XE-2100全自动血细胞分析仪在慢性肾衰血液透析中的应用研究
SysmexXE2100全自动血液分析仪复检规则的制定及应用评价
SysmexXE2100全自动血液分析仪复检规则的制定及应用评价目的制定适合本实验室的Sysmex XE-2100全自动血液分析仪复检规则。
方法参照国际血液学实验室41条血细胞复检规则，根据Sysmex XE-2100血液分析仪的特点，建立Sysmex XE-2100血液分析仪的复检规则，并在规则指导下对1400份标本检测结果和显微镜复检结果进行数据分析。
结果血液分析仪的准确率为79.4%，复检率为26.4%。
结论实验室建立的复检的规则，能够对标本进行有效筛选，提高工作效率，保证血液分析结果的准确性。
标签：全自动血液分析仪复检规则应用评价假阴性率自自动化血液分析仪问世以来，全自动血液分析仪在计数白细胞、红细胞、血小板和成熟的白细胞分类方面具有快速、准确、重复性好的优势。
但由于血细胞分析仪尚不具备识别异常细胞形态的能力。
手工技术，尤其是显微镜下观察染色血片的技术，补充了血液分析仪的结果，使病人的血液标本结果全面。
血液分析仪分析标本能力强，但高复检率与临床即时检验、快速检验的要求相矛盾，任何根据医院的条件制定有效的复检规则已所广泛关注[1] 。
2005年国际血液学复检专家组推荐了41条自动血液分析仪和分类复检规则（以下简称41条复检规则）[2] ，2008年国内XE-2100血液分析仪复检标准制定协作组推荐了23条复检规则（以下简称23条复检规则）[3] ，在借鉴其他实验室的经验基础上，结合本实验室的具体情况，制定出适合本实验室的复检规则，并进行了临床评估。
1 材料和方法1、仪器与试剂日本Sysmex公司生产的XE-2100血液分析仪流水线，所用试剂均为Sysmex 公司原装配套试剂，染液为BASO吉姆萨染液A液（主要成分：曙红、甲醇和亚甲兰）、B液（缓冲液）。
该仪器经原装配套校准品校准，双目光学显微镜购自日本Olympus光学工业株式会社。
2、标本来源2012年5-10月我院门诊患者1400例，血常规由乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）真空抗凝管采集。
XE-2100型全自动血液分析仪检测网织红细胞及相关参数的调查及临床应用
XE-2100型全自动血液分析仪检测网织红细胞及相关参数的调查及临床应用目的利用XE-2100型全自动血液分析仪对不同情况的网织红细胞以及其相关参数的调查,从而了解仪器分析的精密度、健康成人的参考范围和贫血情况下的网织红细胞的变化。
方法选取10份新鲜的正常人标本做重复性试验;调查200份健康成人的各个参数的平均值;调查116份贫血标本,观察不同病因时HLR 和IRF的改变。
结果RET的重复性试验CV为3.4%。
正常成人的RET范围在0.58%~1.88%之间。
HLR的均值为0.32%;溶血性贫血、急性失血、慢性贫血、白血病和再生障碍性贫血等不同病因的贫血,各自的HLR均值依次为 4.13%、1.73%、0.76%、0.34%和0.30%。
MSCV值的异常改变,在贫血标本约占23%,正常标本约为7.2%。
结论仪器分析的精密度和准确度比MAXM型号明显提高。
各相关参数的调查结果与有关资料基本接近。
并且研究参数HLR与流式细胞仪的HFR有相同的临床应用价值。
这表明了可以将该仪器检测网织红细胞的手段得到广泛的临床应用和推广。
【Abstract】Objective The reticulocytes in different conditions and its related parameters were evaluted by the XE-2100 automated hematology analyzer,so we can understand the precision of instrumental analysis and the reference range of healthy adults,but also the reticulocyte change in the anemia condition.Methods We selected ten normal human fresh blood samples to make replicate test,and invested each parameters average of 200 healthy adults and 116 anemia specimens in order to study the change of the HLR and IRF with different causes.Results The Cv of the RET replicate test is 3.4%,and the RET range of normal humen