口腔修复体表面处理的意义
修复体精密的重要性
修复体精密的重要性精密是口腔科的灵魂，是美容的基础，是健康的保障。
没有精密性，补的牙会很快脱落或在牙和补牙材料之间产生龋坏（继发龋）；没有精密性，做的瓷冠会藏污纳垢，直到牙齿组织全部腐烂，和牙冠一起脱落......如何保证精密？我们知道在口腔瓷冠修复中，需要取模型，这个步骤极为重要，我把它比喻成高考，高考是人生的分水岭，取模型是瓷冠甚至我们的牙齿命运的分水岭。
只有使用硅橡胶才可能达到精密效果。
应该全部使用但只有极少应用的材料——硅橡胶：硅橡胶具有弹性和回弹性良好、印模表面光滑而清晰、体积变化小等优点。
硅橡胶有很多种，大部分价格昂贵，质量过硬。
相对于其他的取模型材料，如最常见的藻酸盐印模材料（用水调和的那种，很多人用过），精细程度完全不在一个级别上。
后者主要用在一些对精密要求较低的情况，如临时冠制作，活动牙取模型等。
是不应该应用在任何瓷冠修复中的。
硅橡胶的使用：TAKE1 硅橡胶硅橡胶种类繁多，用法各异，这就要求医生必须熟练掌握，不能敷衍凑合，必须严格按照说明操作。
否则，好的材料出不了好的效果。
同时，尽可能不要为了节约成本，将硅橡胶和其他种类的印模材料合在一起使用，材料混合使用后可能效果是最差的，因为不同材料接触界面会出现相互排斥。
极为重要但常常被省略的步骤——排龈：仅有硅橡胶是不够的，事实上，在很多修复尤其是美容修复中，我们必须高度重视牙龈的处理，在牙齿预备操作中，很多医生忽略了牙龈的健康，造成牙龈大量流血和磨损，虽然牙龈流血是完全可以避免的，但已经被不少医生看成是正常现象，而牙龈受到如此伤害对后期的戴牙及美观是致命的损失。
要避免这个问题，我们建议医生用标准的步骤，在磨到接近牙龈时，使用排龈线将牙龈推开，以避免磨损牙龈，虽然这个过程有些难度，也很耗时间，但还是必须的，不可省略的。
同时，我们要小心不要在排龈时伤到牙龈，注意力度要柔和，方向不要正对龈沟。
排龈后我们可以小心的磨牙龈下的牙体组织，要改变磨的过深的习惯，因越接近龈沟，牙冠对牙龈的刺激越大，牙龈退缩越快，靠将瓷冠边缘“埋”的深来解决边缘暴露的问题是适得其反的。
口腔全瓷修复材料抛光方法研究进展
口腔全瓷修复材料抛光方法研究进展一、全瓷修复材料的特点全瓷修复材料主要由氧化锆、氧化铝、氧化硅、氧化铝酸锆和氧化铝氧化钇等陶瓷材料组成，具有优良的生物相容性和抗氧化性，能够有效模拟天然牙齿的颜色和透明度，且具有高强度和良好的抗裂性能。
全瓷修复材料广泛应用于前牙和部分后牙的修复领域。
二、全瓷修复材料抛光的意义和要求全瓷修复材料的表面粗糙度对其生物相容性和耐磨性具有重要影响。
表面光洁度和抛光效果不仅影响着修复体与周围组织的稳固性，还能够减少牙菌斑和色素的附着，提高修复体的美学效果。
全瓷修复材料的抛光工艺是修复过程中不可或缺的一部分。
全瓷修复材料的抛光要求不仅能够实现表面光滑、光亮和无缺陷，还要保持其微观形貌和力学性能。
对于前牙修复，还需要保持修复体的颜色和透明度与天然牙齿相匹配，以获得最佳的美学效果。
目前，关于全瓷修复材料抛光方法的研究已经取得了一定的进展，主要体现在以下几个方面：1. 传统机械抛光方法传统的全瓷修复材料抛光方法主要采用金刚砂轮、橡胶砂轮、橡胶磨头等机械工具进行抛光。
这些方法可以有效地去除修复体表面的粗糙度和氧化层，使修复体表面变得光滑和光亮。
传统机械抛光方法存在着操作难度大、对修复体造成磨损和损伤、抛光效果不稳定等问题，不适合于对全瓷修复材料进行细致的抛光。
2. 粘结剂抛光方法粘结剂抛光方法是指在全瓷修复体表面涂布一层特制的抛光粘结剂，然后用抛光布或抛光刷进行手工抛光。
这种方法能够有效地改善修复体的表面光洁度，使其表面变得光滑细腻。
粘结剂抛光方法需要较长的抛光时间和复杂的操作步骤，且抛光效果难以复制和控制。
化学抛光方法是指利用化学药剂对全瓷修复体表面进行抛光。
