医疗系统的观点
医保系统宣讲演讲稿范文
大家好！今天，我非常荣幸能站在这里，与大家共同探讨医保系统的重要性和我们每一位医保工作者肩负的责任。
在此，我将以“筑牢医保防线，助力健康中国”为主题，与大家分享一些关于医保系统的重要观点和心得。
一、医保系统的重要性医保系统是国家社会保障体系的重要组成部分，关系到人民群众的切身利益。
近年来，我国医保制度不断完善，覆盖范围不断扩大，为广大人民群众提供了坚实的医疗保障。
然而，面对新形势、新任务，医保系统仍面临诸多挑战。
首先，医保系统是维护社会公平正义的重要保障。
通过医保制度，我们能够减轻人民群众的医疗负担，使更多人享受到基本医疗保障，实现病有所医、老有所养。
其次，医保系统是促进健康中国建设的重要支撑。
医保制度通过引导医疗资源合理配置，提高医疗服务质量，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。
二、医保系统面临的挑战1. 医保基金收支压力加大。
随着人口老龄化加剧、医疗费用不断上涨，医保基金收支压力不断增大。
2. 医疗资源分配不均。
部分地区医疗资源匮乏，导致人民群众看病难、看病贵的问题。
3. 医保欺诈现象时有发生。
一些不法分子利用医保制度进行欺诈，损害了医保基金的安全和稳定。
三、医保系统的工作重点1. 严控医保基金支出。
加强医保基金监管，确保基金安全，提高基金使用效益。
2. 优化医保政策。
根据人民群众需求，不断完善医保政策，提高医疗保障水平。
3. 加强医保信息化建设。
推进医保信息化，提高医保服务效率，方便人民群众享受医保待遇。
4. 强化医保队伍建设。
加强医保工作人员培训，提高其业务能力和服务水平。
四、医保工作者的责任作为医保工作者，我们要牢记以下几点：1. 牢记初心使命，以人民为中心，全心全意为人民服务。
2. 严谨务实，勇于担当，不断提高自身业务素质。
3. 坚守底线，严守纪律，维护医保基金安全。
4. 加强协作，形成合力，共同推动医保事业高质量发展。
最后，让我们携手共进，为筑牢医保防线、助力健康中国而努力奋斗！谢谢大家！。
系统论整体观在医学科学中的地位
系统论整体观在医学科学中的地位在医学科学领域，系统论整体观扮演着至关重要的角色。
系统论整体观是一种综合性的理论观点，强调整体的重要性，认为整体的性质不仅由组成其部分的性质所决定，还受到部分之间相互作用的影响。
在医学科学中，系统论整体观被广泛应用于研究和实践中，帮助医学工作者更好地理解和处理复杂的疾病与健康问题。
系统论整体观在医学科学中的地位体现在对疾病的理解上。
传统的医学研究往往将疾病分解为单个的症状或病因进行研究，而系统论整体观则提倡从整体的角度来看待疾病。
疾病往往是由多种因素相互作用而导致的，这些因素可能涉及遗传、环境、生活方式等多个层面。
通过系统论整体观，医学工作者可以更好地理解疾病的发生机制，制定更加有效的治疗方案。
系统论整体观在医学科学中的地位还体现在对健康的促进上。
健康不仅仅是指身体的健康，还包括心理健康、社会健康等多个方面。
系统论整体观提倡将健康视为一个整体系统来看待，关注个体与环境、社会的相互作用。
通过综合考虑个体的生理、心理、社会等方面的因素，医学工作者可以更好地促进人们的健康，实现全面的健康管理。
系统论整体观还在医学科学中的地位体现在对医疗体系的优化上。
医疗体系是一个庞大的系统，涉及医院、医生、患者、药品、设备等多个方面。
通过系统论整体观，可以更好地理解医疗体系中各个部分之间的相互作用，找到优化医疗服务的方法。
比如，通过建立跨学科的医疗团队，综合运用各种医疗资源，可以提高医疗服务的质量和效率，为患者提供更好的医疗体验。
