侧颅底的横断层解剖及临床意义
侧颅底解剖
2022/3/7
解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科
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岩骨前区
弓状隆起外侧，为骨壁 菲薄的鼓室天盖。天盖 下外侧为岩鳞缝。岩鳞 缝在儿童比成人明显， 在颞骨冠切面可见此缝 居鼓室外侧部分之上， 外侧与颞骨鳞部重叠。
岩上窦在岩骨上缘，埋于 小脑后天幕的脑膜之中。
颈静脉孔
Rhoton和Buza将颈静脉孔也分为神经部和 血管部两个部分
➢神经部为Ⅸ颅神经占据
➢ 血管部为Ⅹ、Ⅺ颅神经和颈静脉球 ➢ 这两个部分有纤维性桥隔开者为37/50，有骨性桥隔
开者为13/50。在6 ％的标本中舌咽神经通过一个独 立的骨管出颅。
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眶上裂
眶上裂内宽外窄。 裂的上界为蝶骨小 翼下面,内缘为蝶 骨小翼下根和部分 蝶骨体,下边为蝶 骨大翼上缘。
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岩骨前区
岩浅小神经在颅 中窝的偏低近岩 骨腹面行进。此 神经于硬脑膜外 层中，穿过下蝶 岩韧带终于耳神 经节。
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岩骨前区
在三叉神经节的下方， 岩浅大神经过下岩蝶 韧带，并与交感神经 纤维（岩深神经〕混 合。两神经混合后， 进如翼管，形成翼管 神经。翼管神经向前 至翼腭窝里的翼腭神 经节。
侧颅底解剖
卵圆孔
成人卵圆孔横径右侧为3.6mm(2.4～6.2mm),左侧为3.7mm(1.8～5.7mm)。 下颌神经通过卵圆孔离颅中窝。卵圆孔内还有脑膜中动脉脑膜副支和下颌神 经脑膜支通过。在卵圆孔内有静脉丛连接海绵窦和脑膜中静脉(有时还连接 海绵旁窦)。
棘孔
棘孔位于卵圆孔后外侧，卵圆孔和棘孔前缘的距离为2.6mm。 棘孔是一 短骨管，管长右侧为7.3mm(6～14mm),左侧为7.4mm(4～13mm)。一侧 棘孔可成双或缺失。其内为脑膜中动脉，无棘孔时，脑膜中动脉改自眼 动脉发出。
2.Grime等将颅底以颈内动脉管外口内侧缘与翼 突基部之间的连线将颅底分为两线间的中央区和 其外的两个侧区。中央区包括蝶骨体、斜坡和上 颈椎，而侧区包括蝶骨大翼的一部分，颞骨下面 和后颅窝。侧区再进一步分为前、中、后三段。 前段是由颅中窝的前部到岩骨前缘，其内有圆孔 及上颌神经、卵圆孔及下颌神经，有颈内动脉颅 内段走行通过的破裂孔，有脑膜中动脉穿行的棘 孔；中段为岩骨本身，其内有内听道，颈内动脉 管；后段为岩骨后缘以后区域，其内有颈静脉孔， 颈内静脉、枕大孔。
2. Kumar等(1986)从两翼突内侧板分别作一直线与枕大孔相切， 该二线向前 延伸，将颅底分为一个中线区和两个侧区。向前该二线与眼眶内侧壁相一致； 从颅底内面观，此二线将前、中、后颅窝均分为中线区和外侧区。在颅底的 外面再从翼内板到关节盂窝作一连线，位于该线之前外侧为颞下区，该线后 内侧为翼颞窝。
颈静脉球的毗邻关系
