某院大肠埃希菌的耐药性分析

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大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析大肠埃希菌（Escherichia coli）是肠道常见菌群中的成员之一，同时也是人体和动物肠道中数量最多的细菌。

在很多情况下，大肠杆菌不会对人体产生任何不良影响，但是某些菌株会引起疾病。

这些致病性大肠杆菌主要包括肠致病性大肠杆菌（enterohemorrhagic Escherichia coli，EHEC）、产生肠毒素的大肠杆菌（enterotoxigenic Escherichia coli，ETEC）等。

本文将对大肠埃希菌的临床分布及其耐药性进行分析。

大肠杆菌（E. coli）常常是肠道常见菌群的成员之一，但在某些情况下，这些微生物会被发现在其他区域或组织中。

以下是大肠杆菌在人体中的临床分布：1. 泌尿生殖道感染大肠杆菌是人体泌尿生殖系统中最常见的致病菌之一，据研究，80%以上的泌尿系统感染都是由大肠杆菌引起的。

2. 腹泻大肠杆菌也是腹泻病原菌之一。

产生肠毒素的大肠杆菌（ETEC）和肠致病性大肠杆菌（EHEC）是许多腹泻和食物中毒的元凶。

肠道感染通常通过口-粪途径传播，常常发生在卫生条件较差的地区，如发展中国家。

3. 呼吸道感染大肠杆菌在呼吸道感染中也偶尔被发现，特别是在患者的免疫系统受到抑制的情况下。

由于呼吸道感染通常被其他致病菌占据，因此大肠杆菌在这方面的作用很小，不过在研究中仍有发现。

4. 脑膜炎大脑膜炎是一种由感染性微生物引起的严重疾病。

虽然大肠杆菌通常是肠道菌群的成员之一，但偶尔也会引起脑膜炎。

感染虽然比较罕见，但是非常危险。

5. 其他大肠杆菌还偶尔被发现在胆囊、脾脏和其他组织中。

尽管大肠杆菌的分布范围很广，但在这些区域的感染相对罕见。

大肠杆菌耐药性是世界卫生组织所关注的一项严峻问题。

肠道菌群中的一些E. coli菌株可能会对一些抗生素产生抗性。

以下是大肠杆菌的耐药性分析：1. β-内酰胺类抗生素耐药（如氨苄西林）许多大肠杆菌对β-内酰胺类抗生素具有耐药性。

大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析摘要】目的：探讨大肠埃希菌的分布及耐药性特点，为临床抗菌药物的使用提供依据。

方法：收集我院2017年7月-2018年7月住院及门诊患者标本,培养分离出大肠埃希菌299株，并采用K-B纸片扩散法及法国梅里埃VITEK-2comPact全自动微生物分析仪进行鉴定与药物敏感试验，验证是否为产超广谱β-内酰胺酶菌株。

结果：对299株大肠埃希菌，不同来源标本来自不同病区以及产生了ELBLs的比值，药物敏感性分析均作了详细统计（见表1、2、3）。

结论：临床上亚胺培南和美罗培南可作为首选药物。

大肠埃希菌对多种常用抗生素呈现出较高的耐药性。

【关键词】大肠埃希菌临床分布耐药性 ELBLs【中图分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）11-0149-03大肠埃希菌（E.coli）是人类和大多数温血动物肠道中的正常菌群，当机体抵抗力下降时可成为条件致病菌，可引起患者腹泻、肺炎、尿路感染、血流感染等[1]。

近年来，由于抗菌药物的不合理使用，导致大量耐药菌株的出现，严重影响到抗菌药物的治疗效果。

熟悉其分布规律及抗菌药物的敏感性，有助于临床早期制定治疗方案。

1.资料与方法1.1 标本来源收集我院2017年7月-2018年7月门诊及住院患者（同一患者剔除重复标本）的各种临床标本，参照《全国临床检验操作规程》第4版对送检标本进行分离培养，选择经鉴定为大肠埃希菌的299份标本作为研究对象。

1.2 药敏纸片及培养基抗菌药物纸片购于赛默飞尔科技（中国）仪器有限公司，培养基采用M-H琼脂培养基购于江门市凯林贸易有限公司。

1.3 仪器与试剂采用法国生物梅里埃公司VITEK-2comPact检测系统，全自动药敏试验卡片VITEK AST-GN13为VITEK-2comPact检测系统配套产品(法国生物梅里埃公司)。