系统论整体观在医学科学中具有重要地位，可以帮助医学工作者更好地理解和处理复杂的疾病与健康问题，促进人们的健康，优化医疗体系。
在未来的医学研究和实践中，系统论整体观将继续发挥着重要的作用，推动医学科学不断向前发展，为人类健康福祉作出更大的贡献。
陈述意见书 医方
陈述意见书医方尊敬的医务工作者：我谨以此信表达对医疗行业的一些观点和建议。
首先，我非常感谢每一位医务工作者为我们的健康付出的辛勤努力和奉献。
您们是现代社会中最可敬的群体之一，把人类的健康放在首位。
然而，就像任何行业一样，医疗行业也存在一些问题和挑战。
首先，我注意到，有些医疗机构的服务质量和效率有待提高。
长时间的等待、医患沟通不畅和服务态度不友好，给患者带来了不必要的困扰和痛苦。
我认为，医疗机构应该加强内部管理，通过提高工作效率，优化资源配置，缩短患者等待时间，改善服务质量。
此外，医务人员应加强专业技能培训，提高医疗水平和服务态度。
其次，我认为，医疗行业的信息化建设还有待加强。
现代医学的发展离不开信息技术的支持，从电子病历、电子处方到医学影像诊断，信息化已经成为医疗行业发展的不可或缺的组成部分。
我建议医疗机构加大对信息化建设的投入，提高医务信息系统的安全性、可靠性和便捷性，为患者提供更加高效的医疗服务。
同时，医务人员也应积极学习和运用信息化技术，提高医疗效率和精准度。
此外，我还希望医疗行业注重医患关系的建设。
医患关系紧张和破裂已经成为一个普遍存在的问题，严重影响了医疗行业的声誉和患者的就医体验。
我建议医务工作者要注重倾听患者的需求和意见，尊重患者的权益和隐私，加强医患沟通，建立良好的信任关系。
同时，对于患者的疑虑和质疑，医务人员应积极回应和解答，避免造成不必要的矛盾和纠纷。
最后，我认为，政府应加大对医疗行业的支持和监管力度。
政府在医疗资源的配置、医疗价格的控制、医疗设施的建设等方面发挥着重要的作用。
我建议政府加大对医疗事业的投入，优化医疗资源的配置，提高基层医疗服务能力。
同时，政府还应加强对医疗机构和医务工作者的监管，规范医疗行为，保障公众的医疗权益。
总之，医疗行业是一个光荣而伟大的事业，也是一个需要不断改进和完善的领域。
我希望医疗行业能积极应对挑战，加强自身建设，提高服务质量，为广大患者提供更好的医疗服务。
是否应该废除医疗系统辩论辩题
是否应该废除医疗系统辩论辩题正方观点，应该废除医疗系统。
首先，医疗系统的废除可以促进自然疗法的发展。
现代医疗系
统过度依赖药物和手术，忽视了自然疗法的重要性。
废除医疗系统
可以让人们重新回归自然疗法，促进身心健康的综合发展。
其次，医疗系统的废除可以减少医疗资源的浪费。
现代医疗系
统存在着大量的资源浪费现象，例如过度开药、过度检查等。
废除
医疗系统可以让医疗资源更加合理地利用，为更多的患者提供服务。
最后，医疗系统的废除可以促进医患关系的改善。
现代医疗系
统存在着医患矛盾严重的问题，废除医疗系统可以让医生和患者更
加平等地交流，建立起更加和谐的医患关系。
反方观点，不应该废除医疗系统。
首先，医疗系统的废除会导致社会医疗秩序的混乱。
现代医疗
系统建立了一套完善的医疗秩序，废除医疗系统将会导致医疗资源
的无序分配，给患者就医带来不便。
其次，医疗系统的废除会增加患者的就医成本。
现代医疗系统的建立可以有效地控制医疗成本，废除医疗系统将会导致患者就医成本的增加，对社会经济造成负担。
最后，医疗系统的废除将会影响医学科技的发展。
现代医疗系统的建立推动了医学科技的发展，废除医疗系统将会影响医学科技的进步，影响人类健康的发展。
