如何规范医疗质量管理
怎么确保医疗质量和安全
医院如何确保医疗质量和安全医院如何确保医疗质量和安全医疗质量和安全是医院管理的核心，直接关系到患者的生命健康和满意度。
为了确保医疗质量和安全，医院需要采取一系列有效的措施。
以下将从七个方面详细介绍医院如何确保医疗质量和安全。
一、制定严格的质量控制标准医院应制定严格的质量控制标准，包括医疗流程、设备、人员和管理等方面。
医疗流程应规范、科学，设备应满足患者的诊疗需求，人员应具备相应的执业资格和技术水平，管理应科学、规范、高效。
同时，医院应制定相应的质量控制指标和评估体系，及时发现和解决问题，不断完善和提升医疗质量。
二、定期进行医疗质量评估医院应定期进行医疗质量评估，发现问题及时整改。
通过评估可以了解医院医疗质量的现状和存在的问题，找出原因，制定相应的措施进行改进。
同时，应建立医疗质量奖惩机制，激励医务人员积极参与医疗质量管理和控制工作。
三、强化医疗人员的培训和教育医院应强化医疗人员的培训和教育，提高技术水平。
医务人员是医疗质量的直接责任人，必须具备相应的技术水平和职业素养。
医院应定期开展业务培训、技能考核和学术交流等活动，提高医务人员的专业水平和工作能力。
同时，应加强医德医风教育，培养医务人员的职业道德和社会责任感。
四、重视医疗记录和数据的统计和分析医院应重视医疗记录和数据的统计和分析，以便更好地了解患者的病情和诊疗效果，及时发现和解决问题。
医院应建立完善的医疗记录和数据统计系统，规范数据的收集、整理、分析和利用工作。
同时，应积极开展临床路径和单病种管理等工作，提高诊疗规范化和标准化水平。
五、优化医疗设备维护和保养医院应优化医疗设备维护和保养，保证设备的稳定性和可靠性。
医疗设备是医院诊疗工作的重要基础，必须保持良好的运行状态。
医院应建立完善的医疗设备维护和保养制度，定期进行检查、保养、维修和更新等工作，确保设备的正常运行和使用效果。
同时，应加强设备操作培训，提高医务人员使用设备的技能和水平。
六、建立病人安全文化医院应建立病人安全文化，鼓励员工积极参与，提高病人安全意识。
医院如何确保医疗质量和安全方法
医院如何确保医疗质量和安全方法医院是提供医疗服务的机构，为确保医疗质量和安全方法，以下是一些常见的措施：1.质量管理体系：建立和实施质量管理体系，包括医院内部的各个部门和流程。
这包括了规范的流程、标准操作程序和质量评估机制，以确保医院内各个环节的质量和安全。
2.人员培训和认证：医院要注重医务人员的培训和认证，确保医务人员熟知各项操作规范和技术要求。
这可以通过持续教育和定期考核来实现。
3.设备和设施管理：医院必须对医疗设备和设施进行有效管理和维护，确保其正常运行和安全使用。
医院应制定设备管理制度，定期检查和维修设备，并保证设施符合医疗卫生要求。
4.检查和监测机制：医院要建立规范的质量检查和监测机制，以发现和纠正潜在的问题。
这可以包括内部检查、定期审计和外部评估等方法，以确保医院运行符合标准和要求。
5.医疗纠纷处理：医院应建立健全的医疗纠纷处理机制，及时处理患者投诉和纠纷。
这包括建立投诉渠道、进行调查和解决纠纷等措施，以维护患者的权益和医院的声誉。
6.药品和物品管理：医院要管理好药品和物品的采购、存储和使用，确保质量和安全。
药品应从正规渠道采购，存储条件符合要求，并建立药品管理制度和药品库存监控机制。
7.感染控制和防范：医院要制定和执行有效的感染控制措施。
这包括建立洁净室、手卫生和器械消毒等规范和流程，以控制和预防感染的传播。
8.患者参与和教育：医院应促进患者的主动参与和合理知情决策。
通过提供清晰、准确的医疗信息和指导，增加患者对医疗过程的了解和参与度。
9.市场监管和监督：医疗质量和安全不仅需要医院内部的管理和监控，还需要相关监管部门的市场监督。
政府和卫生部门应定期检查和监督医院的运行情况，并对违规行为进行处罚和整改。
10.经验总结和持续改进：医院应不断总结经验，并持续改进质量和安全。
通过建立总结会议、分享会和病例讨论等机制，促进医务人员的思想交流和专业成长，提高医疗质量和安全水平。
总之，医院确保医疗质量和安全需要从多个方面进行管理和控制，包括流程建设、人员培训、设备管理、监测机制、纠纷处理等措施。