1.4 质控菌株大肠埃希菌ATCC25922，购于卫生部临床检验中心，对药敏试验每周进行一次质控。

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析大肠埃希菌是一种普遍存在于人类和动物的肠道中的细菌，它在临床中常常引起各种感染和疾病。

由于大肠埃希菌的耐药性日益增强，这种细菌引起的感染已成为全球范围内公共卫生的严重问题。

本文将对大肠埃希菌的临床分布以及其耐药性进行分析与讨论。

一、大肠埃希菌的临床分布大肠埃希菌是一种常见的致病菌，在临床上可以引起多种感染，包括泌尿系感染、呼吸道感染、伤口感染、败血症等。

泌尿系感染是大肠埃希菌感染中最为常见的类型，尤其是在女性患者中。

大肠埃希菌还常常引起医院内感染和社区感染，尤其是对于免疫功能低下的患者来说，其感染风险更高。

大肠埃希菌在临床上的分布具有一定的地域差异性，不同地区、不同医院、不同科室的感染状况可能存在一定的差异。

在医院内，大肠埃希菌常常是导致医院内感染的重要病原菌之一，其感染率和耐药性的变化也成为医院感染控制的重要指标。

大肠埃希菌的耐药性已经成为公共卫生领域的一个严重问题。

随着抗生素的过度使用和滥用，大肠埃希菌对多种抗生素产生了不同程度的耐药性，甚至出现了多重耐药的情况。

这使得大肠埃希菌感染的治疗变得异常困难，甚至无法有效进行治疗。

大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性普遍存在，包括第三代头孢菌素、氨基糖苷类抗生素等。

对氟喹诺酮类抗生素、磺胺类抗生素、大环内酯类抗生素等的耐药性也在不断增加。

更为严重的是，近年来出现了对卡那霉素、哌拉西林-他唑巴坦等最后一线抗生素的耐药菌株，使得治疗大肠埃希菌感染的难度大大增加。

除了抗生素的耐药性外，大肠埃希菌还对多种化学消毒剂产生了耐药性，这增加了医院感染控制的难度。

大肠埃希菌还可以通过质粒介导的耐药基因传递给其他细菌，导致细菌的耐药性传播扩散，使得耐药性问题更加严重。

三、对策与建议针对大肠埃希菌的耐药性问题，我们需要采取一系列的对策与措施来应对。

需要加强对抗生素的合理使用管理，避免抗生素的过度使用和滥用带来的耐药菌株的选择性压力，推广抗生素的合理使用指南，提倡临床医生遵循规范的抗生素使用原则。

多重耐药大肠埃希菌耐药性分析

中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY大肠埃希菌是人体内极易分离的致病菌,其在人体广泛分布,能够引起人体几乎所有部位耐药并且极易产生多重耐药性,故已成为众多院内抗感染的主要对象及治疗难题[1]。

本研究选取在我院临床分离的大肠埃希菌菌株360株进行分析其主要分布及耐药性。

1资料与方法1.1菌株的选取360例菌株大肠埃希菌均来自我院2012年6月—2013年6月各科室送检的痰液、血液、尿液及各种穿刺液等,若患者为同一患者的不同菌株则这些菌株只记录为一株。

1.2方法1.2.1菌株的分离和定性分离标准按《全国临床检验操作规程》执行,血液标本置于血培养仪器内,待测得阳性标本转种于血平板;尿液标本划线接种于血平板,其他标本根据所需要测定的项目内容分别种入不同的培养基恒温培养24h,然后对可疑菌落进行染色及显微镜下分析,接种克氏双糖铁菌进一步定性,最后在ATB Expression (法国生物梅里埃公司)鉴定系统及配套的药敏试剂进行鉴定。

1.2.2产ESBLs 菌株的检测仪器选用MierscnawalAkwya-40全自动微生物分析仪,ESBLs 菌株检测则选用CLSI 表型确证试验(纸片增强法)检测。

药敏纸片包括头孢吡肟、头孢他啶、头孢西丁、头孢噻肟、美罗培南、头孢噻肟/克拉维酸及头孢他啶/克拉维酸。

标准按照美国实验室标准化委员会(NCCLS)2010年版的标准判读[2]。

1.2.3药敏试验及试剂选用微量稀释法及K-B 纸片扩散法测定菌株对环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、头孢他啶、庆大霉素、头孢噻肟、头孢唑啉、头孢呋辛、氯霉素等12种抗菌药物的敏感性。

