淮安市中医院
淮安市中医院一类切口手术抗菌药物临床使用专项点评
淮安市中医院一类切口手术抗菌药物临床使用专项点评
韩娴
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2015(000)014
【摘要】目的：研究一类切口手术抗菌药物临床使用情况与合理性。
方法：对
554例一类切口手术患者使用回顾性分析方法分析抗菌药物使用的合理性。
结果：554例手术患者中有258例患者使用抗菌药物，抗菌药物预防性使用率为46.6％。
术前0.5～2h 抗菌药物预防性使用率达到89.3％，预防用药时间≤24h 的比例为55.8％。
预防用药时间≤48h 的比例为81.2％。
单联预防用药比例94.6％无指征
预防用药比例3.5％抗菌药物品种选择合理率92.8％。
头孢呋辛、头孢西丁、克林霉素使用频次和构成比偏高，分别为44.5％、20.2％、17.3％。
结论：一类切口
手术预防使用抗菌药物总体逐渐合理，但临床仍然存在一些不规范用药需要加强管理，应采取相应措施进一步促进临床一类切口手术抗菌药物的合理性使用。
【总页数】2页(P100-100,101)
【作者】韩娴
【作者单位】江苏省淮安市中医院药学部，江苏淮安 223001
【正文语种】中文
【中图分类】R969
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4.Ⅰ类手术切口抗菌药物应用专项点评及干预效果分析
5.专项点评对Ⅰ类切口手术围手术期
预防性使用抗菌药物的影响
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辨证施护病种在中医院临床护理工作中的开展
ＣｅＡ外ｅ健ｍ１ ｔ ｈｓｎｏ儿Ｗ ｎａ ｉｅ中 妇ｇ康 ｌ ｎ ｉ ｏ ｛ ｈ ｄｒｎ ｅ Ｆ ｅ
２年 月 １第期 ０ １ 第卷 １ １２ ８ ２ ０
由于致痛 和炎性介质的异常释放 ， 还可以加 重原发病灶 的缺血 、 缺氧和 可进食 高蛋白 ， 量， 高热 低脂 肪饮 食。要忌 油腻 ， 辛辣 食物 ， 少量 多 要
现皮肤巩膜黄染 ， 腹痛、 压痛、 反跳痛及腹 肌紧张、 体温升高 等腹膜 炎症
如腹腔管内有胆汁出现应先给予患者半 卧位 ， 炎症局限 ， 使 联合使 用有 效抗生素。必要 时需送手术室重新处理肝外胆管 。 ３４ ３ ．． 腹腔引流管的护理 ： 有腹腔 引流管 的老年患者保持 引流管固
水肿 ， 并引起机体内激素 和酶代谢 系统异常 ， 导致蛋 白质合成减 慢 ， 餐 。按期门诊复诊。 分
解加速 ， 不利于伤 口 合。特 别对 于伴 有心血 管疾病 和糖尿病 的老年 愈 患者 ， 必须遵 医嘱及时给予止痛药 ， 防止疼痛引起 的血压升高和心脏耗
氧 的增加 。 表 ３ 患者住院满意度调查表
１２ — Ｏ
及腹肌紧张 。如有血压下降、 脉压差缩 小 、 搏细速休 克表现 时， 脉 则有 前准备 、 术后呼吸道的护理、 老年基础病的护 理、 并发症 的护理、 疼痛 的
内出血的可能 ， 应加快补液速度 、 给氧 、 暖， 即报告 医生及时处 理 ， 护理 、 保 立 引流管的护理及健康指导 ， Ｌ 在 Ｃ术 中通过积 极 的护理 可 以提 高
何运用 中医的护理技术为广 大的患者服务？如何 做好辨证病种 的施护 知识培训等工作 中医“ 整体观念” 辨证施 护” 和“ 的基本 特点， 是使病人受到 全面的、 病种做好辨证施护 。体现 中医护理技术的特点 。充分 运用好 中医护 理
江苏淮安市中医院启动“中医中药淮安行”活动
４ ４・ ３
光 明 中医 ２ １ ０ ０年 ３月 第 ２ ５卷 第 ３期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｍａ ｈ２ １ ． ｏ ２ ． Ｊ ＭＣ ｒ ０ ０ Ｖ ｌ ５３ ｃ
２ 结 果
