼屈光改变而致视力模糊。
三、糖尿病诊断（1）空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L（2）OGTT试验又称口服葡萄糖耐量试验，是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准，使诊断摸棱两可时，而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施。
让患者在空腹情况下口服75克葡萄糖，于2小时后抽血检查血糖水平，如果要诊断糖尿病则：服糖后2小时血糖>11.1mmol/L（3）糖耐量异常(IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)糖耐量异常(IGT)是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高，超过正常的7.8mmol/L，但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。
2023糖尿病新诊断标准
2023年糖尿病的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.典型症状：患者出现比较典型的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿，体重下降。
2.空腹血糖：空腹血糖是指在隔夜空腹至少8-10小时未进食的情况下，于早餐前采血所测得的血糖值。
正常人的空腹血糖值为
3.9-6.1mmol/L，如果空腹血糖值大于等于7.0mmol/L，则考虑为糖尿病。
3.餐后2小时血糖：餐后2小时血糖是指在进食后2小时采血所测得的血糖值。
正常人的餐后2小时血糖值小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖值大于等于11.1mmol/L，则考虑为糖尿病。
4.随机血糖：随机血糖值高于11.1mmol/L。
5.葡萄糖耐量实验：让患者早晨起床后，空腹服用75克葡萄糖加适量水分，空腹时的血糖值高于或者等于7.0mmol/L，两个小时血糖值高于或等于11.1mmol/L，即可诊断。
6.糖化血红蛋白：糖化血红蛋白是反映近2-3个月来血糖控制情况的指标。
正常人的糖化血红蛋白值小于6.5%，如果糖化血红蛋白值大于等于6.5%，则考虑为糖尿病。
以上标准中，满足任意一种情况均可以诊断为糖尿病。
另外，空腹血糖受损血糖标准为5.6~6.9mmol/L；糖耐量
受损血糖标准为7.8~11.0mmol/L；糖化血红蛋白受损标准为5.7%~6.4%。
在这些情况下，可以通过适当的加强身体锻炼、调整饮食结构、改善睡眠质量来逆转受损的情况，避免发展为临床糖尿病。
以上信息仅供参考，如有需要请及时就医并以医生诊断结果为准。
糖尿病
糖尿病糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和（或）作用不足（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢疾病。
临床类型主要包括1型糖尿病（胰岛素β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）和2型糖尿病（胰岛素抗体为主，伴有胰岛素相对缺乏，或胰岛素不足为主伴有胰岛素抵抗）。
一、病因与遗传、病毒感染、自身免疫有关，主要诱发因素包括肥胖、体力活动减少、饮食改变、感染、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠分娩。
二、临床表现典型的高血糖症状包括多尿、多饮、多食、体重下降，除此之外还可以出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感，视力下降、视物不清，经常感到疲倦、疲劳等，有时也可以完全无症状。
（一）糖尿病酮症酸中毒糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝经β氧化产生大量乙酰乙酸、β径丁酸和丙酮，三者统称为酮体。
血酮升高为酮血症，尿酮排除增多称为酮尿，临床上统称为酮症。
这些酮症均为较强的有机酸，大量消耗体内储备碱，超过机体的处理能力，若代谢紊乱进一步加剧，血酮继续升高，便发生代谢性酸中毒。
1.诱因常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩，有时亦可无明显诱因。
2.临床表现多数患者在发生意识障碍前有糖尿病症状加重，当酸中毒出现时则表现为食欲减退、恶心、呕吐，常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味。
（二）低血糖低血糖是指血糖低于浓度2.8mmol/L(50mg/dl)的状态。
1.病因（1）降糖药物剂量过大。
（2）服药时间过早和（或）吃饭时间太迟。
（3）忘记吃饭或进食不足。
（4）活动量大而没有及时加餐。
2.临床表现常见症状为发抖、出虚汗、无力、肢冷、饥饿感、头晕、心悸、面色苍白、视物模糊、手足和嘴唇麻木、焦虑不安、情绪不稳、神志不清甚至昏迷等。
3.低血糖的处理糖尿病患者一旦发生低血糖时获得及时治疗非常重要。
（1）进食含糖食物，大多数患者通过进食而很快得到纠正，较轻的低血糖一般在15分钟内缓解。
因此糖尿病患者应随身携带含糖食物以备发生低血糖时自救。
糖尿病 13 个不典型症状,不容忽视!
