住院、转诊、转科服务流程管理___检查表
住院、转诊、转科服务流程督导记录【范本模板】
1. 加强相关制度的学习和再领会,提高认识，对医师进行培训；
2.作批评与自我批评，强调加强工作责任心；
3.加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。
4.做好家属的沟通、解释工作,加强学习，掌握谈话技巧;
5.患者住院期间不得请假离院,如患方有特殊情况，主治医师应加强 沟通，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任，并签责任书.
1.留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。
2.对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况。
3.双向转诊制度及落实情况。
4.急诊患者入院制度及落实情况.
5.出院患者健康教育相关制度及落实情况。
6.转科、转诊交接制度及落实情况。
通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实、转科、转诊交接制度的落实.
3.个别出院病人健康教育的书写记录不完善。
4.内科、外科个别所收科室无空床，未在患者入院前告知；
5.内科某些患者入院、内一科转外科前与病史和体格检查所提示的辅助检查不完善；
6.内科由无执业医师执照的医师开具入院证明，入院前缺乏初步的诊治计划、治疗结果等信息的沟通。
7.内科患者住院期间请假离院协调不到位；
较上一年度有一定改进.
成都市东区医院
住院、转诊、转科服务流程督导、检查 反馈记录
检查时间：
2015年3月14-20日
检查人员：
任胜勇、邓雪婷
督导记录：
我们通过 5 天的时间对内一科、内二科、外科、妇科、儿科、重症医学科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等临床科室进行了检查。
入、出院、转院、转诊、转科服务流程
转院制度
一、转往他院
１、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由经治 医师提出，经科主任同意方可转院，应提前与转入医院联系，征得同 意后方可转院。 ２、原则上应逐级转院，新农合病人需跟患者或患者家属讲明 不按照规定办理逐级转院手续可能出现报销费用减少的情况。若属城 镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的转院病人，病人或家属需 到医保办和分管院长处办理相应的医保转院手续。急性传染病、麻风 病、精神病、截瘫病人，不得转外省市治疗。
转诊管理制度
为规范我院转诊管理，同时促进与上级医院 以及基层医疗卫生机构分工协作机制的形成，逐 步完善基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联 动的医疗服务模式，为城乡居民提供安全、有效、 便捷、经济、有序的医疗卫生服务，特制定本制 度。
上转指征
（一）上转指征
根据患者病情，应将下列情形的病例及时转至上级医 院治疗。
1、涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗 科目范围的； 2、依据《医疗技术临床应用管理办法》、《手术分 级管理》规定，我院不具备相关医疗技术临床应用资质或 手术资质的； 3、重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重 及临床各科急危重症，病情属我院难以控制和无能力处理 的；
上转指征
一般病人入院
3、神志不清、精神异常、言语不清、智力低下、耳聋、 有自杀和自伤倾向、儿童等患者入院，护送时防止跌倒或 摔伤，入院后护理人员应嘱其家属陪护，讲明注意事项和 职责，并告知病床保护栏及电铃的使用，防止发生意外。
4、即将分娩的产妇，由接诊医护人员立即用平车或轮椅 护送入产科，情况紧急时由产科护士直接送入产房。
医院入出院转科转院管理制度及服务流程
医院入出院转科转院管理制度及服务流程入院管理制度是医院为了保证患者入院后能够及时、有效地接受治疗服务而制定的规范性文件。
其主要内容包括患者入院条件、入院资料准备、入院登记、床位安排、护理安排等。
1.患者入院条件：患者需要持有医院开具的住院通知书，根据病情需要住院治疗，并符合入院条件。
4.床位安排：医院根据患者的病情和医院床位情况进行合理的床位安排。
5.护理安排：根据患者的病情和护理需求，护士会进行适当的护理安排，如安排护理记录、给予适当的病情教育等。
出院管理制度是医院为了保证患者在出院后能够顺利康复并减少复发的制度。
其主要内容包括出院审批、费用结算、出院教育等。
1.出院审批：患者需要由主治医生进行出院审批，确认病情已经稳定并具备出院条件。
2.费用结算：患者在出院前需要到住院部前台进行费用结算，结清住院期间的医疗费用。
3.出院教育：出院前，护士会进行出院教育，告知患者注意事项、饮食要求以及随访安排等。
4.出院手续办理：患者在接受完出院教育后，可以到住院部前台办理出院手续，包括领取出院小结、向医院返还押金等。
转科管理制度是医院为了更好地适应患者的病情变化和治疗需求而制定的规范性文件。
其主要内容包括转科申请、转科审批、转科手续办理等。
1.转科申请：患者或家属可以向主治医生提出转科申请，说明转科的原因和期望的科室。
2.转科审批：主治医生会对患者的转科申请进行评估，并根据患者的病情决定是否批准转科。
3.转科手续办理：转科批准后，患者需要到住院部前台办理转科手续，包括办理转科手续单、交代转科目的等。
转院管理制度是医院为了更好地满足患者治疗需求而制定的规范性文件。
其主要内容包括转院申请、转院审批、转院手续办理等。
1.转院申请：患者或家属可以向医院提出转院申请，说明转院的原因和期望的医院。
2.转院审批：医院会对患者的转院申请进行评估，并根据患者的病情决定是否批准转院。