异 。药物流 产 正 常 出血 量 要 多 于 每一 个 妇 女 的 月 经 量 ，尤其 是排 出孕 囊 时 可 以有 大 血 块 和 大 量 阴道 出 血 。由于 出血 量增多 ， 续 时间长 ，常导致 继发 性 缺 持 铁性贫 血及子 宫 内膜炎 的发生 。
不 全 流 产 者 应 立 即行 清 宫 术 。 终 止 早 孕 的 机 制 为 米 非
明生化汤 加 减 用 于药 物 流 产后 出血 的 治疗 有 确 切 疗 效， 值得 临床推 广应用 。
参 考 文 献
［１］ 经 小 萍 ，翁梨 驹 ． 非 司 酮 配伍 前 列 腺 素 终 止 早 孕 的 剂 量 探 讨 米
可见 。
“ 产后恶露 不绝 ” “ 胎 下血 ” 范畴 ，其 病 机为 产 和 堕 的 后 冲任不 固 ， 血两 虚 ， 宫 收缩 无 力 致瘀 血 阻滞 胞 气 胞
宫， 气虚 无力逐 瘀 外 出 ； 后 气 血多 虚 ， 邪易 侵 ， 产 寒 瘀
血 滞 留，胞脉气 血运行 受 阻影 响胞 宫 收缩 复 旧 ；旧血 不 去则新血 难 安 ，瘀 血不 除 ， 血不 止 。 因而治 疗 上 下
２ ４ 不 良反 应 ．
３ 讨 论
治 疗 组 未 见 不 良反 应 。
药物流产是 一种安全 、 有效 、 可接受 的非手术终 止 早孕妊 娠的方法 ，由于药物流产 后 阴道 出血量 多且 时 间长 ， 在一定程 度上影 响 了药物 流产 的临床推广 。 米非 司酮配伍 米索前列 醇终止早 孕的 主要 副作用 是 阴道 流血 时 间 长 ，其 原 因 主 要 有 ：蜕 膜 剥 脱 不 完 全 ， 响子宫收缩 止 血 ；孕囊 排 出不完 整 ，导 致不 全 影 流产 ； 少数病人 为 药物 流 产术 后 感 染 ，出现 子宫 内膜 炎所 引起 ； 常见 的 原 因是 绒 毛 和 滋 养 叶 细胞 残 留 。 最 因此 ， 胎囊排 出 ２周后应 到 门诊 复查 。如 果此 时 出血 仍未停止 ， 需要 进行尿 妊娠试验 及 Ｂ超检查 ， 断 为 诊
医院康复科宣传标语
医院康复科宣传标语篇一：康复科宣传册关爱生命关注脑血管病康复1淮安市中医院康复科诊疗优势及特色 (2)2淮安市中医院康复科诊疗范围及特色 (3)3了解脑血管病 (5)4经常眩晕可能是脑血栓的征兆 (6)5为什么清晨易发生脑梗塞 (7)6预防脑血栓从日常生活做起 (9)7叩齿预防脑血栓 (11)8中风患者的饮食调理 (12)9中风患者吃什么水果好 (14)10中风患者的心理辅导 (15)11中风早期康复的重要性 (16)康复医学现已和保健医学预防医学临床医学并列而成为现代医学中的四大分支之一它主要服务对象是脑卒中外伤或各种疾病遗留下来的各种功能障碍包括平衡丧失感觉丧失精确动作丧失语言丧失等它的目的是运用现代康复医学手段最大限度地恢复患者的功能从而使他们的生活能够自理达到学习工作和社会活动的能力本科室的服务宗旨是以优质的技术、最佳的方案、最大限度地帮助患者恢复其生活自理能力。
本科室引进先进设备和国际先进的治疗模式，针对中风偏瘫、失语、吞咽障碍、脊髓损伤、颅脑外伤、脑瘫、周围神经损伤等，开展康复评定、运动疗法、作业疗法、言语治疗等多项新技术、新项目。
同时把中医学和现代医学有机结合，发挥自己在针灸、中药方面的优势，将中医传统疗法和现代康复技术相结合。
在肢体障碍、认知障碍、语言障碍、吞咽障碍的评估与治疗方面具有独特的优势。
【诊治的范围】神经系统疾病康复：中风、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、帕金森病、脑瘫等的综合康复治疗。
内脏疾病现代康复：高血压病、冠心病、慢性心衰、糖尿病、肥胖症等其它：慢性疼痛康复、亚健康状态、抑郁症的咨询和治疗。
【主要特色医疗项目】1.脑血管疾病（中风）的康复治疗：针对中风病的各个时期采用药物、针灸、理疗、康复综合方法进行个体化治疗。