众所周知，糖尿病的典型症状是“三多一少”，但往往许多患者症状并不典型，那么糖尿病都有哪些“非典型症状”?事实上，具备典型症状的糖尿病患者尚不足全部的一半，许多患者症状并不典型，所以更值得注意，临床常见的如下：1、餐前低血糖在糖尿病的初期，有些患者并没有典型的“三多一少”症状，而是常常表现为餐前饥饿难忍及低血糖。
其原因是由于2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟，与血糖的变化不同步，餐后血糖达高峰时，胰岛素分泌却没达峰值，到下一餐前血糖回落时，胰岛素分泌反而达到高峰，这样就造成了低血糖（反应性低血糖），引发餐前饥饿感。
2、异常排汗糖尿病性植物神经病变时可出现汗液分泌异常，即便天气不热（尤其是吃饭时）也常常大汗淋漓，且以颜面、上身为主，下肢出汗较少。
3、胃肠功能紊乱糖尿病性植物神经病变常可影响胃肠道功能，使胃肠道蠕动减慢，胃排空延迟，患者表现为腹胀、纳差或顽固性便秘。
此外，也有少数患者表现为慢性腹泻，或腹泻与便秘交替，通常不伴有腹痛及脓血便，而且使用抗生素无效。
4、排尿困难及尿潴留高血糖可损害支配膀胱的植物神经，影响膀胱的收缩与排空，患者表现为排尿困难、尿滴沥、尿失禁。
糖尿病患者一旦出现上述情况，首先应考虑前列腺肥大，还应注意排除是否存在糖尿病引起的“神经原性膀胱”。
5、体位性低血压由于糖尿病植物神经病变，造成血管舒缩功能紊乱，当久坐、久卧后突然起立时，由于血管不能反射性收缩，导致血压下降而引起一过性脑缺血，病人出现头晕、眼花甚至晕厥。
6、性功能障碍长期高血糖可导致神经及血管病变，从而引起男性性功能障碍，所以，以往性功能正常的中年男子，发生阳痿或勃起不坚时，应及时化验血糖，以排除糖尿病。
据调查，男性糖尿病患者合并阳痿者约占50%。
7、反复尿路感染女性尿道较短，本身就比男性容易发生尿路感染。
当糖尿病患者血糖控制不佳时，尿糖含量较高，尿道就成了各种病菌（细菌、霉菌等）的最佳滋生地，如果同时合并“神经源性膀胱”，导致尿潴留，将使尿道感染的机会进一步增加。
糖尿病并发症患者的临床典型病例分析
糖尿病并发症患者的临床典型病例分析糖尿病是一种代谢性疾病，长期不受控制或无法有效管理的情况下，会引发一系列并发症。
本文将通过分析一个临床典型病例，探讨糖尿病并发症的严重后果以及对患者生活质量的影响。
病例回顾：李先生，男性，57岁，患有2型糖尿病超过10年。
多年来，他没有严格按照医生的建议管理病情，如饮食调控、药物治疗和运动。
最近，他开始出现一系列并发症症状，包括视力模糊、尿频、皮肤溃疡难以愈合以及肾功能异常。
1. 视力模糊：李先生的眼底检查显示，他罹患了糖尿病视网膜病变，这是糖尿病导致的最常见的并发症之一。
由于长期高血糖损伤血管，视网膜受到损害，引起视力模糊甚至失明。
虽然早期发现和干预可以减缓并控制此病变的进程，然而，李先生忽视了这一点，导致他的视力在很大程度上恢复困难。
2. 尿频：据李先生反映，他每天频繁排尿，特别是夜间频尿。
这是糖尿病引起的尿路感染和多尿的常见症状。
高血糖水平促使肾脏过滤大量液体，排出过多尿液。
此外，由于高血糖有利于细菌繁殖，患者易感染尿路。
然而，李先生忽略了症状，并未及时就医，导致感染进一步加重。
3. 皮肤溃疡难以愈合：李先生发现自己患有皮肤溃疡，起初只是小伤口，但随着时间的推移却愈发严重。
糖尿病患者的皮肤容易受伤，而且由于糖尿病导致的神经病变，病人对创伤的感知也会减弱，使得伤口的治愈困难且时间较长。
李先生未给予伤口及时的处理和注意，导致溃疡进一步恶化，甚至可能引发感染。
4. 肾功能异常：通过尿液和血液检查，李先生被诊断出患有糖尿病肾病。
高血糖引起肾小球和肾小管的损伤，导致肾功能异常，尤其是患有多年未控制的糖尿病患者更容易发生此种情况。
肾功能异常会引起尿液中蛋白质的排除，同时导致水分滞留和电解质紊乱。