being is between 0.58%and 1.88%.The normal HLR mean is 0.32%;but each HLR value of the anemia with different causes including hemolytic anemia,acute hemorrhage,chronic anemia、leukemia and aplastic anemia is 4.13%,1.73%,0.76%,0.34%,0.30%separately.The change of the MSCV value is unnormal,and it is about 23%in anemia specimens,but 7.2%in healthy samples.Conclusion The precision and accuracy of the instrumental analysis is.【Key words】XE-2100 automatic hematology analyzer; Reticulocytes; Surley; Parameter网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟之间的过渡细胞,是反应骨髓造血功能的重要指标,对贫血疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后评估具有重要的临床价值[1]。
Sysmex XE-2100血细胞分析仪应用性能评价
Sysmex XE-2100血细胞分析仪应用性能评价摘要】目的对Sysmex XE-2100血细胞分析仪应用性能进行评价。
方法按照有关文件规定，对其精密度、线性范围、携带污染率、白细胞分类的准确度及相关性等各项指标进行试验。
结果Sysmex XE-2100血细胞分析仪重复性、携带污染率、线性均在允许范围内；与人工分类相比，两者对中性粒细胞和淋巴细胞分类显示较好的相关性。
结论 Sysmex XE-2100是一种较理想的全自动血细胞分析仪，但在异常细胞的提示上还需加以改进。
【关键词】Sysmex XE-2100血细胞分析仪性能评价精密度污染率由于全自动血细胞分析仪的检测结果准确、检测参数多、检测速度快、彩色触摸屏、中文操作方便且能对白细胞(WBC)进行5分类并对其异常结果予以提示或报警，已在各大医院临床检验中开始应用。
本文对Sysmex XE-2100血细胞分析仪精密度、线性范围、携带污染率、白细胞分类的准确度及相关性等各项指标进行了临床验证并对其进行了评价。
1 材料与方法1.1 仪器和试剂(1)日本Sysmex XE-2100血细胞分析仪及其配套试剂、校准品。
美国abbott公司生产的雅培CELL-DYN 3700血液分析仪及其配套试剂、校准品。
(2)日本欧特巴斯光学工业株式会杜生产的OLYMPUS显微镜。
（3）珠海贝索（BaSO）生物技术有限公司生产的瑞氏-姬姆萨染色液。
1.2 标本来自大连市第三人民医院住院病人抗凝静脉血。
1.3 试验1.3.1 批内精密度测定随机取低、中、高水平的新鲜血在XE-2100上分别测定，每份标本连续测定20次，计算CV、S。
批内精密度要求分别为：WBCCV≤3.0%,RBC CV≤1.5%,Hb CV≤1.5%,HCT CV≤1.5%,PLT CV≤4%。
1.3.2 携带污染率试验连续测定3次高值样本（结果记为：H1、H2、H3）后,立即连续测定3次低值样本（配套稀释液）（结果记为：L1、L2、L3）。
xe-2100全自动血细胞分析仪不同检验模式的检验结果比较
JOURNAL OF INSPECTION AND QUARANTINE 检验检疫学刊Vol.29No.52019年第5期第一作者E-mail:405900661@ 收稿日期:2019-09-14XE-2100全自动血细胞分析仪不同检验模式的检验结果比较吴长洪1叶碧2(1.盐田区妇幼保健院检验科广东深圳518081;2.坪山区人民医院检验科)摘要为进一步了解XE-2100全自动血细胞分析仪的性能,探讨不同检验模式下血常规检测结果的准确性,本文抽取在深圳市盐田区妇幼保健院就诊的82例患者的静脉血和末梢血作为研究对象,分别采用自动封闭、手动开放和预稀释开放3种进样模式进行血常规(WBC 、RBC 、MCHC 、HB 和PLT )检测并对检测结果进行统计学分析。
结果显示,采用手动开放模式检测的WBC 、RBC 、MCHC 和HB 高于自动封闭模式,而PLT 低于自动封闭模式,但2种检验模式检测的各项参数值比较差异无统计学意义(P ＞0.05);采用预稀释开放模式检测的WBC 、PLT 值低于自动封闭模式,而RBC 、MCHC 和HB 高于自动封闭模式,两种检验模式的MCHC 、PLT 值比较差异有统计学意义(P ＜0.05);3种检验模式的WBC 、RBC 和HB 比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。
