异位妊娠_
什么是异位妊娠？怀疑异位妊娠怎么办
什么是异位妊娠？怀疑异位妊娠怎么办异位妊娠是人们生活中常说的宫外孕，是一种异常妊娠表现，具有发病急、病情进展快等特点，极易引发出血性休克等严重并发症。
如果早期阶段未及时诊断并有效处理，可能危及生命。
异位妊娠未破裂前能够及时确诊，可及时结合患者情况进行保守治疗或手术治疗。
但是目前仍有很多人对异位妊娠的了解不足，那么究竟什么是异位妊娠？怀疑异位妊娠又该怎么办呢？本文对相关知识进行科普。
1.什么是异位妊娠？异位妊娠俗称“宫外孕”，主要指受精卵在子宫体腔外的部位着床和发育。
输卵管是最为常见的异位着床部位，少数患者也会出现卵巢、宫颈及腹腔等部位的异位着床。
严格意义上，异位妊娠并不能和宫外孕画等号，宫外孕多指子宫外的妊娠，如输卵管、卵巢、腹腔等部位，而异位妊娠除了上述部位外，还包括子宫颈、子宫角及剖宫产瘢痕妊娠等。
该疾病作为妇产科常见、高发急腹症，发病率约2%-3%，是导致妊娠早期孕妇死亡的主要因素之一。
目前随着医疗技术水平的提高，能够实现对异位妊娠的早期诊断和处理，明显提高患者生存率及生育保留能力。
按照不同的受精卵着床部位，可将该疾病划分为多种类型，如输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠、阔韧带妊娠、剖宫产瘢痕妊娠以及子宫残角妊娠等，其中输卵管妊娠最为常见，约占95%，以输卵管壶腹部为主，峡部、伞部及间质部等较为少见。
异位妊娠的病因主要为输卵管相关病变，另外避孕失败、辅助生殖技术的应用等其他因素也可能导致异位妊娠。
输卵管妊娠是异位妊娠的最常见类型，正常情况下受精卵经输卵管进入子宫腔着床，而患者输卵管某一部位出现异常，受精卵受到该部位阻挡，在该部位着床发育，导致异位妊娠，主要因素包括输卵管炎症或感染、发育不良、周围组织肿瘤、输卵管妊娠史、手术史以及合并子宫内膜异位症等。
避孕失败也是导致该疾病的主要因素，例如宫内节育器放置或口服紧急避孕药失败可导致异位妊娠患病风险增加。
其他风险因素主要有辅助生殖技术的使用、吸烟、年龄增长、内分泌异常、精神紧张等。
异位妊娠完整版ppt课件
目录
• 异位妊娠概述 • 异位妊娠的病理生理 • 异位妊娠的诊断方法 • 异位妊娠的治疗措施 • 异位妊娠的并发症与风险 • 异位妊娠对患者的影响及心理支持
01
异位妊娠概述
定义与发病率
定义
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外 着床的异常妊娠过程，也称“宫外 孕”。
发病率
异位妊娠的发病率占所有妊娠的12%，近年来有明显上升趋势。
临床表现与诊断
• 腹部包块（部分患者可触及）
临床表现与诊断
病史询问
详细了解患者月经史、生育史、手术史等
体格检查
注意腹部压痛、反跳痛等体征
临床表现与诊断
实验室检查
血hCG测定、孕酮测定等
影像学检查
B超、MRI等可辅助诊断
02
异位妊娠的病理生理
受精卵着床异常
受精卵游走
受精卵在输卵管内游走，未能及时进入子宫腔，导致着床在输卵 管或其他异常部位。
05
异位妊娠的并发症与风险
并发症类型
破裂与出血
异位妊娠可能导致输卵 管等结构破裂，引发内 出血，严重时可危及生
命。
感染
由于胚胎组织残留或手 术干预，可能引发盆腔
或腹腔感染。
损伤其他器官
异位胚胎增长可能压迫 或侵犯邻近器官，如膀
胱、肠道等。
不孕
异位妊娠可能导致输卵 管堵塞或损伤，增加不
孕风险。
风险评估与预防
输卵管炎症
输卵管炎症导致输卵管狭窄、粘连或堵塞，影响受精卵正常通过， 使其在输卵管内着床。
输卵管发育不良或功能异常
如输卵管过长、肌层发育不良等，均可影响受精卵的正常运行和着 床。
胚胎发育异常
异位妊娠的健康教育
