白假丝酵母菌04470
白假丝酵母菌
05.04.2020
20
主要致病性真菌
真菌按其侵犯部位和临床表现分为：
表面感染真菌 浅部感染真菌 皮肤癣真菌
皮下组织真菌感染
深部感染真菌： 新生隐球菌
条件致病性真菌：假丝酵母菌
05.04.2020
21
深部感染真菌
深部真菌是侵犯皮下组织和内脏，引起全身性感染的真菌。
多数能引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡及坏死等病变
基(45℃)混合，然后在培养基上分别加糖，置25℃孵育观察 结果。若24h后无变化可重复加糖。如能同化周围有生长圈， 否则无生长。
3.同化氮源试验 同化碳源试验相同，但需用无氮源的培养基 ，不要加糖类，而加入硝酸钾。
4.明胶液化试验、尿素分解试验、测定淀粉样化合物
5.分解牛乳试验
05.04.2020
05.04.2020
5
真菌菌落特性
1．酵母型菌落： 是单细胞真菌的菌落，形态与细菌
菌落相似，较大，表面光滑湿润柔软、边缘整齐，如 新生隐球菌。
2. 类酵母型菌落：如白假丝酵母菌，形成假菌丝，
伸入培养基中。
3．霉菌型菌落： 是多细胞真菌的菌落。菌落呈棉絮
状、绒毛状，并产生不同的色素，如皮肤癣菌。
05.04.2020
白假丝酵母菌（canidia Albicans）又称白色念 珠菌，广泛存在于自然界，也存在于正常人 口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机 体中数量少，不引起疾病 。为条件致病性真 菌。
05.04.2020
14
致病性与免疫性
致病性 1.致病性真菌感染：
浅部真菌：角蛋白酶、机械刺激、代谢产物 深部真菌：慢性肉芽肿、组织溃疡 2.条件致病性真菌：假丝酵母菌 3.真菌超敏反应性疾病 4.真菌性中毒症 5.真菌毒素与肿瘤 免疫性 天然免疫 获得性免疫： 体液免疫、 细胞免疫
白假丝酵母菌
白假丝酵母菌
白色念珠菌又称白色假丝酵母菌，是临床中常见的致病性真菌。
假丝酵母菌种类很多比如，常见的具有致病性的有：白色假丝酵母菌（俗称：白色念珠菌）、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等。
白色念珠菌可引起浅部和全身性感染。
一般浅部真菌可以通过直接镜检就可以在镜下看到孢子或菌丝。
常见的可用于镜检的标本有血、尿、脑脊液，活检组织等。
对于浅部感染假丝酵母菌的或者来说，可外用药物和口服药物联合治疗，如口服唑类抗真菌药物等。
对于深部感染者，可选用口服或注射抗真菌药物治疗，如酮康唑、氟康唑及伊曲康唑等。
由于大部分患者都患有免疫缺陷，因此同时考虑如何纠正免疫缺陷。
因此如果检查得到白色念珠菌感染，应该积极配合医生治疗，切勿自行用药。
假丝酵母菌 检测标准
假丝酵母菌检测标准
假丝酵母菌的检测标准主要包括以下步骤：
1. 直接检查法，这是临床最常用检验方法，阳性检出率为60%。
具体包括盐水法、氢氧化钾法。
2. 革兰染色法，此方法阳性检出率为80%。
取分泌物涂片、固定后，革兰染色，置显微镜下观察，可见成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。
3. 培养法，如疑为假丝酵母菌性阴道炎，多次检查均为阴性，可作真菌培养。
4. 菌种鉴别实验，如需确定分辨假丝酵母菌的种类，必须进行发酵试验、同化试验，并就其菌落形态特征进行鉴别。
5. 测定pH 值，具有重要鉴别意义，若pH 值4.5，并且涂片中有多量白细胞，可能存在混合感染。
6. 对于年老肥胖或久治不愈患者，应查尿糖、血糖以寻找病因。
除了以上步骤，还有其他的辅助检查。
需要注意的是，这些步骤并非全部都适用，而是要根据具体的情况进行选择和判断。
如有疑问，建议咨询专业医生获取帮助。
白假丝酵母菌和新生隐球菌的鉴别方法--中公卫生医基资料库
白假丝酵母菌和新生隐球菌的鉴别方法--中公卫生医基资料库中公卫生人才网今天带大家一起学习《白假丝酵母菌和新生隐球菌的鉴别方法》。
在临床执业医师考试中，白假丝酵母菌和新生隐球菌的鉴别是考查的重点，更是考查的难点，对此，中公卫生人才网的医疗讲师为大家进行了汇总，希望能帮助大家更好的掌握。
首先，聊一下什么是白假丝酵母菌和新生隐球菌。
