【临病】第6讲 蛋白糖脂肪
临床医学检验：糖、蛋白质、脂类及其它代谢紊乱考试答案(题库版)
临床医学检验：糖、蛋白质、脂类及其它代谢紊乱考试答案（题库版）1、单选高尿酸血症不会出现在下列何种疾病中()A．痛风B．重症肝病C．慢性肾衰D．白血病E．多发性骨髓瘤正确答案：B2、单选不具有维生素A活性（江南博哥）的物质是()A．视黄醛B．视黄醇C．叶绿素D．视黄酸E．胡萝卜素正确答案：C3、问答题试述血浆脂蛋白的基本结构特征和主要功能。
正确答案：血浆脂蛋白都具有类似的基本结构，呈球状，在颗粒表面是极性分子，如蛋白质，磷脂，故具有亲水性；非极性分子如甘油三酯、胆固醇酯藏于其内部，磷脂的极性部分可与蛋白质结合，非极性部分可与其他脂类结合，作为连接蛋白质和脂类的桥梁。
几种主要的血浆脂蛋白有：(1)乳糜微粒(CM)：颗粒最大；脂类以甘油三酯为主含量高达98%，蛋白质含量少2%，因此密度极低，主要运输外源性TG。
(2)极低密度脂蛋白(VLDL)：脂类占85%～90%，其中TG占53%、磷脂18%、胆固醇19%，蛋白质含量为10%，密度很低，VLDL是运输内源性TG的主要形式。
(3)低密度脂蛋白(LDL)：脂类占73%，ApoB占20%～25%，LDL在血循环中运输胆固醇，影响胆固醇代谢。
(4)高密度脂蛋白(HDL)：脂类约占50%，按密度大小又分为HDL1，HDL2和HDL3亚类，HDL主要是将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢。
(5)脂蛋白(a)(LP(a))：脂蛋白(a)结构类似LDL，并含有LDL中没有的载脂蛋白(a)，与纤溶酶原具有高度同源性。
有足够证据表明LP(a)是动脉粥样硬化性疾病的一项独立危险因子。
4、单选某血清标本的含氮量为10g/L，则其蛋白质浓度为()A．52.5g/LB．57.5g/LC．60.5g/LD．62.5g/LE．72.5g/L正确答案：D5、名词解释黄疸正确答案：黄疸是高胆红素血症的临床表现，即血中胆红素增高使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。
6、多选糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有()A．高渗性利尿B．大量酸性代谢产物排出时带走水分C．摄水不足D．血压下降E．糖异生增加，消耗水分正确答案：A, B, C7、单选有关肾脏对尿酸的排泄的说法错误的是()A．近端肾小管重吸收98%的滤过尿酸B．近端肾小管分泌大量的尿酸C．髓袢降支再次重吸收尿酸D．肾小管分泌尿酸减少不至于引起血浆尿酸升高E．最终尿液排出的尿酸仅占滤过量的6%～10%正确答案：D8、单选测定血清中哪种蛋白质，可协助Wilson病的诊断()A．ALBB．AAGC．AMGD．CpE．CRP正确答案：D9、填空题胰岛素发挥调节作用，必须有______________元素参加。
营养科普七大营养素之脂类
营养科普七大营养素之脂类蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素、矿物质、水是人体必需的七大营养素，其中脂肪是三大产能营养素之一，是人体能量的重要来源。
01什么是脂类脂类是脂肪和类脂的总称。
脂肪又称甘油三酯，人体含量常受营养状况和体力活动等因素的影响而有较大变动。
多吃碳水化合物和高脂肪食物时脂肪含量增加，饥饿时则减少。
当机体能量消耗较多而食物供应较少时，体内脂肪就大量动员，被氧化消耗，起到了瘦脂的效果。