异位妊娠的健康教育一、什么是异位妊娠异位妊娠是指受精卵在子宫以外的地方着床发育，也被称为宫外孕。
常见的异位妊娠有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等，其中输卵管妊娠是最为常见的类型。
二、异位妊娠的病因异位妊娠的病因主要包括以下几点：1、输卵管炎症：由于炎症的刺激，输卵管可能会出现水肿、充血、粘连等现象，导致受精卵无法正常进入子宫内。
2、输卵管发育不良或功能异常：部分女性天生存在输卵管发育不良或功能异常的问题，这也会增加异位妊娠的风险。
3、受精卵游走：在某些情况下，受精卵在进入子宫的过程中出现了问题，导致它无法正常着床在子宫内。
4、辅助生殖技术：使用辅助生殖技术（如试管婴儿）的女性也容易出现异位妊娠的情况。
5、其他因素：如年龄、吸烟、酗酒、盆腔炎等也可能增加女性异位妊娠的风险。
三、异位妊娠的症状异位妊娠的症状因人而异，但以下是一些常见的症状：1、腹痛：早期异位妊娠患者可能会出现轻度腹痛，随着病情的发展，腹痛可能会加剧。
2、阴道流血：异位妊娠患者可能会出现阴道少量流血的症状。
3、腹部包块：在某些情况下，医生可能会在患者的腹部触摸到包块。
4、其他症状：如恶心、呕吐、腹泻等。
四、异位妊娠的诊断与治疗异位妊娠的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。
一旦确诊为异位妊娠，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
治疗方法包括药物治疗、保守手术治疗和根治手术治疗。
五、如何预防异位妊娠预防异位妊娠的方法包括以下几点：1、注意个人卫生，避免不洁性行为，预防盆腔炎等妇科疾病。
2、及时治疗妇科疾病，如输卵管炎症等。
3、保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒，保持充足的睡眠等。
4、避免过度劳累和精神压力过大。
5、定期进行妇科检查，及时发现并治疗潜在的妇科疾病。
6、避免使用辅助生殖技术时出现不当操作。
7、在接受治疗后定期随访，以便及时发现并处理可能出现的问题。
8、了解异位妊娠的相关知识，提高自我保健意识。
9、做好避孕措施，避免不必要的怀孕和流产。
异位妊娠妇科小讲课
手术治疗的效果及评估
效果
手术治疗能够迅速止血，缓解病情，减少并发症的发生，提高患者的生育率和生 活质量。
评估
手术治疗的效果取决于异位妊娠的部位、破裂程度、患者生育要求以及医生的手 术技能等因素。术后应密切观察患者的生命体征、血hCG水平、腹部体征等变化 ，及时发现并发症并进行处理。
异位妊娠有进展，如腹腔内出血增多、有胎心搏动、宫角破裂内出血等。
手术治疗的适应症及禁忌症
随诊不可靠，如应用药物治疗后病情 无改善或继续加重者。
手术指征明确，如妊娠部位诊断不明 确，但有腹腔内出血或破裂表现者。
手术治疗的适应症及禁忌症
Байду номын сангаас01
禁忌症
04
要求保留生育功能者。
02
03
异位妊娠破裂时间短、腹腔内出血较少、生 命体征平稳者。
04 异位妊娠的预防与护理
预防措施及注意事项
定期进行妇科检查
通过定期的妇科检查，可以及 时发现和治疗潜在的疾病，预
防异位妊娠的发生。
积极治疗妇科疾病
如盆腔炎、输卵管炎等妇科疾 病，可能会增加异位妊娠的风 险，因此应积极治疗这些疾病 。
避免吸烟和酗酒
吸烟和酗酒可能会影响胚胎的 发育，增加异位妊娠的风险。
分析不同治疗方案的优缺点 及适用范围。
讨论如何提高异位妊娠的早 期诊断率及治疗效果。
治疗经验及教训总结
总结典型病例的治疗过 程及效果，分享成功经 验及教训。
分析不同治疗方法的疗 效及并发症发生率。
探讨如何根据患者的具 体情况选择合适的治疗 方案。