白假丝酵母菌：白假丝酵母菌（白色念珠菌，Candida albicans），是一种真菌，通常存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病，当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调，则本菌大量繁殖并改变生长形式（芽生菌丝相）侵入细胞引起疾病。
新生隐球菌：深部感染真菌中隐球菌属的主要菌种之一，种类较多，广泛分布于自然界，例如：受动物污染的土壤，检出率较高。
接下来，说说白假丝酵母菌和新生隐球菌的鉴别方法。
以上就是白假丝酵母菌和新生隐球菌的鉴别的常考点。
希望大家通过本次的学习，能帮助考生掌握此部分的知识点，顺利通过考试。
白假丝酵母菌
10.10.2019
真菌
31
TZC试验：
将白色念珠菌接种于含0.005％氯化三本四氮唑的沙保
培养基中，经22～25℃，24～48h培养，白色念珠菌不
变色或仅淡红色，其他念珠菌或酵母菌呈红色或深红
色(被还原为红色的三苯甲) 。 血清学试验：取病人血清作ELISA、免疫印迹法等
检测白假丝酵母菌抗原。 核酸检测：用PCR法将白假丝酵母菌DNA分子扩增
真菌
19
抗原检测
常用的方法有胶乳凝集试验、ELISA、半定量放射免疫法。均 应设对照，防止发生假阳性和假阴性。
动物实验
实验的目的是分离病原性真菌、确定真菌菌种的致病性、研究 药物对真菌的作用等。如假丝酵母菌接种家兔或小白鼠，肾脏 明显肿胀，肾皮质部位有白色脓疡。
核酸检测
从核酸碱基G+C mol％分析、限制性片段长度多态性(RFLP)、 Southern印迹分析到脉冲场凝胶电泳(PFGE)、PCR指纹、随机 扩增多态性DNA(RAPD)以及DNA特殊片段测序等。
深部感染真菌分两大类：
1. 致病性真菌： 此类真菌在正常人体内部不存在，一旦侵入机体，即可致病，如组 织胞浆菌、球孢子菌、芽生菌等，属外源性，我国少见；
2. 条件致病性真菌： 是人体正常菌群的成员，当机体抵抗力下降时才致病，如新型隐球 菌、白色念珠菌、曲霉菌和毛霉菌等。
10.10.2019
真菌
22
厚膜孢子
10.10.2019
真菌
30
糖同化和糖发酵试验：
凡发酵某种糖一定能同化该糖，故只需做那些不发 酵糖的同化试验。将假丝酵母菌接种糖发酵管，25℃孵 育，一般观察2～3d，对不发酵或弱发酵管可延长至10d 或2—4周。观察有无酵母生长或液体培养基是否变混 浊。现在商品化的产色培养基可快速鉴定白假丝酵母菌 和其他假丝酵母菌。
白假丝酵母菌
2020/1/8
真菌
5
真菌菌落特性
1．酵母型菌落： 是单细胞真菌的菌落，形态与细菌
菌落相似，较大，表面光滑湿润柔软、边缘整齐，如 新生隐球菌。
2. 类酵母型菌落：如白假丝酵母菌，形成假菌丝，
伸入培养基中。
3．霉菌型菌落： 是多细胞真菌的菌落。菌落呈棉絮
状、绒毛状，并产生不同的色素，如皮肤癣菌。
2020/1/8
第二十二章
白假丝酵母菌
2020/1/8
真菌
1
重点
1.白色假丝酵母菌的生物学特性 2.白色假丝酵母菌的微生物学检查
2020/1/8
真菌
2
真菌学概述
概念：
是一类有典型的细胞核和完善的细胞器，不 含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生 物。
2020/1/8
真菌
3
真菌的形态特性
（一）单细胞真菌呈圆形，如酵母菌。 （二）多细胞真菌由菌丝和孢子组成，
19
抗原检测
常用的方法有胶乳凝集试验、ELISA、半定量放射免疫法。均 应设对照，防止发生假阳性和假阴性。
动物实验
实验的目的是分离病原性真菌、确定真菌菌种的致病性、研究 药物对真菌的作用等。如假丝酵母菌接种家兔或小白鼠，肾脏 明显肿胀，肾皮质部位有白色脓疡。
核酸检测
从核酸碱基G+C mol％分析、限制性片段长度多态性(RFLP)、 Southern印迹分析到脉冲场凝胶电泳(PFGE)、PCR指纹、随机 扩增多态性DNA(RAPD)以及DNA特殊片段测序等。
真菌
15
真菌感染的病原学诊断
标本的采集
临床标本类别：
1．皮肤的角质性物质：毛发、指(趾)甲、皮屑等。 2．各种分泌物和排泄物：生殖道、分泌物、耳垢、痰、
白假丝酵母菌
白假丝酵母菌
2015-3-13 真菌 1
重点