脂肪的基本单位是脂肪酸，可分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，饱和脂肪酸来自于动物食品，大量进食有损健康。
不饱和脂肪酸分为几个系列，其中Ω—3系列和Ω—6系列属人体必需脂肪酸。
02脂类的分类1、磷脂：仅次于甘油三酯量，包括甘油磷脂主要存在组织、血浆，构成细胞膜，与脂肪运输有关。
卵磷脂：存在于蛋黄和血浆中。
神经鞘磷脂存在于神经鞘。
2、糖脂：包括脑苷脂类、神经苷脂，是构成细胞膜的主要成分。
3、类固醇及固醇：合成人体多种激素03脂类的功能脂类在人体内可不是越少越好，因为它还承担着许多重要的生理功能①供给能量脂肪是三大产能营养素之一，是人体能量的重要来源。
②促进脂溶性维生素的吸收脂溶性维生素只有在脂肪的环境下才能更好地被人体吸收利用。
同时，一些食物的脂肪中本身就含有丰富的脂溶性维生素，如鱼肝油，奶油中就含有丰富的维生素A和维生素D。
③维持体温，保护脏器脂肪可阻止体内热量的散发，有助于御寒，同时这也是为什么胖子比较怕热的原因之一。
在身体各器官周围的脂肪，有缓冲机械冲击的作用，保护脏器。
④增加饱腹感脂肪在胃内停留时间较长，使人不容易感到饥饿。
⑤提高食物的感官性状脂肪可使食物增味添香。
04食物的来源1、膳食脂肪每日最多摄入50g，必需脂肪酸亚油酸占2.4%，亚麻酸占0.5-1%。
2、食物来源动物：禽、畜、鱼、奶油。
胆固醇大多存在于动物性食物中。
植物：花生、豆类、芝麻、玉米、菜子油、山茶油、橄榄油。
其中含必需脂肪酸的食物有：有三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼、亚麻子、南瓜子、向日葵、芝麻、玉米、核桃、大豆和麦胚等。
简述糖脂和蛋白质的营养功能
简述糖脂和蛋白质的营养功能
糖脂和蛋白质是维持人体生命活动所必需的三大营养素之一。
它们不仅是人体构成的重要组成部分，同时也是人体内许多生化反应不可或缺的物质，对人体的生命活动和健康状况有着重要的影响。
糖类是人体最重要的能量来源，它们可以被身体分解成葡萄糖，从而提供给身体所需的能量。
糖类的主要来源是含有淀粉质的食物，如米、面、面包、土豆、玉米等。
此外，水果、蔬菜和甜食等也是糖类的重要来源。
适量的糖类能够维持身体的正常代谢，增加身体的能量储备，提高身体的免疫力。
但是，过量的糖类摄入会导致肥胖、糖尿病、心血管疾病等健康问题。
脂类是人体必需的营养素之一，可以为身体提供能量、维持正常的生理功能和构成细胞膜等。
脂类的主要来源是植物油、动物油、肉类、蛋类等。
脂类的摄入量应该适量，过多的脂肪会导致肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等健康问题。
但是，适量的脂类摄入可以帮助身体吸收脂溶性维生素，维持正常的神经系统和免疫功能。
蛋白质是人体组织构成的重要组成部分，同时也是人体生命活动所必需的物质。
蛋白质的主要来源是动物食物，如肉、鱼、奶、蛋等，还可以从豆类、谷类中获取。
蛋白质对身体的作用主要有三个方面：一是构成身体的骨骼、肌肉、皮肤、器官等组织；二是参与身体内的代谢和酶反应；三是提供能量。
蛋白质的摄入量应该适中，过多
的蛋白质会对肾脏造成负担，同时也容易导致肥胖等健康问题。
糖脂和蛋白质对人体的生命活动和健康状况有着重要的影响。
我们需要合理地摄入这些营养素，以保证身体健康和生命活动的正常进行。
同时，我们也需要注意适量控制这些营养素的摄入量，以避免患上各种健康问题。
简述糖脂和蛋白质的营养功能
糖脂和蛋白质的营养功能一、糖脂的营养功能1. 提供能量糖脂是人体获取能量的重要来源之一。