常用的化学抛光药剂包括氢氟酸、氢氧化钠、硝酸铵等。
这些药剂能够溶解修复体表面的氧化物和污垢，使其表面变得光滑和光亮。
化学抛光方法容易引起修复体表面的化学腐蚀和褪色，且需要严格控制抛光时间和浓度，操作难度较大。
磨料抛光方法是指利用磨料颗粒对全瓷修复体表面进行抛光。
口腔全瓷修复材料抛光方法研究进展
口腔全瓷修复材料抛光方法研究进展随着口腔美容的需求不断增加，全瓷修复技术得到了广泛的应用。
全瓷修复材料具有良好的生物相容性、美观性和耐用性，因此受到了越来越多患者的青睐。
全瓷修复材料的抛光工艺对修复效果起着至关重要的作用，不仅能够提升修复体的光泽度和美观度，还能够减少渗透性和降低细菌附着。
本文将对口腔全瓷修复材料抛光方法的研究进展进行探讨，为口腔医生提供参考和借鉴。
一、抛光的重要性全瓷修复体在口腔内的光学性能、表面光洁度和边缘质量对于修复效果至关重要。
良好的抛光能够提高修复体的光泽度，使其更贴近天然牙齿的外观。
抛光还能够减少修复体表面的渗透性，降低细菌的附着，从而减少龋齿和牙龈疾病的发生。
选择合适的抛光方法和工艺对于口腔全瓷修复材料来说至关重要。
二、常见的抛光材料和工具1. 抛光材料：常见的抛光材料包括硅胶砂轮、钻石磨头、橡胶磨头等。
硅胶砂轮适用于初步去除修复体表面的砂眼和毛刺，钻石磨头适用于修复体边缘和精细抛光，橡胶磨头适用于最终的光洁度抛光。
2. 抛光工具：抛光工具包括抛光机、超声波器、手工抛光器等。
抛光机适用于硬质全瓷修复体的抛光，超声波器适用于薄型全瓷修复体和复合树脂修复体的抛光，手工抛光器适用于局部和精细抛光。
以上的抛光材料和工具是常见的抛光工艺中所使用的，不同的修复体和不同的修复部位需要选择合适的抛光材料和工具，以确保抛光效果的最佳化。
三、抛光方法的研究进展1. 传统抛光方法：传统抛光方法主要采用机械研磨的方式，通过不同颗粒大小的研磨材料和不同形状的抛光头进行抛光，再通过手工抛光器进行精细抛光。
传统抛光方法需要较长的操作时间，且操作技术要求较高，容易对修复体造成损伤，因此并不是最理想的抛光方法。
2. 光固化抛光方法：光固化抛光方法利用光固化树脂进行表面光洁度抛光，通过紫外线或蓝光照射使树脂迅速固化，形成坚硬的光固化膜，提高修复体的抗磨损性和光学性能。
光固化抛光方法简便快捷，而且可以提高修复体的耐用性，因此受到了较多研究者的关注。
口腔全瓷修复材料抛光方法研究进展
口腔全瓷修复材料抛光方法研究进展随着人们口腔美学意识的增强，口腔修复材料的要求也越来越高。
全瓷修复材料因其天然美观、生物相容性好等优点，越来越受到人们的青睐。
全瓷修复材料的表面质量对修复效果有着至关重要的作用，而抛光作为全瓷修复材料表面处理的重要环节，影响着全瓷修复体的光泽度和美观度。
研究全瓷修复材料抛光方法具有重要的意义。
本文将就全瓷修复材料抛光方法的研究进展进行探讨。
一、全瓷修复材料抛光的意义全瓷修复材料的主要成分为氧化锆、氧化铝等坚硬材料，表面粗糙度较大，且易吸附色素，影响了修复体的美观性和生物相容性。
对全瓷修复材料进行抛光处理显得尤为重要。
良好的抛光效果可以提高修复体的光泽度和表面光滑度，降低修复体的表面摩擦力，减少对牙齿的磨损。
良好的表面光滑度可以减少细菌的滋生，有利于口腔卫生。
全瓷修复材料抛光意义重大。
1. 传统手工抛光方法传统手工抛光方法是全瓷修复材料最早采用的一种抛光方法，通过研磨、打磨等手工操作，使修复体表面变得光滑，提高修复体的美观度。
传统手工抛光方法操作繁琐，效率低下，且难以保证抛光效果的一致性，容易导致表面造型不均匀。
传统手工抛光方法在实际应用中已经逐渐被淘汰。
2. 机械抛光方法机械抛光方法是通过使用各类抛光器械，如砂轮、抛光轮等，对全瓷修复材料进行抛光处理。
机械抛光方法操作简单，效率高，能够较好地保证抛光效果的一致性，因此在临床上得到了广泛的应用。