康复包括中频电刺激结合运动疗法、作业疗法、语言训练疗法等2．脊髓及周围神经损伤：采用针刺、理疗，并根据病情的特点制定康复训练计划。
包括穴位注射法、针灸结合康复训练、中药外敷，中频电刺激等3．骨、关节、软组织损伤：应用康复训练及理疗仪器对急性的肌肉、韧带的扭伤、挫伤、拉伤和慢性劳损进行康复治疗，促进组织修复防止肌肉萎缩、关节僵直，减轻疼痛，恢复功能。
江苏省卫生厅关于公布第二批江苏省全科医师规范化培训基地名单的通知
江苏省卫生厅关于公布第二批江苏省全科医师规范化
培训基地名单的通知
文章属性
•【制定机关】江苏省卫生厅
•【公布日期】2009.05.25
•【字号】苏卫科教[2009]12号
•【施行日期】2009.05.25
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定
正文
江苏省卫生厅关于公布第二批江苏省全科医师规范化培训基
地名单的通知
（苏卫科教〔2009〕12号）
各市卫生局，有关单位：
5月初，按照省卫生厅办公室《关于开展全科医师规范化培训基地检查评估的通知》（苏卫办科教〔2009〕5号）要求，各市卫生局对本辖区内各单位申报的第二批全科医师规范化培训基地进行了检查评估。
经审核，我厅认定东南大学附属中大医院等60所医院为江苏省全科医师规范化培训临床培训基地，认定南京市虹桥社区卫生服务中心等139个单位为江苏省全科医师规范化培训社区培训基地。
根据我省实际，现对培训基地的工作任务调整如下：
1、三级医院培训基地负责为城市社区卫生服务机构培训合格的全科医师。
2、三级以下医院培训基地负责为辖区内乡镇卫生院培训合格的全科医师。
3、中医院培训基地负责为辖区内城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院培训合格的中医全科医师。
各地、各单位要切实加强领导，明确培训计划任务，不断完善相关培训条件，
注重师资队伍建设和过程管理，确保培训质量。
附件：第二批江苏省全科医师规范化培训基地名单
二○○九年五月二十五日附件：。
南京中医药大学实习基地中医院实习科室带教规章制度
南京中医药大学实习基地淮安市中医院实习科室带教规章制度科室是实施临床实习的基本单位，是直接指导生产实习的教学组织。
为使实习工作规范地、顺利地进行，为了进一步提高临床带教质量，特作出如下规定。
一、实习科室在科主任领导下，由分管教学的科主任具体负责教学工作，并指定一名高年资医师管理此项工作。
二、负责实习生入科教育，向实习生介绍科室情况和规章制度及其他有关注意事项。
三、确定教学意识强、专业水平高、有较强责任心的符合“带教基本条件”的医师带教。
带教教师相对固定。
四、根据实习大纲制定实习期计划，尽可能创造条件完成大纲规定内容，并要求做到定期组织教学查房或病例讨论（每月不少于两次），定期开展学术讲座（每周一次），完成大纲规定讲课题目，介绍医学新进展、新技术和新方法，开阔实习生视野。
开展各种有助于培养实习生能力的活动。
五、分管教学的科主任（或副主任）应经常检查带教和实习情况，严格实习纪律，认真考勤，有时解决和处理存在的问题。
六、可是应负责对实习生进行全面质量管理，教书育人并重，培养学生具有良好的医德医风。
七、实习科室应及时向科教科汇报实习教、学双方存在的困难和问题，以求得以尽快解决。
八、严格执行考核制度。
各科室要坚持在实习生轮转出科前，按有关规定进行考核，并将考核成绩结合实际表现如实记入“实习成绩表”或“考核表”
九、“实习成绩表”或“考核表”应由带教教师及时填写并签章后再经分管教学的科主任（或副主任）审阅并签章，交予实习生保管。
白袍尽染墨——江苏省淮安市楚州中医院原院长孟亚祥腐败案剖析
的西药全部由该公司采购配送 ，医院
不 再 从其 他 地 方 采购 药 品 ） ，这样 公
自袍 尽 染 墨
Байду номын сангаас— —