上方与外耳道内端、中耳、 后半规管下臂、前庭以及内听道外端相毗邻。 刘良发等测量颈静脉球与后半规管腹壶端的距离为3.8±3.6mm。颈静 脉球为低平型时，颈静脉球与后半规管壶腹端的距离较大，平均为 8.2mm，而颈静脉球为隆起型时，二者的距离较小，平均为1.6mm。
颅脑部横断层的常用基线及临床意义 -回复
颅脑部横断层的常用基线及临床意义-回复颅脑部横断层扫描（CT）是一种常用的医学影像技术，用于评估头部解剖结构和病变。
为了获得更准确的图像，医生常常需要选择适当的基线进行扫描。
本文将一步一步回答有关颅脑部横断层扫描常用基线及其临床意义的问题。
第一步：什么是横断面横断面是指将身体或组织沿水平方向切割成平行于地面的一块。
在颅脑部横断层扫描中，医生通过扫描头部沿水平方向切割成的平行图像来观察和分析颅脑结构。
第二步：为什么需要选择基线在进行颅脑部横断层扫描时，医生通常会选择一个基线作为扫描的参考点。
这个基线决定了扫描图像的方向和位置。
通过选择适当的基线，医生可以更好地观察和评估患者的颅脑结构，帮助诊断和治疗。
第三步：常用的颅脑部横断层扫描基线常用的颅脑部横断层扫描基线包括协同基线（AC-PC line）和种子线（DC-PC line）。
协同基线是通过连接垂直通道的前床板（anterior commissure，AC）和背床板（posterior commissure，PC）所形成的水平线。
这条线位于颅脑结构的中央位置，常被用作作为基线进行扫描。
AC-PC线的主要临床意义在于用于定位和测量颅脑结构，以及评估异常。
种子线是通过连接大脑脸中央凹和脑干脸中央凹所形成的水平线。
这条线在临床实践中也是常用的基线之一。
种子线的主要临床意义在于确定特定解剖结构的位置和测量相关参数。
第四步：协同基线与种子线的临床意义协同基线和种子线在颅脑部横断层扫描中具有不同的临床意义。
协同基线主要用于定位和测量颅脑结构，例如脑室和脑干等。
由于协同基线位于颅脑结构的中央位置，使用它作为基线可以使医生更准确地观察和评估这些结构。
种子线的主要临床意义在于确定特定解剖结构的位置和测量相关参数。
例如，通过测量种子线与其他解剖结构之间的距离，医生可以评估脑部病变的大小和位置，从而帮助制定治疗方案。
总结：颅脑部横断层扫描是一种重要的医学影像技术，通过选择适当的基线，医生可以更好地观察和评估颅脑结构，从而帮助诊断和治疗。
侧颅底解剖
侧颅底解剖一、侧颅底的境界与分区在颅底下面沿眶下裂和岩枕裂各作一延长线，向内交角于鼻咽顶，向外分别指向颧骨和乳突后缘，两线之间的三角形区域称为侧颅底。
侧颅底再分为6个小区：(1)鼻咽区：以咽壁在颅底的附着线为界，外侧为咽隐窝。
前至翼内板，后达枕骨髁及枕大孔前缘。
双侧鼻咽区联合成鼻咽顶。
(2) 咽鼓管区：位于鼻咽外侧，为咽鼓管骨部及腭帆提肌附着处，前为翼突基部构成的舟状窝。
(3) 神经血管区：在咽鼓管区的后方，有颈内动脉管外口，颈静脉孔，舌下神经孔及茎乳孔。
(4) 听区：为颞骨鼓部，后界为茎突；前界为鳞鼓裂。
(5) 关节区：以颞颌关节囊附着线为界，囊内有下颌骨髁状突。
(6) 颞下区：在咽鼓管区和关节区之间，其上相当颅中窝，前为眶下裂，外为颞下嵴，内界为茎突，区内有卵圆孔和棘孔、棘孔后为蝶嵴。
二、侧颅底的骨性标志侧颅底的主要骨性标志有圆孔、卵圆孔、棘孔、三叉神经压迹、面神经管、弓状隆起、鼓室天盖、内听道和颈静脉孔等重要结构。