异位妊娠护理查房
血液检查：检测 HCG、孕酮等
激素水平，辅助 诊断异位妊娠
02
04
诊断性刮宫：刮 取子宫内膜组织， 进行病理检查， 明确诊断
03
腹腔镜检查：直 接观察腹腔内情 况，明确异位妊
娠部位和程度
诊断标准
超声检查：发现宫外孕的直接证 01 据
血液检查：hCG水平升高，但 02 低于正常妊娠水平
腹腔镜检查：直接观察宫外孕情 03 况，明确诊断
04
辅助生殖技术： 辅助生殖技术可 能导致受精卵植 入子宫腔以外的 部位，增加异位 妊娠的风险。
临床表现
典型症状
停经：患者出现停经 现象，可能伴有少量
阴道出血
晕厥：患者可能出现 晕厥现象，可能与失
血过多有关
腹痛：患者出现下腹 部疼痛，可能为持续
性或阵发性
腹部包块：患者可能 出现腹部包块，可能
与异位妊娠有关
3
4
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之 一，可导致严重的并发症，如出血、
感染等。
异位妊娠的发病机制尚不完全清楚， 可能与输卵管炎症、输卵管手术史、
宫内节育器使用等因素有关。
异位妊娠的病因
输卵管炎症：输卵
1
管炎症可能导致输
卵管狭窄、粘连，
影响受精卵的运输，
导致异位妊娠。
输卵管发育异常：
2
输卵管发育异常可
阴道出血：患者可能 出现阴道出血，可能
为少量或大量
血压下降：患者可能 出现血压下降，可能
与失血过多有关
不典型症状
腹痛：下腹部疼痛， 可能为持续性或间歇
性
恶心、呕吐：可能与 腹腔内出血或炎症有
关
阴道出血：少量或中 等量的阴道出血，可
异位妊娠名词解释妇产科护理学
妇产科护理学名词解释：异位妊娠
异位妊娠是一种异常妊娠过程，指孕卵在子宫腔外着床发育，最常见的着床位置是输卵管。
异位妊娠通常发生在已经生育过的女性身上，但也可能发生在未婚女性身上。
异位妊娠的典型症状包括骨盆疼痛、阴道出血和闭经。
如果异位妊娠破裂，会导致剧烈的下腹部疼痛、阴道出血和休克等严重症状。
异位妊娠对女性的健康和生命都有很大的风险，因此需要及时诊断和治疗。
异位妊娠的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗通常适用于早期的异位妊娠，可以通过使用药物来促进孕卵的自然排出。
手术治疗则适用于异位妊娠破裂或药物治疗无效的情况，通常采用腹腔镜手术或开腹手术来清除孕卵和修复损伤的组织。
预防异位妊娠的方法包括避免输卵管炎和感染、及时治疗生殖道感染、避免使用避孕药物和紧急避孕药物不当、减少吸烟和饮酒等不良习惯。
如果您怀疑自己患有异位妊娠，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
异位妊娠(Ectopic+pregnancy)
（四）诊断
• 未发生流产或破裂时，临床表现不明 显，诊断较困难，往往须采用辅助检 查才能确诊； • 流产或破裂后，多数患者临床表现典 型，诊断多无困难。
辅助检查：
1.HCG测定 2.超声诊断 3.阴道后穹隆穿刺 4.腹腔镜检查 5.子宫内膜病理检查
(五) 鉴别诊断
• • • • • 流产 急性输卵管炎 黄体破裂 卵巢囊肿蒂扭转 急性阑尾炎
输卵管妊娠
流产
急性输卵 管炎 无
急性阑尾 炎 无
黄体破裂
卵巢囊 肿蒂扭 转 无
停经
多有
有
多无
腹痛
突然撕裂样 剧痛，自下 腹一侧开始 向全腹扩散
量少，暗红 色，可有蜕 膜组织或管 型排出 程度与外出 血不成正比 正常，时有 低热
下腹中央阵 发性坠痛
两下腹持 续性腹痛
持续性疼 痛，从上 腹开始， 经脐周转 至右下腹
（1）输卵管切除术：尤其适用于输卵 管妊娠内出血并发休克的急症患者。 （2）保守性手术：保留患侧输卵管手 术,适用于有生育要求的妇女。