3. 液体抛光剂液体抛光剂是一种新型的全瓷修复材料抛光方法，通过在修复体表面涂覆抛光剂，再进行高速旋转，使抛光剂充分磨擦修复体表面，达到抛光的效果。
相比于传统的机械抛光方法，液体抛光剂操作更为简单方便，且对于复杂形态的修复体具有更好的适用性。
随着科技的进步和口腔美学意识的提高，全瓷修复材料抛光方法也在不断地得到改进和完善。
未来全瓷修复材料抛光方法的发展趋势主要体现在以下几个方面：1. 自动化程度提高随着数字化技术的应用，全瓷修复体的设计和制作过程已经实现了数字化。
口腔全瓷修复材料抛光方法研究进展
口腔全瓷修复材料抛光方法研究进展随着口腔修复技术的不断发展和全瓷修复材料的广泛应用，全瓷修复材料抛光已成为口腔修复工作中不可或缺的一环。
良好的全瓷修复材料抛光可增强全瓷修复体表面亮度，改善颜色表现，减少细菌附着，提高口腔健康。
对于不同的全瓷修复材料，选择合适的抛光方法和工具是关键。
目前，全瓷修复材料的抛光方法主要包括机械抛光、化学抛光和光固化抛光等。
机械抛光是一种常用的抛光方法，其通过使用不同粗细度和材料的研磨头和磨料粉，使全瓷修复体表面达到良好的光洁度和光泽度。
它需要在不同的抛光材料上进行多次抛光，逐渐变细研磨头，先用颗粒较大的磨头进行初步修磨，再用颗粒较小的磨头进行细致的修磨。
但是，机械抛光需要较高的技术水平，操作不当会导致全瓷修复体表面出现损伤和砂眼。
化学抛光是一种以化学溶解和反应为主导的全瓷修复材料表面处理工艺。
化学溶液可以溶解全瓷修复材料表面的杂质，使其表面平滑，同时化学反应能够生成一层致密的保护层。
不同的化学溶液可用于不同材料的抛光，如氢氟酸、过氧化氢等。
虽然化学抛光能够达到较高的抛光质量，但化学溶液溶解作用强，操作不当会损害全瓷修复体表面。
光固化抛光是一种比较新颖的抛光方法，其通过使用新型的光固化材料和光照设备，使得全瓷修复材料表面产生光化学反应，其效果可以与机械抛光媲美。
光固化抛光有很高的效率，且不会伤害全瓷修复体表面，是一种值得推广的全新抛光工艺。
在口腔修复中，适当的抛光工具选择也是很重要的。
传统的抛光器材多为人工制品，刃口不够锋利，抛光效果不尽如人意。
近年来，一些新型抛光器材应运而生，如钻石砂轮、钨钢砂轮等，它们具有更锋利的切削能力和更高的抛光效果。
此外，抛光使用的不同磨料粉或药剂物质，也会直接影响抛光效果。
口腔修复美学
口腔修复美学近年来，随着人们对美的追求不断提高，口腔修复美学也成为了重要的学科领域。
口腔修复美学旨在通过各种技术手段，提高口腔的外观美感，从而改善患者的口腔健康和自信心。
本文将以口腔修复美学为主题，探讨其意义、技术方法以及应用前景。
一、口腔修复美学的意义口腔修复美学不仅关乎一个人的外貌，更重要的是影响到个体的自信心、自尊心和社交能力。
牙齿的不完美会让人感到尴尬和不自在，在言语表达、微笑等社交场合也会受到限制。
而通过口腔修复美学，我们可以改变牙齿的颜色、形态和排列等问题，使得患者恢复自然美丽的笑容，提升自信心和社交魅力。
二、口腔修复美学的技术方法口腔修复美学涵盖了众多技术手段，主要包括以下几种：1. 美白：通过使用牙齿美白剂或激光美白技术，去除牙齿表面的色素沉着，使得牙齿恢复白净光亮的状态。
2. 矫正：通过牙齿矫正器、隐形矫正器等矫正工具，调整牙齿的排列和咬合，达到美观和功能平衡。
3. 补牙：采用牙色相似的树脂材料或陶瓷材料修复龋齿或受损的牙齿，使其恢复自然的外观和功能。
4. 修复：针对严重受损或缺失的牙齿，通过种植牙、牙冠、桥梁等修复手段，恢复口腔的完整性和美观性。
5. 镶牙：在牙齿缺失区域使用义齿来填补空缺，使得患者拥有完整的、自然的牙齿，提升咀嚼功能和美观度。
6. 牙龈美容：通过牙龈修复和牙周病治疗等手段，改善牙龈健康和外观，使其更加完美和美观。
三、口腔修复美学的应用前景口腔修复美学的应用前景非常广阔，将对口腔医学产生深远的影响。