1.白色假丝酵母菌的生物学特性 2.白色假丝酵母菌的微生物学检查
2015-3-13
真菌
2
真菌学概述
概念：
是一类有典型的细胞核和完善的细胞器，不 含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生 物。
2015-3-13
真菌
3
真菌的形态特性
（一）单细胞真菌呈圆形，如酵母菌。 （二）多细胞真菌由菌丝和孢子组成， 称丝状菌或霉菌。 菌丝和孢子的形态因菌而异，是鉴定真 菌的重要依据。孢子又分为多种，如叶 状孢子、分生孢子和孢子囊孢子等。
真菌 33
2015-3-13
生物学特性
较大球形，直径可达5～20um， 有肥厚的荚膜，折光性强，一般染料不易着色， 难以发现，称隐球菌，
用墨汁阴性显影法镜检 ，可见到透明荚膜包裹 着菌细胞，
菌细胞常有出芽，但不生 成假菌丝。
2015-3-13
真菌
34
在沙保氏琼脂及血琼脂培养基上，于25及37℃
40
唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感。
2015-3-13 真菌 14
致病性与免疫性
致病性 1.致病性真菌感染： 浅部真菌：角蛋白酶、机械刺激、代谢产物 深部真菌：慢性肉芽肿、组织溃疡 2.条件致病性真菌：假丝酵母菌 3.真菌超敏反应性疾病 4.真菌性中毒症 5.真菌毒素与肿瘤 免疫性 天然免疫 获得性免疫： 体液免疫、 细胞免疫
16
采集标本注意事项：
1.采集的标本要适宜 不同真菌感染应采取不同的临床标本。 怀疑为浅部真菌感染如体癣，应刮取病变边缘的痂、皮屑，发 癣应取病发。深部真菌感染应取血液、脑脊液、脓汁等。 2．在用药前采集标本 一般真菌标本须在用药前采集，对已 用药者则需停药一段时间后再采集标本。 3．采集的标本量要足 血液和脑脊液5ml，胸腔液20ml，皮屑 标本两块，活体组织两份(一份病理检查，一份镜检和培养)。 4．严格无菌操作 并进行消毒处理，尤其是采集血液和脑脊 液标本，要避免污染杂菌。 5．采集标本立即送检 深部真菌标本最长不得超过2h。
白假丝酵母菌致食物中毒机理的研究
白假丝酵母菌致食物中毒机理的研究目的研究白假丝酵母菌致食物中毒的机理。
方法首先提取白假丝酵母菌的毒性物质，明确其性质，再进行小白鼠灌胃试验和家兔灌胃试验。
结果白假丝酵母菌毒素为热不稳定外毒素，能使小白鼠疲倦、厌食、竖毛、发绀、颤抖、呼吸加快、腹泻、脱水甚至死亡；能使家兔心跳、呼吸加快、呕吐、腹泻。
结论白假丝酵母菌能产生热不稳定外毒素，引发食物中毒。
标签：白假丝酵母菌；食物中毒；机理研究The candida albicans cause food poisoning mechanism research MING Ru-cheng1，XU Ai-mei，YANG Qin-de，LI Zhi-ying，HAN Xiao-li LIU Wei1.1Guangrao Center for Disease Conrol and Prevention,Guangrao 257300，China 【Abstract】Objective To research the Candida albicans cause food poisoning mechanism.Methods First pick-up the poisonous substance from the Candida albicans, make clear its property. Then Mus musculus albus intragastric administration experiment and the rabbit intragastric administrationexperiment.Results the Candida albicans toxinum is the heat instability ectotoxin;make the Mus musculus albus anguor、anorexy、piloerection、cyanosis、jitter、accelerated breathing、alvi profluvium、anhydration even death；make the rabbit cardiopalmus and breathing accelerated、disgorging、alvi profluvium.Conclusion the Candida albicans toxinum can create the heat instability ectotoxin, initiate food poisoning.【Key words】Candida albicans; Food poisoning; Mechanism research2006年9月份，广饶县某超市餐饮部售出的饭菜致使16人食物中毒，住院治疗。