由此可见,XE-2100全自动血细胞分析仪的3种检验模式均具有较好的准确度和精密度,虽然预稀释开放检验模式的程序多、转换慢,但该设备仍是一种较为理想的血细胞分析仪。
关键词XE-2100全自动血细胞分析仪;检验模式;检验结果中图分类号R197.39Comparison of Test Results of Different Test Modes by XE-2100Automatic Hemocyte AnalyzerWU Changhong 1,YE Bi 2(1.Clinical Laboratory,Yantian District Maternal and Child Health Hospital,Shenzhen,Guangdong,518081,China;2.Clinical Laboratory,Pingshan District People's Hospital )Abstract :In order to further understand the performance of XE-2100automatic blood cell analyzer,and to explore different test modes during routine blood test the accuracy of the test results,the extraction in Shenzhen Yantian district maternal and child health care clinic of venous blood and peripheral blood of 82patients as the research object ,with automatic ,manual open ,closed and advance three kinds of sample dilution open model for routine blood (WBC ,RBC ,MCHC ,HB and PLT)test and the test results for statistical analysis.The results show that the values of WBC ,RBC ,MCHC and HB detected by manual open mode are higher than that by automatic closed mode ,while PLT was lower than that by automatic closed mode.However ,there is no statistically significant difference in the values of various parameters detected by the two test modes (P >0.05).WBC and PLT detected by the predilutive open mode are lower than those of the automatic closed mode ,while RBC ,MCHC and HB are higher than those of the automatic closed mode.The difference in MCHC and PLT values between the two test modes is statistically significant (P <0.05).There is no significant difference in WBC,RBC and HB(P >0.05).It can be seen that the three testing modes of XE-2100automatic hemacytalometer all have good accuracy and precision,and there are many procedures of tube pre-dilution open test mode and slow conversion,but this device is still an ideal hemacytalometer.Key Words :XE-2100Automatic Hemocyte Analyzer;Inspection Mode;Inspection Results·70·2019年第5期Vol.29No.5检验检疫学刊JOURNAL OF INSPECTION AND