脉诊学习(初学).
中医把脉入门必背口诀
中医把脉入门必背口诀中医把脉，又称切脉，是中医诊断疾病的重要方法之一。
通过触摸脉搏的跳动情况，医者可以获取患者身体内部的生理和病理信息，从而判断病情。
对于初学者来说，掌握一些基本的口诀是入门的关键。
以下是为大家整理的中医把脉入门必背口诀。
一、脉象要素脉象要素包括位、数、形、势四个方面。
“位”指脉搏显现部位的深浅。
浮脉位浅，轻取即得；沉脉位深，重按始得。
“数”指脉搏的频率。
快为数脉，一息五六至；慢为迟脉，一息三至。
“形”指脉搏的形状。
如洪脉宽大，状如洪水；细脉如线，细小而软。
“势”指脉搏的力量和趋势。
实脉有力，应指充实；虚脉无力，按之空虚。
二、常见脉象口诀1、浮脉浮脉轻取即可得，外感风邪表证多。
浮而有力为表实，浮而无力是表虚。
2、沉脉沉脉重按始应指，里证常见此脉形。
沉而有力为里实，沉而无力里虚寒。
3、迟脉迟脉一息不足四，寒证阴盛气血寒。
4、数脉数脉一息五六至，热证阳盛或虚劳。
5、洪脉洪脉来盛去还衰，满指滔滔应夏时。
热盛阳明气分证，脉洪有力为真实。
6、细脉细脉如线应指显，气血两虚多常见。
7、滑脉滑脉如珠替替然，往来流利却还前。
痰食实热多常见，妇女妊娠亦可见。
8、涩脉涩脉细迟往来难，短且散止又复还。
精伤血少为虚证，气滞血瘀亦相干。
9、弦脉弦脉端直似琴弦，肝经病主痛与寒。
10、濡脉濡脉浮细软而棉，气血不足湿邪缠。
11、促脉促脉数而时一止，阳盛实热阴血瘀。
12、结脉结脉缓而时一止，阴盛气结寒痰瘀。
13、代脉代脉动而中止时，良久方还元气亏。
三、脉象的临床意义脉象的变化与疾病的性质、病位、病势和患者的体质等因素密切相关。
例如，浮脉多主表证，沉脉多主里证；数脉多主热证，迟脉多主寒证；实脉多主实证，虚脉多主虚证。
但脉象的诊断并非单一依靠某一种脉象，而是需要综合多种脉象以及患者的症状、体征、舌象等进行全面分析。
有时，同一疾病在不同的阶段可能会出现不同的脉象，或者不同的疾病可能会出现相同的脉象。
因此，中医把脉需要丰富的临床经验和细致的观察。
脉诊自学方法
脉诊自学方法自学把脉（脉诊），先从有力无力辨虚实开始，先从快慢辨寒热入手左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾；右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾；命门从这个角度入手比，沉浮滑容易多了。
左手寸脉能摸到代表心脉正常。
摸不到说明心血不足，大多都有心悸上气不足现象。
左手关脉正常为不强不弱，太强说明肝气太盛；太弱大多有胃炎一类的病。
左手尺脉太弱，不是头晕就头痛或头脑不清醒。
有时分不清就说患者头上有问题。
右手寸脉太弱为肺虚，一般有咳嗽现象，太强也不行；右手关脉太弱为脾弱，有便溏，腹痛一类的病。
左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的。
右手尺脉弱大多腰痛身上沉困。
实用脉诊分:大小，快慢，硬软，浮沉，匀乱，10种。
1、脉大小。
主管察气。
脉大气旺，脉小气虚。
2、脉快慢。
主管察精，脉快精虚，脉慢精足。
（现在脉慢的人不多了，只有初中生，军人，运动员了。
）3、脉硬软。
主管察火，脉硬火多，脉软火少。
4、脉浮沉。
主管表里。
（亦可说阴阳）脉浮是表症，脉沉是里症。
5、脉匀乱。
主管察安危。
脉匀则生命及心脏平安；脉乱则生命及心脏危险。
例如：肝硬化的脉，是快、小、硬、沉，（两关独居中）。
套入脉理，则为精亏，气虚，火多。
病在内脏，两关微浮一些，为气火位于肝胃，（戏为黄豆脉，一切癌症、艾滋病白血病均为黄豆脉），比如感冒的脉:大，浮，硬，快，套入脉理，为气旺，病表（表即躯体感冒属表症）火多，精亏。
脉诊可以很简单，认准几点即够1、有力无力——辨阳气足不足；2、脉体大小——辨阴血足不足；3、脉位浮沉——辨阳气在表在里。