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A
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真菌感染的病原学诊断
标本的采集
临床标本类别：
1．皮肤的角质性物质：毛发、指(趾)甲、皮屑等。 2．各种分泌物和排泄物：生殖道、分泌物、耳垢、痰、
粪便、尿 液等。 3．血液和体液：体液包括胸水、腹水、脑脊液、淋巴穿
刺液等。 4．脓汁及渗出物。
25.03.2021
A
16
采集标本注意事项：
1.采集的标本要适宜 不同真菌感染应采取不同的临床标本。 怀疑为浅部真菌感染如体癣，应刮取病变边缘的痂、皮屑，发 癣应取病发。深部真菌感染应取血液、脑脊液、脓汁等。 2．在用药前采集标本 一般真菌标本须在用药前采集，对已 用药者则需停药一段时间后再采集标本。 3．采集的标本量要足 血液和脑脊液5ml，胸腔液20ml，皮屑 标本两块，活体组织两份(一份病理检查，一份镜检和培养)。 4．严格无菌操作 并进行消毒处理，尤其是采集血液和脑脊 液标本，要避免污染杂菌。 5．采集标本立即送检 深部真菌标本最长不得超过2h。
A
9
培养特性
真菌培养要求不高，常用沙氏(Sabouraud)培养基
(含1％蛋白胨、4％葡萄糖或麦芽糖、2％琼脂)培
养，适宜温度22℃—28℃，但深部真菌为37℃。适宜
PH值为4.0-6.0。
菌落是鉴别真菌的方法。注意以下几点：
①菌落性质：酵母菌还是霉菌；
②菌落大小，病原性真菌菌落小，而条件致病性真菌菌落大；
25.03.2021
A
5
真菌菌落特性
1．酵母型菌落： 是单细胞真菌的菌落，形态与细菌
菌落相似，较大，表面光滑湿润柔软、边缘整齐，如 新生隐球菌。
2. 类酵母型菌落：如白假丝酵母菌，形成假菌丝，
伸入培养基中。
3．霉菌型菌落： 是多细胞真菌的菌落。菌落呈棉絮
状、绒毛状，并产生不同的色素，如皮肤癣菌。
25.03.2021
白假丝酵母菌（canidia Albicans）又称白色念 珠菌，广泛存在于自然界，也存在于正常人 口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机 体中数量少，不引起疾病 。为条件致病性真 菌。
③菌落颜色 病原性真菌颜色淡，污染真菌颜色深；
④致病性真菌菌落下沉，有时使培养基开裂；污染性真菌菌落
不下沉,很少引起开裂。
真菌依靠孢子及菌丝进行无性或有性繁殖
25.03.2021
A
13
变异性抵抗力
易发生变异 形态、培养性状和毒力等 抵抗力较强 对干燥、紫外线及一般消毒剂抵抗力强对热敏感， 60℃1小时菌丝、孢子均被杀死对2%石炭酸、 0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感对作用于 细菌抗生素不敏感，对二性霉素B制霉菌素、咪康 唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感。
第二十二章
白假丝酵母菌
25.03.2021
A
1
重点
1.白色假丝酵母菌的生物学特性 2.白色假丝酵母菌的微生物学检查
25.03.2021
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2
真菌学概述
概念：
是一类有典型的细胞核和完善的细胞器，不 含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生 物。
25.03.2021
A
3
真菌的形态特性
（一）单细胞真菌呈圆形，如酵母菌。 （二）多细胞真菌由菌丝和孢子组成，