QUARANTINE检验方式WBC(×109/L)RBC(×1012/L)MCHC(g/L)HB(g/L)PLT(×109/L)自动封闭手动开放预稀释开放6.54±1.737.14±1.766.08±1.72 4.83±0.614.86±0.624.85±0.60338.49±9.18340.27±9.16342.46±9.35*120.14±10.53121.38±10.55122.01±10.54251.18±54.06248.94±53.85206.37±50.14*t P2.9690.0530.0510.9523.8060.0240.6680.51418.8130.000表2Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪3种检验模式的检测结果及偏差(x ±s ,n =82)注:与自动封闭模式比较差异有统计学意义,*P <0.05。
Sysmex XE—2100全自动血细胞分析仪测定白细胞分类应用效果分析
Sysmex XE—2100全自动血细胞分析仪测定白细胞分类应用效果分析目的研究探讨Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定白细胞分类应用的临床效果及应用价值。
方法随机选择门诊、住院患者或者来院做体检的健康志愿者共200例作为研究对象，采集其静脉血标本做白细胞分类检测，分别使用Sysmex XE-2100 全自动血细胞分析仪和显微镜目测法两种方法进行，在不同检测方法下各做10次重复检验，取平均值，然后分别对高中低水平的白细胞标本做批内精密度实验，对连续20d的白细胞分类检测结果做批间精密度检测，分析两种不同方法下测得的白细胞分类结果之间的相关性，并计算Sysmex XE-2100 全自动血细胞分析仪检验的合格率。
结果观察Sysmex XE-2100 全自动血细胞分析仪检测白细胞分类的批内精准度和批间精密度的分析结果，可见其结果均在仪器允许范围内，而将Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪白细胞分类的检测结果与显微镜目测法的检测结果进行比较可见，单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞的检测合格率分别为90.0%、95.0%、90.0%、80.0%和95.0%，经相关性分析，其相关系数分别为0.9316、0.8547、0.8734、0.7421、0.9133，P均<0.05，有统计学意义。
结论Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪在测定白细胞分类的过程中具有检测快捷、简便、准确性高、重复性好的优点，能做好批量标本的临床检验工作，是比较理想的临床检验仪器。
标签：全自动血细胞分析仪；白细胞分类；显微镜目测法；临床应用对健康人群进行体检或者对住院患者进行诊断分析的过程中，对血细胞的分析是十分常见也十分必要的一种手段。
而现代医学技术、医疗器械水平等快速发展，临床上各种新型检验仪器的使用也大大提高检测的速度，降低了工作人员的任务和负担。
作为临床血液学检验中的常规项目，白细胞分类对于患者的临床诊断分析等都有着非常广泛而重要的的意义。
XE2100血液分析仪报警原理及临床应用
Left Shift ?左移？
Ly/Ne 2
Ly/Mo2
Ly/Mo2 Ly/Ba
Lym/Gst
Mo/Eo
MoL/NSe1
Ne/Eo
Ne/Gst
XE2100血液分析仪报警原理及临 床应用
Left Shift ?左移？
原因: 1. DIFF_Left Shift # > 200 2. DIFF_Left Shift % > 4%
UPP交界位: 固定
XE2100血液分析仪报警原理及临 床应用
XE2100血液分析仪报警原理及临 床应用
RBC
XE2100血液分析仪报警原理及临 床应用
RBC异常信息报警
RBC 异常分布 红细胞双峰 Ret异常散点图 网状细胞增多症 红血球大小不等症 小红细胞症 大红细胞症 低血色素 贫血 红血球增多(症)
RL,RU,MP,DW MP RET-UPP RET#,RET% RDW-SD/CV MCV MCV MCHC HGB RBC#
Ly/Mo2
Ly/Mo2
Lym/Gst Ly/Ba
Mo/Ne1 Ne/Eo
Ne/Gst
XE2100血液分析仪报警原理及临 床应用
Immature Gran ? 不成熟 的粒细胞？
原因: 1. DIFF-IG# > 80 (研究参数) 2. DIFF-IG% > 0.8 % (研究参数)
XE2100血液分析仪报警原理及临 床应用
XE2100血液分析仪报警原理及临 床应用
NRBC ?有核红细胞？
Ly/Mo2
Ly/Mo2
Mo/Eo Mo/Ne1
Ly/Ba Lym/Gst
Ne/Eo Ne/Gst
全自动血细胞分析仪XE-2100与XS-1000i的临床检验应用分析