三、侧颅底的血管神经1.颈静脉孔区的血管神经解剖出入颈静脉孔的结构有颈内静脉、岩下窦以及枕动脉脑膜支、咽升动脉脑膜支和舌咽神经(Ⅸ)、迷走神经(Ⅹ)、副神经(Ⅺ）等重要结构。
该区域的解剖复杂，具有重要的临床意义。
颈内静脉在颈静脉孔处与乙状窦相接续，该处颈内静脉彭大形成向上隆起的球状结构，向鼓室底突出，此结构即为颈静脉球。
颈静脉球的毗邻关系如下：(1) 上方与外耳道内端、中耳、后半规管下臂、前庭以及内听道外端相毗邻。
(2) 颈静脉球的前方与颈内动脉、耳蜗导水管、岩下窦、咽升动脉脑膜支，第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经和脑膜后动脉相毗邻。
(3) 后方与乙状窦水平段相毗邻。
(4) 内侧与枕骨基板相毗邻。
(5) 外侧与面神经管第三段（乳突段）相毗邻。
(6)颈静脉球下方移行为颈内静脉。
2.颈内动脉岩骨部颈内动脉通过有骨膜被覆的颈内动脉管而入颅，该管位于颞骨岩部内，其外口位于颈静脉孔的前方，其内口位于岩尖。
颅脑部横断层的常用基线及临床意义
颅脑部横断层的常用基线及临床意义摘要：一、颅脑部横断层的基本概念二、颅脑部横断层的常用基线1.横向基线2.纵向基线3.冠状面基线三、颅脑部横断层在临床中的应用1.神经系统疾病诊断2.头面部创伤评估3.脑血管病检查四、横断层影像学检查的优缺点1.优点2.缺点五、提高横断层影像学检查的可读性和实用性1.图像后处理技术2.临床与影像学的紧密结合正文：颅脑部横断层是指在头部进行横断面扫描的影像学检查方法，它能够显示颅脑部的结构、病变及病变范围，为临床诊断和治疗提供重要依据。
在颅脑部横断层检查中，常用的基线有横向基线、纵向基线和冠状面基线。
横向基线是指平行于颅脑部的横断面，主要用于显示脑组织的厚度、脑室的分布和脑部的病变情况。
纵向基线是指平行于颅脑部的纵轴，主要用于显示脑部的发育情况、脑神经的走行和病变范围。
冠状面基线是指垂直于颅脑部的横断面，主要用于显示颅脑部的三维结构、病变与周围组织的关系。
颅脑部横断层在临床中的应用十分广泛，包括神经系统疾病的诊断、头面部创伤的评估和脑血管病的检查等。
通过对横断层影像学的深入研究，医生可以及时发现病变，明确病变性质，为患者的治疗提供有力支持。
然而，横断层影像学检查也存在一定的局限性，如图像质量、病变显示程度等。
为了提高横断层影像学检查的可读性和实用性，我们可以采用以下方法：1.图像后处理技术：通过对原始图像进行重建、增强和三维重建等后处理，可以提高病变的显示率和诊断准确性。
2.临床与影像学的紧密结合：临床医生和影像学专家需要密切合作，共同分析和解读横断层影像学检查结果，以便为患者提供更精确的诊断和治疗方案。
总之，颅脑部横断层影像学检查在临床中具有重要价值。
断解颅脑的横断层解剖
显微镜观察
特殊染色和组织化学技术
利用特殊染色和组织化学技术对切片 进行染色或反应，以揭示某些特定的 结构和成分。
通过显微镜观察切片的微观结构，了 解细胞、组织的结构和排列特点。
04
颅脑横断层解剖细 节
额状切面解剖
总结词
额状切面是颅脑横断层解剖中最重要的切面之一，显示了大脑前部的结构。
详细描述