2、药物治疗：
（1）化学药物治疗 （2）中药治疗
（1）化学药物治疗
• 适于早期异位妊娠，要求保存生育能力的 患者。 • 治疗机理：抑制滋养细胞增生，破坏绒毛， 使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。
3）陈旧性宫外孕 4）继发性腹腔妊娠
（二）病理
2.子宫的变化
月经停止来潮 子宫增大变软 子宫内膜呈蜕膜反应
（三）临床表现
1.症状：1）停经
2）腹痛 3）阴道流血 4）晕厥与休克 5）腹部包块
2 体征
1）一般情况：贫血貌，休克表现。 2）腹部检查：下腹压痛、反跳痛。 3）盆腔检查：来自 宫腔的少量出血，后穹隆 饱满，触痛，宫颈举痛或摇摆痛，子宫稍大 而软，子宫一侧或其后方可触及肿块，触痛 明显。
异位妊娠ppt课件
协助生活护理
家属可协助患者完成日 常生活需求，减轻身体
负担。
参与决策过程
家属可参与治疗方案的 讨论和决策，增强患者
信心。
共同面对困难
家属与患者共同面对疾 病和治疗过程中的困难， 增强彼此间的信任和依
赖。
06
异位妊娠知识普及与宣传 教育工作
提高公众对异位妊娠认识水平
宣传异位妊娠的定义、发病原因及危害
定期复查
术后患者应定期进行复查，了解身体恢 复情况和治疗效果，及时发现并处理可 能出现的并发症。
避孕指导
对有生育需求的患者，应在医生指导下 选择合适的避孕方法，避免再次发生异 位妊娠。
05
异位妊娠患者心理支持与 护理干预
患者心理问题分析
1 2
焦虑和恐惧 担心手术风险、治疗效果及未来生育能力。
抑郁和失落
THANKS
病情变化。
休克预防与处理
对可能出现休克的患者，应及时 补充血容量，纠正休克状态，必
要时使用升压药物。
心理支持
给予患者心理支持和安慰，减轻 其焦虑和恐惧情绪，有助于病情
恢复。
康复期管理和注意事项
休息与活动
术后患者应充分休息，避免剧烈运动和 过度劳累，以免影响伤口愈合。
饮食调整
术后饮食应以清淡、易消化为主，适当 增加蛋白质和维生素的摄入，促进身体 恢复。
手术治疗效果评估
通过手术成功率、术后恢 复情况、再次妊娠率等评 估手术治疗效果。
不同治疗方案比较
药物治疗和手术治疗各有 优缺点，应根据患者具体 情况选择合适的治疗方案。
个性化治疗方案制定策略
全面了解患者病情
包括年龄、生育要求、病情严重程度 等。
制定个性化治疗方案
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 检查：WBC 16.4*10^9/L，N% 85%。
• 初步诊断：急性阑尾炎
妇产科李红娟
2015/9/25
37
• 术中见：腹膜发蓝，打开腹膜，盆腹腔可见鲜红色血液100ml，探查
阑尾仅有反应性炎症，急请妇科医生上台会诊，探查子宫后位正常大
、质中，右侧卵巢增大约5*4*3.5cm，分离粘连后见右侧输卵管呈扭 曲打结状， 长约10cm，壶腹部呈紫蓝色并增粗如拇指状，表面有破
–/ 下降
宫口稍 举宫颈 无包块 一侧 开,子宫 时两下 直肠指诊 附件 增大变 腹疼 右侧高位 压疼, 软 无包 压疼 块
– 正常或 稍低 正常 正常 –/ 下降
宫颈举疼, 触及肿块
白细胞记数 血红蛋白
正常
后穹隆穿刺
ß -HCG检测 B型超声
2015/9/25
不凝血
+
阴
+
渗出液 或脓液
转移性右 下腹一 下腹痛 侧突发 疼痛 无 无 无或如 经量 无或较 轻 正常
阴道 流血 休克
程度与外出 程度与外 无 血不成比例 出血成比 例 正常或稍低 正常 高
妇产科李红娟
体温
2015/9/25
高
稍高
32
输卵管 妊娠
流产
急性输 卵管炎
急性 阑尾炎
黄体 破裂
卵巢囊肿 蒂扭转
盆腔检查
宫颈摇 举痛,宫 旁扪及 包块