在名人名句方面，医疗系统的废除是否应该引用希波克拉底的名言，“医者，治未病也”，强调预防和自然疗法的重要性；而不应该废除医疗系统则可以引用爱因斯坦的名言，“医学的最高目标是预防而不是治疗疾病”。
经典案例方面，可以引用现代医疗系统成功挽救生命的案例，以及自然疗法治愈疾病的案例，来支持正反方观点。
辩论辩题是否应该关注医疗系统？
辩论辩题是否应该关注医疗系统？正方，应该关注医疗系统。
首先，医疗系统是一个国家社会保障体系中至关重要的一部分。
医疗系统的健康与否直接关系到国家的经济发展和社会稳定。
正如美国总统奥巴马曾经说过，“一个国家的强大不仅体现在其军事力量和经济实力上，更体现在国民的健康和幸福上。
”因此，我们应该关注医疗系统，不仅是为了国家的发展，更是为了国民的福祉。
其次，医疗系统的问题直接关系到每个人的生命安全。
如果医疗系统出现问题，患者可能无法得到及时的治疗和救助，甚至可能因此丧失生命。
这就像是英国哲学家弗朗西斯·培根所说的，“健康是人类生活的第一要务。
”因此，我们必须关注医疗系统，确保每个人都能够得到应有的医疗保障。
最后，医疗系统的问题也直接关系到社会的公平和正义。
如果医疗资源分配不公，那么贫困人口可能无法获得优质的医疗服务，从而加剧社会的不公平现象。
正如美国政治家爱德华·肯尼迪所说，“健康保健是一项基本权利，而不是奢侈品。
”因此，我们必须关注医疗系统，确保医疗资源的公平分配。
综上所述，医疗系统的重要性不言而喻。
我们应该关注医疗系统，努力解决其中存在的问题，为国家的发展、人民的福祉和社会的公平正义做出贡献。
反方，不应该过分关注医疗系统。
首先，医疗系统的问题并不是我们国家面临的最紧迫的问题。
当前，我们国家面临着诸如环境污染、贫富差距、教育不公等更为紧迫的问题，这些问题更应该成为我们关注的焦点。
正如中国哲学家孔子所说，“民生在勤，勤则不匮。
”我们应该更多地关注那些更为紧迫的问题，而不是过分关注医疗系统。
其次，医疗系统的问题往往是一个复杂的系统性问题，解决起来并不容易。
即使我们投入大量的资源和精力去关注医疗系统，也不一定能够取得明显的成效。
因此，我们应该更加理性地看待医疗系统的问题，不要过分关注。
最后，过分关注医疗系统可能会导致资源的浪费和效率的低下。
如果我们把过多的资源和精力投入到医疗系统中，可能会导致其他领域的发展受到影响，从而影响国家的整体发展。
下列哪些符合现代医学模式的观点
现代医学模式是指医学科学发展到一定阶段后形成的医学理论和实践模式。
下面是一些符合现代医学模式观点的观点：1. 健康观念的转变随着医学科学的发展，人们对健康的理解也发生了变化。
传统的医学模式强调疾病治疗，而现代医学模式强调健康的预防和全面的管理。
现代医学更加注重健康的全面性，包括身体、心理和社会层面的健康。
2. 个性化医疗现代医学模式提倡个性化医疗理念，即根据患者的具体情况，对疾病进行精准治疗。
个性化医疗包括基因检测、精准药物治疗等，能够更好地满足患者的需求，提高疾病治疗的效果。
3. 综合医疗模式现代医学模式强调综合医疗，即不同医学领域的知识和技术相互交叉，形成多学科的综合医疗模式，能够更好地解决疾病的复杂性和多样性。
4. 重视患者参与现代医学模式强调患者在治疗过程中的参与和主体地位，医生和患者应该形成合作关系，共同制定治疗方案，增强治疗的有效性和患者的治疗遵从性。
5. 强调证据医学现代医学模式倡导通过大规模的临床试验和系统的药物评估，来确定治疗的有效性和安全性，强调科学证据在医学决策中的重要性。
现代医学模式的观点包括健康观念的转变、个性化医疗、综合医疗模式、患者参与和证据医学，这些观点在医学实践中得到广泛应用，对提高医疗质量和患者满意度起到了重要作用。