脉浮：为阳气在表攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者夏天阳气行表；脉沉：为阳气在里攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者冬天阳气行里。
脉浮而阳气不足（无力）者，气不收敛，发散在外；脉沉而阳气不足（无力）者，气不外散，能归本位。
左手侯阴血，右手侯阳气。
或谓：左手侯能量的储存，右手侯能量的制造。
左手寸心，关肝，尺肾阴，心运血，肝藏血，血之精华入肾阴。
如何把脉看病图解 简单易学
把脉捷径我们的手上，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。
在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。
在结合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。
这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。
最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。
诊脉四步曲1、让被诊者呈正坐位或仰卧位，前臂自然向前平展，大约与心脏处于同一水平，手腕伸直，手掌向上，自然放松，在腕关节下垫一松软的脉枕。
2、医生先以中指定关部，然后将食指和无名指分别按在寸部和尺部。
若是给小儿诊脉，由于寸口部脉位比较短，常以拇指或食指“一指定三关”，不必细分寸、关、尺三部。
若给自己诊脉时，常常把诊脉的那只手从要被诊手的下方绕上来，再用三指按照上述顺序确定寸、关、尺三部的位置。
3、切按时，三指略呈弓形，让“指目”（指尖和指腹交接处）的部位紧贴于脉搏搏动处，因为这个部位的触觉比较灵敏。
注意要根据被诊者的高矮、手臂的长短及诊者手指的粗细适当调整三个手指间的距离。
4、布指之后，运用轻、中、重三种不同的指力，结合上下左右的推寻，以辨识脉象。
一般来说，多是用三个手指同时摸脉。
用轻指力按在皮肤上称“浮取”或“举”；用重指力按至筋骨间，称“沉取”或“按”；用手指不轻不重地移动或改变力道仔细求取脉象，称“中取”或“寻”。
脉法，可真不容易学，尤其是没有跟师，自学中医的人，很多都无可奈何的对脉法敬而远之，因为书中所说的浮沉尺数，甚至是二十八脉，可以说但凡认识字的都能看懂，可是看懂不等于“摸”懂……一把起脉了来，根本就不识得是何脉，更别说凭脉象去判断身体五脏六腑，表里上下的病症了，这可怎么办？难道脉法就不学了？我这么说吧，我打算写这一篇章文章，就是为了让你完完全全的掌握脉法，你信吗？别瞎想了，我都不信！凭一篇文章，就掌握脉法，那古人还费什么劲的写一大堆书留给我们研究啊但是呢，虽然这一篇脉法内容，不可能让你完全掌握脉法，却可以让你敲开脉法之门，算是一条捷径吧，这条捷径对于自学中医的人来说，是一条不可多得的钥匙……这条“钥匙”是什么呢？快关上门，认真看下去：其实切脉呢，古人无非就是想通过我们平时把脉的地方，也就是寸口，去判断人身阴阳的盛衰，往简单了看，所谓的脉，在血管里，无非就是两种东西，一是气，二是血，一阴一阳是也，而所谓的阴阳盛衰是什么呢？注意看下面这两句话：盛衰，我们这样来理解，盛者，气之盛衰，气之大小、盈余，当我们把脉时，是脉动有力的，也就是阳态之脉，如洪大，有力，长实等，这些脉证明了什么？就是阳气太过，火太旺了。
新手如何入门学习中医诊脉？
新⼿如何⼊门学习中医诊脉？今天给⼤家分享⼀个简单的中医脉诊技巧如何把脉当然是先找到把脉的位置。
⼈的脉分为⼨关尺三个部位，左右⼿各有⼀个⼨关尺的位置。
⾸先，双⼿伸出来，露出⼿腕，在你⼿腕的边缘处有个凸起的⾻头，叫做桡⾻茎突，先⽤中指摸到它，然后再在它对应的位置摸到⼀条⾎管，这个地⽅就是关脉了，定位了关脉的位置，⼨和尺就住在它的左右隔壁。