在额状切面上，可以观察到大脑半球的前部、基底神经节、丘脑和下丘脑等结 构。此外，额状切面还可以显示大脑的左右不对称性，以及额叶的分区和功能 定位。
器官的左右结构差异。
矢状切面
将器官或组织切成与矢状面平行的 薄片，常用于观察器官的前后结构 差异，如脑的左右半球、脊髓等。
斜切面
将器官或组织切成与斜面平行的薄 片，常用于观察器官的内外结构差 异，如肝、肾等实质器官。
横断层解剖的观察方法
肉眼观察
通过直接观察切片的宏观结构，了解 器官或组织的形态特征和分布情况。
。
结合其他技术手段，如基因 组学、蛋白质组学等，将有 助于更全面地了解脑的生理
和病理变化过程。
在临床应用方面，颅脑横断 层解剖技术将与神经影像学 、神经外科等学科进一步融 合，为脑疾病的诊断和治疗 提供更加精准和个性化的方
案。
未来研究需要加强跨学科合 作，整合多学科资源和技术 手段，共同推动颅脑横断层 解剖领域的发展和应用。
解剖的重要性
颅脑解剖是医学领域的基础学科之一 ，对于医学教育和临床实践具有重要 意义。
了解颅脑横断层解剖有助于提高对神 经系统疾病的认识，为疾病的诊断和 治疗提供依据。
02
颅脑解剖基础
颅骨解剖
1
颅骨由29块骨头组成，分为脑颅骨和面颅骨两部 分。脑颅骨主要保护大脑，而面颅骨则构成面部 特征。
颅底解剖详解
蝶骨平台 蝶骨平台为一较宽阔的 骨面,位于蝶骨体的上面,前方接筛 板,后方为视交叉沟,外侧移行为蝶 骨小翼，
蝶骨小翼lesser wing of sphenoid bone 为三角形薄骨板,外侧端尖细； 内侧端以两支连于蝶骨体前上部,两 支之间为视神经管，后缘内侧端突 向内后方,形成前床突,有小脑幕游 离缘 外侧岩突皱襞 附着，在翼点 入路中,宜尽可能多而深地咬除蝶骨 小翼后缘,使手术视野宽而短，在经 额部入路行鞍区手术时,为了满足拓 宽手术视野的需要,蝶骨体上部及前 床突均可切除,可打开蝶窦和后筛窦, 将窦内粘膜完整下推或刮除,小心保 护前床突下方的视神经及颈内静脉，
颅前窝anterior cranial fossa
颅前窝由额骨眶板、筛骨筛板、蝶 骨小翼和蝶骨体的前部构成,以蝶骨 小翼和蝶轭与颅中窝分界，
颅前窝是颅底三个凹陷中最高的一 个,位于眶、鼻腔之上,构成二者的 顶, 其前方与额窦仅以一骨板相隔, 其下方与筛窦相邻,故某些疾患可相 互波及，
颅前窝的骨板极薄,是颅前窝骨折的 常见部位,大脑额叶及有关的嗅神经、 嗅球和嗅束均位于颅前窝,同时视交 叉、垂体及大脑颞叶前端也与颅前 窝相邻,这些结构的手术有时须经颅 前窝才能到达，所以颅前窝具有比 较重要的临床意义
颅底的中央是蝶骨体,蝶骨大翼 及其颞下嵴infratemporal crest 位于蝶骨体的两侧，蝶骨大翼 的蝶棘sphenoid spine 基部有 棘孔foramen spinosurn ，棘孔 与破裂孔之间是卵圆孔foramen ovale ，蝶骨与颞骨岩部之间的 裂隙称蝶岩裂，咽鼓管auditory tube 由蝶岩裂向后外延伸，
颞骨岩部上缘有发育程度不等的岩上窦 沟groove for superior petrosal sinus ，
颅脑横断层标本及CT解剖
描述内容
对每个横断层的解剖结构 进行详细描述，包括脑组 织的层次、血管分布、脑 室系统等。
目的
通过对横断层标本的观察 和描述，深入了解颅脑解 剖结构，为医学教育和临 床诊断提供依据。