正因如此，李先生出现了水肿和高血压等问题，进一步损害了他的整体健康。
综上所述，糖尿病并发症给患者的生活带来了严重的影响。
视力损伤、尿频、皮肤溃疡和肾功能异常等并发症是糖尿病未受控制引发的临床病例中常见的表现。
新版《中国糖尿病防治指南》更新要点解读
健康随笔共识·指南日前，中华医学会糖尿病学分会发布了《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》，进一步优化了糖尿病的诊疗策略，对进一步规范我国糖尿病的预防、诊疗、管理等方面起到积极的推动作用。
现将新版指南的更新要点解读如下：更新1：糖尿病患病率根据最新流行病学调查数据，依世界卫生组织（WHO ）诊断标准，我国糖尿病患病率为11.2%。
近40年来，中国2型糖尿病的患病率呈上升趋势，从1980年的0.67%，到2007年的9.7%、2013年的10.4%，一直到最新的11.2%。
更新2：糖化血红蛋白（HbA1c ）纳入糖尿病诊断标准糖化血红蛋白（HbA1c ）是与血糖结合的血红蛋白，与血糖浓度成正比，可以反映近3个月血糖的平均水平。
新指南指出，在有严格质量控制的实验室，采用标准化方法测定的HbA1c 可以作为糖尿病的补充诊断标准，即糖化血红蛋白≥6.5%也可以诊断为糖尿病。
更新3：新增个体化HbA1c 控制目标设定的“主要影响因素”HbA1c 控制目标应遵循个体化原则，年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者，在没有低血糖及其他不良反应的情况下，可采取更严格的HbA1c 控制目标，反之则采取相对宽松的HbA1c 目标。
更新4：高血糖的药物治疗要点生活方式干预和二甲双胍为2型糖尿病患者高血糖的一线治疗方案。
生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于治疗的始终。
若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。
一种降糖药治疗而血糖不达标者，采用2种甚至3种不同作用机制的药物联合治疗。
也可加用胰岛素治疗。
合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD ）或心血管风险高危的2型糖尿病患者，不论其HbA1c 是否达标，只要没有禁忌证，都应在二甲双胍的基础上，加用具有ASCVD 获益证据的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA ）或钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂（即列净类降糖药）。
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糖尿病的十个典型症状
导语：很多人在患糖尿病的早期无明显的“三多一少”症状，身在病中不知病，但随着病情发展，可并发心、脑、肾等重要脏器损害。
糖尿病的十个典型症状
中老年人若出现以下小症状，应警惕糖尿病的可能。
视力下降：当出现眼睛易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，眼睛突然从远视变为近视等现象时，要立即进行检查，以防糖尿病的发生。
皮肤瘙痒：糖尿病引起的皮肤瘙痒，常常让人难以入睡。
手足麻木：糖尿病可引起末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等现象。
口腔疾病：糖尿病引起口腔疾病的表现主要有：①口干口渴，口腔烧灼感；②皮肤黏膜可出现淤点、淤斑、水肿；③不易治愈或经常复发的牙龈炎、牙周炎、牙龈出血及牙痛等。
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