关脉以上，靠近⼿的⽅向，挨着的就是⼨脉，关脉以下靠近⼿肘的⽅向，挨着的就是尺脉。
找到⼨关尺的位置后，还要注意，摸脉摸脉，摸的其实就是⾎管，所以要仔细的摸到那根跳动的⾎管，才算找准了。
有的⼈⾎管偏外⼀点，有的⼈偏内⼀点，有的⼈⽐较明显，有的⼈藏的很深，这就需要细致的寻找。
⼀般给别⼈把脉是中指摸在关脉上，⾷指摸在⼨脉，⽆名指摸在尺脉，三个⼿指的间距根据⼈的体格不同⽽略有不同。
如果是⾝⾼⽐较⾼的，⼿臂⽐较长的，⼿指之间间距就稍微开⼀点，如果是⼩孩或者⼿臂短的，就稍微紧⼀点，这个⾃⼰体会⼀下就可以，不必很精确。
把脉的时候，可以三个⼿指⼀起上，也可以单打独⽃，这个就看个⼈习惯，总之就是怎样能摸清楚就怎样来。
给⾃⼰把脉的时候，是⾷指把尺脉，中指关脉，⽆名指⼨脉，跟给别⼈把脉是反过来了。
⾃⼰的脉象是最需要反复体会的，因为可以经常把，所以对⾃⼰的⾝体情况可以详细的跟踪体察。
⽐如感冒了是什么脉象，吃饱了是什么脉象，饿了是什么脉象，以及春夏秋冬的不同，喝了中药之后的变化等等。
时间久了，就会对把脉的体会越来越深⼊。
把脉的时间⼀般最好是早上起床半⼩时之后，这时的脉象没有经过各种⼲扰，反应的是⼈体最本来的⾯⽬。
如果是病⼈，需要体察细微，那么早上的脉象就⽐较重要，如果是平常⼈，就不⽤这么讲究，只要不是运动后，或者饿的久了，或者喝了酒，或者吃撑了的情况，⼀般正常状况下都可以把脉。
如果是有以上这些情况，把脉的时候就要注意鉴别这些⼲扰因素。
⽐如运动及喝酒了之后，脉象就会变快，饿久了就会变弱等等。
把脉的姿势把脉的时候，⼀般采⽤平坐的姿势，胳膊与⼼脏保持在⼤概⽔平的位置，不能太低或太⾼。
脉诊初学
2、诊妊娠脉 其一，育龄期妇女，平时月经正常，突然停经，脉来滑数冲和，兼有饮食偏嗜者。 其二，两尺脉搏动强于寸脉，或左寸脉滑数动甚者。（所谓“阴搏阳别，谓之有子”。尺脉候肾，胞系于肾，妊
病。
（十）、涩脉 脉象：脉形细而迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹，至数不匀，大小不均，三五不调。 主病：气滞血瘀、精伤血少。有力为实，无力为虚。
（十一）、弦脉 脉象：端直以长，如按琴弦。 脉势较强，脉道较硬，挺然指下，直起直落。轻虚似滑，如按琴弦，如张弓弦，如循刀刃，其弦硬程度轻重
不同。 主病：肝胆病，疼痛，痰饮，疟疾。 亦见于老年健康者
（四）、数脉 脉象：脉来急促，一息五到六至（不及七至）。脉率较正常为快。 主病：热证。有力为实热，迟而无力为虚热 生理变异：情绪激动、各种运动、婴幼儿等均可见数脉。
（五）、虚脉 脉象：三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。 为脉紧张度减弱，脉管充盈度不足。 主病：虚证，多为气血两虚。 虚脉是无力脉的总称。迟而无力多阳虚，数而无力多阴虚。
（六）、实脉 脉象：三部脉充实有力，来去俱盛，应指愊愊，举按皆然。
实脉是有力脉的总称。脉管宽大，脉搏力强。 主病： 实证。亦见于正常人。 生理变异：六阳脉，必实而和缓，是气血旺盛之象。
（七）、洪脉 脉象：脉体宽大，充实有力，来盛去衰。 滔滔满指，状若波涛汹涌。
其脉位浅显（浮），脉体宽大（大），搏动有力（强）。 脉来汹涌盛满，去较势缓力弱。 主病：热盛，多见于阳明气分热证。 生理变异：洪为夏令之平脉。（阳气亢盛，腠理开泄，气血向外。）
十分钟学会号脉入门
十分钟学会号脉入门!人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾,右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾，命门从这个角度入手比沉浮滑容易多了号脉中左手寸脉能摸到代表心脉正常摸不到说明心血不足大多都有心悸接不上气的现象左手关脉正常为不强不弱太强说明肝气太盛，太弱也不行大多有胃炎一类的病左手尺脉太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒，，有时我分不清就说患者头有问题右手寸脉太弱为肺虚一般有咳嗽现象太强也不行右手关脉太弱为脾弱有便溏腹痛一类太强左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的右手尺脉弱大多腰痛身上沉困脉象解健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉：轻按可得，重按则减。