司就可以垄断中医院的药品供应。但
是 ，张某 和公 司领 导找 孟亚 祥谈 了 两 次 。都被 孟亚 祥拒 绝 了 。 后来 张某 又 单独 找到 孟亚 祥 ，明 确 提 出 ，如果 同意 将 中医 院的 药房 托 管 给其 公司 ，不 管药 品销 售如 何 ，每 月都给他 ５ ０ ０ ０ 元 好 处 费 。听 到 张 某
很快 使 这家落 后 医院成 为 全 区的先 进
５ ６ ｌ 中国纪检监察 Ｉ ２ ０ １ ４ ． ２ ０
药 品托管 ，药商给 院长发工资
孟亚 祥上 任 后 ，该院 西药 供应 商 以 没有钱 为 由不 给 。为 了增加 中医 院 量 ，决定 让 孟亚祥 把 中医 院的 药房托
此 外 ，２ ０ ０ ８年 ８月 ，经 中 草 药
４曰 ，淮安 区人 民法 院 以受贿 罪 一 审
轻松盈利四＋余万。初入股市的他没 还是 由 自己直接 送钱 给孟 亚祥 。２ ０ ０ ９ 想到第一次就赚这么多钱 ，而且来的 年 １ 月 底 的 一 天 ，张 某 把 准 备 好 的 憾 ，心想要是能有更多 的资本投入，
那 么 自己赚 的也会 更 多 。 自此 ，孟亚 帆风 顺 ，起落 之 间他对 原始 资本 的需
初入股市 ，尝到甜头却激起贪欲
２ ０ ０ ８年 以 前 的 楚 州 中 医 院 被
江 苏 省 中 医 药 局 认 为 是 最 薄 弱 中 医 院 ，负债 累累 ，职 工绩 效工 资长 达八 个 月未 发 ，是 个 名副 其实 的 烂 摊子 。
中医适宜技术
中医适宜技术治疗常见病介绍
• （一）感冒头痛 • 毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺 • 按摩：太阳、风池及疼痛部位 • 刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧， 可配刮肘窝、腘窝。
（二）偏头痛
• 毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、 外关 • 按摩：太阳、风池及疼痛部位
（三）落枕
• • • • 毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴 按摩： 疼痛部位 拔罐： 疼痛部位 刮痧： 疼痛部位
（九）面瘫
• 2.治疗方法 • （1）针灸治疗 • （1）取穴：阳白、四白、下关、地仓、颊车、 风池、合谷、太冲 • （2）操作方法：取仰卧位或坐位，风池向对 侧眼球针刺0.8～1.2寸，阳白透鱼腰平刺0.5～ 0.8寸，四白向下斜刺0.5～0.8寸，下关直刺 0.8～1.2寸，地仓与颊车穴相互透刺1.0～1.5寸， 合谷直刺0.5～1.0寸，行均匀捻转手法，促使针 感向上传导，太冲直刺0.5～0.8寸。 • （3）翳风穴艾条温和灸30min/次，每日1～ 2次。
三、疗法分类
• 四、中医外治疗法：包括刮痧疗法、灌肠 疗法、火罐疗法、药摩疗法、天灸疗法、 盐熨疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗 法、火熨疗法、芳香疗法、外敷疗法、膏 药疗法、中药蜡疗、敷脐疗法、蜂针疗法 等。
三、疗法分类
• 五、中医内服法；还包括方药应用（老中 医验案、民间土、单验方应用、古方今用、 中成药应用、临床自拟方应用）等。以及 中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药 酒疗法、传统背脊疗法、饮食药膳、养生 保健、中医护理、膏方疗法以及冬病夏治 等
（四）急性胃痛
• • 毫针刺：中脘、足三里、梁丘 艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸 适用于寒性胃痛 • 刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中 脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢 部：足三里