现代医学模式的观点涵盖了许多方面，其中健康观念的转变是医学发展的重要转折点。
从过去传统的医学模式到现代医学模式的转变，反映了人们对健康和疾病的认识逐渐由被动的治疗向主动的预防和全面管理的重视。
随着现代医学的发展，健康观念的转变成为人们关注的焦点，引起了广泛的讨论和重视。
现代医学模式强调健康的全面性，将健康视为包括身体、心理和社会层面的综合概念。
这个观点的提出不仅是对传统医学模式的一种挑战，更是对健康观念的一次深刻颠覆。
在传统医学模式下，人们对健康往往局限于对疾病的治疗和恢复，健康被视为“没有疾病”，而现代医学模式的健康观念则更注重个体的全面健康状态。
是否应该废除医疗保健系统辩论辩题
是否应该废除医疗保健系统辩论辩题正方观点，应该废除医疗保健系统。
首先，医疗保健系统的废除可以促进市场竞争，提高医疗服务的质量和效率。
在当前医疗保健系统下，政府对医疗资源的分配和价格的控制导致医疗服务供给不足，医疗资源配置不合理，医疗服务质量低下。
而如果废除医疗保健系统，可以让市场自由竞争，医疗机构和医生会更加努力提高服务质量，以吸引更多的患者，从而提高整体的医疗服务质量和效率。
其次，医疗保健系统的废除可以降低医疗成本，减轻政府负担。
在当前医疗保健系统下，政府需要投入大量资金来维持医疗保健系统的运转，而且医疗成本不断上升，给政府财政带来巨大压力。
如果废除医疗保健系统，可以让市场自由竞争，医疗机构和医生会根据市场需求来灵活调整价格，从而降低医疗成本，减轻政府负担。
最后，医疗保健系统的废除可以增加个人自主选择权，提高医疗服务的透明度和可及性。
在当前医疗保健系统下，患者往往无法自主选择医疗机构和医生，医疗服务的价格和质量也缺乏透明度，导致患者的权益无法得到有效保障。
而如果废除医疗保健系统，可以让市场自由竞争，患者可以根据自己的需求和经济能力自主选择医疗服务，医疗机构和医生也会更加努力提高服务质量，从而提高医疗服务的透明度和可及性。
反方观点，不应该废除医疗保健系统。
首先，医疗保健系统的废除会导致医疗资源的不均衡分配，加剧社会不公平。
在当前医疗保健系统下，政府可以通过调控来保障医疗资源的公平分配，而如果废除医疗保健系统，医疗资源将会向富人倾斜，导致贫困人口无法获得基本的医疗保障，加剧社会不公平。
其次，医疗保健系统的废除会导致医疗服务的价格飙升，使得普通民众无法承受高昂的医疗费用。
在当前医疗保健系统下，政府可以通过控制医疗服务价格来保障普通民众的医疗需求，而如果废除医疗保健系统，医疗服务的价格将会完全由市场决定，导致医疗费用飙升，使得普通民众无法承受高昂的医疗费用，影响到他们的健康和生活。
最后，医疗保健系统的废除会使得医疗服务的质量和安全无法得到有效保障。
辩论辩题是否应该关注医疗系统？
辩论辩题是否应该关注医疗系统？正方，应该关注医疗系统。
医疗系统是一个国家社会发展中至关重要的组成部分，因此我们应该高度关注医疗系统的发展和改善。
首先，医疗系统的健康与国家的整体发展息息相关。
一个国家的医疗系统发达与否直接影响着国民的健康水平和生活质量。
正如美国总统约翰逊曾经说过，“一个国家的真正财富在于它的人民的健康。
”因此，关注医疗系统是关乎国家未来发展的大事。
其次，医疗系统的改善对于社会的稳定和和谐也有着重要的意义。
一个健康的社会需要一个健康的医疗系统来支撑，只有通过改善医疗系统，才能够让社会的每个成员都能够得到及时有效的医疗保障，从而减少社会不稳定因素的产生。
最后，医疗系统的发展也是国家软实力的体现。