主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。
浮而有力为表实；浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。
沉脉：轻按不得，重按乃得。
主病：里证。
有力为里实，无力为里虚。
邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。
迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。
主病：寒证。
有力为实寒，无力为虚寒。
寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。
阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。
数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。
主病：热证。
有力为实热，无力为虚热。
外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。
阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。
虚脉：寸关尺三部脉皆无力。
重按空虚。
主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
实脉：寸关尺三部脉皆有力。
主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。
多见于青壮年气血充实。
妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。
中医脉诊口诀大全，二十八脉识别图解
中医脉诊口诀大全，二十八脉识别图解中医号脉，这28种脉象，教你分辨什么病，收藏！|||1. 浮脉——特点——位于皮肝表浅处，只要把指头轻轻按在皮肝上，就能感觉到脉搏动，如果用力重按，反而会觉得脉搏减弱，或有空虚的感觉。
-主病：主表证:浮而有力为表实，浮而无力的表虚。
主里虚:痨瘵阴虚，阳气虚。
-2. 沉脉——特点——位于筋骨的深处，当指头轻轻按在皮肤上时，脉搏的搏动很不明显，必须用力重按到筋骨的深处，才能感觉到脉搏的搏动。
-主病：主里证。
(1)沉而有力为里实证，多因水、寒、积滞所致。
常见干下痢、浮肿、呕吐、停食积热、气滞等证-(2)沉而无力为里虚证，多因阳气衰微，无力统运营气于外，或亡阴失血等原因所致-3. 迟脉——特点——脉搏的频率很缓慢，因此，使得脉搏的至数减少。
至于脉象的部位，在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。
-主病：多见于寒证。
有力为冷积，无力为阳虚。
-4. 数脉——特点——脉搏的频率很快，因此使得脉搏的至数过多。
至于脉象的部位，在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。
-主病：主热证。
因邪热鼓动,血行加速,脉数而有力为实热内盛;若久病阴虚,虚热内生,血行加速,脉数而无力,为虚热证。
-5. 虚脉——特点——脉象柔软无力。
无论是浮位或沉位，无论频率的快慢，只要脉搏的搏动很弱，脉体软的，都属于虚类脉。
-主病：虚证：湿邪为病。
-6. 实脉——特点——脉象强劲有力。
无论是浮位或沉位，无论频率的快慢，只要脉搏的搏动很强，脉体大的，都属于实类脉。
-主病：主病程初起、正气不虚，阳毒暴作或邪气旺盛的脉象。
教你学诊脉(初学)
教你学诊脉一、指法：诊脉的指法很简单，没有什么特别的要求。
中指定关，（腕后高骨即为关）三指分别排开，同时依据人之体型合理布指。
高大者指宜疏，瘦弱者指宜紧二、腕脉各主脏腑及常脉中医秉承 xx 原则：“知常达变”。
这一观点必定要明记在心。
只有知常，以常态为尺度，才能知道不正常的表现。
左寸口主心，心脉常态为浮大。
左关上主肝胆，此脉以长弦为常态。
右寸口主肺，肺脉常态为浮涩短。
右关上主脾胃，此脉以缓大为常态。
左右尺中属肾，此脉宜沉软。
同时还要 xx 四时脉之常态。
关于脉的掌握是一个实践过程，在现实生活中多剖析点评，才能深入掌握。
这不在本讲的陈说范围。
本讲主要针对外感脉进行简单的说明。
从六经的角度不讲，只讲太阳经证脉象三、脉之基础关于初学者来说，诊脉是道门槛儿。
是一件说难不难说易不易的事情，在一般人看来，不就是用手摸脉吗？或许说全部的脉都是跳动的呀。
其实脉里乾坤大有学识！第一从诊脉不难提及。
知道怎么定位，这就是小小的一个入门，起码你知道怎么把脉了。
而后要认识的就是脉的至数，也就是正常脉的跳动次数。
古代没有钟表，不行能以分钟来计脉搏跳动次数，而是以一息为准。
何为一息？就是正常状况下的一呼一吸。
标准是什么呢？一息四至为平脉。
就是说一呼一吸间，脉搏跳动四次，这是正常的。
比此慢或快于此，皆为病脉。
一息四至号和平，更为一至无大疴，三至为迟一二败，两息一至即云殂，六至为数七至极，八脱九险十紧急。
１、浮脉浮脉属阳脉，主表。
那么什么叫浮脉呢？从字面上理解，就是浮在皮肤上的脉，用手指轻轻的搭在皮肤上就能感觉到脉的跳动。
从外感的角度来看，此时外邪还没有入里。
一般外感初起，易现浮脉（体质衰弱正气不足者除外）。
２、浮脉主病浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘；浮而有力多风热，无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼 xx，尺中溲便不流通。
浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。
中医脉诊入门
中医脉诊入门
中医脉诊入门
中医脉诊入门
一、诊脉歌
病人双腕仰，高骨定为关。
寸脉量虎口，尺脉准臂弯。
左寸心包络，左关胆与肝。
左尺司何职，膀胱肾系焉。
右寸胸中肺，胃脾属右关。
要知大肠命，右尺自昭然。
口鼻一呼吸，脉来四五跳。
此是无病者，平和气血调。
三至为迟候，六至作数教。
迟则寒之象，数则热之标。
一二寒愈盛，七八热更饶。
轻举得皮面，表邪脉故浮。
若是病在里，重取须沉求。
洪长征实健，细弱识虚柔。
水湿并痰饮，滑利又弦遒。
紧促气内乱，伏涩气凝留。
妊娠中止代，失血中空芤。
只此尚易见，其他渺以幽。
中医脉诊入门基本功
中医脉诊入门基本功脉诊分为脉象与辩脉2部分，脉象从古到今很多，最著名的是《濒湖脉诀》的27脉。
但是关于脉象的描写大多是用比喻、体会来描述。
让人难以掌握。
而实际分析大多数脉象不过是九大物理指标的组合。
无非是快慢、脉位（浮沉）幅度、长短、粗细、力度、幅度、节律、开合九大物理指标。
把脉先掌握和指下感受到这九大指标，自然什么27、34、什么怪脉、什么绝脉都能很快的掌握和获得。
而明白了方法，练习一个月脉象也就能准确掌握与获得。
而后运用脉象分析的一气阴阳三焦六部10纲法，来分析自然获得疾病的判断，与用药的分寸。
脉诊时下之难难在脉象不明，分析乱扯。
方法不对。
所以难以速成。