医院医疗质量安全管理规定
医院医疗质量安全管理规定一、总则医院作为提供医疗服务的机构，为了保障患者的健康和安全，制定本医疗质量安全管理规定。
二、适用范围本规定适用于医院内所有医疗活动的质量安全管理，包括但不限于医疗过程、医疗设备的管理和维护、医疗队伍的培训与管理。
三、质量管理1. 医疗活动的质量控制医院设立质量控制部门，负责对医疗活动进行监督与评估，确保医疗水平的不断提高。
2. 心肺复苏技能培训医院每年组织心肺复苏技能培训，确保急救人员具备及时有效的应急处理能力。
3. 医疗纠纷处理医院设立医疗纠纷处理专门机构，及时处理医疗纠纷，妥善解决患者投诉，保护患者合法权益。
四、安全管理1. 设备管理医院设立设备管理部门，负责医疗设备的日常检查、维护和维修，并定期进行设备质量评估。
2. 医疗废物处理医院严格按照相关法律法规规定，委托合格的机构处理医疗废物，确保环境的安全与卫生。
3. 用药管理医院建立健全的用药管理制度，规范用药流程，加强药品管理，确保患者用药安全。
五、人员管理1. 医务人员准入管理医院制定医务人员准入管理制度，要求医务人员具备相应资格证书，通过考核合格方可从事相关工作。
2. 继续教育与培训医院每年组织医务人员参加继续教育与培训，提升医务人员的专业水平和服务意识。
3. 岗位责任与考核医院明确医务人员的岗位职责与考核标准，确保医务人员履行职责，提供高质量的医疗服务。
六、其他规定1. 技术标准和操作规程医院依据国家相关技术标准和操作规程，建立医疗活动的技术标准和操作规程，确保医疗过程标准化、规范化。
2. 医患沟通与互动医院鼓励医务人员与患者积极沟通与互动，提供更好的医疗服务体验。
3. 信息管理安全医院建立信息管理安全制度，加强信息保护和隐私保密工作，确保患者个人信息的安全。
以上即为医院医疗质量安全管理规定的主要内容，医院全体医务人员应严格遵守，确保医疗服务的质量和安全，维护患者的合法权益。
医疗质量管理制度(3篇)
医疗质量管理制度一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（1）树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
（2）质量管理以控制预防为主的思想。
（3）系统管理的思想。
（4）标准化管理的思想。
（5）科学性与实用性统一的思想。
（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性质教育。
每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。
各科要传达到每位职工。
4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作，办事机构在院（分级）办公室。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
（2）研究提高质量的方法和控制手段。
（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。
（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。
三、医院（护理、医技）质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。
医疗质量安全管理措施
医疗质量安全管理措施医疗质量和安全管理是医疗机构必需面对的核心问题，医疗机构必需实行一系列措施确保患者的安全与健康。
本文介绍一些医疗质量和安全管理的措施。
1、建立医疗质量和安全管理体系。
医疗机构应依据国家和地方的法规和政策订立质量管理规定和程序，建立医疗质量和安全管理体系。
该体系应包括质量管理结构、质量管理文件、质量管理程序和质量管理评价。
2、订立医疗质量和安全管理标准。
医疗机构应依据国家和地方的相关标准订立医疗质量和安全管理标准，包括诊断、治疗和手术等方面。
该标准应涵盖医疗过程的每一个环节。