横断层解剖的特点
特点一
能够清晰地显示脑组织的层次结构和不同 区域的解剖特点。
大脑镰
硬脑膜向颅顶中线的凹陷， 分隔左右大脑半球。
脑实质结构
灰质
大脑皮质、脑干核团等神经元胞体密集区域，负责处理信息。
白质
大脑内神经纤维聚集区域，负责信息传递。
基底节
包括豆状核、尾状核等，参与运动控制和情感调节。
脑室系统结构
1 2
侧脑室
位于大脑半球内的空腔，内有脑脊液流动。
第三脑室
位于大脑中央的空腔，连接侧脑室和第四脑室。
硬膜外间隙
位于颅骨内板与硬脑膜之间的潜在腔隙，内有疏 松结缔组织、脂肪和导血管。
骨性结构
包括颅骨、顶骨、枕骨等，构成动脉等，供应脑膜和颅 骨血供。
硬膜下结构
硬膜下间隙
位于硬脑膜与蛛网膜之间 的潜在腔隙，内有脑脊液 流动。
小脑幕
硬脑膜向颅底中线的凹陷， 分隔大脑与小脑。
颅脑横断层标本及 CT解剖
目录
• 引言 • 颅脑横断层标本 • CT解剖基础 • 颅脑横断层解剖结构 • 颅脑横断层解剖的临床意义 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
研究目的
探讨颅脑横断层标本与CT解剖的对应关系，为临床诊 断和治疗提供解剖学依据。
研究背景
随着医学影像技术的不断发展，CT已成为颅脑疾病诊 断的重要手段。了解颅脑横断层标本与CT解剖的关系 有助于提高影像诊断的准确性和可靠性。
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【 关键词 】 侧颅底 ； 断层 解剖 ； 颞骨 ； 计算 机扫描
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２ １ 经 卵 圆孔 的侧 颅 底 横 断层解 剖 ．
解 剖 学 研 究 ２ １ 第 ３ 第 ３期 ０ ０年 ２卷
Ａ ａ Ｒ ｓ ２ １， ｏ． ２ Ｎ ． ｎｔ ｅ， ０ ０ Ｖ １ ３ ， ｏ３
的颈 内静 脉 较 大呈 椭 圆形 。颈 内静 脉 的 内侧 有 细
系 复杂 ，对侧 颅底 病 变 的诊 断 主要 依 赖 Ｃ ＭＲ Ｔ、 Ｉ 等 。茎 突是 侧 颅底 区断层 影 像 的重 要 骨性 标 志 ， 其 浅 面 有 颈外 动 脉 和 面神 经 经 过 ，内侧 的 颈静 脉
ｃ ａ ｉｌ ｂ ｓ ． Ｍ ｅ ｈ ｄ ２ ｅ ｄ ｅ ｋ ｏ ｄ ｌ ｃ ｒ ｓ ｓ ｗ ｒ ｅ ｅ ｔ ｄ ａ ｄ ｃ ｔｉ ｔ ｈ ｒ ｎ ｖ ｒｅ ｓ ｃｉ ｎ ｆ ｍ ｈ ｒ ｎａ ａ ｅ ｔｏ ｓ ０ ｈ ａ ｎ ｃ ｆａ ｕｔ ｏ ｐ ｅ ｅ ｅ ｓ ｌｃ ｅ ｎ ｕ ｎｏ ｔ ｅ ｔ ｓ ｅｓ ｅ ｔ ｒ ａ ｏ ｏ ｔ ｅ ＯＭＬ． Ａｔｔ ｅ ｈ ｆｒ ｍｅ ｖ ｌ ｎ ｈ ￣ｎ ｅ ｅ ｅ ｓ ｌｖ ｌ ａ ａｏ ｃ ｌｒ ｌｔ ｎ ｈ ｐ ｏ ｈ ｔｕ ｔ ｒ ｓ ｏ ａ ｅａ ｒ ｎ ａ ａ ｅ ｗｅｅ ｏ ｓ ｒｅ ｏ ａ ｎ ｏ ａｅ ａ ｄ ｐ ａ ｇ ａ ｒｃ ｓ ｅ ｅ ， ｎ ｔｍｉ ａ ｅａｉ ｓ ｉ ｆ ｔｅ ｓｒ ｃｕ ｅ ｆ ｌｔｒ ｌｃ ａ ｉｌｂ ｓ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ， ａ ｄ ｌ ｏ ｎ ｍｅ ｓ ｒ ｄ ｉ ｈ ｉ ｍｅｅ ｎ ｉｔｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｉ ｏ ｔｎ ｔｕ ｔ ｒ ｓ ｏ ａｅ ａ ｒ ｎａ ａ ｅ ｗｉ ｈ ｅｎ ｅ ａｉ ｅ ． Ｒｅ ｕ ｔ ａ ｕ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｔｒ ａ ｄ ｄｓａ ｃ ｅｗ ｅ ｈ ｍｐ ｒａ ｔｓｒ ｃｕ ｅ ｆ ｌｔ ｒｌ ｃ ａ ｉｌ ｂ ｓ ｔ ｔ ｅ ｖ ｒ ｉｒ ｃ ｐ ｒ ｈ ｌ ｓｌ ｓ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｖ ｒ ｅ ｓ ｃｉ ｎ ｃ ｕ ｄ ｃｅ ｒ ｉ ｌｙ ｔ ｅ ｆｒ ｍｅ ｖ ｌ ，ｆ ｒ ｍｅ ｐ ｎ ｓ ｍ ，ｃ ｃ ｌ ａ ｑ ｅ ｕ ｔ ｏ ｚ ｎ ａ ａ ｔ ｏ ａ ｏｉ ｈ ｒ ｓ ｅ ｅ ｔ ｏ ｌ ｌａ ｌ ｄ ｓ ａ ｈ ｏ ａ ｎ ｏ ａ ｅ ｏ ａ ｎ ｓ ｉ ｏ ｕ ａ ｓ ｏ ｙ ｐ ｏ ｈ ｅ ｒ ａ ｕ ｄ ｃ ，ｈ ｒ ｏ ｔ ｌｐ ｒ ｆ ｃ ｒｔ ｉ ｄ
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资 料 尚缺乏 ［ 。为 此 ， 者 通 过对 侧 颅 底 的横 断 作
层 解 剖学 研 究 ．以期 为 侧 颅底 病 变 的影像 诊 断 及
手 术人 路 提供 解 剖学 依 据 。
２ 结 果
基金 项 目：河南省 教育厅科技 攻关课题 （ ０４ ２０ １ ２ ０９ ３ ４ ）
通信作者： 付升旗． －ａ： ｅ ｑ ａｐ １ Ｅｍｉｆｈ ｇ ｈ ｙ ２ ｌｕ ｎ ｉ ｐ ＠ ６
侧 颅 底 是 眶下 裂 与 岩 枕 裂延 长 线 交 角 内的 三 角 形 区域 ， 置 深 在 ， 剖 结 构 复杂 ， 众 多 的 神 位 解 有 经 、 管 出入 和 间 隙 的存 在 ， 变 的发 生 率 较 高 ， 血 病 诊 断及 治疗 的难度 大 ［ 。 于侧 颅 底 的骨 性结 构 。 关 。
ｃｎｌ ｔ ｏ ｒ ｅｓｏ ｌｅａ ｃａｉｌ ａｅａｄ ｉ ｄａｅ ｔ ｔ ｃ ｒ ，ａ ｄｔｅｓ ｃｕｅ ｎｐｒｐ ａ ｎ ｅｌ ｐｃ ，ｉ ｒｔ ｐ — ａａ，ｓ ｌｉ ｐｏ ｓ ｆ ａ ｒｌ ｒｎａ ｂｓ ｎ ｔ ａｊｃｎ ｓ ｔ ｅ ｙ ｄ ｃ ｔ ｓ ｒ ｕ ｓ ｎ ｔ ｔｒｓｉ ａａｈ ｒ ｇａ ｓａｅ ｎ ａ ｍ ｏ ｕ ｈ ｒ ｕ ｙ ｆ ｅ
解 剖 学 研 究 ２ ０年 第 ３ ０１ ２卷 第 ３期
Ａ ａ ｅ， ０ ０ Ｖ １３ ， ． ｎｔＲ ｓ ２ １ ， ｏ．
・
论 著
・
侧颅底 的横断层解剖及 临床 意义
王 华 ， 付 升 旗 ， 苗 莹 莹 ， 范锡 印 ， 陶 晶 ， 郭进 学 （新 乡医学 院人 体 解剖 学教 研 室 ，河 南 新 乡 ４ ３０ ） ５ ０３
小 的舌 咽神 经 、 迷走 神 经 和 副 神经 ， 内侧 可 见 舌 前
下神经 ． 周围有散在 的颈外侧深淋巴结 。
２３ 侧 颅 底 内 重 要 结 构 及 结 构 之 间距 离 的 测 量 ．
结 果