随着人们对美的追求不断增加，口腔修复美学将有更多的市场需求。
同时，随着科技的进步，修复材料和技术也将不断创新，使得口腔修复美学更加精细和自然。
此外，口腔修复美学还有助于提高口腔医生的技术水平和服务质量，增加口腔诊所的竞争力。
总之，口腔修复美学对于改善患者的口腔健康和提升个人形象至关重要。
通过美白、矫正、补牙、修复、镶牙和牙龈美容等多种技术方法，可以实现牙齿的美学修复，帮助患者重拾自信和笑容。
钛种植体表面处理方法
钛种植体表面处理方法钛种植体是一种常见的牙齿修复和替代方法，在口腔种植领域得到广泛应用。
为了提高钛种植体的生物相容性和生物活性，科研人员们积极探索各种针对钛种植体表面的处理方法。
本文将介绍一些常见的钛种植体表面处理方法，并讨论它们的优缺点以及应用前景。
1. 表面机械处理表面机械处理是一种常见的钛种植体表面改性方法。
通过刮擦、研磨、抛光等方式改变钛种植体表面的形貌和粗糙度，从而增加微观形态的特异性，提高钛种植体的表面能，促进骨细胞的附着和骨组织再生。
表面机械处理方法简单易行，成本相对较低，因此被广泛采用。
然而，由于机械划伤可能造成钛种植体表面颗粒的脱落，导致细胞毒性反应和炎症反应，这是该方法的一个缺点。
2. 表面化学处理表面化学处理是一种通过溶液处理钛种植体表面的方法。
常用的表面化学处理方法包括酸碱处理、有机溶剂处理、阳极氧化等。
这些处理方法可以改变钛种植体表面的化学成分和化学状态，形成一层有利于骨细胞生长和骨组织再生的表面层。
表面化学处理方法具有处理范围广、处理效果可控等优点，但处理过程中易引起腐蚀、氧化等问题，需要严格控制处理参数。
3. 表面生物学处理表面生物学处理是一种通过与细胞、蛋白质等生物分子相互作用的方法。
常见的表面生物学处理方法包括表面吸附、表面共价化学修饰、胶原蛋白涂层等。
这些处理方法可以在钛种植体表面引入生物活性基团，增强钛种植体与周围组织的黏附性和生物相容性。
表面生物学处理方法具有高度可选择性和特异性的优点，但材料的预处理和后续处理较为复杂，需要一定的实验条件和技术支持。
4. 生物活性涂层生物活性涂层是一种将含有生物活性物质的涂层施加到钛种植体表面的方法。
常用的生物活性涂层包括羟基磷灰石、纳米金属颗粒、多肽蛋白等。
这些生物活性涂层可以促进骨细胞的黏附和增殖，增强钛种植体与骨组织的结合力，并有助于骨生长和修复。
生物活性涂层方法具有显著的改善骨接合力和骨再生效果的优点，但目前涂层的持久性和稳定性仍然面临一定的挑战。
口腔全瓷修复材料抛光方法研究进展
口腔全瓷修复材料抛光方法研究进展随着现代口腔修复技术的不断发展，全瓷修复材料因其天然美观、生物相容性好、抗氧化性强等优点逐渐成为口腔修复领域的主流材料之一。
在全瓷修复体的制作过程中，抛光是非常重要的一步，可以改善修复体表面的光滑度、光泽度和色彩稳定性，提高患者的生活质量。
本文将探讨口腔全瓷修复材料抛光方法的研究进展，以期为口腔修复领域的专业人士提供参考。
一、全瓷修复材料的种类及特点全瓷修复材料是指在口腔修复中用于修复牙齿缺损的一类材料，常见的全瓷修复材料有氧化锆陶瓷、氧化铝陶瓷、二氧化硅陶瓷等。
这些全瓷材料具有天然美观、生物相容性好、抗氧化性强、结构稳定等特点，其硬度和抗磨损性能也比较高，因此被广泛应用于口腔修复领域。
二、全瓷修复材料抛光的重要性全瓷修复体的抛光是其制作过程中不可或缺的一环，抛光可以使修复体表面更加光滑、光泽度更高，提高修复体的美观度和透光性，并且可以减少修复体表面的细菌附着和色素沉积，延长修复体的使用寿命。
对于患者来说，抛光后的修复体在口腔中更加舒适，不易滋生细菌和引发疼痛。
1. 传统抛光方法传统的全瓷修复材料抛光方法主要包括机械抛光和手工抛光两种。
机械抛光是利用抛光机械设备对修复体表面进行加工，主要包括粗抛光、细抛光和抛光抛光三个步骤，操作简单、效果稳定，但缺点是易产生划痕和热损伤。