检验科为临床提供必要辅助诊断的实验结果依据必不可少，准确、有效的使用相应的仪器来检测临床项目是患者来院就诊并得到有效医治的前提[1]。
近年来应用较多的全自动血细胞分析仪有XE-2100和贝克曼库尔特LH755[2]，本文通过全自动血细胞分析仪XE-2100的临床实际检测同XS-1000i 进行对比，探讨两种仪器的精密度、准确性以及相关性等特点，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料XE-2100是由日本Sysmex 公司生产的进口仪器；XS-1000i 血细胞分析仪是由上海的希森美康医用电子有限公司生产。
新鲜血液的样本均来自本院检验科近期的全血标本和部分实验室质控品共计50例血样，所有检测均在采完血后2h 内完成操作。
1.2方法精密度试验：在血样中随机性的抽取5份血液进行检验，抽取的每份血液分别在两种机器上重复的检测3次；相关性试验：将研究的50份新鲜全血样本全部在两台仪器上分别检验，计算两种仪器的检测结果的相关系数（r ）、均值（x ）、标准差（s ）。
1.3统计学分析采用SPSS 18.0对所得资料进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用卡方检验，两组比较p <0.05表示有显著统计学差异。
2.结果2.1精密度试验：两台仪器的测定结果全部在设定的范围之内，见表1。
2.2相关性试验结果：两种仪器结果有一定的相关性，两种仪器检测的嗜碱细胞（BOSO%）的相关系数r 为0.4152，其他各项的r 值全部大于0.9416，见表2。
2.3比较两种仪器的测定结果：比较两种仪器检验各项指标的结果，应用统计学软件进行t 检验分析，只有单核细胞比率（MONO%）和嗜碱细胞比率（BOSO%）两项具有统计学差异（p <0.01），见表3。
3.讨论现代的全自动血细胞分析仪的仪器原理主要是电学和光学的应用，即通过电阻抗法和射频电导法、激光散射法、分光光度法等基本的物理原理对血液细胞进行自动检测[3]。
SYSMEX XE-2100全自动五分类血细胞分析仪性能评价
SYSMEX XE-2100全自动五分类血细胞分析仪性能评价方伟祯;鲍蕴文;陈梅;王敏;钟武平【期刊名称】《分子诊断与治疗杂志》【年(卷),期】2004(000)002【摘要】目的:对SYSMEX XE-2100全自动五分类血细胞分析仪的主要性能进行评价并作报告。
方法:对 SYSMEX XE-2100的精密度、线性范围和携带污染率进行测定,并取70例病人的标本同时用SYSMEX XE-2100和CELL-DYN 3700测定WBC、RBC、Hb、HCT和PLT五项指标并进行对比,再将90例住院病人血标本的SYSMEX XE-2100分类结果与手工分类结果进行比较。
结果:SYSMEX XE-2100的精密度、线性范围和携带污染率都在允许范围内,SYSMEX XE-2100和CELL-DYN 3700对WBC、RBC、Hb、HCT和PLT测定结果相关性良好,SYSMEX XE-2100白细胞分类结果与手工分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞相关系数(r)分别为0.9859,0.9775,0.8053,0.8695,0.5243。
结论:SYSMEX XE-2100全自动五分类血细胞分析仪是一种较为理想的血细胞分析仪,值得推广。
【总页数】5页(P1-5)【作者】方伟祯;鲍蕴文;陈梅;王敏;钟武平【作者单位】中山大学附属第二医院检验科;中山大学附属第一医院检验医学部;510120;510120;510080【正文语种】中文【中图分类】R197.39【相关文献】1.Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪血小板计数性能评价 [J], 郑小玲;金海;冯桂玲2.SYSMEX XE-2100全自动五分类血细胞分析仪性能评价 [J], 方伟祯;鲍蕴文;陈梅;王敏;钟武平3.Sysmex XE-2100五分类全自动血细胞分析仪使用评价 [J], 邱志琦;刘志江;杨长兰4.Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪分析网织红细胞性能评价 [J], 陈梅;方伟祯;傅玉如5.Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪血小板计数性能评价 [J], 郑小玲;金海;冯桂玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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作者：孙秀英季海生刘中路【关键词】 XE-2100 【摘要】目的探讨利用XE-2100全自动血细胞分析仪检测血液透析患者动脉血红细胞压积来确定血容量的改变。