当我们摄入的食物中含有糖脂时，它们会被分解为葡萄糖，并通过代谢途径转化为能量，供给身体各个器官和组织的正常运作。
2. 维持血糖平衡糖脂对于维持血糖平衡起着重要作用。
当血糖水平下降时，糖脂能够快速转化为葡萄糖，并释放到血液中，使血糖恢复到正常范围。
这对于大脑的正常功能以及避免低血糖症状的发生非常重要。
3. 提供结构支持一些糖脂如磷脂是细胞膜的主要组成部分，它们能够给细胞提供结构支持，并起到保护细胞内部结构的作用。
此外，糖脂还参与到细胞信号传导和细胞识别等重要生物学功能中。
4. 促进维生素吸收脂溶性维生素在体内的吸收需要糖脂的参与。
脂溶性维生素如维生素A、D、E和K，需要与脂肪一同摄入才能被有效吸收。
糖脂在胃肠道中与脂溶性维生素结合，帮助其通过胃肠道壁吸收到血液中，从而发挥其生理功能。
二、蛋白质的营养功能1. 构建和修复组织蛋白质是细胞和组织的基本组成部分，对于身体的生长发育和修复受损组织至关重要。
蛋白质中的氨基酸可以被身体利用来合成和修复组织，包括肌肉、皮肤、血液等。
此外，蛋白质还参与到骨骼的形成和维持以及骨骼肌的收缩。
2. 调节酶活性酶是体内生化反应的催化剂，而蛋白质是酶的主要组成部分。
蛋白质通过其特定的氨基酸序列，可以形成具有特定功能的酶，参与到体内多种代谢反应中，调节酶活性，促进代谢的进行。
3. 维持免疫功能蛋白质是身体免疫系统的重要组成部分，参与免疫反应的调节和维持。
抗体是一种特殊的蛋白质，能够识别和结合外界入侵的病原体，从而帮助身体抵御感染。
此外，一些免疫因子也是由蛋白质组成的，它们在免疫细胞之间传递信号，调节和增强免疫功能。
4. 供给能量蛋白质是人体的第二大能量来源，当体内的糖脂和碳水化合物供能不足时，身体会将蛋白质分解为氨基酸，并通过代谢途径转化为能量。
这表明蛋白质不仅仅是身体构建和维护组织的营养物质，还在能量缺乏时发挥重要的供能功能。
糖类、脂类、蛋白质
pK2＝8.95
NH2
pK3＝10.53
Lys＋＋
Lys＋
Lys±
Lys－
pI
8.95＋10.53 2
9.74
(06年联赛)40.赖氨酸有3个pK值，pKl=2.1；pK2=9.0； pK3=10.5；赖氨酸的pI为
A．2.2 B．5.55 C．6.3 D．9.75 E．10.5
【参考答案】D 解析：氨基酸的解离特点是羧基解离度大于氨基，且 解离常数逐渐增大，pI＝两性离子两侧pK的算术平均 值。赖氨酸含两个—NH2，所以，pK1（－COOH）为 2.1 ，pK2（－NH2）为9.0，pK3（－NH2）为10.5。 pK2 和pK3是两性离子两侧的pK。
天然氨基酸几乎都为L型。
（四）氨基酸的分类：
极性氨基酸
1．按侧链区分：
非极性氨基酸
2．按人和动物能否合成： 必需氨基酸（体内不能合成，必需通过食物摄取） 非必需氨基酸（体内通过转氨基等过程能合成） 必需氨基酸共8种：
赖氨酸（Lys） 色氨酸（Trp）
苯丙氨酸（Phe）亮氨酸（Leu）
异亮氨酸（Ｉle） 苏氨酸（Thr）
五碳糖和六碳糖等在溶液中大多不成上述的链式，
而成环式结构。
半缩醛碳原子或异头碳原子
－OH半缩醛羟基
分子内亲核 加成
透视式环状结构
（五）单糖的镜像异构体：
两个异构体的构象如同物体与镜中的像的关系。
天然葡萄糖都为D型，但由于第一位C(异头碳) 上—OH空间可存在于两个位置，从而又派生出两个 异构体。
三．多糖：
1.淀粉：植物细胞中储存态的糖。
通式: (C6H10O5)n n为α—D－G的数目 分类：
直链淀粉：G以1－4糖苷键连接，不分支，卷曲为螺旋形。
糖 脂肪 蛋白质的供能特点
糖脂肪蛋白质的供能特点
糖、脂肪和蛋白质是人体获取能量的三大营养素。