手工抛光则是利用研磨纸、抛光膏、抛光刀等工具对修复体表面进行抛光处理，操作灵活方便，但需要操作者具有丰富的经验和技巧，且抛光效果受到操作者技术水平的影响。
2. 现代抛光技术随着科学技术的不断进步，现代口腔修复领域也出现了一些新的全瓷修复材料抛光技术。
利用激光技术对修复体表面进行微观加工，可以获得更加光滑的表面和更高的光泽度，但需要昂贵的设备和专业的操作技术；利用化学抛光剂对修复体进行化学抛光处理，可以去除氧化层和残渣，进一步提高表面光洁度和光泽度。
3. 全瓷修复材料抛光的未来发展方向未来，全瓷修复材料抛光的发展方向主要包括两个方面：一是发展更加精密、高效的抛光设备和工具，提高抛光的效率和稳定性；二是研究新型抛光材料和技术，改善抛光的质量和效果。
日本口腔修复工艺技术研究
日本口腔修复工艺技术研究日本口腔修复工艺技术研究近年来，随着口腔修复技术的不断发展和创新，日本在口腔修复工艺技术上取得了显著的成绩。
日本口腔修复工艺技术研究的目标是提高口腔修复的效果和质量，减少患者的痛苦，改善生活质量。
一、数字化修复技术日本在数字化修复技术方面取得了突破性进展。
数字化修复技术的核心是通过计算机辅助设计和制造，实现口腔修复的精确度和可靠性提高。
与传统的手工制作相比，数字化修复技术不仅能提高修复效果，还能缩短修复的时间。
日本的数字化修复技术包括计算机辅助设计和制造（CAD/CAM）系统，通过三维扫描技术获取患者口腔的数字化模型，然后利用计算机软件进行修复设计，最后通过数控加工设备制造修复体。
这种技术可以制作各种类型的修复体，如牙冠、牙桥、义齿等。
二、新材料应用日本在新材料的研发和应用方面也取得了重大突破。
新材料的应用能够提高修复体的力学性能、美观度和生物相容性。
随意修复体的质量和耐久性也得到了大幅度提升。
一种值得关注的新材料是全瓷修复材料，它具有与天然牙齿类似的颜色和透光性，能够达到最佳的美观效果。
此外，全瓷材料具有较好的生物相容性和高强度，能够满足不同患者的需求。
此外，日本还大力研发和应用生物活性材料。
生物活性材料能够与周围组织产生一定的生物反应，促进组织的生长和修复，提高修复体的稳定性和生物相容性。
这些材料可以用于修复牙槽骨吸收、软组织修复等各种口腔修复情况。
三、精细加工技术日本在口腔修复工艺技术的精细加工方面也进行了大量的研究。
精细加工技术包括口腔修复体的加工和表面处理，能够提高修复体的适应性和美观度。
日本研发了一种微细加工技术，通过利用激光、等离子技术等手段，可以在牙体表面形成微细的凹凸结构，提高修复体与牙体的粘接力，同时使修复体更具逼真感。
此外，日本还研发了一种独特的口腔修复体表面处理技术。
通过在修复体表面形成一层具有微粒子的涂层，可以增强修复体的光学效果，使修复体更加美观。
表面处理技术在医疗器械领域中的应用前景展望
表面处理技术在医疗器械领域中的应用前景展望表面处理技术是一种可以改善材料表面性能的技术手段，它在各个领域都有着广泛的应用。
在医疗器械领域中，表面处理技术的应用前景十分广阔。
本文将从材料选择、表面改性、生物相容性和功能化等方面来展望表面处理技术在医疗器械领域中的应用前景。
首先，表面处理技术能够通过改变材料的表面性质，提高医疗器械的性能。
例如，通过离子注入、阳极氧化、电化学沉积等表面处理手段，可以增强材料的硬度、耐腐蚀性和耐磨性，从而提高医疗器械的使用寿命。
此外，还可以利用表面处理技术改善医疗器械的导电性、导热性和磁学性能，以满足不同的临床需求。
其次，表面处理技术还可以改善医疗器械的生物相容性。
当医疗器械接触人体时，其表面与人体组织之间的相互作用非常重要。
通过表面处理技术，可以在医疗器械表面形成生物相容性的薄膜，减少人体对器械的排斥反应和感染风险。
例如，利用化学镀膜、生化修饰和天然聚合物修饰等技术，可以提高医疗器械表面的抗菌性、再生性和黏附性，从而降低感染的风险。