孔 内有舌咽神经 、 迷走神经 、 副神经和颈内静脉等 通过 ： 茎突有标志其浅面和掩护其深面大血管 、 神 经 的 作 用 ［， Ｃ ＭＲ 侧 颅 底 影 像 上 寻 找 及 辨 ９ 是 Ｔ、 Ｉ ］
ｎ ， Ａ ｉ ｉ，Ｔ ｇ Ｆ Ｎ Ｘ — ｎ Ａ０ ｙ
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【 ｅ ｏｄ 】 Ｌｔａ ｃ ｎ ｌ ａｅ Ｓｃｏａ ａａ ｍ ； Ｔｍ ｏ ｌ ｏｅ Ｃｍ ｕ ｄｔ ｏｒ ｈ Ｋ ｙｗ ｒｓ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ； ｅｔｎｌ ｎｔ ｙ ｅ ｌ ａａｂ ｉ ｏ ｅ ｐｒ ｎ ； ｏ ｐｔ ｍ ｇ ｐｙ ａｂ ｅ ｏ ａ
【 要 】 目的 摘 为侧颅底 病变 的影像 诊断及 手术人路 提供解 剖学基础 。 方 法 选取 成人尸体 头颈部 ２ 例 ， 眶耳 Ｏ 沿
线 （ ＭＬ 制成横断层解 剖标本 。 Ｏ ） 在卵 圆孑 和咽隐窝层 面上 ， Ｌ 观察侧颅底结 构的解剖学 关系 ， 利用游标 卡尺测量侧颅底 内重
要结构 的径线及结构之 间的距离 。 结果
侧 颅底横断层 面可清 晰显示 卵圆孑 、 Ｌ 棘孔 、 蜗导水 管 、 耳 颈动脉管 水平段 、 突 茎
等侧颅 底结构及其毗邻关 系和咽旁 间隙 、 下间 隙内的结构 ， 颞 是显示 咽隐窝与 咽旁 间隙位置关 系的最佳断层影像方式 。 茎 突是侧颅底 影像 诊断及手术 人路时观察各 结构 间位 置关 系 、 咽旁间 隙分 区和寻找神 经 、 血管的骨性标 志。两侧侧颅 底结构
精 确 度 为 ００ ｍ 的游 标 卡 尺 测量 侧 颅 底 内重 要 ． ｍ ２ 结 构 的径 线 及 结构 之 间 的最 短距 离 。
和神 经 、 管 。 其是 颈 静 脉 孔 区显 微 解 剖 学研 究 血 尤
的资料较完善 ，但侧颅底 的断层影像解剖研究不
够深 入 。与 Ｃ 、 Ｉ Ｔ ＭＲ 图像 相 对应 的 薄层 断 层 解 剖
认 神 经 、 管 的“ 血 金钥 匙 ” 。
在 经 卵 圆 孔 和 咽 隐 窝 的侧 颅 底 横 断 层 面 上 ，
ｓ ｕ ｔ ｒ ｓ ｏ ｉ ｇ ｔ ｅ ｐ ｒ ｐ ａｙ ｇ ａ ｐ ｃ ｎ ｅ ｒ ｈ ｎ ｈ ｅ ｅ ａ ｄ ｖ ｓ ｅｓ ｗ ｅ ｍａ ｉｇ ｄ ａ ｎ ｓ ｎ ｕ ｇｃ ｐ ｒ ａ ｈ ｏ ｔ ｃ ｕ ｅ ，ｚ ｎ ｎ ｈ ａ ａ ｈ ｒ ｎ ｅ ｌｓ ａ ｅ ａ ｄ ｓ ａ ｃ ｉｇ ｔ ｅ ｎ ｒ ｎ ｅ ｓ ｌ ｈ ｎ ｉ ｇ ｎ ｉｇ ｏ ｉ ａ ｄ ｓ ｒｉ ａ ａ ｐ ｏ ｃ ｆ ｒ ｖ ｓ ｌ
１ 材 料 和 方 法
选取福尔马林固定 的成人尸体头颈部 ２ 例 。 ０
其 中男 １ ４例 、 ６例 ， 入 低 温 冰柜 冰冻 ５ ７ｄ 女 置 ～ ， 以眶 耳 线 （ｒｉｍｅｔｌｌ ｅ ＭＬ 为 基 线 制 作 连 ｏ ｔ ａａ ｉ ，Ｏ ） ｂｏ ｎ 续 断层 切 片 ， 厚 ５ｍｍ。 断 面完 全解 冻 ， 复正 层 待 恢 常解 剖 位 置后 。在 经 卵 圆孔 和咽 隐 窝 的侧 颅底 横 断层 面 上 ， 分别 观察 侧 颅底 结 构 的解剖 学 关 系 ， 用