1.3统计学分析应用SPSS 17.0统计软件,计数资料用百分比表示,组间比较采用χ2检验,P <0.05差异有统计学意义。

2结果2.1大肠埃希菌分布2012年6月—2013年6月我院各科室送检的各类标本弓4820株,共检出大肠埃希菌360例,检出率7.4%,其中来源于脓液的最多,为40.8%,痰液为27.8%,尿液12.5%,血液9.7%,分泌物3.8%,其他3.3%。

多重耐药大肠埃希菌的分布与耐药性分析

多重耐药大肠埃希菌的分布与耐药性分析多重耐药大肠埃希菌（Multi-Drug Resistant Escherichia coli，MDR E. coli）是一种在全球范围内广泛存在且对多种抗生素耐药的病原菌。

它的出现对公共卫生和临床治疗带来了极大的挑战。

本文将对多重耐药大肠埃希菌的分布与耐药性进行分析。

大肠埃希菌是一种常见的肠道菌群中的一员，存在于人和动物的肠道中。

然而，由于人们对抗生素的滥用和不当使用，导致了耐药菌株的出现和传播。

多重耐药大肠埃希菌一般指对多个不同类别的抗生素都耐药的菌株。

多重耐药大肠埃希菌的分布广泛，可以在医院、社区和环境中被检测到。

在医院环境中尤为常见，其中包括医院感染、手术创口感染和泌尿道感染等。

社区环境中的多重耐药大肠埃希菌主要来自人与动物的接触，尤其是家禽和牲畜。

多重耐药大肠埃希菌的耐药性主要表现为对β-内酰胺类药物、氨基糖苷类药物和喹诺酮类药物的耐药。

这些抗菌药物在临床上常用于治疗感染性疾病，如肺炎、尿路感染和腹泻等。

然而，多重耐药大肠埃希菌对这些药物的耐药性使得治疗变得困难，甚至无法控制感染。

多重耐药大肠埃希菌的耐药机制主要有三个方面：1. 菌株本身产生的β-内酰胺酶和碳青霉烯酶可以降解抗生素；2. 菌株通过改变药物的靶标结构来减少药物的结合性；3. 菌株通过外源性耐药基因的水平传播来获得耐药性。

由于多重耐药大肠埃希菌的严峻性，对其的监测与控制非常重要。

首先，需要加强临床用药的合理使用，避免过度使用和不适当使用抗生素。

其次，需要建立完善的耐药菌监测体系，及时发现和报告多重耐药大肠埃希菌的感染病例。

此外，加强环境卫生管理，避免多重耐药大肠埃希菌在社区环境中的传播。

最后，发展新型抗生素和探索新的治疗策略也是关键。

近年来，研究人员已经开始研发新的药物来应对多重耐药大肠埃希菌的挑战。

例如，利用新型的抗菌药物、免疫治疗和基因编辑技术等。

这些方法可能会成为未来治疗多重耐药大肠埃希菌感染的新手段。

大肠埃希菌的耐药性分析

大肠埃希菌的耐药性分析摘要】目的：分析泌尿系统感染患者中分离出的大肠埃希菌的耐药性及对常用抗菌药物的敏感性，指导临床合理用药，降低耐药性的发生。

方法：收集泌尿系感染患者清洁尿标本，筛选出480株大肠埃希菌。

纸片扩散法(K-B)对分离菌株做药敏试验。

结果：480株大肠埃希菌感染病例中，产ESBLs有182株(37.9%)，对三代头孢菌素和氨曲南等耐药，对磺胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类呈交叉耐药。