此外，表面处理技术还可以实现医疗器械的功能化。
随着科技的发展和医学的进步，人们对医疗器械的功能要求越来越高。
通过表面处理技术，可以在医疗器械表面引入各种功能材料或功能结构，以实现不同的功能需求。
例如，利用纳米技术、分子自组装和激光刻蚀等技术，可以在医疗器械表面实现超疏水、超疏油、抗反射和抗污染等功能。
另外，通过引入药物、生物分子或细胞等功能成分，还可以实现医疗器械的缓释、生物检测和组织工程等功能。
综上所述，表面处理技术在医疗器械领域中的应用前景非常广阔。
通过表面处理技术，可以改善医疗器械的性能、生物相容性和功能化，提高其在临床应用中的效果和安全性。
未来，随着新材料和新技术的不断涌现，我们有理由相信，表面处理技术将会在医疗器械领域中发挥越来越重要的作用，为人类的健康事业做出更多的贡献。
随着医疗技术的不断进步和人们对健康的关注程度的提高，医疗器械领域对于表面处理技术的需求也日益增长。
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口腔修复表面处理意义10级七年制章萍 10370124摘要：修复体表面常见的处理办法包括金刚砂打磨，抛光膏抛光，重新上釉等，基牙表面也常进行打磨抛光处理。
对于陶瓷修复体上釉和抛光表面粗糙度无明显差异，细菌培养下，粘附细菌数均无差别，而磨光表面最粗糙粘附细菌数最多。
陶瓷上釉和陶瓷抛光都会减少义齿周围菌斑附着的数量。
从而降低软组织炎症，提高义齿的寿命。
陶瓷抛光组和钛合金抛光表面粗糙度无明显差异。
细菌培养状态下，氧化锆陶瓷抛光组试件粘附细菌数均少于钛合金抛光组试件粘附细菌数。
牙体预备后的抛光会使以机械嵌合固位为主的磷酸锌粘固剂的粘固力降低，而对与牙本质有粘结性的玻璃离子及树脂粘结剂无影响。
关键词：表面处理；菌斑生物膜；表面粗糙度1.背景口腔修复作为口腔治疗的重要部分，在口腔治疗过程中发挥着越来越重要的作用，对于口腔修复材料，修复体形状结构，牙体预备方式等的研究一直是口腔研究的热门领域。
一个成功的口腔修复不仅取决于医生牙体预备量，预备形状，取模的精确度，技工加工工序，加工方式，修复体，粘接剂的材料，预备体及牙体的表面处理也对修复结果起着不容小觑的作用。
本文章通过比较牙体预备，修复体制作过程中表面处理对于修复结果的影响，旨在寻找最佳的表面处理方式，提高修复体的修复效果。
2.修复体表面处理十分重要在修复体初戴时通常需要进行一些适当的调整，如调整邻接、咬合、修整外形等。
调和后会使瓷表面粗糙而且无光泽，上釉的瓷表面遭到破坏【7-9】，烤瓷表面进行磨改后表面非常粗糙，若不再进步抛光会使对合牙釉质产生磨损，经磨改过的瓷表面再用橡皮轮、抛光糊剂磨光可使瓷表面非常光滑，美观效果如同自身上釉或者更好【10】。
因此，对烤瓷牙进行咬骀调整后必须进行表面加工处理。
目前，在临床上，陶瓷修复体表面处理主要方法有上釉和抛光两种，其处理机制完全不同。
抛光是在磨光的基础上，利用抛光材料反复摩擦修复体表面，使表面凸凹高低相对一致，其反射光角度均匀一致，表面高度光滑【11】。
陶瓷上釉的目的是封闭陶瓷表面开放的微孔，形成光滑的表面。
目前临床上使用的抛光材料有许多，如金刚砂车针，金刚石磨头，氧化铝磨头，金刚石抛光膏和金刚砂橡皮轮等。
绿砂轮是临床上最常用的调合工具之一，用绿砂轮调黯后瓷表面粗糙，不但美观性差，而且更容易使对合牙齿磨损【12-14】上釉有两种方法：釉瓷上釉和自身上釉。
釉瓷上釉是将釉料涂布于陶瓷修复体表面并烧结，形成由SiO：与其他氧化物组成的硅酸盐玻璃薄层。
自身上釉是将陶瓷修复体再次放进烧结炉，升温至超过其玻璃相转化温度，保持一定时间，使陶瓷表面产生玻璃态的流动层，冷却后陶瓷表面即形成玻璃态的光滑釉层【15】。