。 •既往史：既往体健，月经史17岁2-3/30天，量中等，结婚10年未孕
，LMP为33天前，在入院前1周曾行诊断性刮宫术，病理报告不详。
2015/9/25
妇产科李红娟
36
• 入院查体：体温36.3℃，脉搏72次/分，血压100/60mmHg
。外科检查：腹平坦，未见肠型及蠕动波，全腹未及包块 ，右下腹麦氏点偏内下方压痛并反跳痛，见局限性肌紧张 ，移动性浊音阴性，肠鸣音低而少，腰大肌试验（+）， 闭孔内肌试验（+）。
2015/9/25
妇产科李红娟
1
异 位 妊 娠
2015/9/25
妇产科李红娟
2
掌握临床表现、诊断、鉴别诊断
目 标 与 要 求
2015/9/25
熟悉处理原则
了解病因、病理（难点）
妇产科李红娟 3
2015/9/25
妇产科李红娟
4
正常受精卵运行图
2015/9/25
妇产科李红娟
5
异位妊娠（Ectopic pregnancy） 当受精卵在子宫体腔以外的部位着床，称为 异 位 妊 娠 ， 习 称 为 宫 外 孕 （ Extrauterine pregnancy）
妇产科李红娟
40
误诊案例5
一直想当妈妈的刘女士测出自己怀孕了 以后欣喜万分，可没过多久下身就开始出血 ，她慌慌张张地到医院看病，医生给她开了 保胎药，可还是没能保住胎，无奈之下只好 做了人流。做了人流后一阵子，刘女士下身 还是出血，小腹也阵阵发痛，到医院做了B 超后才发现，她输卵管里还有一个胎芽。伤 心的刘女士很是感慨：怀了两个，结果一个 都要不成。
口，但未见明显活动性出血，左侧附件未见异常，行右侧输卵管切除
并右侧卵巢囊肿剥除术，未切阑尾。 • 病理报告：（右）输卵管内查见胚胎组织，（右）卵巢黄素囊肿。
2015/9/25
妇产科李红娟
38
误诊案例3
李小姐今年28岁，每个月的5日都会准时来 月经，可4月份却到了8日才来月经，李小姐想 着是月经错后了，可是往常7天就能结束的月经 这次却拖了半个月，开始有些担心的李小姐赶 紧跑到了医院。医生检查后说是先兆流产，给 她开了保胎药。吃了一个月的药后，李小姐还 是不放心，就又跑了三家医院，前两家诊断都 是先兆流产，可第三家却诊断是宫外孕。自己 根本没有其他症状，怎么会是宫外孕呢？
2015/9/25
妇产科李红娟
30
腹腔镜检查—金标准
2015/9/25
妇产科李红娟
31
异位妊娠的鉴别诊断
输卵管 妊娠 停经 腹痛 多有 流产 急性输 急性阑尾 卵管炎 炎 无 无 黄体破 裂 多无 卵巢囊 肿蒂扭 转 无 下腹一 侧突发 疼痛 无 无
有
撕裂样下腹 下腹中央 两下腹 剧痛,自一 阵发性坠 持续性 疼痛 侧向全腹扩 痛 散 量少,色暗 可有蜕膜 由少到多 无
妇产科李红娟
50
预防
治疗盆腔炎；
减少宫腔操作； 对有盆腔炎、不孕、IUD或曾患异位妊娠者，一旦停经密
切注意；
异位妊娠术后积极抗炎。
2015/9/25
妇产科李红娟
51
思考题
名词解释：异位妊娠 异位妊娠的症状和体征有哪些？ 异位妊娠应与哪些疾病进行鉴别？
2015/9/25
妇产科李红娟
23
临床表现 — 体征
盆腔检查
盆腔检查
阴道有血 后穹隆饱满 ③宫颈摇举痛 ④子宫漂浮感 ⑤附件包块
2015/9/25
妇产科李红娟
24
辅助检查
妊娠试验 超声波诊断 阴道后穹隆穿刺 腹腔镜检查 子宫内膜病理检查
2015/9/25
妇产科李红娟
25
HCG测定
异位妊娠时，HCG水平较宫内妊娠低
连续测定，HCG倍增时间>7日，异位妊娠可能性
2015/9/25
妇产科李红娟
41
诊断要点 异位妊娠最容易诊断 异位妊娠最不易诊断 一句问诊 两个检查
2015/9/25
妇产科李红娟
42
询问病史
同房史？ 性交史？ 发生过关系吗？ 有男朋友吗？ …… 带环后会怀孕吗？ 结扎后会怀孕吗？ …… 庸医！!