3、加强医疗质量和安全培训。
医疗机构应定期对医护人员进行医疗质量和安全培训，培训内容包括质量管理学问、医疗卫生法规法律学问、卫生管理和专业技能等方面。
培训目的是提高医护人员的质量管理水平，防备和掌控医疗风险，确保医疗服务的质量和安全。
4、规范医疗行为和操作。
医疗机构应依据相关标准和规范，规范医疗行为和操作。
操作规范应涵盖医疗服务的每一个环节，充分考虑患者的人文关怀和安全。
医护人员应依据相关规范进行操作，不得任意变更操作流程，防止因医疗过程中的不规范行为导致患者的安全风险。
5、加强医疗质量和安全监督和评估。
医疗机构应加强对医疗质量和安全的监督和评估。
监督和评估的内容包括医疗服务质量、医疗安全问题、医疗风险掌控等方面。
对医疗质量和安全监督和评估结果进行统计和分析，发觉问题适时矫正和改进，为改善医疗服务和提高患者安全供给支持。
6、建立和完善医疗纠纷处理机制。
为了处理医疗纠纷，医疗机构应建立和完善医疗纠纷处理机制。
该机制应包括规定流程，健全纠纷处理的人员和机构，明确权责和程序，实现公正、客观、适时、有效的处理机制。
7、推广医疗信息化系统。
针对医疗安全和质量管理，医疗信息化系统可以大量削减医疗失误，提高医疗服务质量，确保医疗安全。
医院需要加强信息技术运用，建立信息化管理系统，加强信息化人员的培训和管理，提高管理水平和质量水平。
医疗管理质量规章制度
医疗管理质量规章制度第一章总则第一条为了规范医疗管理质量，提高医疗服务水平，保障患者的权益，保障医疗机构和医务人员的合法权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有医疗机构及其相关从业人员，包括但不限于医院、诊所、药店等机构。
第三条医疗机构及其从业人员应遵守国家相关法律法规，遵循医学伦理和职业道德，保证医疗质量。
第四条医疗机构应建立健全医疗管理制度，明确各部门职责分工，确保医疗质量。
第五条医务人员应持有效执业证书，依法从事医疗工作，确保医疗安全。
第六条医疗机构应不断加强医疗技术水平的提升，更新设备设施，改进医疗服务质量。
第二章医疗服务流程管理第七条医疗机构应建立医疗服务流程管理制度，包括但不限于患者就诊登记、病历记录、诊断治疗等流程。
第八条患者来院就诊应由专职人员进行登记，确保患者信息准确完整，保护患者隐私权。
第九条医疗机构应建立完善的病历记录制度，确保医疗信息的准确性、完整性、安全性。
第十条诊断治疗过程中应遵循规范化操作流程，确保医疗技术的规范性和安全性。
第十一条医疗机构应对医疗服务流程进行定期评估和监督，及时发现问题并进行整改。
第三章医疗质量评估与监控第十二条医疗机构应建立医疗质量评估与监控机制，定期进行医疗质量评估。
第十三条医疗机构应定期开展医疗服务质量评估，包括医疗效果评估、患者满意度评估等。
第十四条医疗机构应建立医疗不良事件报告制度，对医疗事故和不良事件进行及时报告和处理。
第十五条医疗机构应建立医疗质量监控系统，实时监测医疗过程中的问题，确保医疗质量。
第四章医疗安全管理第十六条医疗机构应建立医疗安全管理制度，确保医疗人员和患者的安全。
第十七条医疗机构应加强医疗安全知识培训，提高医务人员的安全意识和应急处理能力。
第十八条医疗机构应建立医疗设备设施管理制度，确保医疗设备的安全性和有效性。
第十九条医疗机构应建立感染控制管理制度，防范医院感染疾病的传播。
第二十条医疗机构应制定应急预案，及时处理突发事件，保障医疗安全。
医疗质量管理规范
医疗质量管理规范医疗质量管理规范是指医疗机构为了提高医疗服务质量，保障患者安全，规范医疗行为，制定的一系列管理规范和标准。
下面将详细介绍医疗质量管理规范的主要内容和要求。
一、质量管理体系1.1 目标与原则医疗机构应制定明确的质量管理目标，确保提供安全、有效、高质量的医疗服务。
质量管理应遵循科学性、系统性、全员参与和持续改进的原则。
1.2 组织与职责医疗机构应建立质量管理组织架构，明确各级管理人员的职责和权限。
质量管理委员会应定期召开会议，制定和审查质量管理计划，并监督执行情况。
1.3 文件控制医疗机构应建立文件管理制度，确保各项质量管理文件的编制、审批、发布、修订和废止符合规范要求。