浙江大学余雄志等实验结果显示单纯砂轮磨改烤瓷，肉眼观察瓷表面无光泽，电镜下可见瓷表面为较为密集的粗细，大小不均额条纹状突起【图1】；用砂轮，橡皮轮磨光烤瓷，裸眼观察次表面稍有光泽，但电镜观察仍较为粗糙【图2】；用砂轮，橡皮轮，抛光糊剂系列磨光后，裸眼观察瓷表面有光泽且无明显划痕，电镜观察表面仅见少量散在斑点状物，其数量仅为前两者的1/10~1/30【图3】，自身上釉瓷表面无明显凹陷和划痕。
【图4】【16】Fuzzi等【13】研究表明陶瓷抛光能达到与上釉相同的光滑效果。
而Patterson等【17-18】单独使用金刚石抛光膏抛光陶瓷，发现陶瓷光滑效果较差，不能达到上釉的表面光滑程度。
Raimondo等【19】报告用抛光膏抛光陶瓷表面，肉眼观察光滑效果与上釉相同，甚至优于上釉。
但扫描电镜研究发现上釉能够产生更光滑的表面。
重新上釉需将修复体重新返回技工中心回炉，操作时间增长，不利于未来口腔社区化的要求及基层没有上釉条件的单位：并且重复上釉可引起陶瓷修复体颜色及咬合的改变。
研究表明，瓷修复体重复烧结可能引起强度的降低。
抛光与上釉相比，可以有效降低对对颌牙的磨耗【20】。
修复体再次上釉，多次烧结可能引起材料内部结构的改变，易引起裂纹，影响其寿命【21】基层单位的烤瓷牙制作常采用外加工形式，这给调骀后重新自身上釉带来不便，增加了患者的就诊次数。
即使采用自身上釉，也会因合面形态稍有改变而影响咬合关系。
因此，也需要进行咬合调整。
3.修复体表面粗糙影响当修复材料作为一种异体物质进入口腔内，会引起口腔内环境的改变，可能出现龋病、牙周病和义齿性口炎等疾患。
微生物在修复材料表面的粘附是其进一步发挥致病性的首要步骤。
微生物粘附是一个复杂的过程，受到材料种类、表面性状，细菌种类、获得性膜和唾液成分等多方面因素影响。
就修复体来说【1-3】材料的种类、表面理化性能及其表面处理等对微生物的粘附存在着重要影响。
材料的表面粗糙度、表面自由能、表面电荷、表面疏水性等表面理化性能对微生物的粘附也有不可忽视的影响，其中表面粗糙度被认为比表面自由能更重要，许多学者研究表明表面粗糙度是细菌粘附的重要参数【4】粗糙的表面可为细菌提供附着的场所并产生屏蔽效应，使其免受唾液流动、咀嚼、吞咽及一些口腔清洁措旌的影响【5】。
粗糙度是修复材料表面的重要性能。
粗糙的修复体表面可加剧菌斑集聚，造成牙周炎症；引起对殆牙过度磨耗；降低修复体抗弯强度；促使色素在修复体表面附着影响修复体的美学性能。
【6】4.修复体表面细菌粘附情况目前检测细菌粘附的主要方法有扫描电子显微镜、同位素标记液闪计数、流式细胞术、液体倍比稀释后菌落形成单位(CFU)计数、荧光显微镜下直接计数或检测粘附面积等方法。
义齿戴入后，微生物通常需经过以下3个阶段才能滞留下来：(1)以唾液为介质首先转移到修复体表面；(2)与修复材料的非特异性静电相互作用【22】或(和)细菌性粘着物及其配体的特异性相互作用；(3)不同种类微生物之间的聚集。
其中第二阶段最重要，微生物与材料的最初接触受材料表面理化性质的影响，目前认为主要取决于以下2个因素：(1)表面自由能，包括修复材料的表面自由能、细菌的表面自由能及悬浮介质的表面张力；(2)修复材料的表面租糙度【23】。
有学者认为其中表面自由能最重要，但更多的学者主张表面粗糙度对菌斑积聚及菌斑组成的影响要比表面自由能大。
5.陶瓷表面不同处理方法比较目前，抛光能否改变陶瓷表面粗糙度在临床上仍有争议。
有学者的研究认为抛光工具能使陶瓷表面获得如上釉后陶瓷表面的光洁度，但也有学者持否定态度。
Klauser【24】等人的研究结论：松风抛光系统能使陶瓷获得上釉般的光洁表面相一致。
El—Karaksi AO【25】等人的研究发现抛光后的陶瓷表面光洁度不及上釉。
山西医科大学与王贻宁等【26】、Wright等【27】和王富等【28】曾对烤瓷义齿曾进行试验，研究烤瓷修复体经过包括上釉，抛光，磨光处理后其表面性状。
三组试件的表面粗糙度检测结果见表2．1。
三组试件的表面粗糙度总的来说是有差异的。