3.转院手续办理：转院批准后，患者需要到住院部前台办理转院手续，包括办理转院手续单、交代转院目的地等。
医院转科转院转诊制度管理规定及流程
医院转科、转院、转诊制度、管理规定及流程（一）转科制度1凡病人在诊疗过程中，发生合并症或非本科病种，经会诊认为需要转科治疗者，征得转入科同意后，方可办理转科手续。
如属边缘性疾病，亦可进行共管治疗。
2.确定转科后，由经管医生开具转科医嘱，值班护士通知住院部及转入科的值班人员，然后按约定的时间，由转出科派人陪送病人到转入科，填写转科病人交接记录单。
转科前经管医生应事先向向患者告知理由，取得患者理解同意。
3.转科时，转出科应负责书写转出记录，连同病历送交转入科，危重病员必须做好口头交班。
转入科接受病人后，应及时详细检查病人，书写转入记录，拟订诊疗措施，及时治疗。
4.转出科原有医嘱，在转出时一律停止。
转入科重新确定治疗方案，另开医嘱，做好一切转入的处理。
5.转科患者的终末消毒同出院患者。
（二）转院制度1遇有疑难或危重病人，由于本院设备及技术水平所限,诊疗困难，需要转其他医院诊疗者，由科内讨论或由科主任提出，报请院长批准，征得同意后方可转院。
并向患者说明情况，并填写病情知情同意书，做好解释取得同意。
2.危重病员转院须慎重，一般要待病情相对稳定后方可转出，或采取必要的措施，随车护送抢救，保证途中安全,严防发生意外。
或联系县120来院接受病人。
3.病人转院时，应书写病历摘要，介绍病史、病情及有关检查资料，以供转入医院诊治参考。
4.因各种原因主动要求转院的患者，应由患者本人或家属签写“要求自动出院”等字样并签名及按手印。
转院手续由其本人、家属自行联系解决，按自动出院处理。
5.医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。
6.转院患者的终末消毒同出院患者。
（三）转诊制度1、根据卫生部实行双向转诊服务（即我院与社区卫生服务机构建立双向转诊制度，并签订协议），让一般常见病、多发病在社区卫生服务机构治疗，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复可转至社区卫生服务机构，真正实现小病不出社区，大病及时转诊，形成优势互补。
患者留观入院出院转科转院管理制度及服务流程
患者留观入院出院转科转院管理制度及服务流程患者留观管理制度是指医疗机构对患者在急诊或门诊中的临时观察、治疗和留院观察的规定和程序。
服务流程如下：1.接诊和初步判断：医务人员根据患者的症状和情况进行初步判断，决定是否需要留观。
2.留观决定：由主治医师根据患者病情、专科需要和医疗资源的合理分配等因素进行决定，填写留观申请单。
3.留观安排：排班人员根据患者的病情和医疗资源的供给情况，进行留观床位的分配和安排。
4.留观通知：将留观床位信息和其他相关信息提供给患者及其家属，告知留观期间的注意事项。
5.留观治疗：医务人员按照治疗计划进行相关检查、治疗和观察，并及时记录相关信息。
6.留观评估：医务人员定期对患者进行评估，根据评估结果决定是否继续留观或进行其他进一步处理。
7.留观结束：医务人员根据患者病情的好转或其他需要，决定留观结束，并进行出院或转科等操作。
患者入院管理制度是指医疗机构对于需要住院治疗的患者所制定的规定和程序。
服务流程如下：1.入院申请：主治医师根据患者的病情和需要，填写入院申请单。
2.入院接待：入院处工作人员接待患者及其家属，核对患者身份和相关证件，并进行登记。
3.入院检查：入院时对患者进行必要的体格检查、化验和影像检查等。
4.入院床位分配：排班人员根据患者病情、专科需要和床位资源的供给情况，安排和告知患者所分配的床位。
5.入院交费：财务部门或接待人员向患者及其家属告知相关费用，并收取相应的预交款项。
6.入院通知：将入院床位信息和其他相关信息提供给患者及其家属，告知入院期间的注意事项。
7.入院治疗：医务人员按照治疗计划进行相关检查、治疗和护理，并及时记录相关信息。
患者出院管理制度是指医疗机构对于患者住院治疗结束后离院的规定和程序。
服务流程如下：1.出院申请：主治医师根据患者病情的好转或其他需要，填写出院申请单。
2.出院准备：护士和医务人员按照医嘱开立相关检查和出院需要的药品及用具等。
3.结算费用：财务部门核算患者住院期间的费用，并与患者及其家属进行结算。
住院转诊转科服务流程督导检查反馈记录
住院转诊转科服务流程督导检查反馈记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XX医院督导人员：XXX督导目标：住院、转诊、转科服务流程质量提升督导内容：1.住院服务流程：-检查住院通知单是否准确，是否有患者签字确认。
-观察入院期间护理人员的态度和技能表现。
-检查出院流程是否规范，包括出院小结、医嘱交代等。
2.转诊服务流程：-检查转诊申请表填写是否准确、完整。
-确认转诊申请单是否及时传送到转诊目标医疗机构。
-跟踪患者转诊后是否按时就诊，并及时获取转诊结果。
-确认是否有患者对转诊过程中出现问题的投诉。
3.转科服务流程：-观察转科科室是否与住院科室保持及时沟通，以确保患者转科的顺利进行。
-检查转科申请单是否准确、完整，并在转科时及时发送给目标科室。
-跟踪转科后患者的治疗情况以及目标科室的反馈。
督导过程：1.到XX医院XX科室进行现场督导，观察住院服务流程。
2.审核住院患者档案，确认住院流程是否规范。
3.检查转诊申请表和转科申请单，对转诊和转科服务流程进行督导。
检查反馈记录：1.住院服务流程：-患者登记手续规范，但有个别患者未填写住院通知单。
-入院期间护理人员态度友好，护理技能熟练。
-出院流程规范，但部分医嘱交代不清晰。
2.转诊服务流程：-转诊申请表填写完整，但有个别申请表未及时传送到目标医疗机构。
-患者准时就诊，但有个别患者在转诊后未及时提供转诊结果。
3.转科服务流程：-科室间沟通畅通，转科顺利进行。
-转科申请表填写准确，但有个别转科后未及时获取目标科室的反馈。
改进措施：1.加强对患者填写住院通知单的告知和监督，提醒患者填写完整。
2.加强对转诊申请单的后续跟踪和管理，确保及时传送到目标医疗机构。