方法对60例慢性肾衰维持性血液透析的患者，在透析过程中分5次检测透析管路动脉端血液红细胞压积，并根据红细胞压积变化计算血容量（BV）下降比率，同时监测血压变化，以此确定合适的干体重和透析速度。
结果在超滤4h后有14例患者红细胞压积升高太多，血容量下降超过允许范围（>15%），以至于收缩压下降超过30mmHg，部分患者出现低压血症状。
46例患者红细胞压积上升合适，血容量下降正常（<15%），收缩压下降小于30mmHg，无低血压症状出现。
结论在一定的时间内多次检测红细胞压积来计算透析血容量，使血容量下降率控制在15%以内，就可以减少透析性低压血的发生。
关键词 XE-2100血细胞分析仪红细胞压积血液透析血容量.【Abstract】 Objective To explore the use of automated hemacytology analyserXE-2100in determining the changes of blood capacity of patients who are being treated with hemodialysis by analyzing the patients’artery blood hematocrits.Methods Among60cases of patients suffering chronic renal exhaustion and being kept with hemodialyˉsis，hematocrits of the blood from the artery end of dialytic pipeline were analysed5times in the procession of hemodialysis，and the descendant ratios of blood capacity（BV）were calculated according to the varieties of hematˉocrits.Simultaneously，the varieties of blood pressure were monitored，in order that the appropriate dry body weight and dialytic velocities would be determined.Results Among14cases of patients，the hematocrits had greatly rised and the descendant values of the blood capacities exceeded the permissible range（>15%），as a result，the descendant values of systolic pressure exceeded30mmHg，and a part of patients appeared the symptom of low blood pressure.Among anˉother46casesof patients，the hematocries had rised appropriately and the descendant values of the blood capacities were normal （<15%）.The descendant values of systolic pressure were lower than30mmHg，and there were not the symptom of low blood pressure.Conclusion Calculating the dialytic blood capacities by analyzing the hematocrits time after within definite time to control the varieties of the blood capacities lower than15%，the occurrence of low blood pressure can be reduced.Key words hemacytology analyzer XE-2100 hematocrit hemodialysis blood capacity [!--empirenews.page--]血液透析是从血管内清除多余水分，由组织间液进入血液来补充血容量。
血液透析的最佳效果就是要达到合适的血容量，血液透析后血容量下降小于15%。
因此，在血液透析过程中对于血容量的监测至关重要。
XE-2100全自动血细胞计数仪应用了流式细胞术和半导体激光技术，细胞计数和红细胞压积检测准确，且预稀释法用血量少，操作简单，不会给病人带来负担。