它们的供能特点如下：
1. 糖：糖是碳水化合物的一种形式，它可以迅速被人体吸收和利用，提供快速的能量。
糖被消化后会转化为葡萄糖，进入血液中提供能量给身体各个组织和器官。
糖在运动、发展大脑和提神等方面起着重要作用。
2. 脂肪：脂肪是一种高能量的营养素，每克脂肪提供9千卡的能量，比糖和蛋白质提供的能量更多。
脂肪是体内储备能量的主要形式，也起到保护和维护内脏器官的作用。
当身体需要能量时，脂肪会被分解为脂肪酸和甘油进入循环系统，供给身体能量。
3. 蛋白质：蛋白质是身体组织的重要构成部分，它参与细胞和组织的建立、修复和维护。
蛋白质在供能方面的作用相对较小，通常在身体缺乏糖和脂肪供能时才会被分解为氨基酸，进而在肝脏中转化为葡萄糖提供能量。
在长时间的饥饿或严重营养不良情况下，蛋白质供能的比例可能会增加。
总体来说，糖提供快速能量，脂肪存储长期能量，而蛋白质是重要的身体组织建立和修复材料，供能作用较小。
合理的饮食应该包含适量的糖、脂肪和蛋白质，以满足机体对各种营养素的需求。
糖,脂肪,蛋白质的分类
糖,脂肪,蛋白质的分类糖、脂肪和蛋白质是人体所需的三种营养成分，它们在维持人体正常功能方面都起着重要的作用。
本文将分别从糖、脂肪和蛋白质的分类、作用及摄入建议进行阐述。
一、糖的分类糖是一种碳水化合物，主要分为单糖、双糖和多糖三类。
1. 单糖：单糖是最简单的糖类，包括葡萄糖、果糖和半乳糖等。
它们是构成多糖和双糖的基本单元，也是人体能量的重要来源之一。
2. 双糖：双糖由两个单糖分子通过化学键连接而成，如蔗糖、乳糖和麦芽糖等。
双糖需要在消化过程中被分解成单糖才能被人体吸收利用。
3. 多糖：多糖由多个单糖分子组成，如淀粉和纤维素等。
多糖在人体中起到能量储存和结构支持的作用，同时纤维素对促进肠道蠕动、维持消化系统健康也有重要作用。
二、脂肪的分类脂肪是人体最主要的能量来源之一，也是重要的营养成分，可分为饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸和脂溶性维生素三类。
1. 饱和脂肪酸：饱和脂肪酸主要存在于动物性食物和部分植物油中，如肉类、奶制品和椰子油等。
摄入过多的饱和脂肪酸可能增加患心血管疾病的风险，因此应适量摄入。
2. 不饱和脂肪酸：不饱和脂肪酸分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。
富含不饱和脂肪酸的食物包括橄榄油、鱼类和坚果等。
适量摄入不饱和脂肪酸有助于维持心血管健康。
3. 脂溶性维生素：脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。
它们需要脂肪的存在才能被人体吸收和利用，因此脂肪在维生素摄入方面起到了重要的作用。
三、蛋白质的分类蛋白质是构成人体组织的重要成分，可分为动物性蛋白质和植物性蛋白质两类。
1. 动物性蛋白质：动物性蛋白质主要存在于肉类、鱼类、禽类和乳制品等食物中。
它们含有人体所需的所有必需氨基酸，是优质蛋白质的主要来源。
2. 植物性蛋白质：植物性蛋白质主要存在于豆类、谷物、坚果和蔬菜等食物中。
不同植物性食物的蛋白质含量和氨基酸组成不同，因此需要通过搭配不同的植物性食物来获得全面的营养。
四、作用及摄入建议1. 糖的作用及摄入建议：糖是人体主要的能量来源之一，提供快速的能量供给。
临床医学概论糖尿病
.
3
糖尿病是一种非常古老的疾 病，伴随人类历史进展的全过程。 早 在 7000 年 前 古 埃 及 莎 草 纸 文 献 已有记载，在古中国《 黄帝内经 》 有 “ 消渴症” 描述。
.