文件应具有明确的编号、版本和生效日期，并进行及时更新。
1.4 培训与教育医疗机构应制定培训与教育计划，提高医务人员的专业素质和质量意识。
医务人员应定期参加相关培训，提高临床技能和质量管理知识。
二、医疗质量管理要求2.1 患者安全管理医疗机构应建立患者安全管理制度，包括预防医疗事故、不良事件和医疗纠纷的发生。
医务人员应严格执行手术安全核查、药品管理和感染控制等措施，确保患者的安全。
2.2 医疗过程管理医疗机构应建立标准化的医疗流程和操作规范，确保医疗过程的规范性和连续性。
医务人员应按照规范要求进行诊疗操作，记录完整的病历和手术记录，保证医疗过程的可追溯性。
2.3 质量评价与改进医疗机构应建立质量评价体系，定期进行质量评估和绩效考核。
根据评估结果，制定改进计划并跟踪执行情况，不断提高医疗服务质量。
2.4 不良事件管理医疗机构应建立不良事件管理制度，及时报告和处理医疗事故和不良事件。
对不良事件进行调查和分析，找出原因并采取相应的纠正措施，防止类似事件再次发生。
2.5 资源管理医疗机构应合理配置人力、物力和财力资源，确保医疗服务的可持续发展。
医务人员应合理利用医疗设备和药品，遵循医疗资源的节约和优化原则。
三、质量管理的监督与评估3.1 监督与检查卫生主管部门应定期对医疗机构的质量管理工作进行监督和检查，发现问题及时纠正。
医疗质量安全管理规章制度
医疗质量安全管理规章制度一、总则为进一步规范医疗质量安全管理，提高医疗服务质量和安全水平，特制订本规章制度。
二、管理体系1. 目标建立行之有效的医疗质量安全管理体系，确保医疗质量的可持续提高，减少医疗风险。
2. 组织架构1.设立医疗质量安全管理委员会，下设质量管理办公室。
2.成立医疗质量安全督导组，对医疗质量和安全进行监督和检查。
3. 职责1.常态化开展医疗质量和安全患者意外事件调查工作，制定相关防控措施。
2.建立完善医疗质量监督体系，严格执行质量控制标准和规程。
3.加强医疗质量和安全专业培训，提高医务人员素质和技能水平。
4.常年开展医疗质量和安全宣传教育工作，提高社会公众的安全意识。
三、质量管理1. 患者安全1.严格执行医疗质量安全标准，确保患者身体健康和生命安全。
2.加强手术风险评估，确保手术安全。
2. 医疗过程管理1.严格执行医疗操作规程。
2.强化医疗过程质量监测，提高医疗质量。
3. 诊疗质量1.严格按照标准诊疗规程操作。
2.健全临床路径制度，规范诊疗流程。
4. 医院管理1.严格执行医疗行业管理规程。
2.做好院内医疗工作计划和管理档案。
四、应急管理1. 突发事件应急预案1.制定医疗质量安全应急预案。
2.及时应对各种突发事件，减少人员伤亡。
2. 应急人员培训1.对于应急处理人员进行培训。
2.打造专业的应急处理团队。
五、质量改进1. 效果评估1.每年进行医疗质量和安全政策效果评估。
2.定期开展医疗质量技术创新行为认定工作。
2. 质量统计1.每月进行医疗质量统计分析。
2.根据质量统计结果，及时进行调整和改进。
六、法律责任对于任何不当操作或者违反规章制度的行为，将做出相应追责。
对于医疗事故或者缺陷产品的责任，将依据相关法律法规进行追究。
七、附则本规章制度由医疗质量安全管理委员会负责具体实施。
本制度自发布之日起执行，如有修订，另行发布实施。
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要求建立配套组织体系，开展质量管理 活 动。
强调对医疗服务重点环节、重点部位的 质 量控制，有明确的质量目标，坚持通过持 续改进 达到质量目标。1|===1|
该模式的作用地位：在医疗质量管理中
发挥着基 1=1
l ==i
础性作用。
该模式的不足：忽视了医疗服务的生产
和消费过程同时发生，医患双方的沟通对质 量也
终末质量==J=| 管三1理:
是质量最终结果的管理，终末质量 是基础质量和环节质量综合作用的反映, 是质量=J 管理的成果。故又叫成果质量管
理。
医疗质量管理模式
产品生产模式 患者满意模式 交互模式
产品生产模式: 主张通过医院的内部管理提高医疗质