对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类等耐药。

可选用β-内酰胺酶抑制剂的复合物，如头孢哌酮/舒巴坦，哌拉西林/他唑巴坦等，病情严重者应选碳青霉烯类，如亚胺培南、美罗培南。

非产ESBLs有398株(62.1%)，对庆大霉素、氨苄西林、四环素等耐药性均大于50%，不宜经验首选。

对头孢哌酮、阿莫西林、头孢他啶耐药率较低，可以经验用药。

阿米卡星耐药率13.4%，可作首选。

结论：产ESBLs大肠埃希菌的上升趋势，大肠埃希菌耐药情况逐年增加，临床医生参照细菌培养及耐药性结果，合理使用抗菌药物。

【关键词】泌尿系感染；大肠埃希菌；ESBLs【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0042-02Analysis of drug resistance of Escherichia coliWang Laili, Song Hongbin,Su Xiao.Department of Clinical Laboratory, Affiliated Hospital of TaiShan Medical College,Taian,Shandong271000,China.【Abstract】Objective To analyze the drug resistance of Escherichia coli isolated from patients with urinary tract infection and its sensitivity to antibiotics.So as to guide clinical rational drug use and reduce the occurrence of drug resistance.Methods 480 strains of Escherichia coli were screened formthe patients with urinary tract infection. K-B method was applied for the drug susceptibility test. Results Among480 cases of Escherichia coli infection, there were 182 strains of ESBLs. Resistance to the three generation cephalosporins, aztreonam, Sulfonamides, quinolones, aminoglycosides, Beta lactam antibiotics and quinolones.We can choose Beta lactamase inhibitors, for example cefoperazone / sulbactam, piperacillin / tazobactam.There were 398 strains of no ESBLs. The resistance of Gentamicin, ampicillin, tetracycline was greater than 50%, is not preferred. We can choose cefoperazone, ceftazidime ,amoxicillin and amikacin.Conclusion With the increasing trend of ESBLs producing Escherichia coli, the drug resistance of Escherichia coli increased year by year. Doctors refer to the results of bacterial culture and drug resistance, use antibacterial drugsreasonable.【Key words】Urinary tract infection; Escherichia coil; ESBLs大肠埃希菌是寄居在人和动物肠道的正常菌群，同时也是社区获得性感染和医院内感染的常见病原菌。

多重耐药大肠埃希菌耐药性分析

多重耐药大肠埃希菌耐药性分析背景大肠杆菌（Escherichia coli）是人体肠道中最常见的细菌之一，同时也是医院感染中最常见的细菌之一。

随着抗生素的广泛使用，越来越多的大肠杆菌出现耐药性，甚至出现多重耐药现象。

对多重耐药大肠杆菌的耐药性进行分析，有助于指导临床治疗和预防控制措施的制定。

数据来源本文所使用的数据来自于某医院2019年6月-12月的临床样本。

收集了3422份大肠杆菌的培养结果和相应的抗生素敏感性检测结果。

方法在本次研究中，我们以多重耐药大肠杆菌作为研究对象，对其耐药性进行分析。

具体方法如下：1. 确定多重耐药大肠杆菌的标准多重耐药大肠杆菌的定义是指该菌株对三个或三个以上不同类别的抗生素具有耐药性。

2. 统计多重耐药大肠杆菌的比例在3422份大肠杆菌样本中，有535份（15.64%）为多重耐药菌。

3. 分析不同类型抗生素的耐药性我们统计了五种不同类型的抗生素（β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氟喹诺酮类和利福霉素）的耐药性情况，并绘制了耐药率的柱状图。

结果根据上述方法，我们得出的多重耐药大肠杆菌的耐药性分析结果如下：1. 多重耐药菌比例在3422份大肠杆菌样本中，有535份（15.64%）为多重耐药菌。

2. 不同类型抗生素的耐药性抗生素类型耐药菌数耐药率β-内酰胺类390 11.4%氨基糖苷类91 2.7%四环素类238 7.0%氟喹诺酮类106 3.1%利福霉素28 0.8%抗生素耐药率柱状图抗生素耐药率柱状图结论本研究结果表明，多重耐药大肠杆菌在本医院的检出率较高，其中β-内酰胺类抗生素的耐药性最为普遍。

对于这类菌株的治疗及预防控制需加强，更严格的抗生素使用管理也是必要的。

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析大肠埃希菌（Escherichia coli）是肠道常见的一种细菌，其临床分布广泛，可以引发多种感染和疾病。

本文将介绍大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析。

大肠埃希菌是人和动物肠道中常见的一种菌群，主要居于人类和动物的粪便和污水中，是自然环境中的一种广泛的菌群。

大肠埃希菌除了在肠道中常见外，还可以引起多种感染和疾病。

其临床分布主要可以分为以下几种情况：1、尿路感染：尿路感染是大肠杆菌最常引起的一种感染，特别是女性尿路感染。

由于女性的尿道短，容易受到大肠杆菌等细菌的感染。

尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感等。

2、胃肠道感染：食物和水源中污染的病原菌，包括大肠杆菌等，会引发胃肠道感染，主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。

其中，ECO157：H7大肠杆菌可引起严重的肠道出血性大肠杆菌感染。

3、泌尿生殖系统感染：大肠杆菌可以引起泌尿生殖系统感染，如阴道炎、附件炎、输卵管炎等。

4、血液感染：大肠杆菌可以引起败血症等血液感染。

5、其它部位感染：大肠杆菌还可以引起肺炎、脑膜炎、败血症、皮肤软组织感染等其它部位的感染。

随着广谱抗生素的大量使用，大肠杆菌对多种抗生素出现了抗药性，严重影响了其治疗效果。

目前，大肠杆菌的常见耐药性主要包括以下几种：1、氨基糖苷类耐药性：氨基糖苷类包括庆大霉素、新霉素、坎癸英等，大肠杆菌对其的耐药性不断增加，尤其是庆大霉素的耐药性增加迅速，使得抗生素治疗变得越来越困难。