个人通过3个月掌握脉诊的流程是：1、自身上练习明白九大物理指标并在指下感受而真实体验到（1周）—-2、运用9大指标快速掌握并指下获得28、34脉（2周）——3、学会分析脉象掌握一气阴阳三焦六部10纲法（4周）——4、脉诊对应药性做方法（2周）——5、临床练习一、九大指标分析与练一、浮沉：指手指感知脉的位置深浅。
古人把从肌肤到筋骨的位置分为9份，每三分为一部位。
分别叫做浮中沉。
以6分来分则3分为浮，三分为沉。
指标分析:正常脉，为天气气温变化，或者饮食改变，比如气温升高比如春夏，比如吃了辛辣食物以及喝酒，或者热性药物而阳气生发或者叫体温升高，而出现脉浮。
或者气温降低，或者寒凉食物，以及凉性药物，则阳气收敛下沉，而现脉沉。
病脉：疾病造成的内热而气血外浮，或者表层肌肤感邪气而人体气血外浮则现脉浮，或者不通畅而气血难以下降也现脉浮，反之则现沉脉。
虚实判断，不管是脉沉还是脉浮，以中沉取力度判断虚实，无力为正虚，有力为邪实。
练习方法：以手指搭在六部任何部位，从轻到重，感受脉跳。
1到三分力能感知脉跳，为得到脉浮的感觉，而后逐渐加力到9分到了筋骨，还能感受跳动力度，为脉沉。
一般来说冬天脉尺部为沉脉中下有，浮部不明显，而寸脉，一般中上明显，特别是夏天，脉浮最为明显。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三根手指辨健康——中医脉诊的奥秘●寸口位于手太阴肺经原穴所在之处，为脉之大会，而“肺朝百脉”，五脏六腑十二经气血的运行都始于肺而止于肺，因此，寸口脉能够反映五脏六腑十二经气血的病变。
●另一方面，手太阴肺经起于中焦，与脾同属太阴，与脾气相通，而脾为后天之本、气血生化之源，所以脏腑气血的盛衰都可以反映于寸口。
“小姑娘，你的脉轻轻摸的话，感觉不明显，需要用点力才能摸到，这叫做沉脉，《脉经》里解释是‘举之不足，按之有余’，主里证。
搏动力度偏弱，是阳气虚的脉象。
”北京中医药大学中医教授王天芳一边将手指搭在我的手腕上切脉，一边解说。
听到她的解释，我不禁暗暗吃惊，心想，最近的节食活动恐怕是有点过头了。
脉诊初感受千百年来中医诊病就像一场考试，求诊的人在医生面前把手一伸，医生摸摸左手脉，摸摸右手脉，看看舌苔，反复询问病人症状、感觉，然后大夫就会将患者的病证清清楚楚地讲出来，如果患者信服，这场考试就算通过了。
医生是如何通过摸脉来判断病证的呢？王天芳指导我将自己左手的食指、中指、无名指并拢放在右手手腕后寸口的位置，感觉脉搏的活动。
首先感觉到脉搏的位置，有的轻轻一摸就能摸到，有的却需要用力才能摸到，这就分出了浮脉和沉脉。
第二点是脉搏的力度，搏动有力为实脉，无力的则为虚脉。
第三点是脉搏的频率，健康人在一呼一吸之间脉搏应搏动4次，不足4次为迟脉，超过5次不足7次为数脉。
第四点是脉搏的紧张度，如果按下去，感觉像按在琴弦上，强而硬，为弦脉。
如果感觉松弛和缓则为缓脉。
第五点是脉搏的均匀度，节律是否均匀，力度、大小是否一致，节律不均匀的就有促脉、结脉、代脉，力度、大小不均匀的有微脉、散脉等。
第六点是脉搏的流利度，也就是脉搏来势的流畅程度，脉来圆滑流利为滑脉，往来艰涩为涩脉。
第七点是脉搏的长度，也就是手指能够感觉到的脉动的轴向范围的长短，分为长脉和短脉。
第八点是脉搏的宽度，即手指能够感觉到的脉动的径向范围大小，分为大脉和细脉。
即使在王天芳手把手的指导下，我这个门外汉也只能感受到这八点中的一部分，更不要说分辨临床中各种复杂的脉象，可见中医脉诊的学习难度之大。
在感受过脉搏的各种应指形象后，王天芳告诉我，几千年来，中医大夫通过临床实践，不断总结，不断验证，不断修正，最终建立了脉诊的理论体系，将可以感受的外在脉象与内在病证建立联系，结合望、闻、问等其他方法，共同诊断病情。
切脉为何选手腕人体头部、四肢、躯干都有动脉分布，可供切脉的地方很多，为什么中医大夫无一例外地选择了手腕部位呢？“脉诊又称切脉，是医生用手指的指目，也就是指尖与指腹交界处椭圆形的一小块区域，切按患者的脉搏，根据脉动应指的形象来了解病情、辨别病证的诊察方法”，王天芳介绍道，“诊脉的部位并不是一开始就确定在寸口，它有一个发展变化的过程。