4
古埃及莎草纸文献
黄帝内经
.
5
二、糖尿病的病因和发病机制
.
6
遗传因素
糖
环境因素
尿
病
免疫因素
糖尿病病因的三个基本因素
糖尿病
Diabetes Mellitus
.
1
一、定义
糖尿病是一组代谢综合征，是因胰岛素分泌绝对 或相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性下降(胰岛素 抵抗)等原因，引起的以糖代谢紊乱为主、继发脂肪、 蛋白质以及电解质、酸碱平衡等代谢紊乱。以高血 糖为共同主要特征，常伴有心血管、肾脏、神经、 眼部等器官的慢性并发症，严重时可因酮症酸中毒、
任意两项(可以同一项重复)即可确诊糖尿病。
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15
异常的血糖代谢状态
• 糖耐量受损(IGT): 空腹血糖 <7.0mmol/L及2h血糖 > 7.8mmol/L（140 mg/dl ）并 <11.1mmol/L（200mg/ dl）
•
-----与代谢综合症相关
•
-----发展为糖尿病的高危险性
• 空腹血糖受损(IFG): 空腹血糖 > 6.1mmol/L
需环境因素的参与。
.
10
(二)、环境因素
1.1型糖尿病
病毒感染与1型糖尿病发病有一定关系。从1 型患者体内分离出的科萨奇B4病毒接种动物后 可引起动物发生糖尿病。1型糖尿病发病多在病 毒感染流行的秋冬季，发病前常有腮腺炎、风疹 和水痘等病毒感染。感染与发病的间隔时间长短
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《兽医临床生化检验学》第6讲
Causes of low serum fructosamine 胰岛瘤。检测果糖胺、糖和胰岛素有助于胰岛瘤的诊断。
Causes of raised fructosamine 果糖胺升高表明高血糖时间超过2~3周。犬糖尿病时果糖胺浓度比 其它疾病表现要高。果糖胺也用于验证猫的糖尿病，另外帮助判断 胰岛素治疗糖尿病稳定后的持续高糖血症。
《兽医临床生化检验学》第6讲
李英
讲师
华南农业大学兽医学院
《兽医临床生化检验学》第6讲
临床生化检测项目
Serum proteins 血清蛋白 Total protein（TP) 总蛋白、 albumin(ALb)白蛋白、 Globulins(GLB)球蛋白 Lipid metabolism Cholesterol（CHO)胆固醇、Triglycerides (TG)甘油三脂 Carbohydrate metabolism Glucose（Glu)血糖、 Fructosamine 果糖胺 Electrolytes Sodium(Na)钠; Potassium(K)钾; Chloride(Cl)氯 Magnesium（Mg)镁; Calcium(Ca)钙; Phosphorus(P)磷
《兽医临床生化检验学》第6讲
血脂
• 血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖 脂、固醇、类固醇)的总称 • 甘油三酯参与体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆 膜、类固醇激素和胆汁酸。 • 甘油三酯和胆固醇都是疏水性物质, 不能直接在血液中被转运 。 • 血浆脂蛋白分为五大类: 乳糜微粒(chylomicron, CM)、极低密 度脂蛋白(very low density lipoprotein, VLDL)、中间密度脂蛋 白(intermediate density lipoprotein, IDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL) 、高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)。
• 犬马绵羊和山羊的通常高于球蛋白浓度，牛猪和 猫的白蛋白浓度等于或低于球蛋白浓度