3.提高医嘱交代的准确性，加强对住院医师的培训和督导。
4.建立转诊后随访机制，确保及时获取转诊结果。
5.对转科申请表的填写要求进行培训，提高申请表的准确性。
6.加强目标科室的反馈要求和监督，确保转科后的治疗情况及时了解。
住院转诊转科服务流程检查反馈记录
住院转诊转科服务流程检查反馈记录时间：2024年5月15日下午2点-4点地点：XX医院参与人员：1.XX医院相关部门工作人员2.XX医生3.XX护士4.XX患者代表检查目的：1.检查住院、转诊、转科服务流程的规范性和高效性。
2.获取患者对服务流程的意见和建议，以提高患者满意度。
检查内容：1.住院服务流程1.1登记和入院-检查了住院接待处的工作人员，人员齐备，待遇良好。
-登记流程简单快捷，无需等待时间过长。
-入院操作规范，护士会仔细询问患者的基本情况和病情，确保信息准确。
1.2住院护理-检查了病房护士的服务态度和操作流程。
-护士态度亲切，病房环境整洁。
-护士会解释住院期间的一些注意事项，并及时提供所需的护理用品和饮食。
1.3出院和收费-检查了出院操作流程和费用结算。
-出院操作规范，医生会向患者交代出院后的注意事项和康复指导。
-收费员会根据患者的住院天数和所用医疗资源进行费用结算，流程清晰。
2.转诊服务流程2.1医生转诊-检查了医生发起转诊的流程。
-医生会与患者沟通明确转诊的目的和需求，并详细记录在患者病历中。
-医生会向患者提供转诊单，并告知相应的专科医院和医生。
2.2转诊通知和预约-检查了医院转诊科室的工作流程。
-转诊科室会将专科医院的预约时间和地点告知患者，并提供详细的交通指引。
3.转科服务流程3.1医生转科申请-检查了医生发起转科申请的流程。
-医生会与患者沟通明确转科的目的和需求，并填写转科申请表。
-医生会详细记录患者的病情和治疗情况，并提供相应的医疗资料。
3.2转科通知和安排-检查了医院转科部门的工作流程。
-转科部门会及时将转科通知发给相应科室，并提供患者的病情和转科需求。
-科室会安排相应的床位和医生，以便患者转科后得到及时的诊治。
检查结果：1.住院服务流程：-登记和入院流程规范，等待时间较短。
-病房护理服务态度良好，操作规范。
-出院和收费流程清晰，医生会进行康复指导。
2.转诊服务流程：-医生转诊流程规范，明确转诊目的和需求。
入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范
住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1.入院：（1）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡，持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。
（2）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人，病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
（3）病人安置好后，医护人员应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。
同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
（4）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。
（5）病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。
2.转科：（附院内病人转科交接记录单）（1）病人因病情需要转科，须经主管医生向相关科室发出会诊申请，会诊后决定转入后，原主管医师开出病人转科医嘱。
（2）责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。
（3）护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）。
（4）责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，与转入科室护士交接病历及药物后，携带病历、药物护送病人至转入病区。
（5）责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
3.出院：（1）患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
（2）患者出院前，由责任护士及经治医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。
入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范
住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1、入院：(1)病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见得门诊病历、住院卡，持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
(2)接诊新入院病人得病房护士将病人带到准备好得病床及用物得病房内。
对急诊或危重病人，病房医护人员须立即做好抢救得一切准备工作。
(3)病人安置好后，医护人员应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则与有关事项，并签字。
同时协助病人熟悉环境，主动了解病情与病人得心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人得痛苦。
(5)病人入院后护士应及吋通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。