江苏省中医药局关于开展江苏省中医重点专科期满复核和中期评估工作的通知
江苏省中医药局关于开展江苏省中医重点专科期满复核和中期评估工作的通知文章属性•【制定机关】江苏省中医药局•【公布日期】2014.04.18•【字号】苏中医政[2014]10号•【施行日期】2014.04.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文江苏省中医药局关于开展江苏省中医重点专科期满复核和中期评估工作的通知（苏中医政〔2014〕10号）各市卫生局，昆山、泰兴、沭阳县（市）卫生局，省直中医医疗机构：为加强中医重点专科建设，进一步提高管理水平，根据《江苏省中医重点专科建设管理办法（试行）》规定，我局决定开展省中医重点专科期满复核和“十二五”中医重点专科建设单位中期评估工作。
现将有关事项通知如下：一、复核评估范围（一）期满复核对象：通过评估验收并已被正式命名的江苏省中医重点专科（具体名单见附件1）。
（二）中期评估对象：江苏省“十二五”中医重点专科建设单位（具体名单见附件2）。
二、复核评估内容复核评估以《江苏省“十二五”中医重点专科建设指标》（苏中医政〔2012〕53号）为依据，主要考核专科发展的保障措施、条件建设、技术队伍、临床能力、特色优势及学术发展等。
三、复核评估方式省中医药局聘请专家采用会议评估考核的方式进行，即由专科负责人按照要求进行情况汇报，专家通过提问和查阅台帐资料进行集中评议，形成复核评估意见。
四、复核评估时间复核评估将按照学科专业分批进行，7月底前完成，具体考核时间另行通知。
五、复核评估结论对考核不达标的专科和建设单位，限期整改，经整改后仍不达标的，撤销省中医重点专科称号或取消建设单位资格。
同时，对建设成效显著、考核结果优异的单位优先给予建设经费资助。
六、其他事项（一）各重点专科（建设单位）要按照考核标准和要求认真组织自评，并填写《江苏省中医重点专科期满复核和中期评估表》（附件3），于2014年4月28日前报送省中医药局医政科教处（一式五份并附电子版）。
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麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品（以下简称麻醉药品和精神药品），防止药品流失，在首次建立门诊病历前，请认真阅读以下内容：
一、患者拥有的权利
（一）在病情需要情况下，经有相应处方权限医生诊断下获得使用相应药品的权利；
（二）有从医生、药师、护士处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保管常识的权利；
（三）由委托亲属或监护人代领麻醉药品的权利；
（四）权利受害时有向有关部门投诉的权利。
二、患者及其亲属或监护人的义务：
（一）遵守相关法律、法规及有关规定；
（二）如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史；
（三）患者不再使用麻醉和精神药品时，立即停止取药并将剩余药品无偿交回建立门诊病历医院；
（四）不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。
三、重要提示：
（一）麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能导致您触犯刑律或其他法
律、规定，要承担相应法律责任。
（二）违反有关规定时，患者或者代办人均要承担相应法律责任。
以上内容本人已经详细阅读，同意在享用上述权利的同时，履行相应的义务。
医疗机构经办人患者（家属）
签名：签名：
年月日年月日。