一个国家拥有先进的医疗系统，不仅可以提升国家在国际上的形象和地位，更可以吸引更多的人才和投资，促进国家的经济发展。
正如英国前首相丘吉尔所说，“国家的文明程度可以通过它对弱势群体的关怀和对医疗系统的投入来体现。
”。
因此，我们应该高度关注医疗系统的发展和改善，这不仅是国家发展的需要，更是对国民健康和社会稳定的责任。
反方，不应该过分关注医疗系统。
尽管医疗系统的发展和改善对于国家和社会有着重要的意义，但是过分关注医疗系统也可能会带来一些负面影响。
首先，过分关注医疗系统可能会导致其他领域资源的匮乏。
一个国家的资源是有限的，如果过分关注医疗系统，可能会导致其他领域的发展受到影响，从而影响国家的整体发展。
其次，过分关注医疗系统也可能会造成医疗资源的浪费和滥用。
一些人可能会因为过分关注医疗系统而产生不必要的医疗需求，导致医疗资源的浪费和滥用，从而影响医疗系统的正常运行。
最后，过分关注医疗系统也可能会导致医疗系统的过度商业化。
一些医疗机构可能会因为过分关注医疗系统而追求经济利益，忽视了对患者健康的关怀，从而影响了医疗系统的公平性和效率性。
因此，我们不应该过分关注医疗系统，而是应该在医疗系统发展和改善的同时，兼顾其他领域的发展，避免医疗资源的浪费和滥用，以及医疗系统的过度商业化。
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摘要本文讨论了医疗保险制度改革与医院治理和医院信息系统的关系。
医保改革对医院治理是一个严重的挑战，医院应该通过分析医保市场特点，加强治理，达到增收节支，良性发展的目的。
其中十分重要的是建设和完善医院信息系统。
医院需要通过信息化技术迎接医保的挑战，医保也对医院建设医院信息系统提出了很高的要求，本文讨论了内容失？IC卡付费系统与医院门诊收费系统互连有一个十分突出的技术问题，就是IC卡写卡权利是否可以向医院计算机部门开放。
假如不开放，医院很难将门诊收费系统与IC卡读卡机互连，造成门诊收费双重操作；假如开放，如何保证系统安全？因为众多人员拥有写卡权利，很难保证密码不被泄密。
假如由医保部门统一配备门诊系统，很难满足不同医院的不同需求，与门诊和医院信息系统其他模块互连又成为难题。
因此，需要很好研究解决方法。
对于住院病人，医院需要分别计算自费部分和医保费用，向医保部门上病人费用细目。
包干制医保方案要求上内容较粗，但随着包干的不同要求，上内容会越来越细。
细目审查制的医保方案要求医院上病人的具体费用清单，对医院提出很高的要求。
目前北京市医院为满足大病统筹上病人费用清单的要求，不同医院采取了以下几种方法，实际是细目审查制的一种雏形。
1．建设比较完整的计算机住院病人医嘱处理系统。
这是比较彻底的解决方法。
基本流程是：病人在住院处建立计算机病案首页，病房护士天天将病人的全部医嘱输入计算机，由计算机系统自动划价收费，病人出院时由计算机结算并打印费用细目。
患者持费用清单到相应的医保治理部门审。
这种模式的优点是费用计算准确及时，同时强化了住院病人费用治理，堵塞了大量因治理不善造成的药品丢失和浪费、检验检查的漏费和搭车开药等问题。
这种模式可以很轻易地与医保部门连机，通过网络直接审，满足当前医保细目审查的要求。
实践证实，这种方案具有比较明显的经济和社会效益。
缺点是医院需要投入较大的人力物力，用较长的周期实施该系统。
另外，医院需要培养相应的计算机力量，以防止因为计算机系统故障造成整个医院工作瘫痪。
2．由住院处录入病人费用细目。
应该明确一个问题，病人费用分别用手工和计算机重复计算，十分严重的问题是手工帐与机器帐对不上帐，因为不同人员对医嘱的理解不可能完全一样、人记忆的价格表不可能与机器一样、由于价格变动，不同时间的价格也不同，这是在理论上就无法解决的问题。