A
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抗原检测
常用的方法有胶乳凝集试验、ELISA、半定量放射免疫法。均 应设对照，防止发生假阳性和假阴性。
动物实验
实验的目的是分离病原性真菌、确定真菌菌种的致病性、研究 药物对真菌的作用等。如假丝酵母菌接种家兔或小白鼠，肾脏 明显肿胀，肾皮质部位有白色脓疡。
核酸检测
从核酸碱基G+C mol％分析、限制性片段长度多态性(RFLP)、 Southern印迹分析到脉冲场凝胶电泳(PFGE)、PCR指纹、随机 扩增多态性DNA(RAPD)以及DNA特殊片段测序等。
称丝状菌或霉菌。 菌丝和孢子的形态因菌而异，是鉴定真 菌的重要依据。孢子又分为多种，如叶 状孢子、分生孢子和孢子囊孢子等。
25.03.2021
A
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真菌的形态特性
单细胞真菌
➢ 酵母菌：孢子，无菌丝
➢ 类酵母菌：芽生孢子，假菌丝
多细胞真菌
➢ 丝状菌（霉菌）：孢子和菌丝
菌丝和孢子的形态因菌而异，是鉴定真菌的重要依 据。孢子又分为多种，如叶状孢子、分生孢子和孢 子囊孢子等。
25.03.2021
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主要致病性真菌
真菌按其侵犯部位和临床表现分为：
表面感染真菌 浅部感染真菌 皮肤癣真菌
皮下组织真菌感染
深部感染真菌： 新生隐球菌
条件致病性真菌：假丝酵母菌
25.03.2021
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深部感染真菌
深部真菌是侵犯皮下组织和内脏，引起全身性感染的真菌。
多数能引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡及坏死等病变
25.03.2021
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பைடு நூலகம்
检验程序P354
检验方法
直接检查 不染色和染色镜检
25.03.2021
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培养检查法
培养基的选择
培养方法：直接法、试管法、大培养、小培养
真菌的鉴定
生化反应用于主要深部感染真菌如假丝酵母菌、隐球菌等。 1.糖(醇)类发酵试验 37℃孵育，观察糖发酵情况。 2.同化碳源试验 含菌生理盐水与已融化的固体同化碳源培养
基(45℃)混合，然后在培养基上分别加糖，置25℃孵育观察 结果。若24h后无变化可重复加糖。如能同化周围有生长圈， 否则无生长。
3.同化氮源试验 同化碳源试验相同，但需用无氮源的培养基， 不要加糖类，而加入硝酸钾。
4.明胶液化试验、尿素分解试验、测定淀粉样化合物
5.分解牛乳试验
25.03.2021
深部感染真菌分两大类：
1. 致病性真菌： 此类真菌在正常人体内部不存在，一旦侵入机体，即可致病，如组 织胞浆菌、球孢子菌、芽生菌等，属外源性，我国少见；
2. 条件致病性真菌： 是人体正常菌群的成员，当机体抵抗力下降时才致病，如新型隐球 菌、白色念珠菌、曲霉菌和毛霉菌等。
25.03.2021
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假丝酵母菌俗称念珠菌，有81个种，其中有11种对人有致病 性：白假丝酵母菌、为最常见的致病菌。此外，热带假丝酵母 菌、克柔假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌也较多引起疾病。
25.03.2021
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致病性与免疫性
致病性 1.致病性真菌感染：
浅部真菌：角蛋白酶、机械刺激、代谢产物 深部真菌：慢性肉芽肿、组织溃疡 2.条件致病性真菌：假丝酵母菌 3.真菌超敏反应性疾病 4.真菌性中毒症 5.真菌毒素与肿瘤 免疫性 天然免疫 获得性免疫： 体液免疫、 细胞免疫
25.03.2021