量l=J ，医院建立完整的医疗质量管理m 体系 和 制度，对质量管理做出详细而明确的 规定， 进行标准化管理。
起1l ===1i 着微妙而重要的影响，它忽略了患者 对医疗服 务质量的感知和评价。
患者满意模式:
把患者是否方便、满意，就医环境、服 务态度好不好，价格是否合理等作为衡量医 疗质 l=J 量的重==i要依据，从患者的角度来考察医 院的医疗 质量，充分尊il重==i=i 人的权利，以患者
满意为出发点和落脚点。
TQM的范围：
① 人员素质: ② 技术管理: ③ 专科 质量 : l=J
|==|
④ 服 务 质 量 l=J : |==|
⑤ 环 境 质 量 l=J l : ==i
⑥ 饮食质量： 1=1 |==|
⑦ 医疗指标的管 理：
⑧ 医德医风建设： ⑨ 设备管理： ⑩ 信1息3 管理等。
人员素质：
学历结构 年龄结构 基础 知识 专业技术 水平 科研能力 职业道德 奉献 精神等
技术管理:
专业科室设置匡、］分布 新技术、新业务 准入与分级管理
服务质量：
服务理念 服务意识 服务文化
环境质量:
声音
温度
色彩
湿度
气味
安全
光线
方便
制度和规范:
制定制度和规范不超越上行制度和法规
执行 落实
调整避及免时“一句话制度” 防止“三 管理空白”
1
I
激励与处罚：
有明确规定，轻重适度 全 员学习，充分认识 坚持原 则，依法管理 “高高举起，轻轻放下”
•:・医院决策文件
2029)W
评审检查的重点部门
院办 医务处（科） 护理部 人事处（科） 财务处（科）
2020/5/7
评审检查的重点科室
重点学科 门诊 急诊
ICU
手术室 药 剂科 检验 科 放射科 医院感染科
申报材料
•:•填写说明 •:•医院基本情况介绍
医院概况一基本情况、主要机构、医疗、教学 管理模 式、理念一办院、管理、服务理念、院训
2020/5/7
环节质量管理： l=J ==| 三I
在要素相对固定的条件下，质量
好坏就l=J l==
看工作过程，即质量形成过程l=。J 工业上i ==l
把它叫做工序质量管理O
医疗质量1I =' 1管理环节的复杂性:
(1) 业务活动的复杂性： (2) 管理活动的复杂性：
在一定条件下，环节质量会成为质量 的 决定因素。*
六西您 格玛管理：
是寻求同时增加顾客满意度和企业经济
增加的经营战略途径，是企业获得增长和竞 争力的 经营方式，是一种基于项目的方法论 是一种结构性 的解决企业问题的方法。追求 零缺陷，把医疗风险 降低到最低，保证医疗 质量。
1=1 ==|
非标准化的内涵建设:
CQI、循证医学、主诊医师负责制、培
育质量文化等
医疗质量标准分类:
技术标准 管理标准
质量评价标准
l=J |==|
技术标准:
是对医院技术活动中需要统一协调的事物 制 定的标准，包藩：
技术原则的标准 技术操作标准 医 药制剂标准 安全 标准 卫生标准 环境保护标准等。
管■ 理标准:
三I
是医疗质量管理活1|===]| 动r—=iI 中，为行使其计划 组织、协 调、监督、指挥、控制等职能而制 定的标准，是
>
医疗质量管理模式
交互质量==J=管i 理模式分为两个方面:
(1) 对医院内部，重点要建立医疗质量 过程
控制机制和组织体系。
(2) 对医院外部，以患者满意为最高目 标，
实施患者导向型服务质量战略，提l1高===1i 患 者满意度。
医疗质量管理方法
两大方面: 一是标准化的质量I|控=三=| 」制 二是非标准化的内涵建设
•:・凌乱与简单 •:・语言与文字 •:・注意当时的客观条件 •:・客观疏漏与持续改进 •:・客观评价原始记录
>
最新文书的整理
•:•整套医院管理文件（相关文件的一致性） •:・各职能处室的自三身管理文件
11
•:・各职能处室的医院管理文件 •:・各临床科室的ni^管BiI 理文件
•:・最新会议记录及有关规 定
质 量l=. 小 组 活 动
全员参与 质量
文化l=J ==
质量教育
i
质量保证 l=. I==
质量
改进 质量经营
质量进步等。
2029/5/^
TQM的特点:
①“三全"的管理特点：即 全员参与 全部门控制 全过程控制