因此，只有病人结算和上细目用同一个系统，才能达到一致。
这种方案在病房和住院处配合上有很多弊病，对加强治理作用不大，目前正在逐步被淘汰。
3．目前一批中小医院仍然使用手工汇总细目表上。
这是一种十分艰苦的工作，而且很难满足标准化的要求。
4．当然还有一些其他方法，如住院药房录入用药医嘱等，在此我们不一一复述。
医保政策的制定，需要考虑医院实施的可行性问题。
大型医院建设一个比较完整的住院病人医嘱处理系统，至少需要几百万元的软硬件投入，需要花费半年到一年的磨合时间，并投入大量的人力物力资源。
另外，我国HIS市场只是刚刚起步，众多产品良莠不齐，售后服务问题较为严重。
假如政策导向迫使医院一哄而上建设HIS，将造成市场供不应求的局面。
HIS建设中，住院病人医嘱处理系统的开发和实施难度较大，因为医嘱的复杂度很高，涉及的人员很广。
深入到医院的层次很深，非外人所能左右。
因而，不建议用行政手段统一推行某种系统，强迫医院使用。
否则，行政部门会背上很大的包袱，天天穷于应付系统维护问题。
还会产生很多与医院深层治理方面的矛盾。
一个HIS的建设，涉及权利、利益和工作量的再分配，各种矛盾十分轻易激化，非行政命令所能解决，尤其是没有直接隶属关系的行政命令。
一般国外的经验是，政府着力制定数据交换标准，规范上表格的内容和格式，由医院或系统集成公司完成HIS向医保系统的数据转换功能。
有人认为，这样无法防止医院在上数据中造假。
其实，HIS的维护要求系统必须向医院计算机专业人员开放，一个开放的系统是无法防止专业人员造假的，只有通过严格的检查和惩罚制度，才能解决此类问题。
四、建设HIS，强化医院治理，迎接医保改革的挑战即使采用包干的医保给付方案，医院也应该建设一个比较完整的HIS，以加强医院治理，除了堵塞治理中的跑冒滴漏以外，有效的控制医疗费用是一个重要目的。
很多医院根据医保给付额度，制定出了不同科室，不同病种的费用额度，将指标落实到科室以至个人，并通过机器及时反馈完成情况。
这样，就使被动的事后治理变成主动的中间过程治理，建立起有效的反馈式治理机制，将治理大大细化，堵住浑水摸鱼的人。
治理的细化必然造成文牍主义，这正是信息化的用武空间。
我们要认真研究治理过程，在治理模式的设计阶段，充分引入信息化的概念和手段，优化治理模型，强化治理，同时避免僵化治理。
面对医疗市场竞争的压力，医院应该着力建设好两个队伍：一个是治理队伍，一个是技术队伍。
其中，计算机队伍是很重要的一部分。
五、对医保政策和实施方案的一些建议1．医院治理和医保治理部门合作，加速医院治理改革。
医保的中心目标，是利用有限的资金，为参保人员提供良好的医疗服务。
医疗费用的恶性膨胀成为医保需要克服的首要任务。
如何压出医疗市场的水分并保留高品质的医疗服务，是摆在医保和医疗治理部门面前的艰巨任务。
医院减人增效，降低医疗成本应是医院治理适应医保改革的主要手段，但在现有体制下，实施非常困难。
在医保政策的压力下，医院很可能仅仅通过降低医疗服务水平达到降低成本，而达不到真正降低医疗成本的目的。
这同很多国有大中型企业的问题十分相似，一些企业甚至到了即将倒闭的时候，还不能实现留住优秀人才，分流多余人员。
这些都需要医疗行政部门和医保治理部门通力合作，共同创造医院体制改革的良好政策环境，才能在根本上解决问题。
2．细化医保政策，兼顾各方利益，避免一刀切。
制定医保政策一般首先考虑的是保证医保费用的收支平衡问题，同时轻易更多照顾患者的利益，因为患者是医疗市场的买方，但医院的繁荣是患者的长远利益。