本文对XE-2100全自动血细胞计数仪在慢性肾衰血液透析中的应用进行了探讨。
1 资料与方法 1.1 病例选择随机选择我院血液透析中心稳定的慢性肾衰维持性血液透析病人60例，男37例，女23例，每周透析2次。
1.2 仪器 XE-2100全自动血细胞计数仪，随机配套试剂，标本进样模式采用预稀释法（40μl血加入160μl稀释液中，充分混匀）。
1.3 透析方法采用Fresenius透析机及德国贝朗透析机，血仿膜或铜仿膜透析器。
碳酸盐透析液，血液流速200～250ml/min。
所有病人均接受血液透析（CM）3～4h，均匀脱水，透析过程中未输液。
1.4 监测指标（1）标本采集:分别于超滤前，超滤后1、2、3、4h从血液透析血管通路动脉端采血，同时监测血压（BP）和心率（HR），并记录临床症状。
（2）应用XE-2100全自动血细胞计数仪测定红细胞压积（Hct）。
（3）根据所测红细胞压积变化计算血容量（BV）下降比例，血容量相对下降率（ΔBV）由以下公式计算:Hct0×BV0=Hct1×BV1 （1）ΔBV=［（Hct2-Hct1）/Hct2］×100% （2）其中Hct0和BV0是透析前红细胞压积和血容量;Hct1和BV1是透析后红细胞压积和血容量。
1.5 统计学方法所有资料以ˉx±s表示，数据比较采用配对t检验。
2 结果60例慢性肾衰维持性血液透析的患者，根据其透析期间收缩压变化分为两组，收缩压下降超过或等于30mmHg为低血压组，收缩压下降小于30mmHg为正常组，其红细胞压积变化（ΔHct）和血容量变化（ΔBV）见表1。
表1 低血压组和正常组Hct、BV变化及脱水量比较注:与正常组超滤后4h相比，ˇP<0.05，ˇˇ P<0.05，△ P<0.01 从表中可以看出，病人在透析过程中Hct均逐渐上升，但低血压组上升速度快，两组上升值分别为6.75±0.75和3.65±1.75。
血容量前者下降速度快，两组分别下降24.1±6.1和13.05±4.95（P<0.05）。
两组的脱水量分别为（4.5±1.5）kg和（2.5±0.5）kg，差异有非常显著性（P<0.01），低血压组脱水较多，且有3例出现头晕胸闷，2例出现恶心呕吐，1例出现肌肉痉挛，1例出现低血压休克，正常组无上述症状出现。
[!--empirenews.page--]3 讨论在透析过程中出现症状性低血压，一个重要的原因是脱水量过多，血容量显著下降过快［1］，血容量下降超过15%时极易发生低血压［2］，因此，在透析过程中，血容量的监测至关重要。
但是血容量的变化只有通过红细胞的压积变化推算出来（见公式2）。
红细胞压积指的是红细胞在全血中所占的百分比，当血容量下降，红细胞压积要升高，红细胞压积的变化能间接反映血容量的变化。
透析过程是从血管内清除水分，同时组织间液进入血液补充血容量，经过一定时间的透析后，从患者体内清除掉一定的水分，患者症状缓解，无不适症状，血压正常，病人达到最佳状态时的体重为干体重。
动态监测红细胞压积的变化，可以随时得知血容量的变化比例，依此来调整透析方案确定理想的干体重;减少透析中低血压的发生，提高透析质量。
一般认为，血液透析中血容量下降小于15%者，不易发生低血压，大于20%者则低血压发生频率增高。
从表1可以看出，超滤后4h低血压组血容量下降已达到24.1%，此时患者收缩压下降超过30mmHg，14例中有7例出现低血压症状。
正常组在超滤后4h血容量下降达到13.05%（小于15%），收缩压下降小于30mmHg，无低血压症状出现。
两组的脱水量分别为4.5kg和2.5kg，低血压组脱水量多。
这60例患者透析方法相同，透析时间相同，却出现不同的结果，主要原因是，部分病人过低估计干体重，脱水速度快，透析量过多;或者是脱水速度快，再充盈相对不足;再就是营养不良致低蛋白血症、低血压等情况。
红细胞压积升高快，从而反映血容量下降速度快。
表1中两组病人在透析中Hct均逐渐上升，低血压组升高速度快，两组上升值分别为（6.75±0.75）%和（3.65±1.75）%。
因此，在透析过程中，每间隔一定时间，检测一次Hct，计算血容量下降是否超出允许范围，从而指导血液透析的速度，可以提高血液透析质量。
根据已有的研究，血液透析中红细胞体积的变化并不明显，因此本法是可行的。
对于慢性肾衰患者，极易在透析中发生低血压，并且常发生在透析开始后（3.7±0.5）h，发生率在10%～30%之间，在透析期间收缩压下降30mmHg或平均动脉压下降20mmHg以上;后者常发生于无肾和进行多年透析的患者，透析期间收缩压很少超过100mmHg，发生率为5%～10%，超滤引起血压的轻微下降即足以引起症状性低血压［3］。
因此慢性肾衰患者在透析过程利用红细胞压积变化来监测血容量的下降意义重大。
该方法具有简单易行、经济实用、在基层医院易于推广实施等优点，具有重要的临床指导意义。