《兽医临床生化检验学》第6讲
纤维蛋白原，占总血浆蛋白成分的3～6%。 • 方法：EDTA抗凝，热沉淀法（58℃，3min） • 意义：急性炎症或组织损伤会使血浆纤维 蛋白原的水平升高。降低时会造成凝血不 良或血液根本不凝固。
《兽医临床生化检验学》第6讲
血清、血浆
• 血清：血液离体后自然凝固，分离的淡黄 色透明液体，缺少某些凝血因子，如纤维 蛋白原（凝血因子Ⅰ）。 • 血浆：血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色 液体，含有纤维蛋白原。
《兽医临床生化检验学》第6讲
血清样品的制备
• 采集血液，置不含抗凝剂的试管内。 • 室温下自然凝集20～30min • 沿试管壁分离血凝块 • 2000～3000rpm离心10min • 移液管将血清移出，标记。
《兽医临床生化检验学》第6讲
白蛋白 （albumin，ALb）
• 简述 是小的球形蛋白，血浆中含量最多的蛋白质。主要由肝实质细 胞合成。具有维持血浆胶体渗透压、重要营养蛋白、血浆中主 要的载体蛋白、缓冲酸碱的能力。 • 新生和幼畜和孕期血清蛋白生理性偏低。腹水和组织水肿时出 现明显低白蛋白血症(<15g/l)。 • 临床意义 丢失增多（肾小球漏出、肠病、皮肤大面积损伤 、出血）和生 成减少（肝病、营养不良、消化不良、吸收不良）
《兽医临床生化检验学》第6讲 胆固醇cholesterol（CHO)
• 生理特点 胆固醇机体组织中极普通的类固醇，是皮质激素和胆盐合成的 前身。机体中大部分胆固醇由肝脏合成，机体中多余的胆固醇主要 来源于食物，过多的胆固醇由胆汁排出。 • 检测适应症 犬猫内分泌疾病往往会出现高胆固醇血。在体检时经常做胆固醇 检测。继发于甲状腺功能减退的犬表现明显的高胆固醇和高甘油三 脂，可能会有外周血管疾病和角膜损伤的出现。
《兽医临床生化检验学》第6讲
各种血清酶的贮藏稳定性
温度 25℃ 酶 ALT AST ALP LDH CK AMY LPS γ-GT 2天 3天 2-3天 1周 2天 1月 7天 2天 4℃ 1周 1周 2-3天 1-3天 1周 7月 21天 1周 -25℃ 不稳定 1月 1月 1-3天 1月 2月 ---1月
《兽医临床生化检验学》第6讲 果糖胺 Fructosamine（FA）
Physiology 果糖胺是糖化的血清蛋白，血清白蛋白经非酶促糖基化作用后形 成果糖胺，血液中果糖胺浓度与蛋白浓度有关，可作为糖尿病 监控一个数据。 Indications for assay 糖尿病诊断及糖尿病治疗监测，在持续性低血糖，检测也有帮助。
《兽医临床生化检验学》第6讲
• 增多 多克隆免疫球蛋白病 感染：细菌、病毒 免疫介导性疾病:全身性红斑狼疮、免疫介导性溶血、免疫介导血 小板减少 急性、慢性肝病 单克隆免疫球蛋白病 骨髓瘤、肿瘤（特别是淋巴肉瘤）、巨球蛋白血症、猫传染性腹膜 炎（少有）
《兽医临床生化检验学》第6讲
白蛋Байду номын сангаас/球蛋白（A/G）
《兽医临床生化检验学》第6讲
球蛋白Globulins（GLB）
• 检测 血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳 (SPE)：在醋酸纤维凝胶上，根 据所带电荷和分子量大小不同出现不同的条带。分为：白蛋白, α1-球蛋白, α2-球蛋白, β1-球蛋白, β2-球蛋白, γ-球蛋白。 • 临床意义 减少：新生和幼畜血清球蛋白生理性偏低。常见于出血和蛋白 丢失性的肠道疾病
《兽医临床生化检验学》第6讲 甘油三脂 Triglycerides （TG）
• Physiology 甘油三脂是机体中最主要的脂类物质，存于脂肪组织，为机体组织 提供能量。可从食物中获得，也可被肝脏合成。 • Indications for assay 禁食后出现高甘油三脂血症，一般与疾病发生相关。高甘油三脂会 使血清或血浆混浊，所以禁食是必须的。临床表现复发性腹痛，消 化道症状， 癫痫。
《兽医临床生化检验学》第6讲
• 检测方法 快速试纸条检测需全血（抗凝血），近快分离