”最初医生选用遍诊法，将头、手、足三部分的有关动脉全部诊察，张仲景提出三部诊法，诊人迎、寸口、趺阳三脉，经过《难经》、《脉经》的总结，最终寸口诊法被后世医家普遍采用。
究其原因，王天芳说，寸口位于手太阴肺经原穴所在之处，为脉之大会，而“肺朝百脉”，五脏六腑十二经气血的运行都始于肺而止于肺，因此，寸口脉能够反映五脏六腑十二经气血的病变。
另一方面，手太阴肺经起于中焦，与脾同属太阴，与脾气相通，而脾为后天之本、气血生化之源，所以脏腑气血的盛衰都可以反映于寸口。
结语脉诊作为中医“四诊”之一，从脉象出发了解病情，经过长期的医学实践已经积累了丰富的经验，具有毋庸置疑的科学性。
但不能盲目夸大其作用，悬丝诊脉、摸脉断命运之说不可信。
在临床诊断中，四诊合一、病证合参、整体审察才能准确地判断病情，辨证施治。
脉诊是以手指按切病人动脉以了解病情的内在变化也称切脉或诊脉。
脉为血府，贯通周身，五脏六腑的气血都要通过血脉周流全身，当机体受到内外因素刺激时，必然影响到气血的周流，随之脉搏发生变化，医者可以通过了解脉位的深浅，搏动的快慢、强弱（有力无力）、节律（齐否）、脉的形态（大小）及血流的流利度等不同表现而测知脏腑、气血的盛衰和邪正消长的情况以及疾病的表里、虚实、寒热。
如病变在肌表时呈现浮脉；病变在脏腑时，呈现沉脉；阴证病候时阳气不足，血行缓慢，呈现迟脉；阳证病候时血流加速，呈现数脉等。
脉诊是中医辩证的一个重要依据，前人在长期的实践中积累了丰富的经验，是中医独特的诊法。
但在临诊中也有脉证不符的特殊情况，如阳证反见阴脉，阴证反见阳脉，因此把脉诊作为唯一的诊断方法是非常片面的，必须强调四诊合参，才能了解疾病全貌，作出正确的诊断。
1.切脉的部位：一般取寸口脉，即桡动脉腕后浅表部分。
2.切脉的方法；切脉时让病人取坐位或仰卧位，伸出手臂置于心脏近于同一水平，手掌向上，前臂放平，以使血流通顺。
切***脉，以三指定位，先用中指按在高骨（桡骨茎突）部位的桡动脉定关，继续以食指在关前（远心端）定寸，然后用无名指在关后（近心端）定尺三指应呈弓形斜按在同一水平，以指腹按触脉体。
三指的疏密应以病人的高矮适当调整，如患者身体较高，医生三指排列可松一些，而病人身体较矮，则三指排列可紧一些，同时要三指排列整齐，否则影响脉形的准确性。
小儿寸口部位狭小，不能容纳三指，可用一指（拇指）定关法，而不细分三部。
三岁以下的小儿，可用望指纹代替切脉。
切脉时运用三种指力，开始轻度用力，在皮肤为浮取，名为举；然后中等度用力，在肌肉为中取，名为寻；再重度用力，在筋骨为沉取，名为按。
根据临床需要，可用举、寻、按或相反的顺序反复触按，也可分部以一指直按的方法体会。
寸、关、尺三部，每部有浮、中、沉三候，称为三部九候。
3.寸口脉分候脏腑情况：寸口脉的不同部位，反映不同部位，反映不同脏腑的功能情况，以寸关尺分候相应的脏腑，这是前人的经验，在诊病时有一定的参考意义，但在临诊时仍需全盘考虑。
4.切脉应注意的事项：①医者须全神贯注，仔细按触，反复细心体验，防止主观臆测粗枝大叶，时间也不能过于短促（每次诊脉时间不应少于50秒）。
②注意内外因素对脉象的影响：如小儿脉较***脉软而数，妇女数较男子脉细弱而略数，胖人脉较瘦人脉沉。
夏天脉较洪大，冬天脉较沉小。
剧烈运动后脉洪数，酒后脉数，精神刺激和某些药物也可引起脉象的暂时变化。
③有些人因桡动脉解剖位置的差异，脉不见于寸口部而于拇指腕侧处，称为反关脉，从尺部斜向手背，称为斜飞脉。
5.正常脉象：健康人的脉象称为正常脉象。
一般是不浮不沉。
不大不小，不强不弱，不快不慢，均匀和缓，节律整齐，又称为平脉或缓脉。
平脉至数清楚，一息（即一呼一吸）之间四至五次；相当于72～80次，节律、强弱一致。
脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化，也属正常。