②运用多种方法、手段进行质量管l ==i理的特点:
PDCA循环*
统计质量管理
检
验
质
量l=J
发展战略 上一年工作情况及计划
申报材料
・:・医院评审申请书 上年运营基本情况
床位与人员配置表 医院运行基 本数据表 医院评审考核主要业 绩指标表 单病种费用情况表
医院药品购销情况表 医院药品使用情况表 药品及抗生素出库金额前十位构成
申报材料
•:•基本情1=1 况表
依法执业、管理组织体系、人力资源管理、 医 三
评审工作的全员参与
•:・全体职工对评审的认识 •:・职工参与评审文件的制定 •:・职工参与技术指标的解读 •:・职工参与操作标准的审核 ❖职工参与环境维护 •:・职工参与患者满意度问卷的预评
2020/5/7
•:•医院评审领导小组（职权、管理关系、实际 工
作范围、管理责任）
•:・科室领导小组（科主任的责任）
£=.1
现行质量=J 管理体系下，管理者习惯 把它分成三级结构:
基础质量管理 环节质量管理 l=J
!= ='
终末质量管理
基础质量==J^j 管理：* ♦ 人员、技术、设备、药品、信息和 环境 等要素的管理。因此又称为 素质 量管理。 是构成质量的条件，其ll==J=质量的 高低直接=J 影
l
响甚至决定整体质量，故成 为管理的重点。
CQI：
以患者需求为动力，变回顾性个案分析
为持续的针对具体过程的前瞻性质量评I=估==Ji 、 改 进，强调全员参与和质量控制I=J。
病种病例分型管理：
对患者病情进行更科学地评估，采取更 有 针对性的措施，有利于科学、合理地评价 医疗质量。 可用于比较不同医疗单位的工作 质量和效益。
l=J
|==|
全面质量管理(TQM)： TQM的创始人美国的菲根堡姆(A.V.
Feignbaum): “为了能够在最经济的水平 上 并考虑到充分满足用户要求的条件下进行 市 场研究、设计、生产和服务，把企业的内 部 各部门的研制质量、维持质量和提高质量 的 活动构成为一体的一种有效的体系。〃
医院评审
是一种非政府的、带同行评比性的医院质 量 评价，能动医院改进质量的积1=极性。
《医院管理评价指南（试行）》
—我国今年3月17日发布，将作为今后医 院评价的一个重要标准。
医院等级评审对医院的影响
•:・医院等级对患者的影响 •:・医院等级对医院职工的影响 •:・医院等级对潜在进入者的影响 •:・医院等级对医院客户的影响 •:・医院等级对医院发展的影响
医院评审 六西格玛管理
ISO 9004-2：
是国际标准化组织专门为包括医院在内
的为医十疗二质种3量服H管务理行提业供建i!==J 了立可质借量签管的理标体准系的化国指际导标方准法，
=l
和实践经验，有利于质量控制的 标准化1l==和1=i 规范化。
2020/5/7
临床路径(CP)：
是在定额预付制度下，规范单一病种医 疗过程，使其标准化，减少因医务人员不同 导致 的个体差异，有利于过程标准化，充分 利用卫生 资源，使患者获得最佳的医疗护理 服务。
2020/5/7
医院领导者的思想准备
•:・只有重视是不够的 •:・全员职工对医院评审的认识 •:・医院评审对医院的影响及对职工的影响 •:・医院评审是医院整体管理的一部分 •:・医院评审工作水平与领导的关系 .:・医院评审与医院发展战略
医院评审的非硬性相关因素
•:・医院发展思路——战略管理（持续改进） •:•医院文化建设（院训、院歌、院徽） •:・医院形象建设（环境、职业、社会） •:・医院整体管理水介绍中的表现
疗护理管理、科1 I 研教学管理、信息管理、 财务 管理、设备与后勤管理、灾害与突发事 件应急 管理
申报材料
•:•质量管理与改进
质量管I=J理与体系、全程管理与持续改进、新 技术 ==i 准入、各科专业管理 三1 — I
♦医院服务基本1= 情况
医院评审的接待
•:•接待组的人员培训 •:・接待流程的设置 •:•接待人员介绍技巧 ♦科室接待状态 •:・环境的处理 •:•主要接待人员沟通
医疗质量管理 =J ==i 三1
(Medical Quality Control, MQC)：
是医院管理的核心内容和永恒的主 题，是不断完善、持续改进的过程。
服务业竞争有两大焦点: 价格 质量