血浆，防红细胞代谢糖。（氟化钠：6～10mg/ml， EDTA2.5mg)
• 低血糖病因
肿瘤： 胰岛瘤 （猫极少）、肝细胞癌 内分泌： 肾上腺皮质机能减退 肝机能失调：慢性肝纤维化（肝硬化）、 肝坏死 基底物缺乏：幼龄犬、 狩猎犬 、糖元贮存疾病
《兽医临床生化检验学》第6讲
Causes of hypotriglyceridaemia 低甘油三脂血症一般不与任何特殊的疾病保持持续的相关 性，但也有报导在个别急性和慢性肝脏疾病时除外。 Causes of hypertriglyceridaemia 假性高脂血症往往是样品不合格。如果样品为禁食12h后收 集的出现高脂血症，甲状腺机能减退、糖尿病、肾上腺皮质机能 亢进，另外有些犬自发性急性胰腺炎时出现高甘油三脂血症。胰 腺炎与甘油三脂升高关系还未阐明，但可能是甘油三脂升高容易 引发胰腺疾病。
《兽医临床生化检验学》第6讲
总蛋白（Total protein，TP）
• 分类 醋酸纤维薄膜或琼脂糖凝胶电泳： 功能分类：转运物质、免疫、凝血、补体、蛋白类激素 • 功能 是血浆中起催化作用酶的组成成分、参与凝血和免疫防御系统。 • 检测 双缩脲法，折射法
维持血浆渗透压、营养作用、运载、pH缓冲、抑制组织蛋白酶、
在已定时间内，酶活性不低于原有活性90%.
《兽医临床生化检验学》第6讲
脂血、溶血样品对结果的影响
• 在高度溶血程度下, AST、ALT、ALP、LDH、CK、 CK-MB、γ- GT 和羟丁酸脱氢酶(HBDH) 活性均明 显升高。 • 脂血时TG、CHO、T.BiL、D.BiL、UA 有显著差异 • 火焰光度法测定的血清钠和钾离子假性降低，折射 仪测定血浆蛋白假性升高。
《兽医临床生化检验学》第6讲 胆固醇cholesterol（CHO)
• 临床意义 低胆固醇血症： 蛋白丢失性肠病、消化不良/吸收不良 、肝 病 (肝硬变) 高胆固醇血症 食后增加，但不会超出正常范围。 犬猫内分泌疾病（糖尿病、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能 亢进），内分泌紊乱一般并发甘油三脂的升高，另外胆汁郁积疾 病时也出现高胆固醇血。 如果出现明显持续的高胆固醇，必须做进一步特殊检查（脂蛋 白电泳），分为VLDL、LDL、HDL。
《兽医临床生化检验学》第6讲
• CM来源于食物脂肪, 颗粒最大, 含外源性甘油三酯近90%, 因而 其密度最低。 • VLDL中甘油三酯含量仍然很丰富, 占一半以上。由于CM和 VLDL中都是以甘油三酯为主, 所以这两种脂蛋白统称为富含甘 油三酯的脂蛋白。 • IDL是VLDL向LDL转化过程中的中间产物, 与VLDL相比, 其胆 固醇的含量已明显增加。 • LDL是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白, 其胆固醇的含量(包 括胆固醇酯和游离胆固醇)在一半以上。 • HDL颗粒最小, 其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。
《兽医临床生化检验学》第6讲
犬猫高脂血症的病因
•食后高脂血症 •继发性高脂血症 甲状腺机能减退、糖尿病 肾上腺皮质机能亢进、急性胰腺炎 •原发性的高脂血症 小型 Schnauzer犬自发性高脂血症 猫家族乳糜微粒血症
《兽医临床生化检验学》第6讲
血糖
• 生理 糖是哺乳动物主要的能量来源，由饮食和肝的糖原异生
而来。血液中糖浓度由胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、 皮质醇、 生长激素甲状腺素来调节。肾重吸收阈值为10-12 mmol/1，当高 于此值时会导致糖尿。
• 检测适应症
糖尿病 (多饮、多尿、体重减轻)、酮血症 (呕吐、腹泻、厌 食) ；低血糖 (虚弱、癫痫、失明、定向性差, 沉郁)；体检；另外 在一些其它疾病 (肾上腺皮质功能亢进, 肝病)，血糖数据提供参 考 ，糖尿病治疗中胰岛素的量和合理的饮食。