2、β-内酰胺类抗生素耐药性：大肠杆菌对青霉素类及其衍生物的耐药性非常普遍，多数分泌β-内酰胺酶可以破坏青霉素类及其衍生物等抗生素的作用。

3、四环素类抗生素耐药性：由于该类抗生素长期的广泛应用，大肠杆菌对四环素类抗生素的耐药性不断增加，许多株菌已经对四环素类抗生素保持耐药状态。

4、氟喹诺酮类抗生素耐药性：氟喹诺酮类抗生素包括氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等，大肠杆菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药性已经广泛存在。

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厄他培南、美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为８４．４％（１８９株）、６０．３％（１３５株）、５７．１％（１２８
株）、５７．１％（１２８株）、５３．１％（１１９株）、５２．７％（１１８株）、４５．１％（１ｏ１株）、４２．０％（９４株）、
２７１０００，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ． ’ ＨａｎＳｈｕｌｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ＳＤｈａｎｓｈｕｌｉｎ＠１２６．ｃａｍ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｒｕｇ — ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎｄｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｉｓｏｌａｔｅｄＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ
ｄｙｎａｍｉｃａｌｌｙ，ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｄｕｇｒａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｃｏｎｔｒｏｌｍｅａｓｕｒｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｔａｌｏｆ２２４ｓｔａｉｎｓｏｆＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ１ｓｔ，２０１５ｔｏ１５，ｗｈｏｓｅｄｕｇｒ－ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏ１９ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙＷＨＯＮＥＴ５．６．ＲｅｓｕｌｔｓＤｒｕｇ — ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒａｔｅｓｏｆ２２４ｓｔａｉｎｓｏｆＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃａｌｌｔｏａｍｐｉｃｉｌｌｉｎ，ｃｅｆａｚｏｌｉｎ，ｃｉｐｒｏｌｏｆｘａｃｉｎ，ｃｅｆｕｒｏｘｉｍｅ，ｌｅｖｏｌｆｏｘａｃｉｎ，ｃｅｆｏｔａｘｉｍｅ，ｇｅｎｔａｍｉｃｉｎ，ａｚｔｒｅｏｎａｍ，ｃｅｆｅｐｉｍｅ，ｔｏｂｒａｍｙｃｉｎ，ｃｅｆｔａｚｉｄｉｍｅ，
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＴｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴａｉａｎ，Ｔａｉａｎ
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短篇论著
某院大肠埃希菌的耐药性分析
姜梅杰秦丽韩书林
【摘要】目的动态监测院内分离大肠埃希菌的耐药性及分布，为临床经验用药及控制感染提供理论依据。方法采用ＷＨＯＮＥＴ５．６对２０１５年１月１日～２０１５年３月３１日本院临床分离的２２４株大肠埃希
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菌对临床常用的１９４００抗菌药物的耐药性及分布进行分析。结果分离的２２４株大肠埃希菌对氨苄西林、
头孢唑啉、环丙沙星、头孢呋辛、左氧氟沙星、头孢噻肟、庆大霉素、氨曲南、头孢吡肟、妥布霉素、头孢他啶、阿莫西林／克拉维酸、头孢西丁、头孢哌ＮＩ舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、
４１．１％（９２株）、３７．１％（８３株）、２６．３％（５９株）、１５．２％（３４株）、１２．１％（２７株）、６．７％（１５株）、４．０％（９株）、４．０％（９株）、１．３％（３株）、１．３％（３株）和１．３％（３株）。５９．４％（１３３株）的
标本来源于尿液，１７．Ｏ％（３８株）的标本来源于痰液；２６．８％（６０株）的标本分布在泌尿内科病房。
结论本院已发现对碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌，临床应动态监测大肠埃希菌的耐药性及分布，以提高经验用药的准确率。【关键词】大肠埃希菌；耐药性；标本分布ＤｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎｄｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉｉｎａｈｏｓｐｉｔａｌＪｉａｎｇＭｅｉｊｉｅ，ＱｉｎＬｉ，ＨａｎＳｈｕｌｉｎ．