目前，医院主要依靠医疗收入维持正常运行，医疗科研和新技术的引入，也主要依靠创收和医疗收入的支持。
按照现行收费政策，基本不能实现优质优价，将限制医院技术创新的积极性。
另外，通过医保引入市场竞争，达到优胜劣汰的目的也很难实现。
另外，医保政策对不同类型、不同规模的医院也有不同影响。
社区医疗假如不能纳入，发展将会受到极大限制。
在整体医疗资源过剩的情况下，中小型医院的生存将与医保政策息息相关。
医保需要结合医疗市场发展的整体规划，细化政策，形成公平的市场竞争，以促进卫生事业的良性发展。
3．DRGs实施的可行性分析。
美国政府为了有效的控制医疗费用的过快增长，依据疾病分组标准，实行了医疗费用前瞻性支付制度，取得了明显的效果。
DRGs依据疾病种类和疾病的严重程度，制定不同的医疗费用标准。
这种方法比较大包干制具有明显的优势，可以提高医院诊治大病和疑难病患者的积极性，同时避免逐条审查医嘱细目的繁重工作。
为了防止医院小病大治，医保部门也要审查患者的治疗记录，核定患者疾病的严重程度，但比起逐条审查医嘱，工作量小得多。
问题是如何制定疾病分组分类标准，这需要大量的基础数据进行测算。
不同规模医院、不同地区医院、专科与综合医院之间都存在很多差异，如何制定一个相对合理的标准，确实难度很大。
很有可能，每一个独立核算的省市医保部门都需要拥有一套自己的DRGs标准，而且需要每年更新，以适应形式的变化，这种人力物力的投入是十分巨大的，以至目前还很难实现。
可能的方案是：通过医保的实施积累原始数据，在有条件的地区试点，逐渐推广。
社保部在制定标准化字典时，需要考虑DRGs的需求，在字典层次划分时考虑兼容DRGs。
4．加强标准化建设。
不管哪种医保方案，医院均需要向医保治理部门上数据。
其中至少需要包括住院病人的基本信息、疾病名称、费用信息等，这些都需要标准化编码。
否则，医保部门将无法识别、统计汇总。
随着医疗费用合理性审查的不断深入，需要医院上患者的全部医疗费用细目。
细目又有不同具体程度的要求，假如仅为分类汇总，审查人员很难分析其合理性；假如逐条上执行医嘱的细目，审查人员会被庞大的数据量弄得无所适从；假如仅上住院医嘱，审查人员很难与收费标准联系起来，准确快速的计算出费用的准确性和合理性。
只有通过建立一套标准化的医嘱字典，通过程序自动分解和汇总医嘱，才能灵活地分析医嘱和费用的合理性。
当然，最理想的目标是，医院能够上病人的电子病历，通过了解病人的真实病情判定医疗费用发生的合理性，但电子病历的标准化是十分困难的，实施的费用相当巨大。
就我们目前的财力和技术水平、投入/产出情况看，建立医嘱标准化字典还是切实可行的。
由于我国幅员广阔，不同地区经济发展不平衡，医疗服务需求和计算机技术差距较大，字典宜使用树型结构，各地区根据需求可以选择不同子集使用，社保部仍然可以进行大汇总。
字典维护的滞后性决定医院信息系统内码不能完全使用标准字典，因为医院要根据临床的要求随时增加新的字典项目以满足临床的需要。
这样，医院就扩展了自己的代码子集，而且不能修改。
因此，医院信息系统需要根据医保上的标准字典，建立对应表格，进行数据转换。
目前，很多省市在门诊使用IC卡就诊，假如能够将IC卡中患者基本信息标准化，除了方便患者在不同地区就诊外，还将帮助医院解决门诊病人的ID问题。
门诊病人的唯一ID标识问题一直是困扰医院建设门诊计算机系统的核心问题，医院自己解决代价太大，也不能彻底解决。
假如使用医保IC卡，可以覆盖综合医院绝大多数门诊病人，医院的挂号、病历、就诊、收费、取药等就很轻易计算机化，将极大地方便患者就诊。
本文从医院的角度讨论了医保改革与医院的关系，很多观点不十分成熟，敬请指正！。