2、转科：(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科，须经主管医生向相关科室发出会诊申请，会诊后决定转入原主管医师开出病人转科医嘱。
(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施得诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。
(3)护士核对长期、临吋医嘱，结算病人在本病区所用得药物及治疗费用，注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。
(4)责任护士征求病人对本科室得工作意见，并协助病人整理物品，清点被服, 与转入科室护士交接病历及药物后，携带病历、药物护送病人至转入病区。
(5)责任护士与转入科室得护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人得病情及护理情况后方可离开。
3、出院：(1)患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱得当天下午或第二天办理。
(2)患者出院前，由责任护士及经治医师告知出院E注意事项，包括：目前得病情；药物得剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。
入院出院转科转院留观制度与流程规范
入院出院转科转院留观制度与流程规范住院、转诊、转科服务流程管理1.入院：（1）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡，持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。
（2）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人，病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
（3）病人安置好后，医护人员应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。
同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
（4）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。
（5）病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。
2.转科：（附院内病人转科交接记录单）（1）病人因病情需要转科，须经主管医生向相关科室发出会诊申请，会诊后决定转入后，原主管医师开出病人转科医嘱。
（3）护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）。
（4）责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，与转入科室护士交接病历及药物后，携带病历、药物护送病人至转入病区。
（5）责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
3.出院：（1）患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
（2）患者出院前，由责任护士及经治医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。
（4）责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，指导病人填写满意度调查表，并协助整理物品。
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特殊患者入院手续办理
1、为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序。
2、对危重患者需要入院治疗者应当在积极抢救同时迅速办理入院手续，确保救治。
1、查阅资料，调查了解急诊历。
每项不合格扣 分。
转诊、转科服务管理
宁洱县人民医院住院、转诊、转科服务流程管理检查表
评审项目
评审要点和分值
评审方法
实际得分
扣分项目
整改意见
工作制度和服务标准
1、医院对患者入院、出院、转院、转科有明确的制度与工作程序，流程合理，标准规范。
2、相关专业人员均能够知晓及遵循，有保持病人信息交接的流程。
1、查阅资料。未建立制度扣 分，未执行扣 分。
2、采取多种措施方便患者办理出院手续，如节假日结算、护士转病历待出院处办理完成后通知患方、床边结算等。
1、询问住院患者5名了解落实情况。
2、询问患者、并现场观看办理出院手续的方便程度。
每项不合格扣 分。
出院患者健康教育指导和随访
1、科室为出院患者出具健康教育和出院后医疗、护理、康复指导的资料。
2、对需要随访的患者应当有联系方式和随访记录。
1、对转诊、转科患者要做到有医务人员当面交接。
2、相关科室和医护人员要及时传递患者病历及相关信息，为患者提供连续医疗服务。
1、调查转诊、转科患者各1名当面交接落实情况。
2、查看当天转科患者1名的病历及相关信息是否及时传递。每项不合格扣 分。
办理入院、出院程序
1、患者入院有人引导，并根据患方需要协助办理住院手续。
4、根据病情及检查结果调整诊疗计划,并在病程记录中记录调整原因。
1、查制度及相应书写规定。
2、抽查5份运行病历。
每项不合格扣 分。
1、查看病历和患者拿到的出院小结。
2、查阅资料和记录。
每项不合格扣 分。
住院患者的诊疗措施
1、为住院患者制定具体、可行的诊疗计划，并记录在住院病历中。
2、诊疗计划包括适宜的临床检查，正确的临床诊断，规范的药物使用，重点包括抗菌药物、肠道外营养、激素类药物、血液制剂和肿瘤化学等特殊药物的使用。
3、进行有创检查前，向患者充分说明，征得患者同意并签字认可。