如年龄越小，脉跳越快，婴儿脉急数，每分钟120～140次，五、六岁儿童常为一息六至，每分钟90～110次，青壮年体强，脉多有力，年老人体弱，脉来较弱，成年人女性较成年男性脉细弱而略快，瘦人脉较浮，胖人脉多沉，重体力劳动，剧烈运动长途步行，饮酒饱餐，情绪激动，脉多快而有力，饥饿时则脉较弱。
6.异常脉象与临床意义：在祖国医学有关脉学的专著中所记载的病脉有28种，然而根据脉位、脉率、脉力、脉形、脉流的流利度及节律等划分的脉象往往是混合构成，有些病脉是两个以上单一脉复合组成的脉。
田原：很多学生觉得脉象学很难，您的中医全部是自学的，在脉诊这方面给他们一些忠告？李可：脉象这个东西啊，主要是要做到能看出来病势、走向，你掌握浮、沉、迟、数四个脉就可以了。
比如说，数，你要掌握他的一呼一吸要超过多少下，超过八、九十下就属于数了。
数在脉经上讲，属热，但是我发现呀，数脉它不但主寒，而且是主大寒，非常危险的寒，正所谓热极必反。
就是当你这个脉搏跳到一百次以上，甚至两百次，这个时候啊，你这个阳气已经没有了，完全外散了。
可它是数脉，对于这种数脉你绝对不能用凉药。
所以学中医的人你要活看，你要结合不同机体的病人，在我身上如果是数脉，可能就是……唉呀，我身上哪一个地方有火，清泻一下就过了，但是有些病人他表现出一种反相，一种假相。
你比如说肺结核，肺结核的病人，他那个基础脉搏数啊，就在一百次以上，他能有什么热？他那个元气都散光了，你要再给他去治热，那他就死路一条了，然后他得感谢你给他治病。
（笑）很多东西并不像书本上写的那么简单、明了，一眼就能看透。
再说迟脉，迟脉主寒，但是有些热极的病，上下关格不通，他那个脉也很迟，那你就要给他通腹，要用大承气去让他泻肚子，一般的迟脉是要扶阳，但是特殊的迟脉就不能一样治了……所以要把这些情况都搞清楚，你心中就有数了。
现在把脉一般都是个样儿，看上去是看脉呢，其实脑袋不知道想啥呢。
然后他问你，你怎么回事，你说了半天，他把那个脉早忘记了是啥脉了。
所以判断脉的时候啊，要读那个彭子益脉法，很有特殊启发作用。
他那个方法特殊，病人坐在对面，两个手平放，这六部脉，心、肝、肾、肺、脾、命门，哪一路脉独特，就是那个地方有病。
田原：同时按，然后进行比较？李可：哎，你不比较怎么知道强弱、快慢？所以看病的时候你还要结合望诊。
比如面色晦暗，但是他脉非常快，那就是阳气快完了，绝对不是热症。
田原：是寒症？李可：对。
所以你看那个脉案上写着脉数，数不但主虚、主寒，而且主亡阳，但是脉诀上没给你那么写吧？你要这么讲那别人都得说这家伙是胡说八道，实际上就是这么回事。
还有浮，浮主表，但是当人阳气外散的时候，这个浮啊，绝对不是表症，如果你按表症给他治，用麻黄汤、桂枝汤，他就完了，赶快用四逆汤吧。
这只是四种脉里面的三种，就有这么多变局啊，正局当然好看了，那个变局呀，十有九都是变局，正局表现的很少。
尤其是一些现代病，西医治到不能治的才找中医，他那个脉象就是恰恰相反，你看他热症，他肯定是个寒症。
真正对脉很通的，现在周围已经没有。
最好的脉法还是《难经》脉法。
过去河北有一个梁秀清，他看脉，旁边放张纸，在那儿画图，最后画到肺这个地方了，他说你这个肺的左边有这么大块的东西，你去透视一下。
出来一看，他左边有个肿瘤；还有一个将军去找他看病，其实也不是看病，本来是计划砸他那个牌子，说这个人太神了，肯定是一个江湖术士啊。
这个将军进去以后，这个梁秀清一般不许病人讲话，他就看脉，看了半天以后啊，他说你这个背部太阳经第几个穴位那个部位啊，有一个异常的东西，不是你本来应该有的，这个将军就惊呆了，说我那是个弹片，正好在那个肺和心的中间。
田原：太神奇了，就是通过脉象看出来的？李可：就是啊。
但是这个人治病不怎么样，他断病非常强，他就好像有透视眼似的，断病非常准确。
人体的脉象啊，一天二十四小时有一个循行的路线，循行到哪一个部位不通的时候，他那个脉象就会出现很突然的变化，他就能抓住那个东西，就给你断定了，告诉你，你哪个地方有病。
这个方法失传了，没有人能知道。
田原：脉象二十四小时还有一个运动的规律？李可：对，肯定的。