2015/9/25
妇产科李红娟
43
2015/9/25
结
☆ 最可能的诊断？ ☆ 怎样明确诊断？ ☆ 如何治疗？
女性 38岁 主诉 停经42天，阴道流血6天，腹 痛半天 月经、生育史 平素月经规律 4/30 天，孕2产1，宫内节育环避孕4年 查体 BP90/60mmHg，P108bpm，眼睑 稍苍白，腹部隆起，压痛、反跳痛阳 性，移动性浊音可疑阳性 妇科检查 阴道少量暗红色积血，后 穹隆饱满；宫颈举痛阳性；子宫略大； 右附件区可触及一大小约5cm*6cm的 囊实性包块，边界不清，压痛明显
2015/9/25
妇产科李红娟
34
误诊案例1
2015/9/25
妇产科李红娟
35
误诊案例2
病例摘要： •现病史：患者３０岁，因转移性右下腹痛１天，以“急性阑尾炎” 夜间急诊入院。患者于入院前１天傍晚无明显诱因感全腹隐痛，以右 下腹为甚，２０ｍｉｎ后疼痛自行缓解，次晨腹痛又复出现，转为持
续性隐痛，不向他处放射，无恶心、呕吐，无腹泻、便秘，体温不高
全腹疼痛，恶心、呕吐 大量阴道流血 5% Danforth征） 肩胛部放射性痛（称为
2015/9/25
妇产科李红娟
19
阴道出血=月经
2015/9/25
妇产科李红娟
20
阴道出血病因
与内分泌有关 与避孕药物有关 与怀孕生孩子有关 与炎症有关 与安放宫内节育器有关 与创伤有关 与生殖器官肿瘤有关
大
倍增时间<1.4日，异位妊娠可能性小
2015/9/25
妇产科李红娟
26
孕酮测定
P=10-25ng/ml：输卵管妊娠
P>25ng/ml：异位妊娠几率<1.5% P<5ng/ml：宫内妊娠流产或异位妊娠
2015/9/25
妇产科李红娟
27
超声诊断
超声显像 宫腔空虚 宫旁低回声
2015/9/25
异位妊娠的治疗
药物治疗 手术治疗
2015/9/25
妇产科李红娟
44
药物治疗
中医药治疗 天花粉、紫草、全虫、 蜈蚣等都有杀胚作用
化学药物治疗 早期异位妊娠，有生 育要求的年轻妇女
2015/9/25
妇产科李红娟
45
化学药物治疗
化学药物治疗
输卵管妊娠直径不超过4cm 输卵管妊娠未发生流产或破裂者 无明显内出血 血ß -HCG<2000U/L 全身常用的药物 氨甲喋呤(MTX)
–
阴
–
血液
–
阴
– 一侧附件 低回声,边 缘清晰
一侧附 宫内见 双附件 子宫附件 一侧 低回声 无异常 件低回 孕囊 附件 声可见 低回 妇产科李红娟 孕囊 声
33
异位妊娠的鉴别诊断
流产 急性输卵管炎 黄体破裂 卵巢囊肿蒂扭转 痛经 急性阑尾炎 急性胃肠炎 超声宫内可见妊娠囊 无停经史 多无停经史 无停经史 无停经史 无停经史 无停经史
2015/9/25 妇产科李红娟 46
腹腔镜手术—首选
2015/9/25
妇产科李红娟
47
保留输卵管手术— 开窗取胚术
2015/9/25
妇产科李红娟
48
输卵管切除手术
2015/9/25
妇产科李红娟
49
小
异位妊娠的定义 异位妊娠的诊断 临床表现 -- 症状 -- 体征 辅助检查 -- 妊娠试验 -- 超声 -- 后穹隆穿刺 -- 腹腔镜
13
异位妊娠结局—破裂
2015/9/25
妇产科李红娟
14
陈旧性宫外孕
输卵管妊娠流产或破裂，也
可能内出血自然停止，胚胎 死亡或吸收 或反复内出血，形成盆腔血 肿，后机化变硬与周围组织 粘连
2015/9/25
妇产科李红娟
15Leabharlann 继发性腹腔妊娠输卵管妊娠流产
或破裂，囊胚可排出
至腹腔内或阔韧带内 ，胚胎可死亡或继续
52
曾经有一份爱情摆在我面前，我不知道珍惜……
曾经有一例异位妊娠患者坐在我面前，我没能诊断……