C组试件表面粗糙度数值最大，A组和B组试件表面粗糙度数值明显减少，而A组和B组试件之间表面粗糙度的差异没有统计学意义(P>O．05)。
细菌培养结果如下扫描电镜结果显示氧化锆陶瓷上釉组表面电镜照片氧化锆陶瓷抛光组表面电镜照片氧化锆陶瓷打磨组表面电镜照片氧化锆陶瓷上釉组和氧化锆陶瓷抛光组试件表面粗糙度无明显差异，前两组试件都与氧化锫陶瓷磨光组试件表面租糙度有明显差异，氧化锆陶瓷磨光组试件表面最粗糙。
不论在静止培养状态下，还是在振荡培养状态下，氧化锆陶瓷上釉组和氧化锆陶瓷抛光组试件粘附细菌数均无差别，而氧化锆陶瓷磨光组试件粘附细菌数都比前两组试件粘附细菌数多。
氧化锆陶瓷上釉和氧化锆陶瓷抛光都会减少义齿周围菌斑附着的数量。
从而降低软组织炎症，提高义齿的寿命。
扫描电镜结果显示，氧化锆陶瓷磨光组试件表面形貌很不规则、较粗糙，有较多大孔隙。
氧化锆陶瓷上釉组和氧化锆陶瓷抛光组试件表面达到相同的光滑度，氧化锆陶瓷抛光组试件表面有散在少量细小孔隙，而氧化锆陶瓷上釉组试件表面偶见孔隙。
6.氧化锆陶瓷与钛合金的表面粗糙度的影响全瓷材料性能稳定、耐磨损、生物相容性好，尤其是其优良的美观性能特别适用于前牙的美学修复，可能逐步取代烤瓷修复材料成为美学修复的主导材料。
钛合金是目前使用的口腔修复材料中生物相容性和抗腐蚀性最好的金属，具有质轻、机械强度高、弹性模量与其他医用金属相比更接近骨组织的理想力学性能，不论在金属全冠还是烤瓷全冠都成为目前应用最广、最受青睐的一类金属。
由于钛的导热系数小、摩擦系数高、与氧亲和力极强，致使其在磨削和抛光过程中易产生烧伤和氧化，故钛和钛合金被认为是最难研磨与抛光的金属之一。
【29】试验分析，肉眼观察下，氧化锆陶瓷组和钛合金组试件表面均匀、平滑、光亮，具有镜面反射能力。
氧化锆上釉钛合金上釉氧化锆抛光钛合金抛光氧化锆陶瓷抛光组和钛合金抛光组试件表面粗糙度无明显差异。
不论在静止培养状态下，还是在振荡培养状态下，氧化锆陶瓷抛光组试件粘附细菌数均少于钛合金抛光组试件粘附细菌数。
扫描电镜结果显示，氧化锆陶瓷抛光组试件表面散在少量细小孔隙，而钛合金抛光组试件表面未见细小孔隙，但有较多裂隙和凹陷。
7.表面处理对全冠粘结性的影响牙体预备抛光时全冠修复中一种常见的操作，抛光前后不同的材料对修复体的强度都会发生不同的变化。
郑州大学口腔学院修复科岳阳丽等所做研究中，选取人前磨牙60颗随机分为6组，3组牙体预备后抛光，3组未抛光，分别用磷酸锌（ZPC），玻璃离子(GIC)和树脂(RC)粘结，并通过拉伸试验，记录全冠脱位时的拉力数值来测定抛光前后各组的全冠粘结力，结果见表。
【30】结果显示抛光前后3种粘固材料粘固力大小均为RC组最大，GIC次之，ZPC最小，ZPC组抛光后全冠粘结力显著减小（P<0.05），GIC组合RC租抛光前后粘固力差异无统计学意义。
ZPC时一种以机械嵌合故为为主的粘结剂，粘结过程中几乎没有化学键的形成，【31】抛光后牙体表面的粗糙度减小，粘结面形成的微突起及凹陷相应减少，相互嵌合的作用降低，鸟鼓励也随之明显下降。
GIC组抛光后粘固力略有增加时因为较为光滑的牙本质表面更有利于玻璃里子的流动与渗透，使其与牙本质表面产生更广泛的接触，提高有效接触面积，增加离子交换，获得更好的粘结力，而树脂具有极佳的流动性，渗透性，能渗透进牙本质细微的胶原纤维网中，这就使牙本质表面的粗糙程度变得不那么重要了。
综上所述，牙体预备后的抛光会使以机械嵌合固位为主的磷酸锌粘固剂的粘固力降低，而对与牙本质有粘结性的玻璃离子及树脂粘结剂无影响，临床医生可以临床需要选择不同的粘结材料，使用磷酸锌粘固剂时不宜过分抛光，在保证修复体顺利就位的同时，应使预备体尽可能保持一定的粗糙度。
8.总结口腔是一个开放复杂的环境，口腔修复体长期稳定性取决于多项因素，包括材料的物理性能，加工工序，加工技术，临床操作中等可能伤害这些易碎材料的因素。